2022年海南省儋州市醫(yī)院招聘考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試卷及答案

2022年2月海南省偏州市醫(yī)院招聘考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試卷及答案

一、單項(xiàng)選擇，從以下四個選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。

1.溶血性鏈球菌最常引起（）。

A、蜂窩織炎

B、假膜性炎

C、壞死性炎

I）、出血性炎

2.細(xì)胞靜息電位形成依賴的離子是（）。

A、鈉離子

B、鉀離子

C、鈣離子

D、氯離子

3.血液中最大的細(xì)胞是（）。

A、淋巴細(xì)胞

B、中性粒細(xì)胞

C、紅細(xì)胞

1）、單核細(xì)胞

4.結(jié)核分枝桿菌在適宜條件下分裂一次所需時間為（）。

A、18h

B、20min

C、2h

D、20h

5.下列關(guān)于同工酶概念的敘述，哪一項(xiàng)是正確的（）o

A、是結(jié)構(gòu)相同，而存在部位不同的一組酶

B、是催化相同化學(xué)反應(yīng)，而酶的分子結(jié)構(gòu)不同、理化性質(zhì)可各異的一組酶

C、是催化的反應(yīng)和酶的性質(zhì)都相似，而分布不同的一組酶

1）、是催化相同反應(yīng)的所有酶

6.紅細(xì)胞在流經(jīng)狹小毛細(xì)血管和血竇時不易被擠破，最主要的原因是（）o

A、紅細(xì)胞內(nèi)的黏度較高

B、此處的血流速度緩慢

C、紅細(xì)胞膜的彈性較好

D、紅細(xì)胞呈雙凹圓碟形

7.下列哪一項(xiàng)不是甲狀腺激素的生理作用（）。

A、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

B、生理劑量可加速蛋白質(zhì)分解

C、使心率增快，心縮力增強(qiáng)

D、對嬰幼兒骨和腦的發(fā)育尤為重要

8.流行性腦脊髓膜炎屬于（）。

A、變質(zhì)性炎癥

B、漿液性炎癥

C、增生性炎癥

I）、化膿性炎癥

9.骨肉瘤（）。

A、CEA升高

B、酸性磷酸酶升高

C、堿性磷酸酶升高

D、胎兒硫糖蛋白升高

10.導(dǎo)致原發(fā)性殘疾的原因不包括（）。

A、腦卒中

B、骨折

C、關(guān)節(jié)攣縮

D、營養(yǎng)不良

11.對于用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確？（）

A、抑制磷酸酯酶A

B、抑制前列腺素、血小板活化因子合成

C、抑制組胺脫裝酶，減少組胺形成

I）、抑制小血管收縮，減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤

12.容易發(fā)生出血性梗死的臟器是（）.

A、肝

B、肺

C、心

D、脾

13.支氣管哮喘急性發(fā)作病人進(jìn)行血?dú)夥治?，其中PaC02增高提示（）。

A、出現(xiàn)呼吸性堿中毒

B、病情惡化

C、出現(xiàn)心力衰竭

I）、病情好轉(zhuǎn)

14.異煙朋的抗菌作用特點(diǎn)是（）。

A、與其他同類藥物間有交叉耐藥性

B、對其他細(xì)菌也有效

C、單用不易產(chǎn)生耐藥性

D、對細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌有殺滅作用

15.急性炎癥時最早出現(xiàn)的血管反應(yīng)是（）。

A、細(xì)動脈擴(kuò)張充血

B、細(xì)動脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張

C、細(xì)動脈收縮

D、細(xì)動脈、細(xì)靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張

16.男，70歲，陣發(fā)性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列藥物

中禁用的是（）。

A、頭抱唉辛

B、鹽酸氨澳索

C、可待因

D、竣甲司坦

17.膽汁可以促進(jìn)脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有（）。

A、脂肪酶

B、膽紅素

C、膽綠素

D、膽鹽

18.男性，56歲，腰舐部疼痛1年余,發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月,輔助檢查：血沉23mm/h,Hb8g/dl,

尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血CRE152Nmol/L。最可能的診斷是（）。

A、原發(fā)性小血管炎腎損害

B、慢性間質(zhì)性腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、骨髓瘤腎病

19..02和NH3在體內(nèi)跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)屬于（）。

A、單純擴(kuò)散

B、易化擴(kuò)散

C、胞吐或胞吞

I）、原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)

20.哪種腫瘤是良性腫瘤（）。

A、淋巴瘤

B、間皮瘤

C、黑色素瘤

D、骨髓瘤

21.下述關(guān)于心力衰竭概念的敘述，錯誤的是（）。

A、心排血量可維持正常

B、通常伴有肺循環(huán)的主動充血

C、是指伴有臨床癥狀的心功能不全

I）、有心功能不全不一定有心力衰竭

22.典型急性菌痢的臨床癥狀是（

A、起病急

B、無里急后重

C、米沿樣水便

D、無發(fā)熱

23.硝酸鹽還原試驗(yàn)如果不顯紅色時，應(yīng)加入的試劑是（）。

A、肌酸甘

B、銅粉

C、鋅粉

D、肌酸

24.下列屬于副交感神經(jīng)作用的是（

A、糖原分解加強(qiáng)

B、瞳孔擴(kuò)大

C、逼尿肌收縮

D、消化道括約肌收縮

25.男，54歲，反復(fù)腹瀉與便秘交替半年，伴低熱盜汗，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效

果。查體：消瘦，腹軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。根據(jù)上述

資料，應(yīng)診斷為（）?

