2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師口腔整形科考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案_第1頁
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文檔簡介

住在富人區(qū)的她2023年山東住院醫(yī)師-山東住院醫(yī)師口腔整形科考試歷年高頻考點(diǎn)卷摘選版帶答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合密押題庫(共50題)1.年輕恒牙的可復(fù)性牙髓炎,去凈腐質(zhì)未露髓者,首選的治療方法為()。A、安撫治療B、間接蓋髓C、活髓切斷術(shù)D、局麻下開髓引流術(shù)2.金屬基底冠除氣的方法是()。A、低于烤瓷燒結(jié)溫度10℃的條件下保持3minB、低于烤瓷燒結(jié)溫度20℃的條件下保持3minC、高于烤瓷燒結(jié)溫度4℃的條件下保持3minD、高于烤瓷燒結(jié)溫度10℃的條件下保持3minE、高于烤瓷燒結(jié)溫度20℃的條件下保持3min3.確定正中關(guān)系位的方法,除了()。A、模型觀測法B、肌肉疲勞法C、咬合法D、吞咽法E、卷舌法4.人工半解剖式牙的牙尖斜度為()。A、0°~3°B、10°~13°C、20°~23°D、30°~33°E、40°~43°5.患兒,女,5歲,因前牙"暴牙齒"求診。檢查:上牙弓狹窄,上前牙前突,開唇露齒,并伴有局部小開,示指彎曲可見胼胝,鼻腔通暢。其矯治器可選用()。A、頦兜口外垂直平行矯治器B、固定唇弓矯治器C、雙側(cè)后牙墊矯治器D、矯動矯治器附平面導(dǎo)板E、口腔前盾6.梅毒最主要的傳染方式是()。A、直接性接觸B、間接傳染C、傳梅毒D、血源性傳染E、以上都不是7.男性,25歲,體健。主訴:牙齦自動出血伴牙齦疼痛、腐敗性口臭5天確診之前需做如下口腔檢查及輔助檢查,除了()。A、牙齦的色澤B、測血壓C、試體溫D、唇頰粘膜的檢查E、查血8.患者男,15歲,直面型,鼻唇角正常,面下1/3正常,頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆,覆蓋4mm,磨牙遠(yuǎn)中尖對尖關(guān)系,上頜擁擠4mm,下頜無擁擠,第二磨牙已完全萌出若該患者資料顯示不允許上前牙唇傾,下頜關(guān)節(jié)不允許下頜向前誘導(dǎo),治療計(jì)劃可能為()。A、不拔牙矯治B、拔除兩個上頜第一雙尖牙C、拔除雙側(cè)上頒第一雙尖牙和下頜第一雙尖牙D、拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙和雙側(cè)下頜第二雙尖牙E、拔除雙側(cè)上頜第三磨牙,推雙側(cè)上頜第一磨牙向遠(yuǎn)中9.患者男,40歲,|2缺失,余留牙無異常,咬合關(guān)系良好,要求做|123非貴金屬烤瓷橋修復(fù),比色A3烤瓷冠的冠邊緣要求中,下列哪項(xiàng)是錯誤的()。A、冠邊緣整齊B、與基牙(或患牙)密合C、無懸突D、頸緣與基牙(或患牙)要留有粘固料所需的空隙E、長短合適10.輕度錯與功能發(fā)育影響不大者,可在此期暫不作治療。應(yīng)是哪一期()。A、替牙期B、恒牙早期C、恒牙期D、青春期E、成人期11.肺通氣功能障礙時引起的呼吸衰竭屬于Ⅰ型呼吸衰竭。12.某患者,女,19歲。醫(yī)生的診斷記錄是:安氏Ⅱ類2分類;毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類。毛氏Ⅳ類1分類的表現(xiàn)是()。A、第一磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,前牙覆B、第一磨牙近中關(guān)系,前牙深覆C、上牙弓寬于下牙弓后牙深覆蓋D、前牙深覆,面下1/3過低E、雙頜或雙牙弓前突13.患者男,56歲,76|67雙側(cè)游離缺失,擬行可摘局部義齒修復(fù),54|45做基牙下列減少游離端義齒力的方法中哪一項(xiàng)是錯誤的()。A、減數(shù)B、減小牙尖斜度C、選用塑料牙D、減小人工牙的頰舌徑E、減少人工牙的咬合接觸14.下列與RPI卡環(huán)有關(guān)的敘述錯誤的是()A、RPI卡環(huán)由近中支托、鄰面板和Ⅰ型桿組成B、RPI多用于游離端義齒C、近中支托連同其小連接體作為間接固位體,有對抗義齒向遠(yuǎn)中脫位的作用D、鄰面板與基牙導(dǎo)平面接觸,有防止義齒下沉的作用E、I桿舌側(cè)不需要設(shè)計(jì)對抗臂15.急性漿液性根尖周炎的臨床表現(xiàn),哪項(xiàng)不對()。A、患牙有叩痛B、無全身癥狀C、患者不能明確指出患牙D、患牙咬合時感到不適,咬緊后反而不痛E、電活力測試大多無反應(yīng)16.患者男性,15歲,恒牙,磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,上頜略前突,下頜基本正常,UI-SN:105°,前牙深覆、深覆蓋Ⅱ度,上下牙弓Ⅱ度擁擠。該患者采用方絲弓矯治器拔牙矯治,初始弓絲常選()。A、0.014NiTi絲B、0.017×0.025不銹鋼絲C、0.010×0.025不銹鋼絲D、0.014不銹鋼絲E、0.018不鎊鋼絲F、0.018NiT絲17.論述復(fù)發(fā)性口瘡的診斷與鑒別診斷。18.關(guān)于固定橋修復(fù)描述中,錯誤的是()。A、固定橋各個基牙間必須有共同就位道B、固定橋修復(fù)時,橋體頰舌徑應(yīng)盡可能恢復(fù)原有牙齒水平C、固定橋修復(fù)體要高度拋光,外形設(shè)計(jì)要有利于自潔作用D、固定橋修復(fù)應(yīng)考慮橋體兩側(cè)基牙及固位體受力盡可能均勻的原則19.下面哪些是酯類局部麻醉藥()。A、普魯卡因和利多卡因B、利多卡因和布比卡因C、普魯卡因和丁卡因D、利多卡因和丁卡因E、布比卡因和普魯卡因20.齲病治療中可能發(fā)生哪些意外情況?21.患者因腹瀉、嘔吐而入院,心電圖表現(xiàn)是:ST段水平壓低,T波倒置,U波增高,最可能的病因是()。A、高血鈣B、低血鉀C、洋地黃中毒D、高血鉀E、以上都不是22.下列哪種錯早期矯治最為重要()。A、前牙反B、牙列擁擠C、牙性前牙深覆蓋Ⅰ°D、個別牙正鎖E、上頜左右中切牙萌出早期,出現(xiàn)間隙23.患者,男性,32歲,6|缺失,要求做可摘局部義齒修復(fù),檢查口內(nèi)情況,余留牙健康從卡環(huán)的支持,環(huán)抱及固位作用考慮基牙上所放卡環(huán)最好為()。A、固定卡環(huán)B、圈形卡環(huán)C、單臂卡環(huán)D、長臂卡環(huán)E、三臂卡環(huán)24.間接固位體的設(shè)計(jì)位置與下列哪項(xiàng)有關(guān)()。A、觀測線B、支點(diǎn)線C、外形高點(diǎn)線D、縱曲線E、橫曲線25.阻生牙()。26.患者女性,45歲,因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天,伴劇痛來診。查體:體溫38.5℃,左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰,周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑?;?yàn):紅細(xì)胞7.8×109/L,中性62%,淋巴34%。擬診斷為帶狀皰疹。本病例主要病變部位在()。A、三叉神經(jīng)第1支B、三叉神經(jīng)第2支C、三叉神經(jīng)第3支D、面神經(jīng)E、頸神經(jīng)27.鑄造支托的寬度約為前磨牙頰舌徑的()。A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/428.女,24歲,上前牙光敏樹脂貼面半年余,近1個月覺刷牙牙齦出血,齦乳頭呈球狀增生,質(zhì)地松軟。試問增生性齦炎與青春期齦炎作鑒別診斷,最關(guān)鍵的一項(xiàng)是()。A、前牙的咬合關(guān)系B、齦袋深超過3mmC、年齡D、有局部刺激因素E、炎癥程度29.應(yīng)激相關(guān)疾?。ǎ?0.金屬烤瓷冠不透明瓷厚度一般為()。A、0.1mmB、0.2mmC、0.3mmD、0.4mm31.患者全口牙遇冷熱敏感要求治療。查:全口多個牙牙頸部探診敏感,無缺損,牙齦輕度退縮,冷測敏感去除刺激可緩解。該患者應(yīng)選用哪種治療方法()。A、氟化物脫敏B、氨硝酸銀脫敏C、電凝法D、充填治療E、牙髓治療32.腭側(cè)基托過長,不密合()。A、義齒彈跳B、基牙敏感,咬合不適C、義齒摘戴困難D、支托折斷,義齒下沉E、發(fā)音不清33.心肌抑制因子(MDF)()。34.患者,女,15歲,左下牙疼痛不能咬合就診,查體:5叩(++),冷熱診無反應(yīng),頜面見一小黑點(diǎn),其余未查見異常X線片見5根尖區(qū)喇叭口狀敞開,2mm×2mm大小陰影,冠根比1:1.5,此時應(yīng)做何種處理()。