精神分析-1課件

精神分析-1精神分析大師弗洛伊德（1856－1939）榮格（1875－1961）霍妮（1885－1952）阿德勒（1870－1937）沙利文（1892－1949）弗洛姆（1900－1980）埃里克森（1902－1994）1/7/20242精神分析“并不是從天上掉下來的，在傳統(tǒng)的觀念中有他的出發(fā)點(diǎn)，只不過有了進(jìn)一步的發(fā)展，它是從早期理論中發(fā)展出來的，但是對(duì)那些理論進(jìn)行了完善”1/7/20243靈魂深處的探索者：弗洛伊德1/7/20244SigmundFreud（1895－1910）1/7/20245SigmundFreud（1910-1925）1/7/20246SigmundFreud（1925-1940）1/7/20247弗洛伊德的本色1/7/20248兩極的評(píng)價(jià)在心理學(xué)的年鑒上，沒有任何哪位人物會(huì)像西格蒙德·弗洛伊德這樣倍受吹捧而又慘遭詆毀，既被視為偉大的科學(xué)家、學(xué)派領(lǐng)袖，又被斥責(zé)為搞假科學(xué)的騙子他的崇拜者和批評(píng)家都一致認(rèn)為，他對(duì)心理學(xué)的影響，對(duì)心理治療的影響，對(duì)西方人看待自己的方式的影響，比科學(xué)史上的任何人都要大得多1/7/20249弗洛伊德的潛意識(shí)理論……對(duì)當(dāng)代電影、戲劇、小說、政治運(yùn)動(dòng)、廣告、法庭辯論，甚至宗教都有著巨大影響。Fisher,19951/7/202410自相矛盾他是個(gè)不顧一切的自我中心者，把自己比作哥白尼和達(dá)爾文，而且還對(duì)一位稱贊他的晚期作品的人說：“這是我最差的一本書，是一位老人寫的書。真正的弗洛伊德是位了不起的人?！绷硗庖恍r(shí)候，他又像是極其謙遜，在他的晚年，在“一份自傳性研究”中，他寫道：1/7/202411自相矛盾“那么，回過頭來，看看我這一輩子所做的這些雜碎工作，我可以說，我做了許多開創(chuàng)性的工作，也提出了許多建議。將來，某些東西會(huì)從中誕生出來，不過，我自己還不能夠說這東西是大是小。然而，我可以表達(dá)一個(gè)希望，即我打開了一條通道，沿著這個(gè)通道，我們的知識(shí)會(huì)有長(zhǎng)足的進(jìn)步。”1/7/202412自相矛盾他生活在一個(gè)充滿愛心的大家庭里，周圍有很多忠實(shí)的信徒，可是，他與自己最親密的朋友和追隨者進(jìn)行了好多年的爭(zhēng)斗。他在古稀之年還悲哀地寫道：“許多人的愛我不能夠指望。我并沒有逼他們高興，沒有為他們提供舒適的生活，也沒有給他們以熏陶。這些也不是我的本意所在，我只想去探索，解開一些謎團(tuán)，揭開一部分真理?！?/7/202413階段：本可以成為神經(jīng)科學(xué)家1856年出生于弗賴堡1/7/202414階段：本可以成為神經(jīng)科學(xué)家在他最開始的生活里，與年屆中年的父親和年輕的母親生活在一間租來的公寓里4歲時(shí)搬到維也納，生活艱辛弗洛伊德一輩子總對(duì)金錢有一種焦慮感1/7/202415弗洛伊德和他的父親（1866）1/7/202416階段：本可以成為神經(jīng)科學(xué)家他很早就成為一個(gè)雄心勃勃的人，學(xué)習(xí)非常用功，在預(yù)科學(xué)校的7年中都是班上的第一名法律和醫(yī)學(xué)是當(dāng)時(shí)對(duì)猶太人開放的兩種職業(yè)在預(yù)科學(xué)校的最后幾年中讀了哥德論自然的一篇很有啟迪作用的文章，決定一輩子投身科學(xué)1873年，維