中藥炮制學(xué)知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)

中藥炮制學(xué)知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)：炮制品的質(zhì)量要求和貯藏保管（一）炮制品的質(zhì)量要求中藥炮制品的質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接影響到臨床療效，經(jīng)炮制后的中藥，除應(yīng)符合規(guī)定的質(zhì)量要求外，還應(yīng)符合以下基本質(zhì)量要求。具體包括如下內(nèi)容：1．凈度凈度是指炮制品的純凈度，即炮制品所含雜質(zhì)及非藥用部位的限度。須知道國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則〈試行〉》的通知中對(duì)各類藥材的含藥屑、雜質(zhì)的限量要求。如根、根莖、藤木類，葉類，花類，皮類，菌藻類，含藥屑、雜質(zhì)不得超過2%。炒制品中的炒黃品、米炒品及炙制品中的酒炙品、醋炙品、鹽炙品等，含藥屑、雜質(zhì)不得超過1%。2．片型及粉碎粒度片型要求均勻，整齊，色澤鮮明，表面光潔，對(duì)厚度有一定的要求。應(yīng)結(jié)合飲片切制的具體內(nèi)容熟悉常用中藥的飲片規(guī)格。如大黃切厚片，厚度2?4mm,杜仲切細(xì)絲，寬度2?3mm。粉碎粒度要符合規(guī)定。3．色澤（含光澤）中藥炮制品的色澤常作為炮制程度及內(nèi)在質(zhì)量變異的標(biāo)志之一，如生甘草片面黃白色，經(jīng)蜜炙后要求呈老黃色，屬正常飲片質(zhì)量要求；而白芍變紅，黃芩發(fā)綠，均說明其內(nèi)在成分已發(fā)生變化，為變異現(xiàn)象。4．氣味炮制品應(yīng)具有原有的氣和味，炮制過程中的加熱和加輔料，也能導(dǎo)致藥物氣和味的改變，如醋制品應(yīng)帶有醋香氣味，麩炒品應(yīng)帶有麥麩皮的焦香氣等。5．水分一般炮制品的含水量宜控制在7%?13%?！吨兴庯嬈|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則〈試行〉》規(guī)定，蜜炙品類含水分不得超過15%；酒炙、醋炙及鹽炙品類等，含水分不得超過13%；燙制醋淬制品含水分不得超過10%。6．有毒成分的限量指標(biāo)如毒副作用成分、重金屬的含量、砷鹽含量、農(nóng)藥殘留量等，直接威脅著健康。在《中國(guó)藥典》中作了有毒藥物及炮制品的含量和限量規(guī)定。如川烏炮制品制川烏：含酯型生物堿以烏頭堿（C34H47NO11）計(jì)，不得高于0.15%;含生物堿以烏頭堿計(jì)，不得少于0.20%；馬錢子：含士的寧（C21H22N2O2）應(yīng)為1.20%~2.2%，其炮制品馬錢子粉含士的寧應(yīng)為0.78~0.82%；巴豆炮制品巴豆霜含脂肪油量應(yīng)為18%?20%。（二）中藥及炮制品的貯藏保管1．貯藏中的變異現(xiàn)象炮制品在貯藏保管過程中常見的變異包括蟲蛀、發(fā)霉、泛油、變色、氣味散失、風(fēng)化、潮解溶化、粘連、揮發(fā)及腐爛。風(fēng)化主要發(fā)生在某些含結(jié)晶水的礦物類藥物中，如芒硝、硼砂等。但芒硝風(fēng)化后的產(chǎn)品風(fēng)化硝（玄明粉）亦為皮硝的一個(gè)飲片規(guī)格，只是藥性較芒硝緩和。2．變異的自然因素炮制品在貯藏過程中的變異現(xiàn)象產(chǎn)生，主要與空氣、溫度、濕度、日光及霉菌、蟲害等有關(guān)。3．貯藏保管方法（1）傳統(tǒng)的貯藏保管法：包括清潔養(yǎng)護(hù)法、防濕養(yǎng)護(hù)法、密封（閉）貯藏法及對(duì)抗同貯法。對(duì)抗同貯法是采用兩種以上藥物同貯，或采用一些有特殊氣味的物品同貯而起到抑霉防蟲的目的。通常有蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯；蛤蚧與花椒、吳茱萸或畢澄茄同貯；全蝎與花椒或細(xì)辛同貯；丹皮與澤瀉、山藥同貯；人參與細(xì)辛同貯，土鱉蟲與大蒜同貯等。（2）貯藏保管新技術(shù)、新方法的應(yīng)用：包括遠(yuǎn)紅外輻射干燥技術(shù)，氣幕防潮技術(shù)，氣調(diào)貯藏技術(shù)，氣體滅菌技術(shù)，60Co-Y射線輻射技術(shù)，低溫冷藏技術(shù)，蒸汽加熱技術(shù)，中藥揮發(fā)油熏蒸防霉技術(shù)及包裝防霉法等。中藥炮制的起源與發(fā)展中藥炮制的起源1．起源于用藥實(shí)踐其歷史可追溯到原始社會(huì)。人類為了服用藥物，需要對(duì)其進(jìn)行必要的處理，如洗凈、劈開、打碎、用牙齒咬成碎粒等，這樣就產(chǎn)生了中藥炮制的萌芽（凈制、切制）。2．火的發(fā)現(xiàn)是中藥炮制形成的關(guān)鍵火的發(fā)現(xiàn)和利用，使人類逐步從生食過渡到熟食。一些制備熟食的方法被應(yīng)用于處理藥物，使其也有了生、熟之分，如炮、燒等。產(chǎn)生了中藥炮制的雛形（火制）。3．飲食文化的影響如酒的發(fā)明與應(yīng)用，豐富了用藥經(jīng)驗(yàn)，酒作為輔料被應(yīng)用于炮制藥物，充實(shí)了中藥炮制內(nèi)容（輔料制）。此時(shí)，為中藥炮制形成具備了條件。中藥炮制的發(fā)展概況1．春秋戰(zhàn)國(guó)至宋代——中藥炮制技術(shù)的起始和形成時(shí)期。2．金、元、明時(shí)期——炮制理論的形成時(shí)期。3．清代——炮制品種和技術(shù)的擴(kuò)大應(yīng)用時(shí)期。4．現(xiàn)代——炮制振興、發(fā)展時(shí)期。中藥炮制的研究由于受歷史條件及當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)水平的限制，傳統(tǒng)中藥炮制理論、工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等均是經(jīng)驗(yàn)型的，并且多是父子、師徒口傳心受，其獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)人為保密，阻礙了炮制技術(shù)和理論的整理和提高。用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的手段和方法深入研究中藥炮制，可闡明炮制原理，探討其理論、工藝的科學(xué)性，改革炮制工藝，使其適應(yīng)工業(yè)化大生產(chǎn)，制訂客觀、量化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證中藥飲片的質(zhì)量，提高臨床療效，使古老的中藥炮制煥發(fā)出新的活力。研究?jī)?nèi)容1．文獻(xiàn)整理及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)文獻(xiàn)整理及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)是炮制研究的基礎(chǔ)。了解其現(xiàn)狀，分析其演變過程，探知炮制目的，可去粗取精，去偽存真，提示科研思路。2．炮制原理及炮制理論的研究炮制原理及炮制理論的研究是炮制研究的核心和關(guān)鍵問題。炮制原理指藥物炮制的科學(xué)依據(jù)和藥物炮制的作用。即探討在一定工藝條件下，中藥在炮制過程中產(chǎn)生的物理變化和化學(xué)變化，以及因這些變化而產(chǎn)生的藥理作用的改變和這些改變所產(chǎn)生的臨床意義，從而對(duì)炮制方法作出一定的科學(xué)評(píng)價(jià)。3．炮制方法的研究目前，全國(guó)各地的炮制方法、工藝條件、輔料規(guī)格及用量等有待進(jìn)一步經(jīng)驗(yàn)統(tǒng)一。搞清炮制原理，有利于炮制工藝規(guī)范化、機(jī)械化和現(xiàn)代化。4．飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究中藥炮制品的質(zhì)量規(guī)格仍主要依據(jù)形態(tài)、質(zhì)地、色澤、氣味等傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)判斷。飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究必須將經(jīng)驗(yàn)鑒別與現(xiàn)代方法和手段緊密結(jié)合，從炮制品性狀、凈度、水分、灰分、浸出物量、有效成分和有毒成分的含量等方面加以研究，方能確保臨床用藥的安全有效。研究方法中藥炮制的研究要在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，從研究炮制文獻(xiàn)入手，通過藥理、化學(xué)等法，采取多學(xué)科、多指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)研究，并通過中醫(yī)臨床，驗(yàn)證試驗(yàn)結(jié)果。1．應(yīng)用文獻(xiàn)學(xué)方法進(jìn)行研究。搞清炮制意圖，為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)提供依據(jù)。2．應(yīng)用實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)方法研究?；瘜W(xué)成分不清者，以此研究中藥炮制前后的生物活性變化，化學(xué)成分清楚者，研究其含量與藥效的關(guān)系。為工藝改革及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的確定提供依據(jù)。3．應(yīng)用化學(xué)方法進(jìn)行研究。中藥的療效，是由其所含的化學(xué)成分決定的。研究中藥炮制前后，化學(xué)成分性質(zhì)和含量的變化是研究的核心。4．應(yīng)用臨床療效觀察方法進(jìn)行研究。