理賠各崗位職責(zé)

車險(xiǎn)理賠各崗位職責(zé)車險(xiǎn)理賠工作涉及：接報(bào)案及調(diào)度、查勘、定損、核損（包括車輛核損和人身傷害核損崗）、復(fù)勘、未決管理、理算繕制、核賠、結(jié)案歸檔等環(huán)節(jié)。理賠部門經(jīng)理負(fù)有全面、綜合管理職能。理賠部門經(jīng)理職責(zé)：主持理賠部門全面工作、具有行政管理職能。執(zhí)行和建立各項(xiàng)理賠政策、制度和實(shí)務(wù)規(guī)范，制定理賠部門的管理規(guī)章和工作計(jì)劃。強(qiáng)化理賠隊(duì)伍建設(shè)，包括理賠人員的日常管理、組織理賠培訓(xùn)、考核。組合、協(xié)調(diào)各理賠崗位完成各項(xiàng)理賠實(shí)務(wù)工作，對(duì)整體的理賠效率、理賠質(zhì)量、客戶服務(wù)水平負(fù)責(zé)。指導(dǎo)、參與重大、疑難案件的實(shí)務(wù)處理。向業(yè)管部門反饋理賠實(shí)務(wù)中反映出的承保問題。收集當(dāng)?shù)卣⒈ｋU(xiǎn)監(jiān)管和同業(yè)保險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)理賠信息。對(duì)理賠指標(biāo)數(shù)據(jù)的走勢(shì)實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)異常并查找原因。定期對(duì)經(jīng)營(yíng)狀況分析和總結(jié)；根據(jù)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，提出管理意見。二、接報(bào)案及調(diào)度崗職責(zé)：當(dāng)面或通過電話等方式接受客戶報(bào)案，記錄報(bào)案信息在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中錄入受理案件的報(bào)案信息，核對(duì)承保信息，初步判斷保險(xiǎn)責(zé)任。根據(jù)出險(xiǎn)區(qū)域和案情做出調(diào)度安排，將承保信息和出險(xiǎn)情況及時(shí)轉(zhuǎn)給查勘人員；同時(shí)做好記錄解答客戶咨詢，受理并跟蹤客戶投訴。定期進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總，包括報(bào)案信息、調(diào)度信息、查勘處理時(shí)效、案件進(jìn)度進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析。受理及委托異地代查勘案件。記錄并配合處理客戶投訴，解答客戶咨詢、查詢。三、查勘人職責(zé)：了解報(bào)案信息和承?；厩闆r，備好理賠單證及查勘工具?，F(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)標(biāo)的車輛、駕駛?cè)说刃畔ⅲ槊鞒鲭U(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、查清事故經(jīng)過，了解交警的事故處理情況和責(zé)任認(rèn)定比例。調(diào)查取證：根據(jù)事故性質(zhì)做深入的調(diào)查，核實(shí)確認(rèn)事故真實(shí)情況，對(duì)重大、疑難案件要進(jìn)行特殊調(diào)查和取證，特別是針對(duì)責(zé)任免除條款和加扣免陪條款方面的調(diào)查取證。對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行詢問和做筆錄應(yīng)符合法律規(guī)定。判定保險(xiǎn)責(zé)任：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況分析事故原因和保險(xiǎn)責(zé)任，對(duì)復(fù)雜、疑難案件及時(shí)與復(fù)勘、核賠人員溝通。指導(dǎo)索賠：指導(dǎo)客戶正確進(jìn)行索賠，告知相關(guān)索賠單證。有義務(wù)解答客戶咨詢、查詢。協(xié)助施救：協(xié)助事故當(dāng)事人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)施救。跟蹤和掌握理賠處理進(jìn)展情況，督促和監(jiān)督其他理賠崗位的進(jìn)度及效率。七、理算人職責(zé)：審核理賠單證是否齊全、真實(shí)、有效，初步判斷是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。通過業(yè)務(wù)系統(tǒng)完成賠案的賠償計(jì)算，并打印賠償計(jì)算書。對(duì)定責(zé)定損等需要特別說明的賠案，撰寫賠案說明。對(duì)注銷、拒賠、追償?shù)忍厥獍讣樦茖ｉT的審批單。迅速準(zhǔn)確完成賠案理算繕制工作，及時(shí)將賠案上報(bào)核賠人員審批。八、復(fù)勘人職責(zé)：負(fù)責(zé)再次調(diào)查、確認(rèn)事故經(jīng)過、事故原因、交警事故處理情況、責(zé)任認(rèn)定比例、保險(xiǎn)責(zé)任和損失情況。負(fù)責(zé)提前介入疑難、特殊案件，爭(zhēng)取事故處理部門公正公平處理。負(fù)責(zé)審核交管、消防、物價(jià)等部門出具的認(rèn)定文書，并對(duì)不合理的部分進(jìn)行辯護(hù)。指導(dǎo)被保險(xiǎn)人和事故當(dāng)事人與交警、消防等部門的溝通。負(fù)責(zé)訴訟案件處理，與法律事務(wù)部門協(xié)作處理訴訟案件的應(yīng)訴、調(diào)解、上訴、申訴等事宜。配合管理人員做好內(nèi)部協(xié)調(diào)工作，對(duì)理賠實(shí)務(wù)處理過程中出現(xiàn)的矛盾和糾紛進(jìn)行主動(dòng)協(xié)調(diào)。負(fù)責(zé)追償工作，具體經(jīng)辦相關(guān)追償實(shí)務(wù)手續(xù)。跟蹤案件進(jìn)展情況并做出復(fù)勘、辯護(hù)、追償、訴訟工作結(jié)論和意見，形成書面報(bào)告。對(duì)復(fù)勘、追償、訴訟案件進(jìn)行登記，定期對(duì)工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析和總結(jié)。與交警部門和社會(huì)機(jī)構(gòu)建立良好溝通渠道和合作關(guān)系。九、核賠人職責(zé)：審核賠案的真實(shí)性、定責(zé)、定損及理算的準(zhǔn)確性。簽署核賠意見，按權(quán)限審批車險(xiǎn)賠案。對(duì)超權(quán)限的賠案進(jìn)行審核并提出處理意見。審核