醫(yī)學影像診斷學期末考試試題

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一、名詞解釋（21%）1.骨質(zhì)壞死2.Colles骨折3.硬膜尾征4.模糊效應5.馬蹄腎6.精囊角7.硬腦膜下積液

二、填空（13%,每空0.5%）1.骨質(zhì)疏松的影像學變化既可見于海綿質(zhì)，又可出現(xiàn)于皮質(zhì)，但常以海綿質(zhì)變化明顯，受累骨顯示________、___________和____________。2.尿路造影常見的對比劑回流或返流有以下四種：_________、_________、_________、_________。3.繼發(fā)型肺結(jié)核是肺結(jié)核的主要類型，包括：_____________、____________、___________三種類型。4.前列腺癌多發(fā)生在，表現(xiàn)T2WI上出現(xiàn)_________信號的結(jié)節(jié)影。5.椎管內(nèi)腫瘤按發(fā)生部位不同可分為（如________________）、__________（如_________）和_________（如_________）。6.腦囊蟲病按照發(fā)病部位不同可分為_________、_________、__________、___________四型。7.腦挫裂傷包括__________和___________兩種。8.腎上腺增生指面積大于__________、側(cè)肢厚度大于____________。

三、X型選擇題(每題至少有1個正確答案，多選、少選均不給分，請將答案寫在括號內(nèi)12%)1．輸尿管結(jié)石易停留在（）A.腰椎橫突前緣B.腎盂輸尿管連接處C.骨盆邊緣處D.進入膀胱處2．顱腦外傷病人可疑顱內(nèi)出血，應首選的檢查方法為（）A．平片B.CTC.MRID.DSA3．IVP檢查時腎盂、腎盞、輸尿管和膀胱內(nèi)充盈缺損見于：（）A.腫瘤B.結(jié)石C.血塊D.氣泡4．高血壓性腦內(nèi)血腫的好發(fā)部位為（）A.基底節(jié)B.丘腦C.小腦半球D.腦橋5．下列描述符合顱內(nèi)動脈瘤的是（）A．好發(fā)于腦底動脈環(huán)B.無血栓性動脈瘤CT平掃為低密度C.與海綿狀血管瘤同屬血管畸形D.是蛛網(wǎng)膜下出血常見原因6．下列關于腦膜瘤的描述正確的是（）

A多位于顱內(nèi)腦外B.多以廣基與顱骨內(nèi)板相連C.因腫瘤體積大，因此瘤周可見明顯腦水腫D.多可見硬膜尾征

四、問答題（54%）1.簡述眼型Graves病與眼眶非特異性炎癥（炎性假瘤）在CT上的鑒別點。2.簡述腎結(jié)核主要X線表現(xiàn)及CT表現(xiàn)。3.原發(fā)腹膜后惡性腫瘤常呈后腹部巨大腫塊，判斷腫塊位于腹膜后的征象有哪些。4.簡述乳腺癌的鉬靶X線攝影表現(xiàn)。5.簡述鼻咽癌CT表現(xiàn)。6.簡述腦膿腫的CT表現(xiàn)。7.骨轉(zhuǎn)移瘤依X線表現(xiàn)可分為哪幾型，并簡述各自的X線表現(xiàn)。8.簡述良惡性骨腫瘤的鑒別要點。9.簡述結(jié)腸癌氣鋇雙重造影的表現(xiàn)。

參考答案一C.與海綿狀血管瘤同屬血管畸形D.是蛛網(wǎng)膜下出血常見原因

四、簡答題：（48%）1.簡述肝細胞癌在動態(tài)增強CT上的主要特征表現(xiàn)，并解釋其與肝臟血供特點之間的聯(lián)系。2.腦內(nèi)血腫MRI分期、信號演變及其病理基礎。3.簡述腦膜瘤的CT及MRI表現(xiàn)。4.簡述經(jīng)導管栓塞術的臨床應用范圍5.簡述腎癌的CT及MRI表現(xiàn)。6.闡述胃的良性潰瘍及惡性潰瘍鑒別

