患者發(fā)生過敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練腳本模板

患者發(fā)生過敏性休克的應(yīng)急演練一、演練目的：通過實(shí)戰(zhàn)演練，提高醫(yī)護(hù)人員對患者突發(fā)急性過敏性休克的應(yīng)急處理能力及危重患者的搶救配合能力。二、演練時(shí)間:

2020.01.07演練地點(diǎn)：病房

參加人員：背景設(shè)置：患者xx，女性，37歲、肺部感染收入院，遵醫(yī)囑給予應(yīng)用0.9%NS100ml+頭孢曲松2g靜滴。用藥前詢問患者無過敏史，給予頭孢曲松皮試陰性，于18:30給予頭孢曲松輸液治療，18：35責(zé)任護(hù)士巡視病房發(fā)現(xiàn)病情變化，請看現(xiàn)場演練。三、演練流程

責(zé)任護(hù)士：阿姨、你怎么了，是哪里不舒服嗎？

患者：我感覺全身皮膚瘙癢、感覺氣短的厲害，我也不知道怎么回事？

護(hù)士查看患者呼吸困難，全身皮膚黏膜有散在紅色斑丘疹，觀察輸入藥物為頭孢曲松，已輸入時(shí)間約為5分鐘左右。責(zé)任護(hù)士：立即關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)器，呼叫值班護(hù)士1：“1床患者靜脈輸入頭孢曲松5分鐘后發(fā)生過敏反應(yīng)，通知醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救，請幫忙準(zhǔn)備搶救用物”。立即給予氧氣吸入，安慰患者:你不要緊張，醫(yī)生馬上就來。測量脈搏、呼吸、血壓，保留靜脈通路、更換液體（0.9%氯化鈉100ml）及輸液器。護(hù)士1：張醫(yī)生，1床患者輸入頭孢曲松5分鐘后發(fā)生過敏反應(yīng)，請您馬上過去。隨即推搶救車至患者床旁，準(zhǔn)備搶救。（車上備監(jiān)護(hù)儀、搶救記錄單，另備電插板、負(fù)壓吸引器）。張醫(yī)生到患者床旁查體：呼叫患者患者，無應(yīng)答，神志淡漠，口唇紫紺，雙側(cè)瞳孔大小正常，對光反射及壓眶反射存在，聽診心動過速，呼吸急促，雙肺底可聞及濕羅音，脈搏細(xì)速，四肢皮膚濕冷，考慮過敏性休克。同時(shí)責(zé)任護(hù)士給予心電監(jiān)護(hù)，測量生命體征，并匯報(bào)測量數(shù)值：P110次/分，R28次/分、BP：80/50mmHg。護(hù)士1給予患者中凹臥位，記錄病情及測量數(shù)值。醫(yī)生查體后，醫(yī)囑：將氧流量調(diào)至4升/min，。責(zé)任護(hù)士復(fù)述醫(yī)囑：氧流量4升/min；護(hù)士1記錄醫(yī)囑。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑：地塞米松10mg靜脈注射。護(hù)士1復(fù)述醫(yī)囑：地塞米松10mg靜脈注射。與責(zé)任護(hù)士核對后準(zhǔn)備藥物，責(zé)任護(hù)士給予靜脈注射，護(hù)士1記錄醫(yī)囑。醫(yī)生查體，責(zé)任護(hù)士測量并匯報(bào)生命體征：P65次/分，R22次/分，BP80/60mmhg，Sp0265%9.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜脈注射、給予面罩吸氧。10.護(hù)士1復(fù)述醫(yī)囑：腎上腺素1mg靜脈注射,與責(zé)任護(hù)士核對，準(zhǔn)備藥物。責(zé)任護(hù)士給予靜脈注射。護(hù)士1給予面罩氧氣吸入。11.護(hù)士1記錄醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士再次測量生命體征。12.責(zé)任護(hù)士匯報(bào)生命體征：P80次/分，R21次/分，BP70/40mmhg，Sp0278%，護(hù)士1記錄生命體征。13.醫(yī)生再次查體，下達(dá)口頭醫(yī)囑：0.9%NS32ml加鹽酸多巴胺180mg靜脈泵入6ml/h.14.護(hù)士1復(fù)述醫(yī)囑：:0.9%NS32ml加鹽酸多巴胺180mg靜脈泵入6ml/h，與責(zé)任護(hù)士核對，準(zhǔn)備藥物，責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備并調(diào)節(jié)靜推泵。藥物準(zhǔn)備結(jié)束，由責(zé)任護(hù)士靜脈給藥，護(hù)士1記錄醫(yī)囑、寫輸液貼。15.醫(yī)生再次查體：患者四肢冰冷，脈搏細(xì)速，下達(dá)口頭醫(yī)囑：低分子右旋糖酐500mml靜脈滴注。16.護(hù)士1復(fù)述醫(yī)囑：低分子右旋糖酐500ml靜滴，與責(zé)任護(hù)士核對后由責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備液體、消毒瓶口、插輸液器、靜脈給藥。護(hù)士1寫瓶簽并記錄。17.旁白：多巴胺用藥10分鐘后。18.醫(yī)生再次評估，呼喚患者：汪阿姨，怎么樣??？好些了嗎？患者：稍微好點(diǎn)了，還有點(diǎn)胸悶、心慌。醫(yī)生：患者意識恢復(fù)，呼吸、心率減慢，雙肺底羅音減少，脈搏有力，口唇紫紺好轉(zhuǎn)，末梢皮溫轉(zhuǎn)暖，再次測量血壓。19.責(zé)任護(hù)士匯報(bào)監(jiān)測結(jié)果：BP100/60mmHg,P90次/分，R20次/分,Sp0294%,護(hù)士1記錄。20.醫(yī)生再次評估：休克基本糾正、多巴胺減至3ml/h繼續(xù)泵入。余液繼續(xù)靜滴，監(jiān)測生命體征、神志、尿量的變化。操作后洗手。21.責(zé)任護(hù)士調(diào)節(jié)靜推泵速度。22.責(zé)任護(hù)士整理好床單元。健康宣教?！鞍⒁?，剛才您輸注頭孢曲松過敏了，我們已經(jīng)給您用過藥了，您好好休息，我們會密切觀察的，有什么不舒服請及時(shí)告訴我們”。護(hù)士1在病歷、床頭卡、醫(yī)囑單及體溫單上做藥物過敏標(biāo)記。旁白：搶救結(jié)束后雙人