臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬623

臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))模擬623一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.

膽鹽可協(xié)助下列哪一種酶消化物______A.胰蛋白酶B.糜蛋白酶C.胰脂肪酶（江南博哥）D.胰淀粉酶正確答案：C[考點(diǎn)]小腸內(nèi)消化

[解析]膽汁的主要作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。膽汁中的膽鹽作為乳化劑降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成微滴分散在水性的腸液中，因而可增加胰脂肪酶的作用面積，促進(jìn)脂肪的分解消化。

2.

乙酰CoA是哪種酶的變構(gòu)激活劑______A.糖原磷酸化酶B.丙酮酸羧化酶C.磷酸果糖激酶D.檸檬酸合成酶正確答案：B[考點(diǎn)]糖異生

[解析]丙酮酸羧化酶是糖異生途徑的調(diào)節(jié)酶，此酶必須有乙酰CoA存在才有活性。

3.

Klenow片段是哪種DNA聚合酶的水解片段______A.DNApolⅠB.DNApolⅡC.DNApolⅢD.DNApolα正確答案：A[考點(diǎn)]DNA的復(fù)制

[解析]木瓜蛋白酶將DNApolⅠ水解成小片段和大片段，大片段即Klenow片段。

4.

脊髓灰質(zhì)炎患者發(fā)生肢體肌肉萎縮的主要原因是______A.病毒對(duì)患肢肌肉的直接侵害B.患肢肌肉血液供應(yīng)明顯減少C.失去支配神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用D.失去高位中樞對(duì)脊髓的控制正確答案：C[考點(diǎn)]神經(jīng)系統(tǒng)功能活動(dòng)的基本原理

[解析]神經(jīng)末梢能經(jīng)常分泌某些營(yíng)養(yǎng)性因子，持續(xù)地調(diào)整所支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)，影響其持久性的結(jié)構(gòu)、生化和生理的變化，這一作用稱為神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用。神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用與神經(jīng)沖動(dòng)關(guān)系不大，在正常情況下不易覺(jué)察，當(dāng)神經(jīng)被切斷后即可明顯表現(xiàn)出來(lái)，如它所支配的肌肉內(nèi)糖原合成減慢，蛋白質(zhì)分解加速，肌肉逐漸萎縮。脊髓灰質(zhì)炎患者若前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性死亡，則它所支配的肌肉將發(fā)生萎縮。

5.

人體內(nèi)分泌激素最多的器官是______A.甲狀腺B.消化道C.腦垂體D.下丘腦正確答案：B[考點(diǎn)]消化道生理概述

[解析]消化道黏膜中內(nèi)分泌細(xì)胞的總數(shù)遠(yuǎn)超過(guò)體內(nèi)其他器官內(nèi)分泌細(xì)胞的總和，因此消化道被認(rèn)為是體內(nèi)最大、最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官。

6.

下列關(guān)于血漿滲透壓的敘述，正確的是______A.血漿總滲透壓近似于0.9%NaCl溶液的滲透壓B.血漿總滲透壓近似于0.9%葡萄糖溶液的滲透壓C.血漿總滲透壓對(duì)抗水從毛細(xì)血管中透出D.血漿膠體滲透壓高于晶體滲透壓正確答案：A[考點(diǎn)]血液的組成、血量和理化特性

[解析]血漿滲透壓是血漿中溶質(zhì)顆粒吸引和保留水分子的力量總和，總值約為300mOsm/kgH2O。血漿溶質(zhì)顆粒包括晶體溶質(zhì)(無(wú)機(jī)鹽和小分子有機(jī)物)和膠體溶質(zhì)(血漿蛋白質(zhì))，前者形成的滲透壓稱為晶體滲透壓，后者形成的滲透壓稱為膠體滲透壓(僅約為1.3mOsm/kgH2O)。血漿滲透壓與人工配制的0.9%NaCl溶液或5%葡萄糖溶液的滲透壓相等，故這兩種液體被稱為等滲溶液。血漿晶體滲透壓能維持紅細(xì)胞的正常形態(tài)和膜的完整：血漿膠體滲透壓在調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的分布、維持血容量方面有重要作用。

7.

