2021年07月江蘇南通市啟東市第一醫(yī)療集團(tuán)招聘工作人員（編外）114人筆試參考題庫+答案詳解

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟！2021年07月江蘇南通市啟東市第一醫(yī)療集團(tuán)招聘工作人員（編外）114人筆試參考題庫+答案詳解卷I一.單選題(共50題)1.糖尿病外陰炎的病因是

A.外陰擦傷

B.黑色素細(xì)胞被破壞

C.全身性遺傳性疾病

D.糖尿病

E.真菌感染

2.對(duì)于妊娠期及產(chǎn)褥期并發(fā)急性腎盂腎炎.下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.單側(cè)時(shí)以右側(cè)多見

B.無癥狀性菌尿占孕婦的4%～7%

C.癥狀可有寒戰(zhàn)發(fā)熱、惡心嘔吐

D.大腸桿菌是主要致病菌

E.尿常規(guī)檢查白細(xì)胞每高倍視野超過5個(gè)

3.預(yù)防子宮脫垂最主要的措施是

A.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

B.積極開展計(jì)劃生育

C.推行科學(xué)接生和做好產(chǎn)褥期保健

D.對(duì)老年人適當(dāng)補(bǔ)充雌激素

E.防治慢性氣管炎和便秘

4.營養(yǎng)不良患兒胃腸功能紊亂時(shí)易出現(xiàn)

A.高滲性脫水

B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

D.高鉀血癥

E.高鈉血癥

5.開放性氣胸()

A.兩者均有

B.反常呼吸

C.縱隔擺動(dòng)

D.兩者均無

6.腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，革蘭陽性球菌。常見于

A.肝脾破裂

B.出血性壞死性胰腺炎

C.原發(fā)性腹膜炎

D.胃十二指腸穿孔

E.闌尾炎穿孔

7.關(guān)于絨毛膜癌及侵蝕性葡萄胎臨床分期，Ⅱb期為

A.病變轉(zhuǎn)移到肝臟

B.病變轉(zhuǎn)移至陰道

C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶總面積大于一側(cè)肺的1/2

D.病變轉(zhuǎn)移至宮旁組織及附件

E.病變局限于子宮

8.二十九歲已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)則，LMP:2012-05-17。于2012-06-25因"右下腹持續(xù)性疼痛5小時(shí)"就診。伴惡心、嘔吐，伴少量陰道流血，無尿頻、尿急。測(cè)體溫38.5℃，右下腹有固定壓痛點(diǎn)，腹肌稍緊張，無明顯反跳痛。

A.行人工流產(chǎn)

B.廣譜抗生素抗感染、并安胎治療

C.黃體酮安胎治療

D.盡早行剖腹探查術(shù)

E.積極尋找病因，查明病因后對(duì)因治療

9.小兒肺炎發(fā)生心力衰竭時(shí)應(yīng)立即給予()

A.西地蘭

B.地高辛

C.酚妥拉明

D.地塞米松

E.速尿

10.羊水過少，是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升

A.200

B.300

C.400

D.500

E.600

11.54歲已婚婦女，白帶多伴外陰癢2周。查外陰皮膚有抓痕，檢查見陰道后穹窿處有多量稀薄泡沫狀分泌物，陰道黏膜有多處散在紅色斑點(diǎn)。

A.細(xì)菌性陰道病

B.老年性陰道炎

C.外陰陰道假絲酵母菌病

D.慢性宮頸炎

E.滴蟲性陰道炎

12.四十七歲婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律。近2個(gè)月有接觸性出血。婦科檢查：子宮頸見菜花樣贅生物，觸之易出血。

A.ⅡA期

B.ⅡB期

C.ⅢA期

D.ⅢB期

E.Ⅳ期

13.29歲，已婚女性，平時(shí)月經(jīng)4～5/27～28天，現(xiàn)停經(jīng)45天，下腹部劇烈疼痛，血壓下降，腹部檢查移動(dòng)性濁音(+)，最簡便可靠的診斷方法是()

A.尿hCG測(cè)定

B.診斷性刮宮

C.X線檢查

D.后穹隆穿刺

E.腹腔鏡檢查

14.27歲，產(chǎn)婦，10日前經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)后出血約650ml，未輸血。現(xiàn)低熱，惡露多，有臭味。查：子宮約妊娠4個(gè)月大，有明顯壓痛，雙合診觸及子宮左側(cè)6cm×7cm×8cm有明顯壓痛、軟包塊，境界不清。不恰當(dāng)處置是

A.B型超聲檢查盆腔

B.取宮腔分泌物行細(xì)菌培養(yǎng)

C.靜脈滴注廣譜抗生素

D.肌內(nèi)注射縮宮素促進(jìn)宮縮

E.立即刮宮清除殘留胎盤

15.下述哪種情況不是急性生殖器炎的后遺病變

A.輸卵管積水

B.輸卵管卵巢囊腫

C.卵巢巧克力囊腫

D.慢性盆腔結(jié)締組織炎

E.慢性輸卵管炎

16.喻昌著有

A.《金匱要略》

B.《外科正宗》

C.《醫(yī)門法律》

D.《黃帝針灸甲乙經(jīng)》

E.《萬病回春》

17.下述哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的體征

A.雜音可向左腋下和背部傳導(dǎo)

B.第一心音亢進(jìn)

C.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)雜音

D.常有第二心音分裂

E.重度關(guān)閉不全時(shí)，可出現(xiàn)心尖部舒張期雜音

18.性交后精子穿透力試驗(yàn)的最佳時(shí)間是下列哪項(xiàng)

A.經(jīng)靜后3日

B.月經(jīng)來潮前3日

C.預(yù)測(cè)排卵日

D.兩次月經(jīng)中間

E.非經(jīng)期的任何時(shí)期

19.胎盤娩出后陰道多量流血，血不凝，應(yīng)診斷為

A.子宮收縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤剝離不全

D.胎盤部分植入

E.凝血功能障礙

20.正常妊娠6~8周，其血液hCG每日增長速度應(yīng)

A.≥100%

B.≥66%

C.≥55%

D.≥22%

E.≥120%

21.下列有關(guān)產(chǎn)褥感染說法正確的是

A.造成產(chǎn)褥感染的原因以產(chǎn)褥病為主

B.產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染

C.產(chǎn)褥病與產(chǎn)褥感染含義相同

D.產(chǎn)褥感染發(fā)病率為1％～7.2％

E.產(chǎn)褥感染也包含泌尿系統(tǒng)感染

22.女，61歲，絕經(jīng)4年，近期陰道白帶增多，偶爾白帶帶血，診斷為老年性陰道炎。治療中除局部抗感染治療外，可加用少量下列何種藥物

A.雄激素

B.孕激素

C.雌激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.維生素

23.兒童SLE腎損害的發(fā)生率為

A.90%～100%

B.40%～50%

C.50%～80%

D.30%～40%

E.30%以下

24.關(guān)于輸卵管妊娠，下列哪項(xiàng)是正確的

A.間質(zhì)部妊娠最常見

B.一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符

C.子宮內(nèi)膜形態(tài)變化與孕卵存活及絨毛的活力有關(guān)

D.陰道流血量多，易致失血性休克

E.后穹隆穿刺陰性可否定輸卵管妊娠的可能

25.男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300ml。查血壓115/60mmHg，肝脾肋下未及。首選進(jìn)行：()

A.急診胃腸鋇餐檢查

B.B型超聲波檢查

C.腹部平片檢查

D.急診內(nèi)窺鏡檢查

E.急診CT檢查

26.外陰白化病與下列哪種因素有關(guān)

A.遺傳

B.營養(yǎng)

C.種族

D.病毒感染

E.紫外線

27.關(guān)于細(xì)菌性陰道病的特征，敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.與不潔性生活無關(guān)

B.胺臭味試驗(yàn)陰性

C.分泌物呈膿性黏稠

D.陰道pH<4.5

E.治療原則為選用抗厭氧菌藥物

28.缺鐵性紅細(xì)胞生存期

A.呈正常細(xì)胞性貧血

B.骨髓幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵減少，外鐵增高

C.呈小細(xì)胞低色素性貧血

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E.血清鐵正常

29.近年多方面的證據(jù)提示過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制是

A.IgE介導(dǎo)的超敏反應(yīng)

B.IgA介導(dǎo)的免疫復(fù)合物病

C.Ⅱ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

E.以上都不是

30.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒入院時(shí)的雙下肢肢體在平面上能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，能克服地心引力，可判斷患兒的肌力是

A.0級(jí)

B.Ⅰ級(jí)

C.Ⅱ級(jí)

D.Ⅲ級(jí)

E.Ⅳ級(jí)

