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文檔簡介
軍隊文職人員(醫(yī)學檢驗技術)考前沖刺題庫300題(帶詳解)
一'單選題
1.不可以在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的微生物是
A、螺旋體
B、真菌
C、支原體
D、衣原體
E、結核分枝桿菌
答案:D
解析:衣原體是專性活細胞內寄生,有獨特發(fā)育周期,能通過細菌濾器的原核細
胞型微生物。用6?8天齡雞胚卵黃囊可培養(yǎng)。
2.正常血漿脂蛋白按密度由低T高的順序排列為
A、CMTVLDL-HDLTLDL
B、CMTVLDLTLDLTHDL
C、VLDLTCMTLDLTHDL
D、VLDLTLDLTIDLTHDL
E、VLDLTLDLTHDLTCM
答案:B
解析:考點:血漿脂蛋白的超速離心法分類。解析:血漿脂蛋白的超速離心法按
密度由低一高的順序排列為CMTVLDLTLDLTHDL。
3.尿本-周蛋白
A、在10℃時沉淀,50℃時解溶
B、在20℃時沉淀,60℃時解溶
G在30℃時沉淀,70℃時解溶
D、在40℃時沉淀,60℃時解溶
E、在40?60℃時沉淀,100℃時解溶
答案:E
解析:本-周蛋白加熱至50?60℃時出現(xiàn)沉淀,繼續(xù)加熱至90℃后又出現(xiàn)溶解。
4.有關血皮質醇測定方法評價正確的是
A、熒光法靈敏度最高
B、高效液相色譜應用最廣泛
C、熒光法需特殊儀器不易推廣
D、毛細管電泳法樣品不需預處理
E、免疫法測的是總皮質醇濃度
答案:E
解析:考點:皮質醇測定方法。[解析]皮質醇測定可用熒光法、毛細管電泳法、
高效液相色譜、氣相色譜、液(氣)-質聯(lián)用及免疫法。其中熒光法靈敏度低并
易受干擾,現(xiàn)已淘汰;毛細管電泳法'高效液相色譜、氣相色譜'液(氣)-質
聯(lián)用等需對樣本進行復雜的預處理和特殊儀器,難以推廣?,F(xiàn)在臨床實驗室?guī)缀?/p>
均用免疫法檢測皮質醇,試劑盒都使用以保留其抗原性的皮質醇衍生物-蛋白復
合物免疫動物制備抗體,故檢測的是總皮質醇濃度。
5.檢測儀器的操作規(guī)程,必須考慮的基,本問題不正確的是
A、保養(yǎng)及維修程序
B、檢測標準化操作步驟
C、儀器的價格
D、儀器使用目的及范圍
E、質控程序
答案:C
6.Ross-Jone試驗主要檢測腦脊液中的
A、白蛋白
B、球蛋白
C、黏蛋白
D、糖蛋白
E、纖維蛋白原
答案:B
解析:腦脊液中蛋白質的定性可用硫酸鐵試驗,包括Ross-Jone試驗和Nonn-Ap
eit試驗。飽和的硫酸鐵能沉淀球蛋白,出現(xiàn)白色混濁或沉淀。若球蛋白增多則
Ross-Jone試驗陽性;Nonne-Ape11試驗可檢測球蛋白和清蛋白。
7,易在血液制品中生長繁殖而導致醫(yī)院輸血感染的病原菌是
A、銅綠假單胞菌
B、熒光假單胞菌
C、斯氏假單胞菌
D、惡臭假單胞菌
E、大腸埃希菌
答案:B
解析:考點:熒光假單胞菌的臨床意義。解析:熒光假單胞菌可在冰箱儲存的血
及血液制品中生長繁殖,故輸血科應予以重視,避免該菌污染引起的醫(yī)源性感染。
8.抗核抗體
A、是一種廣泛存在的自身抗體
B、其類型主要是IgA
C、具有器官特異性和種屬特異性
D、ELISA為抗核抗體檢測的最佳方法
E、可出現(xiàn)于多種自身免疫疾病中
答案:E
解析:考點:抗核抗體的概念。[解析]主要存在于血清中,也可存在于胸腔積液'
關節(jié)滑膜液和尿液中,ANA的性質主要是IgG,無器官特異性和種屬特異性,間
接免疫熒光法為抗核抗體檢測的最佳方法。
9.骨髓增生極度活躍,最常出現(xiàn)于
A、再生障礙性貧血
B、正常骨髓象
C、溶血性貧血
D、慢性粒細胞白血病
E、缺鐵性貧血
答案:D
解析:考點:骨髓有核細胞增生程度。解析:骨髓增生極度活躍,反映骨髓造血
功能亢進,常見于各種急性白血病、慢性粒細胞白血病等。
10.卓-艾綜合征絕大多數(shù)是由位于胰腺的何種腫瘤所致
A、類癌
B、PP瘤
C、生長抑素瘤
D、胰島素瘤
E、促胃液素瘤
答案:E
解析:卓-艾綜合征絕大多數(shù)是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。
11.關于Lp(a)的敘述,下列錯誤的是
A、與LDL結構相似
B、含有載脂蛋白a
C、與血栓形成有關
D、其水平個體之間變異大
E、其水平與人種無關
答案:E
解析:考點:Lp(a)的組成、結構、生物學特點。[解析]Lp(a)是由一分子LDL
及載脂蛋白a組成,ap。(a)結構與纖溶酶原(PNG)極為相似,兩者有交叉反應。
印。(a)可以競爭性結合PNG受體或纖維蛋白等大分子,故認為Lp(a)不僅促進
動脈粥樣硬化形成,又阻止血凝塊溶解,它是動脈粥樣硬化的一項獨立危險因子,
其水平與人種有差異。
12.髓外造血可發(fā)生于下列哪些情況
A、慢性再障
B、嬰幼兒嚴重貧血
C、多發(fā)性骨髓瘤
D、嚴重感染
E、血友病
答案:B
解析:正常情況下,胎兒出生2個月后,骨髓以外的組織,如肝、脾、淋巴結等
不再制造紅細胞、粒細胞和血小板,但是在某些病理情況下,如骨髓纖維化、骨
髓增生性疾病及某些惡性貧血,這些組織又可重新恢復造血功能,稱為髓外造血。
13.能保護細胞免受病毒攻擊的細胞因子
A、CSF
B、IL-3
C、IL-6
D、IL-2
E、IFN
答案:E
解析:IFN是保護細胞免受病毒攻擊的細胞因子。
14.巴氏染色時,完全角化細胞質被染成
A、灰藍色
B、橘黃色
C、淺綠色
D、深綠色
E、粉色
答案:B
解析:巴氏染色時完全角化細胞胞質呈橘黃色。
15.基于抗原抗體反應建立的免疫學技術最重要的特點是
A、高度敏感性
B、操作簡單
C、高度特異性
D、重復性好
E、只需少量標本
答案:C
解析:抗原抗體反應最重要的特點是特異性,其物質基礎是抗原表位與抗體互補
決定區(qū)之間的空間互補關系。
16.實驗:在瓊脂板上相距5mm打雙排孔,A排加入粗提純人血清IgG,B排加入
兔抗人血清抗體,放入濕盒內,置37℃溫育48h后,A排和B排之間可見多條沉
淀線。此免疫學方法為
A、單向擴散試驗
B、雙向擴散試驗
C、絮狀沉淀試驗
D、凝膠凝集試驗
E、雙向凝集試驗
答案:B
解析:雙向擴散試驗是抗原抗體在瓊脂內各自向對方擴散,在最適當?shù)谋壤跣?/p>
成抗原抗體沉淀線,再根據沉淀線的位置、形狀及比對關系,對抗原或抗體作出
定性分析。
17.急性白血病時出現(xiàn)
A、嗜酸性粒細胞增高
B、中性粒細胞毒性改變
C、異型淋巴細胞增高
D、嗜堿性粒細胞增多
E、Auer小體
答案:E
解析:當發(fā)生寄生蟲尤其是腸道寄生蟲感染時,腸寄生蟲抗原與腸壁內結合IgE
的肥大細胞接觸,使后者脫顆粒而釋放組胺,導致嗜酸性粒細胞增多。
當出現(xiàn)各種病原體所致的感染,特別是急性化膿性細菌感染時,中性粒細胞可發(fā)
生核象左移并常伴有明顯的中毒顆粒、空泡變性'核變性等毒性改變。
在傳染性單核細胞增多癥、病毒性肺炎'病毒性肝炎、流行性出血熱等病毒感染
或過敏原則刺激下,淋巴細胞增生并出現(xiàn)某些形態(tài)學變化,稱為異型淋巴細胞。
