老年高血壓特點(diǎn)及臨床護(hù)理進(jìn)展

老年高血壓特點(diǎn)及臨床護(hù)理進(jìn)展

摘要：老年高血壓是一種老年常見(jiàn)的慢性病，發(fā)病過(guò)程比較長(zhǎng)，很難進(jìn)行根治，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，該病會(huì)和冠心病等疾病同時(shí)發(fā)作，由于該病和其他疾病聯(lián)系密切，對(duì)老年人的健康損害極大，臨床治理高血壓的方法主要是服用藥物，但是老年人由于缺少健康常識(shí)，有可能出現(xiàn)用藥不及時(shí)的問(wèn)題，用藥不規(guī)范的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，治療效果往往不好，本文結(jié)合臨床護(hù)理的新發(fā)展研究了老年高血壓的臨床護(hù)理特點(diǎn)，總結(jié)了如何護(hù)理老年高血壓病患者，希望為老年高血壓患者的護(hù)理提供參考依據(jù)。關(guān)鍵字：老年高血壓；護(hù)理；特點(diǎn)當(dāng)前，藥物治療仍然是高血壓疾病治療的主要方法，大多數(shù)老年人對(duì)于如何治好高血壓還是不夠了解高血壓疾病治療的重視程度也不夠，所以老年人往往沒(méi)有遵照醫(yī)囑服藥，很多老年人因?yàn)椴患皶r(shí)治療血壓容易出現(xiàn)反復(fù)，長(zhǎng)此以往有可能導(dǎo)致心力衰竭或者發(fā)生腦卒中等一系列疾病。近年來(lái)社會(huì)對(duì)老年高血壓疾病的關(guān)注度有所提升，因?yàn)樵摬〉奶攸c(diǎn)決定了該病需要持續(xù)研究，本文論述了該病的最新進(jìn)展，希望在臨床護(hù)理方面有所提升，待到臨床護(hù)理有所發(fā)展之后，在臨床治療和臨床護(hù)理方面有所新進(jìn)展。一、臨床藥物應(yīng)用在護(hù)理老年高血壓患者的過(guò)程中，第一步是幫助老年人制定合理的降壓目標(biāo)，應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕祲核幬?，由于老年人的肝腎功能低下，很多老年人的代謝比較緩慢，因此需要根據(jù)老年人用藥的特點(diǎn)，建立動(dòng)態(tài)的老年人用藥機(jī)制，很多老年人的代謝只能夠適合副作用小的藥物，并且控制劑量是用藥的重點(diǎn)。根據(jù)老年人的腎功能調(diào)節(jié)藥物是一種合適而有效的方法，在用藥的臨床應(yīng)用中，需要根據(jù)老年人的并發(fā)癥和年齡結(jié)合治療的需要，制定不同的降壓目標(biāo)，采用溫和的治療流程，在患者血壓穩(wěn)定降低的前提下，逐漸降低用藥量，避免血壓的頻繁波動(dòng)對(duì)患者身體造成損傷。老年患者需要根據(jù)醫(yī)囑中的用藥時(shí)間和用藥劑量控制血壓，由于服用降壓藥有降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的作用，患者的壽命會(huì)因此有所延長(zhǎng)。但是根據(jù)現(xiàn)有的認(rèn)知水平，由于老年人的記憶力在持續(xù)下降，如果對(duì)高血壓缺乏足夠認(rèn)知，或者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因無(wú)法服藥，將會(huì)使得病情逐漸惡化。根據(jù)老年人的用藥特點(diǎn)分析，年齡超過(guò)六十五歲的人，遵醫(yī)囑的概率低于百分之五十，可以良好控制血壓的比例更低，因此在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候必須嚴(yán)格遵照用藥規(guī)范，按照規(guī)定的藥量服用，由于老年人的身體弱，可以嘗試在社區(qū)建立老年人健康檔案，制定老年患者的定期護(hù)理方案，每天都檢測(cè)一次血壓，或者采用簡(jiǎn)化的方法，控制老年人的飲食，保證老年人能夠自覺(jué)服藥遵從醫(yī)囑?？紤]到老年患者的肝腎功能低下，很多降壓藥物的副作用導(dǎo)致了老年用藥會(huì)產(chǎn)生健康影響，有可能使得老年人出現(xiàn)頭痛和輕微皮疹等問(wèn)題，嚴(yán)重的情況還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，同時(shí)如果出現(xiàn)心率失常等問(wèn)題，也有可能因此導(dǎo)致老年人出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。老年人的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握常見(jiàn)降壓藥副作用的應(yīng)對(duì)方法，例如ACE常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，鈣阻滯劑常見(jiàn)的是引發(fā)消化系統(tǒng)反應(yīng)，為了減少上述不良反應(yīng)，可以嘗試在臨床中，對(duì)服用了降壓藥的患者要求其臥床兩小時(shí)，之后緩緩坐起，切記突然站立，導(dǎo)致突發(fā)低血壓。同時(shí)對(duì)于老年人盡量避免使用甲基多巴等藥品，使用利尿劑的時(shí)候盡量配合其他藥物。老年高血壓一般具有波動(dòng)大，血壓隨環(huán)境波動(dòng)大的特點(diǎn)，如果從事體力負(fù)荷大的勞動(dòng)也可能受到影響。二、生活方式的引導(dǎo)高血壓的發(fā)生多和生活方式的問(wèn)題同時(shí)發(fā)生，由于老年人在生活習(xí)性方面往往不健康，加上藥物治療不合理，需要采取綜合性措施糾正其飲食規(guī)律，幫助其保持正常的生活習(xí)性。首先需要規(guī)范老人的飲食，幫助其控制體重，很多老年人身患高血壓都是因?yàn)榉逝忠鸬?