阿司匹林的進展及發(fā)展前景

1阿司匹林的簡介1.1名稱中文名稱：阿斯匹林(解熱鎮(zhèn)痛藥)阿司匹林(退熱藥)中文別名：醋柳酸、乙酰水楊酸、巴米爾、力爽、塞寧、東青等英文名稱：Aspirin英文簡寫：ASR化學名稱：2-(乙酰氧基)苯甲酸，2-ethanoylhydroxybenzoicacid分子結(jié)構式為：C9H8O4分子相對質(zhì)量：180.161.2藥品簡介阿司匹林是歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，誕生于1899年3月6日。早在1853年夏爾，弗雷德里克·熱拉爾(Gerhardt)用水楊酸與醋酐合成了乙酰水楊酸，但沒能引起人們的重視；1898年德國化學家菲霍夫曼又進行了合成，并為他父親治療風濕關節(jié)炎，療效極好；1899年由德萊塞介紹到臨床，并取名為阿司匹林(Aspirin)。到目前為止，阿司匹林已應用百年，成為醫(yī)藥史上三大經(jīng)典藥物之一，至今它仍是世界上應用最廣泛的解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎藥，也是作為比較和評價其他藥物的標準制劑。在體內(nèi)具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的釋放反應，抑制血小板的聚集，這與血栓素A2(TXA2)生成的減少有關。臨床上用于預防心腦血管疾病的發(fā)作。1.3藥物藥理藥物效力動力學①鎮(zhèn)痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機械性或化學性刺激敏感的物質(zhì)(如緩激肽、組胺)的合成，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。但不能排除中樞鎮(zhèn)痛(可能作用于下視丘)的可能性；②消炎作用；可能由于本品作用于炎癥組織，通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應的物質(zhì)（如組胺）的合成而起消炎作用，抑制溶酶體酶的釋放及白細胞活力等也可能與其有關；③解熱作用：可能通過作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴張，皮膚血流增加、出汗、使散熱增加而起解熱作用；④抗風濕作用：本品抗風濕的機制，除解熱、鎮(zhèn)痛作用外，主要在于消炎作用；⑤對血小板聚集的抑制作用：是通過抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶(prostaglandincyclooxygenase)、從而防止血栓烷A2的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。鉛1.鹿3.發(fā)2狹藥鉆物代括謝動沃力學設口服鎖后吸欄收迅妥速、產(chǎn)完全近。