A、一次性根管治療B、開髓,敞開引流C、拔除患牙D、局部上藥E、暫不處理,全身服用抗生素35.患者女,65歲,拔除口內(nèi)所有余留牙后1個月要求行全口義齒修復(fù),修復(fù)3個月后,急者自述義齒變松動該患者出現(xiàn)義齒松動的原因最可能是()。A、后堤區(qū)封閉不好B、基托邊緣過長C、基托變形D、咬合關(guān)系不好E、拔牙后繼發(fā)牙槽嵴吸收36.牙防所在某學(xué)校兒童中驗(yàn)證一種含氟牙膏的防齲效果,對于研究方案的幾個問題經(jīng)討論后確定下來實(shí)驗(yàn)周期預(yù)計(jì)2.5年,采用齲齒指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為()。A、DMFTB、dmftC、DMFSD、dmfsE、DEFT37.牙科陶瓷中強(qiáng)度最高的陶瓷材料是()。A、長石瓷B、氧化鋁瓷C、氧化锫瓷D、微晶玻璃38.患者男性,46歲,缺失,設(shè)置聯(lián)合卡環(huán),設(shè)置RPI卡環(huán)組,舌桿大連接體連接設(shè)計(jì)的鄰面板其最佳寬度為()。A、小于基牙頰舌徑的1/3B、小于基牙頰舌徑的2/3C、大于基牙頰舌徑的1/3D、大于基牙頰舌徑的2/3E、大于基牙頰舌徑的1/439.和固定式種植義齒的穩(wěn)定性無關(guān)的是()。A、種植體基牙的穩(wěn)定B、上部結(jié)構(gòu)和基樁的連接C、種植基牙的數(shù)目和分布D、種植體植入的方式40.心力衰竭()。41.某患者,半月前前牙折斷,已作完善根管治療,現(xiàn)無不適主訴。檢查:左上側(cè)切牙冠折,斷面與牙齦平齊,輕度叩痛,無松動,牙齦無明顯水腫及充血余牙無異常。樁冠粘固前消毒根管常用()。A、碘酊B、0.1%新潔爾滅C、FCD、95%酒精E、75%酒精42.鑄造完成后關(guān)于鑄件表面的處理,下列敘述不正確的是()。A、非貴金屬鑄件表面的氧化層多使用噴砂機(jī)進(jìn)行表面清理B、貴金屬表面氧化層多采用酸處理法,酸處理法是將鑄件放入盛有稀HCl溶液的金屬坩堝內(nèi)加熱處理直到近沸點(diǎn),維持30minC、利用噴砂機(jī)噴砂時應(yīng)經(jīng)常轉(zhuǎn)動鑄件,使各個面都能均勻地接觸清掃D、液體噴砂無粉塵污染,其壓縮空氣的壓力應(yīng)控制在7~8kpa,金剛砂的粒度80目左右E、若無噴砂機(jī),鈷鉻合金可采取堿煮的方法對鑄件表面進(jìn)行清洗43.牙齒萌出時間比牙齒萌出順序更有臨床意義。44.患者男,15歲,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3短,磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系,前牙Ⅲ度深覆,覆蓋1mm,上前牙直立,上頜擁擠5mm,下頜擁擠7mm,ANB5度,左側(cè)上下第二磨牙鎖猞該患者的可能診斷為()。A、安氏Ⅰ類錯,牙列擁擠B、安氏Ⅱ類1分類錯,平均生長型C、安氏Ⅱ類1分類錯,水平生長型D、安氏Ⅱ類2分類錯E、安氏Ⅲ類錯,牙列擁擠45.患者男,36歲,3個月前因外傷一上前牙脫落,今要求烤瓷修復(fù)??谇粰z查:左上1缺失,間隙正常,牙槽嵴無明顯吸收。右上中切牙牙冠1/2缺損,已露髓,探稍敏感,叩診陰性,無松動。左上側(cè)切牙牙冠良好.叩診陰性,無松動。上下前牙牙齦輕度紅腫,易出血,可見菌斑及牙石。余牙未見異常下列哪項(xiàng)對樁核牙體預(yù)備的描述是正確的()。A、按金瓷冠預(yù)備體的要求進(jìn)行右上中切牙的殘冠磨除B、齊齦磨除右上中切牙的殘冠C、牙體預(yù)備不應(yīng)磨除薄壁D、為增強(qiáng)固位可在根管內(nèi)壁預(yù)備倒凹E、以上都不對46.女性,17歲,進(jìn)食時牙齒疼痛并伴發(fā)出血3個月余??谇粰z查t患牙有大而深的齲洞,洞內(nèi)有紅色肉芽組織,觸痛(-),探診出血疾病的鑒別診斷還需檢查()。A、牙松動度B、X線片C、探診牙周袋深度D、探查息肉的蒂部E、牙髓活力電測驗(yàn)47.某患戴用松弛咬合板,下列關(guān)于松弛咬合板的接觸狀態(tài)描述正確的是()。A、下頜前牙咬在處于上頜的咬合板平面上呈點(diǎn)狀接觸B、下頜后牙咬在處于上頜的咬合板平面上呈嵌合接觸C、下頜前后牙均咬在處于上頜的咬合板平面上D、下頜后牙咬在與處于上頜的咬合板平面上呈點(diǎn)狀接觸E、上頜前牙咬在處于下頜的咬合板平面上呈點(diǎn)狀接觸48.某患者,半月前前牙折斷,已作完善根管治療,現(xiàn)無不適主訴。檢查:左上側(cè)切牙冠折,斷面與牙齦平齊,輕度叩痛,無松動,牙齦無明顯水腫及充血余牙無異常。該牙樁冠修復(fù),根尖至少要保留幾毫米的根尖封閉()。A、1~2mmB、3~8mmC、3~5mmD、5~6mmE、1~6mm49.患者女性,28歲,數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜,近來無明顯發(fā)展,要求矯治,無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn),下面觀下頜向左偏斜,面下1/3過長,側(cè)面觀上頜位置基本正常,下頜前突,唇頦距過長,頦唇溝形態(tài)差。張口度正常,張口形"",恒牙列,第一磨牙完全近中關(guān)系,B/D區(qū)側(cè)牙齒反合,下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。該患者在門診應(yīng)進(jìn)行哪些檢查()。A、遺傳學(xué)檢查,是否有家族史B、病史外傷檢查,詢問家屬分娩情況及嬰幼兒有無外傷感染史C、B超檢查D、乙肝五項(xiàng)檢查E、彩色照片檢查,包括口內(nèi)、外正側(cè)位彩色照片及頜面牙列情況F、X線檢查,包括常用X線:頭顱側(cè)位、正位定位X線片、曲面斷層片;雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)片G、拇指掌關(guān)節(jié)片及腕骨關(guān)節(jié)片,了解患者骨齡發(fā)育情況H、心電圖;血清鉀、鈉、氯檢查I、三維測量分析,如云紋影像法檢查J、模型分析檢查50.心室律規(guī)則的心電圖可見于()。A、心房撲動伴2:1~3:1傳導(dǎo)B、不完全性干擾性房室脫節(jié)C、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、心房顫動E、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯卷II一.綜合密押題庫(共50題)1.正常人尿液中細(xì)菌數(shù)量一般不會超過()。A、103B、104C、105D、106E、1072.不符合左室肥大心電圖表現(xiàn)的是()。A、V1導(dǎo)聯(lián)R/S≥1B、0RS波群時間延長到0.10~0.11sC、在R波為主的導(dǎo)聯(lián),其ST段可呈下斜型壓低達(dá)0.05mV以上D、RV5+SV1>4.0mVE、額面QRS心電軸左偏3.患者,女性,35歲。主因左下頜區(qū)無痛性腫脹1年就診,不伴左下頜疼痛及麻木.臨床查見左下頜角明顯膨隆,皮膚色、溫均正常,無波動感。口內(nèi)左磨牙區(qū)齦頰溝豐滿,舌側(cè)膨降明顯。觸有乒乓球感,黏膜無破潰對于該患者下一步要作的最有意義的檢查是()。A、針吸細(xì)胞學(xué)檢查B、普通X線片檢查C、取活檢D、B超檢查E、穿刺檢查4.下述髓腔形態(tài)的生理和病理變化描述中錯誤的是()。A、髓腔體積隨年齡增長而不斷縮小B、乳牙髓腔相對比恒牙的要大C、青少年恒牙的髓腔比老年人小D、隨著磨耗,髓室頂、髓角都不斷降低E、磨損、酸蝕、外傷、齲病的刺激使髓腔縮小5.患者女,23歲。凹面型,面下1/3正常,前牙反,磨牙中性關(guān)系,上頜尖牙唇向高位,擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常,下牙列無擁擠。側(cè)位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足,ANB-2°。4個第三磨牙牙胚存在治療中可采取的輔助措施是()。A、前牙平面導(dǎo)板B、前牙斜面導(dǎo)板C、后牙牙合墊D、J鉤E、下頜舌弓6.無牙頜患者下頜處于正中關(guān)系位時上下頜牙槽嵴頂間的距離稱為()A、開口度B、息止頜間隙C、垂直距離D、正中關(guān)系位時頜間距離E、覆7.下列選項(xiàng)中,可以進(jìn)行固定橋修復(fù)的是()。A、基牙牙槽骨吸收達(dá)根長的1/3B、游離端缺失牙數(shù)目超過2個C、牙槽骨吸收未穩(wěn)定D、對頜牙伸長形成牙間鎖結(jié),下頜運(yùn)動受限8.