臨床路徑分析與改進(jìn)措施

資料收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站 刪除 謝謝鳳岡縣人民醫(yī)院內(nèi)一科2018年7月臨床路徑效果分析我科2018年7月總共出院 250人，第一診斷符合例數(shù)有209例，一共進(jìn)臨床路徑 192例，順利完成 191例，即入徑率為91.87%,完成率99.48%，變異率100%。本月我科各病種進(jìn)入臨床路徑情況如下表。病種指標(biāo)型糖尿病病毒性腦炎TIA冠心病后循環(huán)缺血急性膀胱炎急性上呼吸道感染急性腎小球腎炎急性腎盂腎炎急性支氣管炎頸內(nèi)動脈供血不足慢性腎臟精品文檔

第一診入徑完成變異斷符合完成數(shù)數(shù)退出例數(shù)率%17171710001111000522100022210005857571000210001413131000222100043310009881000100002221000

變異次均總費(fèi)平均變退出住院用異%率%日01709.006.21000744.24410001570.27410002240.63610001733.506.110010010001292.564.51000910.247.510001608.916.710001938.335.6100010001462.263100資料收集于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝病慢性支氣111111100002855.256.5管炎AECOPD3532320005241.978.8100腦梗死181717100003687.608.4100社區(qū)獲得201818100002828.057.1100性肺炎支氣管擴(kuò)333100004546.0110100張癥支氣管哮433100003605.376.3100喘癲癇100000分析總結(jié)：我科2018年7月份從整體入路徑數(shù)量來說，完成率、入徑率均高，變異率較前無好轉(zhuǎn)。變異原因分析：我科病人多為老年人，大多數(shù)患者均合并多系統(tǒng)疾病,不符合路徑標(biāo)準(zhǔn)，仍進(jìn)入臨床路徑；管床醫(yī)生未按規(guī)定進(jìn)入臨床路徑，為了開醫(yī)囑方便，待患者即將出院時再進(jìn)入路徑，增加了變異率；部分轉(zhuǎn)院病人本應(yīng)退出路徑，但管床醫(yī)生未退出臨床路徑(如病毒性腦炎)；對部分自動出院病人未選擇退出路徑，而是變異后完成；臨床路徑表單不完善，部分醫(yī)囑未編入路徑表單。針對次均費(fèi)用分析，因患者進(jìn)入路徑時多合并其他系統(tǒng)疾病，故費(fèi)用較單純病種費(fèi)用高，不符合實(shí)際情況 ,這類病精品文檔資料收集于網(wǎng)絡(luò) 如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站 刪除 謝謝人不應(yīng)進(jìn)入路徑。部分病人未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)即自動出院，致住院費(fèi)用偏低，但管床醫(yī)生未將這部分病人退出臨床路徑。整改措施：1.對不符合路徑的病種不進(jìn)入臨床路徑，對自動出院及轉(zhuǎn)院的病人及時退出臨床路徑； 2.加強(qiáng)對臨床路徑表單的完善；3.臨床路徑實(shí)施小組管理人員應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和管理的訓(xùn)練；4.加強(qiáng)一線管床醫(yī)生對臨床路徑知識的學(xué)習(xí)，提高一線醫(yī)生對臨床路徑的認(rèn)識。望下月臨床路徑的實(shí)