A、腸結(jié)核

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)腸息肉

D、結(jié)腸癌

26.肺內(nèi)小動脈分支阻塞會有什么后果（）0

A、一般不引起嚴(yán)重后果

B、凝固性壞死

C、液化性壞死

D、貧血性梗死

27.我國高血壓病引起死亡的原因最常見的是（）?

A^尿毒癥

B、高血壓危象

C、腦血管意外

D、心力衰竭

28.砂磨作業(yè)的作用不包括（）。

A、增強(qiáng)肩后伸功能

B、增強(qiáng)肩內(nèi)收外展功能

C、增強(qiáng)手部精細(xì)動作能力

D、增強(qiáng)上肢肌力

29.預(yù)防阻塞性肺氣腫的首要措施是（）。

A、控制大氣污染

B、職業(yè)粉塵防護(hù)

C、增強(qiáng)免疫能力

D、戒煙

30.關(guān)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的描述，哪一項(xiàng)是不正確的（）。

A、維持與改變大腦皮層的興奮狀態(tài)

B、彌散投射至大腦皮層的廣泛區(qū)域

C、經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用

D、電刺激時，出現(xiàn)同步化腦電圖

31.我國腫瘤發(fā)病總數(shù)居世界（）。

A、第一位

B、第二位

C、第三位

D、第四位

32.下列選項(xiàng)中，能使肺的靜態(tài)順應(yīng)性降低的因素是（）。

A、肺氣腫

B、肺表面活性物質(zhì)缺乏

C、氣道阻力增加

D、慣性阻力增加

33.下列哪種細(xì)菌一般不用革蘭染色法（）。

A、銅綠假單胞菌

B、草綠色鏈球菌

C、結(jié)核分枝桿菌

D、大腸埃希菌

34.反復(fù)發(fā)作的上腹部飯后疼痛，服堿性藥物可緩解，提示（）。

A、胃潰瘍

B、十二指腸潰瘍

C、食道炎

D、胰腺炎

35.對醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)轉(zhuǎn)、貯存、處置中的疾病防治工作進(jìn)行定期檢測、監(jiān)督、檢查的

部門是（）。

A、市容監(jiān)督機(jī)關(guān)

B、城市規(guī)劃行政部門

C、衛(wèi)生行政主管部門

D、檢驗(yàn)檢疫行政主管部門

36.腹腔滲出液多見于以下哪種疾??？（）

A、結(jié)核性腹膜炎

B、慢性心功能不全

C、重度營養(yǎng)不良

1）、腎病綜合征

37.下列有關(guān)神經(jīng)纖維膜上通道的敘述，哪一項(xiàng)是錯誤的（）。

A、與動作電位的去極相有關(guān)

B、是電壓門控的

C、有髓纖維，主要分布在郎飛結(jié)處

D、有開放和關(guān)閉兩種狀態(tài)

38.男，60歲，有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、發(fā)絹，痰為膿性帶血，呈膠凍狀，最可

能診斷是（）。

A、肺炎球菌肺炎

B、軍團(tuán)菌肺炎

C、浸潤型肺結(jié)核

D、肺炎克雷伯桿菌肺炎

39.對于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A、強(qiáng)迫端坐位

B、大汗淋漓伴發(fā)絹

C、語音震顫減弱

I）、呼吸動度增大、呈吸氣位

40.小氣道的解剖特征是（）。

A、氣道直徑〈3mm,氣道均為平滑肌,無軟骨

B、氣道直徑＜3mm,氣道均為平滑肌,有軟骨

C、氣道直徑〈2mm,氣道均為平滑肌,無軟骨

D、氣道直徑〈2mm,氣道均為平滑肌,有軟骨

二、多項(xiàng)選擇，從以下四個選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯選均不得分。

41.血漿蛋白的生理功能有（）。

A、運(yùn)輸功能

B、營養(yǎng)功能

C、調(diào)節(jié)酸堿平衡

D、凝血及防衛(wèi)功能

42.腹腔穿刺的部位有（）o

A、臍與左器前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處

B、臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處

C、臍與左骼前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處

D、側(cè)臥位取臍水平線與腋前線相交點(diǎn)

43.自主神經(jīng)性體溫調(diào)節(jié)包括（）。

A、增減皮膚血流量

B、發(fā)汗

C、肌肉寒戰(zhàn)

I）、嚴(yán)寒時蜷縮身體

44.膽囊的生理功能包括（）。

A、儲存膽汁

B、濃縮膽汁

C、輸送膽汁入十二指腸

D、分泌膽汁

45.血管壁的營養(yǎng)血管見于（）。

A、大動脈的內(nèi)膜

B、中動脈的外膜

C、大靜脈的內(nèi)膜

I）、中靜脈的外膜

46.高滲性脫水易出現(xiàn)（）。

A、口渴

B、休克

C、尿少

D、脫水熱

47.纖維素樣壞死可見于（）?