31.女，42歲，因外陰瘙癢就診，婦科檢查：外陰皮膚變白、變薄、失去彈性，陰蒂萎縮，陰道暢，無異常分泌物，宮頸柱狀，光滑，子宮前位，常大，雙附件(-)。外陰活檢病理檢查提示：表皮層過度角化，表皮萎縮變薄，伴基底細(xì)胞液化變性，黑素細(xì)胞減少，上皮腳變鈍。白帶常規(guī)：清潔度Ⅱ度，未見滴蟲、霉菌。

A.與HLA-B40關(guān)系密切

B.有家族遺傳性

C.與自身免疫有關(guān)

D.與二氫睪酮水平有關(guān)

E.以上均正確

32.孕32周，血壓150／90mmHg，尿蛋白(+)，血尿素氮8.71mmol／L，血肌酐165μmol／L

A.住院治療

B.及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)

C.人工流產(chǎn)

D.及時(shí)引產(chǎn)終止妊娠

E.門診治療

33.孕18周，血壓175／110mmHg．尿蛋白(++)，血肌酐＞265.2μmol／L

A.住院治療

B.及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)

C.人工流產(chǎn)

D.及時(shí)引產(chǎn)終止妊娠

E.門診治療

34.化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液，以下哪項(xiàng)不符：()

A.在嬰兒較為常見

B.是治療不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果

C.積液可以是無菌性滲出液

D.臨床表現(xiàn)為病情反復(fù)

E.治療應(yīng)以抗感染和穿刺為主

35.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，T385℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次／分，血壓130／100mmHg，尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于：()

A.休克前期

B.中度休克

C.重度休克

D.暖休克

E.冷休克

36.產(chǎn)后子宮縮復(fù)降入骨盆出現(xiàn)在（）

A.產(chǎn)后3日

B.產(chǎn)后1周

C.產(chǎn)后10日

D.產(chǎn)后6周

E.產(chǎn)后4周

37.20歲男性病人，近來感乏力、食欲不振、夜有盜汗，以往無慢性咳嗽史及肺結(jié)核史，X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺一肋間有片狀模糊陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，應(yīng)診斷為

A.右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂(+)，初治

B.右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂(+)，初治

C.右上肺原發(fā)型肺結(jié)核，涂(+)，復(fù)治

D.右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂(+)，復(fù)治

E.血行播散型肺結(jié)核，涂(+)，初治

38.女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。

A.足量激素聯(lián)合驍悉口服

B.單純血漿置換治療

C.羥氯喹輔以非甾體抗炎藥

D.甲潑尼龍沖擊治療

E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療

39.具有以下特點(diǎn)的變化分別是：特點(diǎn)是胎心率減速與宮縮無固定關(guān)系

A.早期減速

B.晚期減速

C.變異減速

D.NST陽性

E.OCT陽性

40.胃食管反流的主要癥狀為：()

A.惡心

B.嘔吐

C.腹痛

D.便秘

E.腹瀉

41.男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。

A.心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.急性腸梗阻

D.急性膽囊炎

E.急性胃炎

42.以下哪一項(xiàng)不屬于生理性胃食管反流

A.胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管

B.由于餐時(shí)LES反射性松弛

C.由于餐后LES反射性松弛

D.食管黏膜無病理改變

E.Barrette食管

43.女，5歲。發(fā)現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)2天來院。病前10天有上呼吸道感染史，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見散在淤點(diǎn)，無鼻出血及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb105g/L，RBC3.60×10/L，WBC4.0×10/L，N50%，145%，PLT50×10/L。經(jīng)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查考慮為"急性原發(fā)性血小板減少性紫癜"。

A.外周血常規(guī)+血小板相關(guān)抗體檢測(cè)

B.臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

C.病史+臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)

D.臨床表現(xiàn)+外周血常規(guī)+出、凝血試驗(yàn)

E.外周血常規(guī)+出、凝血試驗(yàn)+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

44.應(yīng)行單純肌瘤切除術(shù)的是

A.黏膜下肌瘤2cm

B.漿膜下肌瘤3cm

C.宮頸肌瘤6cm

D.多發(fā)性壁間肌瘤，子宮>10周

E.子宮肌瘤肉瘤變

45.妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.常伴有頭暈、乏力、心悸

B.多發(fā)生于妊娠早中期，隨著妊娠逐漸加重

C.一般貧血較嚴(yán)重

D.伴有周圍神經(jīng)變性導(dǎo)致多種癥狀

E.腹瀉、舌炎

46.卵巢癌Ⅱ期的治療應(yīng)選擇

A.全子宮切除術(shù)

B.全子宮及雙附件切除術(shù)

C.全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

D.全子宮切除術(shù)及陰道切除2cm

E.子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

47.某男患者，65歲?；嘉赴┧哪辏砥?，已失去手術(shù)治療價(jià)值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破例收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人。

A.醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責(zé)任

B.醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責(zé)任

C.醫(yī)務(wù)人員有無條件忠實(shí)于患者利益的責(zé)任

D.晚期癌癥，治好無望，不收也是符合醫(yī)德要求的

E.對(duì)治療無望的臨危病人，應(yīng)收入醫(yī)院進(jìn)行治療，目的是尊重人的生命價(jià)值

48.厭氧菌在產(chǎn)褥感染中占重要地位，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.與葡萄球菌混合感染，膿液有惡臭

B.主要有厭氧性鏈球菌和厭氧性類桿菌屬，屬于陰道的正常菌群

C.容易引起血栓性靜脈炎

D.細(xì)菌培養(yǎng)陽性率低

E.對(duì)甲硝唑敏感

49.下列關(guān)于重度子癇前期孕婦靜滴硫酸鎂解痙治療應(yīng)注意的事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是

A.尿量每24小時(shí)不少于500ml

B.呼吸每分鐘不少于16次

C.膝反射必須存在

D.尿量每小時(shí)不少于25ml

E.出現(xiàn)鎂中毒立即靜脈注射葡萄糖酸鈣對(duì)抗

50.不孕和痛經(jīng)并存的患者最常見于

A.子宮肌瘤

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.子宮腺肌病

D.多囊卵巢綜合征

E.無排卵性功血

二.多選題(共35題)1.妊娠13周行鉗刮術(shù)，術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織，患者覺劇烈腹痛、惡心嘔吐，脈搏110次／分，血壓70／50mmHg．首先考慮的診斷為

A.羊水栓塞

B.異位妊娠

C.人流綜合征

D.子宮穿孔

E.葡萄胎

2.慢性膿胸的治療原則正確的是：（）

A.改善全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良

B.消除致病原因和膿腔

C.盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺的功能

D.胸膜腔反復(fù)穿刺抽膿

3.對(duì)于艾滋病的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.前驅(qū)期有發(fā)熱、消瘦及淋巴結(jié)增大的癥狀，極易診斷

B.發(fā)病前少數(shù)病人有前驅(qū)期癥狀

C.潛伏期短，一般為2個(gè)月

D.其特點(diǎn)為細(xì)胞免疫功能嚴(yán)重低下，為各種嚴(yán)重的條件性感染創(chuàng)造機(jī)會(huì)，如卡波肉瘤及肺包子蟲病

E.胸腹腔及四肢皮膚有典型的玫瑰疹

4.關(guān)于孕激素的說法，正確的有：（）

A.孕激素屬于類固醇激素

B.也屬于蛋白激素

C.非孕時(shí)主要由卵巢分泌

D.通過正負(fù)反饋影響丘腦功能

E.促進(jìn)水、鈉排出

5.外科手術(shù)方案選擇的最優(yōu)化原則包括：（）

A.療效最佳

B.安全可靠

C.痛苦最少

D.耗費(fèi)最少

6.關(guān)于卵巢動(dòng)脈，敘述錯(cuò)誤的是

A.自腹主動(dòng)脈分出，左側(cè)可來自左腎動(dòng)脈

B.在腹膜后沿腰大肌前下行至骨盆腔

C.卵巢動(dòng)脈分出若干支營養(yǎng)輸卵管

D.右側(cè)卵巢動(dòng)脈多來自右腎動(dòng)脈

E.卵巢動(dòng)脈經(jīng)卵巢系膜進(jìn)入卵巢門

7.女，50歲，因外陰瘙癢而就醫(yī)，組織病理為增生型營養(yǎng)不良。下列治療中哪項(xiàng)是正確的

A.活檢有不典型增生時(shí)手術(shù)治療

B.全身治療

C.補(bǔ)充多量維生素

D.因有惡變趨向，應(yīng)及早手術(shù)治療

E.全身+局部治療

8.臀位分娩，當(dāng)臍部娩出后，一般應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩

A.10～15分鐘

B.8～10分鐘

C.20～30分鐘

D.15～20分鐘

E.8分鐘內(nèi)

9.關(guān)于產(chǎn)褥病發(fā)生率，描述恰當(dāng)?shù)氖窍铝心捻?xiàng)

A.產(chǎn)后2～7天，用口表測(cè)體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體溫有2次達(dá)到或超過38℃的發(fā)生率