在各項(xiàng)研究指標(biāo)較成熟的條件下，以臨床療效觀察驗(yàn)證研究結(jié)果。5．應(yīng)用多學(xué)科結(jié)合進(jìn)行研究。此法對(duì)中藥炮制系統(tǒng)研究是有效途徑。要注意同一藥物不同炮制品的不同功效，并設(shè)法用現(xiàn)代科技手段闡明其科學(xué)性，切忌暫時(shí)說不清楚就輕率否定其炮制意義。以上研究方法，相輔相成。只有搞清炮制歷史沿革，才能正確的運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和手段進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和研究，只有搞清了炮制原理，才能指導(dǎo)和促進(jìn)炮制方法的統(tǒng)一和改進(jìn)，進(jìn)而發(fā)展其新技術(shù)、新工藝，使炮制工藝規(guī)范化、自動(dòng)化，飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，只有科學(xué)可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，才能確保臨床用藥的安全有效。炮制是中醫(yī)用藥的特點(diǎn)中醫(yī)治病的物質(zhì)基礎(chǔ)是炮制后的中藥飲片，而不是原藥材。通過炮制，可調(diào)整藥性，降低毒性，增強(qiáng)療效，以滿足臨床治療要求。臨床醫(yī)生要提高療效，根據(jù)辨證論治，選擇恰當(dāng)?shù)呐谥破肥鞘种匾?。炮制品的質(zhì)量直接影響臨床療效，而中藥炮制的各個(gè)操作步驟均能影響其質(zhì)量。必須注意藥物的凈制、切制、加熱、輔料等與藥效的關(guān)系。清代《修事指南》的作者張仲巖指出：“炮制不明，藥性不確，而湯方無準(zhǔn)，病癥不驗(yàn)也”。這段話反映了炮制與藥性、醫(yī)療活動(dòng)、臨床療效的關(guān)系。強(qiáng)調(diào)了臨床用藥必須注意炮制品藥性的改變以及炮制品的選擇應(yīng)用，以對(duì)癥下藥，取得療效。中藥炮制與臨床療效有如此密切的關(guān)系，是由中醫(yī)用藥的特點(diǎn)所決定的。1．中醫(yī)的“整體觀念”和“辨證論治”是指導(dǎo)中醫(yī)臨床施治的基礎(chǔ)。中醫(yī)的“整體觀念”和“辨證論治”是指導(dǎo)中醫(yī)臨床施治的基礎(chǔ)。故中醫(yī)師在確定治療原則，譴方用藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的癥狀、陰陽盛衰、寒熱虛實(shí)、氣候等具體情況來選用炮制品種，以提高臨床療效。如：在下列情況下如何選擇麻黃炮制品？風(fēng)寒表實(shí)證 生麻黃表證較輕，而肺氣壅閉，咳嗽氣喘較重的患者 蜜炙麻黃老人、幼兒及虛弱者風(fēng)寒感冒 麻黃絨表證已解而喘咳未愈的老人、幼兒及體虛患者---蜜炙麻黃絨2．中藥成分復(fù)雜，常一藥多效。中藥成分復(fù)雜，常一藥多效中藥成分復(fù)雜，常一藥多效。臨床用藥常需突出某方面的作用，而不是用全部功效。通過炮制可對(duì)藥物原有性能功用進(jìn)行優(yōu)化取舍，突出某些作用，同時(shí)降低某些作用，使之更適合病情的需要。如柏子仁潤(rùn)腸通便、心安神。生品有令人嘔吐的副作用，多用于腸燥便秘。若用于心神不安、虛煩失眠的脾虛患者，則需將柏子仁制霜，消除嘔吐和滑腸致瀉的副作用，功專養(yǎng)心安神。3．炮制品種的選用，明確體現(xiàn)了辨證施治的特點(diǎn)。炮制品種的選用，明確體現(xiàn)了辨證施治的特點(diǎn)疾病的發(fā)生、發(fā)展是多變的，用藥時(shí)應(yīng)綜合考慮病因、病機(jī)、生理、病理、臟腑的屬性、喜惡等各種因素。例：張仲景名方“白虎湯”，由石膏、知母、粳米、甘草組成。傷寒病，用白虎湯主治陽明實(shí)熱、大熱、大汗、口渴、脈洪大。此時(shí)病邪由表及里，傳經(jīng)化熱，病邪已經(jīng)深入，人體之正氣亦有損耗，過于苦寒易于傷中。選用炙甘草調(diào)和藥性，顧護(hù)脾胃，防止石膏、知母大寒傷中。溫病是直接感受熱邪，最易傷陰，應(yīng)及早清熱護(hù)津，故甘草生用，以增強(qiáng)瀉熱作用，甘涼生津，兼和脾胃。有關(guān)中藥炮制的法規(guī)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《中華人民共和國(guó)藥典》是目前藥品生產(chǎn)、使用、檢驗(yàn)的基本法規(guī)，中藥飲片的炮制必須按照以上有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。1．《中華人民共和國(guó)藥典》。在各藥項(xiàng)下列"炮制"項(xiàng)，并在附錄中列有"中藥炮制通則"專篇。是國(guó)家級(jí)的炮制標(biāo)準(zhǔn)。2．全國(guó)中藥炮制規(guī)范頒布于1988年，作為暫行的部頒標(biāo)準(zhǔn)，但未真正實(shí)行。3．1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布了《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則》（試行），對(duì)飲片的外觀、片型、凈度、水分等加以規(guī)定，為部頒標(biāo)準(zhǔn)（行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）。4．中藥炮制具有傳統(tǒng)性、地域性、經(jīng)驗(yàn)性的特點(diǎn)，全國(guó)各省、市、自治區(qū)、直轄市大多制訂了具有地方特色的《炮制規(guī)范》，作為各地飲片生產(chǎn)、經(jīng)銷部門的執(zhí)行依據(jù)，為地方標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)制藥的原則清代徐靈胎將傳統(tǒng)的制藥原則歸納為：相反為制，相資為制，相畏為制，相惡為制。注：對(duì)服用后有不良反應(yīng)的藥物，“相惡為制”與“相畏為制”意義相似。制藥的具體方法:1．制其形：改變藥物的外觀形狀和分開藥用部位。2．制其性：改變藥物的性能。3．制其味：調(diào)整中藥的五味。4．制其質(zhì):改變藥物的性質(zhì)或質(zhì)地。性質(zhì)，包括改變藥性和功用。炮制對(duì)藥性的影響炮制對(duì)四氣五味的影響1．通過炮制，矯正藥物過偏之性。2．通過炮制，使藥物性味增強(qiáng)。3．通過炮制，改變藥物性味，擴(kuò)大藥物途。炮制對(duì)升降浮沉的影響1．“生升熟降”。2．“酒制升提”。3．炮制可以改變藥物的氣味和質(zhì)地，轉(zhuǎn)化其升降浮沉，使藥物更好地適應(yīng)臨床用藥的要求。炮制對(duì)歸經(jīng)的影響中藥通過加熱和輔料炮制，可改變其歸經(jīng)或引藥入經(jīng)，使其功效更專一。如“鹽制入腎”、“醋制入肝”等。炮制對(duì)毒性的影響“生毒熟減”，毒性中藥，經(jīng)炮制，使其由大毒減至低毒甚至無毒，以保證臨床用藥安全有效。如烏頭、馬錢子等，生品毒性大，多外用。炮制后，毒性降低，可供內(nèi)服。炮制對(duì)制劑的影響1．湯劑和中成藥對(duì)飲片炮制品種的要求中成藥處方固定，對(duì)藥物的炮制品種要求相應(yīng)固定。湯劑通常是醫(yī)生根據(jù)病人的病情和身體素質(zhì)隨證處方，對(duì)藥物的炮制品種要求靈活多變，常根據(jù)用藥意圖而定。2．湯劑和中成藥對(duì)飲片的外觀質(zhì)量與內(nèi)在質(zhì)量的要求飲片的外觀質(zhì)量從形態(tài)、色澤、氣味、質(zhì)地來控制。對(duì)形態(tài)的要求，湯劑比中成藥嚴(yán)，對(duì)色澤、氣味、質(zhì)地要求，基本相同。飲片的內(nèi)在質(zhì)量主要指有毒成分及有效成分的含量指標(biāo)。湯劑和中成藥對(duì)飲片的內(nèi)在質(zhì)量都應(yīng)嚴(yán)格控制，尤其是有毒中藥。一般中成藥的要求高于湯劑。3．不同劑型及輔料對(duì)炮制的要求外用劑型，如錠劑、膏劑、洗劑等，系局部用藥，不經(jīng)消化道，可用經(jīng)凈制后的生品。中成藥所用的輔料簡(jiǎn)化了某些藥材的炮制，如蜜丸制作中也用蜂蜜，除賦形外，其目的部分地與蜜炙法相同，故理中丸生產(chǎn)時(shí)，采用生甘草；用湯劑時(shí)，常用蜜炙甘草。某些劑型中，可根據(jù)工藝要求，直接以潔凈的藥材適當(dāng)破碎后入藥。如在中藥注射劑和提取某類或某種成分的片劑中。例黃連素片。炮制與臨床療效的現(xiàn)代理傳統(tǒng)中藥炮制理論，主要說明炮制是通過藥物生熟的變化和對(duì)藥性的影響，降低毒副作用，增強(qiáng)或突出某種療效，來適應(yīng)臨床用藥需要的。現(xiàn)代研究初步表明，炮制至少可通過下列變化，達(dá)到安全有效的用藥目的。1．提高中藥的有效利用度中藥經(jīng)凈制，可保證藥用凈度和純度。經(jīng)切制可使其體積縮小，易于煎出、易于過濾、避免糊化。經(jīng)炮制可改變其物理性狀和化學(xué)性質(zhì)，擴(kuò)大其適用范圍，在總體上提高原生藥的有效利用度。如：“酒制升提”之說。2．改變有效成分的量和質(zhì)，緩和藥性，突出功效中藥含多種成分，一藥多效。通過炮制降低次要成分的含量，以突出某一方面的功效。治療脘腹脅痛，痛經(jīng)，疝氣作痛，跌打腫痛等宜選用醋制延胡索；而用于治療冠心病胸悶、心前區(qū)疼痛時(shí)，宜選用生延胡索。3．改變有毒成分的量和質(zhì)，保證用藥安全、有效中藥的毒性成分可分為兩類，一類是與治療作用無關(guān)的，通過炮制可以除去；另一類是有毒成分，又是有效成分，含量過高，作用強(qiáng)烈，易致中毒，需炮制降低毒性成分含量，使其既能達(dá)到治療目的，又不會(huì)導(dǎo)致中毒。4．改變或影響中藥的生物活性在許多中藥有效成分尚不清楚的情況下，近代通過藥理學(xué)、微生物學(xué)、酶學(xué)、生化學(xué)等實(shí)驗(yàn)手段，證明了炮制可以改變或影響中藥的生物活性。