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弱精程度劃分標(biāo)準(zhǔn)弱精子癥主要根據(jù)精液常規(guī)分析和病史詢問作出診斷。實驗室或其他輔助檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染,或其他影響精子活率的疾病,均可診斷為弱精子癥。弱精癥主要指標(biāo)精子數(shù)量少于600萬/ml;半小時精子活率低于50%;6小時精子活率小于20%;畸形精子大于30%。弱精癥輔助指標(biāo)精子數(shù)在600~1500萬/ml;半小時精子活率50%~70%;8小時精子活率小于20%;精子爬高試驗3~5cm;1小時不液化;PH值大于8.9或小于7.0;精液量大于8ml或小于1ml。
根據(jù)上述指標(biāo)可把男性生育力分為3級生育力0級:表示精液中有2項不育的主要指標(biāo)和1項輔助指標(biāo);或雖有一項主要指標(biāo),但輔助指標(biāo)都在兩項以上者。這時,不育癥的診斷便可成立。生育力1級:介于0級和2級之間,表示生育力低下,但有生育的可能。生育力2級:精液檢查各項指標(biāo)均正常,表示生育力正常。另外還有一種弱精癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)精子常規(guī)檢查快速向前運動的精子A級和B級稍慢速向前運動的精子數(shù)量確定:
輕度弱精癥:是指A級+B級精子30%或A級精子10%。中度弱精癥:是指A級+B級精子30%,其中A級精子<10%。重度弱精癥:是指A級+B級精子數(shù)量<30%,其中A級精子為零。弱精子癥時,精子無力前行,難以穿過子宮頸管、子宮腔,直達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合,因而造成生育能力低下。確定弱精癥后,我們還需要哪些檢查呢?前列腺液及衣原體、支原體檢查:排除是否有附屬性腺及微生物感染精子形態(tài)學(xué)和生精細(xì)胞學(xué)分析:通過精子形態(tài)進行病因定位,通過生精細(xì)胞評估睪丸生殖功能精漿生化檢查:排除精漿中營養(yǎng)成分以及微量元素是否缺乏檢測血清內(nèi)分泌激素:確定是否雄激素缺乏做B超聲波檢查:通過B超可以了解是否存在精索靜脈曲張、附睪炎、精囊炎或前列腺炎做B超聲波檢查:通過B超可以了解是否存在精索靜脈曲張、附睪炎、精囊炎或前列腺炎弱精癥治療
藥物治療抗感染弱精癥中有相當(dāng)部分是由于感染造成的,所以首先要抗感染??垢腥究梢圆捎盟幬镏委?,具體用藥按醫(yī)囑執(zhí)行。
手術(shù)治療由于精索靜脈曲張引起的嚴(yán)重弱精癥,應(yīng)該實施手術(shù)治療。
輔助生育對于經(jīng)過一段時間的藥物治療無效的中度弱精癥患者,可以采用普通人工授精的方法。
對于重度或嚴(yán)重弱精癥,建議大家先不要做直接試管嬰兒,這樣的妊娠率不高。首先,要改正不良習(xí)慣,如過度抽煙、酗酒、桑拿浴等,這些都會降低或影響精子的運動能力。其次
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