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醫(yī)院醫(yī)技管理需求方案

1、全院醫(yī)技預(yù)約系統(tǒng)全院檢查預(yù)約管理系統(tǒng)應(yīng)可對(duì)全院的醫(yī)技資源進(jìn)行統(tǒng)一管理,讓醫(yī)技科室之間的信息共享和互通,建立統(tǒng)一的預(yù)約中心。應(yīng)支持集成全院醫(yī)技科室的排班、檢查資源、檢查申請(qǐng)(B超、心電、CT、磁共振、內(nèi)鏡、治療等),支持多種醫(yī)技預(yù)約規(guī)則,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)統(tǒng)籌安排預(yù)約,減輕科室工作量,從而解決病人在醫(yī)技檢查時(shí)“看病煩”的問題,提高服務(wù)品質(zhì)。主要功能需求如下:序號(hào)功能分類功能參數(shù)需求1資源統(tǒng)一管理支持冬令時(shí)和夏令時(shí)設(shè)置,排班時(shí)每個(gè)日期區(qū)間分開排班,產(chǎn)生相關(guān)的號(hào)源。醫(yī)技預(yù)約隊(duì)列的號(hào)源可根據(jù)醫(yī)技日常排班和預(yù)約項(xiàng)目臨時(shí)排班自動(dòng)產(chǎn)生的,每天的號(hào)源分開產(chǎn)生,產(chǎn)生的號(hào)源提供給臨床使用。能夠查詢到號(hào)源池所有預(yù)約的患者。2號(hào)源管理支持對(duì)號(hào)源的增、刪、改管理,方便醫(yī)技科室管理。3規(guī)則管理支持預(yù)約時(shí)間最優(yōu):患者只有單個(gè)項(xiàng)目需要預(yù)約時(shí),預(yù)約最近的時(shí)間號(hào)源。支持時(shí)間相鄰:患者有多個(gè)檢查項(xiàng)目時(shí),每個(gè)檢查項(xiàng)目的時(shí)間預(yù)約必須要相臨近且不沖突。支持預(yù)約同一天:僅對(duì)門診病人有效,門診病人有多個(gè)檢查項(xiàng)目時(shí),要求所有項(xiàng)目預(yù)約在同一天檢查,預(yù)約當(dāng)天做項(xiàng)目先預(yù)約檢查,剩余項(xiàng)目放在同一天檢查。支持號(hào)源類型控制,限制科室、限制項(xiàng)目、限制患者、限制渠道等操作。支持各種醫(yī)技項(xiàng)目之間的時(shí)間和空間校驗(yàn),對(duì)于相互影響的檢查、治療、手術(shù)內(nèi)容可自動(dòng)錯(cuò)開預(yù)約時(shí)間;由醫(yī)護(hù)人員手動(dòng)預(yù)約的,系統(tǒng)也應(yīng)根據(jù)沖突校驗(yàn)原則給出必要的提示。支持每天限時(shí)單一項(xiàng)目個(gè)數(shù)控制。4預(yù)約管理支持對(duì)科室、項(xiàng)目預(yù)約的啟用控制。提供不同的顏色進(jìn)行區(qū)分預(yù)約患者的狀態(tài):門診、住院、急診,方便管理。查詢預(yù)約主界面能夠顯示是否收費(fèi)、開單科室、開單時(shí)間、開單醫(yī)生、預(yù)約房間機(jī)器、號(hào)源預(yù)約時(shí)間等信息。提供查詢號(hào)源的時(shí)序圖,方便問題定位處理。能實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科、放射科、超聲醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡中心、功能檢查科和核醫(yī)學(xué)科醫(yī)技項(xiàng)目的自動(dòng)預(yù)約。5分時(shí)段預(yù)約號(hào)源的顯示時(shí)間默認(rèn)為一周,支持設(shè)置顯示的天數(shù),灰色的代表時(shí)間已過或者已經(jīng)被預(yù)約。支持患者選擇某一個(gè)時(shí)間段進(jìn)行號(hào)源的預(yù)約操作,方便患者個(gè)性化需求。支持對(duì)已經(jīng)預(yù)約的號(hào)源提前占號(hào)管理。支持檢查預(yù)約閉環(huán)管理,對(duì)檢查的全流程進(jìn)行跟蹤。6預(yù)約告知單系統(tǒng)能按照醫(yī)院要求提供不同途徑的預(yù)約單,如自助機(jī)打印、短信推送以及接入的微信公眾號(hào)推送等,預(yù)約單上注明患者基本信息、醫(yī)技項(xiàng)目、預(yù)約時(shí)間、科室地點(diǎn)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容。提供申請(qǐng)單二維碼信息。如患者需要打印預(yù)約單、改約/取消預(yù)約操作時(shí),支持通過刷患者的就診卡調(diào)出患者信息。給患者處理常規(guī)業(yè)務(wù)時(shí),預(yù)約告知單也可以直接進(jìn)行簽到處理。支持未交費(fèi)預(yù)約單不能打印控制。7排隊(duì)統(tǒng)一管理支持患者預(yù)約號(hào)碼排隊(duì),患者到醫(yī)技科室簽到等候檢查,同時(shí)在排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)與醫(yī)技工作站進(jìn)行排隊(duì),簽到調(diào)用預(yù)約信息,以預(yù)約序號(hào)作為患者的排隊(duì)號(hào)碼。支持按時(shí)間段產(chǎn)生排隊(duì)號(hào)碼。支持遲到患者排隊(duì)號(hào)碼順延3位。支持患者自助簽到進(jìn)入到排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)中和醫(yī)技工作站進(jìn)行排隊(duì)。支持急診患者排隊(duì)號(hào)碼置頂排隊(duì)(急診優(yōu)先權(quán))。支持患者通過接入的APP端、公眾號(hào)實(shí)時(shí)了解排隊(duì)進(jìn)度。8預(yù)約多渠道支持醫(yī)生站自動(dòng)預(yù)約,預(yù)約完成后醫(yī)生站能查詢到患者預(yù)約的信息,同時(shí)支持診間進(jìn)行預(yù)約修改操作。支持接入APP端進(jìn)行醫(yī)技預(yù)約。支持在自助設(shè)備、護(hù)士站、醫(yī)技科室、預(yù)約中心完成檢查預(yù)約。支持在醫(yī)院微信公眾號(hào)自助預(yù)約;支持在區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生工作站開單預(yù)約;9自動(dòng)服務(wù)支持先預(yù)約后交費(fèi)或先交費(fèi)再預(yù)約兩種模式?;颊哳A(yù)約完成未按時(shí)繳款,號(hào)源自動(dòng)釋放。支持號(hào)源每天自動(dòng)更新服務(wù)。支持針對(duì)提前執(zhí)行的患者支持號(hào)源自動(dòng)釋放。提供號(hào)源類型可設(shè)置未使用時(shí)間范圍內(nèi)進(jìn)行釋放其它類型號(hào)源。支持預(yù)約提醒功能,例如在所預(yù)約時(shí)間前一天以短信方式提醒患者。支持預(yù)約通知功能,如果醫(yī)院的資源安排臨時(shí)有變動(dòng),能及時(shí)通知患者。支持根據(jù)醫(yī)院要求,結(jié)合排隊(duì)叫號(hào)等系統(tǒng)判斷患者狀態(tài)并發(fā)布,例如已預(yù)約未檢查、已登記待檢查、已檢查等。10預(yù)約號(hào)源自定義支持預(yù)約號(hào)源類型、號(hào)源分配方式、號(hào)源模板樣式的自定義,醫(yī)院可根據(jù)各類型的檢查項(xiàng)目定義通用或者個(gè)性化的號(hào)源模板。11統(tǒng)計(jì)分析提供相關(guān)的預(yù)約信息、預(yù)約資源、預(yù)約渠道、預(yù)約工作量統(tǒng)計(jì)等相關(guān)決策報(bào)表。2、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)2.1、條碼系統(tǒng)管理支持條碼標(biāo)本直接上儀器試管架,自動(dòng)核收的單雙向通訊功能。支持自動(dòng)接收儀器檢驗(yàn)結(jié)果,還能向儀器發(fā)送檢驗(yàn)項(xiàng)目,以便儀器按指定項(xiàng)目檢驗(yàn)樣本功能。支持雙向儀器對(duì)接。檢驗(yàn)系統(tǒng)條碼錄入有重復(fù)提醒功能。核酸條碼與非核酸項(xiàng)目的條碼需要分開。簽收條碼不需要按回車,直接掃碼就自動(dòng)確認(rèn)簽收。需要顯示條碼打印時(shí)間。條碼系統(tǒng)可以用姓名、病區(qū)、診療卡號(hào)、身份證號(hào)進(jìn)行搜索。條碼系統(tǒng)與實(shí)驗(yàn)室共享數(shù)據(jù),有標(biāo)本查重處理功能,條碼錄入重復(fù)時(shí)有提醒功能。打印檢驗(yàn)條碼的系統(tǒng)要顯示醫(yī)生開的所有項(xiàng)目。急檢項(xiàng)目條碼需要有特殊標(biāo)識(shí)。2.1.1、門急診系統(tǒng)條碼管理支持與醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接,接收醫(yī)生站檢驗(yàn)申請(qǐng)信息、病人信息及收費(fèi)信息并確認(rèn)。支持材料費(fèi)(試管、針頭等)自動(dòng)計(jì)費(fèi)功能。急診標(biāo)本在接收時(shí)特殊標(biāo)記。急診能開出特定預(yù)設(shè)的急診項(xiàng)目。外送標(biāo)本條碼需要有外院標(biāo)識(shí),LIS系統(tǒng)能直接接收外院結(jié)果。急診標(biāo)本即將超時(shí)未發(fā)報(bào)告時(shí),跳出彈窗提醒。門急診標(biāo)本出現(xiàn)危急值及時(shí)彈窗提醒,報(bào)告危急值后需要有確認(rèn)鍵功能。外送門急診標(biāo)本錄入接收后電腦會(huì)對(duì)應(yīng)顯示該外送項(xiàng)目結(jié)果反饋時(shí)間段。(統(tǒng)一設(shè)置)。2.1.2、住院系統(tǒng)條碼管理支持與醫(yī)院信息系統(tǒng)集成,接收醫(yī)生站檢驗(yàn)申請(qǐng)信息、病人信息及收費(fèi)信息并確認(rèn)。支持條碼預(yù)/打印及采集確認(rèn)功能:包括多種場(chǎng)景(如護(hù)士站、床旁移動(dòng)采血工作站等)的條碼生成打印及采集確認(rèn)。條碼生成打印模式支持條碼預(yù)覽模式、條碼即時(shí)打印模式功能。支持自動(dòng)按照標(biāo)本類型、采集要求、檢驗(yàn)項(xiàng)目等條件拆分和合并成標(biāo)本功能。支持標(biāo)本重采、醫(yī)囑與條碼取消綁定、條碼重打、采集時(shí)間更新、條碼備注、條碼集中打印功能。支持按條碼類別、收費(fèi)項(xiàng)目、病區(qū)實(shí)時(shí)集中查詢、生成并打印各類電子單據(jù)(如采樣任務(wù)表、標(biāo)本交接單)功能。住院標(biāo)本出現(xiàn)危急值及時(shí)彈窗提醒,報(bào)告危急值后需要有確認(rèn)鍵功能。急查住院標(biāo)本項(xiàng)目條碼需要有特殊醒目標(biāo)識(shí),接收時(shí)需要有特殊醒目標(biāo)記。急查住院標(biāo)本有超時(shí)提醒功能。2.1.3、常規(guī)檢驗(yàn)管理支持常規(guī)設(shè)備聯(lián)機(jī)功能,實(shí)現(xiàn)各類設(shè)備儀器與信息系統(tǒng)的信息通訊,包含單向數(shù)據(jù)采集、儀器控制、雙向通訊等輔助儀器實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化等功能。支持從檢驗(yàn)儀器自動(dòng)接收檢驗(yàn)結(jié)果功能。支持常規(guī)、急診、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)接收功能。支持?jǐn)?shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、偏移、計(jì)算等處理功能。支持常規(guī)轉(zhuǎn)質(zhì)控自動(dòng)處理功能。質(zhì)控圖可以有呈現(xiàn)雙質(zhì)控或單質(zhì)控圖線功能。質(zhì)控圖上顯示兩點(diǎn)(失控前+糾正后)都要顯示在圖表上,支持處理方法選擇,處理后需有質(zhì)控人簽名確認(rèn)。每月質(zhì)控匯總表格支持自定義調(diào)整項(xiàng)目,增加目標(biāo)范圍、失控項(xiàng)目原因及糾正措施。支持對(duì)已簽收的條碼統(tǒng)一入庫(kù)功能,對(duì)生化、自動(dòng)免疫儀器標(biāo)本提供便捷的批量入庫(kù)功能。支持標(biāo)本存放位置功能,提供銷毀情況記錄,銷毀記錄查詢。支持對(duì)接收到的數(shù)據(jù)進(jìn)行增加、刪除、修改、復(fù)制、標(biāo)號(hào)修改等功能,并提供各種操作進(jìn)行自動(dòng)記錄功能。支持報(bào)告批量輸入相同信息和檢驗(yàn)結(jié)果功能。支持對(duì)報(bào)告的項(xiàng)目數(shù)據(jù)進(jìn)行批量校正功能。支持對(duì)儀器,項(xiàng)目,檢驗(yàn)日期,樣本范圍查詢項(xiàng)目功能。支持復(fù)做標(biāo)本管理功能:支持為病人增加復(fù)做標(biāo)志功能,并支持以消息方式發(fā)布到臨床。能夠根據(jù)預(yù)先設(shè)定的審核規(guī)則對(duì)復(fù)做標(biāo)本進(jìn)行自動(dòng)篩選。能夠準(zhǔn)確、完整記錄每次復(fù)查情況和結(jié)果記錄。支持對(duì)復(fù)做病人結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析功能。