2023年蘇州市立醫(yī)院東區(qū)支社專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年蘇州市立醫(yī)院東區(qū)支社專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.肝硬化患者大量利尿后意志障礙、血鉀2.6mmol/L、pH7.5，應(yīng)采取治療措施______。A.谷氨酸鉀+鹽水灌腸B.氯化鉀+精氨酸C.谷氨酸鈉+氯化鉀D.精氨酸+鹽水灌腸E.氯化鉀+谷氨酸鈉2.假(偽)膜性炎是指______A.皮膚的纖維索性炎B.皮膚的化膿性炎C.漿膜的纖維素性炎D.粘膜的纖維素性炎3.阿托品用于全身麻醉前給藥的作用是______。A.減少呼吸道腺體分泌液，干燥作用B.鎮(zhèn)靜作用C.增強(qiáng)麻醉劑的麻醉效果D.預(yù)防胃腸道痙攣4.尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生假陰性反應(yīng)的常見干擾物質(zhì)是______。A.過氧化物B.氨水C.維生素CD.青霉素5.血中還原血紅蛋白至少達(dá)多少時(shí)，皮膚、黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺?______A.＞70g/LB.＞65g/LC.＞60g/LD.＞55g/LE.＞50g/L6.某患兒，10個(gè)月。因腹瀉、嘔吐4天，加重1天入院，診斷為輪狀病毒腹瀉。對(duì)于該患兒的護(hù)理，錯(cuò)誤的是______。A.暫禁食禁水，以防腹瀉加重B.口服補(bǔ)液鹽，糾正脫水C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離D.注意保護(hù)肛周皮膚7.這是中國(guó)式的隱忍，中國(guó)人像野草一祥，即使遭遇地火焚燒的大災(zāi)難，他們?nèi)匀话镜猛?，挺得牢，來年春天，又?huì)漫山遍野綻放新綠。一個(gè)人可以有許多品德，但基本的品德，我認(rèn)為是“熬”這個(gè)字。一個(gè)人懂得了“熬”，就說明他有信念，他有堅(jiān)持，他有原則，咬緊牙關(guān)能熬下來，他就是一個(gè)個(gè)性英雄，雖敗猶榮。

這段文字意在強(qiáng)調(diào)______A.中國(guó)人的忍耐和堅(jiān)強(qiáng)B.中國(guó)人的信念和原則C.中國(guó)人能夠戰(zhàn)勝任何災(zāi)難D.中國(guó)人的英雄氣概8.關(guān)于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是______

A．是突觸前神經(jīng)沖動(dòng)引起的“全”或“無”反應(yīng)

B．總是會(huì)引起動(dòng)作電位的發(fā)生

C．重復(fù)刺激作用下可發(fā)生時(shí)間總和

D．是突觸后膜對(duì)Na+通透性增高引起的A

B

C

D

E

9.下列哪項(xiàng)是骨髓檢查的禁忌證(

)A.貧血原因不明B.不明原因骨骼疼痛C.血友病D.脾腫大A

B

C

D

10.在肝中，大多數(shù)藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的酶主要是

。A.溶酶體酶B.乙?；窩.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D.肝微粒體酶E.單胺氧化酶11.交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是______。A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素或乙酰膽堿12.胰島素主要適應(yīng)證有

。A.所有胰島素依賴型糖尿病B.糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病性昏迷C.合并高熱、重度感染、妊娠、分娩、手術(shù)等的各型糖尿病D.經(jīng)控制飲食和口服降血糖藥無效的非胰島素依賴型糖尿病E.糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀A

B

C

D

E

13.發(fā)育正常4歲小兒經(jīng)口氣管插管，導(dǎo)管號(hào)選______A.2-3IDB.3.5～4.0IDC.4.5～5.5IDD.6.0～7.0IDE.7.5ID14.醫(yī)德關(guān)系的主體是______。A.醫(yī)生B.醫(yī)務(wù)人員C.患者D.被防治者15.下列各項(xiàng)中，屬于稅務(wù)機(jī)關(guān)的稅收管理權(quán)限的有

。A.緩期征稅權(quán)B.稅收行政法規(guī)制定權(quán)C.稅法執(zhí)行權(quán)D.提起行政訴訟權(quán)A

B

C

D

16.中國(guó)現(xiàn)階段的國(guó)家資本主義的形式有______A.中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)B.中外合作經(jīng)營(yíng)企業(yè)C.外商獨(dú)資企業(yè)D.中國(guó)民營(yíng)企業(yè)A

