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關(guān)于腺樣體肥大的診斷第1頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,2月5日講課內(nèi)容1、腺樣體的定義、位置2、如何拍攝合格的腺樣體側(cè)位片;3、如何診斷腺樣體肥大。第2頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,2月5日腺樣體位于鼻咽后頂壁,蝶骨體底和枕骨斜坡顱外面的一團(tuán)淋巴組織與扁桃體類(lèi)似,都是淋巴組織,腺樣體肥大,是兒童的常見(jiàn)疾病,且以3—10歲年齡段多發(fā),它的肥大有兩種情形,一種是生理性肥大,一種是病理性肥大。生理性腺樣體肥大,出現(xiàn)的相關(guān)癥狀不明顯,在10歲后逐漸萎縮退化,成年時(shí),已經(jīng)完全消退。第3頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,2月5日第4頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,2月5日3~8歲的患兒能自主坐立于攝片架前,不需要鎮(zhèn)靜而能一次成功完成檢查,易被家長(zhǎng)及患兒接受。其次,在DR片上通過(guò)一定的窗寬、窗位處理,能很好地顯示具有明顯對(duì)比度的鼻咽部的氣道、腺樣體的軟組織和枕骨斜坡的骨組織。第5頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,2月5日C1C1椎體前結(jié)節(jié)上前方的氣道,局部軟組織凸起影占?xì)獾赖谋壤5?頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,2月5日如何拍攝符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的鼻咽側(cè)位片第7頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,2月5日采用鼻咽部側(cè)位投照,攝片時(shí)患兒采用右側(cè)位,身體坐直,兩眼平視,囑患者用鼻吸氣勿吞咽;下頜略抬高,以減少下頜支與鼻咽腔的重疊焦片距100cm,50~80kv/5ms,入射中心位于外耳道前下方各2cm,第8頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,2月5日KEYWORD:身體坐直,兩眼平視鼻吸氣;下頜略抬高;入射中心位于外耳道前下方各2cm第9頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,2月5日
當(dāng)投照部位不準(zhǔn)確時(shí),如頭顱位置不側(cè),矢狀面不側(cè),過(guò)仰,中心線(xiàn)偏移,肥大的腺樣體、鞍底和枕骨斜坡:不能充分顯示或模糊不清,都可造成誤診影響診斷。第10頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,2月5日吸氣時(shí)曝光,由于吸氣時(shí)軟腭位置最低,鼻咽腔前后徑達(dá)到最大,此時(shí)的鼻咽腔狹窄才為真正狹窄;而呼氣時(shí)軟腭抬高會(huì)造成鼻咽腔變窄之假象第11頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,2月5日第12頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,2月5日第13頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,2月5日第14頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,2月5日第15頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,2月5日如何診斷腺樣體肥大
第16頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,2月5日°°硬腭枕骨斜坡腺樣體厚度氣道第17頁(yè),共19頁(yè),星期日,2025年,
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