工傷授權(quán)委托書樣式3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME工傷授權(quán)委托書樣式本合同目錄一覽1.委托人信息1.1委托人姓名1.2委托人身份證號碼1.3委托人聯(lián)系方式2.被委托人信息2.1被委托人姓名2.2被委托人身份證號碼2.3被委托人聯(lián)系方式3.委托事項3.1工傷認(rèn)定申請3.2治療費用報銷3.3殘疾等級鑒定3.4勞動能力鑒定3.5勞動能力鑒定等級評定3.6仲裁或訴訟4.委托權(quán)限4.1代理工傷認(rèn)定申請4.2代理治療費用報銷4.3代理殘疾等級鑒定4.4代理勞動能力鑒定4.5代理勞動能力鑒定等級評定4.6代理仲裁或訴訟5.委托期限5.1委托起始日期5.2委托終止日期6.委托費用6.1委托費用金額6.2費用支付方式6.3費用支付時間7.保密條款7.1保密內(nèi)容7.2保密期限7.3違約責(zé)任8.爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機構(gòu)8.3爭議解決程序9.合同解除9.1合同解除條件9.2合同解除程序9.3合同解除后的處理10.合同生效10.1合同生效條件10.2合同生效日期11.合同附件11.1附件一：委托人身份證明11.2附件二：被委托人身份證明11.3附件三：委托事項相關(guān)材料12.合同簽署12.1簽署日期12.2簽署地點12.3簽署人員13.合同份數(shù)13.1正本份數(shù)13.2副本份數(shù)14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.委托人信息1.1委托人姓名：1.2委托人身份證號碼：110101199003071.3委托人聯(lián)系方式：138001380002.被委托人信息2.1被委托人姓名：2.2被委托人身份證號碼：110101199004072.3被委托人聯(lián)系方式：139001390003.委托事項3.1工傷認(rèn)定申請：代理委托人進行工傷認(rèn)定申請的相關(guān)事宜。3.2治療費用報銷：代理委托人進行工傷治療費用報銷的相關(guān)事宜。3.3殘疾等級鑒定：代理委托人進行殘疾等級鑒定的相關(guān)事宜。3.4勞動能力鑒定：代理委托人進行勞動能力鑒定的相關(guān)事宜。3.5勞動能力鑒定等級評定：代理委托人進行勞動能力鑒定等級評定的相關(guān)事宜。3.6仲裁或訴訟：代理委托人進行因工傷引起的仲裁或訴訟的相關(guān)事宜。4.委托權(quán)限4.1代理工傷認(rèn)定申請：被委托人有權(quán)代表委托人向相關(guān)部門提交工傷認(rèn)定申請，并處理相關(guān)事宜。4.2代理治療費用報銷：被委托人有權(quán)代表委托人向相關(guān)部門申請工傷治療費用報銷，并處理相關(guān)事宜。4.3代理殘疾等級鑒定：被委托人有權(quán)代表委托人向相關(guān)部門申請殘疾等級鑒定，并處理相關(guān)事宜。4.4代理勞動能力鑒定：被委托人有權(quán)代表委托人向相關(guān)部門申請勞動能力鑒定，并處理相關(guān)事宜。4.5代理勞動能力鑒定等級評定：被委托人有權(quán)代表委托人向相關(guān)部門申請勞動能力鑒定等級評定，并處理相關(guān)事宜。4.6代理仲裁或訴訟：被委托人有權(quán)代表委托人參與因工傷引起的仲裁或訴訟，并處理相關(guān)事宜。5.委托期限5.1委托起始日期：2023年1月1日5.2委托終止日期：2023年12月31日6.委托費用6.1委托費用金額：人民幣10,000元6.2費用支付方式：一次性支付6.3費用支付時間：本合同簽訂之日起5個工作日內(nèi)7.保密條款7.1保密內(nèi)容：雙方在履行本合同過程中所知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等。7.2保密期限：自本合同簽訂之日起至合同終止后3年。7.3違約責(zé)任：任何一方違反保密義務(wù)，泄露對方保密信息的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償對方因此遭受的損失。8.爭議解決8.1爭議解決方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同履行過程中發(fā)生的爭議。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。8.2爭議解決機構(gòu)：無8.3爭議解決程序：爭議發(fā)生后，雙方應(yīng)在收到爭議通知之日起30日內(nèi)進行協(xié)商。如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。