2023年主治醫(yī)師(中級)-呼吸內科學(中級)代碼：305考試歷年高頻考點參考題庫含專家答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-呼吸內科學(中級)［代碼：305］考試歷年高頻考點參考題庫專家答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.有意識障礙的抽搐見于A、癲癇B、破傷風C、低血鈣D、低血鎂E、堿中毒2.下列哪種情況肺泡呼吸音減弱A、發(fā)熱B、貧血C、運動D、甲狀腺功能亢進E、胸腔積液3.女，29歲，新婚后第2天出現(xiàn)尿頻、尿急，診斷為"蜜月病"，給SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后癥狀緩解，復查尿沉渣、白細胞消失，紅細胞5～10個/HP，引起血尿可能的原因是A、尿路感染加重B、尿源性敗血癥C、藥物對腎間質的損害D、磺胺藥所致再障E、呋喃類藥損害尿路黏膜4.男，34歲，心前區(qū)反復疼痛及呼吸困難3年，血壓150/30mmHg，心臟呈靴形增大。體檢時不可能存在的是A、胸骨右緣第2肋間捫及收縮期震顫B、肱動脈槍擊音C、毛細血管搏動D、心尖區(qū)聞及舒張期雜音E、水沖脈5.患者女，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是A、機械性腸梗阻B、低血鉀C、腹膜炎D、老年性便秘E、麻痹性腸梗阻6.PPD陰性見于下列哪種疾病A、原發(fā)型肺結核B、空洞型肺結核C、急性血型播散型肺結核D、結核性胸腔積液E、淋巴結核7.患者男，46歲。查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大，該患者可能是A、肝硬化B、肢端肥大癥C、腦炎D、甲狀腺功能減退E、帕金森病8.女性，61歲，患"風心病二尖瓣狹窄并關閉不全"20年。10天前勞累后出現(xiàn)胸悶、心悸，不能平躺及雙下肢水腫。查體：雙肺干濕性啰音，心尖部舒張期奔馬律，肝大，肝頸靜脈回流征陽性?？赡艿暮喜Y是A、心律失常B、栓塞C、亞急性細菌性心內膜炎D、肺部感染E、心力衰竭9.精索呈串珠狀改變常見于A、精索急性炎癥B、血絲蟲病C、輸精管結核D、精索靜脈曲張E、梅毒10.Virchow淋巴結是下列哪種癌轉移的標志A、甲狀腺癌B、胃癌C、肺癌D、乳癌E、胸腺癌11.結腸疾病的腹瀉特點是A、常伴里急后重B、疼痛多在上腹部C、便后疼痛可緩解D、疼痛多在臍周E、伴明顯消瘦12.血清總膽紅素(TB)的正常參考值為A、0.17～1.71μmol/LB、1.51～15.1μmol/LC、1.7～17.1μmol/LD、17～34μmol/LE、17～170μmol/L13.男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是A、雌激素過多B、腎上腺皮質激素過多C、雄激素過多D、甲狀腺激素過多E、醛固酮過多14.眼底檢查見視網膜動脈變細，呈銅絲狀，并有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象，最可能的疾病是A、慢性腎小球腎炎B、妊娠中毒癥C、高血壓動脈硬化D、糖尿病E、白血病15.下列選項中，不屬于冠心病主要危險因素的是A、吸煙B、高血壓C、酗酒D、年齡E、高膽固醇血癥16.舌肌麻痹、萎縮及肌束顫動提示受損顱神經是A、舌下神經B、面神經C、副神經D、舌咽神經E、三叉神經17.男性，60歲。發(fā)現(xiàn)無痛性頸部淋巴結進行性腫大，發(fā)熱，經檢查診斷為霍奇金病，該患者的熱型為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、回歸熱18.中水泡音見于下列疾病的是A、肺水腫B、支氣管炎C、肺炎D、肺膿腫E、肺淤血19.導致擴張型心肌病最重要的原因之一是A、病毒性心肌炎B、遺傳C、中毒D、代謝異常E、藥物作用20.男性，27歲。查體：腹式呼吸減弱，該患者可能是以下疾病，除了A、腹膜炎B、大量胸腔積液C、急性膽囊炎D、腹部巨大腫物E、大量腹水21.