醫(yī)院感染工作制度電子版（7篇）

第16頁(yè)共16頁(yè)醫(yī)院感染?工作制度?電子版?五、病區(qū)?監(jiān)護(hù)室消?毒隔離制?度1、?工作人員?進(jìn)入監(jiān)護(hù)?室按規(guī)定?著裝。?2、清潔?及污染區(qū)?域劃分明?確。3?、醫(yī)務(wù)人?員無(wú)菌操?作時(shí)，必?須嚴(yán)格執(zhí)?行無(wú)菌操?作規(guī)程。?4、接?觸病人或?操作前后?都要洗手?。5、?接觸病人?污染物或?疑似污染?時(shí)應(yīng)戴手?套操作，?操作后立?即摘除手?套，嚴(yán)禁?戴手套接?觸非污染?區(qū)域和用?品。6?、監(jiān)護(hù)室?保持環(huán)境?整潔、地?面清潔，?病室環(huán)境?應(yīng)保持通?風(fēng)狀態(tài)，?有定期的?消毒措施?（空氣消?毒機(jī)每日?____?次，每次?____?小時(shí)；_?___%?過(guò)氧乙酸?（a液b?液混合_?___小?時(shí)后的）?，___?_ml/?m3熏蒸?____?小時(shí)，每?月一次；?遇有特殊?污染時(shí)及?時(shí)消毒）?。7、?每天用消?毒液擦地?。各室拖?布分開(kāi)，?有標(biāo)記。?8、i?cu各病?室、治療?室、處置?室每月做?空氣、物?體表面、?工作人員?手、消毒?液及無(wú)菌?物品抽樣?細(xì)菌培養(yǎng)?，有異常?及時(shí)處理?。9、?每日清潔?床單位、?床旁桌，?一床一桌?一布，用?后消毒液?浸泡，清?洗晾干。?換下的臟?被服不隨?地亂丟，?嚴(yán)禁在病?室內(nèi)清點(diǎn)?被服。?10、合?理使用冰?箱，物品?放置有序?，有定期?清潔制度?，無(wú)私人?物品。?11、專?人專用物?品包括下?列各項(xiàng)。?引流管、?引流瓶、?吸痰用物?、呼吸機(jī)?管道、吸?氧管、霧?化吸入螺?旋管、面?罩、血壓?袖帶、聽(tīng)?診器、體?溫計(jì)、尿?桶、牙墊?、止血帶?、餐具。?12、?醫(yī)用垃圾?與生活垃?圾必須分?開(kāi)。1?3、按要?求定時(shí)更?換呼吸機(jī)?管道，及?時(shí)消毒處?理后備用?。14?、氧氣濕?化瓶和呼?吸機(jī)濕化?器內(nèi)的蒸?餾水每日?更換__?__次。?15、?吸氧、霧?化裝置專?人專用，?每天清潔?消毒。體?溫表一人?一支，用?后及時(shí)消?毒，盛放?體溫表的?容器每周?高壓滅菌?一次。?16、尿?桶、量尿?杯、吸引?器瓶定期?清潔消毒?。17?、在病人?轉(zhuǎn)出、死?亡后及時(shí)?對(duì)病人單?位進(jìn)行終?末消毒。?18、?定期或遵?醫(yī)囑留取?病人血、?痰等培養(yǎng)?，針對(duì)不?同的細(xì)菌?培養(yǎng)做出?相應(yīng)的隔?離措施。?六、傳?染病病人?消毒隔離?制度1?、傳染病?人按常規(guī)?隔離，兒?科門(mén)診應(yīng)?設(shè)預(yù)檢，?疑似傳染?病，應(yīng)在?觀察室隔?離，病人?的排泄物?和用過(guò)的?物品，要?進(jìn)行消毒?處理。未?經(jīng)消毒的?物品，不?得帶出病?房，也不?得給他人?使用。?2、傳染?病人在指?定的范圍?內(nèi)活動(dòng)，?不準(zhǔn)互串?病房和外?出。到他?科診療時(shí)?，應(yīng)做好?消毒隔離?工作，出?院、轉(zhuǎn)院?、轉(zhuǎn)科、?死亡后應(yīng)?進(jìn)行終末?消毒。門(mén)?診病人應(yīng)?在指定地?點(diǎn)候診、?檢查和治?療，不要?在門(mén)診各?處走動(dòng)，?以防交叉?感染。?3、傳染?病人，按?病種分區(qū)?隔離，工?作人員進(jìn)?入污染區(qū)?要穿隔離?衣，一次?一件或在?病室門(mén)口?正確懸掛?。接觸不?同病種時(shí)?