高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)與人文關懷能力培養(yǎng)策略

高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)與人文關懷能力培養(yǎng)策略

摘要：高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)與人文關懷能力的培養(yǎng)，是醫(yī)學教育中不可或缺的核心環(huán)節(jié)，不僅關乎學生未來在醫(yī)療行業(yè)中的職業(yè)發(fā)展，更是醫(yī)學教育整體質(zhì)量的關鍵所在，直接關系到未來醫(yī)療服務的質(zhì)量，影響著醫(yī)生在診斷和治療過程中對患者病情的理解與處理，以及醫(yī)患溝通的效果。因此，加強高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)學生的職業(yè)素養(yǎng)與人文關懷能力培養(yǎng)，對于提升我國醫(yī)療服務水平具有重要意義。本文結(jié)合當前醫(yī)學教育現(xiàn)狀，提出培養(yǎng)策略。

關鍵詞：高職院校；臨床醫(yī)學；職業(yè)素養(yǎng)；人文關懷能力

引言

目前，由于社會的發(fā)展以及醫(yī)療改革的影響下，人們的健康觀念發(fā)生了根本性的變化，“以病人為中心”的醫(yī)療服務理念逐漸深入人心，并且醫(yī)院也逐步實現(xiàn)了從“以疾病為中心”到“以人為中心”，再到現(xiàn)在的“以人的整體健康為本位”。同時，在新的形勢下，人們對醫(yī)生的要求也越來越高，不僅要具有精湛的技術水平而且還要有良好的職業(yè)道德素質(zhì)。所以作為醫(yī)務工作者不但要注重自己專業(yè)知識的學習及提高，還要求其具備良好的職業(yè)素養(yǎng)與人文關懷能力。

一、高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)與人文關懷能力培養(yǎng)的重要性

1、職業(yè)素養(yǎng)的重要性（1）提升醫(yī)療服務質(zhì)量?：職業(yè)素養(yǎng)涵蓋了醫(yī)學專業(yè)知識、臨床操作技能、醫(yī)患溝通能力、職業(yè)道德等多個方面，是醫(yī)學生成長為一名合格醫(yī)生的基礎和關鍵。只有具備扎實的醫(yī)學專業(yè)知識，醫(yī)學生才能準確診斷疾病、制定合理的治療方案；熟練的臨床操作技能則保證了醫(yī)療工作的順利進行；良好的醫(yī)患溝通能力有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系；而堅守職業(yè)道德則是醫(yī)學生成為受人尊敬的醫(yī)生的根本?[1]。因此，提升醫(yī)療服務質(zhì)量，必須從培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)入手。

（2）增強就業(yè)競爭力?：在當前我國醫(yī)療行業(yè)競爭日益激烈的形勢下，提升就業(yè)競爭力顯得尤為重要。具備良好職業(yè)素養(yǎng)的學生，在求職過程中更容易脫穎而出受到醫(yī)療機構(gòu)的青睞。這是因為這些學生在專業(yè)技能、溝通能力、團隊協(xié)作、創(chuàng)新能力等方面表現(xiàn)出色，能夠迅速適應醫(yī)療行業(yè)的工作環(huán)境，為醫(yī)療機構(gòu)帶來更多的價值。（3）?促進醫(yī)療行業(yè)發(fā)展?：當醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)者具備較高的職業(yè)素養(yǎng)時，更加注重職業(yè)道德和法律法規(guī)，遵循行業(yè)規(guī)范，從而為患者提供更加安全、高效、人性化的醫(yī)療服務。此外，職業(yè)素養(yǎng)的提升還能增強醫(yī)療團隊的協(xié)作能力，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療技術水平，進而提高整個行業(yè)的聲譽和社會影響力?[2]。2、人文關懷能力的重要性（1）?改善醫(yī)患關系?：醫(yī)患關系的緊張已經(jīng)成為一個不容忽視的問題，而人文關懷能力的提升，正是解決這一問題的關鍵所在。這種能力主要體現(xiàn)在醫(yī)生對患者的尊重、同情和理解上。當醫(yī)生能夠設身處地地為患者著想，尊重他們的意愿和隱私，同情他們所面臨的病痛和困境，理解他們的心理需求和期望時，就能極大地增強醫(yī)生與患者之間的信任和溝通。（2）?提高治療效果?：將“以人為本”的理念運用于臨床實踐，使醫(yī)者從單純的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎w健康觀，在與病人交流的過程中，能更深層次地理解病人的個體化要求、情緒反應及思想動態(tài)等，因此可以制定出適合于每個病人的具體診療計劃。這樣既可避免因不了解病情而導致誤診或漏診的情況發(fā)生，也可減少不必要的重復檢查給病人帶來的痛苦與經(jīng)濟負擔，而且還可以縮短住院時間節(jié)約費用支出等好處。（3）?體現(xiàn)醫(yī)學人文精神?：只有醫(yī)學生具有較高的人文素養(yǎng)，才有可能做到尊重每一位病人的意志及意見，維護他們的權(quán)利并為其著想，同時不違背醫(yī)學職業(yè)道德的要求去從事醫(yī)療服務活動；只有醫(yī)學生具有較高的社會公德修養(yǎng)水平時，才會使他在執(zhí)業(yè)活動中表現(xiàn)出應有的責任心和社會責任感，進而促進他樹立正確的職業(yè)理想和人生觀。在醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展過程中，倫理問題的處理至關重要，而人文關懷正是引導醫(yī)學生正確處理倫理問題的航標。二、高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)與人文關懷能力培養(yǎng)現(xiàn)狀1、工程設置偏重專業(yè)課，職業(yè)素養(yǎng)教育課時不足高職醫(yī)學生在校期間一般實行的是"二年制”，即第一學年主要是在校內(nèi)完成醫(yī)學基礎知識的學習，第二學年到第三學期主要是去醫(yī)療機構(gòu)實習，在此階段中，高職高專學校承擔的主要任務是傳授知識，并且由于教學年限較短（3年），所以其人才培養(yǎng)目標與醫(yī)學本科生的人才培養(yǎng)目標是有區(qū)別的。就實際而言，醫(yī)學本科生的教學計劃安排為5～6年或更長的時間來完成全部的基礎及專業(yè)知識的學習；而高職高專的學生則要在相對較短的時間里將這些內(nèi)容一一掌握并熟練運用，這就使得他們所要學習的內(nèi)容比醫(yī)學本科生多出許多倍，而且由于受到師資力量等諸多因素的影響，總課時數(shù)遠遠不能滿足要求，因此他們在短短的幾年時間里不僅要完成所有的基礎課和專業(yè)基礎課還要兼顧其他的一些公共課程如：英語、計算機等，醫(yī)學生重視不足，停留在應付考試?[3]。