支持標(biāo)本跟蹤查詢功能:通過條碼號(hào)、病員號(hào)、標(biāo)本種類、入庫(kù)儀器等多條件檢索的方式對(duì)標(biāo)本流程進(jìn)行全過程查詢,標(biāo)本跟蹤在同一界面顯示患者信息,標(biāo)本從綁定、采樣、轉(zhuǎn)運(yùn)、簽收、檢測(cè)、審核、發(fā)布的實(shí)時(shí)狀態(tài)(時(shí)間、操作者、設(shè)備機(jī)臺(tái))等,實(shí)現(xiàn)對(duì)標(biāo)本信息的全流程追溯。(若針對(duì)部分特殊標(biāo)本是由患者自采的,無法記錄到采樣時(shí)間的,采樣時(shí)間可默認(rèn)為簽收時(shí)間,同時(shí)支持手工更改采樣時(shí)間)支持對(duì)檢測(cè)標(biāo)本全程TAT時(shí)間監(jiān)控功能。實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)電子雙簽名功能。支持先做標(biāo)本后補(bǔ)條碼,后補(bǔ)條碼時(shí)需人工錄入確認(rèn)條碼生成打印時(shí)間、標(biāo)本采集時(shí)間、標(biāo)本接收時(shí)間、審核報(bào)告時(shí)間。2.1.4、體檢條碼管理支持材料費(fèi)(試管、針頭等)自動(dòng)計(jì)費(fèi)功能。支持已綁定條碼的檢驗(yàn)項(xiàng)目強(qiáng)制退費(fèi)功能。支持與醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接,接收醫(yī)生站檢驗(yàn)申請(qǐng)信息、病人信息及收費(fèi)信息并確認(rèn)。支持條碼預(yù)/打印及采集確認(rèn)功能:支持多種場(chǎng)景(如護(hù)士站、床旁移動(dòng)采血工作站等)的條碼生成打印及采集確認(rèn)。條碼生成打印模式支持條碼預(yù)印模式、條碼即時(shí)打印模式功能。支持自動(dòng)按照標(biāo)本類型、采集要求、檢驗(yàn)項(xiàng)目等條件拆分和合并成標(biāo)本功能。支持標(biāo)本重采、醫(yī)囑與條碼取消綁定、條碼重打、采集時(shí)間更新、條碼備注、條碼集中打印功能。支持通過醫(yī)囑篩選匹配收費(fèi)項(xiàng)目與各業(yè)務(wù)模塊條碼分組、報(bào)告發(fā)放規(guī)則功能。支持按條碼類別、收費(fèi)項(xiàng)目、病區(qū)實(shí)時(shí)集中查詢、生成并打印各類電子單據(jù)(如采樣任務(wù)表、標(biāo)本交接單)功能。2.2、檢驗(yàn)報(bào)告管理2.2.1、標(biāo)本登記支持實(shí)驗(yàn)室對(duì)標(biāo)本進(jìn)行集中、小組核收、標(biāo)本的讓步接收功能,包含對(duì)需要補(bǔ)充檢驗(yàn)申請(qǐng)的添加檢驗(yàn)申請(qǐng)并計(jì)費(fèi),記錄簽收人、簽收時(shí)間、生成簽收號(hào)。支持檢驗(yàn)費(fèi)用核對(duì)功能。支持免費(fèi)檢驗(yàn)管理功能。支持急救患者等綠色通道管理功能。支持條碼標(biāo)本接收登記、外來標(biāo)本接收登記、手工單標(biāo)本接收登記功能。支持與護(hù)士站系統(tǒng)對(duì)接,不合格標(biāo)本(損毀、凝集、采集量少)拒收,記錄不合格原因并通知護(hù)士進(jìn)行處理功能。支持對(duì)標(biāo)本重復(fù)、漏檢、送檢超時(shí)、送檢地錯(cuò)誤等問題進(jìn)行控制功能。2.2.2、檢驗(yàn)結(jié)果處理審核結(jié)果界面能看到各檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考范圍。審核報(bào)告時(shí),可查詢患者歷史檢驗(yàn)結(jié)果。檢驗(yàn)報(bào)告包括必要的數(shù)值、曲線、圖像。檢驗(yàn)標(biāo)本類型根據(jù)錄入的數(shù)據(jù)自動(dòng)調(diào)整。在審核結(jié)果頁(yè)面,可以直接選擇查看其他院檢驗(yàn)互認(rèn)結(jié)果。支持檢驗(yàn)結(jié)果確認(rèn)/修改、批量確認(rèn)/修改,多結(jié)果合并,手工結(jié)果錄入等功能。審核報(bào)告時(shí)超出參考范圍檢驗(yàn)結(jié)果需要有特殊顏色標(biāo)識(shí)。2.2.3、檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)布支持線下繳費(fèi)生成檢驗(yàn)指引單,線上公眾號(hào)推送檢驗(yàn)指引單,指引單支持包含科室、病人姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目、出報(bào)告時(shí)間、報(bào)告地點(diǎn)等。支持按不同分類進(jìn)行報(bào)告的查詢、瀏覽、打印和批量打印功能。報(bào)告發(fā)布支持公眾號(hào)推送、醫(yī)生站調(diào)閱、服務(wù)臺(tái)打印。支持發(fā)布報(bào)告回收功能。發(fā)單時(shí)不用提醒是否打印,有打印按鍵直接點(diǎn)擊生成檢驗(yàn)單打印。2.2.4、檢驗(yàn)報(bào)告臨床調(diào)閱支持檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告單的瀏覽、閱讀功能。支持?jǐn)U展調(diào)閱歷史報(bào)告功能。支持與醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)與臨床醫(yī)囑匹配的方式調(diào)閱檢驗(yàn)報(bào)告。支持按實(shí)驗(yàn)室完整報(bào)告方式調(diào)閱檢驗(yàn)報(bào)告功能。2.3、消息提醒服務(wù)2.3.1、檢驗(yàn)危機(jī)值提醒支持智能判斷危急值功能,通過顏色提示檢驗(yàn)醫(yī)師。支持危急值自定義規(guī)則設(shè)置功能。支持標(biāo)本檢驗(yàn)出危急值啟動(dòng)告警功能。支持設(shè)定危急值上下限功能,當(dāng)病人所做的項(xiàng)目結(jié)果超過所設(shè)置的數(shù)值上下限,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)判斷為危急值。危急值設(shè)置提供按照標(biāo)本種類、性別、年齡、臨床診斷及科別等類型進(jìn)行分類。2.3.2、臨床危機(jī)值推送支持與臨床信息系統(tǒng)對(duì)接,將危急值報(bào)告發(fā)布至臨床并實(shí)時(shí)通過聲音,閃爍圖標(biāo)通知臨床。臨床科室確認(rèn)接收并完成危急值信息處理后,系統(tǒng)將危急值的處理措施記錄和過程信息(包含接收科室、接收人、接收時(shí)間等)反饋給檢驗(yàn)科室。實(shí)現(xiàn)危急值全過程管理流程閉環(huán)。支持發(fā)出檢驗(yàn)結(jié)果的同時(shí)對(duì)危急值報(bào)告進(jìn)行描述和備注來提醒醫(yī)生功能。儀器產(chǎn)生危急值時(shí),系統(tǒng)支持科室大屏幕提醒檢驗(yàn)人員及時(shí)處理及審核超時(shí)告警。2.3.3、標(biāo)本狀態(tài)提醒支持急診標(biāo)本提醒,不合格標(biāo)本提醒,危急標(biāo)本提醒,實(shí)驗(yàn)室過程監(jiān)控、異常標(biāo)本監(jiān)控功能。支持通過大屏幕監(jiān)控或工作站消息窗口方式對(duì)檢驗(yàn)全過程中的異常情況進(jìn)行告警和警示,提醒檢驗(yàn)人員對(duì)異常情況加以關(guān)注。2.3.4、試劑庫(kù)存管理試劑管理系統(tǒng)能根據(jù)各檢驗(yàn)項(xiàng)目的消耗自動(dòng)計(jì)算試劑消耗量,提示庫(kù)存不足、有效期臨近等提醒功能。2.3.5、微生物報(bào)告及院感管理藥敏報(bào)告系統(tǒng)直接接收儀器結(jié)果,包括濃度和敏感度??咕幟粼囼?yàn)報(bào)告能夠發(fā)MIC結(jié)果。藥敏可以提供專家?guī)斓慕忉屨f明,按CLSI要求分開首選藥、次選藥、特殊使用藥等。多重耐藥能夠有提醒功能,發(fā)出報(bào)告對(duì)應(yīng)臨床可以提示及確認(rèn)。多重耐藥有特殊標(biāo)識(shí)提示臨床。對(duì)于一周內(nèi)重復(fù)的同一病人的多重耐藥可以自動(dòng)篩選不報(bào)告臨床。完善統(tǒng)計(jì)功能,避開重復(fù)的多重耐藥記錄,統(tǒng)計(jì)需分監(jiān)測(cè)項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)。對(duì)通知到臨床的多重耐藥按月、季度、每半年都有自動(dòng)統(tǒng)計(jì),包括每個(gè)科室的多重耐藥每月每年排名。設(shè)有院感報(bào)告系統(tǒng)。細(xì)菌培養(yǎng)有超時(shí)發(fā)報(bào)告提醒功能。實(shí)現(xiàn)連接細(xì)菌鑒定系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)結(jié)果自動(dòng)傳輸。院感報(bào)告單有相應(yīng)條碼,項(xiàng)目組合以及有參考解釋說明。2.3.6、核酸檢測(cè)系統(tǒng)管理PCR核酸報(bào)告能體現(xiàn)四個(gè)時(shí)間點(diǎn)。自動(dòng)計(jì)算6小時(shí)報(bào)告率,12小時(shí)報(bào)告率,24小時(shí)報(bào)告率,TAT電腦統(tǒng)計(jì)(PCR的報(bào)告率)。系統(tǒng)需要顯示已錄入標(biāo)本數(shù)量及未審核標(biāo)本數(shù)量。能導(dǎo)出PDF,PDF文件名顯示姓名日期等元素。支持批量更改錄入時(shí)間。支持按編號(hào)號(hào)段查詢結(jié)果。陽(yáng)性結(jié)果使用不同顏色提示。查詢匯總功能擁有完整的數(shù)據(jù)庫(kù)。3、醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)放射報(bào)告管理信息系統(tǒng)需實(shí)現(xiàn)幫助放射科登記人員完成預(yù)約登記及條碼流程管理工作,幫助放射科技師完成分診叫號(hào)工作,幫助放射醫(yī)生完成報(bào)告管理及科室管理工作。同時(shí)實(shí)現(xiàn)與HIS、LIS、體檢、病歷等系統(tǒng)的互聯(lián)互通。主要功能需求如下:3.1、預(yù)約登記工作站支持與院內(nèi)業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)同一系統(tǒng)查看從門診、住院及體檢業(yè)務(wù)系統(tǒng)傳過來的醫(yī)技檢查申請(qǐng)單功能及檢查者病歷、檢驗(yàn)結(jié)果、B超等其他檢查結(jié)果。同時(shí)能查看檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)結(jié)果。支持紙質(zhì)申請(qǐng)單的掃描存檔管理功能。支持電子申請(qǐng)單的存檔管理功能。支持申請(qǐng)單打印功能。支持根據(jù)預(yù)約排班信息,快速預(yù)約病人的檢查日期、檢查時(shí)間和檢查地點(diǎn)。支持預(yù)約排班信息管理功能,包含對(duì)患者已經(jīng)預(yù)約完成的檢查項(xiàng)目在可取消的時(shí)間范圍內(nèi)取消預(yù)約,并自動(dòng)彈窗通知臨床取消或更改預(yù)約的通知,并向患者手機(jī)發(fā)送相關(guān)取消檢查信息。支持工作日歷管理功能,對(duì)工作日,周末以及節(jié)假日的最大預(yù)約數(shù)進(jìn)行管理。支持預(yù)約完成后打印預(yù)約回執(zhí)單功能,回執(zhí)單信息包括:病人基本信息、檢查條碼、檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)日期時(shí)間、注意事項(xiàng)。(回執(zhí)單信息可打印貼至膠片袋)支持預(yù)約患者自助或手動(dòng)轉(zhuǎn)登記功能。支持患者以不同的標(biāo)識(shí)對(duì)預(yù)約患者進(jìn)行突出顯示,預(yù)約患者的標(biāo)識(shí)為“預(yù)約”功能。支持登記病人信息功能,包括:姓名、性別、民族、年齡、身份證號(hào)、地址、聯(lián)系電話、檢查日期、檢查部位、臨床診斷、備注信息。支持檢查科室自定義配置上述信息是否展現(xiàn)以及排列順序功能。支持按報(bào)告狀態(tài)、病人類別、檢查類別、檢查儀器對(duì)患者列表進(jìn)行過濾功能。支持對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行確認(rèn)、退費(fèi)、拒絕、收費(fèi)、撤銷操作功能。住院支持部分退費(fèi)(如臨床已確認(rèn)收費(fèi)的項(xiàng)目需要退費(fèi),需通過相應(yīng)的醫(yī)技檢查科室取消執(zhí)行才關(guān)聯(lián)退費(fèi)。)支持將用戶設(shè)置保存于服務(wù)器,登陸后再自動(dòng)還原功能。支持進(jìn)行留言操作功能。支持VIP患者登記功能。支持綠色通道患者登記免排隊(duì)功能。支持在登記時(shí)自動(dòng)彈窗顯示該患者所有檢查項(xiàng)目,并可多項(xiàng)組合登記相關(guān)檢查部位,可各自匯總檢查部位及費(fèi)用。支持預(yù)約時(shí)間段號(hào)源管理功能。支持同次檢查相同項(xiàng)目自動(dòng)去除重復(fù)收費(fèi)功能(CT螺旋掃描加收、三維重建加收)。支持區(qū)分集體體檢與個(gè)人體檢識(shí)別功能。3.2、條碼流程管理支持預(yù)約單條形碼打印功能。支持登記/簽到時(shí),分診單條形碼打印功能。支持檢查上機(jī)時(shí),條形碼上機(jī)驗(yàn)證,設(shè)備通過worklist獲取患者信息功能。支持檢查完成后,檢查回執(zhí)單條形碼打印功能。3.3、技師工作站支持與排隊(duì)叫號(hào)模塊對(duì)接,對(duì)待檢查患者呼叫功能。