可摘局部義齒卡環(huán)設(shè)計(jì)時,應(yīng)該避免使用過多的卡環(huán),卡環(huán)數(shù)量以多少為宜()。A、超過5個B、不超過4個C、不超過3個D、不能超過6個E、不能超過7個9.患者男,25歲,上前牙區(qū)反復(fù)出現(xiàn)膿包就診,查體1牙體變色,頰側(cè)見一小膿點(diǎn),按壓少量膿液流出,舌面見充填物,X線片見根尖區(qū)陰影,根中1/3高密度不透光物,診斷為慢性根尖周炎,器械分離臨床操作中哪項(xiàng)不是避免出現(xiàn)器械分離的方法()。A、規(guī)范操作B、嚴(yán)格選擇根管預(yù)備器械C、潤滑根管D、使用大號器械探查根管E、術(shù)前拍X線片10.焊料焊接中,焊件的接觸面應(yīng)以哪種方式接觸()。A、點(diǎn)狀接觸B、多點(diǎn)式接觸C、無接觸D、截面或斜面接觸E、線接觸11.前牙接觸后牙不接觸與哪個因素?zé)o關(guān)()。A、前牙深覆B、前牙深覆蓋C、切導(dǎo)斜度大D、后牙補(bǔ)償曲線小E、個別牙尖阻擋12.整體移動牙所需力約等于牙傾斜移動所需力的()。A、1.5倍B、2倍C、3倍D、4倍13.一患者行烤瓷冠修復(fù),冠就位后發(fā)現(xiàn)冠十分密合,經(jīng)調(diào)無早接觸后選擇聚羧酸黏固劑黏固,調(diào)拌黏固劑時嚴(yán)格按照粉、液比例,按就位道方向就位,面墊一棉卷,讓患者咬5分鐘,黏固完成后再次檢查發(fā)現(xiàn)咬合過高。最可能導(dǎo)致咬合過高的原因是()。A、患者咬合過分用力B、黏固劑排溢困難C、黏固劑選擇不當(dāng)D、黏固劑調(diào)拌不當(dāng)E、棉卷墊置過少14.可摘局部義齒修復(fù)適用于下列情況,除了()。A、各種牙列缺損,包括游離端缺失者B、缺牙伴牙槽骨,頜骨和軟組織缺損者C、基牙一度松動、牙槽骨吸收1/3D、基牙的固位形態(tài)過差者E、牙列缺損的過渡性修復(fù)15.記存模型的用途()。A、模型測量分析B、牙排列實(shí)驗(yàn)C、制作保持器D、治療前后的療效評估E、以上都不是16.患者男,50歲,21|145缺失,深覆,43|6做基牙,可摘局部義齒修復(fù),|45缺隙齦距離偏低如果磨牙卡環(huán)體位置偏頰側(cè),未進(jìn)入基牙遠(yuǎn)中鄰面,將導(dǎo)致下列哪種情況發(fā)生()。A、義齒就位困難B、卡環(huán)臂彈性降低C、卡環(huán)連接體不易彎制D、影響人工牙排列E、不利于基托蠟型制作17.患者,男性,32歲,6|缺失,要求做可摘局部義齒修復(fù),檢查口內(nèi)情況,余留牙健康若支托用彎制的方法制作,所用支托的鋼絲直徑應(yīng)是()。A、0.9mmB、1.0mmC、1.1mmD、1.2mmE、1.3mm18.患者男性24歲,右下后牙區(qū)脹痛4天,進(jìn)食吞咽時加重,一天前出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛,張口受限。查右面頰部、下頜角區(qū)輕度腫脹,張口度二指,右下8垂直低位阻生,表面牙齦紅腫,盲袋內(nèi)溢膿,咽側(cè)壁稍充血,無明顯壓痛如下頜角區(qū)呈凹陷性水腫,壓痛明顯,懷疑形成咬肌間隙膿腫,確診的方法()。A、下頜升支正側(cè)位X線片B、觸診是否有波動感C、血細(xì)胞檢查D、粗針頭穿刺E、CT檢查19.65421|12456缺失屬于Kennedy分類第()。A、二類B、三類一亞類C、三類二亞類D、三類三亞類E、四類20.男,44歲,右下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛半年多,每次服用消炎藥癥狀有好轉(zhuǎn)。檢查:牙齦頰側(cè)有一瘺管,近中探診6.5mm深,叩(+)牙髓活力(+),可能的診斷是()。A、慢性根尖周炎B、急性牙周膿腫C、慢性牙周膿腫D、牙髓炎E、牙齦膿腫21.患者12歲,右下第一磨后牙,診斷為深齲,在去腐質(zhì)的過程中,不需要去除的是()。A、壞死崩解層B、細(xì)菌入侵層C、脫礦層D、透明層E、C+D22.患者女,75歲,要求重做全口義齒,查見上頜弓小,下頜弓大,上頜前牙區(qū)牙槽嵴骨組織吸收明顯,下頜牙槽嵴較豐滿,原義齒人工牙按正常排列,上頜固位差全口義齒固位有關(guān)的因素下列哪一項(xiàng)是錯誤的()。A、頜骨的解剖形態(tài)B、口腔黏膜的性質(zhì)C、牙槽骨的致密程度D、基托的伸展E、咬合平衡23.某男,12歲,因外傷引起1冠部折斷,髓室暴露,叩診疼痛,前牙區(qū)咬合關(guān)系正常,X線片顯示根尖尚未完全形成。如果患者需做樁冠修復(fù),在根管充填后,選擇樁冠修復(fù)的時間為()。A、立即B、3天C、1周D、3周E、4周以上24.急性期蛋白來自肥大細(xì)胞。25.女,57歲,主訴:牙齦反復(fù)腫痛2個月。檢查:多數(shù)牙的牙齦肥大增生,牙周溢膿,牙齒松動、移位,全身患有高血壓、心臟病、神經(jīng)衰弱。請指出下列最可能引起牙周病患者的牙齦反復(fù)腫脹的疾?。ǎ、高血壓B、心臟病C、糖尿病D、神經(jīng)衰弱E、胃炎26.患者女性,12歲??谇粰z查:恒牙列,上下頜左右第二恒磨牙初萌,上下頜左右第一恒磨牙中性關(guān)系,上下牙列擁擠,上頜左右側(cè)切牙和第一、二前磨牙腭側(cè)移位,并與對牙呈反,上下頜左右尖牙唇移位,上頜左右中切牙與下頜中、側(cè)切牙呈淺覆蓋,側(cè)面示:唇及頦部外形基本正常。X線頭影測量結(jié)果示:SNA,SNB,ANB角正常,U1-NA角(距)偏小,L1-NB角(距)正常,PO-NB距正常,上下切牙間角偏大,平面及下頜平面角正常。根據(jù)該患者的具體情況,在方絲弓矯治的第一階段中可以應(yīng)用()。A、上頜螺旋擴(kuò)大器進(jìn)行上頜快速擴(kuò)弓B、上頜舌弓以擴(kuò)大上頜牙弓C、0.016英寸鈦鎳絲或0.014英寸不銹鋼圓絲作起始弓絲D、0.016英寸不銹鋼圓絲或澳絲作起始弓絲E、可配合戴用下頜墊以解除反牙鎖結(jié)F、配合戴用下頜舌弓以擴(kuò)大下牙弓G、進(jìn)行頜間牽引以建立良好的牙咬合關(guān)系27.簡述固定橋橋體的設(shè)計(jì)要求和橋體形式。28.患者男,6|鄰面齲壞,查見鄰面接觸點(diǎn)破壞,牙髓正常,擬行金屬全冠修復(fù),常規(guī)備牙取模牙體預(yù)備時,為減小對牙髓的傷害,所采取的措施是()。A、水霧冷卻B、間歇切割C、短時磨除D、輕壓磨切E、以上都對29.固定義齒修復(fù)最適宜的年齡段是()。A、12歲以上B、15~19歲C、20~60歲D、60歲以上30.下列哪一種情況不是圓錐型套筒冠義齒的適應(yīng)證()A、面及切緣嚴(yán)重磨損,需重建進(jìn)行修復(fù)者B、牙周炎伴下牙列缺損,已經(jīng)過完善的牙周治療C、上頜骨部分切除,術(shù)后缺損部分修復(fù)D、易患齲的年輕患者部分下牙列缺失E、先天性下牙列缺損修復(fù)31.患者男,15歲,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3短,磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系,前牙Ⅲ度深覆,覆蓋1mm,上前牙直立,上頜擁擠5mm,下頜擁擠7mm,ANB5度,左側(cè)上下第二磨牙鎖猞若該患者測量值顯示允許下前牙唇向移動,正畸治療計(jì)劃可能為()。A、不拔牙矯治B、拔除兩個上頜第一雙尖牙C、拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙和下頜第一雙尖牙D、拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙和雙側(cè)下頜第二雙尖牙E、正畸治療加正頜外科手術(shù)32.患者,女性,因6缺失,要求做固定修復(fù)檢查:75穩(wěn)定,74牙齦退縮,臨床牙冠顯長,咬合關(guān)系正常。牙齦緣清潔,無炎癥。根據(jù)患者的情況,臨床設(shè)計(jì)為金合金烤瓷橋?qū)τ谫F金屬烤瓷橋的蠟型制作中錯誤的是()。A、基牙冠面厚度不少于0.5mmB、橋體與固位體之間的連接部位應(yīng)適當(dāng)加寬、加厚C、橋體面頰舌徑可恢復(fù)與缺失牙等寬D、橋體面的遠(yuǎn)近中徑可適當(dāng)縮短E、減少橋體面的接觸面積33.下列哪種矯治器不需要咬合重建()。A、上頜雙側(cè)墊矯治器B、肌激動器C、功能調(diào)節(jié)器D、雙板矯治器E、生物調(diào)節(jié)器34.應(yīng)激原()。35.致熱原()。36.下頜平面角較大、伴有前牙開的安氏Ⅱ類錯,應(yīng)采用下列哪種矯治器()。A、垂直頦帽牽引矯治器B、外上頜前方牽引矯治器C、面弓低位口外后方牽引矯治器D、平面導(dǎo)板矯治器E、斜面導(dǎo)板矯治器37.頰間隙感染波及時,炎癥發(fā)展迅速()。