9.合同解除9.1.1一方嚴(yán)重違約，另一方在通知違約方后30日內(nèi)未能糾正；9.1.2因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；9.1.3雙方協(xié)商一致決定解除合同。9.2合同解除程序：一方解除合同，應(yīng)提前30日書面通知對方。合同解除后，雙方應(yīng)立即停止履行合同約定的義務(wù)。9.3合同解除后的處理：9.3.1雙方應(yīng)立即終止所有合同項下的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任；9.3.2雙方應(yīng)相互退還已收到的款項；9.3.3雙方應(yīng)各自承擔(dān)因合同解除而產(chǎn)生的合理費用。10.合同生效10.1合同生效條件：本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。10.2合同生效日期：2023年1月1日11.合同附件11.1附件一：委托人身份證明復(fù)印件11.2附件二：被委托人身份證明復(fù)印件11.3附件三：委托事項相關(guān)材料復(fù)印件12.合同簽署12.1簽署日期：2023年1月1日12.2簽署地點：北京市12.3簽署人員：12.3.1委托人（簽字）12.3.2被委托人（簽字）13.合同份數(shù)13.1正本份數(shù)：2份13.2副本份數(shù)：各持1份14.其他約定事項14.1本合同一式兩份，具有同等法律效力。14.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商解決。14.3本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為一年，期滿后可續(xù)簽。14.4本合同如有修改，應(yīng)經(jīng)雙方書面同意，并簽署修改協(xié)議。14.5本合同簽訂地為中國北京市。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的定義15.1.1本合同中，“第三方”是指除甲乙雙方以外的，被甲乙雙方共同選擇或委托介入合同履行過程中的個人、企業(yè)或其他組織。15.1.2第三方可以包括但不限于中介機構(gòu)、評估機構(gòu)、鑒定機構(gòu)、律師、審計師等。15.2第三方的選任15.2.1第三方的選任由甲乙雙方協(xié)商確定，并在合同中明確第三方的名稱、職責(zé)和權(quán)限。15.2.2甲乙雙方應(yīng)確保第三方具備履行其職責(zé)所需的資質(zhì)和能力。15.3第三方的責(zé)任15.3.1第三方在合同履行過程中應(yīng)遵循誠實信用原則，獨立、公正地履行其職責(zé)。15.3.2第三方的行為應(yīng)限于合同約定的范圍內(nèi)，超出范圍的行為由第三方自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。15.4第三方的權(quán)利15.4.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供履行合同所需的必要信息和資料。15.4.2第三方有權(quán)根據(jù)合同約定收取合理的費用。15.5第三方與其他各方的劃分15.5.1第三方與甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系應(yīng)獨立于甲乙雙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。15.5.2第三方不得干預(yù)甲乙雙方之間的合同履行，除非合同中有特殊約定。16.第三方介入時的額外條款16.1.1第三方介入的必要性和合理性，以及其對合同履行的影響。16.1.2第三方介入的具體方式和時間安排。16.1.3第三方介入的費用及支付方式。16.2第三方介入時的權(quán)利義務(wù)16.2.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方在合同履行過程中提供必要的配合和支持。16.2.2第三方應(yīng)確保其提供的意見和建議不違反法律法規(guī)，不損害甲乙雙方的合法權(quán)益。16.2.3第三方應(yīng)承擔(dān)因自身過錯導(dǎo)致的甲乙雙方損失的責(zé)任。17.第三方的責(zé)任限額17.1甲乙雙方可根據(jù)實際情況，在合同中約定第三方的責(zé)任限額。17.2責(zé)任限額的約定應(yīng)遵循公平、合理原則，并確保第三方在履行職責(zé)過程中不會因為過高的責(zé)任而影響其正常運營。