急診科護(hù)理要點(diǎn)

急診科護(hù)理要點(diǎn)演講人：日期：06急性腦卒中病人的護(hù)理目錄01急性昏迷病人的護(hù)理02心肺復(fù)蘇病人的護(hù)理03急性中毒病人的護(hù)理04急性創(chuàng)傷病人的護(hù)理05急性心梗病人的護(hù)理01急性昏迷病人的護(hù)理迅速安置與生命體征監(jiān)測(cè)迅速安置病人將病人放置于急救床或擔(dān)架上，確保安全，避免跌落。生命體征監(jiān)測(cè)密切監(jiān)測(cè)病人的呼吸、心率、血壓和體溫，以及血氧飽和度等生理指標(biāo)。保持呼吸道通暢給予高濃度氧氣吸入，以改善病人缺氧狀況。吸氧氣管插管對(duì)于無法維持呼吸的病人，及時(shí)進(jìn)行氣管插管，確保呼吸道通暢。及時(shí)清理口腔分泌物和嘔吐物，防止窒息。呼吸道管理與氧合改善實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人的心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常心率和心律。對(duì)于心律失常等異常情況，及時(shí)采取藥物治療或電復(fù)律等措施進(jìn)行處理。心電監(jiān)護(hù)異常處理心電監(jiān)護(hù)與異常處理意識(shí)與瞳孔變化的觀察瞳孔觀察觀察病人瞳孔的大小、對(duì)光反射等，以判斷病情的變化。意識(shí)觀察定期評(píng)估病人的意識(shí)狀態(tài)，如昏迷深度、對(duì)刺激的反應(yīng)等。導(dǎo)尿與尿液觀察導(dǎo)尿?qū)τ谀蜾罅艋蚧杳圆∪?，及時(shí)導(dǎo)尿以減輕膀胱壓力。尿液觀察觀察尿液的顏色、量、性狀等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，如血尿、蛋白尿等。02心肺復(fù)蘇病人的護(hù)理立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇流程確認(rèn)患者心跳呼吸驟停判斷患者意識(shí)、呼吸和心跳，確定需要心肺復(fù)蘇。撥打急救電話進(jìn)行胸外按壓立即撥打急救電話，報(bào)告患者情況和所在位置。在等待救援人員到場(chǎng)前，進(jìn)行胸外按壓，以維持患者血液循環(huán)。123胸外按壓技巧學(xué)習(xí)并正確使用人工呼吸方法，包括口對(duì)口、口對(duì)鼻等呼吸方式。人工呼吸方法按壓與呼吸比例了解并遵循按壓與呼吸的比例，確?；颊攉@得充分的氧氣供應(yīng)。掌握正確的胸外按壓技巧，包括按壓部位、力度和頻率。持續(xù)胸外按壓與人工呼吸電除顫與藥物應(yīng)用電除顫的作用了解電除顫的原理和作用，以及在不同情況下使用電除顫的時(shí)機(jī)。030201藥物的選用根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，選用合適的藥物進(jìn)行復(fù)蘇治療。藥物的正確使用掌握藥物的正確使用方法，包括用藥途徑、劑量和注意事項(xiàng)。復(fù)蘇后生命體征監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)生命體征復(fù)蘇后需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等。觀察病情變化注意觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。記錄護(hù)理過程詳細(xì)記錄復(fù)蘇過程中的護(hù)理措施和患者生命體征變化，為后續(xù)治療提供參考。03急性中毒病人的護(hù)理催吐洗胃灌腸導(dǎo)瀉通過刺激咽喉部位，引導(dǎo)患者嘔吐，排出胃內(nèi)毒物。使用硫酸鎂等藥物，促進(jìn)腸道內(nèi)毒物排出。使用洗胃器或胃管，灌入洗胃液，清洗胃內(nèi)毒物。在特定情況下，可使用灌腸方法清除腸道內(nèi)毒物。迅速清除毒物根據(jù)中毒原因，選用相應(yīng)的特異性解毒劑，如有機(jī)磷中毒使用阿托品等。解毒劑的應(yīng)用特異性解毒劑如活性炭，可吸附腸道內(nèi)毒物，減少吸收。非特異性解毒劑一氧化碳中毒時(shí)，給予高濃度氧氣吸入，促進(jìn)毒物排出。氧療生命體征與意識(shí)監(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)定期測(cè)量患者的體溫、呼吸、心率、血壓等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)瞳孔監(jiān)測(cè)密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，如嗜睡、昏迷等，及時(shí)采取措施。觀察患者瞳孔大小、對(duì)光反射等，以判斷病情變化。123保持呼吸道通暢，及時(shí)給予吸氧，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。呼吸衰竭并發(fā)癥的預(yù)防與處理監(jiān)測(cè)患者血壓、心率等，及時(shí)補(bǔ)充血容量，糾正休克。循環(huán)衰竭注意監(jiān)測(cè)尿量、尿色等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎損傷，給予相應(yīng)治療。急性腎損傷使用保肝藥物，避免使用肝毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能。