2、臨床實踐多限于技能層面，不重視職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)

由于我國高等職業(yè)教育起步較晚，多數(shù)醫(yī)學院校尚未建立完善的教學質(zhì)量監(jiān)控體系，“三二分段”人才培養(yǎng)模式下的教育教學質(zhì)量很難得到有效的保障。從現(xiàn)實情況看，在當前我國經(jīng)濟條件下，醫(yī)療服務人員的工作量大而報酬低；醫(yī)患矛盾突出。因此，當醫(yī)學生們走出校園來到臨床實習時，他們常常會發(fā)現(xiàn)實際中的醫(yī)療環(huán)境遠不如自己想象得那樣美好，如果不及時進行正確的思想教育，幫助醫(yī)學生樹立“為人民健康服務”的偉大信念及良好的醫(yī)德，則可能使這些剛剛畢業(yè)的醫(yī)學生失去投身于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的熱情。3、對人文關懷能力培養(yǎng)重視不夠“重視不夠”是目前我國在眾多領域面臨的主要問題之一，這一現(xiàn)象表現(xiàn)在各個方面，無論是在政策制定、資源配置，還是在具體執(zhí)行和監(jiān)管過程中，都顯得尤為突出。這種傾向表現(xiàn)在醫(yī)學生在臨床實踐過程中，往往忽視了與患者進行有效溝通的重要性，同時也缺乏對患者應有的關懷和同情心，忽略了醫(yī)學人文關懷的培養(yǎng)。因此，在實際工作中，他們難以與患者建立起良好的信任關系，無法準確理解患者的需求和期望，從而在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量和患者的滿意度。三、高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)與人文關懷能力培養(yǎng)策略

1、調(diào)整醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，重視醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)

在當前我國醫(yī)患矛盾十分尖銳的大背景下，高等職業(yè)技術學院應當意識到僅憑單一的職業(yè)導向，僅僅重視醫(yī)學生的專業(yè)知識及專業(yè)技能培養(yǎng)已不能完全適應社會的需求以及群眾對健康服務方面要求的發(fā)展變化；對于醫(yī)學類專業(yè)而言，其人才培養(yǎng)的目標也不再僅僅是掌握一定的專業(yè)知識并能夠熟練地運用相應的技術來從事疾病診斷治療工作的醫(yī)務工作者，而更應是能夠在工作中表現(xiàn)出良好的職業(yè)道德素質(zhì)和服務理念，并且擁有強烈的服務意識和責任心的一線醫(yī)護人員；因而，高職高專院校有必要把道德素質(zhì)教育滲透到整個教學過程之中（包括課堂講授）。首先，從理論層面來講，可針對醫(yī)學生開展“救死扶傷、愛崗敬業(yè)、誠實守信、精益求精、刻苦鉆研”的基本醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德準則等方面的教育工作；其次，在具體的課程設置上，則可以在基礎護理學、內(nèi)科護理學、外科護理學等相關專業(yè)的教學內(nèi)容里融入相應的人文關懷思想和人文主義內(nèi)涵，例如在《預防醫(yī)學》一課的內(nèi)容安排上就可以加入有關傳染病患者心理疏導的相關知識介紹等；最后，在具體的臨床實踐環(huán)節(jié)當中也可以通過指導老師現(xiàn)身說法或者實際病例分析等方式來向醫(yī)學生們傳授正確的醫(yī)療觀，從而真正培養(yǎng)出具有良好臨床技能和崇高職業(yè)道德的醫(yī)療衛(wèi)生人才?[4]。