A、頰脂墊B、嚼肌C、腮腺導(dǎo)管D、鄰近牙周組織38.遮色瓷厚度應(yīng)掌握在()。A、1~2mmB、1~0.2mmC、2~0.3mmD、2~3mmE、越薄越好39.患者戴用全口義齒2周,復(fù)診自述義齒易松動如何開始檢查()。A、先檢查正中關(guān)系是否正確B、先檢查垂直距離是否正常C、先檢查義齒的固位力如何D、先讓患者進(jìn)食E、重新制作義齒40.患者,男,30歲,3個月前因外傷一前牙脫落,有臨時活動義齒修復(fù),現(xiàn)要求固定修復(fù)??谇粰z查:缺失,間隙可,牙槽嵴無明顯吸收,近中切角缺損,叩(一)無松動,牙冠正常,叩(一),X線片,行完美根管治療,全身狀況良好哪樣部件不屬于種植義齒上部結(jié)構(gòu)構(gòu)輔助構(gòu)件()。A、導(dǎo)針B、轉(zhuǎn)移帽C、基柱代型D、取模柱E、固定螺絲41.RPI卡環(huán)的I桿位于基牙的()。A、近中面B、舌面窩C、遠(yuǎn)中面D、頰面E、面42.患者女,33歲,因左下牙腫痛不適,查體:楔狀缺損,4探及穿髓孔,叩(++),Ⅰ度松動楔狀缺損的病因可能是()。A、細(xì)菌作用B、牙頸部應(yīng)力集中C、不良刷牙習(xí)慣D、A+CE、B+C43.患者,女,16歲,恒牙,磨牙中性關(guān)系,前牙覆覆蓋正常,上下牙弓Ⅲ°度擁擠,尖牙唇向錯位,骨骼型Ⅰ類,雙頜略顯前突,四個第三磨牙牙胚存在。對此患者,應(yīng)采用何種增強(qiáng)支抗的方法()。A、牙支抗B、頜內(nèi)支抗C、頜間支抗D、Ⅱ類牽引E、在用頜內(nèi)支抗的同時,加用口外唇弓來增強(qiáng)支抗44.何謂繼發(fā)齲?45.可摘局部義齒的口腔準(zhǔn)備不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容()。A、磨改伸長的基牙、鄰牙和對牙,調(diào)整曲線B、調(diào)改基牙的傾斜度C、調(diào)改基牙的鄰頰、鄰舌線角D、適當(dāng)?shù)牟课荒ブ邪?、隙卡溝E、磨除基牙的倒凹46.牙菌斑是()。A、僅存在于牙齒表面硬而礦化的微生物膜B、僅存在于牙齒表面軟而未礦化的微生物膜C、存在于口內(nèi)硬組織表面硬而礦化的微生物膜D、存在于口內(nèi)硬組織表面軟而未礦化的微生物膜E、以上都不是47.患者女,75歲,要求重做全口義齒,查見上頜弓小,下頜弓大,上頜前牙區(qū)牙槽嵴骨組織吸收明顯,下頜牙槽嵴較豐滿,原義齒人工牙按正常排列,上頜固位差下列哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)與異常位關(guān)系無關(guān)()。A、上頜前突B、上下牙槽嵴低平C、下頜前突D、上后牙弓寬于下后牙弓E、頜間距離小48.支托的適宜厚度為()。A、1~1.5mmB、0.7~1.2mmC、1.5~2.0mmD、2.0~2.5mmE、0.5~1.0mm49.SNP中,單堿基變異的轉(zhuǎn)換:顛換為()。A、4:1B、2:4C、1:4D、1:2E、以上都不是50.患者男性,1|1缺失,牙槽嵴豐滿,唇側(cè)倒凹較大,擬行可摘局部義齒修復(fù),4|4為基牙基牙應(yīng)該選擇的固位體是()。A、對半卡環(huán)B、間隙卡環(huán)C、下返卡環(huán)D、圈卡E、三臂卡環(huán)卷III一.綜合密押題庫(共50題)1.患者男,36歲,3個月前因外傷一上前牙脫落,今要求烤瓷修復(fù)。口腔檢查:左上1缺失,間隙正常,牙槽嵴無明顯吸收。右上中切牙牙冠1/2缺損,已露髓,探稍敏感,叩診陰性,無松動。左上側(cè)切牙牙冠良好.叩診陰性,無松動。上下前牙牙齦輕度紅腫,易出血,可見菌斑及牙石。余牙未見異常右上中切牙設(shè)計(jì)樁核比設(shè)計(jì)普通樁冠的優(yōu)點(diǎn),除了()。A、易取得固定橋共同就位道B、固位體邊緣密合好C、固定橋損壞后易修改D、固定橋的成本低E、右上中切牙牙根應(yīng)力分布較好2.患者男,66歲,87654|567缺失,擬行可摘局部義齒修復(fù),但患者對塑料嚴(yán)重過敏,余牙及缺牙間隙正常若設(shè)計(jì)成金屬支架修復(fù)時,采用下述哪種方法復(fù)制工作模型最佳()。A、瓊脂印模材復(fù)制工作模型B、打樣膏管制工作模型C、復(fù)制模型用硅橡膠印模材D、藻酸鹽水粉劑復(fù)制工作模型E、石膏印模材復(fù)制工作模型3.六十三歲女性,口腔黏膜燒灼痛半年,自行服用大量抗生素后,覺病情加重,查體:舌背絲狀乳頭萎縮,舌背光滑絳紅,唾液黏稠患者自述曾胃大部切除,舌炎最有可能是由于缺乏下列哪種物質(zhì)所致()。A、葉酸B、維生素B2C、維生素B12D、鐵E、煙酸4.患者,男,28歲,8|近中傾斜阻生,7|遠(yuǎn)中頸部可疑齲壞。現(xiàn)擬拔除8|對拔除阻生牙最重要的檢查是()。A、7B、7C、檢查患者的張口度D、7E、75.患者5缺失3個月,要求固定修復(fù)如果第二雙尖牙牙根較短,支持力不足,最佳的固定橋設(shè)計(jì)是()。A、橋體合面減徑B、增加第一雙尖牙作基牙C、增加第三磨牙作基牙D、缺隙近中為可動連接體E、減輕第二雙尖牙咬合力6.女,24歲,上前牙光敏樹脂貼面半年余,近1個月覺刷牙牙齦出血,齦乳頭呈球狀增生,質(zhì)地松軟。試分析導(dǎo)致此患者牙齦增生肥大的最主要刺激因素是()。A、不良修復(fù)體B、激素水平C、鴉創(chuàng)傷D、口呼吸E、夜磨牙7.骨骼檢查8.一患者21,|15678和6,|678缺失,戴活動義齒后咬腮。原因是()。A、人工后牙覆蓋過大B、人工后牙覆蓋過小C、人工后牙牙合平面偏高D、人工后牙牙合平面偏低E、人工后牙牙尖斜度過大9.患者女,28歲,懷孕5個月,因右上后牙自發(fā)痛,咬合痛伴面部腫脹3天就診。查體:6頜面深齲,深及髓腔,近中腭側(cè)牙冠缺損,斷面位于齦上,Ⅰ度松動,叩痛(+++),6頰側(cè)近前庭溝處腫脹,壓痛相對與多形性紅斑,藥物過敏性口炎的特征為()。A、病損較深B、出現(xiàn)皮膚損害的概率較小C、疼痛較為劇烈D、病程較長E、好發(fā)于青壯年10.發(fā)熱病人容易發(fā)生高滲性脫水。11.全身體檢項(xiàng)目及順序(以臥位為例)12.作為判定肺泡彌散功能指標(biāo)的是()。A、彌散量B、氣體與血紅蛋白的結(jié)合力C、通氣/血流比值D、肺泡毛細(xì)血管血流速E、CO2與O2之比13.低血鉀的心電圖主要特點(diǎn)是()。A、T波倒置B、U波增高C、ST段弓背型上抬D、T波高聳E、Q-T間期縮短14.患者男,22歲,囚車禍傷導(dǎo)致上前牙松動就診,查體:1牙冠完好,松Ⅰ度,X線片見根中1/2處橫折線,診斷為1折,以下處理方法錯誤的是()。A、避免咬B、不做處理,定期觀察C、調(diào)D、夾板固定E、準(zhǔn)確復(fù)位15.患者男,34歲,進(jìn)食時左頜下腺腫大1年,檢查見左頜下腺稍腫大,無壓痛。頜下腺炎性病變造影應(yīng)投照片位()。A、側(cè)位片及功能片B、側(cè)位片及后前位片C、后前斜位片D、后前位片E、側(cè)位片16.患者6缺失3個月,要求固定修復(fù)。如果第二磨牙近中傾斜,傾斜牙作固定橋基牙的最大障礙是()。A、傾斜度B、共同應(yīng)位道的獲得C、牙周應(yīng)力集中D、牙髓損害E、以上都不是17.凡較重的錯畸形,對于生理過程無大妨礙者,都可列入正常范疇,這種正常范疇內(nèi)的個體,彼此之間又有所不同的稱為個別正常。18.臨床上根據(jù)牙周袋深度、牙槽骨吸收程度和結(jié)締組織附著喪失來確定牙周組織破壞的嚴(yán)重程度。19.牙面畸形正頜外科手術(shù)后,常出現(xiàn)關(guān)系不夠理想、咬合不平衡等,一般在術(shù)后進(jìn)行術(shù)后正畸()。A、2周B、1個月C、3個月D、6個月20.患者男,15歲,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3短,磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系,前牙Ⅲ度深覆,覆蓋1mm,上前牙直立,上頜擁擠5mm,下頜擁擠7mm,ANB5度,左側(cè)上下第二磨牙鎖猞若該患者測量值顯示不允許下前牙唇向移動,解除下頜擁擠可采取的措施不包括()。A、拔除雙側(cè)下頜第一雙尖牙B、拔除雙側(cè)下頜第二雙尖牙C、拔除下頜一中切牙D、推下頜磨牙向遠(yuǎn)中E、以上都不是21.隱裂牙的主要癥狀是()。A、牙髓充血B、急性牙髓炎C、急性根尖炎D、慢性牙髓炎E、按隱裂部位及程度可能出現(xiàn)上述任一癥狀22.患者2缺失,3根管治療后樹脂充填,要求修復(fù)如果1唇向錯位,錯位牙作固定橋基牙的最大的障礙是()。A、傾斜度B、共同就位道的獲得C、牙髓損害D、牙周應(yīng)力集中E、以上都是不是23.患者女性32歲,自訴"膽小怕痛"曾有"暈針史"。