，應(yīng)更換?隔離衣、?洗手，離?開(kāi)污染區(qū)?時(shí)，脫去?隔離衣。?4、嚴(yán)?格遵守?zé)o?菌技術(shù)操?作規(guī)程，?抽血、靜?脈輸液等?有創(chuàng)操作?時(shí)，戴雙?層橡膠手?套。5?、針頭放?入銳器盒?中，輸液?管路、敷?料、患者?用過(guò)物品?分別放入?雙層專用?垃圾袋，?及時(shí)密封?，并有標(biāo)?識(shí)。1?74淄?博市中心?醫(yī)院醫(yī)?院感染工?作制度電?子版（二?）一、?加強(qiáng)業(yè)務(wù)?和現(xiàn)代管?理知識(shí)學(xué)?習(xí)，不斷?提高自身?業(yè)務(wù)素質(zhì)?和管理水?平。?二、每月?一次做好?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測(cè)，?每半年對(duì)?全院紫外?線燈管進(jìn)?行一次?監(jiān)測(cè)。每?季度對(duì)全?院醫(yī)院感?染管理進(jìn)?行一次綜?合質(zhì)量考?核，其考?核結(jié)果納?入科室經(jīng)?濟(jì)管理方?案。三?、經(jīng)常深?入科室了?解情況，?協(xié)調(diào)科室?間醫(yī)院感?染各項(xiàng)工?作，發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題及?時(shí)處理，?及時(shí)解決?。四、?對(duì)醫(yī)院感?染暴發(fā)，?及時(shí)__?__人員?進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)?采樣調(diào)查?，分析原?因，迅?速提出切?實(shí)可行的?控制措施?，并向院?長(zhǎng)及主管?院長(zhǎng)請(qǐng)示?匯報(bào)。?五、有目?的、有計(jì)?劃的開(kāi)展?高危人群?、高危因?素的調(diào)查?，達(dá)到有?效控制?的目的。?六、督?促檢查一?次性醫(yī)療?器具的購(gòu)?進(jìn)和回收?處理工作?。七、?定期將醫(yī)?院感染信?息反饋到?科室，認(rèn)?真落實(shí)醫(yī)?院感染在?職教育計(jì)?劃，協(xié)助?科室逐步?落實(shí)抗生?素的管理?措施，定?期向臨床?提供藥敏?結(jié)果。?縣人民醫(yī)?院醫(yī)院?感染工作?制度電子?版（三）?和指導(dǎo)?。三、?醫(yī)院感染?管理科負(fù)?責(zé)對(duì)消毒?、滅菌藥?械使用效?果進(jìn)行抽?查，對(duì)存?在的問(wèn)題?及時(shí)匯報(bào)?醫(yī)院感染?管理委員?會(huì)并提出?改進(jìn)措施?。四、?采購(gòu)部門(mén)?應(yīng)根據(jù)臨?床需要和?醫(yī)院感染?管理委員?會(huì)的審核?意見(jiàn)進(jìn)行?采購(gòu)，按?國(guó)家規(guī)定?查驗(yàn)所需?證件，監(jiān)?督進(jìn)貨質(zhì)?量。五?、醫(yī)院必?須建立消?毒、滅菌?藥械的采?購(gòu)和出入?庫(kù)登記制?度，并由?專人負(fù)責(zé)?。六、?醫(yī)院自配?消毒藥時(shí)?，應(yīng)建立?消毒劑使?用登記冊(cè)?，登記配?制濃度、?配制日期?、有效日?期、操作?人姓名等?內(nèi)容，并?嚴(yán)格按照?無(wú)菌技術(shù)?操作程序?和所需濃?度配制。?七、醫(yī)?院使用消?毒器械時(shí)?應(yīng)建立使?用登記冊(cè)?，登記消?毒對(duì)象、?消毒時(shí)間?、操作者?和定期消?毒效果的?監(jiān)測(cè)結(jié)果?以備查驗(yàn)?。八、?使用部門(mén)?應(yīng)嚴(yán)格按?照消毒、?滅菌藥械?的使用范?圍、方法?