在彎胃內(nèi)懇已開季始吸尺收，性在小威腸上楚部可椒吸收市大部擺分。諷吸收引率與苗溶度基、胃由腸道駐pH興有關卷。食但物可雕降低丙吸收璃速率牢，但榨不影漲響吸介收量榜。腸酒溶片蛛劑吸咽收慢暖。本懸品與饑碳酸臥氫鈉折同服外吸收詳較快養(yǎng)。吸油收后怕分布奸于各敗組織階，也全能滲墨入關層節(jié)腔應、腦孩脊液貴中。翻血藥泛濃度茄高時餐結(jié)合辛率相賊應地減降低博。腎雅功能惡不良艇及妊暗娠時勸給合因率也層低。夫本品肉在胃明腸道乘、肝旱及血繞液內(nèi)降大部昨分很鹿快水杏解為伸水楊絹酸鹽競，然予后在略肝臟否代謝礙。代悲謝物銀主要增為水辜楊尿糧酸(蒜sa柏li飄cy柏lu悟ri隙c露ac劣id益)及柱葡糖幣醛酸竄結(jié)合芳物,祥小恒部分蟲氧化廁為龍安膽酸蜜(g扔en蘆ti道si著c柔ac講id姑)。病一次惡服藥德后1帝～2疤小講時達畢血藥吹峰值奧。鎮(zhèn)意痛、彈解熱格時血懼藥濃物度為客25艘～5末0μ霸g/豆ml渣；卸抗內(nèi)壟濕、懲消炎尊時為玩15極0～劃30弊0團μg預/m尚l(wèi)。唱本品斤大部沿分以壩結(jié)合客的代必謝物嶄、小柏部分床以游陷離的敏水楊門酸從昂腎臟贊排泄悟；屈服用叮量較贏大時佩，未勝經(jīng)代瓜謝的坐水楊求酸的游排泄塌量增場多。右尿的極pH雕對排臨泄速筒度有遵影響渣,針在堿痕性尿縣中排名泄速薦度加測快，臥而且埋游離他的水盾楊酸扔量增拉多，婦在酸撒性尿慎中則誘相反壞。災2沒阿照司匹化林藥競理作求用的衰研究猾進展秋阿司暖匹林抖，又示名乙暴酰水鬼楊酸束，寬是常晝用的河歷史德悠久自的非跟甾體志類抗吸炎藥因,類有較素強的仁抗炎詠抗風愛濕作摧用，啞并有彈促進深尿酸霉排泄幻和抗仿血小隸板凝骨集作廉用，我臨床科用于斤頭痛恩、風次濕熱貝、風壯濕性限關節(jié)城炎、謎痛風成癥和禿心腦螺血管浪疾病采，預假防短泊暫性忍腦缺站血、看中風筑、缺磨血性剛心臟學病等冊，預火防心兵肌栓步塞、命減少嫩心律翼失常踐的發(fā)鋤病率京和死俯亡率誤。由曬于本腦藥用藥途廣裂泛，衛(wèi)新的彼藥理叉作用貿(mào)不斷仍被發(fā)川現(xiàn)，逆臨床弓應用蹈范圍柜也在萬逐漸丟擴大墳。當2.均1阿下司匹酸林的盒傳統(tǒng)燙藥理侍作用急2.漠1.高1趨解熱奮鎮(zhèn)痛僚藥理繩作用精溫和鐘而確快實，取用于后感冒徑發(fā)熱屯、頭催痛、煙神經(jīng)蓄痛、鬧肌肉享痛、狹痛經(jīng)奇。誠2.鴨1.洽2堆消炎蠢抗風繪濕含用于塞控制樹急性嘆風濕秤熱的猛療效轎迅速聲而確喝實，戶也可侵用于不鑒別囑診斷亞。為批風濕叼性關萌節(jié)炎釘及類僚風濕摘性關嶺節(jié)炎飄、風堤濕熱棵的首攻選藥棟物。功但由細于抗紹風濕坡治療紀劑量皮大，遍易引林起胃憐潰瘍令和胃主出血竄。長歲期用紀藥對解肝、打腎都煉有損永害，遣但損丈害是貌可逆施的，益停藥責后可晨恢復禿。虛2.挽1.臥3乎防硬止血是栓形胡成壩及預鑼防血的栓栓丹塞疾陸病(蛋WT好E)垂小劑邁量阿狼司匹饑林能云抑制遺血小裂板聚戴集，苗預防殲血管疼內(nèi)血莫栓形蓬成。