以傳染性單核細胞增多癥增高最為顯著。
棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞質中出現(xiàn)的呈紫紅色的細桿狀物質,它只出現(xiàn)在
白血病細胞中,對急性白血病的診斷及鑒別診斷有一定的參考價值,見到Auer
小體就可確診為髓系急性白血病。
18.下列哪項最能反映腎濃縮功能損害程度
A、膿尿
B、等滲尿
C、管型尿
D、肉眼血尿
E、大量蛋白尿
答案:B
解析:等滲尿最能反映腎濃縮功能損害程度。
19.試驗性將豬心移植給猴,屬
A、自體移植
B、同種移植
C、異種移植
D、同系移植
E、胚胎組織移植
答案:C
解析:同種移植指移植物取自同種但遺傳基因有差異的另一個體。
異種移植指移植物取自異種動物。
胚胎干細胞移植為胚胎組織移植的一種類型。
自體移植指移植物取自受者自身。
同系移植指移植物取自遺傳基因與受者完全相同或基本相似的供者。
20.由于使用化妝品引起面部水腫、滲出、癢痛,應屬于
A、I型超敏反應
B、II型超敏反應
GIII型超敏反應
D、IV型超敏反應
E、血清病
答案:D
解析:考點:超敏反應。[解析]皮膚接受抗原刺激后,當再次接觸相同抗原時發(fā)
生以皮膚損傷為主要特征的IV型超敏反應,即接觸性皮炎。
21.女性陰道上皮隨卵巢激素水平改變發(fā)生變化的周期性內,哪一期角化細胞比
例最高
A、行經期
B、行經后期
G排卵前期
D、排卵期
E、排卵后期
答案:D
解析:①行經期:雌激素影響輕微,角化前細胞增多。②行經后期:雌激素水平
輕度到中度影響,以角化前細胞為主。③排卵前期:角化細胞占30%?50%。
④排卵期:雌激素高度影響,角化細胞占50%?70%。⑤排卵后期:受黃體影
響,孕激素增多,角化細胞減少,主要以中層細胞為主。故本題應選D。
22.引起血小板增多的疾病是
A、SLE
B、心肌梗死或腦梗死
C、ITP
D、真性紅細胞增多癥
E、脾亢
答案:D
解析:真性紅細胞增多癥血象檢查中可見血小板增多,其余選項中的疾病未見。
23.關于免疫增殖性疾病的說法正確的是
A、僅T細胞異常增殖所致的病
B、僅B細胞異常增殖所致的病
C、僅巨噬細胞異常增殖所致的病
D、僅粒細胞異常增殖所致的病
E、免疫器官'組織或細胞異常增殖所致的疾病
答案:E
解析:免疫增殖性疾病主要指因淋巴細胞異常增殖所引起的疾病。
24.骨髓增生性疾病的發(fā)病機制與下列哪一項有關
A、骨髓造血干細胞克隆異常
B、骨髓細胞增生異常
C、造血功能異常
D、免疫功能異常
E、造血原料異常
答案:A
解析:骨髓增生性疾病的發(fā)病機制是骨髓造血干細胞克隆異常。嗜堿性粒細胞持
續(xù)>0.1X100/L,是骨髓增生性疾病的共同特征。
25.膽固醇含量最高的脂蛋白是
A、乳糜微粒
B、極低密度脂蛋白
C、中間密度脂蛋白
D、低密度脂蛋白
E、高密度脂蛋白
答案:D
解析:考點:膽固醇的結構。解析:膽固醇主要由HDL-C和LDL-C組成,其中又
以LDL-C為主,正常個體LDL-C/HDL-C約為2。
26.慢性腎炎10年,近來出現(xiàn)乏力、水腫、少尿等癥狀,血壓為165/105mmHg,
下列檢查中首選的是
A、血尿素
B、肌好清除率
C、血肌好濃度
D、尿濃縮試驗
E、PSP排泄試驗
答案:C
解析:Scr是反映GRF減退的后期指標,當腎小球GRF功能減退至50%肘,Scr
是氮質血癥病情觀察和療效判斷的有效指征。
27.正常血漿中[HC0{圖}]/[H]圖1}C0{圖2}]為
A、20:1
B、1:20
C、15:1
D、1:15
E、2:1
答案:A
解析:正常血漿中[HC0{圖}]/[H]圖1}C0{圖2}]為20:1。
28.關于生物素標記蛋白質的注意事項,下列說法錯誤的是
A、根據抗原或抗體分子結構中所帶可標記基團的種類以及分子的理化性質,選
擇相應的活化生物素和反應條件
B、活化生物素與待標記抗原或抗體可以是任意比例
C、在生物素與被標記物之間加入交聯(lián)臂樣結構可減少空間位阻影響
D、生物素與抗原、抗體等蛋白質結合后不影響后者的免疫活性
E、生物素標記酶時會影響其免疫活性
答案:B
解析:生物素標記蛋白質的注意事項包括:①根據抗原或抗體分子結構中所帶可
標記基團的種類以及分子的理化性質,選擇相應的活化生物素和反應條件。②標
記反應時,活化生物素與待標記抗原或抗體應有適當比例。③為了減少空間位阻
影響可在生物素與被標記物之間加入交聯(lián)臂樣結構。④生物素與抗原、抗體等蛋
白質結合后不影響后者的免疫活性;標記酶時則結果有不同。
29.某一實驗室血糖參加室間質量評價活動,五個批號的測定結果分別為5.00m
mol/Lx4.60mmoI/L、4.OOmnoI/Lx3.20mmoI/L、3.70mmoI/L,相應的
五批號的靶值分別為5.25mmoI/L、5.00mm。I/L、4.50mmoI/L、3.50mmoI
/L、4.OOmmol/L;其評價標準為靶值±10%。此次血糖室間質量評價的成績?yōu)?/p>
A、不可接受的成績
B、滿意的EQA成績
C、成功的EQA成績
D、不滿意的EQA成績
E、不成功的EQA成績
答案:B
30.心肌缺血癥狀發(fā)作后,血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的指標是
A、CK
B、CK-MB
C、LD
D、cTnT
E、cTnl
答案:C
解析:LD幾乎存在于所有的細胞中,在組織中活性很高,LD的增高對任何單一
組織或器官都是非特異的,在心肌缺血發(fā)作后升高遲、達峰晚。
31.特別適用于分子量相同而電荷不同的蛋白質分離的電泳技術為
A、醋酸纖維薄膜電泳
B、瓊脂糖凝膠電泳
C、等點聚焦電泳
D、轉移電泳
E、SDS
答案:C
解析:特別適用于分子量相同而電荷不同的蛋白質分離的電泳技術為等點聚焦電
泳。
32.抗人球蛋白試驗直接反應陽性時,應首先懷疑是
A、白血病
B、再生障礙性貧血
C、巨幼細胞性貧血
D、缺鐵性貧血
E、自身免疫性溶血性貧血
答案:E
解析:考點:自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查。[解析]自身免疫性溶血性貧
血時,抗人球蛋白試驗陽性;白血病'再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、缺鐵
性貧血時,抗人球蛋白試驗均陰性。
33.下列有關協(xié)同凝集試驗的敘述中,錯誤的是A.屬于間接凝集反應
A、以金黃色葡萄球菌作為顆粒性載體
B、菌體的細胞壁中含有SP
C、可與IgG特異性結合
D、IgG通過其Fab段結合菌體
E、IgG通過其Fc段結合菌體
答案:D
解析:SPA協(xié)同凝集試驗是一種間接凝集試驗,利用金黃色葡萄球菌細胞壁中的
A蛋白具有能與IgGFc段結合的特性,將IgG與葡萄球菌連接成為致敏的顆粒載
體,用于檢測相應的抗原。
34.Cori循環(huán)是指
A、肌肉內葡萄糖酵解成乳酸,有氧時乳酸重新合成糖原
B、肌肉從丙酮酸生成丙氨酸,肝內丙氨酸重新變成丙酮酸
C、肌肉內蛋白質降解生成丙氨酸,經血液循環(huán)至肝內異生為糖原
D、肌肉內葡萄糖酵解成乳酸,經血循環(huán)至肝內異生為葡萄糖供外周組織利用