檢查見右下5殘根,根管瘺管擠壓無膿,治療設(shè)計(jì)為局麻下拔除,麻醉順利,10分鐘后測試麻醉效果良好,開始操作,術(shù)中患者覺疼痛但可耐受,其后自訴頭暈,胸悶心慌惡心,檢查患者面色蒼白,四肢冷而無力,脈快而弱下列處理哪項(xiàng)是不必要的()。A、立即停止手術(shù),保持呼吸道通暢B、輸液,糾正代謝紊亂C、必要時靜脈推注高滲葡萄糖D、嗅聞刺激性氣體E、吸氧24.如6因深齲需進(jìn)行間接蓋髓治療臨床檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是()。A、右下后牙深及牙髓的齲洞B、熱刺激引起痛,冷刺激使痛緩解C、叩痛(+++)D、探及深牙周袋E、X線片根尖周透影區(qū)25.試述智齒冠周炎的病因。26.患者李某,26歲,左下第三磨牙低位前傾阻生,曾反復(fù)智齒冠周發(fā)炎,且因不易清潔而造成相鄰前牙鄰面齲壞,現(xiàn)要求拔除拔除過程中遠(yuǎn)中舌根折斷約2mm,牙片示根尖無病變,此時應(yīng)采取的最佳治療方案是()。A、不予拔除暫觀察B、延期拔除C、翻瓣去骨拔除D、根尖挺拔除E、根鉗拔除27.中齲的臨床表現(xiàn)為()。A、遭受外界的物理化學(xué)刺激無明顯反應(yīng)B、齲洞形成,酸甜冷熱刺激痛,刺激去除后癥狀立即消失C、齲洞形成,冷熱刺激痛,自發(fā)痛D、齲洞形成,冷熱刺激,放射痛E、齲洞形成,食物嵌入痛、夜間痛28.下列哪項(xiàng)錯可診斷為輕度擁擠()。A、牙弓中存在2~4mm的擁擠B、牙弓中存在4~8mm的擁擠C、牙弓擁擠超過8mmD、雙牙列前突E、前牙反29.患者右下第1磨牙大面積銀汞合金充填,遠(yuǎn)中食物嵌塞,要求修復(fù)如果此牙需樁冠修復(fù),則最有可能利用的根管是()。A、近中頰根管B、遠(yuǎn)中根管C、近中舌根管D、以上都是E、以上都不是30.下列病變不宜切取活檢的是()。A、牙齦瘤B、血管瘤C、唇癌D、頰癌31.患者,男,60歲,12|21缺失,行可摘局部義齒修復(fù)。選擇就位道時模型應(yīng)在觀測臺上應(yīng)()。A、向前傾斜B、向后傾斜C、向右傾斜D、向左傾斜E、平放32.患者35歲女性,因半年來左下后牙食物嵌塞兩年多,查左下第二前磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲深達(dá)髓腔,牙髓無活力,叩痛(±)根尖部齦未見異常,X線片見根尖周透射區(qū)圓形,直徑約8×6mm邊界清晰有白線圍繞。該疾病的治療方案如下,除外()。A、根管治療B、齲齒充填C、潔治上藥D、拔除修復(fù)E、根尖手術(shù)33.一風(fēng)心病患者,入院后檢查心電圖:心室率85次/min,電軸150°,PⅠ、PⅡ、PavL切跡明顯,P波時限>0.13s,Vlnf為0.08ms,V1R/S>1,VSR/S<1,P-R間期0.22s,應(yīng)考慮為()。A、右心室肥大伴一度房室傳導(dǎo)阻滯B、右心室肥大C、左心房、右心室肥大D、右心房、右心室肥大E、左心房、右心室肥大伴一度房室傳導(dǎo)阻滯34.上頜雙側(cè)墊的適應(yīng)癥是()。A、單側(cè)后牙反B、破除不良舌習(xí)慣C、前牙過高,后牙過低所形成的深覆病例D、上頜正常、下頜后縮的遠(yuǎn)中錯E、糾正前牙反35.患兒,8歲半。口腔檢查發(fā)現(xiàn),下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面,牙齒本身有深齲,下頜右側(cè)同名牙已脫落,上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動,腭側(cè)均已見恒側(cè)切牙牙冠,上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無重要異常。乳牙早失的原因有()。A、齲壞B、意外外傷C、錯誤拔除D、恒牙過早蔭出E、恒牙異位蔭出F、咬合創(chuàng)傷36.患者男,15歲,凸面型,鼻唇角正常,面下1/3短,磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系,尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系,前牙Ⅲ度深覆,覆蓋1mm,上前牙直立,上頜擁擠5mm,下頜擁擠7mm,ANB5度,左側(cè)上下第二磨牙鎖猞 改正后牙鎖可采取()。A、水平牽引B、交互牽引C、Ⅱ類牽引D、Ⅲ類牽引E、垂直牽引37.吸氧可提高動脈血氧分壓和氧飽和度,所以吸氧療法對各型缺氧均適用。38.頭部39.對于大多數(shù)Ⅱ類錯,矯正其前牙深覆蓋遠(yuǎn)中磨牙關(guān)系的有效方法是()。A、近中移動下頜B、遠(yuǎn)中移動上頜C、抑制上頜向前的發(fā)育D、近中移動上頜,E、抑制下頜過度發(fā)育40.某女,60歲,全口牙列缺失,1年半前曾做全口義齒修復(fù),最近在說話.吃飯時義齒經(jīng)常脫落,引起此現(xiàn)象的原因是()。A、基托過長B、義齒力過大C、義齒力過小D、基托伸展范圍不夠E、牙槽嵴吸收,基托與牙槽嵴不貼合41.大氣壓力的產(chǎn)生與哪項(xiàng)關(guān)系最密切()A、基托面積大小B、牙槽嵴高低C、邊緣封閉好壞D、后堤區(qū)寬窄E、粘膜厚薄42.下列關(guān)于石膏的描述錯誤的是()。A、粉多水少,強(qiáng)度高B、粉少水多,凝固時間短C、調(diào)拌時間愈長,凝固時間愈快D、攪拌速度愈快,凝固速度愈快E、水溫升高,凝固速度愈快43.男59歲,7543|567缺失,余留牙正常。要求做整鑄支架,6設(shè)計(jì)對半卡環(huán),用前腭桿,后腭桿和側(cè)腭桿連接對半卡環(huán)的組成()。A、有頰、舌兩個相對的卡環(huán)臂及遠(yuǎn)中邊緣支托B、有頰、舌兩個相對的卡環(huán)臂及近中邊緣支托C、有頰、舌兩個相對的卡環(huán)臂及近,遠(yuǎn)中邊緣支托D、有頰側(cè)卡環(huán)臂及近、遠(yuǎn)中邊緣支托E、有頰側(cè)卡環(huán)臂及遠(yuǎn)中邊緣支托44.牙石的致病原理為()。A、機(jī)械刺激牙齦B、引起口臭C、附著大量菌斑D、導(dǎo)致頸部齲E、引起色素沉積45.牙齒的增齡性變化是牙釉質(zhì)磨耗,牙骨質(zhì)變薄,牙髓腔變小。46.可摘局部義齒基托磨光面的設(shè)計(jì)中,基托的舌腭面及頰面的基本形態(tài)應(yīng)該為()。A、凸面B、凹面C、凸斜面D、凸凹面E、平面47.患者男性,36歲,缺失,醫(yī)師選擇人工牙作可摘局部義齒不需參考的因素是()。A、同名牙顏色B、對牙的顏色C、相鄰牙的顏色D、患者的膚色和年齡E、磨牙的顏色48.某患者上下前牙切端垂直向間隙在3~5mm之間,應(yīng)診斷為()。A、牙列擁擠Ⅱ度B、Ⅱ度深覆C、Ⅰ度深覆蓋D、Ⅱ度開E、Ⅲ度開49.患者,女性,32歲,一個月前因外傷一上前牙冠折,現(xiàn)要求烤瓷修復(fù)。口腔檢查:牙冠2/3缺損,根管口有充填物存在,無松動,叩(-),余未見異常。選擇做樁核烤瓷全冠修復(fù),取樁核最好在()。A、根充后3天B、根充后7天C、根充后10天D、根充后14天E、根充后21天50.患者戴用全口義齒2周,自訴義齒松動。易脫落醫(yī)生在松詢問病史時,應(yīng)著重了解()。A、何時義齒松動B、是否能吃飯C、松動程度如何D、戴入有無惡心E、怎樣松動卷I參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:A7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:錯誤12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案: 復(fù)發(fā)性口瘡的診斷要點(diǎn):①具有較明顯的復(fù)發(fā)規(guī)律性,間歇期長短不等,有自限性,損害一般在1~2周內(nèi)逐漸愈合,但腺周口瘡愈合緩慢,可達(dá)數(shù)月之久。②損害類型A.輕型:一個或幾個小潰瘍,直徑為2~4mm左右。凡接近口角與唇吻合緣等處的損害易發(fā)生感染,故表面常呈致密的灰白色假膜。B.重型:深在性的大潰瘍,直徑約10mm,呈紫紅或暗紅色,邊緣不規(guī)則隆起,中央凹陷,觸診時呈淺表性堅(jiān)韌感,但基底無硬結(jié)。愈合緩慢,??蛇_(dá)數(shù)月之久。C.皰疹樣型:損害形態(tài)同輕型,但數(shù)量明顯增加,可從十幾個至幾十個不等,散在性分布于角化較差區(qū)域。往往同時伴有發(fā)熱、困倦、淋巴結(jié)腫大等癥狀。鑒別診斷:①癌性潰瘍:老年多發(fā);好發(fā)于舌腹舌緣、口角區(qū)、軟腭復(fù)合體;潰瘍深或淺,浸潤生長,周邊硬,邊緣不整齊,底部菜花狀;病理顯示細(xì)胞癌變;患者體弱或有惡病質(zhì);無自限性。②結(jié)核性潰瘍:中青年多發(fā);好發(fā)于唇、前庭溝、牙槽黏膜;潰瘍深在,周圍輕度浸潤呈鼠噬狀,底部有肉芽組織;病理可見朗格漢斯巨細(xì)胞;患者有肺結(jié)核體征;無自限性。