中醫(yī)婦科常識(shí)自編口訣（中醫(yī)助理）

中醫(yī)婦科常識(shí)自編口訣（中醫(yī)助理）

月經(jīng)先期

先期連續(xù)早七天，氣虛血熱兩因連。

脾虛歸脾補(bǔ)中益,腎虛歸腎固陰煎。

陽(yáng)盛血熱用清經(jīng),陰虛兩地涼血痊。

肝郁血熱不難治,方用丹桅逍遙丹。

用方獨(dú)家趣記：丹青兩不顧

月經(jīng)后期

后期推后多七日，不通不榮兩因遲。

當(dāng)歸地黃應(yīng)腎虛，血虛補(bǔ)元煎來(lái)治。

實(shí)寒良方虛金匱，烏藥專治是氣滯。

辨證清楚用方明。茸歸二陳去痰濕。

用方趣記：美女直播流行袒胸露乳------當(dāng)今大量捂胸

月經(jīng)先后不定期

先后不定期，責(zé)之脾腎肝。

肝郁逍遙散，腎虛固陰煎。

肝腎定經(jīng)湯，脾虛歸脾丸。

用方獨(dú)家趣記：硅谷上市企業(yè)市值隨股市波動(dòng)而不定（不定期）

小（逍遙散）硅（歸脾丸）谷（固陰煎）

月經(jīng)過(guò)多

月經(jīng)過(guò)多辨分明，脾虛舉元或安沖。

血熱通用保陰煎，失笑一下血瘀通。

用方趣記：

失保舉一一失去了保護(hù)托舉，所以月經(jīng)過(guò)多。

失-一失笑散，保-一保陰煎，舉-一舉元煎

月經(jīng)過(guò)少

過(guò)少不通與不榮，血虛滋血或小營(yíng)。

當(dāng)歸地黃補(bǔ)腎虛，血瘀通瘀或桃紅。

痰濕蒼附導(dǎo)痰妙，二陳茸歸亦有功。

用方趣記：秫歸是屈原沉江之地，屬楚國(guó)。楚王率兵出征，結(jié)果

兵力太少，打不過(guò)敵方，倉(cāng)皇逃回秫歸。

倉(cāng)一-蒼附導(dǎo)痰丸，逃一桃紅四物湯

秣—滋血湯，歸一歸腎丸

經(jīng)期延長(zhǎng)

經(jīng)期延長(zhǎng)仔細(xì)辨，氣虛便下舉元煎。

虛熱兩地合二至，血瘀亦致經(jīng)期延。

桃紅四物合失笑，或用桂枝茯苓丸。

用方趣記：

賣桃的缺斤短兩，舉起秤來(lái)，就少了二兩

舉桃失二兩----

舉-一舉元煎Q桃失一-桃紅四物湯合失笑散。

二兩一二至丸合兩地湯

經(jīng)間期出血

經(jīng)間出血病復(fù)雜，陰虛兩地二至法。

脾虛通用是歸脾，濕熱清肝止淋下。

血瘀逐瘀止血用，辨證論治效堪夸。

用方趣記：二兩龜清煮

二兩---二至丸合兩地湯，龜---歸脾湯，

清-一清肝止淋湯，煮一-逐瘀止血湯

崩漏

崩漏辨證須分明，脾虛固本或固沖。

腎虛又分陰陽(yáng)氣，陽(yáng)虛右歸氣度蓉。

陰虛左歸合二至，血瘀逐瘀將軍通。

血熱再分虛和實(shí)，虛熱相資實(shí)固經(jīng)。

注意：腎虛之腎陰虛證，與血熱之虛熱證，都表現(xiàn)為陰虛，但

虛熱證沒有腰膝酸軟（腎虛之基礎(chǔ)見證）！?。。?/p>

用方趣記：開飯館，請(qǐng)主顧從左右上（樓）

請(qǐng)一清熱固經(jīng)湯，主一逐瘀止血湯，顧一固本匚崩湯

從一芨蓉菟絲子丸，左一左歸丸合二至丸，右一右歸丸，

上一上下相資湯

閉經(jīng)

閉經(jīng)三實(shí)三虛分，氣血虛弱用人參。

腎氣虧損度蓉菟，陰虛血燥用一陰。

氣滯血瘀兩逐瘀，痰濕蒼附合四君。

寒凝血滯用良方，當(dāng)時(shí)辨證細(xì)思忖。

用方獨(dú)家趣記：人從蒼寺量蟻穴

人-一人參養(yǎng)榮湯，從一-芨蓉竟絲子丸，蒼寺一蒼附導(dǎo)痰丸

合四君子湯，量一-良方溫經(jīng)湯，蟻——陰煎，穴一血府逐瘀湯

痛經(jīng)