B.產(chǎn)后1周內(nèi)，用口表測(cè)體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體溫有2次達(dá)到或超過38℃的發(fā)生率

C.產(chǎn)后1個(gè)月，用口表測(cè)體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體溫有2次達(dá)到或超過38℃的發(fā)生率

D.產(chǎn)褥期內(nèi)，用口表測(cè)體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體溫有2次達(dá)到或超過38℃的發(fā)生率

E.產(chǎn)后24小時(shí)至10天，用口表測(cè)體溫，每次5分鐘，每天至少4次，凡體溫有2次達(dá)到或超過38℃的發(fā)生率

10.急診室抬來25歲妊娠39周初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑去大醫(yī)院處理。

A.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式

B.待宮口開全行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C.吸氧、左側(cè)臥位送回胎手

D.在深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

11.持續(xù)性葡萄胎是指葡萄胎排空后多長時(shí)間，血清hCG持續(xù)陽性

A.8周

B.4周

C.12周

D.16周

E.20周

12.細(xì)菌性陰道病的特征哪項(xiàng)正確()

A.與不潔性生活無關(guān)

B.氨臭味試驗(yàn)陰性

C.分泌物呈膿性黏稠

D.陰道pH小于4.5

E.線索細(xì)胞陽性

13.與葡萄胎診斷不符的臨床表現(xiàn)是

A.陰道不規(guī)則出血

B.輕微陣發(fā)性腹痛

C.胸痛及咯血

D.高血壓蛋白尿

E.閉經(jīng)

14.醫(yī)院倫理委員會(huì)的功能不包括

A.政策研究功能

B.咨詢服務(wù)功能

C.教育培訓(xùn)功能

D.審查監(jiān)督功能

E.代理功能

15.女，28歲，婚后5年未孕，經(jīng)期腹痛3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并漸進(jìn)性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。

A.腹腔鏡檢查

B.超聲檢查

C.內(nèi)分泌檢查

D.輸卵管碘油造影

E.血CA125

16.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠39周，于早晨6時(shí)出現(xiàn)規(guī)律腹痛，下午5時(shí)宮口開大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次／分，陰道檢查，先露S"，胎頭小囟在7點(diǎn)處，矢狀縫于左斜徑一致，觸不到前囟。

A.持續(xù)性枕后位

B.高直后位

C.骨盆入口狹窄

D.枕前位

E.枕橫位

17.膽囊結(jié)石病人出現(xiàn)下列哪些指征時(shí)應(yīng)在膽囊切除術(shù)后探查膽總管：（）

A.既往有黃疸病史

B.術(shù)中捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、腫瘤或蛔蟲

C.術(shù)中膽管造影顯示膽總管內(nèi)有結(jié)石

D.術(shù)中膽總管穿刺抽出膿性、血性膽汁或膽汁中帶有泥沙樣膽色素顆粒

18.關(guān)于卵巢的周期性變化，正確的有：（）

A.卵泡的發(fā)育過程中產(chǎn)生雌激素

B.排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間

C.排卵后黃體細(xì)胞分泌大量的孕激素

D.黃體在排卵后9～10天開始萎縮

E.黃體萎縮后月經(jīng)來潮

19.患者女性，26歲，因"痛經(jīng)3年，未避孕未孕2年"入院。平素月經(jīng)規(guī)律，多次測(cè)BBT為雙相型。婦科檢查：子宮直腸陷凹捫及觸痛性結(jié)節(jié)，子宮正常大小，右附件區(qū)捫及一直徑6cm大小囊性包塊，張力高，固定，與子宮分界不清，左附件區(qū)(-)B超：子宮未見異常，右附件區(qū)見一6.7cm×5.4cm大小囊性包塊，其內(nèi)見致密光點(diǎn)。曾行子宮輸卵管碘油造影：雙側(cè)輸卵管通暢；盆腔彌散欠佳。血CA125:68.3U／ml。

A.無卵泡發(fā)育

B.輸卵管不通暢

C.慢性盆腔炎癥

D.子宮內(nèi)膜發(fā)育不良

E.黃體功能不足

F.黃素化未破裂卵泡綜合征

20.25歲，孕2個(gè)月，行人工流產(chǎn)。在擴(kuò)張宮頸過程中，患者突感左下腹劇痛，頭暈胸悶，大汗淋漓，脈搏110次/min，血壓70/50mmHg，立即停止手術(shù)，觀察半小時(shí)，發(fā)現(xiàn)左下腹部出現(xiàn)包塊。半年前有剖宮產(chǎn)史。該患者恰當(dāng)?shù)奶幚硎窍铝心捻?xiàng)

A.肌注鎮(zhèn)靜劑

B.立即肌注維生素K

C.頭低腳高位

D.立即靜脈滴注阿托品

E.剖腹探查

21.下列哪些項(xiàng)目可作為診斷慢性肺心病的條件

A.慢性肺、胸疾病史

B.左室肥大或左心衰

C.肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)

D.右室肥大或右心衰

E.心律失常

22.聯(lián)合國第37屆會(huì)議批準(zhǔn)的"老齡問題國際行動(dòng)計(jì)劃"是在

A.1952年

B.1972年

C.1982年

D.1992年

E.1995年

23.下列哪些是腸梗阻的基礎(chǔ)療法：（）

A.胃腸減壓

B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡

C.防治感染和中毒

D.鎮(zhèn)靜、解痙和止痛處理

24.32歲，不規(guī)則陰道出血4個(gè)月。婦科檢查：子宮如孕4個(gè)月大小，左側(cè)可及兒頭大小囊性腫物。為盡快明確診斷，首先應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查

A.盆腔CT檢查

B.血hCG

C.尿hCG

D.B超檢查

E.多普勒超聲檢查

25.某醫(yī)院兒科收治了一名高熱患兒，經(jīng)醫(yī)生初診"發(fā)熱待查，腦炎可能"。急診值班護(hù)士憑多年經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患兒仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)精神越來越差，末梢循環(huán)不良，但患兒頸部不強(qiáng)直。于是，護(hù)士又詳細(xì)詢問家長，懷疑是中毒性菌痢。經(jīng)肛門指診大便化驗(yàn)，證實(shí)為菌痢，值班護(hù)士便及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，經(jīng)醫(yī)護(hù)密切配合搶救.患兒得救。

A.學(xué)習(xí)與競爭

B.平等與尊重

C.明確分工，各司其責(zé)

D.真誠與負(fù)責(zé)

E.團(tuán)結(jié)協(xié)作，密切配合

26.女性，32歲，患風(fēng)心病多年，孕32周就診。下述哪項(xiàng)不是早期心衰的表現(xiàn)

A.輕微活動(dòng)后心悸

B.滿肺大中水泡音

C.靜息狀態(tài)下呼吸>20次／分

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.靜息狀態(tài)下心率>110次／分

27.肥皂水刷手法．下列哪項(xiàng)是正確的()

A.刷洗完后穿無菌手術(shù)衣

B.不慎污染已刷洗部位應(yīng)重新刷洗一遍

C.必須從指尖順序地刷洗雙手

D.刷洗肘關(guān)節(jié)以上上臂10cm處

E.刷洗2遍、共5分鐘

28.消化性潰瘍的特殊類型包括()。

A.復(fù)合型潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.球后漬瘍

D.巨大漬瘍

E.老年人潰瘍

29.下列哪項(xiàng)是張力性氣胸的臨床表現(xiàn)：（）

A.胸部廣泛皮下氣腫

B.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)

C.氣管內(nèi)健側(cè)移位

D.極度呼吸困難

30.女性，32歲，已婚。2個(gè)月前婦科檢查正常。今突然左下腹痛陰道少量出血就診。檢查：面色蒼白，心率110次/min，血壓90/60mmHg。B超檢查：子宮正常大小，左側(cè)4cm×4cm×3cm非均質(zhì)包塊，盆腔大量積液。檢查尿hCG（-）。

A.左卵巢腫物

B.左側(cè)輸卵管妊娠

C.先兆流產(chǎn)

D.痛經(jīng)

E.功血

F.急性闌尾炎

G.黃體破裂

31.關(guān)于慢性宮頸炎，下列錯(cuò)誤的是

A.病原體主要侵入宮頸柱狀上皮所覆蓋的部分

B.臨床多無急性過程的表現(xiàn)

C.單純型糜爛不伴間質(zhì)增生

D.宮頸腺體囊腫，是病原體侵入腺體內(nèi)所引起的

E.物理療法是目前治療子宮頸糜爛較好的方法

32.引起分泌性腹瀉，導(dǎo)致排水樣便的病原體是

A.葡萄球菌

B.霍亂弧菌

C.產(chǎn)腸毒素性大腸埃希菌

D.肉毒桿菌

E.幽門螺桿菌

33.絕經(jīng)期尿中促性腺激素的變化正確的是

A.無變化

B.微量

C.不確定

D.減少

E.增加

34.成年人的顱內(nèi)腫瘤多為

A.膠質(zhì)瘤

B.髓母細(xì)胞瘤

C.腦膜瘤

D.垂體瘤

E.轉(zhuǎn)移癌

35.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的診斷依據(jù)不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.主要癥狀為不規(guī)則陰道流血