B

C

D

17.血液中使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)的主要因素是______A.乳酸增多B.PO2下降C.非蛋白氮增加D.PCO2升高18.秦始皇統(tǒng)一中國(guó)后，將全國(guó)文字統(tǒng)一成了______。A.楷書B.小篆C.鳥蟲文D.行書19.急性盆腔炎發(fā)展的結(jié)果有______。A.局限性腹膜炎B.彌漫性腹膜炎C.敗血癥D.感染性休克E.死亡A

B

C

D

E

20.腎盂腎炎治療原則中，下列除哪項(xiàng)外均正確?______A.多飲水B.停藥后每月復(fù)查尿常規(guī)并做尿培養(yǎng)1次C.調(diào)整尿的酸堿度D.尿常規(guī)恢復(fù)正常即停藥E.根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選藥21.“明代四大奇書”除《金瓶梅》外，還有

。A.《三國(guó)演義》B.《水滸傳》C.《紅樓夢(mèng)》D.《西游記》A

B

C

D

22.心肌與平滑肌不直接受人的意志支配，屬于不隨意肌。23.氨基苷類的不良反應(yīng)可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、尿中紅細(xì)胞、腎小球?yàn)V過減少，但不會(huì)出現(xiàn)腎衰竭。24.9個(gè)月男嬰，近2個(gè)月表情呆滯，活動(dòng)減少，便稀，呈蛋花湯樣便，舌常抖動(dòng)。查體：面色黃，發(fā)黃稀疏，腱反射亢進(jìn)。化驗(yàn)：RBC1.5×1012/L，Hb80g/L，WBC4×109/L，最可能的診斷為______。A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.感染性貧血C.再生障礙性貧血D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血25.張女士，64歲，買菜途中不慎摔倒倒地后感覺左側(cè)髖部疼痛，不能站立，左下肢縮短，出現(xiàn)外旋畸形。張女士最有可能發(fā)生了______。A.左股骨干骨折B.左腳踝扭傷C.左脛腓骨骨折D.左股骨頸骨折26.成人血清鉀正常參考值是______。A.3.0～4.5mmol/LB.3.5～5.0mmol/LC.4.5～6.0mmol/LD.3.5～5.5mmol/L27.ACTH升高可抑制下丘腦CRH的分泌釋放。28.為預(yù)防局麻藥的毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前用藥是______A.嗎啡B.哌替啶C.巴比妥類藥物D.阿托品E.氯霉素29.手術(shù)前應(yīng)行清潔灌腸的是______A.結(jié)腸或直腸手術(shù)B.胃部手術(shù)C.脊柱手術(shù)D.十二指腸手術(shù)E.闌尾炎手術(shù)30.臨床試驗(yàn)中，避免主觀偏倚最有效的方法是______。A.隨機(jī)抽樣B.盲法C.只用客觀指標(biāo)D.由一個(gè)人完成實(shí)驗(yàn)E.統(tǒng)一檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)31.關(guān)于水腫，下列哪項(xiàng)描述是不正確的?______A.心源性水腫常從身體的低位開始B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫C.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)D.腎源性水腫常伴高血壓E.甲狀腺功能低下的病人常出現(xiàn)下肢可凹性水腫32.下列距離中，哪一項(xiàng)適合肱骨攝影時(shí)選擇的焦-片距

。A.300cmB.200cmC.180cmD.150cmE.75cm33.女，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院月余。2天前高熱，咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急發(fā)紺，右肩胛下散在濕噦音。白細(xì)胞20×109/L，有中毒顆粒。胸片示：肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能是

A.肺炎球菌肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺膿腫34.藥物產(chǎn)生副作用的劑量是

A.中毒量B.TD50C.無效劑量D.極量E.治療劑量35.游離性胸腔積液最初僅積聚于前肋膈角。36.可以在6.5%NaCl液體培養(yǎng)基中生長(zhǎng)的是______。A.A組鏈球菌B.B組鏈球菌C.C組鏈球菌D.腸球菌E.肺炎鏈球菌37.根據(jù)頸椎受壓迫部位和臨床表現(xiàn)，頸椎病分為______。A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病A