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院，是最好的學(xué)生1/7/202417階段：本可以成為神經(jīng)科學(xué)家在醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中途，他開始受到生理學(xué)教授恩內(nèi)斯特·布呂克的強(qiáng)烈影響弗洛伊德后來說，布呂克“在我的一生中的重要程度勝過任何人”1/7/202418階段：本可以成為神經(jīng)科學(xué)家他被生理心理學(xué)深深吸引，甚至推遲自己的醫(yī)學(xué)研究去布呂克的生理研究院進(jìn)行研究工作在這里，總會(huì)躲在一張?zhí)梢魏竺媛牼癫∪藝Z叨的這個(gè)人，把6年的大部分時(shí)間花在實(shí)驗(yàn)室的工作臺(tái)上，解剖魚類和龍蝦，追尋它們的神經(jīng)通路，透過顯微鏡觀察神經(jīng)細(xì)胞1/7/202419階段：本可以成為神經(jīng)科學(xué)家弗洛伊德勉強(qiáng)完成了醫(yī)學(xué)課程，1881年拿到了碩士學(xué)位在生理研究院的第二年，他邂逅并愛上了妹妹的一個(gè)朋友，瑪莎·柏恩雷1/7/202420階段：本可以成為神經(jīng)科學(xué)家離開布呂克的學(xué)院，加入維也納總醫(yī)院，在當(dāng)時(shí)世界最有名的腦解剖學(xué)家西奧多·梅那特的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)在接下來的3年時(shí)間里，對(duì)診斷不同類型的腦損傷和腦部疾病有了相當(dāng)?shù)膶I(yè)經(jīng)驗(yàn)1/7/202421階段：本可以成為神經(jīng)科學(xué)家在此期間，弗洛伊德進(jìn)行了可卡因的短期試驗(yàn)。他自己使用了可卡因，并在醫(yī)學(xué)圈里鼓吹它的止痛和抗抑郁作用，直到發(fā)現(xiàn)一位上了癮的朋友遭受其毀滅性的毒害之后，他才戒掉了?？墒?，他已經(jīng)在當(dāng)時(shí)的維也納醫(yī)學(xué)圈子里遭到了懷疑1/7/202422階段：催眠醫(yī)師良師益友：約瑟夫·布羅伊爾著名病例：安娜·O1882年（心理分析學(xué)的第一份個(gè)案報(bào)告）1/7/202423AnnaO.1/7/202424安娜·O案例貝爾塔·帕本海姆，21歲，瑪莎·伯恩雷的一個(gè)朋友非常迷戀自己的父親，患有歇斯底里癥癥狀表現(xiàn)：沒胃口，肌肉無力，右臂麻痹，一緊張就咳有黑蛇和骷髏錯(cuò)覺，語言障礙，時(shí)空錯(cuò)覺1/7/202425安娜·O案例布洛伊爾談話法/掃煙囪談話療法可以讓病人在催眠狀態(tài)下回憶起某種特殊癥狀最早是在什么時(shí)候，以什么樣的方式出現(xiàn)的話，這種癥狀就會(huì)消失喝水和右臂麻痹因患者發(fā)生移情而將其轉(zhuǎn)給別的醫(yī)生1/7/202426階段：催眠醫(yī)師1886年，31歲的弗洛伊德開了一間診所（這年晚些時(shí)候娶了瑪莎），作為一位神經(jīng)和大腦疾病的專家開始了私人營(yíng)業(yè)，用當(dāng)時(shí)已有的醫(yī)療方法治病1/7/202427弗洛伊德和妻子瑪莎1886