③創(chuàng)傷性潰瘍:有創(chuàng)傷史;好發(fā)于唇、頰、舌、頰脂墊尖;潰瘍形態(tài)多與損傷因素切合,周圍炎癥不明顯,底部可有肉芽組織;病理檢查為慢性炎癥;患者全身狀況好;潰瘍無自限性。④壞死性涎腺化生:男性多發(fā);好發(fā)于硬腭、軟硬腭交界處;潰瘍深及骨面,周圍清楚、充血,邊緣可隆起,底部有肉芽組織;病理顯示小涎腺壞死;患者全身狀況較好或弱;潰瘍有自限性。18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案: (1)意外穿破牙髓,引起牙髓炎,牙髓壞死。(2)充填后發(fā)生繼發(fā)齲,充填物脫落或折裂。(3)牙齒折斷。(4)損傷牙周組織,引起疼痛。(5)無咬合關(guān)系或食物嵌塞。21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案: 由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙,只能部分萌出或完全不能萌出的牙。26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案: 在疾病的發(fā)生上,應(yīng)激僅為其中一個重要原因或誘因所致的疾病,稱為應(yīng)激相關(guān)疾??;如原發(fā)性高血壓、冠心病等。30.正確答案:B31.正確答案:A32.正確答案:E33.正確答案: 心肌抑制因子MDF是由缺血的胰腺等所釋放的溶酶體內(nèi)蛋白酶作用于血漿組織蛋白而形成的一種肽類,具有抑制心肌、收縮小動脈和封閉單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)等作用,參與休克時心功能障礙的發(fā)生。34.正確答案:B35.正確答案:E36.正確答案:C37.正確答案:C38.正確答案:D39.正確答案:D40.正確答案: 在各種致病因素作用下,心臟的收縮和(或)舒張功能發(fā)生障礙,使心排血量絕對或相對不足,以致不能滿足機(jī)體代謝需要的病理過程或綜合征稱心力衰竭。41.正確答案:E42.正確答案:B43.正確答案:錯誤44.正確答案:D45.正確答案:A46.正確答案:D47.正確答案:A48.正確答案:C49.正確答案:A,B,E,F,J50.正確答案:E卷II參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:C24.正確答案:錯誤25.正確答案:C26.正確答案:A,C,E27.正確答案: 橋體的設(shè)計(jì)必須恢復(fù)穩(wěn)定咬合,改善咀嚼和美觀功能,具有一定的強(qiáng)度和良好的自潔作用。橋體形式包括改良式橋體、馬鞍式橋體、點(diǎn)接觸橋體、卵圓形接觸式橋體和懸空式橋體,每一種橋體的選擇應(yīng)根據(jù)缺牙區(qū)牙槽嵴情況和患者的美觀要求確定。28.正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:D31.正確答案:A32.正確答案:C33.正確答案:A34.正確答案: 凡能引起應(yīng)激反應(yīng)的物理性因素、化學(xué)因素、生物性因素和心理與社會因素均可稱為應(yīng)激原。35.正確答案: 能引起人和動物發(fā)熱的物質(zhì)稱為致熱原,其具有致熱性。致熱原分外致熱原(發(fā)熱激活物)和內(nèi)生致熱原兩種,外致熱原激活產(chǎn)生內(nèi)生致熱原的細(xì)胞而產(chǎn)生內(nèi)生致熱原。36.正確答案:A37.正確答案:A38.正確答案:B39.正確答案:C40.正確答案:E41.正確答案:D42.正確答案:E43.正確答案:E44.正確答案: 齲病治療后,由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂,形成菌斑滯留區(qū),或修復(fù)材料與牙體組織不密合,形成微滲漏或治療時未將病變組織除凈,進(jìn)而產(chǎn)生的齲病。45.正確答案:E46.正確答案:D47.正確答案:B48.正確答案:A49.正確答案:B50.正確答案:B卷III參考答案一.綜合密押題庫1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案: (一)脊柱受檢者取坐位或立位。1.脊柱彎曲度(1)檢查者用右手示指與中指沿脊椎棘突,以適當(dāng)?shù)膲毫纳舷蛳聞潐?,劃壓后皮膚即出現(xiàn)一條紅色充血線,以此觀察脊柱有無側(cè)彎。(2)從側(cè)面觀察受檢者脊柱有無前凸、后凸。(3)正常人脊柱有4個生理性彎曲,呈"S"狀彎曲,即頸椎稍向前凸;胸椎向后凸;腰椎向前凸;骶椎則有較大幅度的后凸。無過度前凸或后凸現(xiàn)象,也無側(cè)彎。脊柱過度后彎稱為脊柱后凸。多發(fā)生于胸段。小兒脊柱后凸多為佝僂病引起;兒童、青年多為胸椎椎體結(jié)核引起;成年人脊柱后凸,見于類風(fēng)濕脊椎炎;老年人為骨質(zhì)退行性變。脊柱過度向前彎曲稱為脊柱前凸。見于妊娠、大量腹腔積液、腹腔巨大腫瘤、髖關(guān)節(jié)結(jié)核及先天性髖關(guān)節(jié)后脫位。脊柱離開正中線向兩側(cè)偏曲稱為脊柱側(cè)凸。姿勢性側(cè)凸見于兒童發(fā)育期坐位姿勢不良、一側(cè)下肢較短、椎間盤突出癥、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等。器質(zhì)性側(cè)凸,見于佝僂病、慢性胸膜增厚、胸膜粘連及肩部畸形等。2.頸椎活動度(1)囑受檢者低頭,盡量使下頦接近胸骨。觀察前屈程度。(2)囑受檢者頭部盡量向后仰,觀察后伸程度。(3)囑受檢者頭部向一側(cè)偏屈,即盡量使右耳接近右肩、左耳接近左肩。觀察側(cè)彎程度。(4)囑受檢者水平方向,向左、向右轉(zhuǎn)動頭部,即使下頦分別盡量接近左、右肩部。觀察旋轉(zhuǎn)程度。3.腰椎活動度(1)囑受檢者主動彎腰,雙手盡量觸及足趾,觀察屈腰程度。(2)主動伸腰,盡量后仰,觀察后伸程度。(3)固定受檢者髖部讓其主動向左右雙側(cè)彎腰,觀察其側(cè)彎程度。(4)固定其髖部兩側(cè),囑受檢者轉(zhuǎn)向左、右兩側(cè),觀察其旋轉(zhuǎn)程度。(5)受檢者如不能主動完成以上動作,檢查者可協(xié)助其進(jìn)行被動運(yùn)動以判斷頸椎、腰椎活動度。(6)正常脊柱有一定的活動范圍,頸椎可前屈、后伸及左右側(cè)彎各45°,旋轉(zhuǎn)60°;腰椎在臀部固定時,可前屈45°、后伸35°、左右側(cè)彎各30°、旋轉(zhuǎn)45°;胸椎活動度很小;骶椎幾乎不活動。脊柱活動受限,見于軟組織損傷,如頸肌肌纖維炎、頸肌韌帶勞損、腰肌肌纖維炎或腰肌韌帶勞損。骨質(zhì)增生,如頸椎、腰椎的增生性關(guān)節(jié)炎。骨質(zhì)破壞,如脊椎結(jié)核或腫瘤,脊椎骨折或脫位及椎間盤突出。4.脊椎壓痛與叩擊痛(1)壓痛:檢查者用右手拇指自上而下逐個按壓每一脊椎棘突。正常人脊椎無壓痛。(2)叩擊痛:①直接叩診法:用叩診錘或手指(右手中指)直接叩擊各個脊椎棘突,多用于檢查胸椎或腰椎;②間接叩擊法:受檢者取端正的坐位.檢查者用左手掌面放在其頭頂,右手半握拳以小魚際肌部叩擊左手背,檢查有無叩擊痛;③正常人脊椎無叩擊痛。脊椎結(jié)核、脊椎骨折、椎間盤突出時,可有壓痛、叩擊痛。(二)四肢受檢者取坐位或仰臥位。充分暴露雙上肢,從肩至指尖,暴露雙下肢。1.形態(tài)(1)以視診和觸診為主,兩者互相配合。注意觀察軟組織的狀態(tài)、關(guān)節(jié)有無變形,有無膝內(nèi)、外翻及足內(nèi)、外翻,有無肢端肥大、肌肉萎縮,下肢靜脈曲張及水腫,有無杵狀指(趾)、匙狀指、骨折與關(guān)節(jié)脫位。(2)腕關(guān)節(jié)變形常見于腱鞘滑膜炎、腱鞘囊腫、腱鞘脂肪纖維瘤等。指關(guān)節(jié)變形多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也見于老年性骨關(guān)節(jié)炎,爪形手見于尺神經(jīng)或正中神經(jīng)損傷、進(jìn)行性肌萎縮、脊髓空洞癥及麻風(fēng)等。膝關(guān)節(jié)變形多見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。膝內(nèi)、外翻畸形見于佝僂病和大骨節(jié)病。足內(nèi)、外翻畸形多見于先天性畸形和脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。肢端肥大見于肢端肥大癥與巨人癥。