B.血HPL值明顯低于正常值

C.子宮大如孕2～3個(gè)月

D.B型超聲見子宮肌壁內(nèi)低回聲區(qū)

E.血β-hCG值<3000U／L

三.判斷題(共10題)1.結(jié)核性腦膜炎腦脊液多核白細(xì)胞多僅見于早期病例。（）

2.，胸腔滲出性積液都是感染性積掖。

3.盲腸或膀胱下移組成疝囊壁的一部分稱滑動(dòng)性疝。（）

4.隱匿性腎炎一般無浮腫和高血壓。（）

5.闌尾周圍膿腫均需手術(shù)治療。（）

6.慢性腹瀉病程大于3個(gè)月。（）

7.分娩24小時(shí)后的10天內(nèi)體溫一次達(dá)到或超過38℃稱為產(chǎn)褥病率。（）

8.母親患有嚴(yán)重疾病如精神病、子癇時(shí)，嬰兒可適當(dāng)添加補(bǔ)充食品。（）

9.B型超聲檢查是阿米巴肝膿腫的確診方法。（）

10.潰瘍病患者都有上腹痛，出現(xiàn)并發(fā)癥后其疼痛的節(jié)律性喪失。

四.問答題(共5題)1.對(duì)敗血癥病人如何正確獲取血培養(yǎng)標(biāo)本？

2.試述皮質(zhì)醇增多癥腎上腺手術(shù)的原則。

3.何謂肝腎綜合征？試述其主要治療措施。

4.何謂陽痿?如何鑒別功能性陽痿和器質(zhì)性陽痿?

5.試述先天性甲狀腺功能減低癥的分類。

卷I參考答案一.單選題1.答案：D

本題解析：

暫無解析2.答案：E

本題解析：

暫無解析3.答案：C

本題解析：

分娩損傷是子宮脫垂的最主要病因，所以C正確。

4.答案：B

本題解析：

暫無解析5.答案：C

本題解析：

暫無解析6.答案：C

本題解析：

原發(fā)性腹膜炎，多為溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌，革蘭染色陽性。

7.答案：B

本題解析：

暫無解析8.答案：D

本題解析：

暫無解析9.答案：A

本題解析：

暫無解析10.答案：B

本題解析：

羊水過少是指晚期羊水量少于300毫升

11.答案：E

本題解析：

暫無解析12.答案：D

本題解析：

暫無解析13.答案：D

本題解析：

暫無解析14.答案：E

本題解析：

暫無解析15.答案：C

本題解析：

暫無解析16.答案：C

本題解析：

暫無解析17.答案：B

本題解析：

暫無解析18.答案：C

本題解析：

性交后精子穿透力試驗(yàn)需要提前預(yù)測(cè)排卵期，為最佳時(shí)間，故正確18.答案為C

19.答案：E

本題解析：

1.這是子宮收縮乏力的典型表現(xiàn)。

2.這是軟產(chǎn)道損傷的典型表現(xiàn)。

3.血液不凝是凝血功能異常的典型表現(xiàn)。

20.答案：B

本題解析：

正常妊娠6~8周，孕婦血液hCG每日增長速度≥66%，正確20.答案為B

21.答案：D

本題解析：

暫無解析22.答案：C

本題解析：

暫無解析23.答案：C

本題解析：

與成人相比，兒童更易發(fā)生腎損害，有50%～80%的患兒存在腎受累，其中約22%的病例發(fā)展為腎衰竭。

24.答案：C

本題解析：

輸卵管妊娠以壺腹部妊娠最常見，一般子宮不增大，輸卵管異位妊娠破裂一般不會(huì)發(fā)生陰道出血，且陰道后穹隆穿刺結(jié)果為陰性不能排除輸卵管妊娠。正確24.答案為C

25.答案：D

本題解析：

暫無解析26.答案：A

本題解析：

暫無解析27.答案：E

本題解析：

暫無解析28.答案：D

本題解析：

暫無解析29.答案：B

本題解析：

過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制是IgA介導(dǎo)的免疫復(fù)合物病，故正確29.答案為B。

30.答案：D

本題解析：

肌力按0～5級(jí)分類，0級(jí)為肢體完全癱瘓，無肌肉活動(dòng)；Ⅰ級(jí)為關(guān)節(jié)無活動(dòng)，但肌肉及肌腱有輕微的收縮或指、趾活動(dòng)（接近完全癱瘓）；Ⅱ級(jí)為肢體可以作水平運(yùn)動(dòng)，但不能克服地心引力（重度癱瘓）；Ⅲ級(jí)為肢體可以克服地心引力，但不能對(duì)抗阻力（輕度癱瘓）；Ⅳ級(jí)：能對(duì)抗地心引力和阻力，但肌力減退，輕癱試驗(yàn)陽性（接近正常）；Ⅴ級(jí)為肌力完全正常。因此本例題的肌力為Ⅲ級(jí)。

31.答案：E

本題解析：

暫無解析32.答案：A

本題解析：

暫無解析33.答案：D

本題解析：

暫無解析34.答案：B

本題解析：

暫無解析35.答案：A

本題解析：

暫無解析36.答案：C

本題解析：

暫無解析37.答案：B

本題解析：

暫無解析38.答案：D

本題解析：

1.年輕女性，ANA（+），血補(bǔ)體下降，有腎臟受累，應(yīng)最先考慮狼瘡腎炎診斷。

2.腎穿刺活檢可以明確腎臟病理改變，指導(dǎo)下一步治療。

3.表現(xiàn)為新月體腎炎時(shí)，需行大劑量激素沖擊治療。

39.答案：C

本題解析：

暫無解析40.答案：B

本題解析：

暫無解析41.答案：B

本題解析：

暫無解析42.答案：E

本題解析：

Barrette食管即食管下端的鱗狀上皮被增生的柱狀上皮所替代。其主要合并癥為食管潰瘍、狹窄和腺癌，是胃食管反流的臨床表現(xiàn)。

43.答案：B

本題解析：

暫無解析44.答案：A

本題解析：

漿膜下肌瘤小且無癥狀可行保守治療；子宮肌瘤肉瘤變時(shí)應(yīng)行全子宮十雙附件切除術(shù)；黏膜下肌瘤可行單純肌瘤切除術(shù)。

45.答案：B

本題解析：

腹瀉，舌炎

46.答案：C

本題解析：

暫無解析47.答案：D

本題解析：

暫無解析48.答案：A

本題解析：

暫無解析49.答案：A

本題解析：

尿量每24小時(shí)不少于400ml，正確49.答案為A

50.答案：B

本題解析：

暫無解析二.多選題1.答案：D

本題解析：

暫無解析2.答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析3.答案：D

本題解析：

滋養(yǎng)體形態(tài)見于急性感染，包囊形態(tài)見于慢性感染，垂直傳播的可能性較大，檢查新生兒無異常，也應(yīng)給予乙酰螺旋霉素治療。

4.答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析5.答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析6.答案：D

本題解析：

暫無解析7.答案：A

本題解析：

暫無解析8.答案：E

本題解析：

暫無解析9.答案：E

本題解析：

暫無解析10.答案：E

本題解析：

暫無解析11.答案：C

本題解析：

暫無解析12.答案：E

本題解析：

暫無解析13.答案：C

本題解析：

暫無解析14.答案：E

本題解析：

暫無解析15.答案：B、E

本題解析：

暫無解析16.答案：A

本題解析：

暫無解析17.答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析19.答案：C、E、F

本題解析：

暫無解析20.答案：E

本題解析：

暫無解析21.答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析22.答案：C

本題解析：

暫無解析23.答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析24.答案：D

本題解析：

暫無解析25.答案：E

本題解析：

暫無解析26.答案：B

本題解析：

早期心衰表現(xiàn)為肺底細(xì)濕啰音。

27.答案：C、D

本題解析：

暫無解析28.答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析29.答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析30.答案：B、G

本題解析：

暫無解析31.答案：D

本題解析：

暫無解析32.答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析33.答案：E

本題解析：

暫無解析34.答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析35.答案：B

本題解析：

暫無解析三.判斷題1.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析2.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析3.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析4.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析5.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析6.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析7.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析8.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析9.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析10.答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析四.問答題1.答案：