結(jié)婚照結(jié)婚25周年照片1/7/202428階段：催眠醫(yī)師從布羅伊爾的神經(jīng)學(xué)研究院得到一小筆資助，到巴黎接受讓·馬丁·沙可的指導(dǎo)，學(xué)習(xí)催眠術(shù)等1887年12月，他寫信給柏林耳鼻喉科專家威爾漢姆·弗里士說：“我一頭扎入催眠術(shù)里，并得到了各種各樣的結(jié)果，成就雖小，倒也特別?！?/7/202429階段：催眠醫(yī)師和布羅伊爾在五六年的時(shí)間里討論了一系列病案，最終慢慢形成了一種與沙可不同的歇斯底里理論，就是整體意義上的心理學(xué)理論1/7/202430階段：催眠醫(yī)師歇斯底里癥受到回憶的影響，就是一些痛苦的情感體驗(yàn)的回憶，它們因?yàn)槟撤N原因從意識(shí)中出來了。在這樣一些回憶保持被遺忘的時(shí)候，與此相關(guān)聯(lián)的情感被“糾纏著”或者被拴住并被轉(zhuǎn)換成一種生理能力，表現(xiàn)為一種形式的病理癥狀。當(dāng)記憶通過催眠而得以恢復(fù)時(shí)，情感可以被感知到并表達(dá)出來，癥狀也就因此而消失1/7/202431階段：催眠醫(yī)師布羅伊爾和弗洛伊德于1893年發(fā)表一篇簡(jiǎn)短文章，1895年的《癔病的研究》這些文章報(bào)告了布羅伊爾的一個(gè)病案和弗洛伊德的四個(gè)病案，提出了他們的歇斯底里理論，并討論了解脫病癥的辦法1/7/202432階段：心理分析的發(fā)明弗洛伊德向心理分析學(xué)的發(fā)明邁出的第一步不是靠預(yù)先設(shè)計(jì)，而是針對(duì)其中一個(gè)病人的需要作出的反應(yīng)弗勞·艾米馮恩案例《癔病的研究》1/7/202433弗勞·艾米馮恩案例男爵夫人凡妮·莫塞爾癥狀表現(xiàn)：面部抽搐，幻遇扭動(dòng)的蛇和死老鼠，做一些有貓頭鷹和可怕野獸的惡夢(mèng)，由于口唇痙攣發(fā)出噓聲或者卟卟聲而經(jīng)常中斷說話，害怕社交，討厭陌生人1/7/202434弗勞·艾米馮恩案例弗洛伊德利用宣泄式的布羅伊爾法，經(jīng)過一段時(shí)間治好了她的一些癥狀請(qǐng)她回憶引發(fā)了某些癥狀的創(chuàng)傷性事件時(shí)，她常常百無聊賴地嘮叨不停，說不出一點(diǎn)對(duì)路的東西來對(duì)胃疼的回答1/7/202435弗勞·艾米馮恩案例讓病人想到哪兒說到哪兒，是個(gè)比直催詰問更為有效的路徑開始使用這個(gè)對(duì)治療和研究都是至關(guān)緊要的方法，即“自由聯(lián)想法”1/7/202436階段：心理分析的發(fā)明凡是很難想起來的一些記憶，都是病人力圖忘記掉的東西，這些記憶涉及一些羞恥的事情、自責(zé)、“精神痛苦”，或者是實(shí)際上的傷痛不愿回憶起創(chuàng)傷性情節(jié)的病人都在無意識(shí)地保護(hù)自己不受痛苦的折磨不能回顧痛苦記憶的現(xiàn)象稱作“抗力”案例：腿疼和尋歡作樂

1/7/202437階段：心理分析的發(fā)明“我（向病人）保證，……會(huì)看到眼前有一個(gè)圖片形式的回憶，或者在他的思想里面，將出現(xiàn)一個(gè)突然想到的想法，我還請(qǐng)他把這個(gè)圖片或者想法告訴我，不管是個(gè)什么東西。他不應(yīng)該把這個(gè)想法保留在心底，因?yàn)樗赡芘銮烧J(rèn)為那不是所需要的東西，不是正確的想法，或者因?yàn)檫@個(gè)想法或者圖片太令人不快，他不愿講出來。不要對(duì)它作出批評(píng)，也不要因?yàn)榍楦猩系脑?，或者因?yàn)檎J(rèn)為這東西不重要而沉默不語。只有以這種方式，我們才能找到需要的東西，而只要掌握了這個(gè)方式，我們就能萬無一失地找到它。