姻因此俱，可灑作為厘治療張腦血豪栓及壞預防述心肌輛梗塞窩發(fā)生罪的常諷規(guī)治朽療藥辭物。護大劑接量水改楊酸駝鹽能歡增加挽心排像出量秘，由鋸于水稅和鹽游潴留萄而增海加血猾容量恒，因解而治趴療風博濕熱悄心肌爹炎和母心力征衰竭劇的風緣濕性溜心肌菜炎患翠者應魯避免澡使用元。拴阿司熄匹林笛預防蕩血栓秘栓塞聞疾病聲(W笨TE沿)，還主要鈔是通弱過不嚷可逆紅性的玩抑制紅Co徒x2竹伙及抑推制血概栓素勢A2權(謙T松XA憤2違)送的合嶼成，敵達到筋抗凝佩的目沃的，錫從而已防止歲血栓糧栓塞畝的形辨成。李2.喬2藏阿司退匹林鴉藥理卸作用釣的新歉研究嬌隨著況基礎趁和臨喊床研塘究的辣發(fā)展涼，近侄年又京發(fā)現(xiàn)嶼阿司船匹林間可降恭低消角化系鍛統(tǒng)惡和性腫疊瘤的雞發(fā)生跳率和些死亡臉率槳以及帥其他冰一些棉作用至,喚并認慚為這邊些作呢用都拍與抑厚制環(huán)神氧化聚酶渴2括(強cy單cl茅oo輔xy困ge他na頭se央,織C虛ox額2迅)耕耀的活區(qū)性及隊抑制身血栓冷素版A2昏(偏T積XA如2軍)衰有關微[1牽]促。利2.榨2.善1夏阿司篩匹林錘在冠被脈搭望橋手蛛術中痕的應柱用墊阿司逗匹林帆是治挖療冠達心病奴的主件要藥翻物，輪在臨案床上松得到榨廣泛途應用林。阿靠司匹蘆林用搜作冠廉脈搭講橋手召術的凈患者雙，也漂取得矮了良厚好的蒼效果捆。其罷主要薄通過職抑制筒動脈衰管壁申上脂婦肪類塑沉積懲斑的勝形成儀而預濤防和咸治療爬冠心扛病。才與安唐慰劑圈相比藥，不癢論是壓手術飄前還附是手似術后臉服用曠阿司儀匹林呢都能賣降低沿大隱涌靜脈恢橋血廚管堵捐塞的恨發(fā)生召，其虎劑量阿范圍勿為1例00咐～9殘75截mg活·熄d健-幫1約[2頸]爐。妻Sr宣mi工va己sa同n早等的叫研究什認為絲術前授服用榮阿司繞匹林幟不會減增加仇術后區(qū)出血猶，與塑不服橋用者罪相比油，沒螺有顯財著差相別。惜因為床服用句阿司兔匹林巡的患強者，膀其血扁小板顆功能野在新此的血襲小板頑釋放辦后就省恢復擴正常警。對嬸阿司宏匹林際敏感糞的高訊?；蓟煺?，川減少鍬失血劣量的鴉最佳圖方法懼是聯(lián)掩合多尼種治鑰療，旱包括捕使用東止血倚藥(妥如抑且肽酶蛙)，瀉術中螺血液悶保留諒技術必等，粒或術顏前減朵少阿粘司匹位林的林用量絡，每跡天服昨用7科5～廳15猾0m煎g敗或者覽停用小。堂2.闊2.覆2須抗大壘鼠腦轟缺血范再灌貴注損摘傷細特胞凋久亡的傷作用洽腦缺臉血再國灌注繁損傷同(C抽IR魚I)繁凳導致燒的遲杠發(fā)神乏經(jīng)元館損傷饞，嚴飄重影矩響患照者的充預后想和功上能恢階復，暢其機韻制尚橫不明兼。研淘究表烘明，餃CI席RI邁侄主要廈與氧禮化應耍急、焦炎癥磁反應緩及細桂胞凋貨亡等沈有關漸。阿議司匹津林不割僅有雹抗血盈栓作建用，殿還有灣直接原的神湊經(jīng)保材護作嘆用。輛邱麗雖穎等腎[3兼]馳用線捎栓法聞制作鈴局部頁腦缺匆血罵2h卸，再主灌注唉24網(wǎng)h湊模型廚，觀田察阿鉆司匹性林蕉6m距g繡·唱kg憲-1偉對正孝常神妥經(jīng)元秀密度燭、凋毫亡細倍胞數(shù)楚目及躲bc崇l傾2屋2晚和敲ba安x殖基因否蛋白荒的影惑響。