神經(jīng)癥課件講課講稿

神經(jīng)癥PPT課件神經(jīng)癥PPT課件1神經(jīng)癥的分類●43.1恐懼癥(恐怖癥)●43.2焦慮癥●43.3強迫癥●43.4軀體形式障礙43.5神經(jīng)衰弱●DSMⅢ(美國精神病分類第Ⅲ版)取消神經(jīng)衰弱的診斷神經(jīng)癥的分類243.1恐懼癥(恐怖癥)●是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥病人明知沒有必要,但仍不能防止恐懼發(fā)作,恐懼發(fā)作時往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀●病人極力回避所害怕的客體或處境,或是帶著畏懼去忍受。43.1恐懼癥(恐怖癥)343.11場所恐懼癥●害怕對象主要為某些特定環(huán)境,如廣場、閉室、黑暗場所、擁擠的場所交通工具(如擁擠的船艙、火車車廂)等,其關(guān)鍵臨床特征之一是過分擔(dān)心處于上述情境時沒有即刻能用的出口。43.11場所恐懼癥443.12社交恐懼癥(社會焦慮恐懼癥)●(1)害怕對象主要為社交場合(如在公共場合進食或說話、聚會、開會,或怕自己作出一些難堪的行為等)和人際接觸(如在公共場合與人接觸、怕與他人目光對視,或怕在與人群相對時被人審視等)●(2)常伴有自我評價低和害怕批評43.12社交恐懼癥543.13特定的恐懼癥●害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境,如動物(如昆蟲、鼠、蛇等)、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術(shù),或尖銳鋒利物等43.13特定的恐懼癥6恐懼癥的治療●1、藥物治療丙咪嗪50-100mg,qd-bid阿米替林25-100mg/d百憂解20mg/d恐懼癥的治療72、心理治療(1)行為療法系統(tǒng)脫敏,暴露沖擊(2)森田療法●采取不怕、不理、不對抗、順其自然的態(tài)度●(3)認知治療2、心理治療8附:典型病例某男,33歲,高中文化,電工,已婚,漢族羞于見人,不敢與人對視10年,癥狀加劇極力回避社交半年。10年前因母親病危住院,日夜伺候操勞數(shù)日身體極度疲乏。自感面容一定十分憔悴,不敢抬頭,總覺得別人在注視自己。此后與熟人邂逅時頓覺臉紅,在公共場合下更不敢拋頭露面但尚可正常學(xué)習(xí)。半年前,妻子人工流產(chǎn)因上環(huán)避孕失敗)后改用避孕套,此后更羞于見人附:典型病例9●恐懼對象日漸增多,癥狀加重,尤其不敢見熟人,多次因恐懼見人而違心地拒絕朋友們的邀請,自知亳無道理,也知推辭有失交情,但無勇氣應(yīng)邀。目前上電大,上課時低頭學(xué)習(xí),目不斜視。與人講話時總是眼望別處以免眼睛對視,與異性相處更覺心跳、臉紅、發(fā)顫,被同學(xué)譏笑為“黃花閨女”。家中來客,就要托詞走開,自知無禮,會引起客人誤會,但不避不行。近來因不敢去見岳父母,不敢面對妻子,以至于與妻子講話要熄燈自覺問題嚴(yán)重,擔(dān)心患了精神病,而來就診。●恐懼對象日漸增多,癥狀加重,尤其不敢見10神經(jīng)癥課件講課講稿11神經(jīng)癥課件講課講稿12神經(jīng)癥課件講課講稿13神經(jīng)癥課件講課講稿14神經(jīng)癥課件講課講稿15神經(jīng)癥課件講課講稿16神經(jīng)癥課件講課講稿17神經(jīng)癥課件講課講稿18神經(jīng)癥課件講課講稿19神經(jīng)癥課件講課講稿20神經(jīng)癥課件講課講稿21神經(jīng)癥課件講課講稿22神經(jīng)癥課件講課講稿23神經(jīng)癥課件講課講稿24神經(jīng)癥課件講課講稿25神經(jīng)癥課件講課講稿26神經(jīng)癥課件講課講稿27神經(jīng)癥課件講課講稿28神經(jīng)癥課件講課講稿29神經(jīng)癥課件講課講稿30神經(jīng)癥課件講課講稿31神經(jīng)癥課件講課講稿32神經(jīng)癥課件講課講稿33神經(jīng)癥課件講課講稿34神經(jīng)癥課件講課講稿35神經(jīng)癥課件講課講稿36神經(jīng)癥課件講課講稿37神經(jīng)癥課件講課講稿38神經(jīng)癥課件講課講稿39神經(jīng)癥課件講課講稿40神經(jīng)癥課件講課講稿41神經(jīng)癥課件講課講稿42神經(jīng)癥課件講課講稿43神經(jīng)癥課件講課講稿44神經(jīng)癥課件講課講稿45神經(jīng)癥課件講課講稿46神經(jīng)癥課件講課講稿47神經(jīng)癥課件講課講稿48神經(jīng)癥課件講課講稿49神經(jīng)癥課件講課講稿50神經(jīng)癥課件講課講稿51神經(jīng)癥課件講課講稿52神經(jīng)癥課件講課講稿53神經(jīng)癥課件講課講稿54神經(jīng)癥課件講課講稿55神經(jīng)癥課件講課講稿56神經(jīng)癥課件講課講稿57神經(jīng)癥課件講課講稿58神經(jīng)癥課件講課講稿59神經(jīng)癥課件講課講