杵狀指(趾)多發(fā)生于呼吸系統(tǒng)疾病、某些心血管系統(tǒng)疾病及營養(yǎng)障礙性疾病,如支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、胸腔腫瘤、肺膿腫、膿胸;發(fā)紺型先天性心臟病、感染性心肌炎、亞急性感染性心內(nèi)膜炎;吸收不良綜合征、肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎等。匙狀指多見于缺鐵性貧血。肝掌;手掌魚際處深部毛細(xì)血管擴(kuò)張所致的深紅色紅斑,可見于肝硬化、妊娠及風(fēng)濕性心臟病等。雷諾(RaynauD.現(xiàn)象:手指每遇寒冷或因情緒激動就變?yōu)閲?yán)重蒼白,繼而發(fā)紺后又轉(zhuǎn)紅,見于閉塞性脈管炎。2.浮髕試驗(yàn)若膝關(guān)節(jié)腫脹時應(yīng)做此試驗(yàn),以確定有無關(guān)節(jié)腔積液。囑受檢者取仰臥位,下肢伸直。(1)用左手拇指和其余四指分別固定于關(guān)節(jié)上方兩側(cè),右手的拇指及其余4個手指分別固定于關(guān)節(jié)下方兩側(cè)。(2)然后用右手示指將髕骨連續(xù)向后方按壓數(shù)次,壓下時有髕骨與關(guān)節(jié)面的碰觸感,松開時有髕骨浮起感,即為浮髕試驗(yàn)陽性,說明關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液。(三)運(yùn)動功能囑受檢者主動進(jìn)行以下運(yùn)動,如不能完成,則協(xié)助其進(jìn)行被動運(yùn)動。1.指關(guān)節(jié)運(yùn)動囑受檢者伸開雙手手指,彎曲近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)呈爪狀,然后握拳。正常各指關(guān)節(jié)可以伸直,屆時可以緊握成拳。2.腕關(guān)節(jié)運(yùn)動(1)囑受檢者伸出雙手,掌心向下,呈中立位,囑其手腕盡量主動向手背部上翻做腕關(guān)節(jié)背伸運(yùn)動。(2)囑受檢者伸出雙手,掌心向下,呈中立位,囑其手腕盡量主動向下彎曲,做腕關(guān)節(jié)掌屈運(yùn)動。正常腕關(guān)節(jié)伸約40°。屈50°~60°。3.肘關(guān)節(jié)運(yùn)動囑受檢者盡量主動屈曲肘關(guān)節(jié)緊靠上臂做屈肘運(yùn)動,囑受檢者盡量主動伸直雙臂做伸肘運(yùn)動。正常肘關(guān)節(jié)屈位,握拳屈腕拇指可以觸及肩部,伸直為180°。4.肩關(guān)節(jié)運(yùn)動囑受檢者肘關(guān)節(jié)貼在胸前,用手觸摸對側(cè)耳朵,說明肩內(nèi)收正常;手能從頸后摸到對側(cè)耳朵,表明肩關(guān)節(jié)前屈、外展、外旋活動正常;手能從背后摸到或接近對側(cè)肩胛骨下角,說明肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、后伸功能正常。5.髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(1)囑受檢者主動屈膝,盡可能屈向胸部以檢查髖關(guān)節(jié)的屈曲運(yùn)動。(2)將受檢者的膝、髖各屈大約90°,左手按其膝上部位,右手握其小腿下端踝上部位,以膝關(guān)節(jié)為中心,向外旋轉(zhuǎn)其足,即表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的內(nèi)旋運(yùn)動,向內(nèi)旋轉(zhuǎn)其足即表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的外旋運(yùn)動。(3)正常髖關(guān)節(jié)屈曲時,股前部可以與腹壁相貼,外旋與內(nèi)旋各為45°。6.膝關(guān)節(jié)運(yùn)動仰臥位,雙下肢伸直。檢查者一手壓住股骨下端;另一手抬起小腿,使膝伸直。以同法檢查另一側(cè)。囑受檢者屈膝屈髖,檢查者一手固定其大腿下端;另一手推壓小腿下段,使屈膝,直至足跟碰到臀部為止。以同法檢查另一側(cè)。正常膝關(guān)節(jié)伸位可達(dá)180°,屈時小腿后部可與股后部相貼。7.踝關(guān)節(jié)運(yùn)動囑受檢者做主動的背曲和跖曲,做主動內(nèi)翻(足底朝向人體中線運(yùn)動)和外翻(足底離開人體中線的運(yùn)動)運(yùn)動。正常踝關(guān)節(jié)背屈約35°,跖曲約45°,內(nèi)、外翻各約35°。當(dāng)以上各關(guān)節(jié)不能達(dá)到各自的活動幅度時,為關(guān)節(jié)運(yùn)動受限,見于相應(yīng)部位的骨折、炎癥、脫位、肌腱及軟組織損傷。8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:正確11.正確答案: (一)一般檢查/生命體征(仰臥位)1.觀察發(fā)育、營養(yǎng)、意識狀態(tài)、面容與表情、體位2.測量體溫(腋測法)3.觸診脈搏(橈動脈,至少半分鐘)4.用雙手同時觸診雙側(cè)橈動脈,檢查其對稱性5.觀察并計(jì)數(shù)呼吸(至少半分鐘)6.測右上肢血壓2次(二)頭部和頸部(仰臥位)7.視診頭顱并觀察頭皮、毛發(fā)分布、異常運(yùn)動等8.觸診頭顱9.視診雙側(cè)眉毛、眼瞼10.分別檢查左右瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、鞏膜11.檢查左右眼球外形及運(yùn)動(6個方位)12.分別檢查左右角膜13.視診雙側(cè)虹膜14.視診雙側(cè)瞳孔大小、形狀15.分別檢查左右瞳孔直接及間接對光反射16.檢查集合反射(調(diào)節(jié)輻輳反射)17.分別視診左右耳廓18.分別檢查左右外耳道19.檢查雙側(cè)乳突有無壓痛20.分別檢查左右耳聽力21.視診鼻外形、有無鼻翼扇動22.分別檢查左右鼻道通氣狀態(tài)、觀察鼻前庭23.檢查雙側(cè)上頜竇24.檢查雙側(cè)額竇25.檢查雙側(cè)篩竇26.檢查口唇、口腔黏膜、牙齒、牙齦27.檢查咽部及扁桃體28.檢查舌(舌質(zhì)、舌苔、運(yùn)動)29.視診頸部外觀及姿勢、皮膚30.視診頸靜脈充盈、頸動脈搏動情況31.檢查有無頸強(qiáng)直(仰臥,去枕)32.觸診雙側(cè)耳前淋巴結(jié)33.觸診雙側(cè)耳后淋巴結(jié)34.觸診枕后淋巴結(jié)35.觸診雙側(cè)頜下淋巴結(jié)36.觸診頦下淋巴結(jié)37.分別觸診雙側(cè)頸前淋巴結(jié)38.分別觸診雙側(cè)頸后淋巴結(jié)39.分別觸診左右鎖骨上淋巴結(jié)40.觸診甲狀腺(甲狀腺峽部、甲狀腺側(cè)葉,配合吞咽)41.分別觸診左右頸動脈42.觸診氣管位置43.聽診頸部(甲狀腺、血管)雜音(三)前、側(cè)胸部(仰臥位)44.觀察胸壁有無靜脈曲張、胸廓外形、皮膚、呼吸運(yùn)動45.分別觸診左、右腋窩淋巴結(jié)46.觸診胸壁彈性、有無壓痛47.觸診雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度(呼吸動度)48.觸診雙側(cè)語顫(鎖骨下窩、第5肋間、下胸部,雙側(cè)對比)49.觸診有無胸膜摩擦感50.雙側(cè)對比叩診前胸和側(cè)胸51.雙側(cè)對比聽診前胸和側(cè)胸52.檢查雙側(cè)語音共振53.視診心前區(qū)(有無隆起、異常搏動)、心尖搏動54.觸診心尖搏動(兩步法)55.觸診心前區(qū)(有無異常搏動、震顫、心包摩擦感)56.叩診心臟相對濁音界57.心臟5個瓣膜區(qū)聽診(四)后胸部(坐位,兩手交叉抱肘或抱肩)58.視診脊柱彎曲度、胸廓外形、皮膚59.觸診雙側(cè)語顫(肩胛上區(qū)、肩胛間區(qū)×2、肩胛下區(qū),雙側(cè)對比)60.雙側(cè)對比叩診后胸部61.分別叩診左右肺下界及肺下界移動度(肩胛下角線)62.雙側(cè)對比聽診后胸部63.檢查雙側(cè)語音共振64.觸診脊柱有無畸形、壓痛65.直接叩診法檢查脊柱有無叩擊痛66.檢查頸椎活動度67.檢查雙側(cè)肋脊點(diǎn)、肋腰點(diǎn)有無壓痛68.檢查雙側(cè)腎區(qū)(肋脊點(diǎn))有無叩擊痛(五)腹部(仰臥位,雙下肢屈曲)69.觀察腹外形、皮膚、呼吸運(yùn)動、腹壁靜脈、蠕動波70.聽診腸鳴音(至少1min)71.聽診腹部有無血管雜音72.順序叩診全腹73.叩診肝上界74.叩診肝下界75.檢查肝、膽有無叩擊痛76.檢查有無移動性濁音(經(jīng)臍平面先左后右)77.淺部觸診全腹(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結(jié)束,檢查腹壁緊張度、壓痛、包塊、臟器腫大)78.深部觸診全腹(自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結(jié)束)79.檢查有無壓痛、反跳痛(腹部任何部位)80.