A、風(fēng)濕病

B、大葉性肺炎

C、腎小球腎炎

1）、纖維素性炎癥

48.骨按形態(tài)可分為哪幾類？（）

A、長骨

B、短骨

C、扁骨

D、不規(guī)則骨

49.高血鉀癥的處理原則是（）。

A、積極防治心律失常

B、立即停止鉀鹽攝入

C、降低血鉀濃度

D、原發(fā)病治療

50.II型超敏反應(yīng)的病理特點(diǎn)為（）。

A、可導(dǎo)致交叉免疫反應(yīng)

B、可導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解

C、可導(dǎo)致靶細(xì)胞功能異常

D、可介導(dǎo)對腫瘤細(xì)胞的殺傷

51.影響靜脈回流的因素包括（）o

A、重力和體位

B、呼吸運(yùn)動

C、心肌收縮力

1）、骨骼肌擠壓作用

52.關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的敘述，正確的有（）。

A、在抑制炎癥的同時可導(dǎo)致感染擴(kuò)散

B、可促進(jìn)創(chuàng)面愈合

C、能減少各種炎癥因子的釋放

D、對各種原因引起的炎癥都有效

53.消除半衰期對臨床用藥的意義（）。

A、可確定給藥劑量

B、可確定給藥間隔時間

C、可預(yù)測藥物在體內(nèi)消除的時間

1）、可預(yù)計(jì)多次給藥達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間

54.腎實(shí)質(zhì)包括（）o

A、腎竇

B、腎皮質(zhì)

C、腎錐體

D、腎柱

55.酸中毒引起心肌收縮力減弱的機(jī)制主要有（）。

A、H+抑制Ca2+從肌漿網(wǎng)釋放

B、H+抑制興奮-收縮偶聯(lián)

C、H+抑制Ca2+內(nèi)流

I）、繼發(fā)性高鉀抑制Ca2+內(nèi)流

56.下列關(guān)于瞳孔反射的說法錯誤的有（）。

A、強(qiáng)光時瞳孔縮小，弱光時瞳孔變化不大

B、光照一側(cè)瞳孔時，兩側(cè)瞳孔都縮小

C、看近物時，瞳孔擴(kuò)大

D、看近物時，晶狀體前凸

57.關(guān)于良性腫瘤說法正確的是（）。

A、生長較快

B、易復(fù)發(fā)

C、主要引起局部壓迫或阻塞

D、鏡下表現(xiàn)異型性小

58.肺癌的早期臨床表現(xiàn)有（）o

A、可無任何癥狀，胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn)

B、刺激性咳嗽、咳血痰、痰中帶血絲

C、聲音嘶啞

D、血性胸水

59.參與圍成咽峽的結(jié)構(gòu)有（）。

A、腭垂

B、腭舌弓

C、腭咽弓

D、舌根

60.創(chuàng)傷的主要常見并發(fā)癥為（）。

A、窒息

B、休克

C、多器官功能衰竭

D、腎功能衰竭

三、判斷題，判斷下列說法的正誤。

61.急性膽囊炎表現(xiàn)有右肩背部疼痛，屬于轉(zhuǎn)移性疼痛。（）

62.糖皮質(zhì)激素具有抗炎和抗過敏的作用。（）

63.根據(jù)牙冠的形狀可將牙分為切牙、尖牙和磨牙。（）

64.胃泌素、膽囊收縮素能加強(qiáng)小腸的運(yùn)動。（）

65.骨骼肌受到外力牽拉而伸長時，牽拉的同一肌肉會產(chǎn)生反射性收縮，此種反射稱為牽張

反射。（）

66.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素有抗病毒的作用。（）

67.炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障

礙。（）

68.氟喳諾酮類最適用于治療泌尿系感染。（）

69.低鉀血癥可導(dǎo)致代謝性堿中毒，低氯血癥也可導(dǎo)致代謝性堿中毒。（）

70.交感神經(jīng)興奮可使瞳孔縮小。（）

參考答案

1.【答案】A

【解析】溶血性鏈球菌?？梢鹌つw、皮下組織的化膿性炎癥。蜂窩織炎是發(fā)生在疏松結(jié)締

組織的彌漫性化膿性炎。主要由溶血性鏈球菌引起，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。故選Ao