這樣想出來的東西很少是一個(gè)已經(jīng)忘記的痛苦記憶，而多半是一個(gè)聯(lián)想鏈中的一段，如果加以追索，會(huì)慢慢導(dǎo)向一個(gè)病源性的思想，和它隱藏的意義”1/7/202438階段：心理分析的發(fā)明在《癔病的研究》中，弗洛伊德把這個(gè)過程叫做“分析”，次年（1896年），他開始把它叫做“心理分析”1900年，這個(gè)方法的基本內(nèi)容是讓病人在躺椅上放松，醫(yī)師重復(fù)一些暗示，說自由聯(lián)想會(huì)得出有用的想法，病人同意說出任何想起來的事情而不收回去或者實(shí)施自我查禁，通過這種方法會(huì)在病人的記憶和思想當(dāng)中得出無意識(shí)的聯(lián)想1/7/202439階段：心理分析的發(fā)明兩個(gè)心理分析因素移情：《癔病的研究》1900年，多娜案例女，18歲，歇斯底里癥對(duì)弗洛伊德發(fā)生了移情釋夢(mèng)：1895年，艾瑪案例弗洛伊德自己所做的夢(mèng)的分析1/7/202440階段：心理分析的發(fā)明1896年，在當(dāng)?shù)鼐癫『蜕窠?jīng)學(xué)協(xié)會(huì)上，宣布了他所謂的引誘理論這次講座的反應(yīng)平淡如水，克拉夫特·伊賓說：“聽起來像是一篇科幻故事?！边@次講座之后的幾個(gè)星期和幾個(gè)月內(nèi)，弗洛伊德感到自己被醫(yī)學(xué)界排擠，完全被孤立，推薦來的病人數(shù)量劇減1/7/202441階段：心理分析的發(fā)明1896年，父親去世對(duì)他的影響比預(yù)期大得多（他感到自己“被連根撥起”）布羅伊爾不能夠接受他越來越激進(jìn)的精神病理論與治療方法，多年的友誼分崩離析在大學(xué)里一直擔(dān)任神經(jīng)病理學(xué)講師的職位，但一直沒有被評(píng)為更受人尊敬的教授弗洛伊德的精神癥狀開始加劇，特別是他對(duì)錢的擔(dān)心，對(duì)心臟病的擔(dān)憂，揮之不去的死亡念頭，對(duì)旅行的害怕1/7/202442階段：心理分析的發(fā)明1897年夏天，41歲的弗洛伊德開始對(duì)自己進(jìn)行心理分析，企圖理解并解決自己的精神毛病請(qǐng)威爾漢姆·弗里士來做他的代理分析師，對(duì)他有很強(qiáng)的依賴感一連數(shù)年，弗洛伊德每天花時(shí)間用自由聯(lián)想和釋夢(mèng)來尋找隱藏的回憶、早期的經(jīng)歷和隱藏在每天的愿望、情感、說話走題和很小的記憶消失后面的一些動(dòng)機(jī)1/7/202443階段：心理分析的發(fā)明自我分析產(chǎn)生的理論成果：兒童，哪怕是在其早年，的確存在很強(qiáng)烈的性感覺，他們特別容易受到父或母的性吸引，通常都是與自己性別相反的父或母?？墒牵瑑和杏X到，這些欲望和幻想在父母和別的成人眼中如此邪惡，以致于他們只得將這些東西深埋進(jìn)無意識(shí)之下，并忘記掉自己曾經(jīng)有過這些沖動(dòng)或者欲望1/7/202444階段：心理分析的發(fā)明弗洛伊德發(fā)現(xiàn)：有這么多的病人都說自己在兒童時(shí)期受過引誘，但他們所揭示出來的“記憶”是一些兒童期的幻想，而不是事實(shí)上的引誘上述理論一部分發(fā)表于1900年，1905年更全面地發(fā)表了上述主張1/7/202445階段：動(dòng)力心理學(xué)1895－1900，他發(fā)明了一種新的心理療法，并形成了若干有關(guān)人類心理學(xué)的革命性理論動(dòng)力無意識(shí)原初過程和二級(jí)過程快樂原則性欲：俄狄浦斯情結(jié)抑制衡定原則1/7/202446心理分析論的重要建構(gòu)根據(jù)與病人接觸的經(jīng)驗(yàn)、對(duì)自己夢(mèng)境的分析以及各種不同學(xué)科廣泛的閱讀心得非常強(qiáng)調(diào)人類行為的潛意識(shí)動(dòng)機(jī)的解釋心理動(dòng)力論強(qiáng)調(diào)：以動(dòng)機(jī)、驅(qū)力、需求及沖突間相互作用的結(jié)果解釋行為。