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樹(shù)脂充填物品準(zhǔn)備及操作流程常規(guī)用物:一次性口腔器械盤(pán)、消毒洞巾、一次性口杯、一次性吸唾管、三用槍工作頭,橡膠手套。相關(guān)用物:高速手機(jī)、慢速?gòu)潤(rùn)C(jī)、車(chē)針、光固化燈、橡皮杯、拋光膏、樹(shù)脂雕刻刀、挖器、比色板、樹(shù)脂、酸蝕劑,粘結(jié)劑、小毛刷、咬合紙、棉卷、護(hù)目鏡、楔子、成形片,成形片夾、面鏡。操作流程:1術(shù)前交流,溝通治療相關(guān)注意事項(xiàng),適應(yīng)癥禁忌癥的把握,術(shù)前詳細(xì)溝通和合理話術(shù)的使用是避免糾紛投訴的重要手段。2術(shù)前基礎(chǔ)準(zhǔn)備八部:醫(yī)生戴手套,護(hù)士圍治療巾,內(nèi)窺鏡的準(zhǔn)備等。3全口檢查:內(nèi)窺鏡使用,口腔檢查抓拍,尤其在本次治療操作區(qū)和病人溝通相關(guān)問(wèn)題,注意不要過(guò)度推銷(xiāo)。醫(yī)生和病人溝通過(guò)程中,護(hù)士做好相關(guān)器械,物品,敷料等準(zhǔn)備。4操作前和病人確認(rèn)牙位和所用材料的種類,如有必要向病人講解展示樹(shù)脂品牌。5前牙或涉及美學(xué)區(qū)域的樹(shù)脂修復(fù),應(yīng)做術(shù)前比色。另外可進(jìn)行樹(shù)脂試色操作:擦干患牙,取少量樹(shù)脂置于患牙表面,注意樹(shù)脂要有一定厚度,固化,濕潤(rùn)后對(duì)比顏色匹配度。6醫(yī)生在術(shù)區(qū)常規(guī)備洞,注意洞形制備一般要求,固位形抗力形的要求,護(hù)士配合吸唾。7護(hù)士涂布醫(yī)用凡士林,上開(kāi)口器,加裝酸蝕劑注射針頭,醫(yī)生使用適量酸蝕劑酸蝕牙面30S,護(hù)士提醒醫(yī)生時(shí)間。酸蝕劑的涂布要適量,可成線性涂布釉質(zhì)層。酸蝕后用三用槍沖洗牙面5-10S,護(hù)士用吸唾管吸出口腔內(nèi)的水和唾液后,注意吸凈酸蝕劑。8醫(yī)生用棉卷隔濕,輕吹酸蝕表面,保持表面呈輕微濕潤(rùn)狀態(tài)。護(hù)士用小毛刷蘸取少量粘結(jié)劑遞送醫(yī)生,醫(yī)生按說(shuō)明書(shū)要求在牙面上涂粘結(jié)劑,醫(yī)生氣槍輕吹粘結(jié)劑使之均勻分布并呈薄層狀。護(hù)士遞送光固化燈后醫(yī)生用光固化燈照射牙面20S(或按說(shuō)明書(shū)),護(hù)士同時(shí)囑顧客閉眼(或戴保護(hù)鏡),護(hù)士用吸唾管吸出口腔唾液。9為醫(yī)生準(zhǔn)備好合適車(chē)針,根據(jù)咬合紙調(diào)節(jié)咬合,慢彎手機(jī)裝橡皮杯及拋光膏醫(yī)生為顧客拋光,拋光時(shí)進(jìn)行逐級(jí)拋光,如有可能可在術(shù)后24小時(shí)拋光。護(hù)士用吸唾管吸出口腔唾液,拋光后讓顧客漱口,用紙巾擦拭面部。10傳遞面鏡或使用內(nèi)窺鏡展示充填效果,交代注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)癥狀,護(hù)士進(jìn)行刷牙指導(dǎo),三個(gè)月定檢。注意事項(xiàng)禁止從顧客頭面部傳遞器械,傳遞細(xì)小器械時(shí)準(zhǔn)確、平穩(wěn),防止誤傷。熟悉方法及步驟,及時(shí)配合醫(yī)生治療,避免顧客張口時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以提高工作效率。醫(yī)生在酸蝕充填過(guò)程中時(shí)刻保持護(hù)髓和保留正常牙體組織的重要性。正確使用防護(hù)眼鏡或遮光板,避免眼睛直視藍(lán)光。術(shù)后健康指導(dǎo)(1)牙齒不適的處理方法:向顧客說(shuō)明治療結(jié)束后如出現(xiàn)牙齒輕度不適,可能對(duì)光固化材料輕度敏感,一般治療后2-3天后消失;如出現(xiàn)較明顯不適,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。(2)
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