17.3.1第三方在履行職責(zé)過程中可能產(chǎn)生的直接損失。17.3.2第三方在履行職責(zé)過程中可能產(chǎn)生的間接損失。17.3.3第三方在履行職責(zé)過程中可能產(chǎn)生的其他損失。17.4超出責(zé)任限額的損失，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)實際情況另行協(xié)商解決。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：委托人身份證明復(fù)印件要求：提供委托人有效身份證件的復(fù)印件，確保信息清晰可辨，并加蓋公章。2.附件二：被委托人身份證明復(fù)印件要求：提供被委托人有效身份證件的復(fù)印件，確保信息清晰可辨，并加蓋公章。3.附件三：委托事項相關(guān)材料復(fù)印件要求：提供與工傷認(rèn)定、治療費用報銷、殘疾等級鑒定、勞動能力鑒定、勞動能力鑒定等級評定、仲裁或訴訟等相關(guān)材料的復(fù)印件，確保信息完整，并加蓋公章。4.附件四：第三方介入?yún)f(xié)議要求：當(dāng)?shù)谌浇槿霑r，提供甲乙雙方與第三方簽訂的介入?yún)f(xié)議，明確第三方的職責(zé)、權(quán)限和責(zé)任。5.附件五：費用支付憑證要求：提供費用支付憑證的復(fù)印件，證明已按照合同約定支付委托費用。6.附件六：爭議解決相關(guān)文件要求：提供爭議解決過程中產(chǎn)生的所有文件，包括但不限于協(xié)商記錄、仲裁裁決書、法院判決書等。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：1.1甲乙雙方未按合同約定履行委托事項。1.2第三方未按合同約定履行職責(zé)。1.3任何一方未按合同約定支付費用。1.4任何一方泄露合同中的保密信息。1.5任何一方未按合同約定解決爭議。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償守約方因此遭受的損失。2.2違約方應(yīng)承擔(dān)因其違約行為給第三方造成的損失。2.3違約方應(yīng)承擔(dān)因其違約行為給合同履行造成的影響。2.4違約方應(yīng)承擔(dān)因其違約行為產(chǎn)生的額外費用。3.違約責(zé)任示例說明：3.1如果甲乙雙方未按合同約定履行委托事項，導(dǎo)致被委托人無法正常開展工作，甲乙雙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償被委托人因此遭受的損失。3.2如果第三方在介入過程中泄露了甲乙雙方的商業(yè)秘密，第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。3.3如果任何一方未按合同約定支付費用，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并支付滯納金。3.4如果任何一方泄露了合同中的保密信息，泄露方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并賠償對方因此遭受的損失。工傷授權(quán)委托書樣式1本合同目錄一覽1.委托人基本信息1.1委托人姓名1.2委托人身份證號碼1.3委托人聯(lián)系方式2.受托人基本信息2.1受托人姓名2.2受托人身份證號碼2.3受托人聯(lián)系方式3.委托事項3.1委托人因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用3.2委托人因工傷事故產(chǎn)生的誤工費3.3委托人因工傷事故產(chǎn)生的其他賠償費用4.委托權(quán)限4.1受托人有權(quán)代表委托人處理與工傷事故相關(guān)的所有事宜4.2受托人有權(quán)簽署與工傷事故相關(guān)的所有文件4.3受托人有權(quán)接受與工傷事故相關(guān)的所有賠償5.委托期限5.1本授權(quán)委托書自簽署之日起生效5.2本授權(quán)委托書有效期為____年6.保密條款6.1受托人應(yīng)對委托人提供的信息保密6.2受托人不得將委托人的信息泄露給任何第三方7.爭議解決7.1雙方發(fā)生爭議時，應(yīng)友好協(xié)商解決7.2若協(xié)商不成，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟8.法律適用8.1本合同適用中華人民共和國法律8.2本合同未盡事宜，按法律規(guī)定執(zhí)行9.合同解除9.1本合同在有效期內(nèi)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可解除9.2合同解除后，受托人應(yīng)將已處理的事宜向委托人報告10.