E、肌肉內蛋白質降解生成氨基酸,經轉氨酶與腺昔酸脫氨酶耦聯(lián)脫氨基的循環(huán)
答案:D
解析:考點:乳酸循環(huán)。[解析]肌肉內的葡萄糖經酵解生成乳酸,乳酸經血循環(huán)
至肝內異生為葡萄糖后供外周組織利用。
35.輸血后過敏反應的臨床表現(xiàn)不包括
A、發(fā)熱、寒戰(zhàn)
B、低血壓'休克
C、尊麻疹、血管神經性水腫
D、血紅蛋白尿、腎衰
E、皮膚潮紅、瘙癢
答案:D
解析:過敏反應是由同種抗原抗體免疫反應所致,可引起發(fā)熱等癥狀,而血紅蛋
白尿和腎衰是異型輸血造成的溶血反應。
36.嚴重腹瀉可以引起
A、腎臟對NaHCO{圖}重吸收代償降低
B、胃酸損失
C、碳酸氫鹽喪失,造成酸中毒
D、引起堿中毒
E、引起高血鉀
答案:C
解析:嚴重腹瀉可以起碳酸氫鹽喪失,造成酸中毒。
37.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是
A、IgM
BxIgA
C、IgD
D、IgE
E、IgG
答案:D
解析:IgE在血清中含量最低。
38.母親血型為Rh陰性,嬰兒為Rh陽性,當母嬰血型不合時,羊水多為哪種顏
色
A、綠色
B、黃色
C、金黃色
D、黃綠色
E、深綠色
答案:C
解析:母兒血型不和時,羊水中因含大量膽紅素而呈金黃色。
39.在同種異型抗原間接識別過程中,受者T細胞識別的抗原是
A、受者APC上的MHC分子
B、受者APC提呈的來源于受者MHC的抗原肽
C、供者APC提呈的來源于受者MHC的抗原肽
D、受者APC提呈的來源于供者MHC的抗原肽
E、供者APC提呈的來源于供者MHC的抗原肽
答案:D
解析:考點:同種異型抗原間接識別。[解析]在急性移植排斥反應過程中,針對
移植物至少有兩條抗原提呈途徑:①直接途徑,即殘留于供者移植物內的抗原提
呈細胞(過客細胞)對受者免疫系統(tǒng)提供最初的抗原刺激。這種抗原性刺激,來
自移植物中樹突狀細胞和單核細胞等表面富含的I、II類分子。②間接途徑,系
指通過受者的抗原提呈細胞,對具有同種異基因I、H類HLA分子的移植物實質
細胞的識別。
40.補體含C3含量測定
A、單向免疫擴散
B、雙向免疫擴散
C、免疫固定電泳
D、免疫比濁法
E、免疫熒光法
答案:D
解析:診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳。
抗體特異性鑒定通常采用雙向免疫擴散法,根據沉淀線的特點判斷抗體特異性。
補體C3含量測定常用免疫比濁法,該法可自動化,結果準確迅速。
免疫熒光法可對待測抗原(抗體)進行定性'定位檢測。
41.為了保證檢測的準確性,皮試時設陽性和陰性對照,陽性對照液常用
A、變應原的稀釋保存液或生理鹽水
B、變應原提取液
C、二硝基氟苯
D、白三烯
E、鹽酸組胺
答案:E
解析:考點:皮內試驗原理。[解析]變應原的稀釋保存液或生理鹽水一般用來做
陰性對照,二硝基氟苯和白三烯是變應原,陽性對照液常用鹽酸組胺。
42.BAS的靈敏度高是因為
A、親和素、生物素二者結合形成的復合物解離常數(shù)小
B、其可與酶、熒光素和放射核素等各類標記技術結合
C、其可根據不同的要求制成多種通用試劑
D、其具有多級放大作用
E、其結合具有特異性
答案:D
解析:生物素容易與蛋白質等生物大分子結合,親和素有4個生物素結合部位,
故該系統(tǒng)具有多級放大作用,提高了靈敏度;親和素和生物素的結合具有極高的
親和力,反應呈高度專一性;親和素-生物素的解離常數(shù)很低,呈不可逆反應;
生物素.親和素可制成多種衍生物,可以與酶、熒光素、同位素等各類標記技術
結合,故應用廣泛;生物素需要活化。
43.用于血液分析儀檢測的標本適宜保存的溫度是
A、4℃
B、-20℃
C、-80℃
D、37℃
E、室溫
答案:E
解析:溫度對血小板結果影響很大,如4℃保存可使血小板計數(shù)結果減低,故應
選擇室溫保存。
44.下列微生物除哪種外均為原核細胞型微生物
A、細菌
B、放線菌
C、螺旋體
D、真菌
E、立克次體
答案:D
解析:真菌屬真核細胞型微生物。
45.血清胰蛋白酶降低常見于
A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
G膽囊炎
D、十二指腸潰瘍穿孔
E、慢性腎衰竭
答案:B
解析:胰蛋白酶明顯升高常見于急性胰腺炎患者及慢性腎功能衰竭,胰蛋白酶升
高常見于胰腺癌及慢性胰腺炎、膽囊炎及十二指腸潰瘍穿孔,胰蛋白酶降低見于
慢性胰腺炎患者。
46.細菌L型缺少的成分是
A、細胞膜
B、細胞壁
C、細胞質
D、異染顆粒
E、莢膜
答案:B
解析:考點:、細菌L型。[解析]L型是細菌的細胞壁缺陷型。在某些情況下,
細菌細胞壁遭到破壞,或合成受到抑制,部分細菌仍保持一定的生命力,成為細
胞壁缺陷的細菌,即細菌L型。
47.下列對IFN-Y的敘述正確的是
A、由NK細胞產生
B、有免疫調節(jié)作用
C、與IFN-a作用于相同的受體
D、不是在接觸抗原后產生的
E、所有的T細胞亞類均可產生
答案:B
解析:考點:對IFN-Y的認識。[解析]常見錯誤是選E,IFN-Y由活化的T細胞
產生,而且是由Th1型細胞產生。IFN-a和IFN-Y作用于不同的受體,并且是
在受抗原刺激后產生的。
48.以下哪項不符合白血病的特征
A、白細胞有明顯的質和量異常
B、白血病細胞浸潤骨髓、肝、脾和淋巴結
C、白血病細胞可進入周圍血液中
D、白血病細胞不侵犯中樞神經系統(tǒng)
E、骨髓象紅系增生可受抑制
答案:D
解析:白血病可有多種浸潤表現(xiàn),多見骨關節(jié)疼痛,較明顯的肝、脾、淋巴結腫
大,甚至中樞神經系統(tǒng)浸潤的表現(xiàn)。
49.幼紅細胞胞質內的藍色顆粒在6個以上并環(huán)核分布,稱為
A、鐵粒幼紅細胞
B、細胞外鐵
C、環(huán)鐵幼紅細胞
D、點彩紅細胞
E、鐵粒紅細胞
答案:C
解析:幼紅細胞胞質內的藍色鐵顆粒在6個以上,并環(huán)核分布,稱為環(huán)鐵幼紅細
胞。
50.關于補體的說法,錯誤的是
A、補體存在于血清及組織液中
B、補體具有酶樣活性
C、補體耐熱
D、補體多為糖蛋白
E、補體是抗體發(fā)揮溶細胞作用的重要條件
答案:C
解析:考點:補體的特點。[解析]補體是一組存在于人和脊椎動物血清及組織液
中具有酶樣活性、不耐熱和功能上連續(xù)反應的糖蛋白,是抗體發(fā)揮溶細胞作用的
重要條件。
51.常規(guī)外周血白細胞計數(shù)時所得到的計數(shù)值為何處的白細胞數(shù)
A、分裂池
B、成熟池
G貯備池
D、循環(huán)池
E、邊緣池
答案:D
解析:考點:白細胞的生成與代謝階段。[解析]目前常根據其發(fā)育階段將粒細胞
人為地劃分為分裂池、成熟池、貯備池、循環(huán)池等。常規(guī)外周血白細胞計數(shù)時所
得到的計數(shù)值為循環(huán)血液即循環(huán)池中的白細胞數(shù)。
52.觀察結果時需加入對二甲氨基苯甲醛的是
A、0/F試驗
B、枸檬酸鹽利用試驗
G口引除試驗
D、氧化酶試驗
E、硝酸鹽還原
答案:C
解析:考點:蛋白質和氨基酸的代謝試驗。[解析]有些細菌具有色氨酸酶,能分