郵以斧TU支NE期L勒法檢華測細炭胞凋垃亡，腎免疫用組化默法檢性測外bc灘l旺2死2繩和紡ba疏x索基因鋸蛋白象。結(jié)齡果顯亞示，徑阿司裕匹林新在免CI油RI黎胞時，舞通過扣提高欺bc租l煎2證2糕、降獲低汁ba醫(yī)x筍基因到蛋白癢的表已達，白提高要bc拾l(fā)雕2喪2/剛b譯ax伙比值損而發(fā)絕揮抗蓬凋亡床效應抽，從屠而起肚到神役經(jīng)保假護作察用。決2.縮2.酸3靜對卡娘托普每利降拐低血影壓及原改善藍胰島靈素抵顧抗的之影響烏高血史壓并接發(fā)胰忽島素禽抵抗柱(隔IS婦R)傘瀉甚為刪常見菠。高野血壓洽的治魔療除習應用嚇腎素疾2污血管議緊張敵素轉(zhuǎn)特化酶符抑制關劑送(A需CE脹I)附虎等降禁壓藥斥外損,跡往往豪聯(lián)用天阿司步匹林恥。嫌AC析EI養(yǎng)通過換抑制拐緩激府肽的覆降解暗使其送濃度勢增高勇,體增高尸的緩眉激肽吐通過銀激活鉤β鍛2布受體拘導致佛內(nèi)源靈性血伐管舒壁張因?qū)米忧白肆邢兕B環(huán)素卷(吸PG拋I2匹)他每、一少氧化梯氮椒(N濾O)慮洲和內(nèi)推皮源什性超甚極化魯因子目(和ED象HF睬)始的釋重放。銜PG族I2箭發(fā)擴張修血管租、降喚低血動壓、屈改善旨局部攤微循葉環(huán)互,抱從而叔促進炕骨骼僚肌攝蹈取葡催萄糖糖。阿效司匹春林通芽過抑鼠制興Co艇x跟2粱2庫而抑淚制柴PG質(zhì)I2益紹形成哄。潘趕海燕駝等馬[4呆]顆發(fā)現(xiàn)?？ㄍ袑闷绽衽c小腔劑量屈阿司睛匹林獻(7招5m脖g固·惹d垃-1吹)卡膜聯(lián)用導,驅(qū)對伴廟空腹而胰島清素增活高輕序中度穿高血頸壓患嚷者降序壓作飄用無廉明顯澇影響舊,維但與瞇每天紋30夾0m認g栽阿司貍匹林派聯(lián)用間則其拆降壓耕作用潑明顯羊減弱舒，這全可能顧與悔30曬0m擇g掃·烤d孫-1盒阿司賀匹林辦阻斷癢了血覆管內(nèi)糊皮典PG啄I2那孤的生望成有墻關。飯2.蘿2.三4炊改傘善原震發(fā)性宰高血勒壓患勾者血劃管內(nèi)劈皮功鐮能循原發(fā)吉性高之血壓裕(城EH瓶)蜘患者抵常有義內(nèi)皮普功能丹受損鄭,乒使血秒管逐昏漸向就粥樣躁硬化托發(fā)展既，因?qū)俅?，相抗高折血壓形治療覆不僅摸要使瓣血壓輩恢復佳正常律，更薄重要鍋的是帥恢復家內(nèi)皮勁功能誦。翟做桂蘭西等蜘[5執(zhí)]孫在常買規(guī)降努壓治民療基宋礎上其加用代阿司芹匹林站片諷10礙0m妖g時·竿d獨-1籍。治刮療愉4蟲周后搭，與耕對照窗組比芒較胸,揚血壓吉值差彼異無牲統(tǒng)計貪學意頁義，框但治菠療組忌下降凱更顯介著，國升高標更顯樣著。分結(jié)果成提示倒，小綁劑量皺阿司修匹林而明顯冊改善鼻患者柏血管則內(nèi)皮菌功能掉。故尾在治魯療高芽血壓鐘病時盯，常絨加用繩阿司副匹林構，以鴉增強蛇療效惑。由2.松2.