2.【答案】B

【解析】靜息電位指安靜時存在于細(xì)胞兩側(cè)的外正內(nèi)負(fù)的電位差。其形成原因是膜兩側(cè)離子

分布不平衡及膜對K+有較高的通透能力，細(xì)胞內(nèi)K+濃度和帶負(fù)電的蛋白質(zhì)濃度都大于細(xì)胞

外（而細(xì)胞外Na+和C1+濃度大于細(xì)胞內(nèi)），但因?yàn)殪o息時細(xì)胞膜只對K+有相對較高的通透

性，K+順濃度差由細(xì)胞內(nèi)移到細(xì)胞外，而膜內(nèi)帶負(fù)電的蛋白質(zhì)離子不能透出細(xì)胞，阻礙K+

外流，于是K+離子外移造成膜內(nèi)變負(fù)而膜外變正。外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)一方面可隨K+的外移而

增加，另一方面，K+外移形成的外正內(nèi)負(fù)將阻礙K+的外移。最后達(dá)到一種K+外移（因濃度

差）和阻礙K+外移（因電位差）相平衡的狀態(tài)，這時的膜電位稱為K+平衡電位，實(shí)際上，

就是（或接近于）安靜時細(xì)胞膜外的電位差。故選B。

3.【答案】D

【解析】血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)有無特殊顆粒，可將其分為

有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞兩類。有粒白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。

無粒白細(xì)胞有單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞兩種。單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的3%~8%,是白細(xì)胞中體

積最大的細(xì)胞，直徑14-20um。故選D。

4.【答案】A

【解析】結(jié)核分枝桿菌約18小時才分裂一次。

5.【答案】B

【解析】同工酶是指催化相同的化學(xué)反應(yīng)，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)乃至免疫學(xué)性質(zhì)

不同的一組酶。故選B。

6.【答案】D

【解析】正常紅細(xì)胞在外力作用下具有變形的能力，紅細(xì)胞的這種特性稱為可塑變型性，外

力撤銷后，變形的紅細(xì)胞又可恢復(fù)其正常的雙凹圓碟形。紅細(xì)胞的變形能力取決于紅細(xì)胞的

幾何形狀、紅細(xì)胞內(nèi)的黏度和紅細(xì)胞膜的彈性，其中紅細(xì)胞正常的雙凹圓碟形的幾何形狀最

為重要。故選1）。

7.【答案】B

【解析】在生理情況下，甲狀腺激素可促進(jìn)DNA轉(zhuǎn)錄過程和mRNA的形成，促使結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)

和功能蛋白質(zhì)的合成。

8.【答案】D

【解析】化膿性炎癥常見于化膿性細(xì)菌，流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的，腦膜

炎奈瑟菌為化膿性細(xì)菌。化膿性炎癥以大量中性粒細(xì)胞滲出為特征，并伴有不同程度的組織

壞死和膿液形成為其特點(diǎn)。故選D。

9.【答案】C

【解析】CEA即癌胚抗原是大腸癌的腫瘤標(biāo)記物。堿性磷酸酶是骨肉瘤的腫瘤標(biāo)志物。

10.【答案】C

【解析】原發(fā)性殘疾是指由于各類疾病、損傷、先天性異常等直接引起的功能障礙，導(dǎo)致殘

疾常見原因有疾病、外傷、營養(yǎng)不良、先天性發(fā)育缺陷和老年病等。C項(xiàng)，關(guān)節(jié)攣縮屬于繼

發(fā)性殘疾。故選C。

11.【答案】D

【解析】腎上腺糖皮質(zhì)激素治療遲發(fā)性哮喘的機(jī)制主要為：預(yù)防和抑制炎癥反應(yīng)。降低氣道

反應(yīng)性；抑制磷酸酯酷A2,阻止白三烯（LTS）,前列腺素（PGS）、及血小板活化因子（PAF）

的合成；抑制組胺脫竣酶，減少組胺形成；增加p受體和前列腺素受體的數(shù)量；促使小血管

收縮，減少滲出和炎癥細(xì)胞浸潤。故選D。

12.【答案】B

【解析】梗死是指器官或局部組織由于血管栓塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。根據(jù)梗

死灶內(nèi)含血量的多少，可將梗死分為貧血性梗死和出血性梗死，貧血性梗死多發(fā)生于組織致

密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)器官，如心、腎、脾等；出血性梗死的形成，除血流阻斷這一基

本原因外，還與嚴(yán)重淤血、側(cè)支循環(huán)豐富以及組織疏松等條件有關(guān)，常見于肺、腸。故選B。

13.【答案】B

【解析】PaCO2增高提示患者出現(xiàn)通氣功能障礙，存在CO2潴留。對支氣管哮喘發(fā)作的患者，

由于小氣道痙攣所致，造成呼氣性呼吸困難。哮喘嚴(yán)重發(fā)作時可有低氧血癥，如小氣道仍能

保持一定的通氣功能，可出現(xiàn)由于過度通氣而使PaC02下降。如病情進(jìn)一步加重，氣道嚴(yán)重

阻塞，除使缺氧進(jìn)一步加重外，可出現(xiàn)CO2潴留，PaC02增高。在其他四個選項(xiàng)中，“病情

好轉(zhuǎn)”與“無臨床意義”肯定是錯誤的。出現(xiàn)呼吸性堿中毒時，血?dú)鈶?yīng)顯示Pa

14.【答案】D

【解析】異煙脫抑制結(jié)核分枝桿菌特有的分枝菌酸的合成，對生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌有抑