2003-2004年度下學期七年制影像醫(yī)學期末考試試題答案一、名詞解釋1.半月綜合征：不規(guī)則龕形，呈半月形，并有多個尖角，位于胃輪廓之內(nèi)，外有環(huán)堤，指壓狀充盈缺損伴粘膜破壞。2.馬蹄腎：為先天性異常，表現(xiàn)為腎位置低，下級融合。腎盂腎盞旋轉(zhuǎn)不良，腎軸自外上斜向內(nèi)下，可有腎盂腎盞擴張或并發(fā)結(jié)石。3．MR膽胰管造影：利用MRI水成像技術使肝內(nèi)膽管及胰管顯影的方法。4.腔隙性梗塞：腦穿支動脈閉塞引起的腦梗塞，多發(fā)生在基底節(jié)、丘腦區(qū)，直徑通常小于15mm。5.PTA:采用導管技術擴張或再通動脈粥樣硬化或其他原因所致的血管狹窄或閉塞性病變的方法。目前包括球囊血管成形術，激光血管成形術，動脈粥樣物質(zhì)切除術，血管內(nèi)支架以及超聲血管成形術。其中，球囊血管成形術和血管內(nèi)支架是當前主要的血管成形術。6．介入放射學（IVR）：是以影像診斷學為基礎，利用導管等器械，在影像設備導向下，對疾病進行非手術治療或取得組織學、細菌學、生化和生理等資料，以明確病變性質(zhì)的技術二、填空1.機械性，血運性，麻痹性2.牛角型，鉤型，瀑布型，長型3.肝動脈期，門靜脈期，肝實質(zhì)期4.低，高，低，無5.腎小管返流，腎竇返流，靜脈周圍返流，淋巴返流6.外周區(qū)，低7.輸尿管內(nèi)的中心或偏心性充盈缺損，病變致輸尿管梗阻8.股動脈，腋動脈，肱動脈，頸動脈，股動脈9.DSA,CTA,CDFI,MRA,DSA10.星形細胞瘤，室管膜瘤（膠質(zhì)瘤，成血管細胞瘤）；神經(jīng)鞘瘤，神經(jīng)纖維瘤；轉(zhuǎn)移瘤，脂肪瘤（淋巴瘤）11.腦膜瘤，女性三、選擇題1.B,C,D2.D3.B4.A，B，C，D5.B，C，D6.A，B，D7.A，D四、簡答題1.簡述肝細胞癌在動態(tài)增強CT上的主要特征表現(xiàn)，并解釋其與肝臟血供特點之間的聯(lián)系。答：正常肝實質(zhì)為肝動脈和門靜脈雙重供血，以門靜脈供血為主；HCC為肝動脈供血，因此增強的動脈期出現(xiàn)強化，病變強化呈全速升速絳型：注藥（團注）１５～２５秒病變呈高密度，強化持續(xù)時間短暫，２～３分鐘恢復為低密度。2.腦內(nèi)血腫MRI分期、信號演變及其病理基礎。（10%）答：超急性期（24小時內(nèi)，HB）T1WI和T2WI均為低信號。急性期（2~7天，DHB及MHB）T1WI早期等或稍低信號，晚期周邊可見高信號；T2WI低信號。亞急性期（8~30天，MHB）T1WI和T2WI均為周高中低信號，晚期可均為高信號。慢性期（1~2個月，含鐵血黃素）T1WI和T2WI均為高信號，周邊可見黑環(huán)。囊腔形成期T1WI和T2WI均為混雜信號。3.簡述腦膜瘤的CT及MRI表現(xiàn)。答：好發(fā)于中老年女性。CT平掃上呈等或稍高密度，可有鈣化，與顱骨內(nèi)板廣基相連，臨近骨質(zhì)可受壓變薄。CT增強檢查明顯均一強化。MRI平掃呈等T1等T2信號，邊界清楚，臨近腦質(zhì)受壓，可見皮質(zhì)扣壓征。MRI增強檢查呈明顯均一強化，有硬膜尾征。4.簡述經(jīng)導管栓塞的臨床應用范圍。答：⑴糾正異常血液動力學，治療AVM、AVF、動脈瘤以及靜脈曲張；⑵控制出血：特別是動脈性出血，如外傷性盆腔、內(nèi)臟出血、嚴重鼻衄、大咯血等。對靜脈出血，如食管胃底靜脈曲張出血也可治療；⑶治療腫瘤，如肝癌、腎癌、盆腔惡性腫瘤、肌骨系統(tǒng)惡性腫瘤等；⑷內(nèi)科性器官切除，如脾腫大、脾功能亢進，腎病引起嚴重高血壓、大量蛋白尿等。5.CT表現(xiàn)：腎實性腫塊，密度低于或近似周圍腎實質(zhì)，偶有略高密度。部分腫瘤內(nèi)有不規(guī)則鈣化。增強早期呈明顯不均一強化，而后呈相對低密度。腫瘤向外侵犯致腎周脂肪密度增高，靜脈瘤栓時，血管管徑增粗，不強化。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)呈軟組織密度結(jié)節(jié)。MRI表現(xiàn)：腫瘤呈混雜信號。假包膜在T2WI呈低信號帶。腫塊不均一強化。6.答：