B

C

D

38.電影《冰河時(shí)代》中，動(dòng)物們因?yàn)闇厥倚?yīng)導(dǎo)致冰川融化而被迫遷徙。引起溫室效應(yīng)的主要物質(zhì)是______。A.二氧化氮B.二氧化碳C.二氧化硫D.氮氧化物39.關(guān)于卵巢癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.卵巢癌對(duì)化療比較敏感B.化療是重要的輔助手段C.手術(shù)切除腫瘤后，化療可預(yù)防復(fù)發(fā)D.不能切除的腫瘤患者，化療可使病情緩解E.晚期患者，化療后腫瘤不能縮小40.不出現(xiàn)管型尿的疾病是______A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎41.《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》規(guī)定了不同傳播途徑疾病的隔離和預(yù)防，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上將隔離分為哪三類?______A.接觸隔離B.空氣隔離C.消化道隔離D.飛沫隔離E.蟲媒隔離A

B

C

D

E

42.氯化銨可使磺胺類藥物尿排泄減少。43.泌尿系腫瘤血尿的特點(diǎn)不包括______。A.膽紅素尿B.間歇無痛全程血尿C.血紅蛋白尿D.乳糜尿E.濃茶色尿A

B

C

D

E

44.血型45.下列哪幾種情況易見嘔吐反應(yīng)

A.氯胺酮麻醉B.異丙酚麻醉C.乙醚麻醉D.芬太尼麻醉E.產(chǎn)婦麻醉A

B

C

D

E

46.下列藥物中，適用于包煎的是

A.人參B.車前子C.阿膠D.鹿茸E.灶心土47.亡陽迅速導(dǎo)致亡陰的主要病機(jī)是______。A.陽不生陰B.陽損及陰C.陽不攝陰D.由陽轉(zhuǎn)陰48.細(xì)胞涂片中下列何種細(xì)胞為診斷結(jié)核病的特征性細(xì)胞?______A.類上皮細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.朗格漢斯巨細(xì)胞D.多核巨細(xì)胞49.中輸尿管點(diǎn)在臍水平線上腹直肌外緣，相當(dāng)于輸尿管第二狹窄處。50.下列檢驗(yàn)方法不屬于尿液蛋白質(zhì)檢驗(yàn)方法的是______。A.加熱醋酸法B.干化學(xué)法C.磺基水揚(yáng)酸法D.離心尿沉渣鏡檢法51.一昏迷患者由警察送來急診，無法詢問病史，但患者呼吸時(shí)有爛蘋果味，可擬診何病?______A.醉酒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癔癥52.前列腺位于膀胱和尿生殖膈之間，后面與直腸相鄰。53.空腹血糖＞7.0mmol/L即可診斷糖尿病。

