胸腔閉式引流病人的護理課件

胸腔閉式引流病人的護理胸腔閉式引流病人的護理

胸腔閉式引流病人的護理胸膜腔

臟胸膜包裹肺并深入肺間隙，壁胸膜則遮蓋胸壁、膈和縱隔，在肺門與臟胸膜相連接，二者互相移行，形成左右兩個互不相通的腔隙。

胸腔閉式引流病人的護理胸腔閉式引流病人的護理胸腔閉式引流病人的護理胸腔閉式引流病人的護理胸腔閉式引流病人的護理胸腔閉式引流病人的護理特點

1、密封、潛在內(nèi)有少量液體2、腔內(nèi)壓力-8~-10cmH2O

3、吸氣時負壓增大,呼氣時減小

深吸氣時負壓可達到-40~-60cmH2O

胸腔閉式引流病人的護理

胸膜腔病理改變及臨床表現(xiàn)

呼吸系統(tǒng)：呼吸困難、肺萎縮、缺氧、低氧血癥、各臟器功能衰竭；循環(huán)系統(tǒng)：縱隔移位，大動脈扭曲、移位、回心血量減少，心衰，嚴重者死亡。胸腔內(nèi)積血、積液、積氣導致肺不張，胸腔感染。

胸腔閉式引流病人的護理

胸腔負壓遭到破壞會導致肺萎縮縱隔移位大動脈扭曲、危急生命呼吸困難、缺氧胸腔閉式引流病人的護理

胸腔閉式引流術胸腔閉式引流病人的護理胸腔閉式引流病人的護理臨床意義及目的排除胸腔內(nèi)的液體、氣體恢復和保持胸膜腔的負壓維持縱隔正常位置促使術側(cè)肺迅速膨脹防止感染胸腔閉式引流病人的護理裝置單瓶、雙瓶、三瓶臨床多用單型水封瓶胸腔閉式引流病人的護理

特點：瓶內(nèi)盛無菌生理鹽水（500ml）瓶蓋上有雙孔2根塑料管：其中1根在水面下3~4㎝，上口與胸膜腔引流管相連接，另1根遠離水面，使瓶內(nèi)空間與大氣相通。胸腔閉式引流病人的護理安放位置排氣管鎖骨中線第2肋間，選質(zhì)地柔軟的血漿管，管徑1㎝。排液管腋中線和腋后線之間的第6~8肋間，選質(zhì)地較硬的硅膠管，管徑1.5~2㎝。排膿管在積膿液的最低位。調(diào)壓管胸腔閉式引流病人的護理保持密封隨時檢查、注意銜接胸壁口周圍包蓋嚴密搬動病人或更換引流瓶時，雙重夾閉引流管

胸腔閉式引流病人的護理

嚴格無菌技術，防止逆行感染保持引流裝置無菌保持敷料干燥、清潔瓶內(nèi)液面應低于胸壁口60~100CM定時更換引流瓶，嚴格無菌技術胸腔閉式引流病人的護理保持引流管通暢閉式胸腔引流——重力作用1、病人取半臥位2、定時擠捏、防止阻塞、扭曲、受壓3、鼓勵病人咳嗽、深呼吸、變換體位胸腔閉式引流病人的護理觀察和記錄胸腔閉式引流病人的護理

水柱波動

水柱波動反映死腔的大小與胸膜腔內(nèi)負壓的大小，一般波動在4~6cmH2O胸腔閉式引流病人的護理水柱波動波動過大，可能有肺不張若無波動，可能引流管不通暢或肺已完全擴張若無波動而病人有呼吸困難的表現(xiàn)，如胸悶氣促，查體氣管偏向健側(cè)，可考慮引流管不通，應設法擠捏或用負壓抽吸，并立即通知主管醫(yī)生

胸腔閉式引流病人的護理引流性質(zhì)、量手術后早期引流可為鮮紅色，逐漸轉(zhuǎn)為暗紅、淡紅、淡黃等<500ml/24h，如果>100ml/h，連續(xù)3小時考慮可能有活動性出血，需采取措施準確記錄引流量（分類總結(jié)）胸腔閉式引流病人的護理拔管指征術后48~72小時；（氣胸、膿胸等根據(jù)情況）成人24小時引流量＜100ml且為淡紅或無色引流液；聽診肺部呼吸音好，X線胸片示肺膨脹良好，病人無呼吸困難。胸