菌、殺菌作用。它易于滲入細(xì)胞內(nèi)，故對細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌也有很強(qiáng)的抗菌作用。結(jié)核菌對異

煙啡易產(chǎn)生抗藥性，但同時其致病力也降低，且停藥一段時間后多可恢復(fù)對藥物的敏感性。

異煙腫與其他同類藥物間無交叉耐藥性（除外乙硫異煙胺）。

15.【答案】C

【解析】急性炎癥血流動力學(xué)改變的順序是致炎因子導(dǎo)致細(xì)動脈痙攣-血管擴(kuò)張，血流加速

-血流速度減慢、血流停滯炎癥介質(zhì)導(dǎo)致通透性增加-血漿外滲。

16.【答案】C

【解析】患者痰量較多且咳痰困難，應(yīng)給予化痰、排痰藥物，及抗生

素預(yù)防感染，切忌給予鎮(zhèn)咳藥，痰量淤積可引起或加重感染。故選

Co

17.【答案】D

【解析】膽汁的主要成分有膽汁酸、膽鹽、膽色素、膽固醇、粘蛋白、卵磷脂和其他磷脂、

脂肪酸和各種電解質(zhì)，但沒有消化酶。其中膽汁酸、膽鹽和碳酸氫鹽在消化上具有重要作用，

其余的各種物質(zhì)大都是隨膽汁排出的代謝產(chǎn)物。故選Do

18.【答案】I）

【解析】該患者特點(diǎn)：中老年男性，有骨關(guān)節(jié)痛，尿檢異常，貧血與腎功能損害不一致，尿

蛋白以低分子蛋白為主，應(yīng)考慮骨髓瘤腎病。

19.【答案】A

【解析】單純擴(kuò)散是指物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進(jìn)行的跨膜

擴(kuò)散。這是一種物理現(xiàn)象，沒有生物學(xué)機(jī)制的參與，無需耗能，經(jīng)單純擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的物質(zhì)都是

脂溶性物質(zhì)或少數(shù)不帶電荷的極性小分子，如02、C02、N2、類固醉激素、乙醇、尿素、甘

油和和水。故選A。

20.【答案】B

【解析】間皮（腹膜、胸膜內(nèi)皮）發(fā)生的良性腫瘤叫間皮瘤，其惡性腫瘤叫惡性間皮瘤。

21.【答案】B

【解析】“心力衰竭”通常是由于心肌收縮力下降，導(dǎo)致在臨床上出現(xiàn)以肺循環(huán)或體循環(huán)被動

性淤血，同時伴有組織血流灌注不足。"心功能不全”是指由血流動力學(xué)檢查或其他器械檢查

發(fā)現(xiàn)已存在心臟收縮或舒張功能異常'，但臨床上未必一定出現(xiàn)癥狀。一旦臨床出現(xiàn)心功能不

全的相關(guān)癥狀或體征，則稱為心力衰竭。在甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等患者出現(xiàn)的心衰可呈現(xiàn)

高心排血量，稱高血排量心力衰竭，其心排血量可維持或超過正常。故選B。

22.【答案】A

【解析】常見錯誤：錯選“米常樣水便”，說明對菌痢的糞便特一點(diǎn)不熟悉，米淚樣水便為

霍亂的糞便特點(diǎn)。要點(diǎn)急性菌痢的臨床特點(diǎn)為起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉及里急后重等

表現(xiàn)。

23.【答案】C

【解析】硝酸鹽還原試驗(yàn)如果不顯紅色時，應(yīng)加入少許鋅粉，如出現(xiàn)紅色則表明試驗(yàn)確實(shí)為

陰性。若仍不產(chǎn)生紅色，表示試驗(yàn)為假陰性。

24.【答案】C

【解析】副交感神經(jīng)興奮可引起瞳孔縮小、逼尿肌收縮、血管收縮、消化道括約肌舒張。

25.【答案】A

【解析】該患者腹瀉與便秘交替，低熱盜汗半年。查體：右下腹可捫及一腫塊?？紤]為腸結(jié)

核。

26.【答案】A

【解析】此題考核肺內(nèi)小動脈分支阻塞的后果。常見錯誤：錯選凝固性壞死或出血性梗死,

認(rèn)為肺梗死是凝固性壞死同時也是出血性梗死。正確答案是一般不引起嚴(yán)重后果，因?yàn)榉蝺?nèi)

小動脈分支阻塞后，其供血區(qū)域可由支氣管動脈供血而不發(fā)生梗死；由于不是廣泛的小動脈

阻塞，也不會出現(xiàn)肺動脈栓塞癥，故不會出現(xiàn)大片梗死。

27.【答案】C

【解析】高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓》

140mmHg,舒張壓290mmHg）,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。

我國高血壓病引起死亡的原因最常見的是腦血管意外。故選C?

