阿米巴醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

（優(yōu)選）阿米巴醫(yī)學(xué)微生物學(xué)本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分

概述全球分布，病人5千萬(wàn)全世界年死亡4－10萬(wàn)人寄生結(jié)腸，引起腸內(nèi)、外阿米巴病

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生活史期形態(tài)(1)滋養(yǎng)體期(trophozoite)

20-40m，運(yùn)動(dòng)活潑內(nèi)外質(zhì)明顯，內(nèi)含紅細(xì)胞組織寄生 本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分

生活史期形態(tài)(2)包囊期(cyst)未成熟包囊:單核或雙核， ?？梢?jiàn)擬染色體成熟包囊：四核包囊

本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分成熟包囊本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分CystofE.coliandE.histolytica本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分

結(jié)腸內(nèi)阿米巴（共棲）滋養(yǎng)體：20~50m，活動(dòng)遲緩；內(nèi)外質(zhì)不分明,內(nèi)含細(xì)菌、淀粉粒等包囊：10~30m，內(nèi)含4~8核本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分

生活史（人際傳播型）包囊滋養(yǎng)體包囊感染期：四核包囊（口入）致?。鹤甜B(yǎng)體（結(jié)，盲腸）排離階段：包囊、滋養(yǎng)體

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滋養(yǎng)體播散肝（肝門(mén)靜脈）肺（橫膈胸腔）腦（血行腦靜脈）

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阿米巴致病因素種株毒力細(xì)菌的協(xié)同作用宿主狀態(tài) 本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分

阿米巴侵襲力接觸性殺傷機(jī)制粘附－識(shí)別

殺傷－酶溶，細(xì)胞毒，胞噬

溶噬-粒細(xì)胞觸溶釋放NO破壞

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病變部位：回盲部、結(jié)腸粘膜典型病灶：腸粘膜燒瓶樣潰瘍繼發(fā)病灶：腸外阿米巴膿腫 本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分

臨床類(lèi)型

腸阿米巴病:阿米巴痢疾,腸炎腸外阿米巴病:肝、肺、腦膿腫皮膚阿米巴病

本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分Amoebicdysentery(macroscopicappearanceofstool)本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分Amoebicliverabscess本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分AnEntamoebahistolytic-infectedliverhasmanyyellowabscessesonahyperemicbackground

本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分Amoebicbrainabscess本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分

阿米巴感染的免疫特點(diǎn)細(xì)胞免疫起重要作用細(xì)胞因子參與:IFN

M超氧化物殺傷

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阿米巴的實(shí)驗(yàn)室查診(1)病原學(xué)檢查糞便直接涂片：急性期查滋養(yǎng)體； 標(biāo)本要求：鮮溫潔直接涂片碘染色法：查包囊包囊濃集法其它：直腸鏡活組織檢查 肝穿刺或B超本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分

阿米巴的實(shí)驗(yàn)室查診(2)免疫學(xué)診斷本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分

迪斯帕內(nèi)阿米巴E.dispar形態(tài)與溶組織內(nèi)阿米巴無(wú)法區(qū)別非致病種本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分

阿米巴的流行主要分布：熱帶，亞熱帶傳染源：主要為帶蟲(chóng)者,每天排包囊約3億傳播途徑：水，食物，昆蟲(chóng)媒介(包囊抵抗能力強(qiáng)）易感者 本文檔共32頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期三\18點(diǎn)43分

防治原則治療病人及帶蟲(chóng)者甲硝唑:主要?dú)⒔M織內(nèi)阿米巴糠酸二氯尼特:主要?dú)⒛c腔內(nèi)阿米巴水源及糞便管理（兼顧蟲(chóng)媒防治）衛(wèi)生宣教：個(gè)人衛(wèi)生

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致病自生生活阿米巴耐格里屬阿米巴

Naegleriafowleri棘阿米巴屬阿米巴

Acanthamoebaspp.

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