快樂孕育孕婦學校高級教程 第七講 自然分娩 (1)課件

助產(chǎn)士伴您

快樂自然分娩

講一、自然分娩的準備二、決定分娩的四大因素三、分娩過程四、臨產(chǎn)時關(guān)心的問題五、自然分娩與剖宮產(chǎn)學

習

內(nèi)

容■分娩先兆子宮收縮：有痛的、從不規(guī)律至規(guī)律、越來越頻繁的宮縮見紅：陰道有少量血性分泌物流出破水：胎膜破裂引起陰道流水

1.自然分娩的信號產(chǎn)房、待產(chǎn)室待產(chǎn)室分娩室■一般孕婦入院分娩需要住院3~5天，所以不用帶太多東西入院，最好在預(yù)產(chǎn)期前1個月

準備好。媽媽所需用品

寶寶所需用品2.入院所需的物質(zhì)準備衛(wèi)生用品個人用品消耗性用品入院所需的證件二、決定分娩決定分娩的四大因素1.子宮收縮力2.產(chǎn)道3.分娩過程中的胎兒4.精神因素你知道哪些因素能加快產(chǎn)程嗎？

1.子宮收縮力■“陣痛”的作用和特點：

子宮收縮——分娩的動力

特點：節(jié)律性、持續(xù)時間、強度2.產(chǎn)

道37周

足月兒女性骨盆與胎兒娩出關(guān)系圖4.精神因素●在產(chǎn)程中松弛、平靜，能讓分娩更順利●

恐懼→緊張→疼痛綜合征1.四大產(chǎn)程2.產(chǎn)程進展3.待產(chǎn)中的你三、分娩過程4.利用體位加速產(chǎn)程5.自我調(diào)節(jié)6.陪產(chǎn)中的丈夫1.四大產(chǎn)程第一產(chǎn)程：從規(guī)律的子宮收縮到宮口開大至

10厘米（16~20小時）

潛伏期：初產(chǎn)婦平均8小時分期

最大時限16小時

活躍期：初產(chǎn)婦一般為4小時

最大時限8小時第二產(chǎn)程：胎兒娩出期（≤2小時）第三產(chǎn)程：胎盤娩出期（≤30分鐘）第四產(chǎn)程：產(chǎn)后觀察（2小時）2.產(chǎn)程進展媽媽宮頸胎兒

宮縮7-10分鐘/次

宮縮3-5分鐘/次

宮縮1-2分鐘/次分娩后3.待產(chǎn)中的你保持精神平靜和松弛產(chǎn)程中多進食、進水及時排空小便多變換體位分娩過程中的自我調(diào)節(jié)站立跪式可減輕產(chǎn)痛的分娩球5.自我調(diào)節(jié)宮縮間歇時多活動、勤排尿，宮縮時采取最舒適的姿勢。保持上身直立位，使胎頭有效地壓迫在宮頸上，擴張宮口，加速產(chǎn)程進展?？朔箲]、恐懼，保持愉悅心情。采用多種放松方法：緩慢地呼吸、聽音樂、看電視、聊天、唱歌、低聲呻吟、嘆氣等。利用自我暗示法：宮口開大、胎兒下降。想象擁抱、愛、沖浪等以轉(zhuǎn)移注意力，盡量不去想宮縮疼痛。四、臨產(chǎn)時關(guān)心的問題1.胎兒宮內(nèi)缺氧2.臍帶繞頸3.不要懼怕“陣痛”4.保護會陰1.胎兒宮內(nèi)缺氧胎心小于120/分鐘或大于160次/分鐘，提示胎兒可能宮內(nèi)缺氧。3.不要懼怕“陣痛”

“陣痛”是宮縮的表現(xiàn)；不要把“陣痛”等同于危險；不要把使用麻醉鎮(zhèn)痛等同于安全！4.保護會陰為了不出現(xiàn)會陰撕裂，助產(chǎn)士通常會用手控制著胎兒前進，等待陰道口擴張，這叫做保護會陰。媽媽和寶寶有合并癥或并發(fā)癥時，為了保護母兒健康和安全，有可能采取會陰側(cè)切、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)（剖宮產(chǎn)），以盡快結(jié)束分娩。五、自然分娩與剖宮產(chǎn)1.對母親的影響2.對胎嬰兒的影響

自然分娩剖宮產(chǎn)過程符合生理過程需有指征，干預(yù)性身體恢復(fù)快慢并發(fā)癥出血量少感染幾率小子宮無傷口術(shù)中出血量較多,易感染增加血栓性疾病發(fā)生率腹腔粘連再次妊娠的風險風險小增加宮外孕風險,子宮瘢痕可導(dǎo)致流產(chǎn)時大出血，再次妊娠時，前置胎盤、胎盤植入、產(chǎn)后出血的風險增高對母親的影響

自然分娩剖宮產(chǎn)智力無明顯影響呼吸子宮收縮及產(chǎn)道擠壓作用，新生兒窒息及吸入性