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抗消化性潰瘍藥

消化性潰瘍的并發(fā)癥出血穿孔癌變整體思維外環(huán)境內(nèi)環(huán)境粘膜保護(hù)抑酸抗消化性潰瘍藥

潰瘍病致病機(jī)理的現(xiàn)代理念

一、病因和發(fā)病機(jī)制沒(méi)有胃酸就沒(méi)有潰瘍有好的胃黏膜屏障就沒(méi)有潰瘍沒(méi)有Hp就沒(méi)有潰瘍（一）抑制胃酸分泌藥①M(fèi)受體阻斷劑②胃泌素受體抑制劑③H2受體阻斷藥④前列腺素衍生物⑤質(zhì)子泵抑制劑內(nèi)環(huán)境治療（二）抗酸藥（三）胃黏膜保護(hù)藥（四）抗幽門(mén)螺桿菌藥外環(huán)境治療二、抗消化性潰瘍藥物復(fù)習(xí)—-胃酸分泌機(jī)制H+-K+ATP酶K+胃腔Ca2+通道粘液HCO3－MRAchGRGH2RHis

PGRPGH+K＋H＋Ca2+通道粘液HCO3－胃壁細(xì)胞胃腔（一）抑制胃酸分泌藥（內(nèi)環(huán)境）H＋-K

＋-ATP酶MRH2RPGRGRM受體阻斷藥胃泌素受體阻斷藥H2

受體阻斷藥哌侖西平丙谷胺雷尼替丁喜克潰H＋_K＋_

ATP酶K＋H＋粘液HCO3－胃壁細(xì)胞胃腔質(zhì)子泵抑制藥(奧美拉唑)Ca2+通道MH2PGAchH2GGM受體阻斷藥胃泌素受體阻斷藥H2

受體阻斷藥哌侖西平丙谷胺雷尼替丁喜克潰（一）抑制胃酸分泌藥（內(nèi)環(huán)境）H+-K+ATP酶K+胃腔Ca2+通道粘液HCO3－MAchGGH2HisPGPGH+H＋_K＋_

ATP酶K＋H＋粘液HCO3－胃壁細(xì)胞胃腔H+-K+-ATP酶抑制藥(奧美拉唑)Ca2+通道MH2PGGM受體阻斷藥胃泌素受體阻斷藥H2

受體阻斷藥哌侖西平丙谷胺雷尼替丁喜克潰用藥前用藥后（一）抑制胃酸分泌藥（內(nèi)環(huán)境）胃

腔H+H+H+H+H+（二）抗酸藥（外環(huán)境）代表藥：氫氧化鋁；三硅酸鎂OH-OH-OH-OH-OH-Al(OH)3

+3HCl=AlCl3+3H2O2MgO·3SiO2+4HCl=2MgCl2+3SiO2+2H2O便秘腹瀉胃舒平（三）粘膜保護(hù)藥（外環(huán)境）代表藥物：膠體果膠鉍、硫糖鋁（胃潰寧）（四）抗幽門(mén)螺桿菌藥（外環(huán)境）阿莫西林用抗生素殺滅幽門(mén)螺桿菌三、聯(lián)合用藥三聯(lián)療法一種抑制胃酸分泌藥（奧美拉唑）

+二種抗菌藥（阿莫西林、甲硝唑）四聯(lián)療法一種抑制胃酸分泌藥（奧美拉唑

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