支持對(duì)患者呼叫、暫停、重新廣播操作功能。支持在技師工作站對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行核收功能。支持在技師工作站對(duì)已檢查人數(shù)、未檢查人數(shù)的實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)功能。支持在技師工作站查看檢查申請(qǐng)單功能。支持可選擇性傳圖像到臨床醫(yī)師工作站功能。影像系統(tǒng)支持在對(duì)當(dāng)前病人書寫報(bào)告期間,同時(shí)可接收其他病人的影像圖片。3.4、報(bào)告管理1)檢查報(bào)告處理支持按病人編號(hào)、病人姓名、性別、年齡、檢查日期、檢查號(hào)、診斷醫(yī)師、申請(qǐng)科室、設(shè)備類型、檢查部位、申請(qǐng)醫(yī)師、報(bào)告醫(yī)師、操作醫(yī)師、審核醫(yī)師、顯示診斷結(jié)論、顯示閱片狀態(tài)、顯示報(bào)告狀態(tài)、顯示審核檢查狀態(tài)、顯示檢查狀態(tài)查詢患者信息,并打開檢查記錄書寫報(bào)告功能。支持檢查報(bào)告和申請(qǐng)單互相關(guān)聯(lián)一一對(duì)應(yīng),申請(qǐng)單包含多個(gè)部位則報(bào)告單對(duì)應(yīng)也包含多個(gè)部位。支持報(bào)告鎖定功能,同一份報(bào)告(除已發(fā)布的報(bào)告)由一位醫(yī)師打開后,其他登錄的用戶無法同時(shí)編輯改報(bào)告,但可同時(shí)打開同一圖像功能,共同閱片。支持急診及危急患者在報(bào)告快捷列表中優(yōu)先排列功能。支持查看登記處及技師的留言及電子申請(qǐng)單功能。支持報(bào)告編輯區(qū)域放大縮小、明暗度調(diào)整、上下角標(biāo)標(biāo)記功能。支持報(bào)告打印自動(dòng)縮頁(yè),無需手動(dòng)調(diào)整功能。報(bào)告書寫展現(xiàn)所見即所得,書寫界面直接展現(xiàn)圖片、數(shù)字簽名圖片、表格等文字外的內(nèi)容,預(yù)覽、打印與當(dāng)前展示頁(yè)面完全一致。支持與CA對(duì)接,實(shí)現(xiàn)報(bào)告電子簽名功能,支持醫(yī)生圖片簽名打印功能。支持發(fā)起讀片會(huì)診、隨訪病例標(biāo)記、陰陽(yáng)性標(biāo)記、興趣報(bào)告歸類功能。支持修改痕跡對(duì)比及修改記錄查看功能。支持中英雙語(yǔ)報(bào)告功能。支持報(bào)告退回,并記錄退回原因功能。支持檢查報(bào)告未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成,進(jìn)行智能提示的功能;支持未完成報(bào)告多次提醒設(shè)置功能。支持修改報(bào)告后臨床系統(tǒng)實(shí)時(shí)更新功能。支持pacs系統(tǒng)自動(dòng)隨機(jī)分配檢查到各報(bào)告醫(yī)師系統(tǒng)上。支持按時(shí)間點(diǎn)及檢查順序單雙數(shù)選擇檢查功能。支持一鍵多角度重建圖像功能、不同次檢查及同次不同組圖像跟蹤功能,打印膠片功能,圖像可另存其他格式及其他位置功能。支持體檢系統(tǒng)直接讀取放射報(bào)告功能。2)專家模版庫(kù)提供豐富的專家模板,包括普放、CT、MR、DSA形成特有的專家模塊庫(kù)。支持按照患者檢查項(xiàng)目自動(dòng)匹配對(duì)應(yīng)的報(bào)告模板功能。支持根據(jù)醫(yī)生編輯、添加、調(diào)整報(bào)告私有模板功能。支持主任醫(yī)生及管理員編輯、添加、調(diào)整報(bào)告公有模板功能。支持報(bào)告模板庫(kù)導(dǎo)入功能。支持報(bào)告模板插入前預(yù)覽功能。支持一個(gè)或多個(gè)專家模板插入到報(bào)告中,插入方式有新增和追加兩種功能。3)放射危急值提醒支持對(duì)報(bào)告中出現(xiàn)的危急值進(jìn)行智能判斷、并進(jìn)行提示功能。支持根據(jù)醫(yī)院需求對(duì)危急值自定義配置功能。4)查詢統(tǒng)計(jì)支持病人查詢、危急查詢、申請(qǐng)單查詢功能。支持工作量統(tǒng)計(jì)、陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)、分類收費(fèi)統(tǒng)計(jì)、收入?yún)R總統(tǒng)計(jì)、報(bào)告率統(tǒng)計(jì)、工作量分組、收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)統(tǒng)計(jì)、檢查部位例數(shù)統(tǒng)計(jì)、工作量按月分組、總匯表打印統(tǒng)計(jì)、檢查質(zhì)控統(tǒng)計(jì)功能。支持快捷查詢(姓名、性別、日期)及高級(jí)查詢(自定義查詢內(nèi)容字段)兩種查詢方式功能。5)報(bào)告集中打印支持批量打印報(bào)告功能。6)敏感詞提醒支持敏感詞提醒功能,如在男性的檢查報(bào)告中出現(xiàn)“子宮”,會(huì)及時(shí)提醒。支持敏感詞提醒個(gè)性化配置功能。7)相關(guān)報(bào)告調(diào)閱支持在同一檢查報(bào)告頁(yè)面,可查看患者本科室內(nèi)的歷次檢查報(bào)告功能。支持與院內(nèi)其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)在同一檢查報(bào)告頁(yè)面,可查看患者跨科室(患者超聲、內(nèi)鏡、心電、檢驗(yàn)、病理等)的相關(guān)檢查報(bào)告及圖像信息功能。支持查看相關(guān)報(bào)告申請(qǐng)單、電子病歷功能。8)多級(jí)審核支持三級(jí)報(bào)告體系,一級(jí)初稿、二級(jí)審核、三級(jí)復(fù)審體系功能。支持報(bào)告審核醫(yī)生對(duì)報(bào)告進(jìn)行審核,并做相應(yīng)修改功能。支持審核不通過留言功能。9)臨床報(bào)告調(diào)閱支持臨床調(diào)閱同一患者的歷史檢查報(bào)告和影像功能。支持患者報(bào)告查詢功能。10)質(zhì)控管理支持對(duì)放射報(bào)告的質(zhì)量控制功能,包括報(bào)告書寫的規(guī)范性、診斷結(jié)論的準(zhǔn)確性等,并進(jìn)行評(píng)分統(tǒng)計(jì)。支持對(duì)放射影像數(shù)據(jù)質(zhì)量控制功能,可為技師拍的影像數(shù)據(jù)進(jìn)行甲、乙、丙、廢進(jìn)行評(píng)分。支持查詢與統(tǒng)計(jì)功能。支持按照質(zhì)控管理規(guī)范要求對(duì)影像數(shù)據(jù)科進(jìn)行綜合質(zhì)控(報(bào)告、攝片、統(tǒng)計(jì))功能。11)支持云報(bào)告及云膠片功能,及自助打片、自助打印報(bào)告功能。4、超聲檢查信息系統(tǒng)超聲檢查信息系統(tǒng)完成超聲設(shè)備的接入,患者檢查的預(yù)約登記、分診叫號(hào)及條碼流程管理,實(shí)現(xiàn)幫助超聲科醫(yī)生完成報(bào)告管理及科室管理工作。主要功能需求如下:4.1、檢查預(yù)約及登記支持登記病人信息功能,包括:姓名、性別、民族、年齡、身份證號(hào)、地址、聯(lián)系電話、檢查日期、檢查部位、臨床診斷。支持檢查科室自定義配置上述信息是否展現(xiàn)以及排列順序功能。支持與門診、住院及體檢業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接,獲取患者相關(guān)的檢查申請(qǐng)信息功能。支持按報(bào)告狀態(tài)、病人類別、檢查類別、檢查儀器對(duì)患者列表進(jìn)行過濾功能。支持對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行確認(rèn)、退費(fèi)、拒絕、收費(fèi)、撤銷操作功能。支持將用戶設(shè)置保存于服務(wù)器,登陸后再自動(dòng)還原功能。支持進(jìn)行文字備注操作功能。支持VIP患者登記功能。支持綠色通道患者登記免排隊(duì)功能。支持查看從門診、住院傳過來的醫(yī)技檢查申請(qǐng)單功能。支持紙質(zhì)申請(qǐng)單的掃描存檔管理功能。支持電子申請(qǐng)單的存檔管理功能。支持申請(qǐng)單打印功能。支持根據(jù)預(yù)約排班信息,快速預(yù)約病人的檢查日期、檢查時(shí)間和檢查地點(diǎn)功能,可由登記員備注該檢查注意事項(xiàng)(可編輯并選擇常用注意事項(xiàng))等功能。支持預(yù)約排班信息管理,包含對(duì)患者已經(jīng)預(yù)約完成的檢查項(xiàng)目在可取消的時(shí)間范圍內(nèi)取消預(yù)約功能。(檢查科室可根據(jù)工作情況,提前設(shè)置可預(yù)約檢查人數(shù),當(dāng)天能根據(jù)工作狀態(tài)動(dòng)態(tài)調(diào)整預(yù)約人數(shù),并把相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)送到全院醫(yī)技預(yù)約系統(tǒng))。支持工作日歷管理,包括對(duì)工作日,周末以及節(jié)假日的最大預(yù)約數(shù)進(jìn)行管理功能。支持預(yù)約完成后打印預(yù)約回執(zhí)單,包含打印病人基本信息、檢查條碼、檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)日期時(shí)間、注意事項(xiàng)功能。支持預(yù)約患者自動(dòng)或手動(dòng)轉(zhuǎn)登記功能。支持患者以不同的標(biāo)識(shí)對(duì)預(yù)約患者進(jìn)行突出顯示,預(yù)約患者的標(biāo)識(shí)為“預(yù)約”功能。支持對(duì)預(yù)約系統(tǒng)進(jìn)行設(shè)置和編輯功能,并能將相關(guān)已編輯功能發(fā)布在全院檢查預(yù)約管理系統(tǒng)。4.2、超聲設(shè)備聯(lián)機(jī)支持TSC、PAL、S-Video、RGB視頻信號(hào)采集功能。支持標(biāo)準(zhǔn)DICOM格式影像數(shù)據(jù)傳輸功能。支持可快速便捷的增加聯(lián)機(jī)超聲設(shè)備或超聲工作站終端功能。4.3、報(bào)告管理1)檢查報(bào)告處理病例搜索支持按病人編號(hào)、病人姓名、性別、年齡、檢查日期、檢查號(hào)、診斷醫(yī)師、申請(qǐng)科室、設(shè)備類型、檢查部位、申請(qǐng)醫(yī)師、報(bào)告醫(yī)師、操作醫(yī)師、審核醫(yī)師、顯示診斷結(jié)論、顯示閱片狀態(tài)、顯示報(bào)告狀態(tài)、顯示審核檢查狀態(tài)、顯示檢查狀態(tài)查詢患者信息,并打開檢查記錄書寫報(bào)告功能。支持報(bào)告鎖定功能,同一份報(bào)告(除已發(fā)布的報(bào)告)由一位醫(yī)師打開后,其他登錄的用戶無法同時(shí)編輯改報(bào)告功能。支持急診及危急患者在報(bào)告快捷列表中優(yōu)先排列功能。病例編輯支持查看登記處及技師的留言及電子申請(qǐng)單功能。支持報(bào)告編輯區(qū)域放大縮小、明暗度調(diào)整、上下角標(biāo)標(biāo)記功能。支持報(bào)告打印自動(dòng)縮頁(yè),無需手動(dòng)調(diào)整功能。支持報(bào)告書寫展現(xiàn)所見即所得,書寫界面直接展現(xiàn)圖片、圖注、數(shù)字簽名圖片、表格等文字外的內(nèi)容,預(yù)覽、打印與當(dāng)前展示頁(yè)面完全一致功能。支持醫(yī)生圖片簽名及CA電子簽名打印功能。支持發(fā)起讀片會(huì)診、隨訪病例標(biāo)記、陰陽(yáng)性標(biāo)記、興趣報(bào)告歸類功能。支持修改痕跡對(duì)比及修改記錄查看功能。支持中英雙語(yǔ)報(bào)告功能。支持報(bào)告退回,并記錄退回原因功能。支持心臟超聲報(bào)告結(jié)果自動(dòng)計(jì)算服務(wù)功能。支持三級(jí)報(bào)告體系,一級(jí)初稿、二級(jí)審核、三級(jí)復(fù)審體系功能。2)專家模版庫(kù)提供豐富的專家模板,包括普放、CT、MR、DSA形成特有的專家模塊庫(kù)。支持按照患者檢查項(xiàng)目自動(dòng)匹配對(duì)應(yīng)的報(bào)告模板功能。支持根據(jù)醫(yī)生個(gè)人喜好編輯、添加、調(diào)整報(bào)告私有模板功能。支持主任醫(yī)生及管理員編輯、添加、調(diào)整報(bào)告公有模板功能。支持報(bào)告模板庫(kù)導(dǎo)入功能。支持報(bào)告模板插入前預(yù)覽功能。支持一個(gè)或多個(gè)專家模板插入到報(bào)告中,插入方式有新增和追加兩種功能。支持文字報(bào)告編輯返回功能。3)臨床圖文報(bào)告調(diào)閱管理支持報(bào)告審核后,提交到報(bào)告發(fā)布平臺(tái),供系統(tǒng)內(nèi)各臨床科室瀏覽功能。4)圖像管理支持單幀視頻圖像采集:TSC、PAL、S-Video、RGB等視頻信號(hào)采集功能,圖像格式可為JPG、DICOM、bmp等格式,并可對(duì)圖像進(jìn)行處理。支持動(dòng)態(tài)視頻采集,視頻格式可為AVI、MP4等格式功能。支持影像數(shù)據(jù)導(dǎo)出功能。支持同步或者異步采集圖像功能。支持對(duì)采集的影像數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理,包括影像數(shù)據(jù)質(zhì)量調(diào)整、裁剪、標(biāo)注、測(cè)量功能。支持對(duì)采集到的影像數(shù)據(jù)進(jìn)行平鋪以及采集順序的調(diào)整功能。支持超聲圖像采集界面以1/4大小懸浮在醫(yī)生報(bào)告窗口,在系統(tǒng)中影像數(shù)據(jù)的捕捉和錄制功能。