患者男，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解，查體見胃型及蠕動波，該患者的診斷是A、腸梗阻B、胃潰瘍C、肝炎D、膽囊炎E、幽門梗阻22.女性，65歲，勞動后突然出現(xiàn)左側胸部絞痛伴咯血、呼吸困難，自含服"硝酸甘油"后未能緩解而急診入院。查體：BP110/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺未聞及明顯干、濕啰音。最可能的疾病是A、肺梗死B、食管炎C、心絞痛D、肺部腫瘤E、自發(fā)性氣胸23.下列疾病中最易致脊柱病理性變形的是A、脊柱結核B、急性脊髓炎C、吉蘭.巴雷綜合征D、脊髓灰質炎E、馬尾腫瘤24.A.小顱B.方顱C.巨顱D.尖顱E.變形顱佝僂病25.下列哪項引起發(fā)作性咳嗽A、慢性支氣管炎B、變異性哮喘C、肺結核D、肺膿腫E、支氣管擴張26.類風濕關節(jié)炎最常受累的關節(jié)是A、腕、掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)B、遠端指間關節(jié)C、顳頜關節(jié)D、膝、髖、踝關節(jié)E、頸椎小關節(jié)27.AustinFlint雜音可發(fā)生于下列疾病的是A、主動脈瓣關閉不全B、肺動脈瓣狹窄C、肺動脈瓣關閉不全D、主動脈瓣狹窄E、三尖瓣關閉不全28.脾臟輕度腫大，患者應采用下列哪一種體位最易觸及A、低枕仰臥，兩手放于體側，兩膝關節(jié)屈曲，作較深的腹式呼吸運動B、左側臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作較深的腹式呼吸運動C、右側臥位，雙下肢屈曲，作較深的腹式呼吸運動D、身體前傾站立床旁，作較深的腹式呼吸運動E、取胸膝臥位，作較深的腹式呼吸運動29.下列哪項不是主動脈瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)A、栓塞B、心絞痛C、暈厥D、左心功能不全E、猝死30.女性，26歲。2個月前出現(xiàn)左下腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，每日4～6次，排便后腹痛緩解。四肢關節(jié)疼痛。查體：腹軟，腹部未及包塊，左下腹壓痛，可能的診斷是A、潰瘍性結腸炎B、腸結核C、腸阿米巴病D、慢性闌尾炎E、結腸癌31.臨床表現(xiàn)為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者，首先應考慮A、腎前性氮質血癥B、腎小球疾病C、腎后梗阻性疾病D、急性腎小管壞死E、急性間質性腎炎32.無尿是指24小時尿量少于A、5mlB、10mlC、50mlD、100mlE、400ml33.患者男，消化性潰瘍病史1年，該患者的主要癥狀是A、上腹部疼痛B、惡心嘔吐C、嘔血D、食欲缺乏E、體重減輕34.男性，72歲。心悸，胸悶。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心電圖顯示房顫。該患者心臟聽診不可能存在A、S1強弱不等B、開瓣音C、心律絕對不整D、大炮音E、Graham-Steell雜音35.患者女，72歲。出現(xiàn)黑便，查體見蜘蛛痣及肝掌，該患者的黑便是由于A、直腸癌B、中毒C、消化性潰瘍D、肝硬化E、直腸炎36.急性髓細胞白血病微小分化型A、M0B、M1C、M2D、M3E、M437.下列引起胸痛的胸壁疾病為A、肺癌B、胸膜腫瘤C、自發(fā)性氣胸D、帶狀皰疹E、胸膜炎38.女，27歲，過多食用胡蘿卜，使血中胡蘿卜素含量增加，發(fā)黃多出現(xiàn)的部位是A、手掌、足底、前額B、鞏膜C、口腔黏膜D、軀干E、耳郭39.Fe吸收見于A、胃B、十二指腸C、空腸下段D、回腸E、乙狀結腸40.直腸指診觸及質硬凹凸不平的包塊，應考慮為A、肛裂伴感染B、直腸周圍膿腫C、直腸癌D、直腸脫垂E、內痔41.急性非淋巴細胞白血病M2型的基因改變是A、PML/RAROB、MLL/ENLC、CBFB/MYH11D、ber/ab1E、AML1/ETO42.