胰高血糖素和生長(zhǎng)抑素在胰島內(nèi)對(duì)胰島素分泌的調(diào)節(jié)屬于______A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)C.激素遠(yuǎn)距調(diào)節(jié)D.旁分泌調(diào)節(jié)正確答案：D[考點(diǎn)]內(nèi)分泌與激素

[解析]胰高血糖素和生長(zhǎng)抑素在胰島內(nèi)不經(jīng)血液運(yùn)輸，而是在組織液中擴(kuò)散，作用于鄰旁的胰島β細(xì)胞，起抑制作用，稱為旁分泌調(diào)節(jié)。

8.

在神經(jīng)纖維，Na+通道完全失活的時(shí)間在______A.動(dòng)作電位的上升相B.動(dòng)作電位的下降相C.動(dòng)作電位超射時(shí)D.相對(duì)不應(yīng)期正確答案：B[考點(diǎn)]細(xì)胞的電活動(dòng)

[解析]神經(jīng)纖維受到閾或閾上刺激后，大量Na+通道激活，出現(xiàn)動(dòng)作電位的上升相。然而，Na+通道激活后很快就失活，致使動(dòng)作電位達(dá)峰值后，Na+內(nèi)流停止，出現(xiàn)下降相，隨后，Na+通道部分恢復(fù)和完全恢復(fù)，出現(xiàn)相對(duì)不應(yīng)期和其他時(shí)相。絕對(duì)不應(yīng)期在時(shí)間上與動(dòng)作電位的鋒電位(包括上升相和下降相)一致，上升相時(shí)Na+通道是開著的，Na+通道失活是在下降相時(shí)。動(dòng)作電位的超射是指鋒電位大于0的那部分時(shí)段，其中既包含上升相也包含下降相。

9.

乳糖操縱子中編碼透酶的基因是______A.Z基因B.Y基因C.A基因D.O序列正確答案：B[考點(diǎn)]基因表達(dá)調(diào)控

[解析]Z、Y、A是指結(jié)構(gòu)基因，用于表達(dá)性狀；lacZ編碼β-半乳糖苷酶，它可以切斷乳糖的半乳糖苷鍵，而產(chǎn)生半乳糖和葡萄糖；lacY編碼透酶，它構(gòu)成轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，將半乳糖苷運(yùn)入細(xì)胞；lacA編碼乙酰轉(zhuǎn)移酶，只將乙酰CoA上的乙酰基轉(zhuǎn)移到β-半乳糖苷上。

10.

長(zhǎng)期饑餓時(shí)大腦的能量來(lái)源主要是______A.葡萄糖B.氨基酸C.甘油D.酮體正確答案：D[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝

[解析]腦沒(méi)有糖原，也沒(méi)有作為儲(chǔ)存能量的脂肪及蛋白質(zhì)用于分解代謝，葡萄糖是腦主要的供能物質(zhì)。長(zhǎng)期饑餓時(shí)，葡萄糖供應(yīng)不足，腦主要利用由肝生成的酮體供能。

11.

下列關(guān)于雌激素生理作用的描述，錯(cuò)誤的是______A.使輸卵管平滑肌活動(dòng)增強(qiáng)B.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生、角化C.抑制子宮內(nèi)膜增生、腺體分泌D.刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生正確答案：C[考點(diǎn)]女性生殖系統(tǒng)

[解析]雌激素的生理作用：(1)促進(jìn)生殖器官的發(fā)育和成熟，并維持其正常功能。①雌激素可協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育，誘導(dǎo)排卵前LH峰的出現(xiàn)而誘發(fā)排卵；②雌激素能促進(jìn)子宮發(fā)育，引起子宮內(nèi)膜增生、腺體數(shù)增加，增加子宮頸黏液的分泌：③雌激素能促進(jìn)輸卵管發(fā)育和節(jié)律性收縮；④雌激素可使陰道黏膜上皮細(xì)胞增生、角化，糖原含量增加，使陰道保持酸性環(huán)境。(2)雌激素可刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生，也可使脂肪沉積于乳房、臀部等部位，維持女性第二性征。C項(xiàng)是孕激素的作用，孕激素可促使處于增生期的子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，并轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵的著床提供適應(yīng)環(huán)境。

12.