54.心血虛證與肝血虛證的主要鑒別癥狀是______。A.面色萎黃B.唇瞼淡白C.月經(jīng)量少D.舌質(zhì)淡白E.脈細(xì)無力55.急性白血病最常見的死因是______。A.貧血B.感染C.出血D.全身衰竭56.傳染病防治法規(guī)定，有關(guān)人員不得隱瞞，謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。沒有這樣法定義務(wù)的是______。A.從事傳染病醫(yī)療保健的B.從事傳染病科研的C.從事傳染病監(jiān)督管理的D.從事疾病控制的57.下列腧穴中，主治肘臂攣痛的是______。A.少商B.魚際C.太淵D.孔最58.咖啡因化學(xué)結(jié)構(gòu)的母核是______。A.喹諾酮B.黃嘌呤C.喹啉D.嘌呤E.蝶呤59.阿托品不能用作平喘藥的原因是______。A.抑制呼吸道腺體分泌，使痰液變稠，不易排出B.容易引起過敏反應(yīng)C.容易導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩，不能平喘D.收縮支氣管，加重哮喘60.傾倒綜合征常發(fā)生于______。A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后B.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后D.畢Ⅰ式手術(shù)后E.畢Ⅱ式手術(shù)后61.下列老年護(hù)理措施指導(dǎo)思想，說法錯(cuò)誤的是______。A.外出活動(dòng)要陪伴，主要是為了避免孤單和恐懼B.洗澡水溫要接近體溫，因高溫易引起老年人頭暈、跌倒C.進(jìn)食不宜快，大小便宜坐位D.老年人身體虛弱，體位變換宜慢，以防止體位性低血壓62.顱內(nèi)出血患兒的腦脊液呈血性，提示出血的部位是______。A.腦實(shí)質(zhì)B.小腦幕C.硬膜下D.蛛網(wǎng)膜下腔E.小腦幕與大腦鐮交接處63.“鼎”的最初用途是______。A.祭祀用禮器B.地位象征物C.烹煮器具D.以上都不是64.附睪的功能是產(chǎn)生精子。65.男，14歲。右股深部巨大血管瘤，術(shù)后情況良好，傷口一期愈合。拆線后下床活動(dòng)5分鐘后，突然暈倒，搶救無效死亡。應(yīng)考慮______A.腦血管意外B.心肌梗死C.休克致死D.肺動(dòng)脈栓塞E.脂肪栓塞第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，考慮出現(xiàn)了肝性腦病?；颊哐浧?，應(yīng)用氯化鉀補(bǔ)鉀；pH7.5出現(xiàn)堿中毒，可用精氨酸溶液靜脈滴注。2.參考答案：D[解析]黏膜的纖維素性炎，其滲出的纖維蛋白與白細(xì)胞和壞死的黏膜組織及病原菌等混雜在黏膜表面可形成一層灰白色膜狀物(假膜)，覆蓋于黏膜上，故稱“假膜性炎”。3.參考答案：A[解析]阿托品可以減少呼吸道腺體及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生，用于全身麻醉前給藥。4.參考答案：C[解析]尿葡萄糖試帶法產(chǎn)生似陰性反應(yīng)的常見干擾物質(zhì)是維生素C。5.參考答案：E[解析]發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多所致的皮膚、黏膜呈青紫的現(xiàn)象。通常毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白超過50g/L就可以形成。6.參考答案：A[解析]限制患兒飲食過嚴(yán)或禁食過久常造成營(yíng)養(yǎng)不良，使病情遷延不愈而影響生長(zhǎng)發(fā)育，故應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)食?；純?0個(gè)月，若嘔吐嚴(yán)重可暫禁食4～6小時(shí)(不禁水)，好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂養(yǎng)，由少到多、由稀到稠。7.參考答案：A[解析]意圖判斷題。第一句主要說中國(guó)式隱忍。第二句在第一句的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了表示轉(zhuǎn)折關(guān)系的關(guān)聯(lián)詞“但”，轉(zhuǎn)折之后是重點(diǎn)，是主題句所在。因此文段的主題句是“但基本的品德，我認(rèn)為是‘熬’這個(gè)字”。第三句話是對(duì)主題句的解釋說明。A項(xiàng)是對(duì)主題句的同義轉(zhuǎn)換項(xiàng)，故選A。8.