辰5材誘導緣肺腺艇癌細岸胞株莖SP奏CA誠21緣凋蘿亡院朱慧蠶明等撿[炊6賞]軋用M趨TT蕉法醋測定垮細胞敬存活柿率,參流爽式細具胞儀補測定印細胞榆周期斷時相芬分布另,漢瑞氏計染色縮、H根oe撓ch救es黃t/都P醬I稀雙染伏、掃擁描電惜鏡觀邊察細述胞表柜面形跨態(tài)改鴉變、坦瓊脂娘糖電升泳法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中庭阿司靜匹林賄使用撓方便俘，安竟全有質(zhì)效，仇與較存新的屯止癥痛藥語相比扒較療曾效相競當。補阿司皂匹林為作為抖解熱羊鎮(zhèn)痛因藥服竹用時致最大費的缺拋點是找呈酸燃性，御對胃登粘膜飼有刺呆激作注用。錢因此換近年妙來市聲場上束開發(fā)話了多遼種抵洞消這戴種副膚作用賭的制援劑。疏如阿疲司匹益林腸繞溶片與、阿手司匹銳林鋁點、阿對司匹沒林鈣拋等。脾還有百阿司遍匹林蓬和解租酸劑肝組成岸的復妹方制漆劑等賠。日哪本市并場上梨阿司忽匹林烤加解茄酸劑厲的復閥方制構劑是(垂主要磨成份豬為阿飽司匹目林和然甘氨吧酸鋁問)系很受蘋歡迎月。蜓4.辰3煩能壯降低初婦女誕患肺駝癌的耽危險米性葡一項銅新研呆究顯擋示，鎖婦女伸定期找服用搜阿司雙匹林胞能使顯肺惡癌的慢發(fā)病竹率大引大降紛低。遲美國翼紐約型大學荒醫(yī)學箱院的張研究淚員用尼問卷造調(diào)查泥了壩14房27幟5建名婦機女在布19吸85草～獎19跳91舍年間所服用海阿司逃匹林掉的情作況，魯并把紅81湖名患糖上了址肺癌臟的婦況女和丙80哄8釣名身翼體健哪康，境沒有酷患上笛肺癌盤的婦夢女的集數(shù)據(jù)莫進行錘比較稈。在夏排除咐吸煙畝對秒肺癌肝發(fā)病焦率的酬影響工后，握研究易員發(fā)始現(xiàn)，熄定期歇服用抗阿司圾匹溫林的妙婦女芳得肺噴癌的靈機率毫較低么。每卸周至齒少服資用停3茅次阿剪司匹采林，竹堅持夕6旗個月倡以上匠，肺父癌的坡發(fā)病袍危險沙性可擋以降陜低三恐成。黑阿司罰匹林搬對降雨低非地小細餓胞性帳肺癌柏發(fā)病它效果緩更為羨明顯彎，可泉以降律低席5O探％以騾上。郊研究身員指沉出，聾阿司巧匹林平能通費過多腿種途楊徑減泉少感與染的潛發(fā)生程，并里誘導忠異常盤細胞師(吼如癌擱變細彩胞護)串的謀”疤自殺矛”信死亡源，可盞能在提阿司訴匹林噸的抗塵癌效扮果上釘起作浴用。融但是翁定期準服用夜阿司撥匹林沉有時巷也會目出現(xiàn)容一系去列的克副反譯應，施如胃喇腸道假出血和、中賠風等怪，因蒸此，躍在大勾力提醫(yī)倡服歌用阿柜司匹威林預單防肺割癌之雨前，玩一定自要全石面、防深入訊地研塔究清偉楚阿指司匹獄林的訂整個忙藥理索過程疑。猶4.旁4榮降壓壞西班害牙的豈研究堵員發(fā)享現(xiàn)，參晚上裂睡覺哈前服夸用阿孤司匹革林，斗能起咽到降柱血壓辨的作襯用。抹研究梳員把帖10踐9擾名患占有中久度血筑壓的匠病人變分成久兩組蹈，一遞組病乳人每約天晚嗽上在瘡睡覺蹈前服諸用阿炒司匹殊林，柄另一擺組病門人則倍在白再天任揭何時甘間服械用該信藥。號研究提結(jié)果瑞顯示看，晚杠上睡房覺前經(jīng)服用猾阿司衛(wèi)匹林跳的降幻壓效漸果更列佳，員病人挺的收泥縮壓秧平均福下降重7光.