Z型DNA的主要結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是______A.正超螺旋B.負(fù)超螺旋C.右手螺旋D.左手螺旋正確答案：D[考點(diǎn)]核酸的結(jié)構(gòu)和功能

[解析]J.Watson和F.Crick提出的雙螺旋結(jié)構(gòu)被稱為B型-DNA。當(dāng)環(huán)境的相對(duì)濕度降低后，DNA仍然保存著右手螺旋的雙鏈結(jié)構(gòu)，但是它的空間結(jié)構(gòu)參數(shù)不同于B型-DNA，故人們將其稱為A型-DNA。DNA具有左手螺旋的結(jié)構(gòu)特征，并稱為Z型-DNA。

13.

下列關(guān)于胰島素對(duì)糖代謝影響的敘述，錯(cuò)誤的是______A.促進(jìn)糖的異生B.促進(jìn)糖變?yōu)橹綜.促進(jìn)細(xì)胞膜載體轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖入細(xì)胞D.促進(jìn)糖原合成正確答案：A[考點(diǎn)]血糖的來(lái)源和去路

[解析]胰島素降血糖是多方面作用的結(jié)果：促進(jìn)肌肉、脂肪組織等處的靶細(xì)胞細(xì)胞膜載體將血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞。通過(guò)共價(jià)修飾增強(qiáng)磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cCMP濃度，從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。通過(guò)激活丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶激活，加速丙酮酸氧化為乙酰CoA，加快糖的有氧氧化。通過(guò)抑制PEP羧激酶的合成以及減少糖異生的原料，抑制糖異生。抑制脂肪組織內(nèi)的激素敏感性脂肪酶，減緩脂肪動(dòng)員，使組織利用葡萄糖增加。

14.

饑餓時(shí)肝臟中酶活性增強(qiáng)的途徑是______A.糖酵解途徑B.磷酸戊糖途徑C.脂肪合成D.糖異生途徑正確答案：D[考點(diǎn)]糖原合成和分解

[解析]饑餓時(shí)，會(huì)促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖的過(guò)程，機(jī)體調(diào)動(dòng)糖異生途徑，維持血糖平衡。因此有關(guān)糖異生途徑的酶的活性會(huì)增強(qiáng)。

15.

下列關(guān)于Cl-在近端小管重吸收的描述，正確的是______A.主要發(fā)生在近端小管后半段B.與HCO3-重吸收競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)運(yùn)體C.主要通過(guò)細(xì)胞旁路重吸收D.順濃度和電位梯度重吸收正確答案：C[考點(diǎn)]腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能

[解析]在近端小管后半段，上皮細(xì)胞頂端膜中存在Cl--HCO3-交換體，Cl-經(jīng)跨上皮細(xì)胞途徑被重吸收。由于進(jìn)入近端小管后半段小管液中的Cl-濃度較細(xì)胞間液中的Cl-濃度高20%～40%，Cl-便順濃度梯度經(jīng)緊密連接進(jìn)入細(xì)胞間液(即細(xì)胞旁途徑)而被重吸收。

16.

完全在線粒體內(nèi)完成的反應(yīng)是______A.甘油三酯分解B.甘油三酯合成C.脂酰CoAβ-氧化D.膽固醇合成正確答案：C[考點(diǎn)]物質(zhì)代謝

[解析]甘油三酯分解需要在胞液中活化，甘油三酯合成過(guò)程是在胞液中，脂酰CoA經(jīng)過(guò)肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶Ⅰ進(jìn)入線粒體，并在線粒體中進(jìn)行β-氧化，膽固醇合成位于胞質(zhì)及光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜。

17.

順式作用元件是指______A.一種特異的編碼序列B.一種特異的間隔序列C.一種特異的具有調(diào)節(jié)功能的DNA序列D.可影響自身基因表達(dá)活性的DNA序列正確答案：D[考點(diǎn)]RNA的生物合成

[解析]順式作用元件是指可影響自身基因表達(dá)活性的DNA序列。反式作用因子是辨認(rèn)和結(jié)合轉(zhuǎn)錄上游區(qū)段DNA的蛋白質(zhì)。

18.