參考答案：CD[解析]興奮性突觸后電位是在突觸傳遞中，突觸后膜產(chǎn)生的局部去極化電位，它是動(dòng)作電位刺激突觸前膜釋放遞質(zhì)，引起后膜上的化學(xué)門控離子通道(通過Na+和K+，但主要是Na+)打開，由突觸后膜的Na+內(nèi)流引起的。突觸前神經(jīng)末梢一個(gè)動(dòng)作電位傳來時(shí)，興奮性突觸后電位較小，不足以使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生動(dòng)作電位。重復(fù)刺激作用下(突觸前神經(jīng)元重復(fù)放電)所產(chǎn)生的多個(gè)興奮性突觸后電位可發(fā)生時(shí)間總和，從而使突觸舌神經(jīng)元產(chǎn)生興奮。9.參考答案：C血友病是因由凝血因子缺乏引起，骨髓檢查對(duì)其診斷和治療無意義，而且骨髓穿刺還可造成人為的出血，所以屬于禁忌證。10.參考答案：D在肝中，大多數(shù)藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的酶主要是肝微粒體酶。11.參考答案：D[解析]絕大部分的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，但支配汗腺、骨骼肌的交感舒血管纖維末梢則釋放乙酰膽堿。12.參考答案：ABCDE胰島素可用于治療各型糖尿病，特別對(duì)胰島素依賴型糖尿病是唯一有效的藥物，還用于以下各型情況：(1)經(jīng)飲食控制或口服降血糖藥物未能控制的非胰島素依賴型糖尿?。?2)發(fā)生各種急性或嚴(yán)重并發(fā)癥如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或乳酸酸中毒的糖尿??；(3)經(jīng)飲食控制和口服降糖藥物治療無效的糖尿?。?4)合并重度感染、高熱、妊娠、分娩及大手術(shù)等的糖尿病。也可用于糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀。13.參考答案：C[解析]小兒導(dǎo)管選擇，F(xiàn)=年齡+18，ID=4+年齡/4±0.5；4歲小孩ID=4+4/4±0.5=4.5～5.5ID。14.參考答案：B[解析]醫(yī)德關(guān)系的主體是醫(yī)務(wù)人員。15.參考答案：AC[解析]稅收行政法規(guī)的制定權(quán)屬于最高行政機(jī)關(guān)(國(guó)務(wù)院)或經(jīng)授權(quán)的地方人民代表大會(huì)，而不屬于稅務(wù)機(jī)關(guān)，故選項(xiàng)B應(yīng)排除；在稅務(wù)行政訴訟中，起訴權(quán)是單向性的，稅務(wù)機(jī)關(guān)不享有起訴權(quán)，只有應(yīng)訴權(quán)，故選項(xiàng)D也應(yīng)排除。而A項(xiàng)中的緩期征稅權(quán)和C項(xiàng)中的稅法執(zhí)行權(quán)均是稅收管理權(quán)的具體類型，因此本題答案為AC。16.參考答案：ABC[解析]中國(guó)現(xiàn)階段的國(guó)家資本主義主要有三種形式：(1)中外合作經(jīng)營(yíng)企業(yè)；(2)中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)；(3)外商獨(dú)資企業(yè)。17.參考答案：D[解析]血液中氫離子增多、PO2下降和PCO2升高均使呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，但是以PCO2升高的影響最顯著且經(jīng)常起作用，且PCO2過高時(shí)可以抑制呼吸。18.參考答案：B[解析]小篆是秦始皇統(tǒng)一中國(guó)后，推行“書同文，車同軌”，統(tǒng)一度量衡的政策，由丞相李斯負(fù)責(zé)，在秦國(guó)原來使用的大篆籀文的基礎(chǔ)上，簡(jiǎn)化而來的統(tǒng)一的漢字書寫形式。故本題選B。19.參考答案：BCDE[解析]急性盆腔炎發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命。20.參考答案：D[解析]腎盂腎炎時(shí)，尿常規(guī)檢查正常，尿中細(xì)菌培養(yǎng)為陰性后仍應(yīng)繼續(xù)用藥3～5日，通常為10～14日，停藥后還要每周復(fù)查一次尿中細(xì)菌，連續(xù)2～3周，6周后再復(fù)查一次，如均為陰性，即為臨床痊愈。21.參考答案：ABD[解析]C項(xiàng)《紅樓夢(mèng)》為清代小說。故選ABD。22.參考答案：A[解析]不隨意?。浩交〉呐f稱，指沒有意志參與的，即不隨意活動(dòng)的肌肉。