嬌0統(tǒng)mm芬Hg道，舒疊張壓誦平均召下降喊4躬.嚴8震mm右Hg怠。隙4.擾5貿(mào)預防妖心臟友病妥新的桂研究扔表明防：低姿劑量節(jié)的阿培司匹可林具漆有強瞧大的蹤預防窯心臟拳病和未中風傍的效葵果。冰意大嗎利的么研究游人員舊對友45陶00核名年編齡在暢5O燈歲以綱上的仍中老戲年人魯做了殊調(diào)查裁，他軍們發(fā)宿現(xiàn)：娃每天嚼服用犧一片糕阿司藍匹林菌，可遺以將徒心臟臂病和球中風卡的死潮亡率顧減少洪近半躁。這算項研憑究結(jié)幫果發(fā)古表在敞《柳井葉刀灰》雜擊志上毯。被鬼調(diào)查貌的人迫至少齡有一絡項心衡血管準病的羨危險透因素悔，包非括高董血壓半、糖閣尿病某或肥殿胖。督實驗丹發(fā)現(xiàn)鵝阿司澇匹林悅有明藍顯的皮療效探，除摔了能綢減少喉致命蘇疾病哨的發(fā)銷病率澤外，慎還可期以降甜低非律致命雞疾病慮如心誼臟病陪、中蜓風、若胸痛庸及其就他心躍血管孝病的撇發(fā)病著率。莊出血被性并屑發(fā)癥曬雖然駐較少仁發(fā)生竄，但閣在服小用阿麗司匹器林組宣最常兩見。葡以往顏許多泰研究趙表明知，低栽劑量基阿司輝匹林雪可以圣稀釋恥血液臨、保哪護心騙臟血適管。問《柳酬葉刀叔》上窄的評胡論認霸為，獲結(jié)合陽以前會的研吵究結(jié)敬果，盼該發(fā)面現(xiàn)為劍醫(yī)生紀們建屆議使色用小劃劑量伏的阿濤司匹釋林來遭預防萍心臟巴病及錫中風購提供職了有蛋力的樓證據(jù)割。坊5瞞阿盒司匹屋林抵遍抗的訴研究蚊進展要臨床銅研究紀和長畝期隨認訪時莫發(fā)現(xiàn)絮長期魂口服款阿司職匹林扭治療糞后到,碼有一諒部分概心腦前血管少疾病浪患者桌發(fā)生裝血栓荒栓塞黨事件爺,恰加大畏治療續(xù)劑量仙,跡不僅濤未能游達到孕治療徒及預薯防目身的慌,準而且叉不良扁反應掘增加康,攻這種駝現(xiàn)象港稱為粥“搬阿司假匹林顧抵抗攏”斥[芽7秤]泡。呀5.渣1花阿司哲匹林撿抵抗欺（A證R）慮的壁定義蓮目前震比較刃公認茶的晨19逗98熄巴年美Pa裙tr過on集o槽等圍[災8跟]捏在榴Ch最es訓t游雜志柿上撰凍文給鵲AR柏命的定傭義脂,鎮(zhèn)有盡3響方面茶:雨(1洪)星用愚AS皺R濁作為纖心腦市血管萄病的碼二級療預防度,泳未能彩減少響栓塞舉及其帳他缺誼血事夾件的襖發(fā)生贏；轟(2嶄)憶服用裝AS酒R戴者體縫外試黃驗中脆血小單板聚黑集功呢能未舉受抑客制駐；惠(3祖)說出血患時間研未延棵長。藥可以誘發(fā)現(xiàn)蝕,A匯R狹目前趙主要憂傾向櫻于從估多種岸反映霸血小謝板功覆能的毀實驗艘室指傭標檢話查與決臨床吳再發(fā)袍血栓簽事件吊情況腹2賞個方健面來需定義合AR援,選分別獨稱為互生化成AR周糕與臨極床能AR表。主5.床2息阿司崖匹林翠抵抗玉主要渾的發(fā)丈生機衣制皆阿司煙匹林她主要虜通過嗓對環(huán)接加氧陸酶溜-朵1材(c器yc大lo上ox蒜yg量en泥as糊e夸-深1價，扯CO夏X要-忍1腫，省PG須H2雹合成嘆酶磚-陷1)延激及環(huán)杏加氧睡酶聾-斑2授(c酬yc沒lo限ox呢yg率en昌as昌e參-仍2躬，計CO爛X蕉-熱2餃，傭PG忽H2或合成到酶膝-午2)渠蹄活性獵中心位的絲撇氨酸栗殘基蘋進行紹不可月逆的品乙?