中藥炮制的目的降低或消除藥物的毒性或副作用有的藥物雖有較好的療效，但因毒性或副作用太大，臨床應(yīng)用不安全，需炮制后使用。如草烏：生用大毒，多外用，制草烏：毒性降低，可供內(nèi)服。常山：生品有嘔吐的副作用酒炙常山：可消除此副作用，用于截瘧。改變或緩和藥性性和味偏盛的藥物，在臨床應(yīng)用時(shí)，會(huì)帶來副作用。如太寒傷陽，太熱傷陰，過苦傷胃耗液，過甘生濕助滿，過辛損津耗氣，過咸助痰濕等。中藥常通過炒、麩炒、蜜炙等緩和藥性。故有“甘能緩”、“炒以緩其性”之說。蒲黃：生用，性滑，活血行瘀止痛。蒲黃炭：炒炭后，性澀，止血。生麻黃：辛散解表作用較強(qiáng)。蜜炙麻黃：辛散作用緩和，止咳平喘作用增強(qiáng)。增強(qiáng)藥物療效1．藥物起作用的是所含的活性物質(zhì)，通過適當(dāng)?shù)呐谥疲商岣咂淙艹雎?，并使溶出物易于吸收，從而增?qiáng)療效。如果實(shí)種子藥炒制，質(zhì)變酥脆，易于煎出有效成分。龜甲砂燙醋淬后，蛋白質(zhì)的煎出率是生品的14倍。熱水浸出物含量為生品的6倍。2．輔料協(xié)同，增強(qiáng)療效。如款冬花，蜜炙后增強(qiáng)其潤(rùn)肺止咳作用；黃芪蜜炙增強(qiáng)其補(bǔ)脾益氣之效。3．制造新藥，擴(kuò)大療效。炮制可將非藥用者轉(zhuǎn)變?yōu)樗幬?。如人發(fā)經(jīng)煅為血余炭后，能止血散瘀。通過炮制多個(gè)品種，使一藥多用。如黑豆生用滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血祛風(fēng)，解毒；經(jīng)干餾制成黑豆餾油，則主外用，以消炎、抗菌、收斂見長(zhǎng)；經(jīng)發(fā)酵制成淡豆豉，又可解表除煩；經(jīng)發(fā)芽制成大豆黃卷，具清熱利濕、發(fā)汗解表之效。改變或增強(qiáng)藥物的作用部位和趨向大黃苦寒為純陰之品，其性沉而不浮，其用走而不守，酒制后能引藥上行，先升后降。李杲認(rèn)為“大黃苦峻下走，用之于下必生用，若邪氣在上，非酒不至，必用酒浸引上至高之分，驅(qū)熱而下。若用生品則遺至高之邪熱，病愈后或目赤喉痹，頭腫，膈上熱痰”。規(guī)律性的認(rèn)識(shí)：“大凡生升熟降”、“酒制升提”、“鹽制入腎”、“醋制入肝”。如柴胡醋制，能更有效地治療肝經(jīng)疾病。便于調(diào)劑和制劑植物藥經(jīng)切制成不同規(guī)格的飲片，便于調(diào)劑時(shí)分劑量配方，使劑量準(zhǔn)確，易于煎出有效成分。礦物藥、貝殼類、動(dòng)物骨骼類經(jīng)煅制后，質(zhì)地由堅(jiān)硬變得酥脆，易于粉碎，利于煎出有效成分。利于儲(chǔ)藏和保存藥效藥物經(jīng)過加熱處理可以進(jìn)一步干燥藥材，減少含水量，利于儲(chǔ)藏。某些動(dòng)物類藥材經(jīng)過加熱處理，能殺死蟲卵，便于儲(chǔ)存。如桑螵蛸經(jīng)蒸制處理，可殺死蟲卵，防止孵化。植物種子類藥物，經(jīng)加熱處理，能終止種子發(fā)芽，便于發(fā)芽不變質(zhì)。某些含甙類中藥經(jīng)加熱處理，可殺酶保甙，避免有效成分被酶解損失，以利久儲(chǔ)，如黃芩。矯嗅矯味，便于服用動(dòng)物類或其他有特異不快嗅味的藥物，往往難以口服或口服出現(xiàn)惡心、嘔吐、心煩等不良反應(yīng)。為便于服用，常采用漂洗、酒制、醋制、蜜炙、麩炒等方法處理，起到矯嗅矯味的效果。如紫河車、乳香等。提高藥物凈度，確保藥用質(zhì)量中藥在采收、運(yùn)輸、保管過程中，常混有泥沙雜質(zhì)、霉敗品和殘留的非藥用部位等。必須進(jìn)行嚴(yán)格的分離和洗刷，使其符合藥用的凈度和純度，以保證臨床用藥劑量準(zhǔn)確，減少污染，確保質(zhì)量。中藥炮制常用輔料炮制輔料是指在炮制過程中應(yīng)用的除主藥以外的一切附加物料的總稱。其性質(zhì)、成分對(duì)所炮制的藥物有一定的影響，與中藥炮制品的臨床療效也有一定的關(guān)系。炮制輔料的作用在于以下兩個(gè)方面：一是具有中間傳熱體作用；另一個(gè)是發(fā)揮藥性作用（協(xié)同或拮抗）。炮制輔料依照其應(yīng)用時(shí)的形態(tài)分為“固體輔料”和“液體輔料”。1．液體輔料：酒醋蜂蜜食鹽水生姜汁膽汁黑豆汁甘草汁米泔水其他酒：制藥用酒為白酒和黃酒兩大類，黃酒為糧食釀造而成，含乙醇15?20%，白酒為釀造后經(jīng)蒸餾而成，含乙醇50?70%。炮制用酒以黃酒為主，用于酒炙、酒蒸、酒燉、酒浸淬等；白酒多用于浸泡藥物。酒的性味甘辛、大熱，能活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒、行藥勢(shì)、矯臭矯味。藥物經(jīng)酒制后有助有效成分的溶出，而增強(qiáng)療效。動(dòng)物的腥膻氣味為三甲胺、氨基戊醛類等成分，酒制時(shí)它能隨酒揮發(fā)而除去，酒有酯類等醇香物質(zhì)，可以矯臭矯味。食鹽水：為食鹽的結(jié)晶體加水溶解，經(jīng)過濾而得的澄明的液體。主要成分為NaCl，尚含少量的硫酸鹽、鎂、鋇、氟、砷、鉛等。其性味咸寒，能強(qiáng)筋骨、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱涼血、解毒、防腐，并能矯臭矯味。藥物經(jīng)鹽制后，能改變藥性，增強(qiáng)滋補(bǔ)肝腎、滋陰降火、療疝止痛等作用。常用鹽制的藥物有杜仲、巴戟天、小茴香、車前子等。2．固體輔料：稻米麥麩白礬豆腐土蛤粉滑石粉河砂朱砂稻米：稻米為禾本科植物稻的種仁，主要成分為淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)。尚含少量的B族維生素、多種有機(jī)酸類及糖類。中藥炮制多選用大米或糯米。其性味甘平，能補(bǔ)中益氣，健脾和胃，除煩止咳，止瀉痢。與藥物共制，可增強(qiáng)療效，如黨參。降低刺激性和毒性，如斑蝥、紅娘子。麥麩：麥麩為小麥的種皮，呈褐黃色，主含淀粉、蛋白質(zhì)及維生素等。其性味甘淡，能和中益脾。與藥物共制能緩和藥物的燥性，去除藥物的不良?xì)馕?，增?qiáng)療效。常用麥麩制的藥物有枳殼、枳實(shí)、僵蠶、蒼術(shù)、白術(shù)等。白礬：白礬為三方晶系明礬礦石經(jīng)提煉而成的不規(guī)則的結(jié)晶體，無色、透明或半透明，主要成分為含硫酸鋁鉀。其性味酸寒，能解毒，祛痰殺蟲，收斂燥濕，防腐。與藥物共制，了防止藥物腐爛，降低毒性，增強(qiáng)療效。常用白礬制的藥物有半夏、天南星、白附子等。豆腐：豆腐為大豆種子粉碎后經(jīng)特殊加工制成的乳白色固體，主含蛋白質(zhì)、維生素、淀粉等。其性味甘涼，益氣和中，生津潤(rùn)燥，清熱解毒。與藥物共制，可降低其毒性，去除污垢。常用豆腐制的藥物有藤黃、硫磺、珍珠等。中藥炮制分類以藥用部位與炮制方法相結(jié)合的分類方法梁代陶弘景《本草經(jīng)集注?序》“合藥分劑料理法則”中有“凡用桂心、厚樸、杜仲、秦皮、木蘭之輩，皆削去上虛軟甲錯(cuò)處取里有味者秤之”。指的是皮類藥材要去除木栓層以后入藥用。此分類方法是炮制分類的開端。特點(diǎn)可在了解藥物入藥部位后，很快確定炮制方法。在建立具體藥物的炮制方法時(shí)，不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致。以藥用部位的來源分類法宋代《太平惠民和劑局方》依據(jù)藥物來源屬性之金、石、草、木、水、火、果類等分類，把炮制分述于各藥之后。目前，《中藥炮制規(guī)范》等工具書多以藥用部位分類，每味藥下列其炮制方法。特點(diǎn)便于查找。但體現(xiàn)不出炮制工藝的系統(tǒng)性，不利學(xué)習(xí)。雷公炮炙十七法此分類方法因歷史變遷，其內(nèi)涵現(xiàn)已很難準(zhǔn)確表達(dá)，卻反映了明代以前中藥炮制概貌。十七種方法為：炮、炙、煨、炒、煅、煉、制、度、飛、伏、煿、爁、摋、鎊、曝、露、煞。三類和五類分類法三類分類法是明代陳嘉謨提出的，即以水制、火制、水火共制為綱，統(tǒng)領(lǐng)各種中藥的炮制，此法能反映炮制的特色，但不能包括炮制的全部?jī)?nèi)容。五類分類法包括：修治、水制、火制、水火共制、其他制法（不水火制），基本概括了所有的炮制方法，較系統(tǒng)的反映藥物的炮制工藝，而且能更有效的指導(dǎo)生產(chǎn)實(shí)際。藥典分類法《中國(guó)藥典》一部附錄收載“藥材炮制通則”采用凈制、切制、炮制、水飛、制霜。工藝與輔料相結(jié)合的分類方法此分類法能較好的體現(xiàn)中藥炮制工藝的系統(tǒng)性，條理性，既能體現(xiàn)整個(gè)炮制工藝程序，又便于敘述輔料對(duì)藥物所起的作用，一般多為教材所采用。炮制品的質(zhì)量要求凈度系指炮制品的純凈度。即炮制品中雜質(zhì)和非藥用部位的限度。炮制品不應(yīng)夾帶泥砂、灰屑、雜質(zhì)、霉?fàn)€品、蟲蛀品，應(yīng)去除非藥用部位，以保證調(diào)配劑量的準(zhǔn)確。片型及粉碎粒度1．炮制品的片型厚度應(yīng)符合《藥典》或《規(guī)范》的規(guī)定，并且片型平整、均勻。不合格飲片在一定限度范圍之內(nèi)；炮制品中不得混有破碎的渣屑或殘留的輔料。2．粉碎粒度不宜切制的藥物或醫(yī)療上有特殊需要的藥物，粉碎成顆粒或粉末，要求粉粒均勻，無雜質(zhì)。色澤中藥炮制對(duì)制品的色澤有特殊的要求。生品飲片有其固有的色澤，在炮制操作中，常以飲片表面或斷面的色澤變化作為判斷炮制程度的標(biāo)準(zhǔn)。炮制品的色澤是其內(nèi)在質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。炮制品應(yīng)顯其固有的色澤，不應(yīng)有明顯的變異。如白芍變紅，紅花變黃，說明藥物內(nèi)在成分發(fā)生了變化。氣味炮制品除應(yīng)具有固有的氣味外，還應(yīng)帶有所用輔料的氣和味。如醋炙品有醋香味。不應(yīng)有變異或明顯的散失。炮制品的氣味散失與貯存期限有關(guān)，故不宜久貯。水分炮制品中的含水量應(yīng)控制在規(guī)定的范圍之內(nèi)。一般在8％以下?