普外科常用體格檢查課件

時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝普外科常用體格檢查時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝普外科常用體格檢查1普外科常用體格檢查北京積水潭醫(yī)院普外科劉亞奇普外科常用體格檢查2目錄甲狀腺及頸部淋巴結(jié)查體乳腺及腋窩淋巴結(jié)查體腹股溝疝檢查法·肛管直腸檢查法腹部查體目錄3頸部淋巴結(jié)視診局部征象:皮膚隆起、顏色、皮疹、瘢痕、瘺管全身狀態(tài)觸診中、環(huán)指并攏,指腹按壓滑動(dòng)觸診發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)注意部位、大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動(dòng)度、有無(wú)粘連,局部皮膚有無(wú)紅腫、瘢痕、竇道等頸部淋巴結(jié)4觸診順序耳前淋巴結(jié)耳屏前方耳后淋巴結(jié)(乳突淋巴結(jié))耳后乳突表面,胸鎖乳突肌止點(diǎn)處枕淋巴結(jié)枕部皮下,斜方肌起點(diǎn)與胸鎖乳突肌止點(diǎn)之間頜下淋巴結(jié)頜下腺附近,下頜角與頦部中間部位頦下淋巴結(jié)頦下三角內(nèi),下頜舌骨肌表面,兩側(cè)下頷骨前端中點(diǎn)后方頸前淋巴結(jié)胸鎖乳突肌表面及下頜角處頸后淋巴結(jié)斜方肌前緣鎖骨上淋巴結(jié)鎖骨與胸鎖乳突肌所形成的夾角附近觸診順序5耳屏?xí)r耳輪對(duì)耳屏鼻混耳垂口角(唇聯(lián)合)下頜角下下脲頸夕靜環(huán)肩胛舌骨肌下腹隆突腎叢甲狀軟骨斜方肌耳屏6莖突莖突腎U一廢阻(后中度機(jī)(度人長(zhǎng)肌胛提狀舌背肌判古背肌(上料角肌{中斜角胸背舌骨肌下前甩L料方肌莖突7附:頸淋巴結(jié)分區(qū)IIB附:頸淋巴結(jié)分區(qū)8甲狀腺查體視診大小及對(duì)稱性觸診峽部:“前拇指,后示指”,胸骨上切跡起向上,配合吞咽側(cè)葉:“"前拇指,后示、中指”,“推氣管,觸對(duì)側(cè)”聽診鐘型聽件低調(diào)連續(xù)性靜脈“嗡鳴″提示甲亢,彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)可有收縮期動(dòng)脈雜音腫大分度度:不能看出腫大但能觸及Ⅱ度:能看到能觸及,但在胸鎖乳突肌以內(nèi)Ⅲ度:超過胸鎖乳突肌外側(cè)緣甲狀腺查體9否骨、下舌骨肌潤(rùn)內(nèi)靜脈外動(dòng)脈外靜狀舌骨肌國(guó)乳突肌切斷)前直甲狀上動(dòng)脈,靜脈交通靜脈頸內(nèi)靜脈耳大神經(jīng)總動(dòng)脈甲狀軟骨針舌件骨甲狀肌預(yù)橫神經(jīng)甲狀腺寫甲舌骨機(jī)上)(切斷否骨、10腺查體兩個(gè)體位:端坐位、仰臥位Inspectionofthebreastisthefirststepinphysicalexaminationandshouldbecarriedoutwiththepatientsitting,armsathersidesandthenoverheadPalpationofthebreastformassesorotherchangesshouldbeperformedwiththepatientbothseatedandsupinewiththearmabductedCURRENTMedicalDiagnosisandTreatment2015最好采用端坐和仰臥位檢查,兩側(cè)乳房充分暴露,以利對(duì)比。人衛(wèi)五年制《外科學(xué)》第8版腺查體11普外科常用體格檢查課件12普外科常用體格檢查課件13普外科常用體格檢查課件14普外科常用體格檢查課件15普外科常用體格檢查課件16普外科常用體格檢查課件17普外科常用體格檢查課件18普外科常用體格檢查課件19普外科常用體格檢查課件20普外科常用體格檢查課件21普外科常用體格檢查課件22普外科常用體格檢查課件23普外科常用體格檢查課件24普外科常用體格檢查課件25謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再?zèng)]有什么損失?！突?/p>

47、書到用時(shí)方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會(huì)，使我們認(rèn)識(shí)各個(gè)時(shí)代的偉大智者?！访罓査?/p>

49、熟讀唐詩(shī)三