解蛋白陳中的色氨酸產生呵臊,與二甲氨基苯甲醛形成紅色反應。
53.頭胞他咤抗菌作用的機制是影響
A、細胞壁的合成
B、細胞膜的合成
C、營養(yǎng)物質的輸送
D、蛋白質的合成
E、核酸的復制
答案:A
解析:考點:細菌的基本結構:細胞壁。解析:青霉素和頭胞菌素能抑制四肽側
鏈上的D-丙氨酸與五肽交聯(lián)橋之間的連接,使細菌不能合成完整的細胞壁,從
而致細菌死亡。
54.貧血伴輕中度黃疸,肝功能試驗均正常,最可能的診斷為
A、晚期肝硬化
B、脾功能亢進
C、溶血性貧血
D、ITP
E、急性白血病
答案:C
解析:溶血性貧血時由于紅細胞的破壞,膽紅素升高,間接膽紅素為主,患者常
常會伴有輕中度的黃疸。
55.紅細胞喪失分裂能力的最早階段是
A、原始紅細胞
B、早幼紅細胞
C、中幼紅細胞
D、晚幼紅細胞
E、網織紅細胞
答案:D
解析:考點:紅細胞的生成。解析:在紅骨髓中,造血干細胞不斷分化增殖,生
成原紅細胞,再歷經早幼、中幼、晚幼紅細胞階段,脫核而變成網織紅細胞,最
后發(fā)育為成熟的紅細胞進入外周血液。紅細胞在晚幼紅細胞階段已喪失分裂能力。
56.多發(fā)性骨髓瘤最佳實驗室診斷方法是
A、對流免疫電泳
B、免疫擴散試驗
C、免疫固定電泳
D、ELISA
E、免疫比濁試驗
答案:C
解析:考點:免疫增殖病的實驗室診斷方法。[解析]免疫固定電泳可對M蛋白進
行分類與鑒定,具有周期短、敏感性高、分辨清晰、結果易于分析等優(yōu)點,成為
多發(fā)性骨髓瘤的最佳實驗室診斷方法。
57.以下關于腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿的描述,正確的是
A、腎小管性蛋白尿3-M增高
B、腎小球性蛋白尿僅增高
C、腎小管性蛋白尿以白蛋白增高為主
D、腎小球性蛋白尿及白蛋白均增高
E、腎小球性蛋白尿B2-M及白蛋白均不增高
答案:A
解析:尿增高反映腎小管重吸收功能受損,尿白蛋白增高反映腎小管濾過
膜屏障功能受損。
58.與抗原抗體反應強度關系最為密切的抗原性質是
A、物質性質
B、抗原表位
C、化學結構
D、生物活性
E、分子量
答案:B
解析:抗原抗體反應的基礎是抗體可變區(qū)與抗原分子表位之間的結合,抗原的表
位數(shù)量'性質將決定與抗體結合的強度。
59.哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低
A、懸)熱
B、創(chuàng)傷
C、酸中霉
D、嚴重嘔吐、腹瀉
E、急性腎衰竭
答案:D
解析:本題考察引起低鉀血癥的因素,D為正確答案,其余原因均引起血鉀增高。
60.關于血K*,以下哪項是錯誤的
A、血漿K*一般比血清K,低0.5mmoI/L
B、血漿K’,并不能反映體內鉀總量情況
C、血清K+一般比血漿K*低0.5mmol/L
D、溶血可使血清K‘水平增高
E、體液酸堿平衡紊亂時可影響血K+水平
答案:C
61.下列哪項不符合粒細胞缺乏癥的骨髓象特點
A、紅系及巨系基本正常
B、粒細胞常有毒性改變
C、淋巴細胞、網狀細胞、漿細胞、肥大細胞及纖維細胞等增加
D、中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加
E、粒系減少'成熟障礙
答案:C
解析:骨髓檢驗是確定診斷和明確病因的重要方法之一。粒細胞缺乏癥骨髓象改
變主要表現(xiàn)為粒系細胞明顯減低或缺乏成熟階段的中性粒細胞,但可見原粒及早
幼粒細胞,表明粒細胞系成熟障礙,同時幼粒細胞尚伴退行性變化。淋巴細胞明
顯增多,有時單核細胞及漿細胞亦相對增多。紅細胞及血小板大致正常。
62.患兒3歲。發(fā)熱一天出現(xiàn)皮疹,為紅色斑丘疹,由面部開始,一日內遍及全
身,伴枕部、耳后及頸部淋巴結腫大,最有可能的診斷是
A、麻疹
B、風疹
C、幼兒急疹
D、猩紅熱
E、尊麻疹
答案:B
解析:考點:風疹的診斷。解析:風疹患兒一般前驅期較短,且癥狀輕微,不易
發(fā)現(xiàn),典型的臨床表現(xiàn)為耳后及頸部淋巴結腫大伴有觸痛,持續(xù)一周,皮疹在淋
巴結腫大后24小時出現(xiàn),呈多形性,大多為斑丘疹,也可為大片皮膚發(fā)紅,從
面部開始,24小時遍及全身,一般歷時3天。
63.患兒2歲。4天前發(fā)熱、流涕、咳嗽,結膜充血,畏光,今晨耳后及頸部出
現(xiàn)淡紅色斑丘疹,T39℃,面頰充血,最可能的診斷為
A、麻疹
B、猩紅熱
G風疹
D、腸道病毒感染
E\幼兒急疹
答案:A
解析:考點:幾種丘疹疾病的鑒別診斷。解析:麻疹分四期:潛伏期、前驅期、
出疹期、恢復期。出疹期多在發(fā)熱后3~4天,皮疹開始為不規(guī)則的紅色斑丘疹,
始于耳后、頸部、發(fā)際邊緣,24小時遍及面部、軀干、四肢,大部分丘疹壓之
褪色。
64.人類T細胞不具備的受體是
A、E受體
B、IgFc受體
GC3b受體
D、PHA受體
E、IL-2受體
答案:C
解析:T細胞表面有T細胞抗原受體、細胞因子受體如IL-2受體、綿羊紅細胞
受體、IgFc受體、絲裂原受體如PHA受體、補體受體CR1等。
65.腎病綜合征患者血漿中的含量明顯升高的是
Av前清蛋白
B、轉鐵蛋白
C、結合珠蛋白
D、a廠抗胰蛋白酶
E、低密度脂蛋白
答案:E
解析:a「抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制劑,a廠抗胰蛋白酶缺乏時,蛋白水
解酶可作用于肺泡壁的彈性纖維,這也是胎兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機制。腎病
綜合征患者有“三高一低”特征,其中血脂高主要為低密度脂蛋白明顯升高。A
BO血型不合輸血時,大量溶血,游離血紅蛋白增多,導致結合珠蛋白含量明顯
升高。
66.臨床上檢測尿蛋白的考馬斯亮藍法屬于
A、凱氏定氮法
B、雙縮服法
C、染料結合法
D、紫外分光光度法
E、比濁法
答案:C
解析:凱氏定氮法'雙縮服法、染料結合法、紫外分光光度法'比濁法及酚試劑
法是實驗室檢測蛋白質的較常見方法,方法的原理和方法學評價是應掌握的重點。
67.診斷嗜銘細胞瘤可選取
A、運動刺激試驗
B、高血糖抑制試驗
C、TRH興奮試驗
D、高血糖素激發(fā)試驗
E、ACTH興奮試驗
答案:D
解析:動態(tài)功能試驗主要用于腎上腺皮質功能紊亂病變部位及性質的鑒別診斷。
如ACTH興奮試驗、地塞米松抑制試驗。
高血糖素激發(fā)試驗對嗜銘細胞瘤診斷特異性幾乎為100%,靈敏度為81%。
68.血液中的鈣有43%?47%的鈣與蛋白質結合,其中最主要與哪種蛋白質結合
A、免疫球蛋白
B、白蛋白
C、轉鐵蛋白
D、鈣調蛋白
E、C-反應蛋白
答案:B
解析:血液中的鈣有43%?47%與白蛋白結合。
69.攜帶膽固醇最多的脂蛋白是
A、HDL
B、LDL
GVLDL
D、CM
E、Lp(a)
答案:B
解析:CM含TC1%?4%,VLDL含TC15%,LDL含TC45%?50%,HDL含TC20%。
70.自身免疫病的基本特征包括
A、可檢出高滴度的自身抗體或與自身抗原起反應的致敏淋巴細胞
B、所有患者血清中均可檢測到ANA
C、男性多于女性,青年多于老年
D、病程一般較短,且可自愈