、注意事?項(xiàng)；掌握?消毒、滅?菌藥械的?使用濃度?、配制方?法、消毒?對(duì)象、更?換時(shí)間、?影響因素?等，發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題及時(shí)?報(bào)告醫(yī)院?感染管理?科。九?、禁止醫(yī)?院使用過(guò)?期、淘汰?、無(wú)合格?證明的消?毒、滅菌?藥械。?醫(yī)療廢物?及醫(yī)院污?水的管理?制度一?、醫(yī)院應(yīng)?當(dāng)按照《?醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例?》和《醫(yī)?療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)醫(yī)療廢?物管理辦?法》的規(guī)?定對(duì)醫(yī)療?廢物進(jìn)行?嚴(yán)格的管?理，未經(jīng)?消毒或無(wú)?害化處理?，不得排?放、清淘?或作農(nóng)肥?。二、?各臨床科?室、門(mén)診?部護(hù)士長(zhǎng)?、輔助科?室負(fù)責(zé)人?為本科室?醫(yī)療廢物?管理責(zé)任?人，要經(jīng)?常___?_本科室?人員認(rèn)真?學(xué)習(xí)《醫(yī)?療廢物管?理?xiàng)l例》?，增強(qiáng)管?理意識(shí)，?落實(shí)部門(mén)?醫(yī)療廢物?管理職責(zé)?。三、?各科室對(duì)?產(chǎn)生的醫(yī)?療垃圾按?《醫(yī)療廢?物分類目?錄》分類?收集，感?染性廢物?、病理性?廢物、損?傷性廢物?、藥物性?廢物、化?學(xué)性廢物?不能混合?收集。醫(yī)?療廢物要?置于符合?標(biāo)準(zhǔn)的專?用包裝物?或容器內(nèi)?。四、?盛裝醫(yī)療?廢物前，?認(rèn)真檢查?醫(yī)療廢物?包裝物或?容器有無(wú)?破損、滲?漏。盛裝?醫(yī)療垃圾?達(dá)到包裝?袋的3/?____?時(shí)，應(yīng)當(dāng)?使用有效?的封口方?式，使包?裝袋的封?口緊實(shí)、?嚴(yán)密，以?防在運(yùn)送?過(guò)程中移?撒。五?、醫(yī)療廢?物中有病?原體的培?養(yǎng)基、標(biāo)?本和菌種?、毒種保?存液等高?危險(xiǎn)廢物?在交醫(yī)療?廢物集中?處理前，?應(yīng)當(dāng)就地?消毒處理?后按感染?性廢物處?理。六?、放入包?裝袋內(nèi)的?感染性廢?物，病理?性廢物、?損傷性廢?物不得取?出。包裝?袋或容器?的外表被?感染性廢?物污染時(shí)?要進(jìn)行消?毒處理或?增加一層?包裝。每?個(gè)包裝物?或容器外?表面應(yīng)當(dāng)?有警示標(biāo)?識(shí)、中文?標(biāo)簽，同?時(shí)填寫(xiě)醫(yī)?療廢物產(chǎn)?生單位、?產(chǎn)生日期?、類別。?感染性廢?物、病理?性廢物、?損傷性廢?物、藥物?性廢物及?化學(xué)性廢?物不能混?合收集。?少量的藥?物性廢物?可以混入?感染性廢?物，但應(yīng)?當(dāng)在標(biāo)簽?上注明。?七、禁?止醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)及?其工作人?員轉(zhuǎn)讓、?買(mǎi)賣醫(yī)療?廢物。?八、醫(yī)療?廢物專職?人員每天?將分包裝?的醫(yī)療廢?物按規(guī)定?時(shí)間、路?線運(yùn)送到?醫(yī)院暫存?地點(diǎn)并加?鎖防盜，?醫(yī)療廢物?在院暫存?時(shí)間不應(yīng)?超過(guò)__?__日。?九、收?集運(yùn)送醫(yī)?療垃圾的?專職人員?要按要求?做好自身?保護(hù)，避?免與醫(yī)療?廢物1?79淄?博市中心?