支持與設(shè)備對(duì)接,通過手持或者腳踏的方式獲取患者影像數(shù)據(jù)功能。支持DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)的超聲圖像采集功能。支持采集圖像自動(dòng)存儲(chǔ)功能,避免由于設(shè)備故障,斷電等造成檢查圖像丟失。5)查詢統(tǒng)計(jì)支持病人查詢、隨訪查詢、會(huì)診查詢、危急查詢、申請(qǐng)單查詢功能。支持工作量統(tǒng)計(jì)、陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)、分類收費(fèi)統(tǒng)計(jì)、收入?yún)R總統(tǒng)計(jì)、報(bào)告率統(tǒng)計(jì)、工作量分組、收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)統(tǒng)計(jì)、檢查部位例數(shù)統(tǒng)計(jì)、工作量按月分組、總匯表打印計(jì)、隨訪匯總統(tǒng)計(jì)、典型病例匯總、醫(yī)生參與讀片、檢查質(zhì)控統(tǒng)計(jì)功能。支持快捷查詢(姓名、性別、日期)及高級(jí)查詢(自定義查詢內(nèi)容字段)兩種查詢方式功能。6)超聲危急值提醒支持對(duì)報(bào)告中出現(xiàn)的危急值進(jìn)行智能判斷、并進(jìn)行提示,根據(jù)醫(yī)院需求對(duì)危急值自定義配置功能。7)敏感詞提醒支持敏感詞提醒,如在男性的檢查報(bào)告中出現(xiàn)“子宮”,會(huì)及時(shí)提醒功能。支持敏感詞提醒個(gè)性化配置功能。8)相關(guān)報(bào)告調(diào)閱支持在同一檢查報(bào)告頁(yè)面,可查看患者本科室內(nèi)的歷次檢查報(bào)告功能。支持與其他醫(yī)技系統(tǒng)對(duì)接,在同一檢查報(bào)告頁(yè)面,可查看患者跨科室(調(diào)閱患者超聲、內(nèi)鏡、心電、檢驗(yàn)、病理等)的相關(guān)檢查報(bào)告及圖像信息功能。支持查看相關(guān)報(bào)告申請(qǐng)單、電子病歷功能。9)支持外出單機(jī)系統(tǒng)支持外出離線完成登記、采集圖像、調(diào)用報(bào)告模板、編寫報(bào)告、打印報(bào)告等功能。支持聯(lián)網(wǎng)后將病人信息、圖像、報(bào)告內(nèi)容上傳到院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)版超聲系統(tǒng)的功能。5、心電管理信息系統(tǒng)模塊分類功能模塊功能需求檢查預(yù)約檢查排班設(shè)置某檢查科室某類檢查在未來某段時(shí)間可預(yù)約的檢查人次。包括檢查時(shí)間段(如:10:00-10:30),該檢查時(shí)間段最多可安排檢查人次。檢查排班周期可以是長(zhǎng)期的,也可是一段時(shí)間內(nèi)臨時(shí)的。并可設(shè)置一周內(nèi)某幾天是工作日。預(yù)約安排讀取檢查科室的排班表,將當(dāng)前檢查申請(qǐng)安排在最近的空閑檢查時(shí)間段??筛鶕?jù)病人需要手工更改檢查時(shí)間段。安排后可以手工填寫預(yù)約單,也可以自動(dòng)打印預(yù)約單(含注意事項(xiàng))??纱蛴∧扯螘r(shí)間內(nèi)的預(yù)約匯總表。檢查登記預(yù)約簽到對(duì)于已預(yù)約病人,根據(jù)預(yù)約信息簽到并安排檢查。并可補(bǔ)充登記檢查信息。檢查登記對(duì)于未預(yù)約病人,直接根據(jù)檢查申請(qǐng)單登記并安排檢查??赏ㄟ^門診/住院號(hào)、磁卡、醫(yī)??ɑ虿樵冞x擇住院(門診)病人調(diào)出HIS中病人的基本信息或電子申請(qǐng)單。檢查收費(fèi)住院病人可接收病區(qū)輸入的檢查項(xiàng)目,確認(rèn)后直接記賬收費(fèi)。門診病人可顯示HIS中已收費(fèi)的項(xiàng)目供檢查科室確認(rèn)收費(fèi)正確與否。檢查分診自動(dòng)分診檢查登記后,自動(dòng)生成排隊(duì)號(hào),并打印排隊(duì)?wèi){證,無需人工操作,即可自動(dòng)將候診的病人通過一定的規(guī)則分配到相應(yīng)的檢查室中。并結(jié)合大顯示屏幕通知病人分配情況,協(xié)助病人完成檢查。分診調(diào)整對(duì)因故不能立即檢查的病人,可人工調(diào)整其分診排隊(duì)順序。對(duì)急診病人,也可提前排隊(duì)順序分診信息顯示分診信息可以顯示在病人集中候診處的大屏幕顯示器上(LED、PDP等各種設(shè)備)。也可在檢查間門口小屏幕上顯示??剖医榻B可在顯示分診信息的同時(shí)插播科室及專家介紹語(yǔ)音叫號(hào)分診臺(tái)可播放語(yǔ)音叫號(hào)。語(yǔ)音信息需能讀出病人中文姓名等各種信息。可由用戶自行設(shè)定。診斷工作站接收分診信息自動(dòng)接收檢查分診信息。對(duì)于本檢查間不能做的病人,可以退回分診臺(tái)重新分診查看電子申請(qǐng)單可在工作站查看患者電子申請(qǐng)單信息語(yǔ)音叫號(hào)檢查間可通過網(wǎng)絡(luò)向病人候診處播放語(yǔ)音叫號(hào)信息。檢查收費(fèi)可對(duì)住院患者進(jìn)行補(bǔ)費(fèi)、門診可確認(rèn)收費(fèi)。檢查過程記錄及報(bào)告輸入在檢查過程中記錄各種檢查信息。包括檢查醫(yī)生、檢查所見、檢查結(jié)論等。在檢查結(jié)束后,輸入診斷及結(jié)論。可使用模板、詞匯等方式加快輸入過程。模板輔助輸入根據(jù)報(bào)告類別、檢查部位等設(shè)置相應(yīng)的診斷模板。在報(bào)告輸入時(shí)可直接選擇以加快輸入速度。診斷模板可用于檢查所見、檢查印象等各種報(bào)告項(xiàng)目。輸入項(xiàng)可根據(jù)用戶要求增、減。模板中需支持各種選項(xiàng)輸入。報(bào)告打印根據(jù)具體要求可打印黑白或彩色報(bào)告以及是否打印圖像。同一報(bào)告可設(shè)置多種打印格式。打印報(bào)告格式可根據(jù)用戶需求調(diào)整批量打印可根據(jù)報(bào)告類別、檢查日期、檢查醫(yī)生等條件查詢出一批報(bào)告批量打印報(bào)告權(quán)限一個(gè)報(bào)告的狀態(tài)可分為:初步報(bào)告、已審核、已打印、已發(fā)布。對(duì)于已審核和已打印報(bào)告,只有在可修改日期范圍內(nèi)由有權(quán)限的醫(yī)生才可以修改。系統(tǒng)可以自動(dòng)記錄修改內(nèi)容。對(duì)于已發(fā)布報(bào)告,所有醫(yī)生都不能修改。報(bào)告權(quán)限可以由用戶方便自行組合、配置。歷史報(bào)告與修改記錄可查看該病人以前所做檢查的歷史報(bào)告。也可查看對(duì)該報(bào)告所做過的修改記錄。修改記錄可以直觀地用刪除線及顏色等方式標(biāo)記。相關(guān)報(bào)告可查看其他檢查科室發(fā)布的相關(guān)報(bào)告及圖像,包括放射科、病理科、內(nèi)鏡科、超聲科、檢驗(yàn)科等。檢查隨訪記錄對(duì)已檢查病人進(jìn)行隨訪的信息。與心電設(shè)備軟件接口基本信息接口可實(shí)現(xiàn)與心電設(shè)備軟件之間的患者基本信息接口,即在完成患者電子申請(qǐng)單接收、收費(fèi)確認(rèn)后將信息傳入心電設(shè)備軟件中,減少重復(fù)輸入。文字報(bào)告接口提供文字報(bào)告上傳接口,在心電設(shè)備軟件中形成的報(bào)告可上傳至服務(wù)器中,便于科室內(nèi)部信息共享及統(tǒng)一管理。圖像接口提供圖像文件上傳接口,在心電設(shè)備軟件中形成的各種影像可上傳至服務(wù)器中,便于科室內(nèi)部統(tǒng)一調(diào)閱及管理。上傳圖像支持:bmp、jpeg標(biāo)準(zhǔn)格式。查詢統(tǒng)計(jì)條件查詢根據(jù)檢查號(hào)、門診/住院號(hào)、姓名、檢查部位、疾病診斷、日期范圍、申請(qǐng)科室、報(bào)告醫(yī)生等條件查詢申請(qǐng)、報(bào)告。支持模糊查詢。所有輸入內(nèi)容均可作為查詢條件,并可由用戶自行配置。日工作總匯表統(tǒng)計(jì)并打印一個(gè)科室一天檢查的清單,包括病人信息,檢查情況,收費(fèi)情況等。準(zhǔn)確、定時(shí)上報(bào)科室主任工作量統(tǒng)計(jì)按某一時(shí)間段、申請(qǐng)科室、檢查醫(yī)生、檢查科室、檢查項(xiàng)目、設(shè)備統(tǒng)計(jì)工作量。清楚顯示科室工作布情況,更有利于科室分工及工作優(yōu)化。疾病統(tǒng)計(jì)按疾病種類、檢驗(yàn)部位統(tǒng)計(jì)。陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)等。系統(tǒng)配置風(fēng)格配置根據(jù)科室、醫(yī)生的個(gè)性化習(xí)慣,配置相應(yīng)視覺風(fēng)格報(bào)表配置配置已有報(bào)表格式,輸出內(nèi)容。增加新的統(tǒng)計(jì)報(bào)表系統(tǒng)管理系統(tǒng)設(shè)置操作員管理,申請(qǐng)科室、申請(qǐng)醫(yī)生、檢查科室設(shè)置、模板、詞匯設(shè)置,其它系統(tǒng)設(shè)置。權(quán)限管理所有重要操作都可設(shè)置權(quán)限。權(quán)限可由用戶自行組合定義為各種角色。同一角色對(duì)不同報(bào)告可設(shè)置不同權(quán)限日志管理記錄、查看系統(tǒng)重要操作、出錯(cuò)信息。用戶登錄用戶登錄系統(tǒng)可支持密碼輸入、職工磁卡或指紋等多種身份校驗(yàn)方式HIS接口電子申請(qǐng)單接口接收臨床工作站所開具的電子申請(qǐng)單基本信息讀取病人基本信息:通過門診號(hào)、住院號(hào)、磁卡號(hào)從HIS讀取病人基本信息,包括:姓名、性別、年齡、費(fèi)別、臨床診斷等。讀取系統(tǒng)設(shè)置信息:包括HIS中的科室設(shè)置、人員設(shè)置、收費(fèi)項(xiàng)目設(shè)置等收費(fèi)接口住院病人可接收病區(qū)輸入的檢查項(xiàng)目,確認(rèn)后直接記賬收費(fèi)。門診病人可顯示HIS中已收費(fèi)的項(xiàng)目供檢查科室確認(rèn)收費(fèi)正確與否。報(bào)告發(fā)布在檢查科室確認(rèn)報(bào)告無誤后,可將某一范圍的檢查報(bào)告向HIS系統(tǒng)發(fā)布。以供臨床醫(yī)生調(diào)閱。已發(fā)布報(bào)告可回收提供標(biāo)準(zhǔn)的Web訪問方式。可集成在HIS中,也可單獨(dú)查詢。調(diào)用臨床信息可查看患者臨床電子病歷及手術(shù)記錄信息。6、病理檢查信息系統(tǒng)1)登記與收費(fèi)支持與醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接,通過掃描條碼號(hào)或錄入病人編號(hào)從醫(yī)院信息系統(tǒng)中提取患者信息、檢查項(xiàng)目、檢查部位、檢查費(fèi)用信息。支持標(biāo)本登記時(shí)關(guān)聯(lián)當(dāng)前病人本科室和跨科室的歷次檢查記錄功能。支持登記工作站已發(fā)布報(bào)告打印功能。支持登記時(shí)進(jìn)行補(bǔ)費(fèi)、確費(fèi)、退費(fèi)、核費(fèi)、收費(fèi)功能。支持根據(jù)不同用戶習(xí)慣個(gè)性化設(shè)置患者信息顯示字段及顯示順序功能。支持進(jìn)行留言操作功能。支持VIP患者登記功能。支持綠色通道患者登記免排隊(duì)功能。2)病理取材申請(qǐng)會(huì)自動(dòng)提示臨床所用標(biāo)本盒和保存液。支持通過色標(biāo)提示已登記未取材的病理記錄或有補(bǔ)重取醫(yī)囑的病理記錄,補(bǔ)重取醫(yī)囑病理記錄自動(dòng)刷新功能。支持結(jié)構(gòu)化取材描述模板,并可綁定蠟塊知識(shí)庫(kù),在選擇取材描述模板時(shí)自動(dòng)生成對(duì)應(yīng)的蠟塊信息,快速完成取材信息登記功能。支持鼠標(biāo)快速點(diǎn)選標(biāo)本附屬信息,如“附言”、“標(biāo)本位置”、“取材備注”功能。支持與大體拍攝設(shè)備對(duì)接,實(shí)現(xiàn)大體圖像的拍攝功能。支持與電子顯微鏡對(duì)接,實(shí)現(xiàn)鏡下圖像的采集功能。支持對(duì)采集到的圖片進(jìn)行后處理功能,包括放大、裁剪、標(biāo)注。3)病理報(bào)告處理支持按照未寫、完成、延遲、提醒、過期不同報(bào)告狀態(tài)快捷查詢患者報(bào)告列表功能。支持以不同顏色標(biāo)識(shí)不同病理狀態(tài)的患者病例功能。支持報(bào)告鎖定功能,同一份報(bào)告(除已發(fā)布的報(bào)告)只允許一位醫(yī)生打開。支持與臨床系統(tǒng)對(duì)接,報(bào)告界面查看患者電子申請(qǐng)單、電子病歷。支持查看大體采集圖像、取材信息、當(dāng)前病理狀態(tài)功能。支持查看技師留言功能。支持報(bào)告界面進(jìn)行患者補(bǔ)費(fèi)操作功能。支持報(bào)告界面放大縮小和明暗度調(diào)整功能。支持查看報(bào)告的無限次修改并記錄修改內(nèi)容、修改人、修改時(shí)間功能。支持報(bào)告書寫展現(xiàn)所見即所得功能,書寫界面直接展現(xiàn)圖片、圖注、數(shù)字簽名圖片、表格文字外的內(nèi)容,預(yù)覽、打印與當(dāng)前書寫頁(yè)面完全一致。支持圖文報(bào)告格式,支持圖片添加、拖拽、縮放、自定義布局功能。4)病理會(huì)診可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診功能。7、內(nèi)鏡管理信息系統(tǒng)內(nèi)鏡管理信息系統(tǒng)主要完成患者檢查的預(yù)約登記,幫助內(nèi)鏡科醫(yī)生完成報(bào)告管理及科室管理工作。