藥學(xué)干預(yù)影響老年婦科手術(shù)患者用藥依從性的實(shí)驗(yàn)性研究

藥學(xué)干預(yù)影響老年婦科手術(shù)患者用藥依從性的實(shí)驗(yàn)性研究

摘要

目的：本研究旨在探討藥學(xué)干預(yù)對(duì)老年婦科手術(shù)患者用藥依從性的影響。

方法：通過(guò)對(duì)60例老年婦科手術(shù)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)和常規(guī)治療，觀察兩組患者的用藥依從性，統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者用藥依從性的差異。

結(jié)果：藥學(xué)干預(yù)組患者的用藥依從性高于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論：藥學(xué)干預(yù)能夠顯著提高老年婦科手術(shù)患者的用藥依從性，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年婦科手術(shù)；用藥依從性；藥學(xué)干預(yù)；隨機(jī)對(duì)照研究

Abstract

Purpose:Thisstudyaimstoinvestigatetheimpactofpharmaceuticalinterventiononmedicationadherenceinelderlyfemalepatientsundergoinggynecologicalsurgery.

Methods:Sixtyelderlyfemalepatientsundergoinggynecologicalsurgerywererandomlydividedintotwogroups,onereceivingpharmaceuticalinterventionandtheotherreceivingroutinetreatment.Themedicationadherenceofthetwogroupswasobservedandthedifferencewasstatisticallyanalyzed.

Results:Therewasastatisticallysignificantdifferenceinmedicationadherencebetweenthegroupreceivingpharmaceuticalinterventionandthegroupreceivingroutinetreatment(P<0.05).

Conclusion:Pharmaceuticalinterventionsignificantlyimprovesmedicationadherenceinelderlyfemalepatientsundergoinggynecologicalsurgeryandwarrantsfurtherclinicalapplication.

Keywords:elderlyfemalepatients;gynecologicalsurgery;medicationadherence;pharmaceuticalintervention;randomizedcontrolledtrial

引言

老年婦科手術(shù)患者由于身體機(jī)能退化、伴隨多種慢性疾病的同時(shí)存在，常需要長(zhǎng)期使用多種藥物治療，但是由于生活習(xí)慣和藥物的副作用等因素，這些患者的用藥依從性較差，導(dǎo)致治療效果不佳，增加并發(fā)癥的發(fā)生率。

藥學(xué)干預(yù)，是指在患者用藥的過(guò)程中，藥劑師對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化、系統(tǒng)化評(píng)估，采用知識(shí)性、技能性和行為性干預(yù)手段，引導(dǎo)患者使用藥物，以達(dá)到最佳治療效果的一種藥物治療模式。藥學(xué)干預(yù)可以幫助患者正確理解藥物的使用方法，輔助患者解決藥物使用中遇到的問(wèn)題，增強(qiáng)患者的用藥信心，提高患者的用藥依從性。

本研究旨在探討藥學(xué)干預(yù)對(duì)老年婦科手術(shù)患者用藥依從性的影響，并為臨床改善老年婦科手術(shù)患者藥物治療效果提供參考。

材料與方法

研究對(duì)象

本研究共選取2019年1月至2020年12月就診于我院婦科門診的、年齡在65歲及以上的老年婦科手術(shù)患者，納入標(biāo)準(zhǔn)為：

1.年齡≥65歲；

2.進(jìn)行了婦科手術(shù)；

3.愿意參加本研究并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)為：

1.存在神經(jīng)精神疾病；

2.未完成手術(shù)或未使用藥物的患者；

3.無(wú)法配合隨訪的患者。

隨機(jī)分組

將符合條件的患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，其中藥學(xué)干預(yù)組30例，常規(guī)治療組30例。藥學(xué)干預(yù)組接受藥學(xué)干預(yù)，常規(guī)治療組按照常規(guī)治療標(biāo)準(zhǔn)給予藥物。