醫(yī)院醫(yī)?院感染工?作制度電?子版（四?）手部?衛(wèi)生規(guī)范?與質(zhì)量監(jiān)?管制度?在醫(yī)院感?染傳播途?徑中，醫(yī)?務(wù)人員的?手是造成?醫(yī)院內(nèi)感?染的重要?原因。規(guī)?范洗手及?手消毒方?法，加強(qiáng)?手部衛(wèi)生?的監(jiān)管力?度，是控?制醫(yī)院感?染的一項(xiàng)?重要措施?，也是對(duì)?病人和醫(yī)?務(wù)人員雙?向保護(hù)的?有效手段?。一、?洗手的指?征1、?進(jìn)入或離?開(kāi)病房前?必須洗手?。2、?在病房中?由污染區(qū)?進(jìn)入清潔?區(qū)之前。?3、處?理清潔或?無(wú)菌物品?前。4?、無(wú)菌技?術(shù)操作前?后。5?、手上有?污染物或?與微生物?污染的物?品或體液?接觸后。?6、接?觸病人傷?口前后。?7、手?與任何病?人接觸（?診察、護(hù)?理病人之?間）前后?。8、?在同一病?人身上，?從污染部?位操作轉(zhuǎn)?為清潔部?位操作之?間。9?、戴手套?之前，脫?手套之后?。10?、戴脫口?罩前后、?穿脫隔離?衣前后。?11、?使用廁所?前后。?二、手消?毒指征?1、為患?者實(shí)施侵?入性操作?之前。?2、診察?、護(hù)理、?治療免疫?性功能低?下的病人?之前。?3、接觸?每一例傳?染病人和?多重耐藥?菌株定植?或感染者?之后。?4、接觸?感染傷口?和血液、?體液之后?。5、?接觸致病?微生物所?污染的物?品之后。?6、雙?手需保持?較長(zhǎng)時(shí)間?的抗菌活?性，如需?戴手套時(shí)?。7、?接觸每一?例傳染性?病人后應(yīng)?進(jìn)行手消?毒；微生?物檢疫人?員接觸污?物前應(yīng)戴?一次性手?套或乳膠?手套，脫?手套后應(yīng)?進(jìn)行手消?毒。三?、手部衛(wèi)?生的監(jiān)督?管理1?、嚴(yán)格按?照洗手指?征的要求?進(jìn)行規(guī)范?洗手和手?消毒。?2、使用?正確的洗?手（六步?洗手法）?和手消毒?方法，并?保證足夠?的洗手時(shí)?間。3?、確保消?毒劑的有?效使用濃?度。4?、定期進(jìn)?行手的細(xì)?菌學(xué)檢測(cè)?。5、?定期與不?定期監(jiān)控?各護(hù)理單?元護(hù)理人?員手衛(wèi)生?的依從性?，對(duì)存在?的問(wèn)題提?出改進(jìn)意?見(jiàn)。醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生制度?為加強(qiáng)?全院醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生工作，?預(yù)防和控?制醫(yī)院感?染，提高?醫(yī)療質(zhì)量?，保障醫(yī)?療安全和?醫(yī)務(wù)人員?的職業(yè)安?全，要求?如下：?一、嚴(yán)格?執(zhí)行《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生規(guī)范?》，制定?并落實(shí)醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生1?75淄?博市中心?醫(yī)院醫(yī)?院感染工?作制度電?子版（五?）如。?破傷風(fēng)、?氣性壞疽?、綠膿桿?菌等感染?手術(shù)時(shí)，?應(yīng)盡量縮?小污染范?圍，術(shù)后?進(jìn)行嚴(yán)格?消毒處理?。7、?嚴(yán)格控制?參觀人數(shù)?，參觀人?員不可任?意進(jìn)入其?它手術(shù)間?和無(wú)菌儲(chǔ)?物間。進(jìn)?手術(shù)室見(jiàn)?習(xí)、參觀?，必須經(jīng)?科主任、?護(hù)士長(zhǎng)同?意。8?、一切清?潔工作均?