痛經(jīng)一病易分辨，前痛為實(shí)后虛按。

濕熱清熱調(diào)血治，氣滯膈下少腹寒。

氣血虛弱用圣愈，腎虧益腎或調(diào)肝。

陽(yáng)虛內(nèi)寒用金匱，溫經(jīng)湯下痛便安。

用方獨(dú)家趣記：情圣哥哥少一吻（所以痛經(jīng)）

情一清熱調(diào)血湯，圣一-圣愈湯，哥哥一膈下逐瘀湯

少一少腹逐瘀湯，一一益腎調(diào)經(jīng)湯，吻一金匱溫經(jīng)湯

區(qū)別寒凝血瘀證與任虛內(nèi)寒證：

二者的共同點(diǎn)：都有寒象一一冷痛，怕冷，都喜溫。

不同點(diǎn)：一個(gè)是實(shí)證，痛發(fā)生在經(jīng)前或經(jīng)期，拒按

一個(gè)是虛證，痛發(fā)生在經(jīng)后或經(jīng)期，喜按

區(qū)分氣滯血瘀證與寒凝血瘀證：

二者共同點(diǎn)：都是實(shí)證，都有血瘀之象。痛在經(jīng)前或經(jīng)期，都是

拒按，都有血塊，都是舌黯（瘀血所致）

不同點(diǎn)：

氣滯血瘀證--除了血瘀表現(xiàn)還兼氣滯的表現(xiàn)-----乳房脹痛，

經(jīng)行不暢，脈弦。

寒凝血瘀證一一有血瘀之象，但不明顯（教材中只有舌黯，有血

塊這兩點(diǎn)指向血瘀）o另外更多的表現(xiàn)為寒象（寒性收引、凝滯導(dǎo)致

血瘀）

王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》逐瘀湯：

血府逐瘀湯：配伍柴胡，桔梗，枳殼以行氣，加牛膝以引血下行。

------適于胸中瘀阻（內(nèi)科，胸痹之血瘀證）

通竅活血湯：含開竅要藥麝香一一適于頭腦的瘀阻（經(jīng)行頭痛，

內(nèi)科頭痛、頭暈、癲癇）

身痛逐瘀湯：有秦花，羌活，地龍等通絡(luò)止痛費(fèi)，適于瘀血痹阻

經(jīng)絡(luò)所致之肢體痹痛（產(chǎn)后身痛之血瘀證用之，內(nèi)科中瘀血腰痛用之）

膈下逐瘀湯：配伍香附，烏藥，枳殼等行氣藥，用于肝郁氣滯之

瘀血證

少腹逐瘀湯：配伍小茴香，官桂，干姜等溫里藥，適于寒凝血瘀

證。

在慢性盆腔炎一節(jié)，也是膈下逐瘀湯，少腹逐瘀湯并用。

經(jīng)行乳房脹痛

經(jīng)行乳脹尋三臟，肝胃腎經(jīng)入乳房。

肝郁逍遙自逍遙，胃虛四物二陳湯。

肝腎虧虛一貫煎，或用滋水清肝方。

用方獨(dú)家趣記：時(shí)而一笑，乳脹自好

時(shí)而一四物湯合二陳湯，------貫煎，笑一逍遙散

經(jīng)行頭痛

經(jīng)行頭痛皆內(nèi)因，不通不榮虛實(shí)分。

肝火羚角鉤藤下，瘀血通竅活血吞。

半夏白術(shù)治痰濕，血虛頭痛用八珍。

用方獨(dú)家趣記：一個(gè)人頭（頭痛）腦靈活，靈通八瓣

靈一羚角鉤藤湯，通一通竅活血湯，

八一八珍湯，瓣--半夏白術(shù)天麻湯

經(jīng)行感冒

經(jīng)行感冒莫疏忽，風(fēng)寒即下荊四物。

風(fēng)熱特殊用桑菊，邪入少陽(yáng)小柴胡。

用方趣記：小桑荊一-小柴胡，桑菊飲，荊穗四物湯

經(jīng)行身痛

經(jīng)行身痛是血病，血虛當(dāng)歸補(bǔ)血行。

血瘀舌黯有寒象，見此便可用趁痛。

用方獨(dú)家趣記：身痛，應(yīng)當(dāng)抻一抻（當(dāng)抻）