觸診肝(右鎖骨中線上觸診肝右葉,前正中線上觸診肝左葉)81.檢查有無肝頸靜脈回流征(半臥位)82.觸診膽囊83.檢查膽囊觸痛征(Murphy征)84.觸診脾(仰臥位,如未能觸及脾,囑其右側(cè)臥位,再觸診脾)85.分別觸診左右腎(仰臥位)86.分別檢查左右季肋點(diǎn)有無壓痛87.分別檢查左右上輸尿管點(diǎn)有無壓痛88.分別檢查左右中輸尿管點(diǎn)有無壓痛89.檢查有無波動感(液波震顫)90.檢查有無振水音91.兩側(cè)對比檢查腹壁反射92.檢查雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)(六)上肢(仰臥位)93.觀察上肢形態(tài)、皮膚94.檢查雙側(cè)指關(guān)節(jié)運(yùn)動95.檢查雙側(cè)腕關(guān)節(jié)運(yùn)動96.分別觸診左右滑車上淋巴結(jié)97.檢查雙側(cè)肘關(guān)節(jié)運(yùn)動98.檢查雙側(cè)肩關(guān)節(jié)運(yùn)動99.分別檢查左右肱二頭肌反射100.分別檢查左右肱三頭肌反射101.分別檢查左右橈骨膜反射102.分別檢查左右霍夫曼征103.觸診有無水沖脈104.檢查有無毛細(xì)血管搏動征105.聽診有無槍擊音(七)下肢(仰臥位)106.觀察下肢形態(tài)、皮膚107.檢查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)運(yùn)動108.檢查雙側(cè)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動109.觸診雙側(cè)腘窩淋巴結(jié)110.分別檢查雙側(cè)浮髕試驗(yàn)(仰臥位、雙下肢伸直)111.分別檢查左右膝腱反射(仰臥位,髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲)112.分別檢查左右髕陣攣(仰臥位、雙下肢伸直)113.檢查雙側(cè)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動114.檢查有無凹陷性水腫115.觸診左右足背動脈116.分別檢查左右跟腱反射(仰臥位,髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲,下肢外旋、外展)117.分別檢查左右踝陣攣(仰臥位,髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲)118.分別檢查左右巴賓斯基征(仰臥位、雙下肢伸直)119.分別檢查左右奧本漢姆征(仰臥位、雙下肢伸直)120.分別檢查左右凱爾尼格征121.檢查布魯津斯基征(仰臥,去枕)122.分別檢查左右拉賽格征(仰臥位、雙下肢伸直)123.檢查腰椎活動度(立位,屈、伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn))124.觀察步態(tài)12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:錯誤18.正確答案:正確19.正確答案:C20.正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案: 智齒冠周炎的病因有:冠周炎發(fā)病的主要原因?yàn)榫植恳蛩?如盲袋、牙的位置、對頜牙咬傷等。亦與全身因素有關(guān)。下頜第三磨牙阻生是根本原因。(1)牙的阻生:下頜第三磨牙阻生是冠周炎的最根本的原因。大多認(rèn)為,頜骨發(fā)育退化,不能為全部牙齒的萌出提供足夠間隙,則最后萌出的第三磨牙發(fā)生阻生或錯位萌出。(2)冠周盲袋:盲袋的存在與冠周炎的形成關(guān)系極大。盲袋因不易清潔,易于積存食物殘?jiān)?、唾液、黏液,在適宜的溫度和濕度環(huán)境中,成為細(xì)菌滋生、繁殖的溫床。盲袋所蘊(yùn)藏的潛在危險與宿主的抵抗力之間,常形成一定的平衡。宿主抵抗力降低或者盲袋中菌群毒力增大,則平衡被打破,冠周炎即發(fā)生。(3)全身因素:是引起冠周炎發(fā)作的重要原因。凡能引起全身抵抗力下降的因素,皆有可能導(dǎo)致冠周炎發(fā)生。最常見的為繼發(fā)于上呼吸道感染之后的冠周炎。其他全身因素,如精神緊張、疲勞、月經(jīng)期、懷孕期等亦為引起發(fā)病的原因。(4)細(xì)菌因素:關(guān)于冠周炎的細(xì)菌因素,現(xiàn)認(rèn)為是口腔正常菌群的混合感染,未發(fā)現(xiàn)有特殊病原體。26.正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:B32.正確答案:D33.正確答案:E34.正確答案:E35.正確答案:A,B,C36.正確答案:B37.正確答案:錯誤38.正確答案: 檢查頭部時受檢者取坐位或仰臥位。 1.頭顱 (1)觀察受檢者頭顱大小外形變化、運(yùn)動有無異常。頭顱的大小以頭圍來衡量,測量時以軟尺自眉間繞到顱后通過枕骨粗隆。 (2)以雙手分開頭發(fā)觀察頭皮,注意有無鱗屑、紅斑、損傷或瘢痕等,同時觀察頭發(fā)密度、顏色、光澤及分布,觸診有無壓痛。 (3)頭顱的形狀、大小可為某些疾病的特征:小兒囟門多在12~18個月內(nèi)閉合,如過早閉合即可形成小顱畸形。尖顱見于先天性疾患尖顱并指(趾)畸形,即Apert綜合征。方顱見于小兒佝僂病。巨顱見于腦積水。變形顱見于變形性骨炎(Paget病)。頭部活動受限,見于頸椎疾患;頭部不隨意顫動,見于震顫麻痹;與頸動脈搏動一致的點(diǎn)頭運(yùn)動,見于嚴(yán)重主動脈瓣關(guān)閉不全。 2.眼 (1)視力:用近視力表,在距離眼睛33cm處,進(jìn)行檢測,先左后右分開檢查(若無視力表,可用書刊等印刷材料讓受檢者閱讀以粗略估計(jì)其視力)。 (2)眉毛:觀察受檢者眉毛有無過于稀疏或脫落,眉毛外1/3的脫落見于黏液性水腫,腺垂體功能減低癥、麻風(fēng)病。 (3)眼瞼:觀察受檢者眼瞼有無下垂、水腫或閉合障礙,有無包塊,內(nèi)、外翻及倒睫等。瞼內(nèi)翻見于砂眼。雙側(cè)眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上瞼下垂;單側(cè)上瞼下垂見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、白喉、腦膿腫、腦炎、外傷等引起的動眼神經(jīng)麻痹。雙側(cè)眼瞼閉合障礙可見于甲狀腺功能亢進(jìn);單側(cè)閉合障礙見于面神經(jīng)麻痹。 眼瞼水腫常見原因?yàn)槟I炎、肝炎、營養(yǎng)不良、貧血、血管神經(jīng)性水腫等。 (4)結(jié)膜、鞏膜:①雙手拇指分別置于雙下瞼中份,囑受檢者向上看,同時向下翻開下瞼邊緣觀察兩側(cè)下份球結(jié)膜、穹隆結(jié)膜、下瞼結(jié)膜及鞏膜。②置雙手拇指于雙上瞼中份,輕輕向上牽拉,囑受檢者向下看,觀察兩側(cè)上份球結(jié)膜及鞏膜。③用右手示指和拇指捏住左上眼瞼中部的邊緣,囑受檢者向下看,此時輕輕向前下方牽拉,然后示指向下壓迫瞼板上緣,并與拇指配合將瞼緣向上捻轉(zhuǎn),即可將眼瞼翻開,觀察左上瞼結(jié)膜。用左手以同樣方法檢查右眼。注意觀察結(jié)膜有無充血、蒼白、出血點(diǎn)、顆粒及濾泡等。充血見于結(jié)膜炎、角膜炎;顆粒與濾泡見于砂眼;蒼白見于貧血;出血點(diǎn)可見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎。觀察鞏膜有無黃染,兩內(nèi)眥部有無黃色斑塊。 (5)眼球:①觀察受檢者眼球外形,注意有無突出,下陷;②檢查眼球運(yùn)動:檢查者置右手示指于受檢者眼前30~40cm處,囑受檢者頭部固定,雙眼注視指尖,隨檢查者手示方向做左、左上、左下,右、右上、右下6個方向的運(yùn)動;③檢查眼球震顫:囑受檢者眼球隨檢查者手指所示方向(水平或垂直)運(yùn)動數(shù)次,觀察是否出現(xiàn)震顫。 雙側(cè)眼球突出見于甲狀腺功能亢進(jìn);單側(cè)眼球突出,多由于局部炎癥或眶內(nèi)占位性病變所致,偶見于顱內(nèi)病變。雙側(cè)眼球下陷見于嚴(yán)重脫水;單側(cè)下陷,見于Homner綜合征。當(dāng)動眼、滑車、外展3對腦神經(jīng)麻痹時,就會出現(xiàn)眼球運(yùn)動障礙,并伴有復(fù)視。自發(fā)的眼球震顫見于耳原性眩暈、小腦疾患等。 (6)角膜:觀察受檢者角膜的透明度,有無云翳、白斑、軟化、潰瘍及新生血管等。角膜周圍血管增生,可為嚴(yán)重砂眼所造成。 (7)虹膜:觀察受檢者虹膜有無紋理模糊或消失,顏色是否變淡,有無裂孔或形態(tài)異常等。正常虹膜紋理呈放射狀排列。紋理模糊或消失見

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