E、與免疫缺陷病或惡性腫瘤的發(fā)生無關
答案:A
解析:考點:自身免疫病的共同特征。[解析]自身免疫病患者以女性居多,一般
病程較長,不是所有患者血清中均可檢測到ANA,患者有疾病的重疊現(xiàn)象。
71.不參與酸堿平衡調節(jié)的系統(tǒng)和器官是
A、細胞外液的緩沖體系
B、細胞內液的緩沖體系
C、肺
D、肝膽系統(tǒng)
E、腎
答案:D
解析:本題考查維持體內酸堿平衡的原理,本題D為正確答案。
72.引起軟下疳的病原體是
A\淋病奈瑟菌
B、人乳頭瘤病毒
C、杜克雷嗜血桿菌
D、梅毒螺旋體
E、沙眼衣原體
答案:C
解析:考點:考查軟下疳的定義。解析:軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的一種
性傳播疾病。
73.以下哪項不是急性和慢性再生障礙性貧血的區(qū)別條件
A、發(fā)病原因不同
B、發(fā)展快慢不同
C、起病急緩不同
D、骨髓檢查特點不同
E、預后不同
答案:A
解析:再生障礙性貧血是一組因化學、物理、生物因素及不明原因所致造血功能
衰竭的綜合征。臨床上根據病程及表現(xiàn)將再障分為急性和慢性再障兩型。
74.區(qū)別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的最佳試驗是
A、酸溶血試驗
B、抗人球蛋白試驗
C、中性粒細胞堿性磷酸酶染色
D、骨髓鐵染色
E、過氧化物酶染色
答案:A
解析:考點:自身免疫性溶血性貧血的實驗室檢查。[解析]酸溶血試驗陽性主要
見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH),某些自身免疫性溶血性貧血發(fā)作嚴重時可
呈陽性。
75.血漿陰離子間隙降低見于
A、乳酸性酸中毒
B、糖尿病酮癥酸中毒
C、嚴重低血氧、休克
D、高CI性代謝性堿中毒
E、腎功能不全性酸中毒
答案:D
解析:AG=(Na.+K')-(HCO;+CL)乳酸性酸中毒'糖尿病酮癥酸中
毒、嚴重低血氧'休克及腎功能不全性酸中毒都導致機體內固定酸增加,使血漿
下降,AG升高;高CI性代謝性堿中毒時AG降低。
76.關于葉酸的描述,下列哪項是正確的
A、不耐熱
B、在酸性環(huán)境中不穩(wěn)定
C、存在于綠葉蔬菜、水果和動物內臟等食品中
D、每天需要約100Ug
E、以上都是
答案:E
解析:葉酸為淡黃色晶體粉末,微溶于水,不溶于乙醇、乙醴等有機物質,對熱'
光線、酸性溶液均有不穩(wěn)定性。廣泛存在于綠色蔬菜、水果和動物內臟。由動物
實驗推算出的需要量為一日0.1~0.2mgo
77.淋巴細胞不增高的疾病是
A、傳染性淋巴細胞增多癥
B、嚴重化膿性感染
C、流行性腮腺炎
D、淋巴細胞性白血病
E、結核
答案:B
解析:淋巴細胞病理性增多見于急性傳染病、某些慢性感染、腎移植術后'白血
病、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥。而嚴重化膿性感染時,淋巴細胞的數(shù)量是
不增加的。
78.脂肪酸徹底氧化的產物是
A、乙酰CoA
B、脂酰CoA
G丙酰CoA
D、乙酰CoA及FADH2、NAD++H*
E、H2O、CO2及釋出的能量
答案:E
解析:脂肪酸氧化是體內能量的重要來源,以軟脂酸為例,進行7次B-氧化,
生成7分子FADH2,7分子NADH’H*及8分子的乙酰CoA.1mol軟脂酸最終徹底
氧化共生成H?0、CO?及979kJ的熱量。
79.關于受者T細胞對供者MHC分子的識別,正確的是
A、為一種直接識別
B、受者T細胞識別經過受者APC加工處理的供者MHC分子被稱為直接識別
C、被識別分子的形式是經處理的同種異型MHC分子來源的肽
D、移植排斥反應發(fā)生的基礎是受者與供者MHC分子之間有多個氨基酸不同
E、同種異型MHC分子抗原肽復合物中的肽與自身MHC分子抗原肽復合物中的肽
無相似性
答案:C
解析:考點:受者T細胞對供者MHC分子的識別及直接識別。[解析]受者T細胞
對供者MHC分子的識別可以是通過直接途徑和間接途徑,不僅僅指直接識別;受
者T細胞識別經過受者APC加工處理的、來源于供者MHC分子的肽被稱為間接識
別。T細胞對供者MHC分子的識別,被識別分子的形式是經處理的同種異型MHC
分子來源的肽。正是由于移植排斥反應強烈,以致供受者之間只要有一個氨基酸
不同就能發(fā)生這種排斥反應。
80.T細胞表面具有如下哪些受體
A、EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體和EB病毒受體
B、Fc受體、絲裂原受體、Smlg及EB病毒受體
C、SRBC受體、絲裂原受體、EB病毒受體、Fc受體
D、SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細胞介素受體
E、僅有各種白細胞介素受體
答案:D
解析:T細胞表面有T細胞抗原受體、細胞因子受體如IL-2受體、綿羊紅細胞
受體、IgFc受體、絲裂原受體如PHA受體、補體受體CR1等。
81.藥物的處置是指
A、藥物的吸收和分布
B、藥物的分布、藥物轉化和藥物排泄
C、藥物的分布和生物轉化成
D、藥物的吸收和生物轉化
E、藥物的生物轉化和排泄
答案:B
解析:本題考查藥物處置的概念。
82.決定1g的類和亞類的部位是
A、VL-VH
B、VL-CL
G較鏈區(qū)
D、CH
E、CL
答案:D
解析:免疫球蛋白重鏈恒定區(qū)氨基酸組成及排列順序不同,抗原性質各不相同,
按重鏈抗原性將免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。按同一類免疫
球蛋白分子被鏈區(qū)氨基酸組成和重鏈二硫鍵數(shù)目和位置差異又可分成亞類。如I
gG可分為IgGKlgG2、lgG3、lgG4;IgM可分為IgMKlgM2;IgA可分為IgAb
lgA20
83.漿膜腔惡性積液中,常見的惡性腫瘤類型是
A、腺癌
B、鱗癌
C、小細胞未分化癌
D、惡性間皮瘤
E、移行細胞癌
答案:A
解析:由于累及胸、腹膜的癌腫多是周圍型肺癌、胃腸癌、肝細胞癌及卵巢癌等,
故積液中癌細胞80%以上來自腺癌。
84.女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中發(fā)病率最高的是
A、陰道癌
B、子宮體癌
C、子宮頸癌
D、卵巢癌
E、輸卵管癌
答案:C
解析:女性生殖器官的各個部位均可發(fā)生惡性腫瘤,其中以宮頸癌為最多。
85.氧含量是指
A、Hb結合的0{圖}量
B、物理溶解0{圖1}量
C、血液與大氣接觸后,Hb與0{圖2}結合的量
D、循環(huán)過程中,血液釋放給組織的0{圖3}量
E、隔絕空氣條件下,血液中實際的含0{圖4}量
答案:E
解析:氧含量是指隔絕空氣條件下,血液中實際的含0{圖}量。
86.以下物質中不影響人血漿中晶體滲透壓的是
A、鈉
B、蛋白質
C、氯
D、葡萄糖
E、尿素
答案:B
解析:鈉、氯,葡萄糖和尿素與晶體滲透壓有關,蛋白質影響膠體滲透壓。
87.將特異性不同的兩個小分子抗體連接在一起則得到是
A、嵌合抗體
B、小分子抗體