合同份數(shù)10.1本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份11.簽署日期11.1委托人簽署日期11.2受托人簽署日期12.簽署地點12.1委托人簽署地點12.2受托人簽署地點13.其他約定13.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議13.2補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力14.合同附件14.1附件一：委托人身份證復(fù)印件14.2附件二：其他相關(guān)證明材料第一部分：合同如下：第一條委托人基本信息1.1委托人姓名：1.2委托人身份證號碼：1101011990030756121.3委托人聯(lián)系方式二條受托人基本信息2.1受托人姓名：2.2受托人身份證號碼：1101011990050756222.3受托人聯(lián)系方式三條委托事項3.1委托人因在工作過程中發(fā)生意外傷害事故，現(xiàn)需由受托人代表其處理與該事故相關(guān)的所有醫(yī)療費用。3.2委托人因工傷事故造成的誤工費，由受托人負(fù)責(zé)與用人單位進行協(xié)商并爭取合理賠償。3.3委托人因工傷事故可能產(chǎn)生的其他賠償費用，包括但不限于傷殘補助金、護理費等，由受托人代為處理。第四條委托權(quán)限4.1受托人有權(quán)代表委托人向用人單位、醫(yī)療機構(gòu)、社會保險機構(gòu)等相關(guān)部門申請賠償和醫(yī)療救助。4.2受托人有權(quán)代表委托人與相關(guān)單位進行談判，簽署相關(guān)協(xié)議和文件。4.3受托人有權(quán)接受因工傷事故產(chǎn)生的所有賠償款項，并將賠償款項轉(zhuǎn)交委托人。第五條委托期限5.1本授權(quán)委托書自簽署之日起生效，有效期為一年。5.2若委托期限到期前，委托事項尚未處理完畢，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可延長委托期限。第六條保密條款6.1受托人應(yīng)對委托人提供的信息嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方。6.2受托人在委托事項處理完畢后，應(yīng)繼續(xù)保密委托人信息，不得用于任何商業(yè)用途。第七條爭議解決7.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。7.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，由法院依法作出判決。第八條法律適用8.1本合同適用中華人民共和國法律。8.2合同內(nèi)容若與法律法規(guī)相沖突，以法律法規(guī)為準(zhǔn)。8.3若合同條款與法律法規(guī)相抵觸，受托人應(yīng)立即停止違反法律法規(guī)的行為，并通知委托人。第九條合同解除9.1.1委托人明確表示解除委托關(guān)系；9.1.2受托人明確表示無法繼續(xù)履行委托事項；9.1.3雙方協(xié)商一致解除合同。9.2合同解除后，受托人應(yīng)立即停止處理委托事項，并將已處理的事宜向委托人報告。第十條合同份數(shù)10.1本合同一式兩份，委托人和受托人各執(zhí)一份。10.2雙方應(yīng)妥善保管合同文本，不得擅自涂改、偽造。第十一條簽署日期11.1委托人簽署日期：____年____月____日11.2受托人簽署日期：____年____月____日第十二條簽署地點12.1委托人簽署地點：____市____區(qū)____街道____號12.2受托人簽署地點：____市____區(qū)____街道____號第十三條其他約定13.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議。13.2補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力，補充協(xié)議的簽署日期不得晚于本合同簽署日期。第十四條合同附件14.1附件一：委托人身份證復(fù)印件14.2附件二：受托人身份證復(fù)印件14.3附件三：工傷事故證明材料14.4附件四：其他相關(guān)證明材料第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1本合同所指的第三方，是指除委托人和受托人以外的，因處理委托事項而介入合同關(guān)系的任何個人、法人或其他組織。第二條第三方責(zé)任限額2.1第三方在履行本合同過程中，因自身過錯導(dǎo)致的損失，其責(zé)任限額為本合同約定賠償金額的50%。