一次性使用無菌灌腸包操作SOP

一次性使用無菌灌腸包操作2.清潔腸道，稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒癥狀。3.為高熱患者降溫。1.頑固性便秘患者。2.癌性發(fā)熱不能控制者。3.某些特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備。用物名稱數(shù)量用物名稱數(shù)量一次性使用無菌灌腸包(圖所示)便器灌腸溶液(遵醫(yī)囑配制)一次性彎盤檢查手套11111污物筒輸液架水溫計(jì)液狀石蠟1111②②④⑦⑥③①⑤圖所示一次性使用無菌灌腸包①盛液器；②肛門管；③流量調(diào)節(jié)器；④尿墊；⑤紙巾步驟及要點(diǎn)注釋及圖解【操作前準(zhǔn)備】排便情況、自理能力及合作程度，肛周皮膚黏膜情況。光線充足。4.用物準(zhǔn)備及質(zhì)量檢查?！静僮鬟^程】1.確認(rèn)患者身份。2.向患者或家屬解釋大量不保留灌腸的目的及需其配合的內(nèi)容。3.安置患者體位：協(xié)助患者取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，暴露臀部，將臀部移至床沿，注意保暖。4.戴手套，掛盛液器：將盛液器掛在輸液架上(圖所示)，使液面距肛門的距離為40~60cm(一定的高度可保持一定的灌注壓力和速度，但過高會(huì)導(dǎo)致壓力過大，液體流入速度傷)。5.灌腸： 尿墊，將彎盤置于患者臀邊。 (2)在肛管前端涂液狀石蠟。 (3)排氣后關(guān)閉流量調(diào)節(jié)器。 (4)一手墊紙巾并分開患者肛門，暴露肛門口，另一只手將肛管輕輕旋轉(zhuǎn)插入7~10cm(小兒4~7cm)，固定肛管(圖所示)。詢問并協(xié)助患者大小便。注意保護(hù)患者隱私。遵醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸液：常用0.1%~0.2%肥皂液(皂液加溫開水)和生理鹽水。成人每次用量為500~1000mL，小兒為200~500mL。一般灌腸液使用溫度為39~41℃；用于患者降溫時(shí)為28~32℃；對(duì)于中暑患者，使用溫度失去排便控制能力者可取仰臥位。囑其放松。圖所示掛盛液器保護(hù)床單不被污染。放出少量液體以驅(qū)趕出管內(nèi)氣體。續(xù)前進(jìn)。圖所示插入肛管續(xù)表步驟及要點(diǎn)注釋及圖解 (6)觀察灌腸器液面下降速度及患者的情況。6.拔管：待灌腸液即將流盡時(shí)關(guān)閉流量調(diào)節(jié)器，拿紙巾包住肛管，輕輕拔出肛管放在7.安置患者：協(xié)助患者取舒適臥位，囑其盡可能平臥，將灌腸液保留5~10min。8.觀察患者病情并協(xié)助其排便。【操作后處理】1.整理用物：在患者排便后取出便器，協(xié)助擦凈肛門，協(xié)助穿褲，協(xié)助取舒適的躺臥2.脫手套，垃圾分類處理。3.做好宣教。如液面下降過慢或者停止，多由于肛管前端孔道被阻塞，可移動(dòng)肛管或者擠壓肛管，使堵塞管道的糞便脫落。觀察患者有無腹痛、腹脹。如有便意，將灌腸器適當(dāng)放低，囑患者張口深呼吸或腹烈腹痛、面色蒼白、大汗淋漓等情況，應(yīng)立即停止灌腸。避免拔管時(shí)空氣進(jìn)入腸道，以及灌腸液和糞便隨管流出。使灌腸液在腸中停留足夠長的時(shí)間，以利于糞便充分軟化而容易排出。降溫灌腸時(shí)，min便30min后測量體溫。有異常應(yīng)立即通知醫(yī)生，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。。指導(dǎo)頑固性便秘患者建立正常排便習(xí)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)?；颊咔闆r。2.插肛管時(shí)動(dòng)作要輕柔，對(duì)有肛門疾病患者更應(yīng)該小心，以免造成患者腸道損傷。4.對(duì)于肝昏迷患者，禁止用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收；對(duì)于傷寒患者，灌液液面不得高于30cm，液量不得超過500mL，并選用等滲鹽水；對(duì)于充血性心力衰竭和水鈉潴留患者，禁用0.9%氯化鈉溶液灌腸。5.急腹癥、消化道出血患者不宜灌腸。6.灌腸過程中