C、雙特異性抗體
D、單克隆抗體
E、多克隆抗體
答案:C
解析:通過基因工程技術構建的小分子抗體都是單價的,不能使抗原或抗體耦聯(lián),
將特異性不同的兩個小分子抗體連接在一起就可以得到雙特異性抗體。
88.為減少分析測定中的偶然誤差,可采用
A、增加平行試驗次數(shù)
B、做試劑空白
C、樣本空白
D、校正儀器
E、對照實驗
答案:A
解析:考點:評價實驗與分析誤差類型的關系。[解析]分析誤差的類型分為偶然
誤差和系統(tǒng)誤差;系統(tǒng)誤差又分為恒定系統(tǒng)誤差和比例系統(tǒng)誤差。偶然誤差可通
過增加平行試驗次數(shù)來減少。
89.間接免疫熒光和ELISA間接法檢測血清中自身抗體,正確的是
A、第1抗體為羊抗人lg
B、第2抗體為人lg
C、第1抗體為兔抗人lg
D、第1抗體為人lg,第2抗體為羊抗人lg
E、第1抗體為人lg,第2抗體為熒光或酶標記的羊/兔抗人lg
答案:E
解析:考點:間接免疫熒光和ELISA的基礎知識。[解析]間接免疫熒光和ELISA
檢測用已知抗原檢測未知抗體,其第1抗體為人lg,第2抗體為熒光或酶標記
的羊/兔抗人lg。
90.載脂蛋白B族中主要成分是
AxApo848
B、Apo875
CxApoB100
D、ApoB41
ExApoB36
答案:C
解析:載脂蛋白B族包括ApoBlOO、ApoB48oApoBlOO轉運內源性甘油三酯、膽
固醇,識別低密度脂蛋白,是載脂蛋白B族中主要成分,血漿濃度正常為0.60~
1.12oApoB48主要促進腸乳糜微粒形成,轉運外源性甘油三酯。
91.急性粒細胞白血病與急性單核白血病的主要鑒別是
AvAuer小體存在與否
B、POX陽性程度
GPAS陽性程度
D、非特異性酯酶染色陽性可否被氟化鈉抑制
E、血清溶菌酶升高程度
答案:D
解析:急性粒細胞白血病時,白血病原始粒細胞非特異性酯酶染色可呈陽性反應,
此反應不被氟化鈉抑制。急性單核細胞白血病時,白血病原始單核細胞非特異性
酯酶染色可呈陽性反應,幼單核細胞和單核細胞為陽性反應,此反應可被氟化鈉
抑制。
92.下列哪項符合血管外溶血的實驗室指標
A、血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素
B、血漿血紅素結合蛋白下降
C、尿中含鐵血黃素試驗陰性
D、尿中出現(xiàn)游離血紅蛋白
E、血漿游離血紅蛋白增高
答案:C
解析:血管內溶血血漿中出現(xiàn)高鐵血紅素,血漿血紅素結合蛋白下降,尿中出現(xiàn)
游離血紅蛋白,血漿游離血紅蛋白增高。尿中含鐵血黃素試驗慢性可見陽性,血
管外溶血尿中含鐵血黃素試驗一般陰性。
93.關于膽汁酸鹽的錯誤敘述是
A、它在肝臟由膽固醇合成
B、它為脂類吸收中的乳化劑
C、它能抑制膽固醇結石的形成
D、它是膽色素的代謝產物
E、它能經腸肝循環(huán)被重吸收
答案:D
解析:考點:膽汁酸代謝。[解析]肝細胞以膽固醇為原料合成膽汁酸,隨膽汁進
入腸道的膽汁酸可通過腸肝循環(huán)補充人體對膽汁酸的生理需要。膽汁酸是較強的
乳化劑不僅可促進脂溶性物質的吸收,還可抑制膽汁中膽固醇的析出。
94.可形成包涵體的肝炎病毒是
A、HAV
B、HBV
C、HCV
D、HDV
E、HEV
答案:E
解析:HCVRNA高度變異性主要是由于依賴RNA的RNA聚合酶無校正功能,復制
時可發(fā)生隨機突變,復制中的錯誤摻入不能被校正,以及宿主免疫的選擇作用。
HEV在胞漿中裝配,呈晶格狀排列,可形成包涵體。
95.棕褐色痰液見于下列哪種疾病
A、肺炎
B、支氣管擴張
C、肺吸蟲病
D、大葉性肺炎
E、肺結核
答案:c
解析:正常人無痰或僅有少量泡沫樣或黏液樣痰,病理情況下痰的顏色可發(fā)生變
化,但特異性較差。一般棕褐色痰是由于紅細胞破壞引起,可見于阿米巴肺膿瘍'
肺吸蟲病。
96.角化不良可見于下列哪種細胞
A、柱狀上皮
B、鱗狀上皮
C、移行上皮細胞
D、巨噬細胞
E、間皮細胞
答案:B
解析:角化不良又稱異常角化,系指鱗狀上皮非角化層,即表面角化前細胞和中、
底層細胞出現(xiàn)一些個別散在的胞質內角化細胞。
97.甘油氧化分解及其異生成糖的共同中間產物是
A、丙酮酸
B、2-磷酸甘油酸
C、3-磷酸甘油酸
D、磷酸二羥丙酮
E、磷酸烯醇式丙酮酸
答案:D
解析:甘油在甘油激酶的作用下,轉為3-磷酸甘油,然后脫氫為磷酸二羥丙酮,
而糖酵解也可以生成磷酸二羥丙酮。
98.用于小細胞肺癌診斷最好的指標是
A、AFP
B、CEA
C、PSA
D、CA125
E、NSE
答案:E
解析:小細胞肺癌是一種能分泌NSE的神經內分泌性質的惡性腫瘤。
99.AB0血型遺傳中,父母雙方各遺傳給子代一個基因,可以組成基因型的數(shù)目
為
A、3
B、4
C、5
D、6
E、7
答案:D
解析:考點:ABO血型的基因型。[解析]血型基因是從父母那里各遺傳一個,由
A、B、。組成的基因可以為AA、AO、BB、BO、AB、00,一共6個。
100.電極法測定原理是根據下列哪一個公式
A、能斯特公式
B、比耳公式
C、波義爾定律公式
D、查利公式
E、朗伯公式
答案:A
解析:電極法的測定原理是根據能斯特公式。
101.關于腮腺炎病毒與麻疹病毒的描述,不正確的是
A、均屬于副黏病毒科
B、均可引起兩次病毒血癥
C、均通過飛沫傳播
D、核心均為單股負鏈RNA
E、僅麻疹病毒外被有脂質雙層包膜
答案:E
解析:考點:腮腺炎病毒與麻疹病毒的生物學特征比較。解析:麻疹病毒和腮腺
炎病毒都外被脂質雙層包膜。
102.屬于中樞免疫器官的是
A、胸腺、脾臟
B、脾臟、骨髓
C、骨髓、淋巴結
D、胸腺、骨髓
E、胸腺、淋巴結
答案:D
解析:中樞免疫器官包括胸腺和骨髓,是免疫細胞產生、發(fā)育'分化、成熟的場
所,對外周免疫器官的發(fā)育和全身免疫功能起調節(jié)作用。
103.酶偶聯(lián)反應與一般酶反應的重要區(qū)別是
A、準確
B、快速
C、誤差大
D、誤差小
E、有明顯的延滯期
答案:E
解析:酶偶聯(lián)反應與一般酶反應的一個重要區(qū)別是有一個明顯的延滯期,延滯期
越短越好,測定時間一定要避開此期。
104.細菌基因物質的轉移和重組方式不包括
A、接合
B、溶化
C、轉導
D、溶原性轉換
E、原生質體融合
答案:B
解析:細菌基因物質的轉移和重組包括轉化、轉導、接合'溶原性轉換、原生質
體融合。
105.目前我國衛(wèi)生部臨床檢驗中心推薦的血清無機磷測定方法是
A、還原鋁藍法
B、染料結合法
C、紫外分光光度法
D、黃口票嶺氧化酶比色法
E、同位素稀釋質譜法
答案:A
解析:目前我國衛(wèi)生部臨床檢驗中心推薦的血清無機磷測定方法是還原鋁藍法。
106.血細胞分析儀進行血小板計數(shù)時導致計數(shù)結果偏低的因素為
A、小紅細胞
B、標本微凝集
C、微生物
D、局脂血癥
E、有核紅細胞
答案:B
解析:考點:血細胞分析儀的影響因素。解析:血液標本出現(xiàn)微凝集是由于血小
板凝集所致,出現(xiàn)此現(xiàn)象后血小板不能被單個計數(shù),故導致血小板計數(shù)結果偏低。
107.能降低血鈣、血磷的物質是
A、維生素D3
B、PTH
C、CT
D、ADH
E、甲狀腺素
答案:c