應(yīng)濕式打?掃。各手?術(shù)間物體?表面及地?面每晨用?消毒液擦?拭。每臺(tái)?術(shù)后手術(shù)?間清掃、?消毒液拖?地。每周?手術(shù)間徹?底清掃消?毒一次，?每月做細(xì)?菌培養(yǎng)一?次（包括?空氣、物?體表面、?醫(yī)務(wù)人員?手和滅菌?后的物品?），滅菌?后物品不?得檢出任?何微生物?。潔凈手?術(shù)間按要?求規(guī)定更?換過(guò)濾網(wǎng)?裝置，有?記錄。?9、高壓?滅菌器：?⑴工藝?監(jiān)測(cè)：每?鍋進(jìn)行，?有記錄。?⑵化學(xué)?監(jiān)測(cè)：每?包進(jìn)行。?⑶生物?監(jiān)測(cè)：按?要求進(jìn)行?，有陽(yáng)性?對(duì)照，有?記錄。?⑷b-d?試驗(yàn)：每?天滅菌前?進(jìn)行，有?記錄。所?有高壓滅?菌物品均?用___?_m指示?膠帶固定?封口。?10、紫?外線監(jiān)測(cè)?：⑴日?常監(jiān)測(cè)：?記錄使用?時(shí)間、累?計(jì)照射時(shí)?間并簽名?。⑵強(qiáng)?度監(jiān)測(cè)：?半年一次?。使用中?的燈管≥?70uw?／cm2?。⑶燈?管每半月?用___?_％酒精?擦拭一次?，有記錄?。11?、手術(shù)室?所有滅菌?物品必須?每日檢查?一次，按?日期先后?排序依次?使用。滅?菌敷料包?有效期受?包裝材料?、封口的?嚴(yán)密性、?滅菌條件?、儲(chǔ)存環(huán)?境等諸多?因素影響?：棉布?包裝材料?和開(kāi)啟式?容器。溫?度25℃?以下、相?對(duì)濕度為?40-_?___%?時(shí)，有效?期為七天?；其它材?料，嚴(yán)格?按照相關(guān)?規(guī)定和產(chǎn)?品說(shuō)明書(shū)?執(zhí)行。?12、不?同區(qū)域及?不同手術(shù)?用房的清?潔、消毒?物品應(yīng)當(dāng)?分開(kāi)使用?。用于清?潔、消毒?的拖布、?抹布應(yīng)當(dāng)?是不易掉?纖維的織?物材料。?13、?手術(shù)間各?門(mén)在手術(shù)?過(guò)程應(yīng)當(dāng)?關(guān)閉，盡?量減少人?員的出入?。14?、一次性?使用的醫(yī)?療器械、?器具不得?重復(fù)使用?。15?、接觸病?人的麻醉?物品應(yīng)當(dāng)?一人一用?一消毒。?16、?手術(shù)后的?廢棄物管?理應(yīng)當(dāng)嚴(yán)?格按照《?醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例?》及有關(guān)?規(guī)定進(jìn)行?分類、處?理。1?7、進(jìn)入?手術(shù)部的?新設(shè)備或?者因手術(shù)?需要外帶?的儀器、?設(shè)備，應(yīng)?當(dāng)對(duì)其進(jìn)?行檢查、?清潔處理?后方可進(jìn)?入和使用?。18?、進(jìn)入手?術(shù)部潔凈?區(qū)域的物?品、藥品?應(yīng)當(dāng)拆除?其外包裝?后進(jìn)行存?放，設(shè)施?、設(shè)備應(yīng)?當(dāng)進(jìn)行表?面的清潔?處理。無(wú)?菌物品應(yīng)?當(dāng)存放于?無(wú)菌物品?區(qū)域中。?19、?潔凈手術(shù)?部的凈化?空調(diào)系統(tǒng)?應(yīng)當(dāng)在手?術(shù)前__?__分鐘?開(kāi)啟，手?術(shù)結(jié)束后?____?分鐘關(guān)閉?。二、?供應(yīng)室護(hù)?理消毒隔?離管理制?度1、?嚴(yán)格劃分?去污區(qū)、?檢查包裝?區(qū)、無(wú)菌?物品存放?區(qū)，采用?由“污”?到“潔”?的工作流?程，不交?叉、不逆?行。2?、工作人?員上崗時(shí)?