主要功能需求如下:7.1、檢查預(yù)約及登記支持登記病人信息功能,包括:姓名、性別、民族、年齡、身份證號(hào)、地址、聯(lián)系電話、檢查日期、檢查部位、臨床診斷。支持檢查科室自定義配置上述信息是否展現(xiàn)以及排列順序功能。支持與門診、住院及體檢業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接,獲取患者相關(guān)的檢查申請(qǐng)信息功能。支持按報(bào)告狀態(tài)、病人類別、檢查類別、檢查儀器對(duì)患者列表進(jìn)行過濾功能。支持對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行確認(rèn)、退費(fèi)、拒絕、計(jì)費(fèi)、撤銷操作功能。支持將用戶設(shè)置保存于服務(wù)器,登陸后再自動(dòng)還原功能。支持進(jìn)行留言操作功能。支持VIP患者登記功能。支持綠色通道患者登記免排隊(duì)功能。支持查看從門診、住院及體檢業(yè)務(wù)系統(tǒng)傳過來的醫(yī)技檢查申請(qǐng)單功能。支持紙質(zhì)申請(qǐng)單的掃描存檔管理功能。支持電子申請(qǐng)單的存檔管理、打印功能。支持根據(jù)預(yù)約排班信息,快速預(yù)約病人的檢查日期、檢查時(shí)間和檢查地點(diǎn)功能。支持預(yù)約排班信息管理功能,包含對(duì)患者已經(jīng)預(yù)約完成的檢查項(xiàng)目在可取消的時(shí)間范圍內(nèi)取消預(yù)約。支持工作日歷管理,包括對(duì)工作日,周末以及節(jié)假日的最大預(yù)約數(shù)進(jìn)行管理功能。支持預(yù)約完成后打印預(yù)約回執(zhí)單,包含打印病人基本信息、檢查條碼、檢查項(xiàng)目、檢查時(shí)日期時(shí)間、注意事項(xiàng)功能。支持預(yù)約患者自動(dòng)或手動(dòng)轉(zhuǎn)登記功能。支持患者以不同的標(biāo)識(shí)對(duì)預(yù)約患者進(jìn)行突出顯示,預(yù)約患者的標(biāo)識(shí)為“預(yù)約”功能。7.2、報(bào)告管理1)檢查報(bào)告處理病例搜索支持按病人編號(hào)、病人姓名、性別、年齡、檢查日期、檢查號(hào)、診斷醫(yī)師、申請(qǐng)科室、設(shè)備類型、檢查部位、申請(qǐng)醫(yī)師、報(bào)告醫(yī)師、操作醫(yī)師、審核醫(yī)師、顯示診斷結(jié)論、顯示閱片狀態(tài)、顯示報(bào)告狀態(tài)、顯示審核檢查狀態(tài)、顯示檢查狀態(tài)查詢患者信息,并打開檢查記錄書寫報(bào)告功能。支持報(bào)告鎖定功能,同一份報(bào)告(除已發(fā)布的報(bào)告)由一位醫(yī)師打開后,其他登錄的用戶無法同時(shí)編輯改報(bào)告功能。支持急診及危急患者在報(bào)告快捷列表中優(yōu)先排列功能。病例編輯支持查看登記處及技師的留言及電子申請(qǐng)單功能。支持報(bào)告編輯區(qū)域放大縮小、明暗度調(diào)整、上下角標(biāo)標(biāo)記功能。支持報(bào)告打印自動(dòng)縮頁(yè),無需手動(dòng)調(diào)整功能。支持報(bào)告書寫展現(xiàn)所見即所得,書寫界面直接展現(xiàn)圖片、圖注、數(shù)字簽名圖片、表格等文字外的內(nèi)容,預(yù)覽、打印與當(dāng)前展示頁(yè)面完全一致功能。支持醫(yī)生圖片簽名及CA電子簽名的打印功能。支持發(fā)起讀片會(huì)診、隨訪病例標(biāo)記、陰陽(yáng)性標(biāo)記歸類功能。支持修改痕跡對(duì)比及修改記錄查看功能。支持報(bào)告退回,并記錄退回原因功能。支持胃鏡、腸鏡示意圖自動(dòng)展示,并可用色塊、數(shù)字進(jìn)行標(biāo)注功能。支持三級(jí)報(bào)告體系,一級(jí)初稿、二級(jí)審核、三級(jí)復(fù)審體系功能。2)內(nèi)鏡危急值提醒支持對(duì)報(bào)告中出現(xiàn)的危急值進(jìn)行智能判斷、并進(jìn)行提示功能。支持根據(jù)醫(yī)院需求對(duì)危急值自定義配置功能。3)臨床圖文報(bào)告調(diào)閱管理支持報(bào)告審核后,提交到報(bào)告發(fā)布平臺(tái),供系統(tǒng)內(nèi)各臨床科室瀏覽功能。7.3、圖像采集支持單幀視頻圖像采集功能:包括:TSC、PAL、S-Video、RGB等。圖像格式可為JPG、DICOM、bmp等格式。7.4、科室管理1)查詢統(tǒng)計(jì)支持病人查詢、隨訪查詢、會(huì)診查詢、危急查詢、申請(qǐng)單查詢功能。支持工作量統(tǒng)計(jì)、陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì)、分類收費(fèi)統(tǒng)計(jì)、收入?yún)R總統(tǒng)計(jì)、報(bào)告率統(tǒng)計(jì)、工作量分組、收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)統(tǒng)計(jì)、檢查部位例數(shù)統(tǒng)計(jì)、工作量按月分組、總匯表打印統(tǒng)計(jì)、隨訪匯總統(tǒng)計(jì)、典型病例匯總、醫(yī)生參與讀片、檢查質(zhì)控統(tǒng)計(jì)功能。支持快捷查詢(姓名、性別、日期)及高級(jí)查詢(自定義查詢內(nèi)容字段)兩種查詢方式功能。支持圖像處理功能。支持動(dòng)態(tài)視頻采集,視頻格式可為AVI、MP4等格式功能。支持手動(dòng)影像數(shù)據(jù)備份功能:手工對(duì)所需刻錄的影像數(shù)據(jù)資料進(jìn)行備份。支持同步或者異步采集圖像功能。支持對(duì)采集的影像數(shù)據(jù)進(jìn)行后處理功能,包括影像數(shù)據(jù)質(zhì)量調(diào)整、裁剪、標(biāo)注、測(cè)量。支持對(duì)采集到的影像數(shù)據(jù)進(jìn)行平鋪以及采集順序的調(diào)整功能。支持內(nèi)鏡圖像采集界面以1/4大小懸浮在醫(yī)生報(bào)告窗口,支持在系統(tǒng)中影像數(shù)據(jù)的捕捉和錄制功能。支持與設(shè)備對(duì)接,通過手持或者腳踏的方式獲取患者影像數(shù)據(jù)功能。2)質(zhì)控管理支持對(duì)內(nèi)鏡報(bào)告的質(zhì)量控制功能:對(duì)醫(yī)生寫的報(bào)告進(jìn)行質(zhì)控,包括報(bào)告書寫的規(guī)范性、診斷結(jié)論的準(zhǔn)確性評(píng)分。支持對(duì)影像數(shù)據(jù)質(zhì)量控制功能,可為拍的影像數(shù)據(jù)進(jìn)行甲、乙、丙、廢進(jìn)行評(píng)分。支持質(zhì)控結(jié)果查詢與統(tǒng)計(jì)功能。支持按照質(zhì)控管理規(guī)范要求對(duì)數(shù)據(jù)科進(jìn)行綜合質(zhì)控(報(bào)告、影像、統(tǒng)計(jì))功能。7.5、危急值提醒支持與臨床工作站做系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)時(shí)將危急值推送給臨床,并返回接收反饋功能。8、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)手術(shù)室與麻醉科作為醫(yī)院各個(gè)專業(yè)科室交叉匯集進(jìn)行外科手術(shù)治療的重要平臺(tái)和資源中心,在臨床、效率、設(shè)備、藥品、耗材、人員都需要科學(xué)管理和高效調(diào)配。主要功能需求如下:8.1、麻醉醫(yī)生工作站8.1.1、麻醉醫(yī)生工作站①麻醉術(shù)前訪視支持查看患者基本就診信息,手術(shù)申請(qǐng)和安排信息的功能。支持麻醉術(shù)前訪視與麻醉評(píng)估功能,提供術(shù)前麻醉訪視及評(píng)估表單,麻醉知情同意書以及涉及麻醉自費(fèi)用藥或耗材等麻醉相關(guān)文書。支持麻醉計(jì)劃文書功能,輔助麻醉醫(yī)生通過系統(tǒng)查看患者病情、病史,便于擬定患者麻醉計(jì)劃。支持與患者360視圖集成,查看患者的電子病歷信息、檢查檢驗(yàn)信息、影像報(bào)告、醫(yī)囑信息等。②術(shù)中麻醉管理支持圖形化展示各手術(shù)間當(dāng)天的手術(shù)排臺(tái)情況的功能,一覽各個(gè)手術(shù)狀態(tài)。支持給接臺(tái)手術(shù)的主刀醫(yī)生發(fā)送提醒,消息支持通過短信接口或院內(nèi)醫(yī)生端APP。支持麻醉記錄單功能,自動(dòng)將采集到的監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、腦電頻譜檢測(cè)儀生命體征參數(shù)記錄在麻醉單上。支持對(duì)術(shù)中患者的體征數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的功能,指標(biāo)異常時(shí)進(jìn)行告警。支持自動(dòng)記取對(duì)應(yīng)的時(shí)間作為事件發(fā)生時(shí)間(或持續(xù)事件的起始時(shí)間)的功能,自動(dòng)匹配該事件對(duì)應(yīng)的劑量、途徑、持續(xù)情況。支持將術(shù)中麻醉操作以數(shù)字序號(hào)方式標(biāo)記在治療序號(hào)區(qū)域?qū)?yīng)時(shí)間點(diǎn)的功能,對(duì)應(yīng)麻醉備注區(qū)域事件詳情。支持用戶對(duì)受到干擾的誤差生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行修正的功能。支持實(shí)現(xiàn)術(shù)中出入量匯總自動(dòng)計(jì)算的功能。支持轉(zhuǎn)出手術(shù)時(shí),可選擇轉(zhuǎn)出至病房、PACU、ICU的功能。支持器械清點(diǎn)單功能,記錄術(shù)中手術(shù)器械名稱和數(shù)量,并可記錄核對(duì)后的器械數(shù)量。支持麻醉記錄單生命體征間隔自定義設(shè)置功能,可自定義1分鐘,2分鐘,5分鐘。支持術(shù)中搶救模式切換功能,對(duì)病情危重患者提供一鍵搶救功能,搶救模式下自動(dòng)30s間隔呈現(xiàn)。支持術(shù)中針對(duì)用藥、事件錄入,錄入支持設(shè)置模板并通過模板進(jìn)行錄入的功能。支持如ApacheII評(píng)分、TISS評(píng)分、PRAS麻醉恢復(fù)評(píng)分至少一種自動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分功能。③麻醉醫(yī)生交接支持麻醉醫(yī)生交接班記錄功能,包括麻醉醫(yī)生、交班時(shí)間。支持術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄單及隨訪單功能,記錄患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果及隨訪信息。支持麻醉總結(jié)記錄單功能,記錄對(duì)患者的麻醉過程、麻醉效果進(jìn)行總結(jié)。支持對(duì)要進(jìn)行復(fù)蘇的患者提前對(duì)復(fù)蘇室床位進(jìn)行預(yù)約的功能,支持在手術(shù)中查看當(dāng)前蘇醒室床位使用情況。支持圖形化展示復(fù)蘇室的床位及患者信息的功能。支持查看即將出手術(shù)間進(jìn)入復(fù)蘇室的患者及其床位預(yù)約信息的功能。支持選擇指定復(fù)蘇床位對(duì)復(fù)蘇患者進(jìn)行轉(zhuǎn)入的功能,記錄進(jìn)入PACU時(shí)間。支持記錄術(shù)后復(fù)蘇過程中的麻醉用藥、事件、生命體征、患者入室情況、出室情況,并自動(dòng)生成獨(dú)立的術(shù)后復(fù)蘇記錄單的功能。支持麻醉復(fù)蘇(Steward蘇醒評(píng)分)評(píng)分評(píng)估患者清醒程度的功能。支持與監(jiān)護(hù)設(shè)備聯(lián)機(jī),自動(dòng)采集患者蘇醒過程中的生命體征趨勢(shì)并自動(dòng)繪制在復(fù)蘇記錄單上。支持復(fù)蘇記錄單延續(xù)術(shù)中麻醉記錄單的功能。支持復(fù)蘇室麻醉醫(yī)師可在復(fù)蘇室查閱患者麻醉記錄單的功能。8.1.2、麻醉設(shè)備聯(lián)機(jī)(數(shù)據(jù)采集)支持麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、血?dú)夥治鰞x、腦電頻譜數(shù)據(jù)自動(dòng)采集,并展示在麻醉記錄單功能。支持采集數(shù)據(jù)存儲(chǔ)功能。8.1.3、麻醉術(shù)中醫(yī)囑管理支持術(shù)中醫(yī)囑的開立功能,支持與住院臨床信息系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)與住院醫(yī)生站醫(yī)囑互通。支持麻醉記錄單中術(shù)中用藥記錄導(dǎo)入術(shù)中醫(yī)囑清單的功能。支持成套醫(yī)囑的維護(hù)和錄入成套醫(yī)囑功能。8.2、手術(shù)室護(hù)士工作站8.2.1、手術(shù)室護(hù)理文書支持手術(shù)護(hù)理記錄單,支持同步麻醉單上相關(guān)信息,并記錄患者手術(shù)過程中的護(hù)理信息的功能。支持器械清點(diǎn)功能,提供關(guān)前、關(guān)后、手術(shù)結(jié)束三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的物品清點(diǎn)功能。支持三方安全核查功能,提供符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)安全核查單格式要求的核查單,在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和手術(shù)結(jié)束后對(duì)手術(shù)相關(guān)信息進(jìn)行主刀醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)生三方確認(rèn)。