---------當(dāng)歸補(bǔ)血湯，趁痛散

經(jīng)行泄瀉

經(jīng)行泄瀉是重點(diǎn)，脾虛參苓白術(shù)散。

腎虛腰膝會(huì)酸軟，健固再加四神丸。

用方趣記：見死神（嚇的拉肚子了）

見死健固湯合四神丸，神參苓白術(shù)散

經(jīng)行浮腫

經(jīng)行浮腫分清楚，脾腎陽(yáng)虛占多數(shù)。

苓桂術(shù)甘合腎氣，氣滯血瘀用八物。

用方獨(dú)家趣記：參苓八物治浮腫

參苓一-腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯，八物-一八物湯

經(jīng)行吐魁

經(jīng)行吐帆倒逆經(jīng)，清肝引經(jīng)肝火清。

肺腎陰虛不難辨，順經(jīng)湯或麥門冬。

用方獨(dú)家趣記：順?biāo)饲?，吐帆?jīng)行

順一-順經(jīng)湯，情-一清肝引經(jīng)湯

行經(jīng)情志異常

經(jīng)行情志會(huì)異常，肝經(jīng)郁熱丹桅湯。

甘麥大棗合養(yǎng)心，心血不足乃成傷。

痰火擾神燥煩亂，生鐵落飲對(duì)癥方。

用方趣記：生丹養(yǎng)肝（情志異常屬肝主情志疏泄）

生一生鐵落飲，丹一丹桅逍遙散，養(yǎng)肝一養(yǎng)心湯合甘麥大棗湯

絕經(jīng)前后諸證

絕經(jīng)前后諸證全，陰虛左歸二至丸。

腎陽(yáng)虧虛用右歸，兩虛二至合二仙。

用方趣記：二左二二右，絕經(jīng)在前后（絕經(jīng)前后諸證）

二左—二至丸合左歸丸，二二---二仙湯合二至丸，

右---右歸丸

帶下過(guò)多

帶下過(guò)多證型多，脾虛完帶病可癖。

腎陽(yáng)虧虛內(nèi)補(bǔ)丸，陰虛夾濕知柏托。

濕熱止帶方正用，熱毒五味消毒活。

注意幾個(gè)變證及用方：

脾虛濕蘊(yùn)化熱證用易黃湯。

肝經(jīng)濕熱下注證，用龍膽瀉肝湯。

濕盛證，用第褲滲濕湯。

用方趣記：（花）五萬(wàn)，治內(nèi)脂。（脂肪多，導(dǎo)致帶下多）

五一一五味消毒飲，萬(wàn)一一完帶湯，治一一知柏地黃丸

內(nèi)一一內(nèi)補(bǔ)丸，脂一一止帶方。

帶下過(guò)少

陰液不足帶下少，肝腎虧虛左歸找。

血枯瘀阻用小營(yíng)，服后安然樂陶陶。

妊娠惡阻

妊娠惡阻孕婦常，香砂六君脾虛方。

肝胃不和也常見，對(duì)癥橘皮竹茹湯。

用方趣記：（聞）香橘，可止嘔（惡阻以嘔惡為主癥）

香——香砂六君子湯，橘——橘皮竹茹湯。

妊娠腹痛

妊娠腹痛仔細(xì)辨，血虛當(dāng)歸芍藥散。

虛寒膠艾湯奇效，氣滯逍遙莫遲延。

血瘀活血須安胎，桂枝茯苓壽胎丸。

注：桂枝茯苓丸本來(lái)是妊娠禁用方劑。此處血瘀證用之，體現(xiàn)了

“有故無(wú)殞亦無(wú)殞也”的觀點(diǎn)。但必須用保胎的壽胎丸來(lái)配合。不然

有流產(chǎn)之虞。

妊娠各病中的血瘀證，都用桂枝茯苓丸合壽胎丸。

用方趣記：黨校，教貴（黨校是教育達(dá)官貴人的學(xué)校）

黨一當(dāng)歸芍藥散，校一逍遙散，教一膠艾湯，貴一桂枝茯苓丸合

壽胎丸

胎漏，胎動(dòng)不安

胎漏胎動(dòng)須分清，胎漏出血無(wú)腰痛。

氣血虛弱胎元飲，腎虛壽胎功分明。

血熱總用保陰煎，血瘀壽胎合桂苓。