；曳謱⒏蓛舳鵁o任何雜質(zhì)的炮制品高溫灰化，所得之灰分稱為“生理灰分”。炮制品的灰分應(yīng)在規(guī)定的范圍之內(nèi)。浸出物浸出物分為水溶性浸出物和醇溶性浸出物。測(cè)定浸出物的含量是表示其質(zhì)量的一項(xiàng)指標(biāo)。對(duì)于有效成分尚不完全清楚或尚無精確定量方法的炮制品具有重要意義。顯微及理化鑒別1．顯微鑒別顯微鑒別是利用顯微鏡來觀察炮制品的組織結(jié)構(gòu)或粉末中的組織、細(xì)胞、內(nèi)含物等特征，鑒別炮制品的真?zhèn)?、純度，甚至質(zhì)量。2．理化鑒別理化鑒別是用化學(xué)與物理的方法對(duì)炮制品中所含成分進(jìn)行的鑒別試驗(yàn)。通常只做定性試驗(yàn)，少數(shù)可做限量試驗(yàn)。理化鑒別主要包括：顯色反應(yīng)與沉淀反應(yīng)、熒光鑒別、升華物鑒別及薄層色譜鑒別等。有效成分測(cè)定有效成分的含量是評(píng)價(jià)炮制品質(zhì)量的最可靠、最準(zhǔn)確的方法。凡是一藥有多種有效成分的亦應(yīng)建立多個(gè)指標(biāo)，并建立相應(yīng)的檢測(cè)方法。有毒成分建立有毒成分的限量指標(biāo)，可以保證臨床用藥安全。其限量指標(biāo)一般包括毒副作用成分、重金屬的含量、砷鹽含量、農(nóng)藥殘留量等。衛(wèi)生學(xué)檢查對(duì)炮制品中可能含有的致病菌、大腸桿菌、細(xì)菌總數(shù)、霉菌總數(shù)及活螨等作必要的檢查，并作限量要求。包裝的檢查包裝的目的是為了保護(hù)藥物，便于儲(chǔ)存、運(yùn)輸和裝卸。檢查炮制品的包裝是否完好無損，這對(duì)炮制品在儲(chǔ)存、保管、運(yùn)輸及使用過程中起著保質(zhì)保量的重要作用。凈選與加工概述凈選的含義中藥材在切制、炮炙和調(diào)配、制劑前，應(yīng)選取規(guī)定的藥用部位，除去非藥用部位、雜質(zhì)異物及霉變品、蟲蛀品、灰屑等，以達(dá)到藥用的純凈度要求的炮制工序，即凈制。凈制的目的1．分開藥用部位蓮子肉與心，分別能健脾補(bǔ)腎與清心火。2．進(jìn)行分檔在凈選的同時(shí)將藥物大小分檔，便于火制和水制時(shí)控制工藝質(zhì)量，保證炮制均勻，防止太過與不及。3．除去非藥用部位凈制除去質(zhì)次效差（厚樸粗皮、訶子核）、毒性大（蘄蛇頭）、副作用強(qiáng)（枇杷葉絨毛）的部位，便于調(diào)劑準(zhǔn)確，制劑的安全有效。4．除去雜質(zhì)異物：清除采集、加工、運(yùn)輸、貯存中混入的泥砂、異物及蟲蛀霉變等變異的藥物。清除雜質(zhì)中藥材大多來自于自然界，在生長(zhǎng)、采集、加工、運(yùn)輸、貯存過程中會(huì)混入泥砂、殘留的枝梗、木屑及變異藥材。這些雜質(zhì)異物等必須用手工或機(jī)械的方法加以清除。挑選指用手工挑揀的方法清除雜質(zhì)。挑選的對(duì)象是：⑴挑出非藥用部位；⑵揀出用其他方法不宜除去的肉眼可見的雜質(zhì)，如木屑、砂石、雜草、枝梗、蟲卵、鼠糞等；⑶挑出霉?fàn)€蟲蛀等變質(zhì)的藥材；⑷大小分檔，按大小粗細(xì)，手工挑揀分檔。篩選根據(jù)藥物與雜質(zhì)的體積大小不同，選用不同規(guī)格的篩和羅，用過篩的方法清除雜質(zhì)。篩選的對(duì)象是：⑴與藥物的體積大小相差懸殊的雜質(zhì)；⑵藥渣和殘留的輔料；⑶用不同規(guī)格的篩羅對(duì)藥物進(jìn)行大小分檔。風(fēng)選利用藥物與雜質(zhì)的質(zhì)量不同，借助風(fēng)力清除雜質(zhì),其對(duì)象是與藥物的質(zhì)量相差較大的雜質(zhì)。水選用水沖洗除去雜質(zhì)，或利用藥物與雜質(zhì)的比重不同，借助水的浮力清除雜質(zhì)和分離非藥用部位。其對(duì)象是：⑴藥物表面或內(nèi)部附著的泥土鹽分，如蟬蛻，海藻；⑵浮選藥物與非藥用部位，如酸棗仁與核的分離。水選時(shí)注意不可在水中浸泡過長(zhǎng)，防止溶失藥效。以上方法多配合使用，以針對(duì)不同性質(zhì)的雜質(zhì)。如挑去大的雜質(zhì)，篩去浮土，水洗去內(nèi)部的泥土，風(fēng)吹去雜草等。其他加工1．碾搗某些藥物由于形體特殊或細(xì)小，不便切制，均須碾或搗碎，以便調(diào)配和制劑，使其充分發(fā)揮療效。傳統(tǒng)上有“逢石必?fù)v”和“逢子必?fù)v”之說。2．制絨某些藥物碾成絨狀，以緩和藥性（麻黃絨緩和發(fā)汗作用）或便于應(yīng)用（艾絨，用于艾灸）。3．拌衣將藥物用水打濕，加入輔料細(xì)粉拌勻，使輔料均勻粘于藥物表面，晾干，可以起到一定的藥效作用。拌朱砂衣：茯神、茯苓、遠(yuǎn)志、麥冬等，拌朱砂衣可增強(qiáng)藥物寧心安神功效。拌青黛衣：燈心草等拌青黛衣可有清熱涼肝作用。4．揉搓某些質(zhì)地柔軟的絲條狀藥物，質(zhì)輕體大，需揉搓成團(tuán)，便于調(diào)劑及制劑。如竹茹、谷精草、荷葉、桑葉等。飲片切制定義1．飲片切制將凈選后的藥物進(jìn)行軟化，切成一定規(guī)格的片、絲、塊、段等的炮制工藝，稱為飲片切制。2．飲片凡是直接供中醫(yī)臨床調(diào)配處方用的所有藥物，統(tǒng)稱為飲片。飲片，在狹義上是指為制備中藥湯劑而切制的片狀藥物，廣義上指為調(diào)配中藥湯劑而炮制的任何形狀的藥物。歷史沿革湯劑用藥，必須預(yù)先加工成適宜的大小，以便于調(diào)劑和煎煮。古代最初用咀的方法將藥物制成顆粒狀；南北朝至隋唐時(shí)期沿用銼、切、搗的方法將藥物制成不規(guī)則的顆粒狀。宋金元時(shí)期沿用粗末煮散，南宋周密的《武林舊事》中首次記載了“飲片”的名詞。元代出現(xiàn)了切藥的鍘刀。飲片切制的目的1．便于煎出有效成分：中藥材大多來自于自然界，其大小懸殊，形態(tài)各異，如果直接入藥，由于質(zhì)地、大小、形狀的不同，其中的有效成分在煎煮時(shí)溶出程度勢(shì)必會(huì)受到影響。2．提高煎藥質(zhì)量：藥物粉碎程度過大，同樣會(huì)給湯劑的制備造成困難。3．利于進(jìn)一步的加工炮炙：藥物切制成飲片后，大小、厚薄均勻，還便于在進(jìn)一步炮炙時(shí)控制火候，使藥物均勻受熱，有利于各種輔料的均勻接觸和吸收，從而保證炮炙的工藝質(zhì)量。4．利于調(diào)配及貯存：藥物切制成飲片，體積適中，潔凈度增高，含水量下降，即方便配方調(diào)劑，又可減少貯存中蟲蛀、霉變現(xiàn)象的發(fā)生。5．便于鑒別：對(duì)于性狀相似的藥物，切制成一定規(guī)格的片型，便于區(qū)分；且顯露了藥物的組織結(jié)構(gòu)特征，防止混淆。6．利于制劑：在制備液體劑型時(shí)，藥物切制后能增加浸出效果。制備固體劑型時(shí)，由于切制品便于粉碎，從而使處方中的藥物比例相對(duì)穩(wěn)定。飲片切制的工藝流程中藥材分為植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥。其中植物藥大多質(zhì)地軟硬適宜或易于軟化，可以采用切制的方法，而動(dòng)物藥和礦物藥由于質(zhì)地堅(jiān)硬或難于軟化，一般無法采用切制的方法。需要切制的植物藥有大部分的根和根莖（如大黃、澤瀉等，但是體積較小的藥材如香附、麥冬等除外），皮類（厚樸、黃柏、陳皮等），體積較大的葉（枇杷葉、荷葉等）、果實(shí)（山楂、栝樓等），藤木（鉤藤、雞血藤等），全草（薄荷、荊芥等）。但是亦有一些藥材直接使用（如槐花、番瀉葉）或采用其他加工方法，如碾搗（大部分種子類）、揉搓（如竹茹、桑葉）等。現(xiàn)代研究1．軟化方法的研究：研究發(fā)現(xiàn)，選用不同的軟化方法，藥物中有效成分的溶失不同。如甘草浸泡48小時(shí)，甘草酸損失率為48.40%；浸潤(rùn)48小時(shí)，甘草酸損失率為4.49%。2．切制粒度的研究：研究發(fā)現(xiàn)，不同的飲片規(guī)格，特別是飲片的厚度，對(duì)于藥物成分的溶出率也有影響。如飲片厚度為2?3mm時(shí)，甘草酸浸出率為99.91%；厚度為5?6mm時(shí)，甘草酸浸出率為85.22%。3．干燥方法的研究：有人研究了不同干燥條件對(duì)藥物中成分的影響。結(jié)果如下：不同干燥條件下藥物揮發(fā)油的含量（%）干燥條件不同藥物的揮發(fā)油含量（％）平均損失率（%）廣木香川芎陳皮枳殼自然干燥0.440.920.860.8450oC?55oC干燥0.410.940.840.822.3470oC干燥0.260.560.620.5834.73飲片切制——切制前的軟化處理概述軟化工藝是飲片切制的重要工藝之一，俗語有“三分切工，七分潤(rùn)工”之稱。除了通草、絲瓜絡(luò)、燈心草等質(zhì)地柔軟的藥物可以直接切制外，植物藥切制前都必須經(jīng)過適當(dāng)?shù)能浕幚?，使其質(zhì)地柔軟適中，才能切制成不同規(guī)格的飲片。軟化工序有利于藥材切制時(shí)減少破碎，保持片型整齊，外表均勻，平整美觀。軟化之前，藥材在軟化處理之前，首先要經(jīng)過凈制工藝，除去非藥用部分和泥土雜質(zhì)，然后大小分類（分檔B7-），并根據(jù)藥物的種類和質(zhì)地，季節(jié)溫度等情況，選用不同的軟化方法，依次軟化處理，防止軟硬不勻及有效成分的大量損失。水處理軟化藥材水處理是傳統(tǒng)的藥材軟化方法。根據(jù)植物藥的吸水性，采用自然或人工的方法，使藥物緩緩吸收水分，至其內(nèi)外軟硬適度，達(dá)到軟化，以便于切制。在操作時(shí)要根據(jù)外界季節(jié)、氣候、溫度，藥材的品種、質(zhì)地和吸水程度等客觀情況，選用適宜的軟化方法。每次軟化藥材要適量，以當(dāng)日能夠切完為度，防止過夜變質(zhì)。常用的水處理軟化方法有：1．淋法（噴淋法）1．定義與適用范圍：淋法即用水噴淋或澆淋藥物的軟化方法。淋法適用于軟化氣味芳香、質(zhì)地疏松的全草、葉、果皮及有效成分易溶解流失的藥物，如荊芥、薄荷、佩蘭、香薷、枇杷葉、陳皮等。2．操作方法：將藥材整齊垛放或攤開，用清水均勻噴淋或自上而下澆淋藥物，次數(shù)視質(zhì)地而定，一般為2?3次，并需稍潤(rùn)，以適合切制。3.注意事項(xiàng)：①淋法處理藥物應(yīng)注意防止堆積過密，返熱爛葉。