28.【答案】C

【解析】砂磨作業(yè)屬于作業(yè)治療中的木工作業(yè)，可加大肩伸屈內(nèi)收外展與肘伸屈活動范圍，

增強(qiáng)上肢肌力與眼手協(xié)調(diào)性。故選c。

29.【答案】D

【解析】吸煙是引起阻塞性肺氣腫的病因中最主要的因素，因此針對發(fā)病因素采取相應(yīng)措施,

戒煙是首要措施。

30.【答案】D

【解析】網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是多突觸接替的上行系統(tǒng)；經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)彌散投射

至大腦皮層的廣泛區(qū)域；電刺激時引起去同步化腦電圖；具有維持和改變大腦皮層興奮狀態(tài)

的作用。

31.【答案】A

【解析】近半個世紀(jì)以來，腫瘤這類疾病在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的地位愈來愈重要，目前已成為多發(fā)

病、常見病，為居民死亡原因的第一位，嚴(yán)重威脅人類的健康。故選A。

32.【答案】B

【解析】在肺充血、肺組織纖維化或肺表面物質(zhì)減少時，肺的順應(yīng)性降低，彈性阻力增加，

患者表現(xiàn)為吸氣困難；而在肺氣腫時，肺彈性成分大量破壞，肺回縮力減小，順應(yīng)性增大,

彈性阻力減小，患者表現(xiàn)為呼氣困難。這些情況都會導(dǎo)致肺通氣功能降低。故選B。

33.【答案】C

【解析】結(jié)核分枝桿菌常用抗酸染色法。

34.【答案】A

【解析】上腹部疼痛是胃潰瘍的主要癥狀。多位于上腹部，也可出現(xiàn)在左上腹或胸骨、劍突

后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，服堿性藥物

經(jīng)廣2小時后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再浮現(xiàn)上述節(jié)律。故選A。

35.【答案】C

【解析】市容監(jiān)督機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)擬訂城市市容管理規(guī)劃、年度計(jì)劃和措施并組織實(shí)施，排除A。

城市規(guī)劃行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、參與城市總體規(guī)劃、分區(qū)規(guī)劃、詳細(xì)規(guī)劃的編制審查審定工作，

參與編制國土規(guī)劃和區(qū)域規(guī)劃，排除B。檢驗(yàn)檢疫行政主管部門負(fù)責(zé)研究擬定有關(guān)出入境衛(wèi)

生檢疫、動植物檢疫及進(jìn)出口商品檢驗(yàn)法律、法規(guī)和政策規(guī)定的實(shí)施細(xì)則、辦法及工作規(guī)程，

督促檢查出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)貫徹執(zhí)行，排除D。衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物的收集、

運(yùn)轉(zhuǎn)、貯存、處置中的疾病防治工作進(jìn)行定期檢測。故選C。

36.【答案】A

【解析】滲出液多為炎癥性因素所致。漏出液多為單純血液循環(huán)障礙

引起。故選A.

37.【答案】D

【解析】常見錯誤為忽略了題干要求的是錯誤選項(xiàng)，因而將正確選項(xiàng)選入。Na+通道可以在

一定的情況下“激活”，又可以在一定的情況下“失活”或“關(guān)閉”。因此有三種功能狀態(tài)。

在神經(jīng)纖維或一般肌肉細(xì)胞的膜決定其中Na+通道功能狀態(tài)的條件因素是膜兩側(cè)的電位差,

屬于電壓依從式通道即是電壓門控的。在有髓纖維其軸突外面包有一層厚的髓鞘，髓鞘的脂

質(zhì)成分是不導(dǎo)電的，只在郎飛結(jié)處軸突膜才能和細(xì)胞外液接觸，使跨膜離子（如Na+）移動

得以進(jìn)行，因此Na+通道主要分布在郎飛結(jié)處。

38.【答案】D

【解析】克雷伯桿菌肺炎臨床表現(xiàn)類似肺炎球菌肺炎，可出現(xiàn)高熱、咳嗽，該患者肺氣腫病

史，故伴有氣急、發(fā)組，咳痰呈黏稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀，胸部X

線示肺葉或肺段實(shí)變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。

39.【答案】D

【解析】支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼

吸輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)絹。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣

腫，故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。

40.【答案】C

【解析】小氣道的解剖特點(diǎn)：（1）管腔纖細(xì)：小氣道管腔內(nèi)徑小于2毫米（2）管壁菲?。?）

軟骨組織缺如（4）纖毛上皮細(xì)胞減少（5）無纖毛細(xì)支氣管分泌細(xì)胞增多（6）平滑肌相對

增多（7）總橫截面積大（8）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)形成。

41.【答案】ABCD

【解析】血漿蛋白的生理功能包括：①營養(yǎng)作用；②運(yùn)輸功能；③運(yùn)輸作用：④緩沖血漿中

可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；⑤緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液

pH的穩(wěn)定；⑥參與機(jī)體的免疫功能；⑦參與凝血和抗凝血功能；⑧生理性止血功能。故選

ABCDo

42.【答案】AD

【解析】腹腔穿刺部位選擇：（1）臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點(diǎn)上方1cm,偏左或右1?