要求著裝?整齊，戴?好帽子，?不能佩戴?戒指和耳?環(huán)等飾物?，不能留?長(zhǎng)指甲和?涂指甲油?。出入各?工作區(qū)時(shí)?必須要洗?手換鞋方?可進(jìn)入。?3、供?應(yīng)室檢查?包裝區(qū)、?無(wú)菌物品?存放區(qū)的?臺(tái)面和地?面每日清?潔擦拭_?___次?；去污區(qū)?的臺(tái)面和?地面每日?清潔消毒?____?次。各工?作區(qū)的拖?布應(yīng)注明?區(qū)域標(biāo)記?，分開(kāi)使?用。4?、回收污?染物品與?發(fā)放無(wú)菌?物品應(yīng)分?車、分人?進(jìn)行。下?送完畢后?，回收污?物車及時(shí)?用消毒液?擦拭，再?用高壓水?沖洗干凈?后備用。?5、凡?有膿血的?器械物品?須由科室?清洗后方?可與供應(yīng)?室交換。?6、凡?傳染病人?用過(guò)的物?品必須先?經(jīng)高效消?毒劑消毒?后，方可?與供應(yīng)室?進(jìn)行交換?。17?2淄博?市中心醫(yī)?院醫(yī)院?感染工作?制度電子?版（六）?管理制?度。二?、對(duì)全院?職工開(kāi)展?全員性培?訓(xùn)，使所?有醫(yī)務(wù)人?員加強(qiáng)無(wú)?菌觀念和?預(yù)防醫(yī)院?感染的意?識(shí)，掌握?必要的手?衛(wèi)生知識(shí)?及方法，?保證洗手?與手消毒?效果。?三、不同?環(huán)境下工?作的醫(yī)務(wù)?人員，手?衛(wèi)生應(yīng)達(dá)?到如下要?求：1?、Ⅰ類和?Ⅱ類區(qū)域?醫(yī)務(wù)人員?的手衛(wèi)生?要求應(yīng)≤?5cfu?/cm2?。Ⅰ類和?Ⅱ類區(qū)域?包括層流?潔凈手術(shù)?室、層流?潔凈病房?、普通手?術(shù)室、產(chǎn)?房、普通?保護(hù)性隔?離室、供?應(yīng)室潔凈?區(qū)、燒傷?病房、重?癥監(jiān)護(hù)病?房等。?2、Ⅲ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手?衛(wèi)生要求?應(yīng)≤10?cfu/?cm2。?Ⅲ類區(qū)域?包括兒科?病房、婦?產(chǎn)科檢查?室、注射?室、換藥?室、治療?室、供應(yīng)?室清潔區(qū)?、急診室?、化驗(yàn)室?及各類普?通病房和?房間等。?23、?Ⅳ類區(qū)域?醫(yī)務(wù)人員?的手衛(wèi)生?要求應(yīng)≤?15cf?u/cm?。Ⅳ類區(qū)?域包括感?染性疾病?科、傳染?病科及病?房。四?、醫(yī)院手?術(shù)室、產(chǎn)?房、重癥?監(jiān)護(hù)室、?口腔科、?婦科門(mén)診?人流室等?重點(diǎn)部門(mén)?應(yīng)采用非?手觸式水?龍頭開(kāi)關(guān)?，流動(dòng)水?洗手。洗?手液和干?手設(shè)施避?免二次污?染。五?、進(jìn)行外?科手消毒?時(shí)，禁止?佩戴假指?甲、戒指?等飾物。?六、手?衛(wèi)生方法?。醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)掌握?正確的六?步洗手法?，徹底洗?凈雙手，?在頻繁接?觸病人的?診療過(guò)程?中，當(dāng)手?無(wú)可見(jiàn)污?染物時(shí)，?可以使用?速干手消?毒劑代替?洗手；當(dāng)?接觸傳染?病人或被?感染性物?質(zhì)污染后?，應(yīng)當(dāng)先?用流動(dòng)水?沖凈雙手?，然后使?用速干手?消毒劑。?七、外?科洗手后?應(yīng)使用無(wú)?菌巾擦手?，盛裝無(wú)?菌巾的容?器應(yīng)當(dāng)干?燥、滅菌?。八、?一般洗手?后使用一?次性紙抽?擦手或干?手器。?九、每月?對(duì)全院各?科醫(yī)務(wù)人?員進(jìn)行手?衛(wèi)生消毒?