，因此控制體重尤為重要，要嘗試將老年人的體重控制在正常范圍，需要嚴(yán)格控制老年人糖類(lèi)和脂肪的攝入量，鼓勵(lì)老年人多吃水果蔬菜和豆類(lèi)制品，鼓勵(lì)他們多攝入富含維生素的飲食，合理膳食結(jié)構(gòu)，根據(jù)老年人的膳食攝入量嚴(yán)格控制其三餐，讓他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如果老年人有吸煙的習(xí)慣，心腦血管的發(fā)病率會(huì)有所提升，動(dòng)脈粥樣化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)因此增加，需要根據(jù)老年人患病的特點(diǎn)，控制其戒煙，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知老年人吸煙的危害，幫助其早日戒煙，如果老年人大量飲酒也有可能導(dǎo)致血壓升高，這會(huì)造成降壓的困難，很多老年人都需要戒酒，如果生活習(xí)慣因此受到影響，還可以在臨床上采用綜合療法幫助其戒酒。同時(shí)定期運(yùn)動(dòng)也可以幫助老年人控制體重。缺乏運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致老年人肥胖和高血壓頻發(fā)的重要原因，應(yīng)當(dāng)讓老年人定期進(jìn)行游泳等鍛煉，預(yù)防心腦血管疾病，幫助老年人改善飲食結(jié)構(gòu)。三、心理調(diào)節(jié)老年高血壓患者往往因?yàn)榧膊《鴮?dǎo)致焦慮情緒，有時(shí)還會(huì)具有恐懼心理，因此情緒方面的波動(dòng)也會(huì)對(duì)疾病的治療產(chǎn)生不良影響，對(duì)于護(hù)理人員而言，需要和患者及時(shí)進(jìn)行溝通，這樣才能維持良好的人際關(guān)系，維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系，可以鼓勵(lì)老年人通過(guò)興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力多進(jìn)行音樂(lè)活動(dòng)，緩解心理壓力。護(hù)士需要對(duì)老年人進(jìn)行健康知識(shí)普及教育，醫(yī)生需要告知老年人高血壓疾病的治療方法，從臨床危害和潛在治療方法的角度，告知老年人該病的治療方法，可以從老年人的常用降壓藥物，藥物的用法用量和對(duì)患者的重視程度等方面，加強(qiáng)患者的治療，出院之后也需要對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行走訪，幫助患者及時(shí)測(cè)量血壓，進(jìn)行用藥輔導(dǎo)。四、家庭血壓測(cè)量高血壓是一種需要終身治療的疾病，大部分患者都不會(huì)在醫(yī)院長(zhǎng)期治療，同時(shí)因?yàn)楦哐獕褐委熅哂须S機(jī)的特點(diǎn)，無(wú)法根據(jù)患者的血壓變化及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，因此日常監(jiān)測(cè)對(duì)于患者而言至關(guān)重要，目前常見(jiàn)的家庭檢測(cè)儀器可以實(shí)現(xiàn)不受環(huán)境影響的檢測(cè)，在靜態(tài)的環(huán)境中也可以實(shí)現(xiàn)檢測(cè)，具有檢測(cè)結(jié)果穩(wěn)定可靠的特點(diǎn)。在血壓的測(cè)量當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)提醒患者注意正確的扎帶方法，注意調(diào)整測(cè)量位置和測(cè)量時(shí)間，對(duì)于六十五歲以上的老人，需要采用站立的方法測(cè)量，在患者吸煙或飲酒時(shí)候不能測(cè)量，可以測(cè)量一次，也可以測(cè)量?jī)傻饺稳∑骄?。上述方法進(jìn)行測(cè)量有一定誤差，但是取平均值可以增強(qiáng)測(cè)量的準(zhǔn)確性。五、結(jié)語(yǔ)引起高血壓的因素有很多，包括遺傳、飲食、年齡和環(huán)境等因素，隨著我國(guó)老年人的增多，老年高血壓的發(fā)病率會(huì)有所提升。分析老年高血壓的臨床特點(diǎn)之后，可以對(duì)高血壓進(jìn)行監(jiān)控，采取針對(duì)性的措施，老年人高血壓的波動(dòng)幅度比較大，發(fā)病多以收縮期的高血壓為最多，有可能出現(xiàn)直立性的低血壓，在藥物和生活方式調(diào)整方面都需要對(duì)老年人進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)老年人進(jìn)行心理干預(yù)也同樣重要，可以建立家庭式的高血壓檢測(cè)服務(wù)制度，幫助老年人的家人控制老年人的血壓，在研究中，重在預(yù)防，結(jié)合中醫(yī)的療法對(duì)老年人的身體進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。參考文獻(xiàn)[1]劉甜,劉杏,李勝玲,劉國(guó)蓮.基于跨理論模型的社區(qū)家庭訪視護(hù)理對(duì)老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(05):629-634.[2]李娟,羅勇,李勇蘭,楊靜.基于醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理預(yù)防老年高血壓出院患者跌倒的研究[J].中華疾病控制雜志,2015,19(10):1030-1033.[3]任海靜,劉同分.老年高血壓患者用藥依從性及護(hù)理干預(yù)研究進(jìn)展[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(12):3476-3478.[4]劉冬梅,杜茜倩,李勝