本題解析：

血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在抗菌藥物應(yīng)用前及寒戰(zhàn)、高熱時(shí)采集，并宜多次反復(fù)送驗(yàn)。每次采血量新生兒和嬰兒為5mL，年長兒和成人為10mL。有條件者宜同時(shí)做厭氧菌和真菌培養(yǎng)。已應(yīng)用抗菌藥物的病例，宜于培養(yǎng)基中加入硫酸鎂、β-內(nèi)酰胺酶、對(duì)氨苯甲酸等以破壞某些抗菌藥物，或用血塊培養(yǎng)法以提高陽性率。

2.答案：

本題解析：

(1)腎上腺腺瘤：施行腺瘤切除術(shù)，保留萎縮的腎上腺。

(2)腎上腺腺癌：施行根治切除。

(3)雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生：輕癥或未成年者，施行一側(cè)腎上腺切除，并作垂體放療。其他病例行腎上腺大部切除，即一側(cè)全切，對(duì)側(cè)切除腎上腺的80%。一般右側(cè)腎上腺全切，左側(cè)腎上腺大部切除。由于腎上腺大部切除的復(fù)發(fā)率達(dá)30%～40%，故有人主張病情嚴(yán)重者做兩側(cè)腎上腺全切除，亦有人主張同時(shí)做自體腎上腺移植。

腎上腺切除手術(shù)的缺點(diǎn)是：大部切除復(fù)發(fā)率高，全切除術(shù)后需終身補(bǔ)充激素。

3.答案：

本題解析：

肝腎綜合征又稱功能性腎衰竭，系指肝硬化失代償期大量腹水時(shí)，由于有效血容量不足，出現(xiàn)功能性腎衰竭。臨床特征為自發(fā)性尿少或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，而無腎臟重要病理改變，故認(rèn)為腎衰竭為非器質(zhì)性損害。其主要治療措施如下。

(1)積極治療肝臟原發(fā)疾?。喊嬍彻┙o足夠熱量及維生素，停止和避免使用引起氮質(zhì)血癥和對(duì)腎有損害的藥物，積極治療消化道出血及繼發(fā)感染等。

(2)擴(kuò)容或控制液量：疾病的初期可采用擴(kuò)容如選用清蛋白、血漿、右旋糖酐405～10mL/kg體重，但不超過500mL/d，約1/3病人擴(kuò)容后尿量增加，無效者則停用。氮質(zhì)血癥晚期補(bǔ)液需慎重，應(yīng)量出為入，糾正水鹽代謝失衡。

(3)血管活性藥物：如八肽加壓素、多巴胺可改善腎血流量，增加腎小球?yàn)V過率。

4.答案：

本題解析：

經(jīng)常出現(xiàn)陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)，不能進(jìn)行正常性交者為陽痿。

詳細(xì)詢問病史和體格檢查。在睡眠狀態(tài)下測(cè)定陰莖勃起情況或行人工勃起試驗(yàn)。若夜間睡眠狀態(tài)下有陰莖勃起或人工勃起試驗(yàn)10分鐘內(nèi)堅(jiān)硬勃起，并保持30分鐘以上，則為功能性陽痿。血管源性陽痿采用血管活性藥物及多普勒彩色復(fù)式超聲可確診。下丘腦-垂體-性腺軸的性功能障礙可測(cè)定血清睪酮(T)，精子生成素(卵泡刺激素，F(xiàn)SH)，間質(zhì)細(xì)胞刺激素(黃體生成素，LH)，催乳素(PRL)等來揭示。

5.答案：

本題解析：

根據(jù)病因不同可分為兩類：散發(fā)性者系因先天性甲狀腺發(fā)育不良、異位或甲狀腺激素合成途徑中酶缺陷所造成，大多為散發(fā)。地方性者多見于甲狀腺腫流行的山區(qū)，系由于該地區(qū)水、土和食物中碘缺乏所致。

卷II一.單選題(共50題)1.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》明確規(guī)定，醫(yī)師是指（）

A.依法取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)聘用后在醫(yī)療、預(yù)防機(jī)構(gòu)中工作的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

B.依法取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

C.依法取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

D.依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員

E.以上都不對(duì)

2.以下敘述正確的是：()

A.直腸瓣有阻止糞便的作用

B.齒線以下靜脈回流至門靜脈

C.直腸內(nèi)括約肌為隨意肌

D.肛門直腸周圍間隙抗感染能力強(qiáng)

3.女，63歲，左膝僵硬15年，疼痛5年，勞動(dòng)后加重，休息后緩解，時(shí)有膝關(guān)節(jié)“卡住”的現(xiàn)象。查體：左膝內(nèi)翻，左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)度可。左膝正側(cè)位片示關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)增生，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨板致密。

考慮的診斷

A.左膝半月板損傷

B.左膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.骨性關(guān)節(jié)炎

4.39歲，GP，自然流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，8～10/26天，基礎(chǔ)體溫雙相。月經(jīng)第5天刮宮，內(nèi)膜活檢可見部分分泌期子宮內(nèi)膜。應(yīng)診斷為下列哪項(xiàng)

A.無排卵型月經(jīng)

B.黃體功能不全

C.子宮內(nèi)膜脫落不全

D.正常月經(jīng)

E.不全流產(chǎn)

5.最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：（）

A.腺癌

B.小細(xì)胞癌

C.肺泡細(xì)胞癌

D.鱗狀細(xì)胞癌

E.支氣管腺癌（類）

6.一足月嬰兒，順產(chǎn)，無窒息，母乳喂養(yǎng)，生后2天，膽紅素為268μmol/L，母親血型為O型，Rh陽性，父親為AB型，Rh陽性。

A.靜脈輸注白蛋白

B.換血治療

C.藍(lán)光光療

D.應(yīng)用抗生素

E.停母乳

7.子癇前期，子癇的基本病理生理變化是

A.血液濃縮

B.高凝狀態(tài)

C.全身小動(dòng)脈痙攣

D.臟器功能受損或衰竭

E.血管通透性增加

8.下列哪種檢查不適合腎損傷

A.大劑量靜脈腎盂造影

B.逆行尿路造影

C.B超檢查

D.CT檢查

E.腎動(dòng)脈檢查

9.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時(shí)首選藥物是

A.硫酸鎂靜脈滴注

B.哌替啶肌內(nèi)注射

C.拉貝洛爾靜脈滴注

D.甘露醇快速靜脈滴注

E.地西泮靜脈注射

10.下列哪項(xiàng)不是淋病的臨床表現(xiàn)

A.淋病的潛伏期為2周

B.淋病早期局限于生殖道、泌尿道，表現(xiàn)為尿頻、尿痛、排尿困難，黃色膿性白帶

C.淋球菌沿生殖道黏膜上行傳播，易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、頸管炎

D.淋病可上行引起子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔膿腫、彌漫性腹膜炎以至感染性休克

E.淋球菌可經(jīng)血行播散引起播散性淋病

11.男孩，14歲，左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定?；贾[脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意以下哪項(xiàng)

A.橈動(dòng)脈搏動(dòng)是否消失

B.手及前臂皮膚溫度及顏色

C.患肢腫脹程度

D.有無感覺障礙

E.患肢有無靜息痛，手指被動(dòng)伸直有無障礙，伸指時(shí)是否加劇疼痛

12.關(guān)于基礎(chǔ)體溫測(cè)定方法，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.每晚睡前將體溫表水銀柱甩至36℃以下

B.置于伸手可取的地方

C.測(cè)定前不講話，不活動(dòng)

D.測(cè)口腔溫度1分鐘

E.測(cè)得結(jié)果逐日記錄于基礎(chǔ)體溫單上

13.出口橫徑平均值（）

A.11cm

B.13cm

C.9cm

D.6cm

E.10cm

14.男性，20歲。四肢肌無力4天，無尿便障礙，無發(fā)熱。查四肢肌力3級(jí)，四肢遠(yuǎn)端痛覺減退，腱反射弱，無病理反射，腰穿正常。首先考慮的疾病是

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.周期性癱瘓

D.急性脊髓炎

E.重癥肌無力

15.胎死宮內(nèi)7周，測(cè)血纖維蛋白原為0.18g／L，血小板80×10／L，正確處理為

A.羊膜腔內(nèi)注入依沙吖啶引產(chǎn)

B.輸注纖維蛋白原

C.肝素0.5g／kg，每6小時(shí)1次，24小時(shí)后復(fù)查纖維蛋白原和血小板

D.等待自然娩出死胎

E.米非司酮+米索前列醇引產(chǎn)

16.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴(yán)重程度分級(jí)正確的是

A.Ⅳ級(jí)FEV/FVC/FVC≤50%預(yù)計(jì)值

C.Ⅱ級(jí)FEV/FVC≤80%預(yù)計(jì)值

D.Ⅰ級(jí)FEV/FVC>80%預(yù)計(jì)值

E.0級(jí)FEV/FVC<70%，有罹患COPD的危險(xiǎn)因素

17.左心衰竭時(shí)肺部啰音的特點(diǎn)