解析:降鈣素(CT)抑制破骨作用,直接抑制腎小管對鈣、磷的重吸收,通過抑制
1,25(0H)2Ds的生成,間接降低小腸對鈣、磷的吸收,使血鈣和血磷降低;PTH
升高血鈣、降低血磷;維生素D3同時升高血鈣和血磷;ADH、甲狀腺素不影響鈣
磷代謝。
108.制作血涂片時,與血涂片厚薄無關的是
A、血滴大小
B、推片速度
C、推片與載片夾角
D、血細胞形態(tài)
E、血細胞容積
答案:D
解析:制作血涂片時,血滴越大,角度越大,推片速度越快則血膜越厚,反之血
涂片越薄,用力不均勻也會引起血涂片分布不均。
109.下列代謝過程中不能直接補充血糖的是
A、肝糖原分解
B、肌糖原分解
C、食物糖類的消化吸收
D、糖異生作用
E、腎小球的重吸收作用
答案:B
解析:考點:葡萄糖能量代謝。[解析]肌糖原首先經酵解生成乳酸,乳酸經血循
環(huán)至肝內,再異生為葡萄糖。
110.血鉀過高時,將導致
A、高血鉀,排酸性尿
B、低血鉀,排堿性尿
C、低血鉀,排酸性尿
D、酸中毒,排堿性尿
E、堿中毒,排酸性尿
答案:D
解析:酸中毒時,血中H'濃度增加,細胞內外發(fā)生H'與K'交換,K?溢出細胞外,
導致高血鉀,腎臟排印增加。
堿中毒時相反,導致低血鉀,排堿性尿。
血鉀過高時,細胞內外發(fā)生印與K交換,K,進入細胞內,H*溢出細胞外,導致酸
中毒,但細胞內H*降低,使腎臟遠曲小管細胞H,的排泌減少,尿液呈堿性。
血鉀過低時相反,導致堿中毒,排酸性尿。
111.抗腫瘤細胞抗體殺傷腫瘤細胞的方式不包括
A、介導巨噬細胞的ADCC效應
B、介導NK細胞的ADCC效應
C、調理吞噬作用
D、激活補體的溶細胞作用
E、直接殺傷腫瘤細胞
答案:E
解析:特異性抗腫瘤免疫包括細胞免疫和體液免疫機制,后者可通過補體的溶細
胞效應、ADCC作用、免疫調理作用、抗體的封閉作用、抗體干擾黏附作用等殺
傷腫瘤細胞。
112.慢性粒細胞白血病患者NAP積分突然升至200分,可能發(fā)生的變化是
A、急變?yōu)榧t白血病
B、急變?yōu)榧毙粤<毎籽?/p>
C、急變?yōu)榧毙詥魏思毎籽?/p>
D、合并嚴重化膿性感染
E、急變?yōu)榧毙跃藓思毎籽?/p>
答案:D
解析:考點:慢性粒細胞白血病時NAP積分的臨床意義。解析:中性粒細胞堿性
磷酸酶(NAP)主要存在于成熟階段的中性粒細胞,其他細胞均呈陰性反應。慢性
粒細胞白血病的NAP活性明顯降低,積分值常為O0急性化膿性感染時NAP活性
明顯升高,病毒性感染時其活性在正常范圍或略低。
113.如患者患有急性肝萎縮、磷中毒或白血病等疾病時,尿液中可能出現(xiàn)下列哪
種結晶
A、尿酸結晶
B、草酸鹽結晶
C、亮氨酸或酪氨酸結晶
D、胱氨酸結晶
E、磷酸鹽結晶
答案:C
解析:亮氨酸和酪氨酸的結晶為蛋白分解產物,可見于組織大量壞死的疾病,如:
急性肝壞死'急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、傷寒等。
114.為了測定關節(jié)腔積液的酸堿度,除隔絕空氣、及時送檢外,還應加入的抗凝
劑為
A、EDTA-K2
B、肝素
C、麝香草酚
D、甲苯
E、枸檬酸鈉
答案:B
解析:關節(jié)腔積液穿刺標本應分裝在3支無菌試管內。第一管做理學和微生物學
檢查;第二管加適量肝素抗凝做化學檢查和細胞學檢查;第三管不加抗凝劑用于
觀察積液的凝固性。
115.患者送檢的血液標本如果出現(xiàn)溶血或乳糜,檢驗報告單上必須注明,其主要
原因是
A、沒有特殊用意
B、表示檢測結果不準確
C、表示檢測結果缺乏再現(xiàn)性
D、為了追查責任
E、錯檢測結果可能受干擾,防止解釋結果時被誤導
答案:E
116.熒光抗體試驗所沒有的類型是
A、直接法
B、間接法
C、補體結合法
D、間接抑制法
E、雙標記法
答案:D
解析:免疫熒光顯微技術實驗的類型包括直接法、間接法、補體結合法和雙標記
法。
117.糞便中發(fā)現(xiàn)肌肉纖維增多,且縱橫紋易見,偶見細胞核提示可能為
A、嚴重腹瀉
B、胰腺功能嚴重不全
C、消化道炎癥
D、消化道潰瘍
E、腸癌
答案:B
解析:考點:糞便顯微鏡檢的臨床意義。解析:胰腺外分泌功能減退時,消化分
解功能減弱,糞便中肌肉纖維增多,其縱橫紋易見,甚至可見到細胞核。
118.不屬于造血干細胞異常疾病的是
A、慢性粒細胞白血病
B、原發(fā)性血小板增多癥
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
D、遺傳性球形紅細胞增多癥
E、真性紅細胞增多癥
答案:D
解析:考點:造血干細胞異常疾病。[解析]造血干細胞異常疾病包括慢性粒細胞
白血病、原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。
而遺傳性球形紅細胞增多癥是紅細胞膜蛋白基因異常造成。
119.檢查痰液中結核分枝桿菌最常用的染色方法是
A、革蘭染色
B、巴氏染色
C、H-E染色
D、抗酸染色
E、Wright染色
答案:D
解析:分枝桿菌的涂片檢查常用抗酸染色的方法。
120.具有結合抗原能力的抗體可變區(qū)分子片段稱為
A、嵌合抗體
B、小分子抗體
C、雙特異性抗體
D、單克隆抗體
E、多克隆抗體
答案:B
解析:具有結合抗原能力的抗體可變區(qū)分子片段稱為小分子抗體,小分子抗體包
括抗原結合片段、可變區(qū)片段、單鏈抗體和單區(qū)抗體等。
121.體內升高血鈣降低血磷的激素是A.甲狀腺激素
B.降鈣素
A、甲狀旁腺素
B、1,25-(0
G{圖}D[圖1}
D、25-(0
E、{圖2}D{圖3}
答案:C
解析:甲狀旁腺素具有升高血鈣降低血磷的作用。
122.符合朗伯比爾定律的有色溶液稀釋時,其最大吸收峰的波長位置改變是
A、不移動,但峰高值降低
B、不移動,但峰高值增大
C、向長波長方向移動,且峰高值增大
D、向短波長方向移動,且峰高值增大
E、向短波長方向移動,且峰高值降低
答案:A
解析:考點:朗伯比爾定律應用。解析:溶液中溶質不變則最大吸收峰波長不變,
峰高值與溶液濃度成正比。
123.B淋巴細胞
A、CD33
B、CD3
C、CD19
D、CD41
E、CD4
答案:C
解析:造血細胞分化為成熟細胞過程中會出現(xiàn)一系列的免疫表型變化:CD33和C
D13為髓系標志;CD41和CD61為原始巨核細胞的免疫分子標記;T淋巴細胞系
的免疫分子標記有CD3、CD7和CD2等;B淋巴細胞系的免疫分子標記有CD19、C
D22和CD10等。
124.缺鐵性貧血
A、血清鐵降低,總鐵結合力增高
B、血清鐵增高,總鐵結合力降低
C、血清鐵、總鐵結合力均增高
D、血清鐵、總鐵結合力均降低
E、血清鐵增高,總鐵結合力正常
答案:A
解析:轉鐵蛋白由肝臟合成,其作用是運送鐵離子,總鐵結合力是指與鐵結合的
血清轉鐵蛋白總量。肝硬化時,轉鐵蛋白合成減少,血清鐵及總鐵結合力均降低;
肝炎時因轉鐵蛋白合成及鐵儲存障礙,血清鐵增高,總鐵結合力亦增高;缺鐵時
(如缺鐵性貧血)血清鐵減少,總鐵結合力增高;鐵利用障礙(如鉛中毒)時,
血清鐵增高,總鐵結合力降低。
125.國家衛(wèi)生部對抗-A、抗-B血清定型試劑質量標準要求是
A、抗-A效價2256;抗-B效價,256