②若用淋法處理后仍不能軟化的部分，可選用其他方法再進(jìn)行處理。如對(duì)根部粗大的藥材可采用上淋下泡法，使之軟化程度一致。2．淘洗法（搶水洗）1．定義與適用范圍：淘洗法是用清水快速洗滌藥物的方法。淘洗法適用于質(zhì)地疏松，水分易于滲入及成分易溶于水的藥材，如五加皮、白鮮皮、南沙參、石斛、防風(fēng)、龍膽等。2．操作方法：將藥物投入清水中，經(jīng)淘洗后或快速洗滌后及時(shí)取出，稍潤(rùn)即可切制。由于藥材與水接觸的時(shí)間短，故成為“搶水洗”。大生產(chǎn)用滾筒洗藥機(jī)，可以提高洗藥效率。3.注意事項(xiàng)：①淘洗法應(yīng)在保證藥物潔凈和軟化的前提下，盡量縮短洗滌時(shí)間以防止藥物有效成分的溶解損失。②淘洗法還可以用作清潔藥物，洗凈泥土雜質(zhì)的方法。③表面泥土較重的藥物，取一定量洗畢的樣品置清水中淘洗，洗滌水中不應(yīng)有明顯沉積物。3．泡法（浸泡法）1．定義與適用范圍：將藥材用清水浸泡一段時(shí)間，使之吸入水分的方法稱為泡法。適用于質(zhì)地堅(jiān)硬，體積較大，水分難于滲入的藥材，如檳榔、萆薢、木香、烏藥、澤瀉、土茯苓等。2．操作方法：先將藥物洗凈，置于適宜容器內(nèi)，再注入清水至浸沒藥物，上壓重物，放置一段時(shí)間，中間不換水，使藥物吸水至一定程度后撈起，潤(rùn)軟，切制。3.注意事項(xiàng)：浸泡法受藥材質(zhì)地及季節(jié)溫度的影響：①一般體積粗大、質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的藥材，冬春季節(jié)氣溫較低時(shí)，浸泡時(shí)間宜長(zhǎng)些；體積細(xì)小、質(zhì)輕者，夏秋季節(jié)氣溫較高時(shí)，浸泡時(shí)間宜短些。②一些質(zhì)輕藥材遇水漂浮，如枳殼、青皮，應(yīng)上壓重物，使其浸入水中。③浸泡時(shí)間宜短不宜長(zhǎng)，防止藥材“傷水”和成分流失，宜“少泡多潤(rùn)”。飲片切制——飲片類型及切制方法飲片類型、規(guī)格及選擇原則片型規(guī)格選擇原則極薄片厚度0.5±0.5mm木質(zhì)類藥材，松節(jié)、蘇木、降香。薄片厚度1?2±1mm質(zhì)地致密堅(jiān)實(shí)，不易破碎的藥材，白芍、烏藥、檳榔、當(dāng)歸、木通、天麻、三棱。厚片厚度2?4±1mm質(zhì)地松泡、粘性大，薄切易破碎的藥材，茯苓、山藥、南沙參、澤瀉、丹參、升麻。斜片厚度2?4±1mm長(zhǎng)條形而纖維性強(qiáng)的藥材，桂枝、桑枝、甘草、黃芪、雞血藤、木香、川牛膝、蘇梗。直片-順片厚度2?4±lmm粗大致密鮮艷，需突出鑒別特征的藥材，大黃、天花粉、白術(shù)、附子、何首烏、防己。絲：寬絲細(xì)絲厚度5?10±1mm厚度2?3±1mm較大的葉類藥材，荷葉、枇杷葉、淫羊藿；較厚的果皮類藥材，瓜蔞皮、冬瓜皮。樹皮類藥材，黃柏、厚樸、桑白皮、秦皮；較薄的果皮類，陳皮。段-咀、節(jié)厚度10?15±2mm全草類藥材，薄荷、荊芥、香需、益母草、麻黃、大小薊、青蒿、佩蘭、瞿麥、藿香；細(xì)長(zhǎng)條狀，成分易溶出的藥材，黨參、北沙參、懷牛膝、白茅根、蘆根、忍冬藤。塊-丁邊長(zhǎng)8?12±1mm的立方體便于進(jìn)步炮炙的藥材，大黃、何首烏、阿膠。飲片的切制方法1．機(jī)械切制：優(yōu)點(diǎn)是加工能力大，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度，提高生產(chǎn)效率。但一些特殊的片型、出口和貴重飲片（西洋參）等，不宜采用機(jī)械切制，否則敗片率較高。主要的機(jī)械有：剁刀式切藥機(jī)：傳送帶送藥，宜切制根、根莖、全草類藥材，不宜切顆粒狀藥材。旋轉(zhuǎn)式切藥機(jī)：推頂式送藥，可以切顆粒狀藥材。不宜切全草類藥材。多功能切藥機(jī)：填入式、無機(jī)械輸送，宜切塊狀和顆粒藥材。2．手工切制：優(yōu)點(diǎn)是切制的片型美觀、齊整、規(guī)格齊全，但是生產(chǎn)效率低，勞動(dòng)強(qiáng)度大。應(yīng)用切藥刀、片刀等。全草、細(xì)長(zhǎng)的根和根莖、藤木、皮、葉類藥材（如黃芪、薄荷等）整理成把后切制，稱為“把活”，多用壓藥板送藥；不規(guī)則團(tuán)塊、顆粒狀藥材（如地黃、檳榔等）則要單個(gè)切制，稱為“個(gè)活”，有的用“蟹爪鉗”（如圖）夾緊送藥。3．其他切制有些藥材不易軟化切制，要采用其他方法切制，使之大小適宜，便于調(diào)劑和制劑。如對(duì)堅(jiān)硬粗大的藤木類藥材（檀香、降香、蘇木、松節(jié)）多采用“刨”和“劈”的方法。動(dòng)物骨、角類藥物如羚羊角、水牛角等質(zhì)地堅(jiān)硬，傳統(tǒng)用特制的鎊刀鎊成極細(xì)的飲片，或用鋼銼將其銼成粉末。飲片切制——飲片的干燥水處理后的飲片，含水量較高，給微生物的生長(zhǎng)繁殖提供了良好條件。如果不及時(shí)干燥，則飲片宜于變色，甚至發(fā)霉變質(zhì)，影響療效。飲片的干燥方法較多，一般分為自然干燥和人工干燥兩大類。自然干燥自然干燥是指把切制好的飲片置于日光下曬干或于陰涼通風(fēng)處晾干。1．曬干法一般飲片的干燥均可應(yīng)用“曬干法”，將飲片平攤在席子、竹匾或潔凈的水泥地面上，不時(shí)翻動(dòng)至干燥即可。[注意]2．陰干法含芳香揮發(fā)性成分類藥物宜用“陰干法”，即將飲片薄攤于空氣流通的陰涼場(chǎng)所，使水分緩緩蒸發(fā)，直至干燥。對(duì)于一些色澤鮮艷、日照易變色或走味的藥材如紅花、黃連、檳榔、黃柏、降香等，可置于通風(fēng)處自然風(fēng)吹至干。3．不同種類藥物的干燥方法如下：種類成分干燥方法藥物舉例粘性類藥物粘多糖等明火烘焙天冬、玉竹、地黃等芳香類藥物揮發(fā)油等陰干或輕曬干荊芥、薄荷、霍香等

粉質(zhì)類藥物淀粉類等隨切隨干，覆物輕曬山藥、浙貝等油質(zhì)類藥物油脂或揮發(fā)油日曬，不宜烘焙當(dāng)歸、川芎、懷牛膝等色澤類藥物色素類成分白色類宜曬干黃色類宜小火烘干桔梗、浙貝等澤瀉、黃人工干燥人工干燥是利用一定的干燥設(shè)備，烘干藥物的方法。傳統(tǒng)用火炕、烘藥籠等；現(xiàn)代用烘箱、干燥室、干燥機(jī)等。人工干燥的優(yōu)點(diǎn)是不受季節(jié)氣候的影響，可以隨時(shí)進(jìn)行干燥，且比自然干燥衛(wèi)生清潔，并能縮短干燥時(shí)間，提高干燥效率。但是需要一定的機(jī)械設(shè)備和耗費(fèi)能源。人工干燥的溫度應(yīng)有所控制，一般藥物才80°C；芳香性藥物、含油質(zhì)類藥物才50°C。干燥后飲片的含水量一般應(yīng)控制在7%?13%之間。干燥后的飲片宜放冷后收貯，否則余熱使飲片吸濕回潮，貯藏時(shí)易發(fā)生霉變。飲片切制——影響飲片質(zhì)量的因素在飲片切制過程中，軟化、切制、干燥等工序控制不嚴(yán)，都會(huì)影響飲片的外觀及內(nèi)在質(zhì)量。產(chǎn)生不合格的飲片。主要有以下情況：軟 化切 制干 燥連刀（拖胡須）藥材外部含水過多刀具不鋒利掉邊與炸心藥物內(nèi)外軟硬度不一致敗片（破碎、厚薄不均勻）藥材軟化不良切制技術(shù)欠佳或刀具安裝不好翹片浸泡時(shí)間過長(zhǎng)，內(nèi)部含水過多皺紋片（魚鱗片）軟化不足，藥材硬度過大刀具不鋒利或刀具與刀床不吻合變色與走味浸泡時(shí)間過長(zhǎng)，藥物成分損失干燥不及時(shí)或干燥方法不當(dāng)油片（走油）藥物傷水或軟化時(shí)溫度過高干燥不及時(shí)發(fā)霉浸泡過度干燥不透或未散盡熱量即收貯炒法概述概念1．定義炒法是將凈選或切制后的藥物，置預(yù)熱容器內(nèi)，用不同火力連續(xù)加熱，并不斷攪拌或翻動(dòng)至一定程度的方法。2．分類按方法分有清炒法和加輔料炒法。清炒法按火力分為炒黃、炒焦、炒炭；加輔料炒法按輔料應(yīng)用分為麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒等。3．歷史沿革炒法屬于火制法的一種?！段迨》健分杏小皣帖}令黃”，漢代稱為“熬”。隋唐以后得到了廣泛應(yīng)用，先后出現(xiàn)了微炒、炒出汗、炒香、炒黃、炒熟、炒焦等多種規(guī)格要求。同時(shí)加輔料炒法也開始出現(xiàn)，如《外臺(tái)秘要》有杏仁麩炒，《雷公炮炙論》有斑蝥米炒，《仙授理傷續(xù)斷秘方》有米炒烏頭、石灰炒南星等。宋代以后成為火制法中最常見、最普遍使用的一種，日益發(fā)展。當(dāng)前用炒法炮炙的藥物有上百種?！吨袊?guó)藥典》收錄清炒藥物40種、制炭（炒、煅炭）22種，加輔料炒藥物20種。（麩炒9種、米炒斑蝥、土白術(shù)、蛤粉炒阿膠、滑石粉燙水蛭、砂炒7種）目的1．炒制時(shí)加熱則有緩和藥性（山楂）、改變藥性（萊菔子）、增強(qiáng)療效（酸棗仁）、降低毒性（蒼耳子）、增加成分溶出（王不留行）、破壞酶保存甙類（芥子）、矯嗅矯味（九香蟲）等作用。2．加輔料制有增強(qiáng)療效（麩山藥）、緩和藥性（麩蒼術(shù)）、矯嗅矯味（麩僵蠶）、降低毒性（砂燙馬錢子）、消除副作用（蛤粉燙阿膠）等。一些炒制的方法也具有特殊的意義，如子類炒黃增加成分溶出（逢子必炒）；炒焦多能醒脾開胃，消食導(dǎo)滯；炒炭能止血；麩炒能緩和辛燥之性，并增強(qiáng)健脾作用；土炒能增強(qiáng)固脾止瀉作用；滑石粉炒便于粉碎藥物等。炮制方法工具手工炒制用炒藥鍋、鏟、灶臺(tái)等。手工炒制時(shí)多將炒藥鍋傾斜30?45度置于灶上，便于攪拌翻動(dòng)。機(jī)械炒制用炒藥機(jī)。常用平鍋式和滾筒式炒藥機(jī)，適合于大工業(yè)生產(chǎn)，效率較高。近年來研制成功的中藥微機(jī)程控炒制機(jī)，采用微機(jī)程序控制，炒制性能良好，能保證炮制品的質(zhì)量均一與穩(wěn)定。2．火源無煙的炭火、煤火、電力、煤氣、天然氣等火源。要求火力持久，清潔無煙塵。3．操作方法（手工）及工序預(yù)熱a.法先將空鍋（多將其傾斜30?45度于灶上）預(yù)熱，便于掌握鍋溫，使藥物均勻受熱，保證質(zhì)量。測(cè)試鍋溫的方法有感溫法和試投法。b.加輔料炒法則先將輔料入鍋處理至一定程度后，再投入藥物，目的同前?？