A.兩肺散在干、濕啰音

B.濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而變化

C.固定性局限性肺部濕啰音

D.兩肺滿布干、濕啰音

E.以哮鳴音為主

18.初產(chǎn)婦，28歲，足月臨產(chǎn)14小時(shí)，向下屏氣已2小時(shí)，宮縮20秒，間隔7～8分鐘，胎心率110次／分，宮口開全，先露頭，S，胎頭小囟門在母體骨盆右側(cè)，矢狀縫在母體骨盆橫徑上，骨盆正常，陰道流出少量黃綠色羊水。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.徒手順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后行產(chǎn)鉗術(shù)

B.剖宮產(chǎn)

C.內(nèi)倒轉(zhuǎn)臀牽引術(shù)

D.徒手順時(shí)針轉(zhuǎn)90°后等待自然分娩

E.胎頭吸引術(shù)

19.患者第二性征發(fā)育好，查卵巢功能正常.最可能的診斷是

A.先天性無子宮

B.處女膜閉鎖

C.女性假兩性畸形

D.混合性生殖腺發(fā)育不全

E.單純型生殖腺發(fā)育不全青春期無月經(jīng)來潮并伴以下表現(xiàn)

20.關(guān)于臀位對(duì)產(chǎn)婦的影響，下列哪項(xiàng)正確

A.易發(fā)生胎膜早破

B.妊高征的發(fā)生率增加

C.易發(fā)生原發(fā)性宮縮乏力

D.易發(fā)生羊水栓塞及產(chǎn)后出血

E.對(duì)母體的影響同頭位妊娠

21.關(guān)于完全性葡萄胎的定義，錯(cuò)誤的是

A.整個(gè)子宮腔內(nèi)充滿水泡狀組織

B.無胎兒及其附屬物

C.滋養(yǎng)細(xì)胞增生

D.染色體核型常是三倍體

E.絨毛水泡狀水腫

22.女，53歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價(jià)值的檢查是

A.腹部平片

B.消化道鋇餐

C.心電圖

D.腹部CT

E.胃鏡

23.2～3歲

A.40～45120～140

B.30～40110～130

C.25～30100～120

D.18～2070～90

E.50～60130～140

24.小兒體液免疫特點(diǎn)中，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.免疫球蛋白包括IgA，IgG，IgM，IgD及IgE5類

B.IgG有4個(gè)亞類

C.IgA含量增高提示有宮內(nèi)感染可能性

D.免疫球蛋白是巨噬細(xì)胞產(chǎn)物

E.小兒體液免疫的發(fā)育隨年齡增長逐步完善

25.成熟卵泡分泌大量雌激素是由于

A.黃體生成素的作用

B.在LH協(xié)同下卵泡刺激素的作用

C.絨毛膜促性腺激素的作用

D.雌激素的作用

E.孕激素的作用

26.產(chǎn)婦孕39周，臨產(chǎn)16小時(shí)，宮口開大1cm，以5%葡萄糖液500ml及催產(chǎn)素5U，40～50滴/min靜脈點(diǎn)滴。4小時(shí)后宮口開大9cm，產(chǎn)婦述腹痛，嘔吐、煩躁。檢查全腹部壓痛明顯，子宮輪廓不清，胎心消失，陰道少量出血。下列最可能的診斷是

A.先兆子宮破裂

B.前置胎盤

C.子宮破裂

D.胎盤早剝

E.妊娠合并急性胰腺炎

27.房間隔缺損聽診特點(diǎn)是

A.心尖部隆隆樣舒張期雜音

B.胸骨左緣第3、4肋間連續(xù)性雜音

C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音及固定性P2分裂

E.主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音

28.下列哪項(xiàng)不是截肢術(shù)的近期并發(fā)癥：()

A.出血和血腫形成

B.感染

C.壞死

D.殘端痛

29.供應(yīng)陰道中段的動(dòng)脈是

A.陰道動(dòng)脈

B.會(huì)陰動(dòng)脈

C.痔下動(dòng)脈

D.子宮動(dòng)脈子宮頸-陰道支

E.陰部內(nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈

30.慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是

A.無特殊征象

B.兩肺紋理增粗、紊亂

C.肺野透亮度增加

D.膈肌下降

E.胸部擴(kuò)張、肋間增寬

31.初產(chǎn)婦已確診重型胎盤早剝，宮口開大4cm，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞?/p>

A.即刻剖宮產(chǎn)術(shù)

B.人工破膜術(shù)

C.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程

D.人工破膜及催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴

E.頭皮牽引術(shù)

32.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.產(chǎn)后觀察陰道出血情況1～2小時(shí)

B.仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整

C.仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷

D.對(duì)有產(chǎn)后出血高危因素者，胎兒娩出前肩時(shí)靜脈滴注縮宮素

E.提高接生技術(shù)，減少軟產(chǎn)道損傷

33.女，42歲，因外陰瘙癢就診。婦科檢查：外陰皮膚變白、變薄、失去彈性，陰蒂萎縮，陰道暢，無異常分泌物，宮頸柱狀，光滑，子宮前位，正常大小，雙附件（-）。外陰活檢病理檢查提示：表皮層過度角化，表皮萎縮變薄，伴基底細(xì)胞液化變性，黑素細(xì)胞減少，上皮腳變鈍。白帶常規(guī)：清潔度Ⅱ度，未見滴蟲、霉菌。

A.外陰白癜風(fēng)

B.斑禿

C.甲狀腺功能低下

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.以上均正確

34.末次月經(jīng)第1天是2012年9月26日，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是

A.2013年7月2日

B.2013年7月1日

C.2013年7月3日

D.2013年7月4日

E.2013年7月5日

35.腹腔鏡檢查的絕對(duì)/相對(duì)禁忌證不包括下列何項(xiàng)

A.肺功能低下

B.急性陰道炎

C.有嚴(yán)重粘連手術(shù)史

D.過度肥胖

E.妊娠3個(gè)月以上

36.產(chǎn)程中最主要的產(chǎn)力是

A.肛提肌收縮力

B.膈肌收縮力

C.子宮收縮力

D.腹肌收縮力

E.會(huì)陰肌收縮力

37.對(duì)于妊娠期及產(chǎn)褥期并發(fā)急性腎盂腎炎.下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.單側(cè)時(shí)以右側(cè)多見

B.無癥狀性菌尿占孕婦的4%～7%

C.癥狀可有寒戰(zhàn)發(fā)熱、惡心嘔吐

D.大腸桿菌是主要致病菌

E.尿常規(guī)檢查白細(xì)胞每高倍視野超過5個(gè)

38.初產(chǎn)婦，孕38周，先兆子癇破水24小時(shí)后縮宮素引產(chǎn)無效行剖宮產(chǎn)。術(shù)后13天述下腹痛，發(fā)熱，惡露較多。檢查：體溫38.8℃，脈搏108次/min，血壓15.7/12.0kPa，全身檢查無明顯陽性體征，下腹壓痛。消毒后陰道檢查，陰道內(nèi)有血性分泌物，宮頸充血，子宮如孕2個(gè)月大小，下段前壁壓痛明顯，活動(dòng)差，雙附件稍厚，無壓痛。

A.大量抗生素

B.輸液、少量輸血

C.半臥位

D.刮宮術(shù)

E.觀察血壓、體溫及脈搏的變化

39.二十五歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，不規(guī)律宮縮2日，陰道少許血性黏液，查血壓136/86mmHg，子宮長度38cm，腹圍106cm，胎心158次／分，宮縮持續(xù)32秒，間隔6分鐘，肛查宮口未開，縮宮素激惹試驗(yàn)出現(xiàn)早期減速。臨產(chǎn)18小時(shí)再查宮縮減弱變稀，胎心150次／分，肛查宮口開大2cm，先露為0，血壓120/90mm/Hg，尿蛋白(±)，無自覺癥狀。

A.急查胎盤功能

B.左側(cè)臥位

C.靜滴肼屈嗪

D.陰道檢查了解頭盆關(guān)系

E.間斷吸氧

40.55歲婦女，絕經(jīng)4年，近2個(gè)月再現(xiàn)少量陰道流血。查：子宮稍大、稍軟。

A.低血壓

B.未育

C.曾患肝臟疾病

D.慢性腎炎

E.消瘦

41.二十五歲已婚婦女。停經(jīng)32周，近兩周來腹部增大較快，感覺胸悶、氣急，但能忍受。查體：血壓130/90mmHg，宮底劍突下2指，宮高32cm，腹圍100cm，胎心140次／分，遙遠(yuǎn)，胎位不清。

A.羊水過少

B.正常妊娠

C.羊水過多

D.雙胎

E.巨大兒

42.三十二歲初產(chǎn)婦，孕7周時(shí)超聲提示"雙胎妊娠"，孕19周外院診斷羊水過多由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入。查體：子宮張力高，宮底達(dá)36cm，孕婦不能平臥，兩胎兒胎心好。