行為是這些力量之間掙扎與妥協(xié)的結(jié)果1/7/202447心理分析論的重要建構(gòu)科學(xué)活動(dòng)、藝術(shù)努力、以及所有文化的產(chǎn)物都是性和攻擊能量的表現(xiàn)（升華）。因?yàn)槿绻苯颖憩F(xiàn)的話，會(huì)遭受阻礙。沖突的結(jié)果便是痛苦和精神官能癥1/7/202448動(dòng)力無意識(shí)對(duì)科學(xué)所作出的最大貢獻(xiàn)意識(shí)有三種功能層次：意識(shí)潛意識(shí)無意識(shí)1/7/202449人格結(jié)構(gòu)本我：快樂原則（弗洛伊德最基本的概念）自我：現(xiàn)實(shí)原則超我：道德原則1/7/202450

在和本我的關(guān)系上，（自我）好像是騎在馬背上的人，他駕馭著這匹桀驁不馴的馬，約束著它前進(jìn)的方向?！鞲缑傻隆じヂ逡恋?/7/2024511/7/202452本能理論雙重本能的理論：生存本能和死亡本能（塔那托斯）生存或性的本能：里（利）比多，由所有的生存保護(hù)沖動(dòng)構(gòu)成包括明顯的性欲內(nèi)容包括幾乎所有指向快樂的行為1/7/202453本能理論死亡本能包容了所有導(dǎo)向敵意、虐待狂和侵略——弗洛伊德甚至小心地提議還有一種導(dǎo)向自我死亡的神秘沖動(dòng)死亡本能的沖動(dòng)比生存沖動(dòng)要弱得多，但表現(xiàn)卻難得多，在弗洛伊德看來，對(duì)于受虐狂現(xiàn)象和其它一些與快樂原則相左的行為，這是惟一可能提供解釋的辦法1/7/202454發(fā)展的心理性欲階段1905年，《性學(xué)三論》：性欲是兒童期的一個(gè)重要力量成人人格的本質(zhì)在生命最初的五六年中形成在性的構(gòu)架中解釋心理現(xiàn)象每個(gè)人在童年期經(jīng)歷了一系列發(fā)展階段，每一階段的標(biāo)志是主要的動(dòng)情區(qū)，而且這些階段會(huì)影響成年期人格1/7/202455發(fā)展的心理性欲階段口唇期肛門期性器期潛伏期生殖期1/7/202456口唇期頭18個(gè)月主要的動(dòng)情區(qū)：口、唇、舌口唇期人格依賴別人過渡攻擊性嗜煙酒、經(jīng)常把手放進(jìn)嘴里1/7/202457肛門期18個(gè)月后動(dòng)情區(qū)：肛門區(qū)肛門期人格過分地愛整潔、固執(zhí)、過于慷慨1/7/202458性器期3～6歲動(dòng)情區(qū)：生殖器官俄狄浦斯情結(jié)兒童對(duì)異性父母產(chǎn)生了性興趣，男孩以母親為選擇對(duì)象而女孩則常以父親的選擇對(duì)象小孩做出如此的選擇，一方面是由于自身的“性本能”，同時(shí)也是由于雙親的刺激加強(qiáng)了這種傾向，即由于母親偏愛兒子和父親偏愛女兒促成的1/7/202459潛伏期6歲后到青春期前性欲表現(xiàn)不明顯男孩與女孩對(duì)彼此之間都沒有興趣1/7/202460生殖期青春期后動(dòng)情區(qū)：成年生殖器區(qū)兒童重新表現(xiàn)出強(qiáng)烈的性欲1/7/202461階段：成功《釋夢(mèng)》并未帶來弗洛伊德期望的名望1900年8月，與弗里士的友誼終結(jié)1902年，被提升為維也納大學(xué)的特命教授當(dāng)年秋天，星期三心理學(xué)會(huì)，成員包括奧托·蘭克、阿爾弗雷德·阿德勒等1908年成立維也納心理分析學(xué)會(huì)1910年國(guó)際心理分析協(xié)會(huì)成立1/7/202462階段：成功弗洛伊德的教授地位和組建星期三心理學(xué)會(huì)的工作