內(nèi)蒙通遼事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年

內(nèi)蒙通遼事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項(xiàng)選擇題1.人體生理學(xué)的任務(wù)是闡明（）A.人體細(xì)胞內(nèi)部變化的規(guī)律B.人體與環(huán)境之間的關(guān)系C.正常人體功能活動(dòng)的規(guī)律D.人體化學(xué)變化的規(guī)律答案：C。人體生理學(xué)是研究正常人體功能活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)，包括細(xì)胞的基本功能、血液、血液循環(huán)等各方面功能的機(jī)制和規(guī)律。A選項(xiàng)只強(qiáng)調(diào)細(xì)胞內(nèi)部變化不全面；B選項(xiàng)人體與環(huán)境關(guān)系主要是環(huán)境生理學(xué)等涉及；D選項(xiàng)人體化學(xué)變化規(guī)律只是生理學(xué)一部分內(nèi)容。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變，它是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)方式，但維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵是負(fù)反饋調(diào)節(jié)。3.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)，共有的特征是產(chǎn)生（）A.收縮反應(yīng)B.分泌C.神經(jīng)沖動(dòng)D.動(dòng)作電位答案：D?？膳d奮細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞和腺細(xì)胞等，它們?cè)谑艿酱碳ぎa(chǎn)生興奮時(shí)，都能產(chǎn)生動(dòng)作電位。收縮反應(yīng)是肌細(xì)胞興奮的表現(xiàn)；分泌是腺細(xì)胞興奮的表現(xiàn)；神經(jīng)沖動(dòng)是神經(jīng)細(xì)胞興奮時(shí)產(chǎn)生的電信號(hào)傳遞，但動(dòng)作電位是更具普遍性的興奮共有的特征。4.血漿膠體滲透壓主要來(lái)自（）A.纖維蛋白原B.α1球蛋白C.γ球蛋白D.白蛋白答案：D。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白分子量小，數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與凝血過(guò)程；α1球蛋白和γ球蛋白有免疫等多種功能，但不是形成血漿膠體滲透壓的主要來(lái)源。5.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是（）A.前者發(fā)生在體內(nèi)，后者發(fā)生在體外B.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外C.前者只需血漿因子，后者還需組織因子D.前者需激活因子Ⅸ，后者不用答案：C。內(nèi)源性凝血是指參與凝血的因子全部來(lái)自血液，啟動(dòng)因子是因子Ⅻ；外源性凝血是由來(lái)自于血液之外的組織因子（因子Ⅲ）暴露于血液而啟動(dòng)的凝血過(guò)程。A選項(xiàng)內(nèi)源性和外源性凝血都可在體內(nèi)發(fā)生；B選項(xiàng)兩者都可在血管內(nèi)或血管外；D選項(xiàng)內(nèi)源性凝血需要激活因子Ⅸ，外源性凝血也需要一些后續(xù)因子激活，不是主要區(qū)別。6.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C。心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，從心肌細(xì)胞去極化開(kāi)始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的這段時(shí)間內(nèi)，包括絕對(duì)不應(yīng)期和局部反應(yīng)期，心肌細(xì)胞都不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，因此不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。A選項(xiàng)心肌是功能上的合胞體與能否產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無(wú)關(guān)；B選項(xiàng)心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)與收縮能力等有關(guān)；D選項(xiàng)心肌自律性與自動(dòng)節(jié)律收縮有關(guān)，與強(qiáng)直收縮無(wú)關(guān)。7.影響正常人舒張壓的主要因素是（）A.心輸出量B.大動(dòng)脈彈性C.阻力血管的口徑D.血液黏滯性答案：C。舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，而阻力血管主要是小動(dòng)脈和微動(dòng)脈，其口徑的變化對(duì)外周阻力影響很大，從而影響舒張壓。心輸出量主要影響收縮壓；大動(dòng)脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性對(duì)血壓有一定影響，但不是影響舒張壓的主要因素。8.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸肌的舒縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺的彈性回縮力D.胸廓的擴(kuò)大與縮小答案：B。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程，其直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差。呼吸肌的舒縮是肺通氣的原動(dòng)力；肺的彈性回縮力參與肺的擴(kuò)張和回縮過(guò)程；胸廓的擴(kuò)大與縮小是呼吸肌舒縮的結(jié)果。9.對(duì)肺泡氣分壓變化起緩沖作用的肺容量是（）A.補(bǔ)吸氣量B.補(bǔ)呼氣量C.深吸氣量D.功能殘氣量答案：D。功能殘氣量是指平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣體量，它能緩沖肺泡氣中氧分壓和二氧化碳分壓的急劇變化，使肺泡氣和動(dòng)脈血的氧分壓和二氧化碳分壓保持相對(duì)穩(wěn)定。補(bǔ)吸氣量是平靜吸氣末再盡力吸氣所能吸入的氣體量；補(bǔ)呼氣量是平靜呼氣末再盡力呼氣所能呼出的氣體量；深吸氣量是平靜呼氣末作最大吸氣時(shí)所能吸入的氣體量。