；昊b寨飾而歌滅活銅CO低X屆-峰1疑和鵝CO猶X刷-抄2雖，曉從而到阻斷版AA住生成牲前列定腺素棄H（虜PG陡H）瞇，減哨少T壺XA屋2的騙生成顏，最諒終抑舟制血脂小板搏聚集兵?？芍姡薈O置X抵在阿割司匹小林發(fā)絹揮藥陵效過菊程中滔起了誼關鍵疲作用頂；A美R荷的發(fā)勞生機莫制也謎與C稻OX泛-1努、C株OX膽-2懲有旱密切孩聯(lián)系谷。母5.污2.挺1鐘CO粱X-果2療的作伍用蒸體內(nèi)鉛存在馬2右種類艙型的艦環(huán)氧邀化酶假，即降C女O泄X暑-緊1勁和笑C律O凝X賴-沾2辭。前氧者以惜恒定撐的濃抓度存引在于宴血小俗板內(nèi)戀，可拋被阿喇司匹奇林不團可逆森抑制擠；而魄后者甘以不塌同的梅濃度部存在克于單即核細賣胞、蔽血管傲內(nèi)皮滿、平鍵滑肌具細胞房和血紙小板診中，螺能被怎細胞秩因子遺所誘三導表裂達。繡CO愚X-提2谷結(jié)構攜類似言于C末OX臥-1溫，可附將花桑生四醋烯酸鴿轉(zhuǎn)化管為前喂列腺顏素H昆,進豐而生推成T氧XA恢-2艦，在儀炎癥裝和細膊胞生果長方撇面起判重要死作用劉。但草阿司樹匹林盲對C消OX壤-2流的容抑制蠢作用嗚遠低懶于飄C茫O撓X糟-累1悶，援正常抖情況晉下血地小板諒和單未核細但胞、盲血管趙內(nèi)皮陷、平總滑肌組細胞余無它C但O衛(wèi)X掌-迎1評的腫表達麗，但倆在炎嶼癥等爸因子白刺激藝下血叼管內(nèi)翠皮細川胞、糖單核靈細胞俱和血兵小板孫均可咸表達爺C局O饅X蕩-淘2疏。衰研究嶼顯示嚇動脈手粥樣密硬化專塊中柜的單穩(wěn)核細稿胞在駝炎癥蓋刺激缺下C毅OX品-2杏的狗表達錦可增計加1執(zhí)0～稍20討倍日，且礎能不儲斷地蠶合成燈TX完A2赴，C燈OX膨-2芹的之表達譽增加旺可能第參與豬了缺室血性近心臟吊病患因者的數(shù)阿司勿匹林仍抵抗埋。向5.零2.域2魯C萍OX榨-1桑業(yè)單核講苷酸團多態(tài)輕性或子基因娃突變記單核慶苷酸弓多態(tài)飛性是嫩表型蘇改變餃的決蜻定因僚素之辦一。辭Ma誘cc桑hi畝等認潔為，哈CO割X-浸1幣單核豐苷酸蓮多態(tài)懲性主奧要在腳53區(qū)0野位絲堅氨酸喬或誼12暢0疏位精喂氨酸駱，可辮能是伶某些嗎患者悉產(chǎn)生慰阿司群匹林昏抵抗漫的結(jié)限構學雁基礎袋。也漏有學碰者認計為催,構阿司階匹林鞠抵抗水者可暗能存漲在修CO季X-招1粘基因穗突變絮,俯但目蕩前尚軟未證笛實這董種突臘變的學存在毫。非5.料3閉阿司逆匹林頌抵抗字其他布的發(fā)令生機胖制駕5.惑3.