良性潰瘍惡性潰瘍龕影形狀圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊不規(guī)則，扁平，有多個尖角龕影位置突出于胃輪廓外位于胃輪廓內(nèi)龕影周圍和口部粘膜水腫的表現(xiàn)如粘膜線、項圈征、狹頸征等，粘膜皺襞向龕影集中直達龕口指壓跡樣充盈缺損，有不規(guī)則環(huán)堤，皺襞中斷、破壞附近胃壁柔軟，有蠕動波僵硬，峭直，蠕動消失醫(yī)學影像學期末考試試題(下載)

一、名詞解釋（30％）1.空腔2.橫“S”征3.骨質(zhì)疏松4.骨質(zhì)壞死5.龕影6.蛇頭征7.MR水成像技術8.模糊效應9.硬膜尾征10.介入放射學

二、填空（20％）1.人體組織結(jié)構(gòu)的密度可歸納為三類_________、___________、____________。2.正常成人的心胸比率為__________。3.急性粟粒型肺結(jié)核的影像征象為__________、__________、__________均勻。4.在大葉性肺炎的實變影中可見到__________征。5.兒童的長骨與成人不同分為：_______、________、________、_________。6.脊椎結(jié)核的主要X線表現(xiàn)___________、__________、__________，病變廣泛后常出現(xiàn)_________。7.頻率大于_________Hz的機械波，稱為超聲波。8.超聲檢查時，將探頭橫切于劍突下觀察胰腺全貌時，胰腺位于脾靜脈____方。9.胃的正常分型：_________，_________，_________，_________。10.消化道穿孔立位腹平片可見_________。11.輸尿管三個生理性狹窄區(qū)為_________，_________，_________。12.CT檢查時正常肝實質(zhì)的密度要_________于脾實質(zhì)；在SE序列上，正常肝組織T1WI表現(xiàn)為均勻的_________信號強度，_________于脾臟信號。13.前列腺癌多發(fā)生在_________區(qū),表現(xiàn)T2WI上出現(xiàn)_________信號的結(jié)節(jié)影。14.高血壓性腦內(nèi)血腫的好發(fā)部位為_________和_________。15.最常見的顱內(nèi)腦外腫瘤是_________，好發(fā)性別為_________。16.血管介入技術是在醫(yī)學影像設備的導向下，利用_________、_________和_________等器械所進行的_________與_________技術。

