護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果課件

護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果

護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果概念經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICCperipherallyinsertedcentralcatheterPICC）是指經(jīng)人體上肢靜脈（貴要靜脈肘正中靜脈頭靜脈）等外周靜脈穿刺置管，導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈下1/3處或上腔靜脈和右心房連接處的中心導(dǎo)管。護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果

護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果感染相關(guān)因素的分析；導(dǎo)致感染的因素有置管場地選擇不當(dāng)未注意手衛(wèi)生未嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果感染相關(guān)因素的分析疾病的嚴重程度護理人員置管和維護不熟練穿刺部位選擇不恰當(dāng)沒有按要求對給藥設(shè)備更換輸液接頭時消毒不嚴格健康教育落實不到位患者依從性差，免疫力低護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果分析護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果如何干預(yù)置管場地的選擇重視手衛(wèi)生皮膚消毒置管部位的選擇敷料的選擇及更換給藥設(shè)備的選擇及更換置管及維護人員的要求及置管后的健康教育疫力低下和依從性差的患者加強護理。護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果置管場地的選擇

環(huán)境溫度22~24室內(nèi)光線充足每天室內(nèi)紫外線消毒配備空氣消毒機護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果重視手衛(wèi)生美國疾病控制中心（CDC）預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染指南指出在行外周靜脈導(dǎo)管插管和護理前良好的手衛(wèi)生結(jié)合置管操作中嚴格的無菌技術(shù)，可以降低感染的發(fā)生率。使用無菌手套并不能代替洗手。護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果皮膚消毒INS指南指出用2%氯已定比1%安爾碘更能有效的達到皮膚消毒原則皮膚消毒以穿刺點為中心環(huán)形消毒。分別使用75%酒精和1%的安爾碘進行消毒各3遍，順序為順逆順的方式。護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果置管部位的選擇首選靜脈是貴要靜脈，次是正中靜脈，頭靜脈部位為肘下兩橫指，超導(dǎo)加賽定格首選部位為肘上四橫指，避開肘上淋巴結(jié)，避免在患者的患側(cè)置管。穿刺點選擇穿刺部位下方0.5cm左右進針不宜直接刺入血管與皮下潛行0.5cm后刺入血管。護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果敷料選擇與更換干預(yù)常用聚亞安酯透明敷貼(TSM)或無菌紗布覆蓋穿刺部位。TSM可避免弄濕敷料，能較好的固定導(dǎo)管護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果3.6給藥設(shè)備輸液接頭和靜脈輸注液體更換輸血器、延長管、輸液接頭、三通接頭、肝素帽、機械閥輸液接頭和分隔膜密閉式輸液接頭等。護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果免疫力護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果

置管和維護人員的要求護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果置管和維護人員的要求分層次培訓(xùn)考核、護理人員的責(zé)任心、質(zhì)量持續(xù)改進有關(guān)PICC置管及置管后護理應(yīng)由經(jīng)過專門培訓(xùn)具有資質(zhì)的護士進行護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果健康教育指導(dǎo)患者如何自我護理穿刺點周圍紅腫、疼痛、滲血導(dǎo)管外露刻度有變化，應(yīng)立即到醫(yī)院處理保持適度的功能鍛煉對依從差的患者必要時電話通知護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果小結(jié)重視細節(jié)嚴格無菌操作加強團隊的建設(shè)加強健康宣教護理干預(yù)對預(yù)防PICC導(dǎo)管感染的應(yīng)用效果沒有最好只有更好護理干預(yù)對預(yù)防PICC