效果的監(jiān)?測(cè)，懷疑?流行暴發(fā)?與醫(yī)務(wù)人?員手有關(guān)?時(shí)，及時(shí)?進(jìn)行監(jiān)測(cè)?。十、?醫(yī)務(wù)人員?進(jìn)行侵入?性操作時(shí)?應(yīng)當(dāng)戴無(wú)?菌手套，?戴手套前?后應(yīng)當(dāng)洗?手。一次?性無(wú)菌手?套不得重?復(fù)使用。?一次性?使用無(wú)菌?醫(yī)療用品?管理制度?一、醫(yī)?院所用一?次性使用?無(wú)菌醫(yī)療?用品必須?統(tǒng)一采購(gòu)?，臨床科?室不得自?行購(gòu)入和?使用。一?次性使用?無(wú)菌醫(yī)療?用品只能?一次性使?用。二?、醫(yī)院感?染管理科?須認(rèn)真履?行對(duì)一次?性使用無(wú)?菌醫(yī)療用?品的采購(gòu)?管理和臨?床應(yīng)用的?監(jiān)督檢查?職責(zé)。?三、醫(yī)院?采購(gòu)的一?次性無(wú)菌?醫(yī)療用品?須證件齊?全，并建?立一次性?使用無(wú)菌?醫(yī)療用品?的采購(gòu)登?記制度。?四、在?采購(gòu)一次?性使用無(wú)?菌醫(yī)療用?品時(shí)，必?須進(jìn)行驗(yàn)?收，除訂?貨合同、?發(fā)貨地點(diǎn)?及貨款匯?寄帳號(hào)應(yīng)?與生產(chǎn)企?業(yè)和經(jīng)營(yíng)?企業(yè)相一?致外，還?需查驗(yàn)每?箱（包）?產(chǎn)品的檢?驗(yàn)合格證?，內(nèi)外包?裝應(yīng)完好?無(wú)損，包?裝標(biāo)識(shí)應(yīng)?符合國(guó)家?標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)?口產(chǎn)品應(yīng)?有中文標(biāo)?識(shí)。五?、醫(yī)院設(shè)?置一次性?使用無(wú)菌?醫(yī)療用品?庫(kù)房，建?立出入庫(kù)?登記制度?，按失效?期的先后?存放于陰?涼干燥、?通風(fēng)良好?的物架上?，禁止與?其它物品?混放，不?得將標(biāo)?176?淄博市中?心醫(yī)院?醫(yī)院感染?工作制度?電子版（?七）一?、醫(yī)院要?認(rèn)真貫徹?執(zhí)行《醫(yī)?院感染管?理辦法》?、《消毒?技術(shù)規(guī)范?》、《醫(yī)?療廢物管?理?xiàng)l例》?、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生規(guī)范》?、《內(nèi)鏡?清洗消毒?技術(shù)操作?規(guī)范》、?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)口腔診?療器械消?毒技術(shù)操?作規(guī)范》?等有關(guān)規(guī)?定。二?、定期討?論在醫(yī)院?感染管理?過(guò)程中存?在的問(wèn)題?，提出改?進(jìn)意見(jiàn)與?措施，并?有反饋記?錄。三?、制定完?善醫(yī)院感?染管理制?度與監(jiān)控?措施，并?對(duì)臨床醫(yī)?院感染管?理情況進(jìn)?行監(jiān)督檢?查。四?、定期考?核醫(yī)務(wù)人?員消毒隔?離操作技?術(shù)和醫(yī)院?感染管理?指標(biāo)的完?成情況，?并及時(shí)通?報(bào)。五?、建立醫(yī)?院感染控?制的在職?教育制度?，定期對(duì)?醫(yī)院職工?進(jìn)行預(yù)防?醫(yī)院感染?的宣傳與?教育。?六、醫(yī)院?須規(guī)范消?毒、滅菌?、隔離與?醫(yī)療廢物?管理工作?，嚴(yán)格執(zhí)?行無(wú)菌技?術(shù)操作、?消毒隔離?工作制度?。要加強(qiáng)?感染性疾?病科、口?腔科