患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及眼球震顫，查體：BP120/70mmHg，P76次/分，該患者眩暈的原因最可能是A、周圍性眩暈B、中樞性眩暈C、低血壓D、心動過速E、癔癥43.患者女，出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹，該患者的診斷是A、腸結核B、菌痢C、霍亂D、傷寒E、食物中毒44.端坐呼吸最常見于A、代謝性酸中毒B、慢性支氣管炎C、肺葉切除術后D、充血性心力衰竭E、肺氣腫45.先昏迷后發(fā)熱常見于下列哪種疾病A、腦出血B、敗血癥C、流行性出血熱D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎46.感染性發(fā)熱包括下列哪項A、心肌梗死后低熱B、白血病C、流行性出血熱D、甲狀腺功能亢進E、感染后低熱47.女性，24歲，一天前進食不潔食物后腹痛，為陣發(fā)性，惡心，嘔吐，腹瀉。查體：體溫38℃。該患者的診斷是A、急性菌痢B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、早孕48.腎病綜合征患者大量蛋白尿的產生原因是()A、蛋白質攝入過多B、腎小管回吸收蛋白質的能力降低C、腎小球毛細血管基底膜的濾過作用受損D、肝臟合成蛋白的能力增加E、腎血流量增加49.左側臥位可使疼痛減輕提示的疾病是A、胰頭癌B、十二指腸潰瘍C、病毒性肝炎D、胃黏膜脫垂E、反流性食管炎50.女性，35歲。二尖瓣狹窄，當失代償期發(fā)生時，最初的癥狀是A、咯血B、腹痛C、暈厥D、心絞痛E、勞力性呼吸困難51.A.直徑不超過2mmB.直徑3～5mmC.直徑5mm以上D.直徑2～3mmE.直徑6mm瘀斑52.檢測HP感染屬侵入法的是A、HP培養(yǎng)B、血清HP檢查C、"C或"C尿素呼氣試驗D、糞便幽門螺桿菌抗原檢測E、檢測血PCA和IFA53.關于阻塞性肺氣腫，哪一項描述是正確的A、經積極治療可以痊愈B、其病理改變是不可逆的C、僅限于肺泡彈性減退與膨脹D、α-抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少54.脊柱胸段呈弧形后凸，脊柱強直性固定，仰臥位時亦不能伸直的疾病是A、脊柱結核B、強直性脊柱炎C、脊柱壓縮性骨折D、佝僂病E、脊柱骨軟骨炎55.下列引起腹瀉的疾病中屬于腸道感染病變的是A、結腸多發(fā)性息肉病B、血吸蟲病C、Crohn病D、吸收不良綜合征E、潰瘍性結腸炎56.女，24歲，幼年有"支氣管哮喘病"。反復出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年，每月發(fā)作2～4次，吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶堿后緩解，無發(fā)作時如常人，曾胸片檢查無異常，本次就診查體雙肺呼吸音清晰，無干濕鳴該患者最可能的診斷是A、支氣管內膜結核B、支氣管肺癌C、支氣管哮喘D、支氣管擴張E、慢性支氣管炎57.關于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A、可有或無全身表現(xiàn)B、尿路刺激征可不典型C、早期腎小球濾過功能損害往往較腎小管功能損害為重D、可有高血壓E、輕度水腫58.下列哪一項屬于胃十二指腸黏膜防衛(wèi)因子A、胃酸/胃蛋白酶B、前列腺素C、膽鹽D、胰酶E、藥物(NSAID)59.有一潰瘍史男性患者，1小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌。查體：心率120次/分，四肢濕冷。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)估計出血量至少是A、﹥100mlB、﹥200mlC、﹥300mlD、﹥350mlE、﹥400ml60.男性，49歲，乏力、食欲缺乏半年，腹脹半月。查體：腹部膨隆，可見腹壁靜脈曲張.