2cm,此處無重要器官，穿刺較安全且容易愈合。（2）左下腹部穿刺點(diǎn)：臍與左骼前上棘連

線的中、外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈、腸管。（3）側(cè)臥位穿刺點(diǎn)：臍平面

與腋前線或腋中線交點(diǎn)處，此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量積液的診斷性穿刺。故選AD。

43.【答案】ABC

【解析】在體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，通過增減皮膚血流量、出汗、寒戰(zhàn)等生理調(diào)節(jié)反應(yīng)，調(diào)

節(jié)機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱過程，使體溫保持相對恒定的調(diào)節(jié)方式，這是體溫調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)。故選ABC。

44.【答案】AB

【解析】膽囊的生理功能包括：（1）儲存膽汁，膽汁儲存在膽囊內(nèi)，當(dāng)消化需要的時候，再

由膽囊排出，所以膽囊被稱為“膽汁倉庫”。（2）濃縮膽汁，金黃色堿性肝膽汁中的大部分

水和電解質(zhì)，由膽囊黏膜吸收返回到血液，留下膽汁中有效成分儲存在膽囊內(nèi)，變成棕黃色

或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁。（3）分泌粘液，膽囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml,保護(hù)

膽道黏膜，不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解。（4）排空，進(jìn)食3?5niin后，食物經(jīng)十二指腸，刺

激十二指腸黏膜，產(chǎn)生一種激素叫縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內(nèi)膽汁立即排入十二指腸，

以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時，也將膽道內(nèi)的細(xì)菌與膽汁一起排出體外。故選ABo

45.【答案】BD

【解析】管徑1mm以上的動脈和靜脈管壁中，都有營養(yǎng)血管壁的小血管，稱營養(yǎng)血管。這些

小血管進(jìn)入外膜后分支成毛細(xì)血管，分布到外膜和中膜。內(nèi)膜一般無血管，其營養(yǎng)由腔內(nèi)血

液直接滲透供給。故選BD。

46.【答案】ACD

【解析】高滲性脫水按臨床表現(xiàn)輕重分為三度。輕度脫水：表現(xiàn)為口渴。中度脫水：表現(xiàn)為

極度口渴、尿少、尿相對密度增高、乏力、唇舌干燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷、煩躁、脫水

熱。重度脫水：除了上述癥狀，可出現(xiàn)狂躁、幻覺、昏迷、血壓下降甚至休克。故選ACD?

47.【答案】AC

【解析】纖維素樣壞死是發(fā)生在間質(zhì)、膠原纖維和小血管壁的一種壞死。光鏡下，病變部位

的組織結(jié)構(gòu)消失，變?yōu)榫辰绮簧跚逦念w粒狀、小條或小塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強(qiáng)嗜酸性，似

纖維蛋白，有時纖維蛋白染色呈陽性，故稱此為纖維蛋白樣壞死。以往誤認(rèn)為上述病變是一

種可逆性改變，稱為纖維素樣變性，并且沿用至今。纖維素樣壞死常見于某些變態(tài)反應(yīng)性疾

病，如急性風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎小球腎炎等過敏反應(yīng)性疾病。故選AC。

48.【答案】ABCD

【解析】骨按照形態(tài)可分為：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。顱骨屬于扁骨。故選ABCD。

49.【答案】ABCD

【解析】高血鉀癥的處理原則：（1）立即停止攝入鉀；（2）積極防治心律失常；（3）迅速降

低血清鉀濃度；（4）及時處理原發(fā)病和恢復(fù)腎功能；（5）促進(jìn)多余鉀排出體外。故選ABCD。

50.【答案】ABCD

【解析】n型超敏反應(yīng)是抗體依賴性細(xì)胞毒免疫損傷。其病理特點(diǎn)有可導(dǎo)致交叉免疫反應(yīng),

可導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解，可導(dǎo)致靶細(xì)胞功能異常，可介導(dǎo)對腫瘤細(xì)胞的殺傷。故選ABCD。

51.【答案】ABCD

【解析】單位時間內(nèi)的靜脈回心血量取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓的差，以及靜脈對血流