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

43.甲狀腺腺泡上皮在電離輻射下受到破壞

A.過氯酸鉀

B.放射性I

C.硫脲類衍生物

D.TSH（促甲狀腺激素）

E.碘劑

44.營養(yǎng)性貧血病人若需輸血，原則是

A.貧血愈重，每次輸血量愈大，速度也愈快

B.貧血愈重，每次輸血量愈小，但速度要快

C.貧血愈重，每次輸血量愈大，但速度要慢

D.貧血愈重，每次輸血量愈小，速度也宜慢

E.以上均不是

45.下列哪項(xiàng)是指子宮體腺癌

A.子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)都有癌變

B.子宮內(nèi)膜腺體有癌變，而間質(zhì)是良性的

C.子宮內(nèi)膜腺體是良性的，而間質(zhì)有癌變

D.子宮平滑肌層有惡變

E.子宮內(nèi)膜腺細(xì)胞呈化生性改變

46.晚上7時(shí)，劉醫(yī)生值班。一農(nóng)婦懷抱6歲小孩急匆匆來到急診室，請(qǐng)求醫(yī)生救她兒子的命。她邊哭邊說，小男孩4點(diǎn)左右從6米多高的地方摔下來，她趕了3個(gè)多小時(shí)的路程來到這里。經(jīng)劉醫(yī)生檢查，顱骨骨折，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已處于深度昏迷狀態(tài)，情況十分危急。劉醫(yī)生立即開出CT檢查單，一旦結(jié)果出來，就可行開顱術(shù)。但孩子的母親沒錢，CT無法做，手術(shù)不能進(jìn)行。劉醫(yī)生只好一邊催其母親去籌錢，一邊給小孩采取一些搶救措施，他只能做到這些?？芍钡教炝?，孩子的母親也未把錢籌來。早7點(diǎn)36分，這個(gè)頑強(qiáng)的小生命再也無法抗拒死神的召喚，永遠(yuǎn)離開了這個(gè)世界。

A.防病治病

B.救死扶傷

C.實(shí)行人道主義

D.全心全意為人民身心健康服務(wù)

E.公正原則

47.關(guān)于妊娠期糖尿病以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.妊娠期胎盤分泌的激素具有抗胰島素作用

B.妊娠期腎糖閾降低，尿糖不能恰當(dāng)反映病情

C.妊娠期母體對(duì)胰島素的需要量較非孕時(shí)增加，分娩后胰島素的用量應(yīng)與妊娠期相同

D.妊娠期糖尿病容易合并酮癥酸中毒

E.早孕期空腹血糖常在正常范圍，隨妊娠進(jìn)展空腹血糖開始下降

48.特殊染色見腎小球基底膜有釘狀突起的腎小球腎炎是

A.新月體性腎小球腎炎

B.輕微病變性腎小球腎炎

C.鏈球菌感染后腎小球腎炎

D.膜性腎小球腎炎

E.膜增生性腎小球腎炎

49.電熨治療宮頸糜爛，以下哪項(xiàng)是不正確的

A.要徹底破壞糜爛面

B.整個(gè)頸管的柱狀上皮均要破壞

C.宮頸口處炎癥較重，電熨時(shí)間應(yīng)稍長

D.治療前應(yīng)先做宮頸黏液涂片，除外惡變

E.應(yīng)先治療急性生殖器炎癥

50.關(guān)于醫(yī)療模式的理解，不正確的是()。

A.人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點(diǎn)

B.醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐活動(dòng)與醫(yī)學(xué)科研的指導(dǎo)思想、理論框架

C.人們主觀的理論概括

D.與醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展水平相適應(yīng)

二.多選題(共35題)1.HBV基因組織負(fù)鏈中的開放讀碼框架包括

A.S區(qū)

B.C區(qū)

C.P區(qū)

D.X區(qū)

E.M區(qū)

2.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查：髂棘聞徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。ROA，胎心134次/min。陰道檢查宮口開大4cm，胎頭平棘。3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)45秒，胎心102次/min，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm。

A.子宮病理性縮復(fù)環(huán)形成

B.子宮下段痙攣性狹窄環(huán)

C.下腹部壓痛

D.胎心率改變

E.血尿出現(xiàn)

F.宮口開全

3.宮頸管局部黏膜增生并向?qū)m頸外口突出，是指下列哪項(xiàng)

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸肥大

D.宮頸腺囊腫

E.宮頸黏膜炎

4.女性，23歲，婚后1年腹部迅速增大。婦科檢查：宮頸光滑，子宮正常大小，于子宮左前方可捫及囊實(shí)性腫塊，約15cm×14cm×13cm大小。B型超聲檢查提示：左側(cè)卵巢呈囊實(shí)性腫塊。血甲胎蛋白(AFP)91μg/L。最可能的診斷是

A.卵巢無性細(xì)胞瘤

B.卵巢Brenner瘤

C.卵巢成熟性畸胎瘤

D.卵巢內(nèi)胚竇瘤

E.卵巢顆粒細(xì)胞瘤

5.24歲，GP，因患葡萄胎住院治療40天，經(jīng)清宮后行各項(xiàng)必要化驗(yàn)均在正常范圍出院。出院后下一步處理是

A.出現(xiàn)異常情況再隨診

B.定期做陰道細(xì)胞涂片檢查

C.定期復(fù)查血hCG

D.定期做胸部X線攝片

E.出院后休息半年可再繼續(xù)妊娠

6.正常精液指標(biāo)包括

A.乳白色不透明，有相當(dāng)粘度

B.5～30分鐘內(nèi)液化

C.pH7～8

D.精子計(jì)數(shù)不少于2000萬/mL，精子活動(dòng)度超過60%，正常形態(tài)精子超過60%

E.2～6mL

7.哪項(xiàng)不屬于卵巢惡性腫瘤的預(yù)防

A.30歲以上婦女每年應(yīng)行婦科普查

B.高危婦女宜口服避孕藥

C.直徑＞5cm的囊性腫塊應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除

D.靜止期卵巢增大，首選保守治療

E.卵巢實(shí)性腫塊應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療

8.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本規(guī)范實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查的是下列哪個(gè)

A.上級(jí)主管單位

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子

C.相關(guān)職能部門

D.紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)部門

E.衛(wèi)生部

9.下列哪些項(xiàng)目可作為診斷慢性肺心病的條件()

A.肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)

B.慢性肺、胸疾病史

C.右室肥大或右心衰竭

D.左室肥大或左心衰竭

E.以上都不是

10.材料八:患者，男性，25歲。外傷致小腿疼痛，診斷為脛腓骨骨折。

骨折的專有特征有()。

A.異?；顒?dòng)

B.腫脹疼痛

C.功能障礙

D.局部畸形

E.骨擦音或骨擦感

11.以下疾病常有暈厥發(fā)作并可能猝死

A.預(yù)激綜合征

B.肥厚型心肌病

C.室間隔缺損

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.室性心動(dòng)過速

12.測(cè)定血清TSH的方法有

A.放射免疫學(xué)

B.免疫放射學(xué)

C.免疫化學(xué)發(fā)光法

D.酶聯(lián)免疫法

E.時(shí)間分辨免疫熒光法

13.選擇器官移植受者的首位標(biāo)準(zhǔn)是

A.受者在家庭中的地位

B.受者過去的成就

C.受者未來可能的貢獻(xiàn)

D.移植的禁忌證與適應(yīng)證

E.受者的經(jīng)濟(jì)承受能力

14.臨床多見的宮頸炎是

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸肥大

D.宮頸囊腫

E.宮頸管黏膜炎

15.腎病綜合征治療應(yīng)用激素的副作用包括()。

A.長期應(yīng)用易發(fā)生感染

B.類固醇性糖尿病

C.骨質(zhì)疏松

D.高血壓

E.呼吸衰竭

16.未婚婦女滴蟲陰道炎的治療，下列藥物哪種是首選

A.陰道內(nèi)上中藥制劑

B.陰道內(nèi)上卡巴胂

C.陰道內(nèi)上甲硝唑（滅滴靈）

D.口服甲硝唑（滅滴靈）

E.口服萬古霉素

17.對(duì)于陰道前壁的支持組織，哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.陰道周圍的筋膜向上與圍繞宮頸的筋膜連接且與圓韌帶相匯合

B.陰道前壁的支持組織主要為恥骨膀胱宮頸韌帶

C.宮頸兩側(cè)的主韌帶對(duì)維持膀胱正常位置起重要作用

D.圓韌帶與陰道前壁支持組織關(guān)系不大

E.恥骨膀胱宮頸韌帶起自恥骨聯(lián)合后方及恥骨弓，沿膀胱底部向后外方伸展，附著手子宮頸前方

18.女性，30歲，繼發(fā)不孕5年。此次月經(jīng)后4天突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，伴下腹疼痛，體溫39℃，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)17×10/L。婦科檢查，宮頸膿性分泌物，子宮稍增大，壓痛，雙側(cè)附件稍增厚，壓痛。應(yīng)考慮下列何種疾病