移動性濁音陽性，肝肋下未及，脾肋下3cm，兩下肢凹陷性水腫?；灒呵宓鞍?2g/L。擬診應考慮A、慢性右心衰B、慢性腎小球腎炎C、過敏性紫癜腎炎D、肝硬化E、慢性腎盂腎炎61.A.CA199顯著升高B.血漿VIP(血管活性腸肽)水平升高C.CT可見胰腺占位性改變D.抗中性粒細胞胞質抗體陽性E.低鈣血癥胰性霍亂化驗檢查可出現(xiàn)62.男性，84歲。長期臥床及便秘，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該患者最可能的診斷為A、腹膜炎B、腸梗阻C、結腸炎D、肝膿腫E、腸結核63.患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實驗室檢查尿酮體(++++)。該患者的診斷最可能為A、急性胃腸炎B、酮癥酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性膽囊炎64.一患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，同時伴有腰痛、高熱畏寒，考慮哪種疾病可能性大A、急性膀胱炎B、急性尿道炎C、腎結核D、急性腎盂腎炎E、急性前列腺炎65.下列哪項是錯誤的A、發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B、發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C、發(fā)紺常見的部位為口唇、指(趾)、甲床D、血液中存在異常血紅蛋白也可出現(xiàn)發(fā)紺E、發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白的絕對量增多所致66.上消化道大量出血是指A、短期內出血超過1000mlB、短期內出血超過1200mlC、短期內出血超過1500mlD、短期內出血超過1800mlE、短期內出血超過2000ml67.在缺氧環(huán)境中，結核菌A、生長較旺盛B、繁殖旺盛C、不繁殖，可生存2～4月D、不繁殖，可生存一段時間E、不能生存68.原發(fā)性肺結核最少見的癥狀是A、低熱B、納差、乏力C、盜汗、消瘦D、咳嗽E、咯血69.正常人胸部觸診檢查語音震顫，最弱的部位是A、左胸上部B、右胸上部C、乳房下部D、肩胛間區(qū)E、肺底70.咯血最常見于下列哪種疾病A、流行性出血熱B、肺出血型鉤端螺旋體病C、支氣管子宮內膜異位D、白血病E、肺結核71.4個月的腦積水嬰兒，查體可見落日現(xiàn)象，該患者的頭顱為A、尖顱B、方顱C、長顱D、巨顱E、變形顱72.患者女，43歲。上腹部反復發(fā)作性疼痛5年，近來疼痛緩解的規(guī)律消失，出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及后背痛，該患者可能的診斷是A、胃潰瘍活動期B、胃癌C、穿透性潰瘍D、胃黏膜脫垂E、幽門梗阻73.女性，30歲，身高164cm，體重75kg，BMI27.9，該患者屬于以下哪種A、消瘦B、1級肥胖C、2級肥胖D、超重E、正常74.男性，55歲。黑便7個月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑A、慢性闌尾炎B、腸結核C、回盲部腫瘤D、克羅恩病E、卵巢囊腫75.下列哪個不是干啰音的特點A、音調較高B、持續(xù)時間長C、呼氣時明顯D、干啰音強度和性質固定E、干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減76.女性，24歲，1天前突起畏寒、發(fā)熱，體溫40℃，伴咳嗽、右側胸痛，咳鐵銹色痰。來院前自服APC1片。血壓86／54mmHg(11．5／7．2kPa)，脈搏110／min。右上胸語顫增強，可聞及支氣管肺泡呼吸音，血WBC26×10／L，中性粒細胞90％。X線胸片示右上肺大片致密影，呈均勻大葉分布。最可能的診斷是A、右上肺干酪性肺炎B、肺炎克雷伯桿菌肺炎C、肺炎球菌肺炎伴循環(huán)衰竭D、肺炎支原體肺炎E、過敏性肺炎77.