傊?，容器預(yù)熱后投藥是幾乎所有炮炙方法都應(yīng)遵循的法則。投藥與翻炒a.藥物在入鍋前要大小分檔，以免生熟不均；b.投藥量以能翻炒均勻?yàn)槎?。c.投藥的同時(shí)應(yīng)調(diào)整火力，并均勻翻炒藥物?；鹆Φ倪x擇與炒制方法、藥物質(zhì)地體積和炒制過程有關(guān)。翻炒時(shí)應(yīng)注意“亮鍋底”。翻炒的速度。火候與出鍋火候指藥物炮炙的時(shí)間和程度，原指古代道家煉丹時(shí)火力文武大小久暫的節(jié)制。炒制的時(shí)間控制與方法和藥物性質(zhì)有關(guān)。相對(duì)而言，炒炭〉炒焦〉炒黃，砂炒〉滑石粉炒、蛤粉炒、米炒〉土炒〉麩炒。炮炙的看火候主要從四個(gè)方面：a.觀顏色，包括藥物表面、斷面及內(nèi)部的顏色變化。注意從鍋內(nèi)取出少量，在日光或白盤子內(nèi)觀察。b.嗅氣味，炒制后藥物透出固有氣味或輔料的氣味，如芥子辛辣氣味，土炒有土香氣。c.聽聲音，藥物的外皮受熱爆裂，有爆裂聲出現(xiàn)。d.看形狀變化，有些藥物炒制后發(fā)生明顯的形狀變化，如膨脹、裂隙、爆開白花。判斷到火候應(yīng)及時(shí)出鍋，避免炮炙太過。后處理藥物出鍋后應(yīng)及時(shí)攤開晾涼。炒焦特別是炒炭時(shí)由于鍋溫較熱，某些藥物易產(chǎn)生火星，應(yīng)在鍋內(nèi)噴淋適量清水，滅盡火星，炒干出鍋，攤開充分晾涼，防止余燼復(fù)燃。加輔料炒時(shí)出鍋后應(yīng)篩去殘留的輔料。清炒法清炒法概念定義不加輔料的炒法稱作清炒法，包括炒黃、炒焦、炒炭三種方法。目的增強(qiáng)療效（焦三仙、炭藥）、降低毒性（牽牛子、蒼耳子）、消除副作用（決明子炒后消除瀉下作用）、緩和藥性（山楂、梔子）、改變藥性（萊菔子）、增加成分溶出（逢子必炒）、利于貯存（芥子炒后破壞分解酶，保存甙類成分）、便于凈制（蒼耳子去刺）、矯嗅矯味（九香蟲）等。炒黃及炒爆定義將凈制或切制后的藥物，置于預(yù)熱過的加熱容器中，用文火或中火加熱翻炒，至藥物表面呈黃色或較原色加深，或發(fā)泡鼓起，或種皮破裂，并透出藥物的固有氣味。某些藥物需炒至種皮爆裂開花，又稱為炒爆。適用藥物種子類藥物由于種皮堅(jiān)硬，不利于煎煮，炒黃后角質(zhì)化或木栓化的外皮膨脹破裂，內(nèi)部組織疏松，易于煎出有效成分。舊有“逢子必炒”之說。此外一些果實(shí)類藥物如山楂、梔子等也用炒黃。特別一些含甙類藥物如芥子、槐花、苦杏仁用炒黃法，可以破壞分解酶，保存甙類成分，利于這些藥物的貯存。炮制工藝炒黃的操作方法為：取凈藥物，置預(yù)熱的鍋內(nèi)，用文火（或中火）加熱，翻炒至藥物表面呈黃色或較原色加深，或膨脹鼓起，或有密集爆裂聲，并透出藥物的固有氣味時(shí)，取出放涼。子類藥物宜用時(shí)搗碎。炒爆的操作方法為：取凈藥物，置預(yù)熱的鍋內(nèi)，用中火加熱，翻炒至藥物大部分爆花時(shí)，取出放涼。掌握火候?yàn)椋侯伾獪\者炒至黃色，深者至較原色加深，蒼耳子為深黃色；氣味——炒至透出藥物的固有氣味（揮發(fā)性的芥子油、紫蘇醛等）；聲音——加熱種皮膨脹爆裂的聲響，注意其爆裂聲的大小和多少；形態(tài)變化——膨脹鼓起，甚至爆裂開花。王不留行、水紅花子爆開白花。炒焦法定義將凈制或切制后的藥物，置于預(yù)熱的炒制容器中，用中火或武火加熱，翻炒至藥物表面呈焦黃或焦褐色，內(nèi)部顏色加深，并具有焦香氣味。適用藥物消導(dǎo)藥炒焦后可以增強(qiáng)其健脾開胃、消食導(dǎo)滯功效，如焦三仙。一些藥性過偏的藥物炒焦后可緩和藥性，如焦梔子緩和苦寒，焦山楂緩和酸性，焦蒼術(shù)緩和辛燥，焦檳榔緩和克伐傷正。炮制方法炒焦的工序?yàn)椋孩佩侇A(yù)熱；⑵投藥分檔，火力一般為中火；操作時(shí)先用小火揮去水分再提高火力；⑶翻炒均勻，防止局部過熱炭化；⑷看火候出鍋，攤開晾涼。火候：顏色一一質(zhì)地輕薄、體小如檳榔、梔子、麥芽炒至焦黃色，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、體大如山楂、神曲、蒼術(shù)炒至焦褐色。氣味——均應(yīng)透出焦香氣味。炒炭法定義將凈制或切制后的藥物置預(yù)熱過的加熱容器中，用武火或中火加熱翻炒至藥物表面焦黑色或黑褐色，內(nèi)部焦褐色或焦黃色的炮制方法，稱為炒炭法。炮制目的炭藥是一類表面炭化而具有特殊作用的中藥，中藥制炭后多具有增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用、降低毒性和副作用等目的。炭藥的應(yīng)用歷史悠久?！段迨》健分幸延小办馨l(fā)”、“燔艾”；《金匱要略》王不留行炭治金瘡，血余炭治小便不利；《千金方》有大黃炭治帶下，石榴皮炭治下痢等。炭藥在古代最主要的用途是“止血”，元代葛可久《十藥神書》中首先提出了炭藥止血的理論。以五行學(xué)說和“取類比象法”解釋炭藥止血的現(xiàn)象。其書首方為“十灰散”，前人張秉成、王孟英謂“十灰散”：此方匯集涼血、澀血、散血、行血之品，各燒炭存性，使涼者涼，澀者澀，散者散，行者行，故可用于熱瘀兼有之崩漏。止?jié)穬H棕櫚一味，余皆清血之熱、行血之滯、破血之瘀之品。炮制方法炒炭的工藝要點(diǎn)為：①炒炭時(shí)要控制火力，一般質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的根、根莖、厚片類藥物，宜用武火炒至表面焦黑色，內(nèi)部棕褐色；質(zhì)地疏松輕薄的花、花粉、葉、全草、薄片類藥物，宜用中火炒至表面黑褐色或棕黃色。②炒炭過程中由于鍋溫較高，植物類藥物易出現(xiàn)火星迸起現(xiàn)象，為防止燃燒，宜噴淋適量清水熄滅鍋中的火星，防止燃燒灰化或釀成火災(zāi)。但注意噴水量不宜過多，且要炒干后出鍋，防止飲片的含水量過大。③炭藥出鍋后必須攤開冷卻（約1周左右），或置于密閉容器中隔氧冷卻，防止余燼復(fù)燃；待充分冷卻后再入庫(kù)收貯。加輔料炒法定義凈制或切制后的藥物與固體輔料同炒的方法。包括麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒、滑石粉炒等方法。一般用中火。所用的輔料為固體輔料（醋淬除外）。其作用為：⑴中間傳熱體作用：稻米、灶心土、河砂、蛤粉、滑石粉。⑵藥性作用：麥麩補(bǔ)脾兼吸附油質(zhì)，稻米健脾止瀉并吸附油質(zhì)，灶心土補(bǔ)脾止瀉，米醋矯嗅矯味，蛤粉清熱化痰、以燥制潤(rùn)；河砂及滑石粉無藥性作用。目的1．增強(qiáng)療效：如麩炒山藥增強(qiáng)健脾作用，土炒白術(shù)增強(qiáng)固脾止瀉作用。2．緩和藥性：如麩炒蒼術(shù)緩和燥性。3．降低毒性：如砂燙馬錢子降低毒性。4．矯嗅矯味：如麩炒僵蠶，矯正其不良?xì)馕叮阌诜谩?．消除副作用：如蛤粉燙阿膠，消除其滋膩礙脾的副作用。6．便于粉碎：如滑石粉炒刺猬皮，便于粉碎。麩炒定義將凈制或切制后的藥物用麥麩熏炒的方法。輔料用凈麥麩及用蜂蜜或紅塘制過的麥麩炒制藥物，前者稱凈麩炒或清麩炒，后者稱蜜麩炒或糖麩炒。麥麩為小麥的種皮，含淀粉、蛋白質(zhì)、維生素，具有和中健脾之功。用麥麩炮制藥物，可緩和其辛燥之性，增強(qiáng)其健脾和胃作用。麥麩法的加熱時(shí)間短，用量少，輔料主要起藥性協(xié)同作用而無中間傳熱體作用。炮制方法將鍋預(yù)熱，均勻撒入麥麩，待起煙，將凈制或切制后的藥物投入鍋中與麥麩翻炒，并控制火力，炒至藥物表面呈黃色至深黃色，出鍋，篩去麥麩，放涼。每100kg藥物，用麥麩10?15kg。米炒定義將凈制或切制后的藥物與適量的米共同拌炒或?qū)⒚自阱伒捉Y(jié)成鍋巴，將藥物在鍋巴上翻炒的方法。輔料米炒藥物所用的米以糯米為佳，有些地方用陳倉(cāng)米，通常用稻米。稻米含有淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)等，具有補(bǔ)中益氣、健脾和胃等功效。米既有藥性協(xié)同作用，又有中間傳熱體作用。炮制方法1．將米置熱鍋中加熱至起煙，投入凈制或切制的藥物，中火拌炒至藥物變?yōu)辄S色，米成焦黃或焦褐色，出鍋，篩去米，放涼。2．鍋預(yù)熱，撒入浸濕的米，使其平貼于鍋底，中火加熱至起煙并成鍋巴時(shí)，投入凈制或切制的藥物，在鍋巴上輕輕翻動(dòng)，至藥物變黃色，米變焦黃或焦褐色，取出，篩取米，放涼。藥物每100kg，用米20kg。炙法——酒炙法1．含義將凈選或切制后的藥物，加入一定量的酒拌炒的方法稱為酒炙法。酒的選擇及用量酒炙藥物以黃酒為佳。酒的用量一般為每100kg藥物，用黃酒10?20kg。3．酒炙的目的改變藥性，引藥上行。如大黃、黃連、黃柏。增強(qiáng)活血通絡(luò)作用。如當(dāng)歸、川芎、桑枝。矯嗅去腥。如烏梢蛇、蘄蛇、紫河車。減少副作用。如常山。4．酒炙的操作方法5．注意事項(xiàng)藥物加入酒拌勻悶潤(rùn)過程中，容器上應(yīng)加蓋，以免酒揮發(fā)。若酒的用量較少，不易與藥物拌勻時(shí)，可先將酒加適量水稀釋后，再與藥物拌勻。藥物在加熱炒制時(shí)，火力不宜過大，以免酒迅速揮發(fā)，達(dá)不到炮炙目的。炙法——醋炙法含義將凈選或切制后的藥物，加入一定量的米醋拌炒的方法稱為醋炙法。醋的選擇及用量炮制用醋，以米醋為佳，且陳久者良。一般每100公斤藥物加米醋20?30公斤，最多不超過50公斤。醋炙的方法根據(jù)藥物的性質(zhì)不同，可分別選用以下兩種方法。1．先拌醋后炒藥將凈選或切制后的藥物，加入一定量的米醋，加蓋悶潤(rùn)，待醋被吸盡后，用文火炒干，取出攤涼或晾干，篩去碎屑。一般藥物均采用此法炮制。優(yōu)點(diǎn)是能使醋滲入藥物組織內(nèi)部。2．先炒藥后加醋將凈選后的藥物，置炒制容器內(nèi)，文火炒至表面熔化發(fā)亮（乳香、沒藥），或炒至表面顏色改變，有腥氣溢出時(shí)（五靈脂），噴灑一定量米醋，炒至微干，取出攤開晾涼。此法多用于樹脂類和動(dòng)物糞便類藥物。\Y*■、'八■，I[/—r-.r*注意事項(xiàng)1．若用醋量較少，不能與藥物拌勻時(shí)，可加適量水稀釋后再與藥物拌勻。2．醋炙藥物多用文火，并應(yīng)勤加翻動(dòng)，一般炒至微干顯火色時(shí)，即可取出攤涼。3．樹脂類藥物如乳香、沒藥，先加醋易粘連，動(dòng)物糞便類藥物如五靈脂先加醋易松散，呈碎塊狀，故都應(yīng)采用先炒藥后加醋的方法炮制。