8.2.2、手術(shù)排班管理支持與住院臨床信息系統(tǒng)、急診系統(tǒng)對(duì)接,接收住院醫(yī)生站、急診渠道的手術(shù)申請(qǐng)單并進(jìn)行手術(shù)類別標(biāo)識(shí)功能。支持以圖形化拖拽的方式對(duì)手術(shù)申請(qǐng)、麻醉醫(yī)生及護(hù)士進(jìn)行臺(tái)次安排和人員分配,支持手術(shù)的時(shí)間安排與預(yù)估時(shí)長(zhǎng)的功能。支持以列表方式進(jìn)行手術(shù)安排及人員分配的功能,列表支持批量操作。支持手術(shù)安排表的導(dǎo)出和打印的功能。支持手術(shù)取消并記錄手術(shù)停臺(tái)和取消原因的功能。支持通過短信接口或?qū)釉簝?nèi)醫(yī)生APP,給主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生推送手術(shù)安排通知消息。9、重癥監(jiān)護(hù)管理系統(tǒng)重癥監(jiān)護(hù)管理信息系統(tǒng)以重癥患者監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)為核心,通過儀器自動(dòng)獲取、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)囑執(zhí)行、模板輔助錄入等方式,將患者從轉(zhuǎn)入重癥病區(qū)到轉(zhuǎn)出病區(qū)期間的診療、護(hù)理、監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行有效記錄和存儲(chǔ),并提供相應(yīng)的匯總、統(tǒng)計(jì)、分析功能,提高重癥病區(qū)護(hù)理工作效率。應(yīng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)、檢查檢驗(yàn)、電子病歷等信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,消除信息孤島,實(shí)現(xiàn)重癥病區(qū)全面信息化管理,從而有效提高重癥病區(qū)整體管理水平。主要功能需求如下:9.1、病區(qū)概況支持以圖表形式展示病區(qū)重要信息功能,包括病區(qū)患者流轉(zhuǎn)情況、重點(diǎn)患者情況、APACHEII評(píng)分患者分布情況、氣管插管患者分布情況、患者在區(qū)天數(shù)統(tǒng)計(jì)信息。支持展示當(dāng)前班次值班醫(yī)師、值班護(hù)士信息,醫(yī)生、護(hù)士分管床位信息,及床護(hù)比、床醫(yī)比功能。支持快速進(jìn)入相應(yīng)操作界面的待辦事項(xiàng)提醒功能。支持不同統(tǒng)計(jì)周期的ICU質(zhì)控指標(biāo)統(tǒng)計(jì)展示功能。9.2、配置管理1、權(quán)限管理支持對(duì)用戶信息、角色權(quán)限、用戶角色對(duì)應(yīng)關(guān)系等用戶權(quán)限進(jìn)行配置功能。2、基礎(chǔ)設(shè)置支持對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典、監(jiān)護(hù)字典、導(dǎo)管字典、皮膚部位、設(shè)備信息等基礎(chǔ)信息進(jìn)行配置管理功能。支持對(duì)監(jiān)護(hù)界面進(jìn)行配置、對(duì)生命體征曲線進(jìn)行配置功能。支持對(duì)監(jiān)護(hù)項(xiàng)預(yù)警信息進(jìn)行配置功能。支持對(duì)在搶救模式下的各項(xiàng)錄入信息進(jìn)行配置功能。支持對(duì)重癥監(jiān)護(hù)單格式模板進(jìn)行配置功能。支持對(duì)設(shè)備連接參數(shù)進(jìn)行配置功能。9.3、數(shù)據(jù)傳輸監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)可自動(dòng)傳輸至護(hù)理系統(tǒng)。支持與設(shè)備對(duì)接,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)采集患者各項(xiàng)生命體征信息功能。支持在多坐標(biāo)圖中集中展示生命體征變化趨勢(shì)功能。支持手工登記體溫等記錄,手工修改生命體征監(jiān)測(cè)異常值功能。支持對(duì)生命體征監(jiān)測(cè)項(xiàng)設(shè)置上下限,對(duì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)的預(yù)警信息進(jìn)行標(biāo)記提醒功能。支持以時(shí)間軸列表形式錄入患者觀察項(xiàng)功能。支持按護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理措施,按護(hù)理措施模板快速生成護(hù)理記錄功能。支持將患者生命體征數(shù)據(jù)、觀察結(jié)果、護(hù)理項(xiàng)、護(hù)理記錄等數(shù)據(jù)匯總生成重癥監(jiān)護(hù)記錄單功能。支持自定義患者監(jiān)測(cè)項(xiàng)、關(guān)注項(xiàng)功能。支持觀察項(xiàng)預(yù)警信息提醒功能。支持護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行時(shí)限提醒功能。9.4、預(yù)約系統(tǒng)系統(tǒng)為手術(shù)患者或其他科室危重癥患者提供床位預(yù)約功能,醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)預(yù)約信息針對(duì)性的準(zhǔn)備床位。在待入科列表中系統(tǒng)提供“取消入科”的操作,并支持錄入“取消入科”的原因。入院病人按科室發(fā)送到相應(yīng)護(hù)士站。9.5、患者管理1)患者床位卡支持以卡片形式展示病區(qū)所有床位情況功能。支持在床位卡片中展示患者姓名、年齡、入?yún)^(qū)時(shí)間、診斷等基本信息,以圖標(biāo)的形式展示患者護(hù)理級(jí)別、過敏信息、壓瘡情況、插管情況以及設(shè)備聯(lián)機(jī)狀態(tài)功能。支持通過圖標(biāo)提示待提取醫(yī)囑功能。支持顯示空床、顯示分管床位、通過姓名、住院號(hào)快速查找患者功能。支持展示在區(qū)患者數(shù)、24小時(shí)新入患者數(shù)、今天手術(shù)數(shù)、明日手術(shù)數(shù)、24小時(shí)死亡人數(shù)功能。支持通過卡片拖拽實(shí)現(xiàn)快速換床登記功能。支持與醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)接,獲取患者入?yún)^(qū)信息。支持使用引導(dǎo)流程實(shí)現(xiàn)患者入?yún)^(qū)、床位安排和設(shè)備連接功能。支持患者入?yún)^(qū)、出區(qū)確認(rèn)并打印入?yún)^(qū)、出區(qū)確認(rèn)單功能。支持床位鎖定、解鎖功能。支持特殊情況下患者一鍵入?yún)^(qū),后續(xù)通過信息匹配關(guān)聯(lián)患者住院信息功能。支持患者入?yún)^(qū)時(shí)填寫過敏信息、注意事項(xiàng)功能。2)患者概覽支持展示單個(gè)患者的重癥監(jiān)護(hù)情況功能,包括展示患者生命體征數(shù)據(jù)、出入量平衡、評(píng)估情況、置管情況、皮膚壓瘡情況、口腔護(hù)理情況、血糖情況、檢驗(yàn)情況、血?dú)夥治銮闆r等。支持圖形化展示生命體征監(jiān)測(cè)記錄功能。支持對(duì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)的預(yù)警信息進(jìn)行標(biāo)記提醒功能。支持圖形化展示患者的液體平衡累計(jì)情況/每小時(shí)情況等出入量信息功能。支持以人體圖形式展示患者置管情況、壓瘡情況功能。支持展示患者的醫(yī)囑用藥和護(hù)囑執(zhí)行信息功能。支持自定義患者關(guān)注的檢驗(yàn)指標(biāo)和床旁檢測(cè)指標(biāo)并進(jìn)行展示功能。支持展示患者APACHEII評(píng)分、GCS評(píng)分等患者評(píng)分信息功能。支持快速切換病區(qū)和患者,查看不同患者的監(jiān)護(hù)情況功能。支持與HIS、LIS、PACS、電子病歷系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)調(diào)閱患者基本信息、病歷文書、檢驗(yàn)檢查報(bào)告功能。3)醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理系統(tǒng)可顯示用藥醫(yī)囑,通過輸入每小時(shí)泵藥速度或者每小時(shí)輸液速度,以統(tǒng)計(jì)每小時(shí)輸液量。支持與住院醫(yī)生站系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)提取患者的長(zhǎng)期/臨時(shí)醫(yī)囑信息并快速記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況功能。支持按靜脈輸液、注射、口服等醫(yī)囑類別分類展示和管理醫(yī)囑功能。支持修改醫(yī)囑分類功能。支持按執(zhí)行過程記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況,以進(jìn)度條形式和不同圖標(biāo)展示醫(yī)囑具體執(zhí)行過程功能。支持醫(yī)囑執(zhí)行開始、暫停、中止、終止、修改流速功能。支持醫(yī)囑DC確認(rèn)功能。支持將患者用藥信息自動(dòng)提取到重癥監(jiān)護(hù)記錄單功能。支持根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行信息后臺(tái)自動(dòng)計(jì)算入量數(shù)據(jù)功能。4)管路管理可顯示出患者身上所有管道,具體信息包括留置時(shí)間,計(jì)劃拔除時(shí)間,管道留置情況等等支持快速記錄患者置管、拔管、導(dǎo)管護(hù)理情況,并人體圖形式展示患者置管詳細(xì)記錄功能。支持各類導(dǎo)管的插管、更換、計(jì)劃性拔管、非計(jì)劃性拔管、登記插管信息和輔助材料信息功能。支持以3D人體圖形式展示和跟蹤導(dǎo)管護(hù)理信息功能。支持自定義的記錄管路的觀察項(xiàng)、護(hù)理項(xiàng)、出入量信息功能。支持將管路護(hù)理信息自動(dòng)提取到重癥護(hù)理記錄單功能。5)液體平衡出入量數(shù)據(jù)可經(jīng)醫(yī)囑導(dǎo)入、手動(dòng)輸入,自動(dòng)統(tǒng)計(jì)出入量。具有全程、動(dòng)態(tài)出入量查詢及瀏覽功能。支持以表格形式記錄、以表格或圖表形式展示患者的出入量情況功能。支持根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)囑執(zhí)行情況自動(dòng)生成患者出入量數(shù)據(jù)功能。支持手工登記、修改出入量數(shù)據(jù)功能。支持根據(jù)患者置管情況自動(dòng)記錄導(dǎo)管出量數(shù)據(jù)功能。支持將出入量信息自動(dòng)提取到重癥護(hù)理記錄單功能。支持按全天或按班次對(duì)出入量信息進(jìn)行匯總展示功能。6)皮膚管理支持快速記錄并跟蹤患者壓瘡情況及壓瘡護(hù)理記錄情況,并圖形化展示患者壓瘡的詳細(xì)記錄功能。支持對(duì)皮膚壓瘡情況進(jìn)行新增、刪除、分期、轉(zhuǎn)歸、時(shí)間軸展示等跟蹤管理功能。支持以3D人體圖形式展示患者皮膚壓瘡信息功能。支持自定義的記錄皮膚觀察項(xiàng)、護(hù)理項(xiàng)功能。支持根據(jù)皮膚觀察項(xiàng)自動(dòng)生成PUSH評(píng)分,并以圖表形式展示PUSH評(píng)分變化趨勢(shì)功能。支持將皮膚壓瘡跟蹤信息自動(dòng)提取到重癥護(hù)理記錄單功能。7)檢驗(yàn)結(jié)果支持與實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)患者檢驗(yàn)結(jié)果查看功能。支持床旁檢測(cè)項(xiàng)目(POCT)的檢測(cè)結(jié)果管理功能。支持將具體指標(biāo)設(shè)置為患者關(guān)注項(xiàng)功能。8)患者評(píng)估系統(tǒng)支持標(biāo)識(shí)患者的重點(diǎn)關(guān)注事項(xiàng),如梅毒、乙肝、精神、過敏問題或是否VIP,提醒醫(yī)護(hù)人員注意。支持對(duì)患者進(jìn)行各類護(hù)理評(píng)估,并按評(píng)估時(shí)間展示評(píng)估結(jié)果,自動(dòng)生成評(píng)分趨勢(shì)圖功能。支持自動(dòng)獲取患者的基本信息、監(jiān)護(hù)記錄、疾病等信息到評(píng)估單中并完成智能化評(píng)估功能。支持護(hù)理評(píng)估計(jì)劃及評(píng)估任務(wù)提醒功能。支持將護(hù)理評(píng)估結(jié)果自動(dòng)提取到重癥護(hù)理記錄單功能。9)護(hù)囑執(zhí)行單護(hù)理醫(yī)囑的下達(dá)支持完整的審核流程,通過權(quán)限設(shè)定保證計(jì)劃準(zhǔn)確、有效。包括護(hù)理項(xiàng)目、狀態(tài)、執(zhí)行天數(shù)、頻次、執(zhí)行要求、開立人,系統(tǒng)支持根據(jù)狀態(tài)篩選患者的護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容,支持護(hù)理計(jì)劃單打印功能。支持以列表形式按時(shí)間順序展示執(zhí)囑執(zhí)行情況功能。