10.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收最主要的部位是（）A.食管B.胃C.小腸D.大腸答案：C。小腸是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位，這是因?yàn)樾∧c具有巨大的吸收面積、食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)、小腸黏膜有豐富的毛細(xì)血管和淋巴管等有利于吸收的條件。食管主要是食物通過(guò)的通道，基本無(wú)吸收功能；胃主要吸收少量水、酒精等；大腸主要吸收水分和無(wú)機(jī)鹽等。11.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）A.下丘腦B.中腦C.腦橋D.延髓答案：A。下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞，它能感受溫度變化，整合來(lái)自外周和中樞的溫度信息，通過(guò)調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過(guò)程來(lái)維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定。中腦、腦橋和延髓也有一些神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，但不是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞。12.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過(guò)壓D.血漿膠體滲透壓答案：C。有效濾過(guò)壓是腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力，有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓是影響腎小球毛細(xì)血管血壓的因素；血漿膠體滲透壓是對(duì)抗濾過(guò)的力量。13.大量飲清水后，尿量增多主要是由于（）A.循環(huán)血量增加，血壓升高B.醛固酮分泌減少C.血漿膠體滲透壓下降D.抗利尿激素分泌減少答案：D。大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，這一現(xiàn)象稱為水利尿。循環(huán)血量增加、血壓升高對(duì)尿量有一定影響，但不是主要原因；醛固酮主要調(diào)節(jié)鈉鉀平衡和水的重吸收，與大量飲清水后尿量增多關(guān)系不大；血漿膠體滲透壓下降對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)有一定影響，但不是尿量增多的主要機(jī)制。14.視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)不包括（）A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會(huì)聚D.眼軸變長(zhǎng)答案：D。視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸以增加折光能力、瞳孔縮小以減少球面像差和色像差、雙眼會(huì)聚以使物像落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上。眼軸長(zhǎng)度一般不會(huì)因視近物而改變。15.突觸前抑制的特點(diǎn)是（）A.突觸前膜超極化B.突觸后膜超極化C.突觸前膜去極化D.突觸后膜去極化答案：C。突觸前抑制是通過(guò)軸突軸突式突觸活動(dòng)使突觸前膜發(fā)生去極化，導(dǎo)致突觸前神經(jīng)元遞質(zhì)釋放量減少，從而使突觸后神經(jīng)元的興奮性突觸后電位減小而產(chǎn)生抑制效應(yīng)。突觸前膜超極化不是突觸前抑制的特點(diǎn)；突觸后膜超極化是突觸后抑制的表現(xiàn)；突觸后膜去極化一般是興奮性突觸后電位的表現(xiàn)。16.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是（）A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺答案：A。支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，這是一種特殊情況，一般交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素。去甲腎上腺素是大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)；腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)分泌；多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，但不是支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)。17.糖皮質(zhì)激素對(duì)代謝的作用是（）A.促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B.促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.抑制葡萄糖的利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解D.抑制葡萄糖的利用，抑制蛋白質(zhì)分解答案：C。糖皮質(zhì)激素能抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高；同時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，特別是肌肉、皮膚等組織的蛋白質(zhì)分解，減少蛋白質(zhì)合成。18.長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素可引起（）A.血中ACTH含量升高B.淋巴細(xì)胞數(shù)目增加C.腎上腺皮質(zhì)增生D.腎上腺皮質(zhì)萎縮答案：D。長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素，可通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)抑制下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸，使腺垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）減少，腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期受不到ACTH的刺激而發(fā)生萎縮。