透析中發(fā)生濾器和管路凝血的應(yīng)急預(yù)案

南寧市紅十字會醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄單時間：2016-5-20 演練地點：血透室演練內(nèi)容：透析中發(fā)生濾器和管路凝血的應(yīng)急預(yù)案組織者簽名：黃鳳 評價人簽字:參與人員簽到：演練場5月20日上午4號機(jī)患者甘娥遵醫(yī)囑予無肝素透析，當(dāng)班護(hù)士黃婷巡察時發(fā)覺靜脈壓上升200-300mmHg,透析器顏色變深，靜脈壺過濾網(wǎng)有凝塊、透析管路外殼變硬、液面上有泡沫、跨膜壓。以下，馬上報告值班李醫(yī)生，并回輸生理鹽水，血流量漸漸調(diào)至100ml/mino黃婷：奶奶現(xiàn)在您的靜脈壓上升，跨膜壓下降，透析中發(fā)生了凝血反應(yīng),請沒關(guān)系張，我馬上給你停止透析，已通知醫(yī)生。甘娥：好的。黃婷：奶奶現(xiàn)在已經(jīng)給您回血完畢，您的生命體征穩(wěn)定，血壓正常134/76mmHg,假如有不舒適就請與時跟我說。接著親密視察病情改變。演練記錄：1、演練前，由組織者負(fù)責(zé)對應(yīng)急預(yù)案方案進(jìn)行學(xué)習(xí)與講解。并進(jìn)行人員分工。2、演習(xí)起先，患者出現(xiàn)透析中發(fā)生凝血，當(dāng)班護(hù)士馬上賜予回血，通知醫(yī)生，位。依據(jù)醫(yī)囑處理病人，演習(xí)達(dá)到預(yù)期效果。3、演練結(jié)束，護(hù)長對于演練做出評價并提出改進(jìn)要求。演練效果評價人員到位狀況快速到位 口基本按時到位口個別人員不到位 口重點崗位人員不到位履職狀況口職責(zé)明確操作嫻熟 職責(zé)明確操作不夠嫻熟口職責(zé)不明操作不嫻熟物質(zhì)到位狀況1、現(xiàn)場物質(zhì)物質(zhì)充分全部有效口現(xiàn)場打算不充分現(xiàn)場物質(zhì)嚴(yán)峻缺乏2、個人防護(hù) 全部人員防護(hù)到位口個別人員防護(hù)不到位口大部分防護(hù)不到位1、整體組織口精確高效協(xié)調(diào)基本順當(dāng)能滿意要求口效率低有待改進(jìn)協(xié)調(diào)組織狀2、應(yīng)急小組分工合理高效口基本合理能完成任況務(wù)口效率低沒有完成任務(wù)實戰(zhàn)效果評口達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 基本達(dá)到目的部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)實戰(zhàn)效果評口達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 基本達(dá)到目的部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)口沒有達(dá)到目標(biāo)需重新演練1、報告上級報告與時口報告不與時聯(lián)系不上部門協(xié)作協(xié)2、協(xié)作部門協(xié)作協(xié)作好能與時到達(dá)口協(xié)作協(xié)作差未能與時到達(dá)處理結(jié)果 處理到位口部分處理不好口大部分處理不到位急救意識 急救意識強(qiáng)口急救意識薄弱口急救意識差存在問題：1、演練氣氛不夠驚慌。2、護(hù)士對緊急處理事務(wù)不夠嫻熟。改進(jìn)措施：1、加強(qiáng)演練氣氛。2、科室加強(qiáng)對護(hù)士操作與培訓(xùn)。3、演練前做好充分打算，將演練內(nèi)容組織學(xué)習(xí)并做好演練前預(yù)演。總結(jié)：整體演練效果較好，