B、抗-A效價2256;抗-B效價2128
C、抗-A效價2128;抗-B效價2128
D、抗-A效價2128;抗-B效價264
E、抗-A效價N64;抗-B效價264
答案:C
解析:考點:標準血清效價要求。解析:衛(wèi)生部對抗-A、抗-B定型標準血清要
求:抗-A、抗-B效價2128,親和力W15秒,凝集素效價<1:4,必須具有檢出
A2、A2B的能力。
126.下列對血清蛋白質正常范圍敘述錯誤的是
A、白蛋白/球蛋白比值為1.5?2.5
B、球蛋白正確范圍為>60g/L
C、總蛋白正確范圍為60?80g/L
D、白蛋白正確范圍為35?50g/L
E、a{圖}-抗胰蛋白酶范圍為V500g/L
答案:B
解析:球蛋白的含量是通過血清總蛋白測定值減去血清清蛋白測定值計算的。臨
床通常用A/G比值來衡量肝臟疾病的嚴重程度。
127.下列關于動脈粥樣硬化的生物化學改變敘述錯誤的是
A、粥樣硬化斑塊中堆積有大量膽固醇
B、粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白
C、血液中的過氧化脂質能防止動脈粥樣硬化的形成
D、LPL對于動脈粥樣硬化形成具有雙重作用
E、HDL能抗動脈粥樣硬化
答案:C
解析:考察脂類代謝與動脈粥樣硬化的關系,過氧化脂質能導致血管壁損傷從而
引發(fā)動脈粥樣硬化。故本題選C。
128.下列哪一項不符合滲出液的實驗室檢查特點
A、蛋白質>30g/L
B、積液總蛋白/血清總蛋白VO.5
C、黏蛋白定性試驗陽性
D、低于血糖水平
E、比密>1.018
答案:B
解析:積液總蛋白/血清總蛋白<0.5是漏出液的特點,滲出液由于大量蛋白質
的滲出,導致積液總蛋白/血清總蛋白>0.5。
129.能合成大多數(shù)補體的細胞主要是
A、肝細胞和巨噬細胞
B、骨髓細胞和胸腺細胞
C、骨髓細胞和B細胞
D、胸腺細胞和B細胞
E、T細胞和B細胞
答案:A
解析:大部分補體由肝細胞合成;在炎癥病灶中,巨噬細胞是補體的主要來源。
130.普氏立克次體引起的疾病為
A、流行性斑疹傷寒
B、立克次體痘
C、Q熱
D、恙蟲病
E、地方性斑疹傷寒
答案:A
解析:考點:考查普氏立克次體的生物學特性。解析:流行性斑疹傷寒的病原體
為普氏立克次體;立克次體痘的病原體為小株立克次體;Q熱的病原體為貝納柯
克斯體;恙蟲病的病原體為恙蟲病立克次體;地方性斑疹傷寒的病原體為莫氏立
克次體。
131.免疫學技術中的親和層析是利用的抗原抗體反應的哪種特點
A、特異性
B、比例性
C、可逆性
D、結合性
E、不可逆性
答案:C
解析:抗原抗體反應是可逆的,免疫學中的親和層析正是利用該特性將抗原或抗
體分離純化。
132.遺傳性橢圓形紅細胞增多癥的臨床表現(xiàn)不包括
A、脾切除對改善溶血無作用
B、患者紅細胞壽命縮短
C、脾腫大
D、常染色體隱性遺傳
E、慢性溶血過程
答案:D
解析:遺傳性橢圓形紅細胞增多癥是一種紅細胞膜蛋白基因異常所致的遺傳性溶
血病,多呈常染色體顯性遺傳。貧血、黃疸和脾腫大,是HS最常見的臨床表現(xiàn)。
HS的臨床特點:慢性溶血過程,伴有急性發(fā)作的溶血性貧血。
133.臨床上診斷為骨髓瘤但免疫電泳中無異常發(fā)現(xiàn),可能是
A、淀粉樣變性
B、非分泌型骨髓瘤
C、分泌型骨髓瘤
D、原發(fā)性巨球蛋白血癥
E、類白血病反應
答案:B
解析:非分泌型骨髓瘤患者蛋白區(qū)帶電泳不能檢出單克隆丙種球蛋白的M帶,往
往呈現(xiàn)低丙種球蛋白血癥的特征,臨床確有骨髓瘤的表現(xiàn)。為明確診斷需對患者
骨髓中惡性漿細胞進行表面免疫熒光染色分析或提取惡性漿細胞經溶解后再行
免疫球蛋白分析。
134.下列溶血性貧血是獲得性的紅細胞膜缺陷所致的是
A、遺傳性球形紅細胞增多癥
B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
D、自身免疫性溶血性貧血
E、蠶豆病
答案:C
解析:紅細胞膜缺陷分原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性膜缺陷又分為先天性和后天獲得
性。臨床常見的先天性紅細胞膜缺陷所致溶血性貧血有:遺傳性球形紅細胞增多
癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥等。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)是一種后
天獲得性造血干細胞基因突變引起的紅細胞膜缺陷所致的溶血病。蠶豆病是先天
性紅細胞酶缺陷性疾病。自身免疫性溶血性貧血則是獲得性溶血性貧血。
135.尿醛固酮測定常用防腐劑
A、甲醛
B、甲苯
C、麝香草酚
D、濃鹽酸
E、冰乙酸
答案:E
解析:甲醛對尿中細胞、管型有固定作用,用于Addis計數(shù)的防腐;甲苯可在尿
液表面形成一層薄膜,阻止尿液與空氣接觸,常用于尿糖、尿肌酎、尿蛋白等化
學成分防腐;濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐;冰乙酸用于24
小時尿醛固酮測定的防腐。
136.生物轉化中第一相反應最主要的是
A、水解反應
B、還原反應
C、氧化反應
D、脫竣反應
E、加成反應
答案:C
解析:考點:肝臟的生物轉化功能。[解析]生物轉化的第一相反應包括氧化、還
原、水解反應,其中氧化反應是最多見的生物轉化反應。
137.血瓊脂平板屬于
A、基礎培養(yǎng)基
B、鑒別培養(yǎng)基
C、選擇培養(yǎng)基
D、營養(yǎng)培養(yǎng)基
E、特殊培養(yǎng)基
答案:D
解析:考點:培養(yǎng)基的種類。[解析]血瓊脂平板、巧克力血平板,含有細菌生長
所需要的生長因子及微量元素,屬于營養(yǎng)培養(yǎng)基。糖發(fā)酵管、伊紅-亞甲藍瓊脂
屬于鑒別培養(yǎng)基。SS瓊脂屬于選擇培養(yǎng)基。皰肉培養(yǎng)基、筑基乙醇酸鈉培養(yǎng)基
屬于特殊培養(yǎng)基。
138.患者男性,81歲。10年前行過角膜移植手術,近3個月進行性意識障礙,
眼球震顫,視力下降,伴有肌陣攣,肌反射亢進,最有可能的診斷為A:骯病毒
感染所致克雅?。–J
A、B、流行性腦脊髓膜炎
C、流行性乙型腦炎
D、中毒性腦炎
E、SSPE
答案:A
解析:考點:月元病毒感染的診斷。解析:骯病毒(月元粒)極其微小,不合核酸,
主要成分是一種蛋白酶抗性蛋白,抵抗力強,具有傳染性,可引起中樞神經系統(tǒng)
退化性病變。屬一種醫(yī)院內感染,常見于器官移植患者或神經外科手術患者,主
要因手術器械消毒不徹底引起。
139.體內脂肪大量動員時,膽內生成的乙酰輔酶A主要生成
A、葡萄糖
B、二氧化碳和水
C、膽固醇
D、酮體
E、草酰乙酸
答案:D
解析:肌酸在線粒體中經B-氧化生成大量的乙酰輔酶A是合成酮體的原料。
140.尿中B2-M升高而血中B2-M不升高,此時出現(xiàn)蛋白尿屬于
A、腎小管性蛋白尿
B、分泌性蛋白尿
C、組織性蛋白尿
D、腎小球性蛋白尿
E、溢出性蛋白尿
答案:A
解析:尿中B2
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