2.2第三方責(zé)任限額不包括因不可抗力或委托人、受托人故意或重大過失導(dǎo)致的損失。第三條第三方介入條件3.1.1雙方協(xié)商一致；3.1.2第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力；3.1.3第三方同意承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第四條第三方責(zé)任劃分4.1第三方在介入本合同后，其責(zé)任僅限于其承擔(dān)的具體事務(wù)，不涉及合同其他部分的履行。4.2第三方在介入過程中，若因自身原因?qū)е挛腥恕⑹芡腥嘶蚝贤渌降膿p失，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第五條第三方權(quán)利義務(wù)5.1.1獲取履行委托事項所需的信息；5.1.2依法獨立處理委托事項；5.1.3獲取合同約定或雙方另行約定的報酬。5.2.1嚴(yán)格按照合同約定和委托人的要求履行委托事項；5.2.2保守委托人、受托人及其他相關(guān)方的商業(yè)秘密；5.2.3對其履行委托事項的行為承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條第三方介入程序6.1第三方介入前，委托人和受托人應(yīng)書面同意，并簽訂補充協(xié)議明確第三方的權(quán)利義務(wù)。6.2第三方介入后，委托人和受托人應(yīng)將第三方的基本信息及介入原因告知對方。第七條第三方變更7.1若第三方需要更換，雙方應(yīng)書面同意，并簽訂補充協(xié)議。7.2新第三方介入后，原第三方應(yīng)將其已履行的事宜及所獲信息移交給新第三方。第八條第三方退出8.1第三方在履行委托事項過程中，若因自身原因無法繼續(xù)履行，應(yīng)提前書面通知委托人和受托人。8.2第三方退出后，委托人和受托人應(yīng)繼續(xù)履行合同，直至委托事項完成。第九條第三方介入費用9.1第三方介入產(chǎn)生的費用，由委托人和受托人按合同約定或另行協(xié)商的方式承擔(dān)。9.2第三方介入費用包括但不限于中介費、咨詢費、差旅費等。第十條第三方爭議解決10.1第三方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。10.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟，由法院依法作出判決。第十一條本合同其他條款11.1本合同其他條款仍適用于第三方介入后的合同關(guān)系。11.2本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：委托人身份證復(fù)印件要求：身份證復(fù)印件需清晰，包含正反面信息。說明：用于證明委托人的身份信息。2.附件二：受托人身份證復(fù)印件要求：身份證復(fù)印件需清晰，包含正反面信息。說明：用于證明受托人的身份信息。3.附件三：工傷事故證明材料要求：包括但不限于工傷認(rèn)定書、醫(yī)療診斷證明等。說明：用于證明委托人發(fā)生工傷事故的事實。4.附件四：其他相關(guān)證明材料要求：根據(jù)具體情況提供，如工資條、勞動合同等。說明：用于補充證明委托人權(quán)益受損的相關(guān)證據(jù)。5.附件五：授權(quán)委托書要求：授權(quán)委托書需明確授權(quán)范圍、期限等。說明：用于明確受托人代表委托人處理相關(guān)事宜的授權(quán)。6.附件六：補充協(xié)議要求：補充協(xié)議需明確雙方的權(quán)利義務(wù)、違約責(zé)任等。說明：用于對本合同未盡事宜進行補充和細(xì)化。7.附件七：第三方資質(zhì)證明要求：第三方資質(zhì)證明需合法有效，如營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書等。說明：用于證明第三方具備介入本合同關(guān)系的資格。8.附件八：第三方變更通知要求：變更通知需明確變更原因、新第三方信息等。說明：用于通知雙方第三方變更事宜。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：受托人未按約定履行委托事項；第三方在介入過程中泄露委托人、受托人或其他相關(guān)方的商業(yè)秘密；雙方未按約定支付費用；雙方未按約定解除合同。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對方因此遭受的損失；違約方應(yīng)承擔(dān)違約金，違約金數(shù)額由雙方協(xié)商確定；若違約行為構(gòu)成重大過失，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。