下列各類氨基酸中不含必需氨基酸的是______A.酸性氨基酸B.含硫氨基酸C.支鏈氨基酸D.堿性氨基酸正確答案：A[考點(diǎn)]蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能

[解析]必需氨基酸包括甲硫氨酸、纈氨酸、賴氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、組氨酸和蘇氨酸。而酸性氨基酸包括天冬氨酸和谷氨酸。

19.

在一定范圍內(nèi)腎血流量能保持相對(duì)恒定主要依靠______A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)D.自身調(diào)節(jié)正確答案：D[考點(diǎn)]腎臟的功能解剖和腎血流量

[解析]在沒(méi)有外來(lái)神經(jīng)、體液影響的情況下，當(dāng)動(dòng)脈壓在一定范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí)，腎血流量能保持恒定的現(xiàn)象稱為腎血流量的自身調(diào)節(jié)。腎血流量經(jīng)自身調(diào)節(jié)而保持相對(duì)穩(wěn)定，使得腎小球?yàn)V過(guò)率在此血壓范圍內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定，故腎臟對(duì)鈉、水和其他物質(zhì)的排泄不會(huì)因血壓的波動(dòng)而發(fā)生較大的變化，這對(duì)腎的尿生成功能具有重要意義。

20.

與腎小球?yàn)V過(guò)率無(wú)關(guān)的因素是______A.濾過(guò)膜的通透性B.濾過(guò)膜的面積C.有效濾過(guò)壓D.腎髓質(zhì)血流量正確答案：D[考點(diǎn)]腎小球的濾過(guò)功能

[解析]影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素包括腎小球毛細(xì)血管血壓、囊內(nèi)壓、血漿膠體滲透壓、腎血漿流量、濾過(guò)系數(shù)等，其中濾過(guò)系數(shù)又與濾過(guò)膜的通透性和濾過(guò)面積有關(guān)。腎臟血供非常豐富且不同部位供血不均，約94%的血流供應(yīng)腎皮質(zhì)，約5%的血流供應(yīng)外髓質(zhì)部，剩余不到1%的血流供應(yīng)內(nèi)髓質(zhì)部。由于腎小體和腎小管主要位于腎皮質(zhì)且血供豐富，所以腎髓質(zhì)血流量的改變對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率的影響不大。

二、B型題A、B、C、D是備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A.顆粒細(xì)胞B.內(nèi)膜細(xì)胞C.卵母細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞1.

卵巢產(chǎn)生雄激素的主要細(xì)胞是______正確答案：B[考點(diǎn)]女性生殖系統(tǒng)

[解析]女性體內(nèi)有少量雄激素，主要由卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞產(chǎn)生。排卵前，雌激素主要在卵泡顆粒細(xì)胞和內(nèi)膜細(xì)胞合成，卵泡內(nèi)膜細(xì)胞在LH作用下產(chǎn)生雄烯二酮和睪酮擴(kuò)散進(jìn)入顆粒細(xì)胞，顆粒細(xì)胞在芳香化酶的作用下將雄烯二酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇仆?，將睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫肌?/p>

2.

卵巢分泌雌激素的主要細(xì)胞是______正確答案：A[考點(diǎn)]女性生殖系統(tǒng)

A.胰高血糖素B.胰島素C.甲狀腺素D.腎上腺素3.

抑制腺苷酸環(huán)化酶，激活磷酸二酯酶的激素是______正確答案：B[考點(diǎn)]細(xì)胞信息轉(zhuǎn)導(dǎo)

[解析]胰島素通過(guò)共價(jià)修飾可以增強(qiáng)磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP濃度，從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解，從而起到降血糖作用。受體有細(xì)胞內(nèi)受體和膜受體兩種類型，細(xì)胞內(nèi)受體位于細(xì)胞質(zhì)或細(xì)胞核，相應(yīng)配體為脂溶性信號(hào)分子，如類固醇激素、前列腺素、甲狀腺素等。

4.

可透過(guò)細(xì)胞膜并與細(xì)胞內(nèi)受體相結(jié)合的激素是______正確答案：C[考點(diǎn)]細(xì)胞信息轉(zhuǎn)導(dǎo)

A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.胃黏膜表面上皮細(xì)胞D.胃幽門黏膜內(nèi)G細(xì)胞5.