三、選擇題（每題只有1個正確答案，10％）1.肝囊腫時腫物后方可見（）。A.衰減B.增強效應C.聲暈D.假腎征2.彩色Doppler血流圖，其中紅色是指（）。A.朝向探頭B.背離探頭C.動脈D.靜脈3.垂體微腺瘤是指病灶的直徑小于():A.5mmB.8mmC.10mmD.15mm.4.以下有關腎癌的CT表現(xiàn)，描述錯誤的是：（）A．表現(xiàn)為腎實質(zhì)內(nèi)腫塊B．病灶偶為略高密度C．乏血供腫瘤D．5%~10%出現(xiàn)鈣化5.在PTA治療血管狹窄病變時，下列哪一個是禁忌的.()A.局限性、短段狹窄B.狹窄段光滑C.狹窄段潰瘍D.狹窄段無鈣化

四、簡答題（40％）1.簡述骨肉瘤的X線表現(xiàn)。（8％）2.簡述周圍型肺癌的CT平掃征象。（8％）3.簡述肝硬化CT表現(xiàn)。（8％）4.一般CT檢查可以發(fā)現(xiàn)急性腦梗塞的時間限度是多少？在超急性期CT可能顯示的缺血性腦梗塞的早期征象及其形成機制。（8％）5.簡述經(jīng)導管栓塞術的臨床應用。（8％）2002-2003年度下學期五年制影像醫(yī)學期末考試試題A卷答案

一、名詞解釋（30％）1.空腔：是肺內(nèi)腔隙的病理性擴大，如肺大泡、含氣的肺囊腫及肺氣囊等。2.橫“S”征：發(fā)生于右上葉支氣管的肺癌，肺門部的腫塊和右肺上葉不張連在一起，形成橫行“S”狀的下緣。3.骨質(zhì)疏松：一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機成分和鈣鹽都減少，但二者的比例正常。4.骨質(zhì)壞死：骨結(jié)構(gòu)的血液供應受到障礙，局部骨組織代謝停止形成死骨。5.龕影：胃腸道粘膜內(nèi)的局限性缺損,如潰瘍病、腸結(jié)核等,造影時造影劑充填其內(nèi)形成的影象。6.蛇頭征：輸尿管囊腫典型X線表現(xiàn)。7.MR水成像技術：采用長TE的T2WI，突出水的成像的MRI檢查技術。8.模糊效應：腦梗塞后2-3周，梗塞區(qū)因腦水腫消失和吞噬細胞浸潤，CT上密度相對增高而成為等密度，稱為模糊效應。9.硬膜尾征：見于腦膜瘤，在MRI增強檢查上鄰近腫瘤的硬膜可見明顯強化，呈鼠尾狀。10.介入放射學：在影像診斷基礎上，利用導管等器械，在影像設備導向下，對疾病進行非手術治療或取得組織學、細菌學、生化和生理等資料，以明確病變性質(zhì)的技術。

二、填空（20％）1.高密度，中等密度，低密度2.小于0.53.大小，分布，密度4.含氣支氣管5.骨干，干骺端，骨骺，骨骺板6.椎體破壞，椎間隙變窄，椎旁膿腫形成，后突畸形7.200008.上9.牛角型，鉤型，瀑布型，長型10.膈下游離氣11.腎盂連接處，越過骨盆緣，進入膀胱處12.高，中等，高13.周圍，低14.基底節(jié)，丘腦15.腦膜瘤，女性16.穿刺針，導絲，導管，診斷，治療

三、選擇題（10％）1.A2.A3.C4.C5.C

四、簡答題（40％）1.簡述骨肉瘤的X線表現(xiàn)。（8％）答：骨質(zhì)破壞；骨膜反應；軟組織腫塊；腫瘤骨。2.簡述周圍型肺癌的CT平掃征象。（8％）答：邊緣征象：深分葉、棘狀突起與毛刺、血管集束和血管連接征、胸膜凹陷征。內(nèi)部征象：軟組織塊密度均/不均、小泡征、含氣細支氣管征、癌性空洞、壁不整、偏心鈣化。3.簡述肝硬化CT表現(xiàn)。（8％）答：表面不光滑