4．先炒藥后加醋時(shí)，宜邊噴醋邊翻動(dòng)藥物，使之均勻。醋炙的目的1．引藥入肝，增強(qiáng)療效。散瘀止痛類藥物，如延胡索、三棱、莪術(shù)，醋炙后增強(qiáng)活血止痛作用。乳香、沒藥、五靈脂醋炙增強(qiáng)活血止痛作用外，兼有矯嗅矯味之功。疏肝理氣藥如青皮、香附、柴胡、郁金等醋炙可增強(qiáng)疏肝止痛作用，青皮、香附還能消積化滯。2．降低毒性，緩和藥性。峻下逐水藥甘遂、大戟、芫花、商陸等，醋炙后能降低毒性，緩和峻瀉作用。3．矯嗅矯味。具有特殊氣味的藥物，如動(dòng)物糞便類和樹脂類，醋炙可減少不良?xì)馕?，便于服用。炙法——鹽炙法含義將凈選或切制后的藥物，加入一定量食鹽的水溶液共同拌炒的方法稱為鹽炙法。多用于補(bǔ)腎固精、療疝、利尿和瀉相火的藥物。在歷代文獻(xiàn)記載中，鹽制主要有二種方法：一種是藥物與鹽共同拌炒，炒后去鹽使用，利用鹽做加熱介質(zhì)，明代后已基本不用。另一種是鹽水與藥物拌勻后再經(jīng)炙炒、蒸、煮等處理。近代多用鹽炙法，利用鹽本身的治療作用，下行入腎，增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、瀉相火、利小便等作用。輔料的選擇與用量《本草綱目》載：“凡鹽入藥，須以水化，澄去腳滓，煎煉白色，乃良?！爆F(xiàn)代用鹽，多選精制鹽。一般每100公斤藥物，用食鹽2?3公斤，加入4?5倍量的水溶解后制成食鹽水溶液備用。如是粗鹽，尚需過濾后備用。操作方法1．先拌鹽水后炒藥凈選或切制后的藥物加定量鹽水拌勻，悶潤(rùn)，至鹽水被完全吸盡，用文火炒至顏色加深或炒干，取出放涼。一般藥物多采用此法，如黃柏。而杜仲用中火，炒至顏色加深，有焦斑，絲易斷為度。2．先炒藥后加鹽水將凈制或切制后的藥物置熱鍋內(nèi)，文火炒至一定程度，如有爆裂聲（車前子）或變色（知母）或微黃色，微有爆聲（菟絲子）時(shí)，噴灑定量鹽水，炒干，取出放涼。含黏液質(zhì)較多的藥物多用此法。因其遇水發(fā)粘，粘成坨后，鹽水不易滲入，翻炒時(shí)受熱不均，又易粘鍋。所以，需先將藥物加熱除去部分水分，并使藥物質(zhì)地疏松，此時(shí)噴灑鹽水，利于滲入藥物組織內(nèi)部。\Y*■、'八■，I[/—r-.r*注意事項(xiàng)1．加水溶化食鹽時(shí)，一定要控制水量。一般以食鹽的4?5倍為宜，亦應(yīng)視藥物的吸水情況而定。若加水過多，則鹽水不能被藥物吸盡，或者過濕不易炒干；加水過少，又不易與藥物拌勻。2．含黏液質(zhì)多的藥物，如車前子、知母等，不宜先與鹽水拌潤(rùn)。因這類藥物遇水容易發(fā)粘，鹽水不易滲入，炒時(shí)又容易粘鍋。所以，需先將藥物質(zhì)地變疏松，再噴灑鹽水，以利于鹽水滲入。3．鹽炙法火力宜小，采用先炒藥后加鹽水的操作方法時(shí)，更應(yīng)控制火力。若火力過大，加入鹽水后，水分迅速蒸發(fā)，食鹽粘附在鍋上，達(dá)不到鹽炙目的。但杜仲鹽炙時(shí)，要選擇中火，以便于炒至規(guī)定程度。4．鹽炙藥物一般應(yīng)炒干即可，但也有些藥物需炒至規(guī)定程度。如杜仲應(yīng)炒至棕褐色，易斷絲為度；補(bǔ)骨脂炒至微鼓起，迸裂并有香氣時(shí)取出。5．近代入腎經(jīng)的藥物多鹽炙，但對(duì)部分脾腎陽虛和腎陽虛衰的水腫病人，不宜用鹽炙中藥治療，因?yàn)樗[與鈉離子的代謝有關(guān)，中西醫(yī)對(duì)水腫病人都控制食鹽的攝入量或忌鹽。炙法——姜炙法含義將凈選或切制后的藥物，加入一定量姜汁拌炒的方法稱為姜炙法。此外，還有用姜汁煮者，統(tǒng)稱姜制。多用于祛痰止咳、降逆止嘔的藥物。輔料的選擇及一般用量1．生姜的用量一般為100公斤藥物，用生姜10公斤。若無生姜，可用干姜煎汁，用量為生姜的三分之一。2．姜汁的制備方法搗汁生姜洗凈，切碎，搗爛，加適量水，壓榨取汁，殘?jiān)偌铀矒v，反復(fù)2?3次，合并姜汁，備用。煮汁取凈生姜片或干姜片，置鍋內(nèi)，加適量水煮，過濾，殘?jiān)偌铀螅^濾，合并兩次濾液，適當(dāng)濃縮，取出備用。操作方法1．姜汁炒將凈選或切制后的藥物與定量姜汁拌勻，悶潤(rùn)至姜汁被吸盡，文火炒干。或待姜汁被吸盡后，進(jìn)行干燥。2．姜湯煮將姜切片煎湯，加入凈選后的藥物煮至藥透汁盡，取出，切片，干燥。\Y*■、'八■，I[1*—r-.r*注意事項(xiàng)1．制備姜汁時(shí)，水的用量不宜過多，一般最后所得姜汁與生姜比例為1：1。2．藥物與姜汁拌勻后，需充分悶潤(rùn)，待姜汁完全被吸盡后再文火炒干。炮制目的1．消除副作用，增強(qiáng)療效。如：草果仁生品辛香燥烈，姜炙可緩其燥烈之性，增強(qiáng)溫胃止嘔之效。厚樸生用辛辣峻烈，對(duì)咽喉有刺激性，姜炙后可以消除刺激性，增強(qiáng)寬中和胃的功效。2．抑制寒性，增強(qiáng)和胃止嘔作用。如姜炙黃連、姜炙竹茹。炙法——蜜炙法含義將凈選或切制后的藥物，加入定量的煉蜜共同拌炒的方法稱為蜜炙法?！侗静菥V目》記載：“蜂蜜，其入藥之功有五：清熱也，補(bǔ)中也，解毒也，潤(rùn)燥也，止痛也。生則性涼，故能清熱；熟則性溫，故能補(bǔ)中；甘而平和，故能解毒。柔而濡澤，故能潤(rùn)燥；緩可以去急，故能止心腹肌肉瘡瘍之痛；和可以致中，故能調(diào)和百藥而與甘草同功。”輔料選擇與用量蜜炙的液體輔料是經(jīng)過加熱煉制的蜂蜜，即通常所稱的煉蜜或熟蜜。生蜜性涼，可清熱滑腸，用于腸燥便秘，煉蜜性溫，具補(bǔ)中、潤(rùn)燥、止痛、解毒、矯味作用。用煉蜜炮制潤(rùn)肺止咳和補(bǔ)中益氣的藥物。煉蜜的用量視藥物的性質(zhì)而定。一般質(zhì)地疏松、纖維多的藥物用蜜量宜大，通常用量為每100公斤藥物，用煉蜜25公斤。質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，粘性較強(qiáng)，油分較重的藥物用蜜量宜小，如每100公斤藥物，百部片蜜炙用煉蜜12.5公斤，百合用煉蜜5公斤，栝樓、桂枝用煉蜜15公斤，麻黃、枇把葉、金櫻子用煉蜜20公斤。操作方法1．先拌蜜后炒先取一定量的煉蜜，加適量開水稀釋后，與藥物拌勻，悶潤(rùn)，使蜜逐漸滲入藥物組織內(nèi)部，置鍋內(nèi)，用文火炒至顏色加深，基本不粘手時(shí),取出攤晾,涼后密閉儲(chǔ)存。一般藥物都用此法炮制。2．先炒藥后加蜜先將藥物置鍋內(nèi)，用文火炒至顏色加深時(shí)，加入一定量的煉蜜，迅速翻炒，使蜜與藥物拌勻，炒至不粘手時(shí)，取出攤晾，涼后密閉儲(chǔ)存。此法適宜于質(zhì)地致密，蜜不易被吸收的藥物。先炒藥使其失去部分水分，質(zhì)地略變酥脆，則蜜較易被吸收。如百合、槐角等。\Y*■、'八■，I[1*—r-.r*注意事項(xiàng)1．煉蜜時(shí)，火力不宜過大，以免溢出鍋外或焦化。煉蜜不可過老，含水量在10%?13%為宜。否則粘性太強(qiáng)，不宜與藥物拌勻。煉蜜過于濃稠，可加適量開水稀釋，約為蜜量的1/3?1/2,以蜜液能與藥物拌勻，又無剩余的蜜液為宜。加水可使蜜液粘稠度降低，易與藥物拌勻，易于吸收。水少則潤(rùn)不均勻，水多則不易炒干，易發(fā)霉變質(zhì)。4．藥物拌蜜后宜悶潤(rùn)4?5小時(shí)，使蜜液逐漸滲入到飲片內(nèi)部。5．炒炙時(shí)，火力宜小，因?yàn)槌r(shí)間悶潤(rùn)，使藥材質(zhì)地變軟，炒制時(shí)火力大，易致外焦內(nèi)軟。炒炙的時(shí)間可稍長(zhǎng)，盡量將水分除去，避免藥物發(fā)霉。6．蜜炙藥物須涼后密閉儲(chǔ)存，以免吸潮發(fā)粘或發(fā)酵變質(zhì)。蜜炙目的1．改變藥性，增強(qiáng)療效。如生甘草，味甘偏涼，長(zhǎng)于瀉火解毒，化痰止咳，蜜炙后甘溫，補(bǔ)脾和胃，益氣復(fù)脈，緩急止痛作用增強(qiáng)。金櫻子生用酸澀，固澀止脫力強(qiáng)，多用于遺精遺尿，蜜炙后甘澀，能補(bǔ)中澀腸，用于脾虛久瀉、久痢，還可避免腹痛的副作用。2．增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用。如常用的化痰止咳藥紫菀、枇把葉、桑白皮、款冬花、百部、百合等，蜜炙均可增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用。3．矯味和消除副作用。馬兜鈴生用味苦劣，易致惡心嘔吐，蜜炙可緩和苦寒之性，矯味免吐；百部、白前蜜炙可緩和對(duì)胃的刺激性。4．緩和藥性。如麻黃，生用發(fā)汗作用猛烈，蜜炙后可緩和其發(fā)汗作用，并可增強(qiáng)止咳平喘的功效。炮制研究傳統(tǒng)蜜炙法多以炒至“顏色加深，不粘手”為質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際操作中很難掌握一致，影響成品質(zhì)量。由于遠(yuǎn)紅外干燥箱、電熱干燥箱等設(shè)備，能設(shè)定溫度，炮制品質(zhì)量易于控制，所以，用烘法代替?zhèn)鹘y(tǒng)炒炙法的工藝研究較多。如對(duì)黃芪的研究結(jié)果表明，蜜烘黃芪（70°C或80C烘制2小時(shí)），其藥理作用、化學(xué)成分與蜜炙黃芪相似，無顯著差異。炙法——油炙法1．含義將凈選或切制后的藥物，與一定量的油脂共同加熱處理的方法稱為油炙法。又稱酥法。2．輔料的選擇及用量油炙輔料包括植物油和動(dòng)物脂（習(xí)稱動(dòng)物油）。常用的有麻油、羊脂油、菜油、酥油亦有應(yīng)用。3．油炙的操作方法油炒將羊脂切碎，置鍋內(nèi)加熱，煉油去渣，取藥物與羊脂油拌勻，用文火炒至油被吸盡，藥物表面呈油亮?xí)r取出，攤開晾涼。油炸取植物油，倒入鍋內(nèi)加熱，至沸騰時(shí)，傾入藥物，用文火炸至一定程度，取出，瀝去油，粉碎。油脂涂酥烘烤將動(dòng)物類藥物鋸成短節(jié)，放爐火上烤熱，用酥油涂布，加熱烘烤，待酥油透入骨內(nèi)后，再涂再烤，反復(fù)操作，直至骨質(zhì)酥脆，晾涼，粉碎。4．注意事項(xiàng)油炸藥物溫度不宜過高，否則易將藥物炸焦，導(dǎo)致藥效降低或失效。5．油炙的目的增強(qiáng)療效。如淫羊藿，經(jīng)羊脂油炙后能增強(qiáng)溫腎助陽作用。利于粉碎。