分泌內(nèi)因子的是______正確答案：B[考點(diǎn)]消化道生理概述

[解析]壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子；主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原；促胃液素是由胃竇及十二指腸和空腸上段黏膜中的G細(xì)胞分泌的；胃黏膜表面上皮細(xì)胞能分泌HCO3-及黏液。

6.

分泌促胃液素的是______正確答案：D[考點(diǎn)]消化道生理概述

7.

分泌HCO3-的是______正確答案：C[考點(diǎn)]消化道生理概述

8.

分泌鹽酸的是______正確答案：B[考點(diǎn)]消化道生理概述

9.

分泌胃蛋白酶原的是______正確答案：A[考點(diǎn)]消化道生理概述

A.胰島素B.甲狀旁腺激素C.血管升壓素D.醛固酮10.

調(diào)節(jié)血鈉穩(wěn)態(tài)的激素主要是______正確答案：D[考點(diǎn)]胰島素和胰高血糖素

[解析]醛固酮：主要作用是促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞重吸收鈉離子和排泄鉀離子，即具有保鈉排鉀作用，是調(diào)節(jié)血鈉和血鉀穩(wěn)態(tài)的主要激素；甲狀旁腺激素：調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平的最重要激素，其主要作用是升高血鈣和降低血磷；胰島素：是促進(jìn)物質(zhì)合成代謝，維持血糖水平穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵激素；血管升壓素：又稱為抗利尿激素，通過(guò)增加集合管對(duì)水的通透性，使水重吸收增加、尿量減少、血壓升高，是調(diào)節(jié)體液和血壓穩(wěn)態(tài)的重要激素。

11.

調(diào)節(jié)血鉀穩(wěn)態(tài)的激素主要是______正確答案：D[考點(diǎn)]胰島素和胰高血糖素

12.

調(diào)節(jié)血鈣穩(wěn)態(tài)的激素主要是______正確答案：B[考點(diǎn)]胰島素和胰高血糖素

13.

調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)態(tài)的激素主要是______正確答案：A[考點(diǎn)]胰島素和胰高血糖素

14.

調(diào)節(jié)水平衡的激素主要是______正確答案：C[考點(diǎn)]胰島素和胰高血糖素

A.cGMP依賴的蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.cAMP依賴的蛋白激酶D.Ca2+磷脂依賴的蛋白激酶15.

蛋白激酶A是______正確答案：C[考點(diǎn)]細(xì)胞信息轉(zhuǎn)導(dǎo)

[解析]第二信使的相應(yīng)靶分子主要是蛋白激酶，通過(guò)磷酸化作用可激活一些酶、轉(zhuǎn)錄因子和與細(xì)胞運(yùn)動(dòng)相關(guān)的蛋白，從而產(chǎn)生各種細(xì)胞應(yīng)答反應(yīng)。PKA是cAMP依賴的蛋白激酶；PKG是cGMP依賴的蛋白激酶；PKC是鈣離子磷脂依賴的蛋白激酶；而酪氨酸蛋白激酶分為部分膜受體具有的受體型PTK以及細(xì)胞內(nèi)的非受體型PTK。

16.

蛋白激酶C是______正確答案：D[考點(diǎn)]細(xì)胞信息轉(zhuǎn)導(dǎo)

17.

蛋白激酶G是______正確答案：A[考點(diǎn)]細(xì)胞信息轉(zhuǎn)導(dǎo)

18.

有受體型和非受體型的蛋白激酶是______正確答案：B[考點(diǎn)]細(xì)胞信息轉(zhuǎn)導(dǎo)

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。1.

下列關(guān)于脂肪動(dòng)員的敘述，不正確的有______A.胰島素可促進(jìn)脂肪動(dòng)員B.胰高血糖素是抗脂解激素C.是指脂肪組織中TG的水解及水解產(chǎn)物的釋放D.由脂肪組織內(nèi)的脂肪酶催化正確答案：AB[考點(diǎn)]脂肪酸分解代謝

[解析]腎上腺素、胰高血糖素、促腎上腺皮質(zhì)激素及促甲狀腺激素等可通過(guò)一系列作用使胞液中的甘油三酯脂肪酶磷酸化而被活化，水解活性增強(qiáng)，因此這些激素稱為促脂解激素?？怪饧に匕ㄒ葝u素、前列腺素E2、煙酸。

2.