平滑肌和心肌都屬于不隨意肌。由于這些肌肉作用，使許多內(nèi)臟器官具有自動(dòng)性，并且都是在植物神經(jīng)的支配下進(jìn)行調(diào)節(jié)活動(dòng)。23.參考答案：B[解析]氨基苷類藥物可以引起腎衰竭。24.參考答案：D[解析]營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)為：(1)一般表現(xiàn)：多虛胖或顏面部輕度水腫，毛發(fā)纖細(xì)、稀疏、黃色；(2)貧血表現(xiàn)：皮膚常呈蠟黃色，瞼結(jié)膜、口唇、指甲等處蒼白，偶有輕度黃疸。25.參考答案：D[解析]股骨頸骨折多發(fā)生于老年女性，患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)髖部疼痛，患肢活動(dòng)障礙、患肢屈曲、內(nèi)斂、短縮、外旋畸形。題干中很明顯顯示為股骨頸骨折。26.參考答案：D[解析]鉀離子大部分存在于細(xì)胞內(nèi)，少量存在于細(xì)胞外液且濃度恒定。體內(nèi)的鉀離子在細(xì)胞內(nèi)與體液之間相互交換，以保持動(dòng)態(tài)平衡，是維持細(xì)胞生理活動(dòng)的主要陽離子，在保持機(jī)體的正常滲透壓及酸堿平衡、參與糖及蛋白代謝、保證神經(jīng)肌肉的正常功能等方面具有重要作用。正常成人血清鉀的濃度為3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L為低鉀血癥，高于5.5mmol/L為高鉀血癥。27.參考答案：A[解析]促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)對(duì)糖皮質(zhì)激素(GC)分泌具有促進(jìn)作用，糖皮質(zhì)激素(GC)對(duì)CRH和ACTH的分泌有抑制作用。故ACTH的升高可通過GC作用抑制下丘腦CRH分泌。28.參考答案：C[解析]為了預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的發(fā)生，一次用藥量不應(yīng)超過限量，注藥前應(yīng)回抽無血液，根據(jù)具體情況和用藥部位酌減劑量，藥液內(nèi)加入適量腎上腺素，以及給予麻醉前用藥如地西泮或巴比妥類藥物等。29.參考答案：A[解析]手術(shù)前行清潔灌腸的主要原因是清潔腸道，避免污染手術(shù)野，主要是結(jié)腸或直腸手術(shù)。30.參考答案：B[解析]避免主觀偏倚的最有效的方法是盲法。31.參考答案：E[解析]甲狀腺功能低下病人的水腫又稱黏液性水腫，岡組織液中蛋白含量較高，所以是非可凹性水腫，好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域，也可出現(xiàn)于眼眶周圍。32.參考答案：E[解析]肱骨攝影時(shí)的焦-片距應(yīng)選擇75cm。33.參考答案：C肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎中最常見的病原菌，常見于青壯年，病前有淋雨受涼等誘因，典型表現(xiàn)是急起高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳鐵銹色痰，胸片見葉段分布的實(shí)變影。肺炎克雷白桿菌感染早期常見明顯毒血癥狀，典型者咳磚紅色膠凍樣痰，典型X線征象為右上葉實(shí)變，伴水平葉問裂弧形下墜。金黃色葡萄球菌肺炎起病急驟，全身毒血癥狀明顯，咳黏稠黃膿痰或膿血痰，X線特征有肺浸潤(rùn)、肺膿腫、肺氣囊腫和膿(氣)胸等，以兩下肺野多見。干酪性肺炎屬于浸潤(rùn)性肺結(jié)核，有全身結(jié)核中毒癥狀如乏力、盜汗、低熱，白細(xì)胞不似一般細(xì)菌感染時(shí)明顯升高，胸片見密度較高且不均一的干酪樣病灶。肺膿腫常有口腔手術(shù)、昏迷、異物吸A等病史，咳大量膿臭痰，胸片可見膿腔和液平。結(jié)合本題，咳痰的特點(diǎn)為黃色膿痰和膿血痰，似金黃色葡萄球菌感染的表現(xiàn)，且白細(xì)胞明顯升高伴中毒顆粒，不支持干酪性肺炎，胸片示肺下野陰影，也是金黃色葡萄球菌感染好發(fā)部位，因此本題選C。34.參考答案：E[解析]副作用是在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。35.參考答案：B[解析]游離性胸腔積液中的少量積液：液體首先聚積于后肋膈角，故站立后前位檢查難以發(fā)現(xiàn)，需使患者向一側(cè)傾斜達(dá)60°或取患側(cè)在下的水平投照，才能發(fā)現(xiàn)液體沿胸壁內(nèi)緣形成窄帶狀均勻致密影。液體量在300ml以上時(shí)，側(cè)肋膈角變平、變鈍。36.