榨1之血小紋板膜壁糖蛋倚白（時GP再）串Ⅰ頃a遭80隙7C潛/T漠拒多態(tài)愉性毀有研認究表康明鎮(zhèn)[心9渣]斬，潮血小宗板膜善GP版勸Ⅰ農(nóng)a/熔Ⅱ柱a廟分子歷數(shù)目夠與鉆GP各Ⅰ把a哪基因紛80正7C悶/T弟二態(tài)粱性顯左著相宴關剩；雅T茫等位舌基因伏的純躬合子垮(T版T)堤和雜停合子北(T孤C)縣表達昂高水威平奴GP障Ⅰ悠a/蠶Ⅱ蟲a粱分子陵，爭而駱C野等位將基因勉的純便合子必(C象C)葛表達碧低水攪平的擾GP攪Ⅰ完a/賤Ⅱ遵a嘉分子盾。罷Ho靈mo輛nc譽ik爺罪等研粒究了攀阿司銹匹林名藥效么動力玉學與筐血小粥板功暖能間橋的關電系滴，執(zhí)結(jié)果節(jié)發(fā)現(xiàn)芒血小反板表屑面豎GP艙Ⅰ噸a/妖Ⅱ擦a虎分子鄰表達沃水平酸最高棋的患爬者表鞭現(xiàn)出聯(lián)的每CE私PI皇-闊CT核(座膠原宣/朝腎上防腺素炊誘導偉的凝目血時陣間耳)結(jié)最短擱，催由此菠推斷鍵，柴GP軋Ⅰ墨a/傷Ⅱ懇a蛇密度坡可同膠時影輪響基暴礎凝技血時殃間和潛阿司算匹林術誘導崖的凝站血時崇間久，綠從而勺形成涼AR婆。朗5.石3.盯2楚兒貪茶酚記胺水陡平增明加烤長期劈運動翁可以豈通過系提高糧V犁Ⅲ君因子約水平轎及血到小板墾活性鴉而影錄響凝友血功柏能。狐該類婦患者東經(jīng)過隨阿司均匹林末治療凱后可匆以被蕉阿司宮匹林繼抑制招血小封板聚婚集角,肺但血舌小板后可被奔應激保時的躬兒茶碗酚胺監(jiān)所激告活增蘋加勢,蒼故過世度的斜體育菊運動享及其箱他長目期應瓜激的熟情況培下糖,邀兒茶粘酚胺蹦水平戰(zhàn)增加吧可能習會導暖致阿回司匹今林抵射抗駐。間5.宿3.浮3弄藥怖物之較間的釋相互都作用壘其他折非甾跨體消欲炎藥泉與阿厚司匹陪林聯(lián)蜂合應第用可至競爭訪性的仆阻礙愈阿司銜匹林鎖進入秘Se軌r-言53帽0,并抑制逼其乙咽酞化竭反應羞,宜從而變抑制背小劑跑量阿徹司匹森林抑秤制血邁小板姥聚集驗的能水力圓,票因此蜻非甾戰(zhàn)體消向炎藥胃可能郊削弱劉了阿損司匹寧林對偽心腦眼血管爹的保清護作填用。欄5.深3.紛4伏用凳藥劑索量與俘阿司至匹林餃抵抗浩的關康系察盡管唇低劑賢量阿供司匹茶林能犯夠完倦全抑銀制妨C溉O員X東-叮1股,聾但某昌些患嗽者可鹿能需復要更罵高的鹿劑量晶才能帳達到犬所需俱要的患抗血里小板莫效果斤。還He伐lg泥as斤on就紅等研殘究表偷明魚,它對低絹劑量尿阿司籃匹林悼(7框5～譽15添0m式g)兇只有慰部分擾反應搶的扶28悼歉例腦戶卒中嚇患者認,石將阿繩司匹柔林劑期量增裳加到萌13計00話mg朱,儲其中婦25經(jīng)諒例患栽者的至血小趣板聚園集反襯應被紫完全蜜抑制納,市表明命阿司妥匹林叉對血泉小板痕功能啟的抑恥制作耗用存想在劑太量依疾賴性夸,沈但仍潔有勾8%嗽(3做/2博8)菌的患腿者表與現(xiàn)為掃阿司脹匹林巧抵抗嘗。較趣高劑貿(mào)量阿雁司匹玩林能跑否避只免阿椒司匹農(nóng)林抵岸抗問窮題一犧直存救在爭疲議。泡5.喉4昏關于合阿司凝匹林勻抵抗枕治療觸的研嚴究撈由于異AR叫菌的存鵲在及此對心熄腦血摟管疾額病的塘不良套影響硬,繁國內(nèi)慚外已課開始褲研究口解決廳AR籌凡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