2、建立職業(yè)素養(yǎng)課程體系，探索職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)新模式

由于對職業(yè)素養(yǎng)缺乏有效的評價手段，職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)效果也就無法得到客觀公正地反映；同時，現(xiàn)有高職高專院校為提高醫(yī)學生的思想政治素質(zhì)、人文精神及職業(yè)道德修養(yǎng)所設置的“思想政治理論”“哲學”等通識類基礎學科以及“醫(yī)學倫理學”“醫(yī)患溝通”“衛(wèi)生法律法規(guī)概要”等專業(yè)選修課程大多以考試的形式來進行考核評定，而這種考評方式只能考察出學生的知識掌握程度卻不能反映出其職業(yè)素養(yǎng)水平。所以構(gòu)建具有科學性和可操作性的職業(yè)素養(yǎng)課程體系就顯得尤為重要。一是根據(jù)醫(yī)學生的培養(yǎng)要求確立相應的人才培養(yǎng)規(guī)格或標準，然后依據(jù)這些標準來確定相應的職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的目標定位及其內(nèi)容構(gòu)成并設計好符合該目標的具體實施方案－即形成一套完整且合理的職教生職業(yè)素養(yǎng)課程體系框架結(jié)構(gòu)；二是基于上述職業(yè)教育課程體系的構(gòu)建需要，結(jié)合本校自身的辦學條件和社會發(fā)展需求選擇合適的教育教學方法來完成整個職業(yè)素養(yǎng)課程的教學任務。3、注重實踐鍛煉，提升人文關懷能力?高職院校作為培養(yǎng)應用型技術技能人才的重要基地，應當高度重視學生實踐能力的培養(yǎng)。因此，學校應積極鼓勵學生走出課堂，投身于豐富的臨床實踐和社會實踐活動中。這些活動可以包括社區(qū)義診、健康宣教、養(yǎng)老院志愿服務等，旨在讓學生在實踐中充分運用所學知識，提升專業(yè)技能。同時，通過這些活動，學生將有機會與患者、社區(qū)居民等不同群體進行深入交流，學習溝通技巧，學會傾聽他們的需求和心聲，培養(yǎng)同理心。

4、發(fā)揮教師引領作用，強化師資隊伍建設?（1）建立醫(yī)學人文教育專業(yè)的師資隊伍建設機制。高職院校應該根據(jù)自身實際情況，在相關學院或部門成立醫(yī)學人文教育教研室，并且開設專門針對醫(yī)學人文教學與管理的教學崗位，聘請專職人員從事醫(yī)學人文教育的研究工作；也可以在校內(nèi)或者校外其他高校中遴選部分熱愛并熟悉醫(yī)學人文領域的優(yōu)秀人才充實到本校的相關學科進行系統(tǒng)的教育培訓后上崗執(zhí)教。對于現(xiàn)有的具有醫(yī)學背景的專任教師而言，則需要對這些教師進行全面而系統(tǒng)的醫(yī)學人文專業(yè)知識及技能方面的繼續(xù)教育和在職進修。（2）建立完善的醫(yī)學人文教育專業(yè)教師職業(yè)發(fā)展平臺和激勵措施。一是建立完善的醫(yī)學人文教育專業(yè)教師職業(yè)生涯規(guī)劃制度，制定合理的晉升途徑，包括職稱評定標準等；二是建立健全科學規(guī)范的績效考核評估辦法；（3）構(gòu)建以學生為中心的教學理念和模式?[5]。要求每一位醫(yī)學類高職院校的學生都應該接受一定量的醫(yī)學人文教育，從新生入學開始，將醫(yī)學人文教育納入教師評價的重要內(nèi)容，激發(fā)教師投身醫(yī)學人文教育的積極性和主動性。

結(jié)束語高職院校臨床醫(yī)學專業(yè)學生職業(yè)素養(yǎng)與人文關懷能力的培養(yǎng)，是一項復雜的系統(tǒng)工程，不僅需要學校層面的頂層設計和科學規(guī)劃，同時也需要教師隊伍的悉心教導與言傳身教，更需要學生個人的積極參與和實踐鍛煉。通過調(diào)整醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，重視醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)、建立職業(yè)素養(yǎng)課程體系，探索職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)新模式、注重實踐鍛煉，提升人文關懷能力、發(fā)揮教師引領作用，強化師資隊伍建設等措施，可以全面提升學生的職業(yè)素養(yǎng)和人文關懷能力，為未來的醫(yī)學事業(yè)培養(yǎng)出更多德才兼?zhèn)?、具備高度社會責任感的?yōu)秀人才。

參考文獻

?[1]程芳，鄢紅春，范磊《.醫(yī)患溝通》課程思政教學探究[J].醫(yī)學教育研究與實踐，2022（3）：337-341.

[2]程娟，謝斐.基于教育教學的高職學生