3.示例說明：若受托人未按約定在規(guī)定時間內(nèi)處理委托事項，委托人可要求受托人賠償因此造成的誤工費、通訊費等損失；若第三方泄露委托人商業(yè)秘密，委托人可要求第三方賠償因其泄露所造成的經(jīng)濟損失；若雙方未按約定支付費用，違約方應(yīng)向守約方支付逾期付款的違約金；若雙方未按約定解除合同，違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對方因此遭受的損失。工傷授權(quán)委托書樣式2本合同目錄一覽1.委托人基本信息1.1姓名1.2身份證號碼1.3聯(lián)系電話1.4家庭住址2.受托人基本信息2.1姓名2.2身份證號碼2.3聯(lián)系電話2.4家庭住址3.委托事項3.1工傷認(rèn)定申請3.2工傷待遇申請3.3工傷賠償協(xié)商3.4工傷鑒定3.5其他相關(guān)事宜4.委托權(quán)限4.1全權(quán)代表委托人處理工傷相關(guān)事宜4.2簽署相關(guān)文件4.3接受工傷賠償4.4其他相關(guān)權(quán)限5.委托期限5.1自本合同簽訂之日起至委托事項完成之日止6.費用承擔(dān)6.1委托人承擔(dān)受托人在處理工傷相關(guān)事宜中產(chǎn)生的費用6.2受托人不得向委托人收取額外費用7.保密條款7.1雙方對本合同內(nèi)容及相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù)7.2未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露8.違約責(zé)任8.1委托人未按時支付費用的，應(yīng)向受托人支付違約金8.2受托人未履行委托事項的，應(yīng)向委托人支付違約金9.爭議解決9.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議9.2如協(xié)商不成，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟10.合同生效10.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效11.合同解除11.1委托人可隨時解除本合同11.2受托人違反合同約定，委托人有權(quán)解除本合同12.合同變更12.1雙方對本合同內(nèi)容進行變更的，應(yīng)以書面形式進行12.2經(jīng)雙方簽字蓋章后生效13.合同解除后的處理13.1合同解除后，受托人應(yīng)將已處理的事宜向委托人報告13.2雙方應(yīng)按約定支付費用14.其他14.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充14.2本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份第一部分：合同如下：第一條委托人基本信息1.1姓名：1.2身份證號碼：056781.3聯(lián)系電話：138001380001.4家庭住址：省市區(qū)街道號第二條受托人基本信息2.1姓名：2.2身份證號碼：056792.3聯(lián)系電話：139001390002.4家庭住址：省市區(qū)街道號第三條委托事項3.1工傷認(rèn)定申請3.2工傷待遇申請3.3工傷賠償協(xié)商3.4工傷鑒定3.5其他相關(guān)事宜第四條委托權(quán)限4.1全權(quán)代表委托人處理工傷相關(guān)事宜4.2簽署相關(guān)文件4.3接受工傷賠償4.4其他相關(guān)權(quán)限第五條委托期限5.1自本合同簽訂之日起至委托事項完成之日止，預(yù)計為6個月。第六條費用承擔(dān)6.1委托人承擔(dān)受托人在處理工傷相關(guān)事宜中產(chǎn)生的費用，包括但不限于交通費、鑒定費、律師費等。6.2受托人不得向委托人收取額外費用，除非雙方另有約定。第七條保密條款7.1雙方對本合同內(nèi)容及相關(guān)信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。7.2保密義務(wù)在本合同解除后仍持續(xù)有效，且不受地域限制。第八條違約責(zé)任8.1委托人未按時支付費用的，應(yīng)向受托人支付違約金，違約金按應(yīng)付未付金額的每日千分之五計算。8.2受托人未履行委托事項的，應(yīng)向委托人支付違約金，違約金按未履行部分金額的每日千分之五計算。