A.急性闌尾炎

B.急性盆腔結(jié)締組織炎

C.急性盆腔腹膜炎

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.以上疾病均不是

19.婦女定期進(jìn)行疾病普查是針對(duì)下列哪項(xiàng)

A.以防職業(yè)病為主

B.以防癌為主

C.以性傳播疾病為主

D.以保健為主

E.以婦女常見疾病為主

20.隆胸術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥有：（）

A.血腫，感染

B.支配乳頭、乳暈的神經(jīng)損傷

C.雙側(cè)不對(duì)稱

D.包膜攣縮，假體移位

21.哪項(xiàng)不是胎盤早剝的并發(fā)癥

A.席漢綜合征

B.肝功異常

C.DIC與凝血功能障礙

D.急性腎衰竭

E.產(chǎn)后出血

22.下列哪種情形可放置宮內(nèi)節(jié)育器

A.月經(jīng)過多、過頻

B.生殖道急性炎癥

C.子宮頸裂傷

D.嚴(yán)重全身疾患

E.哺乳期月經(jīng)未來潮，妊娠實(shí)驗(yàn)陰性者

23.燒傷發(fā)生全身感染時(shí)的臨床表現(xiàn)包括：

A.體溫的驟升或驟降

B.心率加快，呼吸急促

C.創(chuàng)面驟變

D.血細(xì)胞計(jì)數(shù)驟升或驟降

24.絕經(jīng)期尿中促性腺激素的變化正確的是

A.無變化

B.微量

C.不確定

D.減少

E.增加

25.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后30天，突然陰道大出血3小時(shí)。入院時(shí)血壓70/60mmHg，心率130次/min，血紅蛋白60g/L。

A.無痛性

B.突然發(fā)生

C.大量出血

D.可以反復(fù)發(fā)生

E.患者多合并貧血和休克

F.與產(chǎn)褥互為因果關(guān)系

26.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞底部出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于子宮內(nèi)膜周期中的哪一期

A.排卵期

B.分泌早期

C.分泌晚期

D.月經(jīng)前期

E.月經(jīng)期

27.29歲，已婚女性，膿性白帶1周。檢查：外陰（-），陰道（-），子宮頸充血、觸血(+)，宮頸口有膿性分泌物，宮腔（-）。以下最可能的診斷是

A.滴蟲陰道炎

B.真菌性陰道炎

C.細(xì)菌性陰道炎

D.子宮頸沙眼衣原體感染

E.子宮頸厭氧菌感染

28.女，22歲，因肥胖閉經(jīng)擬診為多囊卵巢綜合征。

A.卵巢增大

B.多個(gè)成熟卵泡

C.卵巢表面血管異型

D.卵巢皮質(zhì)厚

E.呈灰白色

F.多個(gè)不成熟卵泡

G.有排卵跡象

29.下列治療哪種錯(cuò)誤

A.診斷明確后，按患者原社會(huì)性別、本人愿望及畸形程度予以矯治

B.完全雄激素不敏感患者可待青春期發(fā)育成熟后切除雙側(cè)睪丸，以防癌變

C.真兩性畸形均按女性撫養(yǎng)

D.真兩性畸形應(yīng)將不需要生殖器切除

E.無論完全性或不完全性雄激素不敏感綜合征均按女性撫養(yǎng)為宜

30.初產(chǎn)婦，停經(jīng)39周，持續(xù)腹疼4小時(shí)入院。貧血貌，血壓170/110mmHg，脈搏120次/min，子宮呈板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心110次/min，陰道少量流血，陰道檢查宮口未開。既往胎兒發(fā)育較正常小2周左右，尿蛋白(+++)。

A.輸血輸液，補(bǔ)充凝血因子

B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

C.哌替啶100mg肌內(nèi)注射

D.剖宮產(chǎn)終止妊娠

E.繼續(xù)觀察

F.及早應(yīng)用肝素防止凝血因子的消耗

31.足月新生兒可以引出的神經(jīng)反射包括()。

A.吸吮反射

B.擁抱反射

C.握持反射

D.腹壁反射

E.覓食反射

32.關(guān)于侵蝕性葡萄胎的治療原則，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.化療幾乎已完全替代手術(shù)

B.手術(shù)切除子宮并輔以化療

C.化療原則是治愈后再鞏固2個(gè)療程

D.手術(shù)用于切除殘存或耐藥病灶

E.轉(zhuǎn)移灶發(fā)生大出血時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)

33.診斷葡萄胎的方法有

A.病史、體征

B.HCG測(cè)定

C.AFP測(cè)定

D.超聲波檢查

E.CA125測(cè)定

34.宮頸鱗狀上皮化生的敘述不正確的是

A.化生的鱗狀上皮來自柱狀上皮下的基底細(xì)胞

B.鱗狀上皮化生代替了糜爛的柱狀上皮和腺上皮

C.鱗狀上皮化生是宮頸糜爛愈合的過程

D.化生后的鱗狀上皮有可逆性，可再成為糜爛面

E.如化生的鱗狀上皮在排列、形態(tài)上有異常時(shí)，可診斷為不典型增生

35.材料九:患者，女性，35歲。突發(fā)右腰部劇痛，疼痛向右下腹放射，伴惡心、嘔吐。

若明確診斷，察行的檢查包括()。

A.肝膽超聲

B.必尿系超聲

C.腹部立位平片

D.婦科超聲

E.靜脈尿路造影

三.判斷題(共10題)1.各種類型的腸梗阻均需手術(shù)治療。（）

2.第1度營養(yǎng)不良兒的飲食調(diào)整應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算熱量。

3.對(duì)接觸了麻疹的易感兒應(yīng)隔離觀察21天，做了被動(dòng)免疫者無需觀察隔離。（）

4.缺鐵性貧血血紅蛋白降低比紅細(xì)胞降低明顯；巨幼紅細(xì)胞貧血?jiǎng)t相反。（）

5.世界衛(wèi)生組織規(guī)定，新生兒系指在新生兒期內(nèi)的嬰兒。（）

6.肱骨髁上骨折多見于老年人。（）

7.開放性胸部損傷是指胸腔有傷口。（）

8.化腦并發(fā)硬腦膜下積液多見于肺炎球菌及流感嗜血桿菌腦膜炎的學(xué)齡前小兒。（）

9.近年發(fā)現(xiàn)血液中高密度脂蛋白(HDL)及其亞組分HDL2降低者，冠心病的發(fā)生率升高，故這兩種脂蛋白均為抗動(dòng)脈粥樣硬化性因子。（）

10.乙型病毒肝炎是全身性病毒感染，可出現(xiàn)肝外多臟器損害。（）

四.問答題(共5題)1.日本血吸蟲病的臨床表現(xiàn)特征是什么?

2.右心功能不全的體征有哪些？

3.吸入性損傷的早期診斷依據(jù)有哪些?

4.以非結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸病因主要有哪幾種?

5.臨床上如何判斷風(fēng)濕的活動(dòng)性？

卷II參考答案一.單選題1.答案：D

本題解析：

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，稱為醫(yī)師。

2.答案：A

本題解析：

暫無解析3.答案：E

本題解析：

骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。

4.答案：C

本題解析：

暫無解析5.答案：D

本題解析：

暫無解析6.答案：C

本題解析：

1.病兒生后第2天，膽紅素268μmol/L，可確定為病理性黃疸，并根據(jù)父母的血型，可推測(cè)母嬰ABO血型是不合的，所以溶血的可能性較大。

2.抗人球蛋白試驗(yàn)是新生兒ABO血型不合溶血病的確診試驗(yàn)。

3.膽紅素未超過340μmol/L，且無核黃疸的早期表現(xiàn)等，應(yīng)先光療。若光療效果不好或黃疸進(jìn)展過快，可考慮換血。

4.一般血清結(jié)合膽紅素高于68.4μmol/L，不宜光療。但不是高于正常，禁用光療。

7.答案：C

本題解析：

妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小血管痙攣，內(nèi)皮損傷和局部缺血，正確7.答案為C

8.答案：B

本題解析：

早期積極的影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)腎損傷的部位，程度、有無尿外滲或腎血管損傷以及對(duì)側(cè)腎情況，根據(jù)病情輕重緩急，可有選擇地使用ACDE各項(xiàng)的檢查，并且逆行尿路造影不宜應(yīng)用，因?yàn)樵斐筛腥尽?/p>

9.答案：B

本題解析：

暫無解析10.答案：A

本題解析：

暫無解析11.答案：E

本題解析：

靜息痛及被動(dòng)牽拉痛是骨筋膜室綜合征的重要體征。

12.答案：D

本題解析：

基礎(chǔ)體溫的測(cè)定：每天清晨醒后，立即將體溫表放在舌下