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血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染預(yù)防與診治指南(2025)一、單選題1、導(dǎo)致CLABSI的主要病原菌中,革蘭陽性菌以哪種菌最為常見()[單選題]*A、腸球菌B、金黃色葡萄球菌C、凝固酶陰性葡萄球菌√D、肺炎鏈球菌2、臨床疑診CLABSI時,采集血標本需()[單選題]*A、一套2瓶B、一套4瓶C、兩套4瓶√D、兩套6瓶3、血培養(yǎng)是診斷CLABSI的“金標準”,通常每瓶留取血液量為()[單選題]*A、4-6mLB、6-8mLC、8-10mL√D、10-12mL4、留置CVC的首選部位是()[單選題]*A、股靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈√D、腋靜脈5、血液凈化治療留置導(dǎo)管首選()[單選題]*A、右側(cè)頸內(nèi)靜脈√B、左側(cè)頸內(nèi)靜脈C、股靜脈D、鎖骨下靜脈6、留置PICC的首選部位是()[單選題]*A、肘正中靜脈B、頭靜脈C、貴要靜脈√D、腋靜脈7、建議長期留置選用的導(dǎo)管材質(zhì)是()[單選題]*A、聚氯乙烯B、聚四氟乙烯C、聚氨酯D、硅橡膠√8、穿刺血管置入導(dǎo)管前,推薦選擇的消毒劑是()[單選題]*A、聚維酮碘B、乙醇C、含醇氯己定√D、苯扎氯銨9、建議選擇的血管內(nèi)導(dǎo)管覆蓋敷料是()[單選題]*A、無菌紗布B、無菌透明敷料√C、含碘敷料D、抗菌敷料10、無菌透明敷料更換頻率為()[單選題]*A、每3d更換1次B、每5d更換1次C、每7d更換1次√D、每10d更換1次二、多選題1、中心靜脈導(dǎo)管(CVC)的類型包括()[多選題]*A、經(jīng)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈置入的CVC√B、經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導(dǎo)管(PICC)√C、經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈的完全植入式靜脈輸液港(IVAP)√D、經(jīng)頭皮靜脈置入的導(dǎo)管2、導(dǎo)致CLABSI的病原菌有()[多選題]*A、葡萄球菌屬√B、腸桿菌目細菌√C、肺炎克雷伯菌√D、念珠菌屬√3、臨床疑診CLABSI時,采集血標本的正確做法有()[多選題]*A、采集兩套4瓶(需氧瓶、厭氧瓶各1套)√B、一套經(jīng)皮穿刺采集靜脈血,另一套經(jīng)導(dǎo)管接頭采集靜脈血√C、若拔除導(dǎo)管,剪下導(dǎo)管尖端約5cm送檢√D、多腔導(dǎo)管需每腔分別留取血培養(yǎng)√4、CLABSI的診斷標準包含()[多選題]*A、置入血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)出現(xiàn)細菌或真菌血癥√B、伴有發(fā)熱(>38℃)、寒顫或低血壓等表現(xiàn)√C、外周靜脈血培養(yǎng)顯示細菌或真菌陽性√D、從導(dǎo)管端和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌√5、確定留置CVC管腔數(shù)時考慮的因素有()[多選題]*A、疾病診療需要√B、感染風(fēng)險√C、臨床使用便捷性√D、導(dǎo)管價格6血管內(nèi)導(dǎo)管置管時,遵守最大無菌屏障要求的措施有()[多選題]*A、操作者戴工作圓帽、醫(yī)用外科口罩,執(zhí)行手衛(wèi)生并戴無菌手套√B、穿無菌手術(shù)衣或無菌隔離衣√C、鋪覆蓋患者全身的大無菌單√D、置管過程中手套污染或破損時應(yīng)立即更換√7、無針輸液接頭消毒時,常用消毒劑有()[多選題]*A、70%-75%乙醇√B、70%異丙醇√C、2%氯已定√D、含醇氯已定棉片√8、確定輸液接頭、輸液裝置更換周期時考慮的因素有()[多選題]*A、持續(xù)輸液情況√B、是否輸注血液制品或脂肪乳劑等易滋生微生物的制劑√C、可見殘留物、可疑污染情況√D、患者的病情9、臨床疑診CLABSI時,經(jīng)驗性抗菌治療需要考慮覆蓋的病原菌有()[多選題]*A、革蘭陽性球菌(患者發(fā)生膿毒性休克時)√B、革蘭陰性桿菌(結(jié)合當?shù)亓餍胁W(xué)及高危因素)√C、念珠菌(患者合并念珠菌感染的高危因素且發(fā)生膿毒性休克時)√D、厭氧菌10、對于金黃色葡萄球菌所致CLABSI,抗菌藥物選擇正確的是()[多選題]*A、MSSA導(dǎo)致的CLABSI,考慮選擇氯唑西林或頭孢唑啉治療√B、β-內(nèi)酰胺過敏者,MSSA導(dǎo)致的CLABSI可使用達托霉素或糖肽類抗菌藥物√C、MRSA導(dǎo)致的CLABSI,考慮選擇糖肽類抗菌藥物或頭孢比羅治療√D、MRSA導(dǎo)致的CLABSI,萬古霉素是標準治療藥物之一√三、判斷題1.CLABSI是導(dǎo)致ICU或院內(nèi)獲得性感染的常見原因之一。[判斷題]*對√錯2、無菌紗布敷料應(yīng)每7d更換1次。()[判斷題]*對錯√3、為預(yù)防CLABSI,應(yīng)常規(guī)經(jīng)中心血管內(nèi)導(dǎo)管采集血標本。[判
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