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道路賠償調(diào)解協(xié)議書?甲方(賠償義務(wù)人):姓名:__________________性別:______民族:______身份證號(hào):______________________地址:__________________聯(lián)系電話:______________委托代理人:____________聯(lián)系電話:______________乙方(賠償權(quán)利人):姓名:__________________性別:______民族:______身份證號(hào):______________________地址:__________________聯(lián)系電話:______________委托代理人:____________聯(lián)系電話:______________鑒于甲方與乙方因[道路交通事故發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)]發(fā)生道路交通事故,現(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就乙方因該道路交通事故所遭受的人身?yè)p害及財(cái)產(chǎn)損失賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、道路交通事故基本情況1.事故經(jīng)過(guò):[詳細(xì)描述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),包括雙方車輛行駛方向、碰撞地點(diǎn)、碰撞方式等]2.事故責(zé)任認(rèn)定:經(jīng)[具體交警部門名稱]認(rèn)定,甲方承擔(dān)本次事故的[具體責(zé)任比例]責(zé)任,乙方承擔(dān)本次事故的[具體責(zé)任比例]責(zé)任。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.人身?yè)p害賠償醫(yī)療費(fèi):乙方因本次事故受傷,在[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。該費(fèi)用已由乙方自行墊付。誤工費(fèi):乙方因受傷無(wú)法正常工作,誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期],共計(jì)[x]天。乙方月工資收入為人民幣[x]元,誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。護(hù)理費(fèi):乙方受傷后需要專人護(hù)理,護(hù)理期限自事故發(fā)生之日起至[護(hù)理截止日期],共計(jì)[x]天。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,每天為人民幣[x]元,護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。交通費(fèi):乙方因就醫(yī)及處理事故事宜產(chǎn)生交通費(fèi),共計(jì)人民幣[x]元。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的交通票據(jù)作為憑證。住院伙食補(bǔ)助費(fèi):乙方住院治療[x]天,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,每天為人民幣[x]元,共計(jì)人民幣[x]元。營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。殘疾賠償金(如有):經(jīng)[司法鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,乙方的損傷構(gòu)成[傷殘等級(jí)]傷殘。殘疾賠償金根據(jù)乙方的年齡、傷殘等級(jí)及受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。乙方為[城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民],年齡為[x]歲,殘疾賠償金共計(jì)人民幣[x]元。精神損害撫慰金:本次事故給乙方造成了精神損害,根據(jù)乙方的傷殘情況及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐,甲方應(yīng)向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。2.財(cái)產(chǎn)損失賠償車輛損失:乙方所有的[車輛品牌及型號(hào)]因本次事故受損,經(jīng)[車輛定損機(jī)構(gòu)名稱]定損,車輛修理費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元。乙方已將車輛送至[修理廠名稱]進(jìn)行修理,修理費(fèi)用已由乙方先行支付。其他財(cái)產(chǎn)損失:乙方因本次事故還遭受了其他財(cái)產(chǎn)損失,包括但不限于衣物、手機(jī)等,共計(jì)人民幣[x]元。乙方應(yīng)提供相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)損失清單及購(gòu)買憑證作為依據(jù)。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、誤工證明、護(hù)理證明、交通票據(jù)等。義務(wù):按照本協(xié)議約定的賠償金額及支付方式,向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。積極協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償費(fèi)用。獲得因本次事故所遭受的人身?yè)p害及財(cái)產(chǎn)損失的合理賠償。義務(wù):向甲方提供真實(shí)、有效的與賠償相關(guān)的證明材料。配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后,簽署收款確認(rèn)書。四、賠償金額及支付方式1.賠償金額:甲方應(yīng)向乙方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元(大寫:______________________元整)。該賠償金額為雙方基于本次道路交通事故所達(dá)成的最終賠償數(shù)額,包括但不限于上述人身?yè)p害賠償及財(cái)產(chǎn)損失賠償?shù)母黜?xiàng)費(fèi)用。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________戶名:__________________賬號(hào):__________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間及金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)所支付的一切費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方提供的證明材料存在虛假或偽造等情形,導(dǎo)致甲方支付的賠償款超出合理范圍的,甲方有權(quán)要求乙方返還超出部分的賠償款,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元,并賠償對(duì)方因此所遭受的損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方因本次道路交通事故所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就本次事故向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________委托代理人(簽字):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________委托代理人(簽
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