演示文稿泌尿系統(tǒng)男性生殖系統(tǒng)

（優(yōu)選）泌尿系統(tǒng)男性生殖系統(tǒng)當前第1頁\共有49頁\編于星期四\3點內(nèi)臟學(xué)－泌尿系統(tǒng)當前第2頁\共有49頁\編于星期四\3點組成:腎

輸尿管

膀胱

尿道主要功能:

排出機體新陳代謝中產(chǎn)生的廢物和多余的水，保持機體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。腎還有內(nèi)分泌功能，能產(chǎn)生紅細胞生成素、腎素、羥膽鈣化醇等物質(zhì)。腎輸尿管膀胱尿道當前第3頁\共有49頁\編于星期四\3點第一節(jié)腎一、腎的形態(tài)

兩緣：內(nèi)緣外緣兩面：前面后面兩端：上端下端當前第4頁\共有49頁\編于星期四\3點

腎門：腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷。

腎竇：由腎門伸入腎實質(zhì)的凹陷。當前第5頁\共有49頁\編于星期四\3點

腎蒂內(nèi)各結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系：從前向后→腎靜脈→腎動脈→腎盂從上向下→腎動脈→腎靜脈→腎盂腎動脈腎靜脈腎盂

腎蒂：出入腎門的腎動、靜脈，腎盂，神經(jīng)及淋巴管的總稱。當前第6頁\共有49頁\編于星期四\3點二、腎的位置與毗鄰位置

位于腹后壁，右腎低于左腎，上端相距較近，下端相距較遠。

上端下端左腎T12上緣L3上緣右腎T12下緣L3下緣

腎門約平L1。當前第7頁\共有49頁\編于星期四\3點右腎左腎

第12肋斜過左腎后面中部，右腎后面上部。

腎區(qū)：豎脊肌的外緣與第12肋之間的部位，又稱脊肋角。

腎病患者該區(qū)有叩擊痛。第12肋豎脊肌當前第8頁\共有49頁\編于星期四\3點毗鄰

兩腎上方：腎上腺。前上部：胃底后面中部：胰尾、脾血管下部：空腸、結(jié)腸左曲

左腎：右腎：前上部：肝下部：結(jié)腸右曲內(nèi)側(cè)緣：十二指腸降部

兩腎前面：腎上腺當前第9頁\共有49頁\編于星期四\3點

兩腎后面：上方與膈相鄰，下方自內(nèi)向外與腰大肌、腰方肌、腹橫肌相鄰。膈腰大肌腰方肌腹橫肌當前第10頁\共有49頁\編于星期四\3點三、腎的被膜纖維囊包裹于腎實質(zhì)表面，與肌織膜連結(jié)疏松，易于剝離。脂肪囊（腎床）位于纖維囊外周，為腎囊封閉的部位。當前第11頁\共有49頁\編于星期四\3點腎筋膜腎前筋膜腎后筋膜位于脂肪囊的外面，包被腎上腺和腎的周圍。功能：固定腎維持腎的正常位置當前第12頁\共有49頁\編于星期四\3點四、腎的結(jié)構(gòu)腎實質(zhì)腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎柱伸入腎錐體間的腎皮質(zhì)腎錐體腎乳頭頂端有乳頭孔腎小盞腎大盞腎盂輸尿管當前第13頁\共有49頁\編于星期四\3點五、腎段血管與腎段

腎動脈的5個二級分支在腎內(nèi)呈節(jié)段性分布，稱腎段動脈。每支腎段動脈分布到一定區(qū)域的腎實質(zhì)，稱為腎段。每個腎分5個腎段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。當前第14頁\共有49頁\編于星期四\3點第二節(jié)輸尿管起于腎盂末端，終于膀胱，長約20～30cm，管徑0.5～1.0cm(最窄處0.2～0.3cm)。輸尿管腹部

起自腎盂下端，經(jīng)腰大肌前面下行。與睪丸血管(男性)或卵巢血管(女性)交叉，通常血管在其前方走行。當前第15頁\共有49頁\編于星期四\3點輸尿管盆部女性輸尿管經(jīng)子宮頸外側(cè)約2.5cm處，從子宮動脈后下方繞過。輸尿管子宮動脈當前第16頁\共有49頁\編于星期四\3點輸尿管壁內(nèi)部位于膀胱壁內(nèi)，長約1.5cm。防止尿液返流。當前第17頁\共有49頁\編于星期四\3點輸尿管的三處狹窄

上狹窄腎盂輸尿管移行處

中狹窄輸尿管跨過髂血管處

下狹窄輸尿管壁內(nèi)部當前第18頁\共有49頁\編于星期四\3點第三節(jié)膀胱膀胱是貯存尿液的肌性囊狀器官。膀胱容差:

正常成人350～500ml。最大容量800ml。新生兒膀胱容量為成人的1／10。膀胱當前第19頁\共有49頁\編于星期四\3點一、膀胱的形態(tài)膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸當前第20頁\共有49頁\編于星期四\3點二、膀胱的內(nèi)面結(jié)構(gòu)膀胱襞輸尿管口尿道內(nèi)口輸尿管間襞膀胱垂膀胱三角：膀胱底內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，此處缺少粘膜下組織，膀胱收縮時，也呈平滑狀態(tài)。膀胱三角當前第21頁\共有49頁\編于星期四\3點三、膀胱的位置與毗鄰位置正常位于恥骨聯(lián)合后面空虛時全部位于小骨盆腔內(nèi)充盈時可超過恥骨聯(lián)合上方新生兒膀胱的位置高于成年人當前第22頁\共有49頁\編于星期四\3點毗鄰前方：恥骨聯(lián)合后方：精囊、輸精管壺腹、直腸（男性）子宮、陰道（女性）膀胱前隙直腸膀胱筋膜當前第23頁\共有49頁\編于星期四\3點第四節(jié)尿道男性尿道見男性生殖系統(tǒng)。女性尿道較男性尿道短、寬而直。長約3～5cm。開口于陰道前庭。當前第24頁\共有49頁\編于星期四\3點內(nèi)臟學(xué)－男性生殖系統(tǒng)當前第25頁\共有49頁\編于星期四\3點組成：生殖腺→睪丸輸精管道附睪輸精管射精管男性尿道附屬腺精囊前列腺尿道球腺內(nèi)生殖器外生殖器陰囊陰莖當前第26頁\共有49頁\編于星期四\3點第一節(jié)男性內(nèi)生殖器一、睪丸形態(tài)：微扁的橢圓形，表面光滑，前、后緣上、下端內(nèi)、外側(cè)面當前第27頁\共有49頁\編于星期四\3點結(jié)構(gòu)：白膜睪丸縱隔睪丸小隔↓睪丸小葉當前第28頁\共有49頁\編于星期四\3點生精小管直細精管睪丸網(wǎng)睪丸輸出小管當前第29頁\共有49頁\編于星期四\3點二、附睪附睪頭附睪體附睪尾當前第30頁\共有49頁\編于星期四\3點睪丸輸出小管進入附睪后，彎曲盤繞形成膨大的附睪頭，末端匯合成一條附睪管。附睪管迂曲盤回而成附睪體和附睪尾，附睪尾向上彎曲移行為輸精管。當前第31頁\共有49頁\編于星期四\3點三、輸精管和射精管輸精管睪丸部精索部腹股溝管部盆部當前第32頁\共有49頁\編于星期四\3點輸精管精索部介于睪丸上端與腹股溝管淺環(huán)之間，包于精索諸結(jié)構(gòu)中，又稱皮下部，易于觸知，是結(jié)扎輸精管的良好部位。輸精管當前第33頁\共有49頁\編于星期四\3點輸尿管輸精管盆部輸精管壺腹當前第34頁\共有49頁\編于星期四\3點精索

精索為柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)、由腹股溝管深環(huán)延至睪丸上端。內(nèi)有輸精管、睪丸血管、輸精管血管、神經(jīng)、淋巴管和腹膜鞘突的殘余等。精索表面包有三層被膜。從內(nèi)向外依次為精索內(nèi)筋膜、提睪肌和精索外筋膜。當前第35頁\共有49頁\編于星期四\3點射精管射精管是由輸精管的末端與精囊的排泄管匯合而成，穿過前列腺實質(zhì)，開口于尿道前列腺部。當前第36頁\共有49頁\編于星期四\3點四、精囊當前第37頁\共有49頁\編于星期四\3點五、前列腺（一）形態(tài)前列腺底前列腺體前列腺尖前列腺溝男性尿道在前列腺底近前緣處穿入，自前列腺尖穿出；射精管在前列腺底近后緣處穿入；前列腺的排泄管開口于尿道前列腺部后壁尿道嵴兩側(cè)。當前第38頁\共有49頁\編于星期四\3點分葉：前葉中葉后葉左、右側(cè)葉前列腺肥大常發(fā)生在中葉和側(cè)葉前列腺腫瘤易發(fā)于后葉當前第39頁\共有49頁\編于星期四\3點（二）位置前列腺位于膀胱與尿生殖膈之間，底與膀胱頸、精囊和輸精管壺腹相鄰，前方為恥骨聯(lián)合，后方為直腸壺腹。前列腺當前第40頁\共有49頁\編于星期四\3點六、尿道球腺

尿道球腺當前第41頁\共有49頁\編于星期四\3點第二節(jié)男性外生殖器一、陰囊皮膚肉膜陰囊中隔當前第42頁\共有49頁\編于星期四\3點精索外筋膜提睪肌精索內(nèi)筋膜睪丸鞘膜壁層睪丸鞘膜臟層鞘膜腔陰囊深面有包被睪丸和精索的被膜，由外向內(nèi)有：當前第43頁\共有49頁\編于星期四\3點二、陰莖陰莖根陰莖體陰莖頭尿道外口陰莖頸當前第44頁\共有49頁\編于星期四\3點陰莖海綿體尿道海綿體陰莖腳尿道球當前第45頁\共有49頁\編于星期四\3點陰莖海綿體白膜尿道海綿體白膜陰莖包皮包皮系帶當前第46頁\共有49頁\編于星期四\