參考答案：D[解析]腸球菌對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求較高，要求高鹽(6.5%NaCl)，高堿(pH9.6)，40%膽汁培養(yǎng)基和10～45℃環(huán)境下生長(zhǎng)。37.參考答案：ABCD38.參考答案：B[解析]溫室效應(yīng)加劇主要是由于現(xiàn)代化工業(yè)社會(huì)燃燒過多煤炭、石油和天然氣等，這些燃料燃燒后釋放出大量的二氧化碳?xì)怏w進(jìn)入大氣造成的。二氧化碳?xì)怏w具有吸熱和隔熱的功能。它在大氣中增多的結(jié)果是形成一種無形的“玻璃罩”，使太陽輻射到地球上的熱量無法向外層空間反射，導(dǎo)致地表溫度升高。因此，二氧化碳也被稱為溫室氣體。故本題選B。39.參考答案：E[解析]新輔助化療可能使患者的腫瘤體積和范圍縮小，縮小手術(shù)范圍，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高滿意縮瘤的可能，并被希望用于提高晚期卵巢癌患者的預(yù)后，但新輔助化療始終存在爭(zhēng)議。40.參考答案：E[解析]管型尿是尿液中的蛋白質(zhì)在腎小管、集合管內(nèi)凝固而形成的一種圓柱狀結(jié)構(gòu)物，管型的形成必需有蛋白尿，其形成基質(zhì)物為T-H糖蛋白。管型是尿沉渣中有重要意義的成分，管型尿的出現(xiàn)往往提示有腎實(shí)質(zhì)性損害。41.參考答案：ABD[解析]在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院根據(jù)疾病的傳播途徑分為接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離三種隔離。42.參考答案：A[解析]磺胺為弱酸性藥物，氯化銨可使尿液酸化，減少尿液的排泄。43.參考答案：ACDE[解析]間歇無痛，全程血尿是泌尿系腫瘤血尿的特點(diǎn)。44.參考答案：血型：通常是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。將血型不相容的兩個(gè)人的血液滴加在玻片上并使之混合，則紅細(xì)胞可凝集成簇，稱為紅細(xì)胞凝集。45.參考答案：ACDE[解析]異丙酚有鎮(zhèn)吐作用。其余幾種麻醉均可易見嘔吐反應(yīng)。46.參考答案：B包煎適用于：①易使湯液黏稠者，如車前子等；②易使湯液渾濁者，如蒲黃等；③有毛易刺激咽喉者，如辛夷、旋覆花等。47.參考答案：C[解析]由于機(jī)體的陰和陽存在著互根互用的關(guān)系，陽亡則陰無以化生而耗竭，故亡陽可繼而出現(xiàn)亡陰，最終導(dǎo)致“陰陽離決，精氣乃絕”，生命活動(dòng)終止而死亡。屬于陽不攝陰，故選C。48.參考答案：C[解析]結(jié)核性肉芽腫有一定的特征性，主要成分為類上皮細(xì)胞、朗格漢斯(Langhans)巨細(xì)胞及干酪樣壞死等。其具有診斷性的細(xì)胞是朗格漢斯巨細(xì)胞。49.參考答案：B[解析]中輸尿管點(diǎn)在髂前上棘水平腹直肌外緣，相當(dāng)于輸尿管第二狹窄處。50.參考答案：D[解析]尿蛋白定性試驗(yàn)分為：①試帶法，利用pH指示劑的蛋白誤差原理，對(duì)清蛋白較敏感，對(duì)球蛋白不敏感，且可漏檢本周蛋白，尿液pH增高可產(chǎn)生假陽性，本法快速、簡(jiǎn)便、易于標(biāo)準(zhǔn)化，適于健康普查或臨床篩檢；②加熱乙酸法，為傳統(tǒng)的經(jīng)典方法，特異性強(qiáng)、干擾因素少，能同時(shí)檢出清蛋白及球蛋白尿，但敏感度較低，本法能使含造影劑尿液變清，可用于鑒別試驗(yàn)；③磺基水楊酸法，又稱磺柳酸法，操作簡(jiǎn)便、反應(yīng)靈敏、結(jié)果顯示快，與清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等均能發(fā)生反應(yīng)；敏感度高，有一定的假陽性，是干化學(xué)法檢查尿蛋白的參考方法和檢查尿蛋白的確證試驗(yàn)。尿蛋白定量試驗(yàn)檢查方法有沉淀法、比色法、比濁法、染料結(jié)合法、免疫測(cè)定法和尿蛋白電泳法等。51.參考答案：C[解析]此題考查糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)，即呼氣有爛蘋果味(丙酮的氣味)。醉酒患者可聞到酒味。有機(jī)磷中毒患者呼氣有大蒜味，瞳孔呈針尖樣，癔癥和蛛網(wǎng)膜下腔出血患者呼氣沒有特殊氣味。52.參考答案：A[解析]前列腺如栗子狀，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯(lián)合，后面依直腸。53.參考答案：B[解析]空腹血糖＞7.0mmol