，使他在門診業(yè)務(wù)和收入上都獲得了豐收非常努力地工作9個(gè)月，再休3個(gè)月的暑假，與全家一起旅行他每天看病長(zhǎng)達(dá)八九個(gè)小時(shí)，在晚上和周末還寫了很多東西，他一生的心理學(xué)作品共有23卷1/7/202463階段：成功1901年《普通心理病理學(xué)》它談?wù)摰氖侵T如遺忘、說話走嘴和做事笨手笨腳這些話題，弗洛伊德認(rèn)為這些不光是一些小毛病，而是有非常重要的無意識(shí)原因的盡管該書的目的非常嚴(yán)肅，可是，滿篇都是從弗洛伊德自己的生活、病人的生活和從報(bào)刊及其它來源收集到的許多逗笑的材料普通心理病理學(xué)》成了弗洛伊德最為暢銷的書，在他活著的時(shí)候，已經(jīng)出了11版，并且翻譯成了12種外語1/7/202464階段：成功1905年《性學(xué)三論》第一篇論及性錯(cuò)亂行為，認(rèn)為這是不完整或者扭曲成長(zhǎng)的后果第二篇論及嬰兒性欲，進(jìn)一步擴(kuò)展了弗洛伊德早年對(duì)這個(gè)課題的觀點(diǎn)，所有的人生而具有倒錯(cuò)的潛能，只是在健康的成長(zhǎng)中，這種倒錯(cuò)欲被控制了而已第三篇文章講青春期性欲和因解剖學(xué)差別而形成的男性人格與女性人格的差異該書受到了各種非議和批評(píng)，卻引起了極大的注意，在心理學(xué)界和精神病學(xué)界，人們廣泛地討論此書，再版了好幾次，并被翻譯成9種外語1/7/202465階段：成功1908年，弗洛伊德接受了邀請(qǐng)作為心理學(xué)大會(huì)的主講人，該活動(dòng)是克拉克大學(xué)20周年校慶活動(dòng)的一部分，這是國(guó)際社會(huì)對(duì)他個(gè)人及其工作的第一次肯定這些演講發(fā)表在《美國(guó)心理學(xué)家》雜志上，使弗洛伊德的思想在更廣大的范圍內(nèi)產(chǎn)生了影響，這次會(huì)議以后，弗洛伊德名聲鵲起1/7/202466階段：成功在后來的許多年里，他與最親密的門徒和同事間都出現(xiàn)了裂痕1911年阿爾弗萊德·阿德勒退出了維也納學(xué)會(huì)1914年，卡爾·榮格從弗洛伊德運(yùn)動(dòng)中正式分裂出來，并形成了自己的學(xué)派1/7/202467階段：成功弗洛伊德本人的名聲自1909年起扶搖直上，到兩次世界大戰(zhàn)之間到達(dá)頂峰，他的名字已經(jīng)是家喻戶曉，無人不知了1930年被授予哥德獎(jiǎng)的時(shí)候，他說那是“我作為一個(gè)公民的人生高峰”1/7/202468階段：成功1923年，弗洛伊德67歲，因?yàn)槌榱艘惠呑友┣眩纳隙蹰L(zhǎng)了癌，并進(jìn)行第一次手術(shù)，在以后16年中，他一共進(jìn)行了30次這樣的手術(shù)晚年生活因?yàn)榧{粹而蒙上陰影德國(guó)占領(lǐng)奧地利后，遷往倫敦1939年9月23日，注射過量嗎啡逝世1/7/202469了解無意識(shí)夢(mèng)弗洛伊德口誤意外象征行為1/7/202470夢(mèng)“通往無意識(shí)的捷徑”夢(mèng)為本我沖動(dòng)提供了自我表現(xiàn)的舞臺(tái)夢(mèng)代表我們期望的東西與事件夢(mèng)的顯意和隱意（真實(shí)的含義）清白無邪的夢(mèng)……是披著羊皮的狼。當(dāng)我們對(duì)這些夢(mèng)進(jìn)行分析時(shí)，它們的含義可能與其表象正相反。

——西格蒙德·弗洛伊德1/7/202471夢(mèng)1900年《夢(mèng)的解析》：提出了第一個(gè)用于解釋夢(mèng)的意義的心理學(xué)理論弗洛伊德相