肝損傷04急性創(chuàng)傷病人的護(hù)理創(chuàng)傷評(píng)估與分類初步評(píng)估快速判斷患者生命體征，確定創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度和緊急處理措施。創(chuàng)傷分類根據(jù)創(chuàng)傷部位、類型及嚴(yán)重程度進(jìn)行分類，以便采取針對(duì)性護(hù)理措施。傷口評(píng)估觀察傷口的大小、深度、形狀及污染情況，為清創(chuàng)和包扎提供依據(jù)。止血方法掌握止血帶、壓迫止血和填塞止血等常用方法，根據(jù)傷口情況選擇合適方式。止血與包扎包扎技巧熟練掌握繃帶、三角巾等包扎材料的使用方法，確保包扎牢固且不影響血液循環(huán)。注意事項(xiàng)止血和包扎過程中要注意保護(hù)傷口和周圍組織，避免二次損傷。骨折判斷使用夾板、繃帶等器材對(duì)骨折部位進(jìn)行臨時(shí)固定，避免骨折端移位加重?fù)p傷。骨折固定搬運(yùn)方法掌握正確的搬運(yùn)技巧，如平托法、滾動(dòng)法等，確?；颊咂椒€(wěn)、安全地轉(zhuǎn)移。通過觀察患者癥狀、體征和受傷機(jī)制，初步判斷骨折部位和類型。骨折固定與搬運(yùn)疼痛管理與心理支持疼痛評(píng)估使用疼痛評(píng)估工具評(píng)估患者疼痛程度，為制定疼痛管理計(jì)劃提供依據(jù)。030201疼痛緩解措施采取藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛等措施緩解患者疼痛，提高舒適度。心理支持關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理支持和安慰，緩解焦慮和恐懼情緒。05急性心梗病人的護(hù)理心電圖監(jiān)測(cè)與診斷常規(guī)心電圖監(jiān)測(cè)對(duì)急性心梗病人進(jìn)行常規(guī)心電圖監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等異常情況。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)采用動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，可連續(xù)記錄患者的心電活動(dòng)，提高心肌缺血的檢出率。心電圖診斷根據(jù)心電圖表現(xiàn)，及時(shí)判斷心梗部位、范圍及程度，為治療提供重要依據(jù)。溶栓與抗凝治療溶栓治療根據(jù)患者病情和溶栓禁忌癥情況，進(jìn)行溶栓治療，使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，恢復(fù)心肌灌注?？鼓委熑芩ㄅc抗凝治療護(hù)理在溶栓治療前、治療中及治療后，需進(jìn)行充分的抗凝治療，以預(yù)防血栓再次形成。密切觀察患者出血傾向，定期監(jiān)測(cè)凝血功能，及時(shí)調(diào)整溶栓和抗凝藥物劑量。123對(duì)急性心?；颊哌M(jìn)行疼痛評(píng)估，了解其疼痛部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間，以便及時(shí)采取鎮(zhèn)痛措施。疼痛管理與鎮(zhèn)靜疼痛評(píng)估遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物，注意觀察鎮(zhèn)痛效果和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整藥物劑量。鎮(zhèn)痛治療保持患者安靜、舒適的環(huán)境，避免不良刺激，以減輕患者焦慮和疼痛。鎮(zhèn)靜管理06急性腦卒中病人的護(hù)理快速識(shí)別與評(píng)估利用FAST原則（Face-臉是否下垂、Arm-手臂能否平舉、Speech-說話是否清晰、Time-時(shí)間緊迫）快速識(shí)別腦卒中?？焖僮R(shí)別采用NIHSS評(píng)分（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）評(píng)估神經(jīng)功能缺損程度，判斷病情嚴(yán)重程度。評(píng)估病情立即通知醫(yī)生，啟動(dòng)急救流程，準(zhǔn)備急救設(shè)備和藥物。緊急處理溶栓與抗血小板治療溶栓治療對(duì)于符合溶栓指征的病人，盡快進(jìn)行溶栓治療，溶解血栓，恢復(fù)血流?？寡“逯委煂?duì)于不適合溶栓的病人或溶栓后病人，需進(jìn)行抗血小板治療，預(yù)防血栓再次形成。用藥護(hù)理確保溶栓藥物和抗血小板藥物的準(zhǔn)確、及時(shí)給藥，并觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。生命體征監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。生命體征與神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)定期評(píng)估病人的神經(jīng)功能恢復(fù)情況，包括意識(shí)、語言、運(yùn)動(dòng)、感覺等方面。顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)對(duì)于病情較重的病人，需進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓升高等情況。早期康復(fù)腦