應(yīng)用化學(xué)與材料學(xué)院2021級(jí)專升本學(xué)生信息采集問卷

應(yīng)用化學(xué)與材料學(xué)院2021級(jí)專升本學(xué)生信息采集問卷學(xué)號(hào)（例如：1721XXXX）[填空題]*_________________________________身份證號(hào)[填空題]*_________________________________出生地（X省X市X區(qū)）[填空題]*_________________________________姓名（例如：王五）[填空題]*_________________________________姓名拼音（例如：wangwu）[填空題]*_________________________________曾用名（如果沒有曾用名，請(qǐng)?zhí)睢盁o”）[填空題]*_________________________________生源地（X省X市X區(qū)）[填空題]*_________________________________生源地代碼（*按照標(biāo)準(zhǔn)代碼表填寫）[填空題]*_________________________________政治面貌（*只能選擇以下選項(xiàng)：中共黨員、中共預(yù)備黨員、共青團(tuán)員、群眾、中國(guó)民主同盟盟員、中國(guó)民主建國(guó)會(huì)會(huì)員、中國(guó)民主促進(jìn)會(huì)會(huì)員、中國(guó)民主農(nóng)工黨黨員、中國(guó)致公黨黨員、九三學(xué)社社員、無黨派民主人士、臺(tái)灣民主自治同盟盟員、中國(guó)國(guó)民黨革命委員會(huì)會(huì)員）[填空題]*_________________________________性別[單選題]*○男○女血型（*需嚴(yán)格按照格式填寫、并且只能從以下選擇：未知血型、A型、B型、AB型、O型、RH陽(yáng)性血型、RH陰性血型、HLA血型、未定血型、其他血型）[填空題]*_________________________________民族（例如：漢族。*需嚴(yán)格按照格式填寫填寫全稱）[填空題]*_________________________________請(qǐng)輸入您的出生日期：[填空題]*_________________________________籍貫（X省X市X區(qū)）[填空題]*_________________________________籍貫代碼（*按照標(biāo)準(zhǔn)代碼表填寫）[填空題]*_________________________________出生地（XX省XX市，例如廣東省珠海市）[填空題]*_________________________________戶籍（口）所在地（以身份證地址為準(zhǔn)，具體到門牌號(hào)）[填空題]*_________________________________火車乘車區(qū)間（例如：廣州站。只寫目的地站名即可（珠?？萍紝W(xué)院出發(fā)地點(diǎn)默認(rèn)為珠海市））[填空題]*_________________________________戶口性質(zhì)（例如：農(nóng)業(yè)家庭戶口。只能從以下選擇：非農(nóng)業(yè)家庭戶口、農(nóng)業(yè)家庭戶口、非農(nóng)業(yè)集體戶口、農(nóng)業(yè)集體戶口、未落常住戶口、自理口糧戶口、寄住戶口、暫住戶口、其他戶口）[填空題]*_________________________________港澳臺(tái)僑（*非港澳臺(tái)僑請(qǐng)?zhí)睢胺瘛保缡切鑷?yán)格按照格式填寫、并且只能從以下選擇：香港同胞、澳門同胞、臺(tái)灣同胞、香港同胞親屬、澳門同胞親屬、臺(tái)灣同胞親屬、華僑、歸僑、歸僑子女、歸國(guó)留學(xué)人員、非華裔中國(guó)人、外籍華裔人、外國(guó)人、其他、僑眷）[填空題]*_________________________________健康狀況（例如：健康或良好。*需嚴(yán)格按照格式填寫、并且只能從以下選擇：健康或良好、一般或較弱、有慢性病、心血管病、腦血管病、慢性呼吸系統(tǒng)病、慢性消化系統(tǒng)病、慢性腎炎、結(jié)核病、糖尿病、神經(jīng)或精神疾病、癌癥、其他慢性病、殘疾、視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾、其他殘疾）[填空題]*_________________________________健康信息（既往病史）（如沒有，請(qǐng)?zhí)睢盁o”）[填空題]*_________________________________婚姻狀況（只能從以下選擇：未婚、已婚、初婚、再婚、復(fù)婚、喪偶、離婚、未說明的婚姻狀況）[填空題]*_________________________________特長(zhǎng)（如沒有，請(qǐng)?zhí)睢盁o”）[填空題]*_________________________________參加醫(yī)保情況（例如：珠海市大學(xué)生醫(yī)保。需嚴(yán)格按照以下格式填寫：珠海市大學(xué)生醫(yī)保、戶口所在地醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)、其他類型保險(xiǎn)、未參保）[填空題]*_________________________________家庭經(jīng)濟(jì)困難狀況（選擇以下填寫：無、一般困難、困難、非常困難）[填空題]*_________________________________家庭地址（例如：X省X市X區(qū)XXXX精準(zhǔn)到家庭門牌號(hào)）[填空題]*_________________________________家庭地址所在地郵政編碼[填空題]*_________________________________個(gè)人電子信箱（例如：123xxxxxx@）[填空題]*_________________________________個(gè)人手機(jī)號(hào)碼[填空題]*_________________________________網(wǎng)站主頁(yè)地址（沒有請(qǐng)?zhí)睢盁o”，如有請(qǐng)?zhí)顚憳?biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)址）[填空題]*_________________________________QQ號(hào)碼[填空題]*_________________________________微信號(hào)名稱[填空題]*_________________________________家庭第一聯(lián)系人（只能輸入：父親；母親；其他人員）[填空題]*_________________________________父親姓名[填空題]*_________________________________父親工作單位及職務(wù)[填空題]*_________________________________父親聯(lián)系方式（手機(jī)號(hào)碼）[填空題]*_________________________________母親姓名[填空題]*_________________________________母親工作單位及職務(wù)[填空題]*_________________________________母親聯(lián)系方式（手機(jī)號(hào)碼）[填空題]*_________________________________其他家庭成員姓名