8.3若因受托人故意或重大過失導(dǎo)致委托人權(quán)益受損，受托人除支付違約金外，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第九條爭議解決9.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成時，可向委托人所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.2訴訟過程中，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同中未履行完畢的義務(wù)。第十條合同生效10.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。10.2合同一式兩份，委托人和受托人各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第十一條合同解除11.1委托人可隨時解除本合同，但應(yīng)提前書面通知受托人，并支付已發(fā)生費用。11.2受托人違反合同約定，委托人有權(quán)解除本合同，并要求受托人承擔(dān)違約責(zé)任。第十二條合同變更12.1雙方對本合同內(nèi)容進行變更的，應(yīng)以書面形式進行，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。12.2未經(jīng)雙方書面同意，任何一方不得單方面變更合同內(nèi)容。第十三條合同解除后的處理13.1合同解除后，受托人應(yīng)將已處理的事宜向委托人報告，并退還剩余款項。13.2雙方應(yīng)按照本合同約定處理剩余事宜，包括但不限于費用結(jié)算、文件移交等。第十四條其他14.1本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充。14.2本合同未盡事宜，適用中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)。14.3本合同自雙方簽字蓋章之日起，對雙方具有法律約束力。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方定義1.1本合同所稱第三方，是指中介方、鑒定機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、律師事務(wù)所等非合同雙方當(dāng)事人，但與本合同執(zhí)行有關(guān)聯(lián)的自然人、法人或其他組織。第二條第三方介入條件2.1.1雙方同意；2.1.2符合法律法規(guī)及政策規(guī)定；2.1.3第三方具備相應(yīng)資質(zhì)和能力。第三條第三方職責(zé)3.1.1中介方：協(xié)助雙方溝通、協(xié)調(diào)，確保合同順利履行；3.1.2鑒定機構(gòu)：對工傷情況進行鑒定，出具鑒定報告；3.1.3醫(yī)療機構(gòu)：對工傷人員提供醫(yī)療服務(wù)，出具診斷證明；3.1.4律師事務(wù)所：提供法律咨詢，協(xié)助雙方處理法律事務(wù)。第四條第三方權(quán)利4.1.1獲取必要的工作資料和信息；4.1.2要求委托人支付合理費用；4.1.3對委托人的違法行為提出異議。第五條第三方義務(wù)5.1.1保守秘密，不得泄露合同內(nèi)容；5.1.2按照約定的時間和標(biāo)準(zhǔn)完成工作；5.1.3對自己的工作成果負(fù)責(zé)。第六條第三方責(zé)任限額6.1第三方在本合同項下的責(zé)任限額如下：6.1.1中介方：中介費用；6.1.2鑒定機構(gòu)：鑒定費用；6.1.3醫(yī)療機構(gòu)：醫(yī)療服務(wù)費用；6.1.4律師事務(wù)所：律師服務(wù)費用。第七條第三方責(zé)任免除7.1.1因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；7.1.2因委托人提供的信息不真實、不完整導(dǎo)致合同無法履行；7.1.3因委托人違反合同約定導(dǎo)致合同無法履行。第八條第三方變更8.1如需更換第三方，雙方應(yīng)書面同意，并簽訂補充協(xié)議。第九條第三方介入的程序9.1第三方介入的程序如下：9.1.1雙方協(xié)商確定第三方；9.1.2雙方簽訂補充協(xié)議，明確第三方職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)；9.1.3第三方按照約定履行職責(zé)。第十條第三方介入的費用10.1第三方介入的費用由委托人承擔(dān)，具體費用在補充協(xié)議中約定。第十一條第三方介入的爭議解決11.1第三方介入產(chǎn)生的爭議，按照本合同約定的爭議解決方式解決。第十二條第三方介入的終止第