使紅細(xì)胞沉降率加快的因素有______A.血漿中白蛋白增多B.血漿中球蛋白增多C.血鈣濃度升高D.血漿中纖維蛋白原增多正確答案：BD[考點(diǎn)]血細(xì)胞的數(shù)量及生理特性

[解析]紅細(xì)胞沉降率與懸浮穩(wěn)定性有關(guān)，是指血沉試驗(yàn)時(shí)，紅細(xì)胞在第1小時(shí)末下沉的距離(ESR)。ESR與紅細(xì)胞疊連有關(guān)，而后者又主要取決于血漿成分的變化，因此ESR與血漿成分的變化有關(guān)。ESR加速見于血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇含量增多；ESR減慢見于白蛋白及卵磷脂含量增多。

3.

下列屬于肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn)的是______A.糞便為白陶土色B.由病毒性肝炎造成C.血總膽紅素升高，以間接膽紅素升高為主D.尿中出現(xiàn)膽紅素正確答案：BD[考點(diǎn)]膽色素的代謝

[解析]肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞廣泛損害，處理膽紅素的能力下降，結(jié)果造成間接膽紅素在血中堆積；同時(shí)由于膽汁排泄受阻，致使血流中直接膽紅素也增加。由于血中間接、直接膽紅素均增加，尿中膽紅素、尿膽原也都增加。肝炎、肝硬化引起的黃疸屬于這類。

4.

下列屬于溶血性黃疸的特點(diǎn)的是______A.血總膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主B.糞便顏色變深C.先天或后天各種原因使紅細(xì)胞破壞過(guò)多D.尿中出現(xiàn)膽紅素正確答案：BC[考點(diǎn)]膽色素的代謝

[解析]溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量破壞，釋放的膽紅素大大超過(guò)肝細(xì)胞的處理能力而出現(xiàn)黃疸。血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主，尿呈醬油色，有血紅蛋白尿，但尿中無(wú)膽紅素。

5.

有關(guān)ras家族表達(dá)的產(chǎn)物，正確的有______A.具有蛋白酪氨酸激酶活性B.是P21蛋白C.具有GTP酶的活性D.可以與GTP結(jié)合正確答案：BCD[考點(diǎn)]癌基因、分子生物學(xué)技術(shù)及基因診斷

[解析]ras家族包括H-ras、K-ras、N-ras等，ras基因編碼低分子量G蛋白，具有GTP酶活性，ras始終以GTP結(jié)合形式存在，處于持續(xù)活化狀態(tài)。ras家族的編碼產(chǎn)物為相對(duì)分子質(zhì)量為2.1萬(wàn)的蛋白質(zhì)，故稱為P21蛋白。

6.

為使肌肉松弛可設(shè)法抑制神經(jīng)-肌肉接頭處______A.神經(jīng)末梢Ca2+的通道B.神經(jīng)末梢ACh的釋放C.終板膜上的ACh受體門控通道D.終板膜上的膽堿酯酶正確答案：ABC[考點(diǎn)]肌細(xì)胞的收縮

[解析]Ca2+內(nèi)流對(duì)于突觸小泡內(nèi)ACh的釋放和骨骼肌收縮是至關(guān)重要的。因此抑制神經(jīng)末梢Ca2+通道，抑制Ca2+進(jìn)入運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，使骨骼肌收縮減弱。抑制神經(jīng)末梢ACh的釋放，使興奮不能完成從“接頭前膜→接頭間隙→接頭后膜”的傳遞，從而使骨骼肌松弛。抑制終板膜上ACh受體門控通道，將不能在終板膜上產(chǎn)生終板電位，也就不能產(chǎn)生肌細(xì)胞動(dòng)作電位，導(dǎo)致骨骼肌松弛。膽堿酯酶對(duì)ACh有滅活作用，抑制膽堿酯酶活性，將使ACh在接頭間隙堆積，引起骨骼肌強(qiáng)直收縮。

7.