的阻力。故凡能影響外周靜脈壓、中心靜脈壓、靜脈阻力的因素，都能影響靜脈回心血量。

其主要有：（1）體循環(huán)平均充盈壓：血管系統(tǒng)內(nèi)血液充盈程度越高，靜脈回心血量就越多。

當(dāng)血量增多或容量血管收縮時，體循環(huán)平均充盈壓升高，靜脈回心血量就增多。反之，血量

減少或容量血管舒張時，靜脈回心血量就減少。（2）心臟收縮力量：心臟收縮力量越強(qiáng)，射

血時心室排空較完全，在心舒期心室內(nèi)壓就較低，對心房和大靜脈內(nèi)的血液的抽吸力也較大

回心血增多。（3）體位改變：當(dāng)人體從臥位轉(zhuǎn)變?yōu)榱⑽粫r，身體低垂部分靜脈擴(kuò)張，容量增

大，故回心血量減少。體位改變對回心血量的影響在高溫時更加明顯。（4）骨骼肌的擠壓作

用：肌肉運(yùn)動時，肌肉收縮可對肌肉內(nèi)和肌肉間的靜脈發(fā)生擠壓，使靜脈血流加快，同時,

靜脈瓣使靜脈內(nèi)的血液只能向心臟方向流動而不能倒流，可使靜脈回心血量增加。（5）呼吸

運(yùn)動：吸氣時，胸腔負(fù)壓增加，胸腔內(nèi)的大靜脈和右心房更加擴(kuò)張，有利于外周靜脈的血液

回流至右心房，呼氣時相反。故選ABCD。

52.【答案】ACD

【解析】糖皮質(zhì)激素抗炎作用非常強(qiáng)大，能抑制物理化學(xué)免疫生物等多種原因引起的炎癥。

在炎癥早期，能提高血管的緊張性，減輕充血，降低毛細(xì)血管的通透性，同時抑制白細(xì)胞浸

潤和吞噬反應(yīng)，減少各種炎癥因子的釋放，減輕滲出，水腫，從而改善紅腫熱痛過等癥狀。

糖皮質(zhì)激素抗炎不抗菌，對病原體并無抑制和殺滅作用，炎癥反應(yīng)本是機(jī)體的一種防御功能,

炎癥后期的反應(yīng)更是組織修復(fù)的重要過程,因此,糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥，減輕癥狀的同時，

也降低機(jī)體的防御功能，可致感染擴(kuò)散，阻礙創(chuàng)口愈合。故選ACD。

53.【答案】BCD

【解析】消除半衰期（tl/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。意義包括：①是藥

物分類的依據(jù)，長中短效；②可確定給藥間隔：半衰期長，給藥間隔時間長；半衰期短，給

藥間隔時間短;③可預(yù)測藥物基本消除時間；④可預(yù)測藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間。故選BCDo

54.【答案】BCD

【解析】腎實(shí)質(zhì)可分為腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)，腎皮質(zhì)主要位于腎實(shí)質(zhì)的淺層，厚約1?1.5cm,富

含血管，新鮮標(biāo)本為紅褐色，并可見許多紅色點(diǎn)狀細(xì)小顆粒，由腎小體與腎小管組成。腎髓

質(zhì)位于腎實(shí)質(zhì)的深部，色淡紅，約占腎實(shí)質(zhì)厚度的2/3,由15?20個呈圓錐形的腎錐體構(gòu)

成。伸入腎錐體之間的腎皮質(zhì)稱腎柱。故選BCD。

55.【答案】ABC

【解析】包括：①H+增多可競爭性抑制Ca2+與心肌肌鈣蛋白亞單位結(jié)合，從而抑制心肌的

興奮-收縮偶聯(lián)，降低心肌收縮性，使心輸出量減少；②H+影響Ca2+內(nèi)流；③H+影響心肌細(xì)

胞肌漿網(wǎng)釋放Ca2+。故選ABC。

56.【答案】AC

【解析】瞳孔在強(qiáng)光照射時縮小而在弱光線變?nèi)鯐r瞳孔散大的反射稱為瞳孔對光反射。當(dāng)視

近物時，可反射性地引起雙眼瞳孔縮小，稱為瞳孔近反射。視近物時，瞳孔括約肌收縮，瞳

孔縮??；視遠(yuǎn)物時，瞳孔開大肌收縮，瞳孔擴(kuò)大。故選AC。

57.【答案】CD

【解析】良性腫瘤異型性小，分化較成熟；生長緩慢，呈外生性生長或膨脹性生長，邊界清，

一般不浸潤，手術(shù)易切干凈，術(shù)后不易復(fù)發(fā)；良性腫瘤也不轉(zhuǎn)移。故良性腫瘤對機(jī)體的影響

較小，主要表現(xiàn)局部的壓迫和阻塞癥狀。故選CD。

58.【答案】AB

【解析】早期肺癌特別是周圍型肺癌往往無任何癥狀,大多在行胸片或胸部CT檢查時發(fā)現(xiàn)。

隨著腫瘤的進(jìn)展，出現(xiàn)不同的癥狀，常見癥狀包括：咳嗽、血痰、胸痛