判斷頸部包塊的性質，錯誤的是A、若頸部包塊彈性大又無全身癥狀，應考慮囊腫的可能B、淋巴結腫大，質地不硬，有輕度壓痛時，可能為非特異性淋巴結炎C、頸部包塊為邊界欠清，質硬，不活動，可能為轉移癌D、除頸部淋巴結腫大外，還有全身性、無痛性淋巴結腫大，可見于淋巴瘤E、淋巴結腫大，質地較硬，且伴有縱隔、胸腔或腹腔病變的癥狀或體征，應診斷為淋巴結結核78.患者男，36歲。查體脾臟肋下3cm，該患者的診斷可能是A、粟粒型肺結核B、黑熱病C、骨髓纖維化D、肝硬化E、感染性心內膜炎79.舒張晚期奔馬律多見于A、擴張型心肌病B、動脈導管未閉C、主動脈瓣狹窄D、急性心肌梗死E、主動脈瓣關閉不全80.女性，38歲。發(fā)熱5天，為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個鮮紅色皮疹，約3mm大小，壓之褪色，該皮疹是A、風疹的丘疹B、過敏的蕁麻疹C、傷寒的玫瑰疹D、丹毒的斑疹E、猩紅熱的丘疹81.關于高血壓藥物治療的選擇，下列哪項不正確A、無并發(fā)癥高血壓患者--利尿劑B、輕中度高血壓伴周圍血管病者-β-受體阻滯劑C、伴糖尿病并有微量蛋白尿者-ACEID、伴有妊娠者--鈣通道拮抗劑E、伴有痛風者-ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）82.對退行性骨關節(jié)炎描述錯誤的是A、多見于中、老年人B、手指僵硬腫脹C、關節(jié)腫、痛對稱分布D、步行、久站后疼痛加重E、休息能緩解疼痛83.A.漏出液B.滲出液C.膿性胸液D.血性胸液E.乳糜性胸液充血性心力衰竭所產生的胸腔積液為84.男，30歲，右側乳突區(qū)疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位診斷的體征是A、雙側皺額和眼瞼閉合情況B、雙側面部痛覺C、張口時下頜偏斜方向D、伸舌偏斜方向E、雙側肢體肌力比較85.右心衰竭體循環(huán)淤血的表現(xiàn)是A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、勞力性呼吸困難D、陣發(fā)性夜間呼吸困難E、肝頸靜脈反流征陽性86.鑒別肝源性與心源性水腫，最有意義的檢查是A、腹水B、蛋白尿C、肝功能D、腹壁靜脈曲張E、水腫從足部開始87.女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復出現(xiàn)腹痛，一天前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是A、慢性胃炎B、幽門梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜爛性胃炎88.心臟觸及震頗多由于以下病因，除外A、主動脈瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、室間隔缺損D、動脈導管未閉E、肺動脈瓣狹窄89.女性，30歲，患巨大卵巢囊腫時，腹部檢查不應該發(fā)現(xiàn)下列哪一種體征A、仰臥時濁音在中腹部，鼓音在兩側腹部B、濁音無移動性C、液波震顫陰性D、尺壓試驗陽性E、振水音陽性90.女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體(++++)。該患者呼吸困難屬于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神經性第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:C4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案:E18.正確答案:B19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:E22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:B小頭畸形正確答案:A腦積水正確答案:C25.正