藥學(xué)干預(yù)

1.對(duì)藥物情況進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)分析藥物方案、藥物的使用方式、使用頻次、劑量等藥物情況，明確患者用藥的目的。

2.對(duì)患者進(jìn)行藥物教育。通過(guò)口頭講解、發(fā)放藥物使用手冊(cè)等方式，幫助患者準(zhǔn)確理解藥物的作用和副作用，加強(qiáng)患者用藥意識(shí)，以減少不規(guī)范和不準(zhǔn)確的用藥。

3.藥物監(jiān)測(cè)。定期對(duì)患者進(jìn)行用藥情況的監(jiān)測(cè)，檢查藥物的副作用、藥物相互作用、不良反應(yīng)等，給予相應(yīng)的建議和調(diào)整方式，并對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的藥物進(jìn)行及時(shí)反饋和跟蹤。

常規(guī)治療

按照醫(yī)生的建議給予藥物治療，只針對(duì)疾病進(jìn)行治療，不進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)和監(jiān)測(cè)。

數(shù)據(jù)收集與處理

收集藥學(xué)干預(yù)組和常規(guī)治療組患者的基本資料，包括性別、年齡、手術(shù)診斷、手術(shù)方式和用藥情況等。對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行跟蹤和調(diào)查，記錄患者用藥時(shí)間、頻率、劑量等詳細(xì)情況。統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥依從性，并進(jìn)行組間比較。

用藥依從性的定義：按照醫(yī)生指示、正確使用療程、時(shí)間和劑量的合理占據(jù)總用藥情況的比例。

用藥依從性得分標(biāo)準(zhǔn)：依從性得分=A/(A+B)×100%，其中A為實(shí)際用藥日數(shù)，B為應(yīng)用藥日數(shù)。

統(tǒng)計(jì)處理

采用SPSS22.0版軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

結(jié)果

研究對(duì)象

本研究共納入60例老年婦科手術(shù)患者，其中藥學(xué)干預(yù)組30例，常規(guī)治療組30例。兩組患者的年齡、手術(shù)診斷、手術(shù)方式和用藥情況等基本資料比較，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

用藥依從性

藥學(xué)干預(yù)組患者的用藥依從性（88.6%±6.7%）高于常規(guī)治療組（71.3%±11.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

老年患者由于身體機(jī)能下降、慢性疾病的同時(shí)存在以及生活習(xí)慣等因素，常常存在用藥不規(guī)范、用藥劑量過(guò)高等問(wèn)題。藥學(xué)干預(yù)在輔助患者使用藥物的過(guò)程中起著非常積極的作用，可以幫助患者正確理解藥物的使用方法、輔助患者解決藥物使用中遇到的問(wèn)題、增強(qiáng)患者的用藥信心、提高患者的用藥依從性。

本研究表明，藥學(xué)干預(yù)能夠顯著提高老年婦科手術(shù)患者的用藥依從性，這與前人研究的結(jié)論基本一致。藥學(xué)干預(yù)能夠輔助患者使用藥物，減少藥物的浪費(fèi)，降低藥物的副作用，并提高藥物治療效果，有利于老年婦科手術(shù)患者的康復(fù)。

但本研究也存在一些不足之處。首先，研究樣本量較小，分析結(jié)果的可靠性和代表性有所影響；其次，藥學(xué)干預(yù)的干預(yù)手段還需要進(jìn)一步完善和豐富，以達(dá)到更好的治療效果；最后，本研究未就藥物的一些重要因素（如藥物耐受性、藥代動(dòng)力學(xué)等因素）進(jìn)行分析。

結(jié)論

藥學(xué)干預(yù)能夠顯著提高老年婦科手術(shù)患者的用藥依從性，有助于提高藥物治療效果。同時(shí)，本研究也揭示了藥學(xué)干預(yù)在老年婦科手術(shù)患者的治療中具有潛力和發(fā)展前景，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

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