注：妊娠諸病之血瘀證，用桂枝茯苓丸合壽胎丸（產(chǎn)后諸病之血

瘀證多用生化湯）

婦科之血熱證，用保陰煎的為多數(shù)（除了先期用清經(jīng)散，崩

漏用清熱固經(jīng)湯）

用方獨(dú)家趣記：保胎貴瘦（保胎的時(shí)候以瘦為貴）

保一一保陰煎，胎一一胎元飲，貴一桂枝茯苓丸合壽胎丸，

瘦——壽胎丸。

滑胎

滑胎七證重點(diǎn)病，腎虛氣陽(yáng)精分清。

陽(yáng)虛腎氣去澤瀉，氣虛用補(bǔ)腎固沖。

腎精虧虛育陰湯，脾腎兩虛安奠功。

氣血虛弱泰山磐，血熱保陰二至共。

血淤活血須安胎，壽胎桂枝與茯苓。

用方趣記：保安泰，貴（在）于補(bǔ)腎

?！ｊ幖?，安—安奠二天湯，泰---泰山磐石散,

貴-一桂枝茯苓丸合壽胎丸，于一-育陰湯，

補(bǔ)一補(bǔ)腎固沖湯，腎--腎氣丸。

子腫

子腫子氣皺脆腳，脾虛光亮白術(shù)消。

腎虛如泥下肢甚，真武腎氣功自高。

氣滯血瘀隨按起，天仙藤散對(duì)癥藥。

用方趣記：天真白

天一一天仙藤散，真-一真武湯，白-一白術(shù)散。

妊娠小便淋痛（子淋）

子淋總因熱而起，知柏地黃治陰虛。

濕熱加味五苓妙，心火亢盛用導(dǎo)赤。

用方獨(dú)家趣記：武林指導(dǎo)（武林盟主）

林一子淋，武一加味五苓散，

指一知柏地黃丸，導(dǎo)一導(dǎo)赤散

產(chǎn)后發(fā)熱

產(chǎn)后發(fā)熱證多端，邪毒五味失笑散。

外感風(fēng)熱服銀翹，荊穗四物治風(fēng)寒。

邪入少陽(yáng)小柴胡，清暑益氣暑濕染。

產(chǎn)后血瘀用生化，血虛補(bǔ)中益氣丹。

注意：

產(chǎn)后之血瘀證多用生化湯，除了產(chǎn)后身痛之血瘀證用身痛逐瘀湯

感染邪毒證之變證-----熱毒與瘀血互結(jié)于胞宮，用大黃牡丹湯

用方趣記：五十補(bǔ)腎精（五十知天命，要健康，補(bǔ)腎精）

五十-------五味消毒飲合失笑散，補(bǔ)一一補(bǔ)中益氣湯

腎---生化湯，精------荊穗四物湯

產(chǎn)后腹痛

產(chǎn)后腹痛證分明，不通不榮兩元兇。

氣血虛弱腸寧湯，生化治瘀通用功。

注：產(chǎn)后諸病之血瘀證多用生化湯，除了產(chǎn)后身痛之瘀血證用身

痛逐瘀湯。

而妊娠諸病之血瘀證，用桂枝茯苓丸合壽胎丸的較多。（課后比

較）

產(chǎn)后身痛

產(chǎn)后身痛四證見，腎虛血虛瘀風(fēng)寒。

養(yǎng)榮壯腎黃英桂，獨(dú)活防風(fēng)趁痛散。

血瘀身痛同腰痛，身痛逐瘀服后安。

用方獨(dú)家趣記：染上黃賭毒，身癢又身痛

黃一一黃茯桂枝五物湯，毒-----獨(dú)活寄生湯,

身一一身痛逐瘀湯，癢-----養(yǎng)榮壯腎湯

產(chǎn)后惡露不絕

惡露不絕三證分，氣虛補(bǔ)中益氣吞。

產(chǎn)后血瘀用生化，血熱總是用保陰。

注：產(chǎn)后惡露不絕，可以理解為產(chǎn)后的第一次月經(jīng)的過(guò)多，所以

其證型與經(jīng)量過(guò)多一致，用方不同，注意對(duì)比學(xué)習(xí)（經(jīng)量過(guò)多：氣虛

用舉元煎或安沖湯，血熱用保陰煎，血瘀用失笑散）

^瘦四證血瘀共，氣滯香棱或螯蟲。

腎虛補(bǔ)腎祛瘀服，痰濕蒼附合桂苓。

濕熱瘀阻黃牡丹，辨證論治有奇功。

注：^瘦皆有血瘀之象，