支持護(hù)囑執(zhí)行結(jié)果修改、刪除功能。10)出科信息登記對(duì)于臨時(shí)出科/出院患者,如未完成檢查,系統(tǒng)提供科內(nèi)召回停止功能,保證患者數(shù)據(jù)的連貫性。11)護(hù)理文書支持查看、打印重癥監(jiān)護(hù)記錄單、各類評(píng)估單功能。支持將患者的監(jiān)測(cè)記錄、觀察項(xiàng)、護(hù)理項(xiàng)、用藥信息、出入量、導(dǎo)管信息、皮膚信息等自動(dòng)匯總提取到重癥監(jiān)護(hù)記錄單功能,支持重癥監(jiān)護(hù)記錄單打印功能。支持標(biāo)準(zhǔn)化重癥監(jiān)護(hù)記錄單格式模板及自定義格式模板功能。9.6、統(tǒng)計(jì)分析功能支持床位周轉(zhuǎn)率、護(hù)理質(zhì)量、出院人數(shù)、級(jí)別數(shù)、各種數(shù)據(jù)等統(tǒng)計(jì)分析、院感檢測(cè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)功能。10、血庫(kù)管理信息系統(tǒng)血庫(kù)管理信息系統(tǒng)包括血液的入庫(kù)、儲(chǔ)存、供應(yīng)以及輸血科(血庫(kù))等方面的管理。系統(tǒng)主要功能應(yīng)包括:1、入庫(kù)管理錄入血液制品入庫(kù)信息,包括:儲(chǔ)血號(hào)、品名(如:全血、成分血等)、血型、來源、采血日期、采血單位、獻(xiàn)血者、包裝、數(shù)量等。2、配血發(fā)血管理自動(dòng)獲得臨床輸血申請(qǐng)單并完成配血信息處理,并提供備血信息提示。根據(jù)臨床輸血申請(qǐng)單和配血信息進(jìn)行核實(shí),按照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的附錄八打印輸血記錄單,完成發(fā)血操作。3、庫(kù)存管理報(bào)廢管理,提供報(bào)廢血液制品名稱、數(shù)量、經(jīng)手人、審批人、報(bào)廢原因、報(bào)廢日期等信息。有效期管理,根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第五章第二十二條的規(guī)定提供有效期告警,并有庫(kù)存量提示。4、血袋銷毀管理支持通過掃描獻(xiàn)血碼、批號(hào)條碼對(duì)血袋進(jìn)行銷毀功能。支持對(duì)銷毀的血袋進(jìn)行查詢統(tǒng)計(jì)功能。5、儀器設(shè)備聯(lián)機(jī)支持與血型檢查儀器、配血儀器的聯(lián)機(jī)。支持儀器數(shù)據(jù)雙工通訊,完整傳輸儀器檢測(cè)信息。6、費(fèi)用管理完成入庫(kù)、血化驗(yàn)(定血型、Rho檢驗(yàn)、配血型等)、發(fā)血等過程中的費(fèi)用記錄,實(shí)現(xiàn)自動(dòng)計(jì)費(fèi)。7、查詢與統(tǒng)計(jì)入、出庫(kù)情況查詢,科室用血情況查詢,自備血情況查詢,費(fèi)用情況查詢,科室工作量統(tǒng)計(jì)與查詢等。支持臨床發(fā)血、科室用血、血液報(bào)廢、血袋出入庫(kù)、庫(kù)存、科室費(fèi)用等綜合統(tǒng)計(jì)分析功能,并以表格和圖形等形式展現(xiàn)。支持血庫(kù)入庫(kù)查詢、血庫(kù)庫(kù)存查詢、血庫(kù)存匯總、24小時(shí)輸血量統(tǒng)計(jì)、科室、病區(qū)、醫(yī)師、病種用血統(tǒng)計(jì)、交叉配血統(tǒng)計(jì)、血庫(kù)交班管理、包裝袋處理匯總等統(tǒng)計(jì)分析功能。8、臨床與血庫(kù)實(shí)現(xiàn)血液信息共享輸血管理部門庫(kù)存的血液信息能夠在全院范圍的臨床信息系統(tǒng)中共享。臨床信息系統(tǒng)中的血型和血液成分等字段的數(shù)據(jù)字典內(nèi)容應(yīng)與輸血管理部門系統(tǒng)中使用的數(shù)據(jù)字典保持一致。臨床科室查詢到的血液情況能夠?qū)崟r(shí)準(zhǔn)確的反映輸血管理部門的真實(shí)血液庫(kù)存情況,不存在延時(shí)和數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確情況。9、臨床可查血液庫(kù)存情況臨床科室能夠通過網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng),通過查詢工具獲取輸血管理部門內(nèi)部的血液種類及庫(kù)存情況。10、血庫(kù)能夠查詢和統(tǒng)計(jì)住院患者血型分布情況臨床信息系統(tǒng)能夠?qū)⒆≡夯颊咝畔⒐蚕淼捷斞芾聿块T,使輸血管理部門能夠?qū)崟r(shí)查詢和統(tǒng)計(jì)住院患者的血型分布情況。輸血管理部門查詢和統(tǒng)計(jì)的患者包括全院的所有患者,統(tǒng)計(jì)出的患者血型與檢驗(yàn)科室檢測(cè)的患者血型情況應(yīng)相符。11、用血申請(qǐng)臨床用血申請(qǐng)單信息直接傳送到輸血管理部門,作為輸血管理部門配血和發(fā)血的依據(jù),輸血管理部門根據(jù)用血申請(qǐng)進(jìn)行血液準(zhǔn)備,以及后續(xù)的工作。12、配血情況、用血記錄全院共享臨床醫(yī)生手術(shù)前根據(jù)實(shí)際情況在臨床信息系統(tǒng)中填寫輸血申請(qǐng)單;輸血管理部門人員在系統(tǒng)中接到申請(qǐng)后進(jìn)行血型復(fù)核,完成配血并記錄;臨床醫(yī)生在系統(tǒng)中查看患者配血和備血情況;臨床醫(yī)生給患者輸血后根據(jù)用血情況填寫用血記錄,同時(shí)信息共享到輸血管理部門使用的系統(tǒng)中;環(huán)節(jié)中涉及的收費(fèi)項(xiàng)目系統(tǒng)直接記錄并傳送到收費(fèi)系統(tǒng),收費(fèi)員對(duì)患者進(jìn)行收費(fèi)。13、患者血液相關(guān)的信息提示臨床醫(yī)生通過臨床信息系統(tǒng)申請(qǐng)用血,在填寫申請(qǐng)的過程中,系統(tǒng)根據(jù)具體情況做出與患者血液相關(guān)的信息提示。如患者申請(qǐng)血液是否符合要求,是否存在輸血危險(xiǎn)等;輸血管理人員在給患者配血時(shí),系統(tǒng)根據(jù)血液申請(qǐng)和患者血液情況及配血結(jié)果給配血人相應(yīng)的信息提示,加強(qiáng)配血工作的準(zhǔn)確性、安全性。11、康復(fù)治療管理系統(tǒng)主要功能需求如下:1)康復(fù)項(xiàng)目管理治療確費(fèi)支持記錄患者在康復(fù)科就診確費(fèi)功能,支持通過對(duì)接醫(yī)院信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)計(jì)費(fèi)功能。支持單個(gè)項(xiàng)目確費(fèi)、多個(gè)項(xiàng)目批量確費(fèi)功能。支持取消項(xiàng)目、撤銷確認(rèn)項(xiàng)目功能。支持根據(jù)日期、病區(qū)、病患等信息定位患者治療項(xiàng)目功能。2)康復(fù)文書康復(fù)文書模板庫(kù)支持按照病種、康復(fù)類別選擇康復(fù)文書模板功能。支持醫(yī)院自定義康復(fù)文書模板功能。歷史康復(fù)文書查詢與引用支持通過時(shí)間、姓名查詢病人歷史康復(fù)文書功能。支持引用歷史康復(fù)文書模板和康復(fù)文書內(nèi)容功能??祻?fù)文書打印支持病人康復(fù)文書查詢與打印功能。3)康復(fù)治療記錄康復(fù)治療記錄支持對(duì)患者治療項(xiàng)目進(jìn)行記錄功能,包含治療方法、治療部位、治療反應(yīng)、頻次、劑量、劑量單位、注意事項(xiàng)、時(shí)間、治療醫(yī)生。支持治療記錄多種簽字方式功能。支持自定義配置治療記錄模板功能。康復(fù)治療小結(jié)支持對(duì)既定治療方案階段性進(jìn)行小結(jié)功能,對(duì)小結(jié)內(nèi)容進(jìn)行添加、刪除、修改??祻?fù)治療記錄查詢支持查詢歷史治療記錄功能,包含患者治療項(xiàng)目的治療方法、治療部位、治療反應(yīng)、頻次、劑量、劑量單位、注意事項(xiàng)、時(shí)間、治療醫(yī)生。4)康復(fù)預(yù)約管理支持提供治療師排班管理、治療預(yù)約管理功能。支持按時(shí)間段、治療師、治療設(shè)備、治療科室維度進(jìn)行排班功能。支持自動(dòng)排班功能,按原任務(wù)人優(yōu)先規(guī)則、任務(wù)工作量最少優(yōu)先規(guī)則進(jìn)行智能排班與預(yù)約。排班管理支持治療師排班規(guī)則維護(hù)功能,按照治療師代碼、治療師名稱、運(yùn)行周期、治療分類、作業(yè)人數(shù)進(jìn)行自動(dòng)排支持按科室、設(shè)備類別進(jìn)行排班功能;支持新增、修改、刪除排班記錄功能;支持查詢排班記錄功能;支持停診、取消停診排班記錄功能。治療預(yù)約支持治療師長(zhǎng)將治療任務(wù)分配至具體治療師功能功能。支持治療師對(duì)已分配任務(wù)的患者,進(jìn)行治療項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)約功能。支持治療師預(yù)約康復(fù)設(shè)備功能,包含設(shè)備以及預(yù)約時(shí)間段,預(yù)約設(shè)備支持提供長(zhǎng)期預(yù)約、臨時(shí)預(yù)約兩種模式。支持護(hù)士臺(tái)預(yù)約功能,支持對(duì)病人的治療項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)約和取消預(yù)約,對(duì)預(yù)約信息進(jìn)行打印。支持患者信息查詢功能,可查看已預(yù)約、未預(yù)約患者的基本信息。排程查詢支持對(duì)當(dāng)前治療師的排程情況進(jìn)行查詢功能,包括排班情況、病人預(yù)約情況。患者簽到支持康復(fù)治療簽到功能。支持查看患者歷史治療項(xiàng)目、剩余治療項(xiàng)目功能。停診換班管理支持對(duì)已排班治療師進(jìn)行可視化停診換班操作功能,直接拖動(dòng)操作;支持治療師預(yù)約信息展示功能,實(shí)時(shí)展示所有治療師預(yù)約情況;支持停診換班功能,對(duì)需要停診的治療師病人重新分配至其他治療師。5)決策分析支持各治療區(qū)病人來源科室統(tǒng)計(jì)、收入統(tǒng)計(jì)、病種統(tǒng)計(jì)功能;支持治療區(qū)內(nèi)各個(gè)治療師工作量統(tǒng)計(jì)、治療項(xiàng)目分類統(tǒng)計(jì)功能;支持統(tǒng)計(jì)設(shè)備的排班率、使用率功能,可形成日?qǐng)?bào)、周報(bào)、月報(bào)功能,自定義報(bào)表。6)康復(fù)評(píng)估評(píng)定模板管理支持制定評(píng)定方案功能,門診/住院醫(yī)生根據(jù)病患病理表現(xiàn),初步評(píng)定、制定評(píng)定方案。支持執(zhí)行評(píng)定項(xiàng)目功能,根據(jù)評(píng)定量表維度,檢查判斷患者功能障礙情況。支持記錄患者功能性障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度功能。支持評(píng)定報(bào)告生成功能,評(píng)定分值計(jì)算規(guī)則符合國(guó)際ICF標(biāo)準(zhǔn)體系。支持評(píng)定報(bào)告管理功能,包含新增、修改、刪除、審核。支持歷史評(píng)定項(xiàng)目查詢功能,支持歷史評(píng)定報(bào)告查詢、打印功能。支持評(píng)定報(bào)告質(zhì)控管理功能。支持上級(jí)治療師對(duì)評(píng)定結(jié)果進(jìn)行質(zhì)控管理、制定康復(fù)治療計(jì)劃功能。支持統(tǒng)計(jì)康復(fù)療效數(shù)據(jù)功能,本次評(píng)定數(shù)據(jù)與歷史評(píng)定數(shù)據(jù)對(duì)比,通過評(píng)定維度進(jìn)行康復(fù)效果評(píng)價(jià)。評(píng)定錄入與審閱支持量化康復(fù)評(píng)定量表的分值錄入、修改功能。支持非量化康復(fù)評(píng)定量表的文字錄入、修改功能。支持康復(fù)評(píng)定結(jié)果審核功能,已審閱評(píng)定支持撤銷審閱、重新填寫功能。支持審核權(quán)限配置功能??祻?fù)計(jì)劃引用評(píng)定結(jié)果支持醫(yī)生開立康復(fù)計(jì)劃功能,康復(fù)治療師按照康復(fù)計(jì)劃記錄評(píng)定結(jié)果。量表知識(shí)庫(kù)提供符合國(guó)際ICF標(biāo)準(zhǔn)的不少于300份評(píng)定量表。評(píng)定結(jié)果查看支持醫(yī)生查看病人所有康復(fù)評(píng)定結(jié)果功能。7)推薦方案支持根據(jù)患者治療情況推薦治療方案功能,支持醫(yī)生審核、修改治療方案;支持治療師引用歷史方案功能;支持治療師快速引用方案套餐功能,如:腦卒中初期訓(xùn)練方案;支持治療師保存為自定義套餐方案功能。12、血液透析管理系統(tǒng)12.1、患者管理系統(tǒng)1)患者登記支持卡片式展示患者信息功能,醫(yī)生關(guān)注的患者指標(biāo)信息支持自定義配置并展示在卡片上。支持為不同患者打上不同標(biāo)簽功能,顯示患者特殊狀態(tài),方便醫(yī)護(hù)人員直觀關(guān)注重點(diǎn)患者。支持對(duì)接醫(yī)院設(shè)備儀器,將采集的體溫、血壓、體重等信息自動(dòng)同步到系統(tǒng),可掃碼展示上述信息。支持手工錄入患者姓名、性別、出生年月、聯(lián)系方式等信息。支持HIS系統(tǒng)導(dǎo)入功能,維護(hù)患者姓名、性別、出生年月、聯(lián)系方式等信息。支持對(duì)病人傳染病類型進(jìn)行登記功能。支持拍照上傳患者頭像、身份證、社??ǖ葓D片信息功能,并與PC端同步。