質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的三七、蛤蚧，經(jīng)油炸或涂酥后，質(zhì)變酥脆，易于粉碎煅法——概述1．定義將凈制或切制后的藥物，直接置于無煙爐火中或適當(dāng)耐火容器內(nèi)高溫煅燒的方法，稱為煅法。根據(jù)煅燒方式的不同又可分為“明煅”和“悶煅”（扣鍋煅或稱密閉煅）。有些藥物煅紅后還要趁熾熱時(shí)投入一定的液體輔料中浸“淬”，故而又稱為“煅淬”法。2．歷史沿革煅法的起源甚早，早在《五十二病方》中就有“燔”法的記載，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“燔治”血余炭、煅鐵落等，《金匱玉函經(jīng)》指出：“有須燒煉炮炙，生熟有定”，其中的燒、煉就是煅法的操作，“雷公炮炙十七法”中也有煅、煉等方法，以上都屬于明煅法的范疇。同時(shí)由于魏晉時(shí)期金丹黃白術(shù)的影響，從唐代開始煉丹服食之法逐漸引入中藥?kù)阎乒に嚕_始采用密閉煅法，并沿用至今。3．炮制目的藥物經(jīng)300C?700C高溫煅燒后，改變了其原有的物理性狀，不同藥物組分在不同方向上的脹縮不同而產(chǎn)生裂隙，使藥物質(zhì)地酥脆，便于粉碎和調(diào)劑、制劑。因此煅法主要用來加工質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物藥。藥物高溫煅燒后發(fā)生氧化、分解反應(yīng)，除去吸附水和部分砷、硫等易揮發(fā)物質(zhì)，可以降低毒性或副作用，提高療效，甚至產(chǎn)生新的功效。白礬煅枯增強(qiáng)收斂作用，爐甘石煅后藥用。煅法——明煅法1．定義將凈制并適當(dāng)破碎的礦物藥，置于無煙爐火上或適當(dāng)?shù)哪突鹑萜鲀?nèi)，不隔絕空氣高溫煅燒的方法稱為明煅法，又稱為直火煅。2．操作方法明煅法加工的藥物按照其性質(zhì)可分為：（1）含結(jié)晶水的礦物藥，如白礬、硼砂等。（2）動(dòng)物的貝殼、化石類藥物如龍骨、牡蠣、石決明等。（3）質(zhì)地堅(jiān)硬，不含或少含結(jié)晶水的礦物藥，如石膏、寒水石、花蕊石等。［爐口煅、平爐煅、反射爐煅］3．明煅的原理礦物藥由于質(zhì)地堅(jiān)硬，一般無法切制，多采用碾搗法制成顆粒狀藥物，便于調(diào)劑和煎煮。但是由于其質(zhì)地比較堅(jiān)硬難碎，直接碾搗亦不便操作，因此多先煅燒使之質(zhì)地變得酥脆，從而利于粉碎。明煅后礦物藥質(zhì)地酥脆的主要原因。4．注意事項(xiàng)明煅法在操作時(shí)藥物應(yīng)一次煅透，中途不得?；穑悦鈯A生。含結(jié)晶水的礦物藥，一般采用敞鍋煅法，在爐口上煅至水汽散盡。動(dòng)物的貝殼、化石類藥物，一般置于加蓋的耐火容器，如坩堝中，在爐口上煅至變色。質(zhì)地堅(jiān)硬，不含或少含結(jié)晶水的礦物藥，一般直接置于爐火中武火煅至紅透。煅法——煅淬法1．定義將凈制破碎后的藥物直接置于無煙爐火上或置于耐火容器內(nèi)，在爐火中武火煅至紅透后，立即投入規(guī)定的液體輔料中驟然冷卻的方法，稱為煅淬法。將煅至紅透后的藥物立即投入液體輔料中使之驟然冷卻的操作工藝稱為淬，所用的液體輔料稱為淬液。常用的淬液有米醋、黃酒、水和藥汁等，各按臨床需要而選用。2．目的改變藥物的理化性質(zhì)，減少副作用，增強(qiáng)療效。使藥物質(zhì)地酥脆，易于粉碎，利于有效成分的煎出。清除藥物中夾雜的雜質(zhì)，潔凈藥物。3．煅淬的原理煅淬法適用的藥物有兩種。有的藥物經(jīng)過高溫煅燒仍然不能酥脆。原因煅淬的原理：藥物在受熱膨脹后立即投入淬液中迅速冷卻，則藥物表面的晶格迅速縮小，內(nèi)部晶格繼續(xù)處于膨脹狀態(tài)，從而產(chǎn)生晶格間的裂隙。再煅再淬，淬液浸入裂隙繼續(xù)冷卻，產(chǎn)生新的裂隙，經(jīng)過反復(fù)煅淬，晶格間完全裂解，因此達(dá)到質(zhì)地酥脆的目的。一些礦物藥?kù)汛闱昂螅V物組成或化學(xué)成分發(fā)生多方面的變化。詳細(xì)說明4．注意事項(xiàng)煅淬的質(zhì)量要求為反復(fù)幾次，使液體輔料吸盡，藥物全部酥脆為度。煅法——扣鍋煅法1．定義將凈制或切制后的藥物置于密封的加熱容器中，在高溫缺氧的條件下煅燒成炭的方法。又稱為密閉煅、悶煅、暗煅等。適用范圍2．目的產(chǎn)生或增強(qiáng)藥物的止血作用，降低毒性和刺激性。3．操作方法將凈制或切制后的藥物均勻鋪放于煅鍋內(nèi)，上覆蓋一個(gè)較小的蓋鍋，兩鍋的接縫處用襯紙和黃泥或鹽泥（六一泥）嚴(yán)密封固，蓋鍋上壓一重物，待封泥稍干后，武火加熱煅燒2?5小時(shí)，火候足時(shí)放冷打開。4．注意事項(xiàng)煅鍋內(nèi)的藥物不宜放置過多過密，否則難以煅透，一般放煅鍋容積的1/3量為宜，且應(yīng)鋪放疏松，留出空間，以利于熱空氣自由流通煅制均勻。 在兩鍋的接縫處封泥時(shí)應(yīng)加襯紙，防止封泥落入鍋中污染藥物，接縫處大量漏煙時(shí)應(yīng)及時(shí)用濕泥封堵，以免空氣進(jìn)入使藥物灰化。在蓋鍋上壓覆重物，以免氣體膨脹沖開蓋鍋。待封泥稍干后再加熱，防止?jié)衲嚅_裂漏氣。藥物煅透后宜放冷再開啟煅鍋，防止熱鍋開啟，藥物遇空氣后燃燒灰化。蒸煮燀法——概述蒸煮燀法既用水又用火，同屬于水火共制法。蒸法和煮法多用于一些具有滋補(bǔ)作用或有毒副作用藥物的炮制，制后可使其滋補(bǔ)作用增強(qiáng)，毒副作用降低。燀法適用于須去皮的種子類藥物，制后便于分離種皮和種仁。蒸煮燀法——蒸法含義將凈選后的藥物加輔料或不加輔料（清蒸）裝入蒸制容器內(nèi)用水蒸氣加熱或隔水加熱至一定程度的方法稱為蒸法。蒸制的方法清蒸將凈藥材置蒸制容器內(nèi)用水蒸汽加熱，蒸透或蒸軟后取出。加輔料蒸將凈藥材拌勻輔料后潤(rùn)透，置蒸制容器內(nèi)，密閉，隔水加熱至一定程度取出。醋蒸：五味子蒸至紫黑色。酒蒸：山茱萸、黃精、女貞子、熟地、五味子蒸至黑潤(rùn)。黑豆汁蒸：何首烏蒸至棕褐色。\Y*■、'八■，I[/—r-.r*注意事項(xiàng)需用液體輔料拌蒸的藥物應(yīng)待輔料被吸盡后再蒸。蒸制時(shí)一般先用武火，待“圓氣”后改為文火，保持鍋內(nèi)有足夠的蒸汽即可。但在非密閉容器中酒蒸時(shí)，要先用文火，防止酒很快揮發(fā)，達(dá)不到酒蒸的目的。須長(zhǎng)時(shí)間蒸制的藥物，應(yīng)不斷添加開水，以免蒸氣中斷，切勿蒸干。加輔料蒸制完畢后，若容器內(nèi)有剩余的液體輔料，應(yīng)在藥物干燥時(shí)拌入。蒸制時(shí)要注意火候，時(shí)間太短，達(dá)不到蒸制目的，時(shí)間過長(zhǎng)，則影響藥效，有時(shí)藥物可能上水，難于干燥。蒸制目的改變藥性，擴(kuò)大用藥范圍。減少副作用。保存藥效，利于貯存。增強(qiáng)療效。便于軟化切片。蒸煮燀法——煮法含義將凈選過的藥物加輔料或不加輔料置適宜容器內(nèi)，加適量清水同煮的方法稱為煮法。煮法炮制的藥物多為有毒副作用的藥物。煮制方法煮制的操作方法因各藥的性質(zhì)、輔料種類及炮制要求不同而異。1．藥汁煮或醋煮將凈藥材加入定量的液體輔料或與藥汁拌勻，置適宜容器內(nèi)，加水平藥面，用武火加熱煮沸后改用文火，保持微沸，煮至藥透汁盡，取出直接曬干或切片后曬干。如2．清水煮將凈藥材浸泡至內(nèi)無干心，撈出，置適宜容器內(nèi)，加水沒過藥面，用武火煮沸后改用文火，保持微沸，煮至內(nèi)無白心，取出，切片，如烏頭。將多量水置適宜容器內(nèi)，武火加熱至沸，投入凈藥材，煮制一定時(shí)間，取出，悶潤(rùn)至內(nèi)外濕度一致，切片，如黃芩。3．豆腐煮一般將藥物置兩塊豆腐中間（如珍珠），亦可將豆腐挖一長(zhǎng)方形槽，將藥物置于其中，再蓋上豆腐（如藤黃），置適宜容器內(nèi)，加水沒過豆腐，煮至規(guī)定程度，取出放涼，除去豆腐。\Y*■、'八■，I[1*—r-.r*注意事項(xiàng)1．大小分檔，分別炮制。2．適當(dāng)掌握加水量。毒劇藥清水煮時(shí)加水量宜大，要求藥透汁不盡，煮后將藥撈出，去除母液。加液體輔料煮制時(shí)，加水量控制適宜，要求藥透汁盡，加水過多，藥透而汁未吸盡，有損藥效；加水過少，則藥煮不透，影響質(zhì)量。3．適當(dāng)掌握火力。先用武火煮至沸騰，再改用文火，保持微沸，否則水迅速蒸發(fā)，不易向藥物組織內(nèi)部滲透。4．煮制中途需加水時(shí)，應(yīng)加沸水。炮制研究硫磺炮制時(shí)，豆腐顯黑綠色，是硫磺與鐵鍋或銅鍋在加熱過程中，產(chǎn)生了某種化學(xué)反應(yīng)的結(jié)果。當(dāng)炮制所用容器是鋁鍋、不銹鋼鍋或非金屬容器時(shí)，豆腐不顯黑綠色。復(fù)制法——概述定義將凈選后的藥物加入一種或數(shù)種輔料，按規(guī)定操作程序，反復(fù)炮制的方法，稱為復(fù)制法。目的1．降低或消除藥物的毒性如半夏、天南星等藥物的生品毒性較大，用白礬、生姜等輔料炮制后均能降低藥物的毒性。2．改變藥性如天南星藥性辛溫，用苦寒的膽汁為輔料炮制后其性由溫轉(zhuǎn)涼，味由辛變苦，臨床作用亦發(fā)生了變化。3．增強(qiáng)療效如半夏、白附子等，用一些輔料炮制后可以增強(qiáng)其臨床功效。4．矯嗅解腥如紫河車，用酒制后可以除去藥物的腥臭氣味，便于內(nèi)服。操作方法復(fù)制法的操作方法和輔料視加工的具體藥物而定。一般有下列一些操作工序：清水浸漂工序f輔料浸泡工序f輔料蒸、煮工序\Y*■、'八■，I[/—r-.r*注意事項(xiàng)1.藥物用水浸漂時(shí)，每天換水2?3次。若氣溫較高，水面易起白沫，可在換水后加入一定量的白磯（一般100kg藥物，用白磯2kg），泡一晝夜后，再繼續(xù)換水浸漂，可以達(dá)到防腐作用。2．藥物加輔料浸泡時(shí)，一般每天攪拌1?2次，使輔料與藥物充分作用。3．炮制膽南星時(shí)，可以用牛、豬、羊的新鮮膽汁或是用膽膏粉加適量清水為輔料?，F(xiàn)代研究生半夏、生南星、生白附子分別屬于國(guó)務(wù)院頒布的《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》中明令加強(qiáng)管理的毒性中藥品種。這些藥物的生品具有較強(qiáng)的毒