支持自定義查詢統(tǒng)計(jì)功能,可通過自定義條件組合查詢患者信息,支持查詢數(shù)據(jù)的導(dǎo)出。支持預(yù)警提醒功能,醫(yī)生可在系統(tǒng)中維護(hù)針對(duì)患者的預(yù)警提醒事項(xiàng)和提醒指標(biāo)范圍,包括患者定期檢驗(yàn)檢查、化驗(yàn)異常提醒等。支持待辦事項(xiàng)提醒功能,醫(yī)生可在系統(tǒng)中維護(hù)針對(duì)患者的待辦事項(xiàng)提醒,包括病程記錄、評(píng)估提醒等。支持待辦事項(xiàng)優(yōu)先級(jí)設(shè)定,優(yōu)先級(jí)分為高、中、低三級(jí)。支持按照優(yōu)先級(jí)的順序排列展示相關(guān)事項(xiàng)信息。2)血管通路管理支持結(jié)構(gòu)化記錄血管通路類型、位置、部位等信息功能。支持對(duì)血管通路啟用、停用信息記錄功能。支持PAD拍照并上傳患者血管通路照片,方便日后查詢和調(diào)閱功能。3)透析方案管理支持結(jié)構(gòu)化錄入和維護(hù)透析治療方案功能。支持以現(xiàn)有方案為模板復(fù)制生成新的治療方案功能。支持根據(jù)患者治療情況對(duì)方案進(jìn)行啟用和停用功能。4)長(zhǎng)期用藥管理支持通過藥品拼音和藥品名稱快速查找藥品,為患者制定患者長(zhǎng)期、臨時(shí)用藥方案。支持對(duì)患者用藥的特殊用法處理功能,根據(jù)患者的治療情況和檢驗(yàn)檢查指標(biāo),為患者制定當(dāng)前排班周期內(nèi)每次透析用藥的用量。支持常用藥品模板維護(hù)功能,醫(yī)生可直接選擇模板中的藥品導(dǎo)入到醫(yī)囑中。支持患者歷史治療用藥記錄查詢功能。5)手術(shù)記錄支持透析患者血透通路手術(shù)信息結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入功能,包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)類型、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)部位。6)知情同意書管理支持設(shè)定多類患者知情同意書模板功能。支持患者知情同意書模板打印功能。支持知情同意書的拍照上傳功能,并能夠在移動(dòng)端由患者進(jìn)行手工簽字確認(rèn)。支持將電子掃描件打印為紙質(zhì)版功能。7)患者轉(zhuǎn)歸管理支持轉(zhuǎn)歸提醒功能。支持結(jié)構(gòu)化、非結(jié)構(gòu)化維護(hù)患者轉(zhuǎn)歸類型和原因功能。8)透析充分性評(píng)估支持醫(yī)護(hù)人員直接調(diào)用患者透前、透后檢驗(yàn)指標(biāo)并自動(dòng)計(jì)算生成透析質(zhì)量評(píng)估結(jié)果功能。支持對(duì)患者歷史透析充分性評(píng)估結(jié)果的記錄,可通過選擇日期進(jìn)行查詢功能。支持根據(jù)患者1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年內(nèi)歷次透析評(píng)估信息生成KT/v、Urr曲線圖功能。9)病程記錄支持醫(yī)務(wù)人員定期對(duì)患者治療信息進(jìn)行記錄并最終以時(shí)間軸形式進(jìn)行直觀展現(xiàn)功能。支持調(diào)用患者的歷史透析治療記錄、治療方案、長(zhǎng)期醫(yī)囑信息功能。支持調(diào)用患者歷次檢驗(yàn)、檢查相關(guān)指標(biāo)信息功能。支持打印患者在任意周期內(nèi)的病程記錄信息功能。支持提供病程記錄模板的配置功能功能。支持患者病歷信息在血透系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)間的雙向傳輸功能,避免醫(yī)護(hù)人員二次錄入。10)診斷信息支持對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)診斷和評(píng)估進(jìn)行維護(hù)功能,記錄和查詢患者病史、醫(yī)囑等信息。11)病患宣教:新病人宣教:設(shè)定第一次至第十次透析知識(shí),護(hù)士根據(jù)病人的透析情況,按頻次落實(shí)宣教,落實(shí)宣教后需執(zhí)行人與核對(duì)人簽名。常規(guī)透析病人宣教:設(shè)置內(nèi)瘺、導(dǎo)管、人造血管、高鉀、高磷、低鈣飲食相關(guān)的健康宣教模板;普通病人每月一次,落實(shí)宣教后需執(zhí)行人與核對(duì)人簽名。特殊病人宣教:關(guān)聯(lián)檢驗(yàn)科數(shù)據(jù),設(shè)置病人結(jié)果危急值提示,并有彈框提示,根據(jù)不同危急值的告警提示,推送出相對(duì)應(yīng)的宣教內(nèi)容(如:高鉀、高磷、低鈣等宣教內(nèi)容),管床護(hù)士必須落實(shí)對(duì)應(yīng)的宣教后,點(diǎn)擊確認(rèn),簽名,彈框提示消失(否則,只要沒落實(shí)宣教,彈框一直存在)。宣教知識(shí)回訪:(組長(zhǎng)定期督導(dǎo)本組護(hù)士對(duì)病人的健康宣教落實(shí)情況,核查、簽名)。12)個(gè)人統(tǒng)計(jì)支持根據(jù)醫(yī)院及科室要求定制各種統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表功能,提供根據(jù)血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)所要求的各種報(bào)表和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。包括:檢驗(yàn)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率、過程指標(biāo)完成率、結(jié)果指標(biāo)控制率、病患統(tǒng)計(jì)。支持醫(yī)生自定義統(tǒng)計(jì)篩選指標(biāo),根據(jù)患者個(gè)體情況統(tǒng)計(jì)患者各項(xiàng)指標(biāo),并進(jìn)行圖形化顯示功能。支持患者歷史治療信息圖表展示功能,包括患者干體重變化曲線、歷次透前/透后體重曲線、透前/透后血壓曲線等。支持根據(jù)醫(yī)院需求自定義設(shè)置統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)功能。12.2、透析治療管理12.2.1、排床管理支持對(duì)病區(qū)、班次、床位信息進(jìn)行維護(hù)功能。支持對(duì)傳染病患者自動(dòng)篩選、過濾功能??刂脐?yáng)性患者不能排在陰性透析區(qū),陰性患者不能排在陽(yáng)性透析區(qū)。支持將傳染病類型暫未完全確定的患者單獨(dú)排班,并將其傳染病類型定義為“結(jié)果未出”類型。支持快速添加、替換、刪除患者排班信息,支持對(duì)患者預(yù)約排班進(jìn)行變更功能。支持通過輸入患者姓名首字母等多種方式快速定位患者排班功能。支持一個(gè)病人同一天多次排床功能。支持在排床界面添加特殊標(biāo)識(shí)功能。鼠標(biāo)移動(dòng)到特殊顏色框上面,顯示特殊原因。支持醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)需求功能,以不同時(shí)間為周期設(shè)定多份排班模板供后續(xù)使用。支持根據(jù)選擇模板起始時(shí)間、使用的模板,一鍵生成后續(xù)排班。支持患者總數(shù)、已排床人數(shù)、未排床人數(shù)排班信息統(tǒng)計(jì)功能,支持下鉆查看具體人員明細(xì)。12.2.2、醫(yī)囑執(zhí)行查詢醫(yī)生醫(yī)囑,管床護(hù)士處理本班次醫(yī)囑,顏色區(qū)分醫(yī)囑是否執(zhí)行,雙人核對(duì)、復(fù)核、執(zhí)行(執(zhí)行后,護(hù)士在該醫(yī)囑系統(tǒng)簽名確認(rèn)執(zhí)行情況(顏色區(qū)分未執(zhí)行/已執(zhí)行),同時(shí),護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑后,發(fā)送到藥房系統(tǒng),藥房自動(dòng)接收、發(fā)藥。12.2.3、簽到管理支持醫(yī)生使用平板電腦進(jìn)行查房功能,并快速定位今日治療患者。支持在簽到界面直接查看患者歷史用藥、治療記錄、檢查檢驗(yàn)記錄等信息功能。支持在簽到過程中對(duì)患者透析方案、醫(yī)囑信息及體征信息進(jìn)行變更、核對(duì)和確認(rèn)執(zhí)行功能。支持治療預(yù)約單打印功能,預(yù)約單上含有患者本次和下次的治療床位、治療時(shí)間、以及相關(guān)注意事項(xiàng)等信息。12.2.4、透前準(zhǔn)備支持對(duì)當(dāng)前班次或全天各病區(qū)患者使用的透析器、導(dǎo)管、針劑藥品、耗材、藥品明細(xì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢功能。支持移動(dòng)平板端操作功能,方便護(hù)士前往藥房和庫(kù)房領(lǐng)取藥品耗材。支持護(hù)士對(duì)透前準(zhǔn)備的各類單據(jù)進(jìn)行打印功能。支持查詢病人狀況、床號(hào)、意識(shí)、內(nèi)痿情況、出血情況、穿刺方式、血管通路、透析器型號(hào)、感染、堵塞、特殊情況處理(設(shè)定模板,根據(jù)不同病人挑選)12.2.5、透中護(hù)理記錄1、護(hù)士工作臺(tái)支持以卡片形式直觀顯示各床位患者基本信息、體征信息、透析狀態(tài)、透析進(jìn)度、透析例次及提醒信息功能。支持護(hù)理人員在控制臺(tái)進(jìn)行快速換床、刪除未簽到床位患者等操作功能。支持在控制臺(tái)快速新增臨時(shí)透析患者(如急診患者)。支持批量上下機(jī)、批量執(zhí)行醫(yī)囑、批量執(zhí)行耗材的護(hù)理操作功能。支持護(hù)理人員在控制臺(tái)快速查看當(dāng)前負(fù)責(zé)床位各患者治療記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單和檢驗(yàn)指標(biāo)變化趨勢(shì)功能。同時(shí),檢驗(yàn)指標(biāo)明細(xì)支持與上一次結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。支持人工錄入患者體征監(jiān)測(cè)指標(biāo),護(hù)理人員可以選定該患者上一條監(jiān)測(cè)記錄作為模板進(jìn)行修改,從而快速填寫體征監(jiān)測(cè)信息。支持對(duì)患者透中臨床事件及對(duì)應(yīng)處理記錄進(jìn)行模板化智能管理,可直接調(diào)用臨床事件相關(guān)模板,也可將新增的臨床事件保存為模板。支持自動(dòng)對(duì)患者實(shí)際治療時(shí)間、脫水量、透后體重、透后血壓等下機(jī)信息進(jìn)行記錄管理功能。支持填寫患者本次治療小結(jié)功能。支持通過PAD端拍照上傳患者血管通路照片功能,并對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)記和維護(hù)。支持對(duì)穿刺中出現(xiàn)的情況進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄功能。支持護(hù)士人員可查看上次患者的穿刺圖功能,進(jìn)行參考。12.2.6、透后評(píng)估包含透析器凝血情況、總超濾量、透析時(shí)長(zhǎng)、透后體重、KT/V值,同時(shí)設(shè)置相應(yīng)的透析效果分析圖表,每次透析后將科室重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)自動(dòng)錄入到設(shè)定的表格、圖表當(dāng)中(柱狀圖、餅圖等),(系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分析患者透析情況、如超濾量、KT/V)12.2.7、檢驗(yàn)報(bào)告查詢能查詢患者某時(shí)間段內(nèi)所有報(bào)告,根據(jù)異常指標(biāo)系統(tǒng)彈窗顯示,同時(shí)設(shè)置相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)表格、圖表(如柱狀圖、餅圖)、達(dá)標(biāo)情況,根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果,自動(dòng)生成到表格、圖表系統(tǒng)中。12.2.8、查房管理支持醫(yī)生在查房界面快速調(diào)閱患者歷史檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、血透治療記錄單、患者統(tǒng)計(jì)等信息功能。支持在查房界面直觀查看患者近期血壓、體重等生命體征變化趨勢(shì)功能。支持醫(yī)生在查房時(shí)下達(dá)醫(yī)囑并便捷更改透析方案,系統(tǒng)將自動(dòng)把變更信息推送給對(duì)應(yīng)護(hù)理人員。支持醫(yī)生對(duì)患者本次透析小結(jié)錄入功能。12.2.9、交接班管理支持圖形化直觀展示當(dāng)前交接班統(tǒng)計(jì)匯總情況,包括病例匯總、門診病歷、住院病歷、轉(zhuǎn)診、新入科等。支持實(shí)時(shí)顯示患者交班狀態(tài)、姓名、床位、班次、護(hù)理小結(jié)、醫(yī)生小結(jié)等信息功能。支持對(duì)已上機(jī)診療患者進(jìn)行交班管理功能,支持交班驗(yàn)證功能。支持對(duì)交接班詳細(xì)數(shù)據(jù)的查看統(tǒng)計(jì),并支持?jǐn)?shù)據(jù)的導(dǎo)出和打印功能。支持交班小結(jié)修改的權(quán)限管理功能。12.2.10、治

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