血中ACTH含量應(yīng)降低；糖皮質(zhì)激素可使淋巴細(xì)胞數(shù)目減少；腎上腺皮質(zhì)不會(huì)增生反而會(huì)萎縮。19.下列屬于孕激素作用的是（）A.使子宮內(nèi)膜呈增生期變化B.使乳腺管增生C.使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.30.5℃D.促進(jìn)水鈉潴留答案：C。孕激素能使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.30.5℃，臨床上可將基礎(chǔ)體溫的變化作為判定排卵的標(biāo)志之一。使子宮內(nèi)膜呈增生期變化是雌激素的作用；使乳腺管增生也是雌激素的作用；促進(jìn)水鈉潴留主要是雌激素的作用。20.關(guān)于甲狀腺激素的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.促進(jìn)物質(zhì)代謝與能量代謝B.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育C.降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性D.提高心臟的興奮性答案：C。甲狀腺激素能促進(jìn)物質(zhì)代謝與能量代謝，增加機(jī)體產(chǎn)熱；促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是對(duì)腦和骨骼的發(fā)育有重要作用；提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使機(jī)體反應(yīng)靈敏；提高心臟的興奮性，使心率加快、心輸出量增加。所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。二、多項(xiàng)選擇題1.屬于正反饋調(diào)節(jié)的有（）A.血液凝固B.排尿反射C.分娩過(guò)程D.降壓反射答案：ABC。正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。血液凝固過(guò)程中，一旦啟動(dòng)就會(huì)不斷加強(qiáng)直至形成凝血塊；排尿反射一旦開(kāi)始，會(huì)不斷加強(qiáng)直至尿液排盡；分娩過(guò)程中，子宮收縮會(huì)不斷加強(qiáng)直至胎兒娩出。降壓反射是負(fù)反饋調(diào)節(jié)，其作用是維持血壓的相對(duì)穩(wěn)定。2.紅細(xì)胞的生理特性有（）A.可塑變形性B.懸浮穩(wěn)定性C.滲透脆性D.吞噬功能答案：ABC。紅細(xì)胞具有可塑變形性，能通過(guò)比自身直徑小的毛細(xì)血管；具有懸浮穩(wěn)定性，能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中；具有滲透脆性，在低滲溶液中會(huì)發(fā)生膨脹破裂。吞噬功能是白細(xì)胞的特性，不是紅細(xì)胞的特性。3.影響心輸出量的因素有（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮能力答案：ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，心率的改變會(huì)影響心輸出量；前負(fù)荷即心室舒張末期容積，在一定范圍內(nèi)增加前負(fù)荷可使心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加，從而影響心輸出量；后負(fù)荷即動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增加會(huì)使心室射血阻力增大，每搏輸出量減少，影響心輸出量；心肌收縮能力增強(qiáng)可使每搏輸出量增加，進(jìn)而影響心輸出量。4.肺換氣的影響因素有（）A.呼吸膜的厚度B.呼吸膜的面積C.通氣/血流比值D.氣體分壓差答案：ABCD。呼吸膜的厚度越薄，氣體擴(kuò)散越快，肺換氣越容易；呼吸膜的面積越大，氣體交換的量越多；通氣/血流比值是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，比值適宜時(shí)肺換氣效率高；氣體分壓差是氣體擴(kuò)散的動(dòng)力，分壓差越大，氣體擴(kuò)散越快，肺換氣越容易。5.下列屬于胃液成分的有（）A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.內(nèi)因子D.黏液答案：ABCD。胃液的主要成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子和黏液等。鹽酸有激活胃蛋白酶原、殺菌等作用；胃蛋白酶原被鹽酸激活后可分解蛋白質(zhì)；內(nèi)因子能促進(jìn)維生素B??的吸收；黏液有保護(hù)胃黏膜的作用。6.腎小管和集合管的重吸收方式有（）A.主動(dòng)重吸收B.被動(dòng)重吸收C.胞飲作用D.吞噬作用答案：AB。腎小管和集合管的重吸收方式包括主動(dòng)重吸收和被動(dòng)重吸收。主動(dòng)重吸收是指腎小管上皮細(xì)胞通過(guò)耗能過(guò)程，逆濃度差或電位差將物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)到血液中；被動(dòng)重吸收是指物質(zhì)順著濃度差、電位差或滲透壓差等進(jìn)行的轉(zhuǎn)運(yùn)。胞飲作用和吞噬作用一般不是腎小管和集合管重吸收的主要方式。7.感覺(jué)的產(chǎn)生需要的條件有（）A.適宜的刺激B.完整的感受器C.傳導(dǎo)神經(jīng)通路D.特定的感覺(jué)中樞答案：ABCD。感覺(jué)的產(chǎn)生需要適宜的刺激作用于相應(yīng)的感受器，感受器將刺激的能量轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)；完整的感受器是產(chǎn)生感覺(jué)的基礎(chǔ)；傳導(dǎo)神經(jīng)通路能將感受器產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至中樞；特定的感覺(jué)中樞對(duì)傳入的神經(jīng)沖動(dòng)進(jìn)行分析和綜合，最終產(chǎn)生感覺(jué)。8.副交感神經(jīng)興奮時(shí)可引起（）A.心率減慢B.支氣管平滑肌收縮C.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)D.瞳孔擴(kuò)大答案：ABC。副交感神經(jīng)興奮時(shí)，其節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿，可使心率減慢、支氣管平滑肌收縮、胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)等。瞳孔擴(kuò)大是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。9.腺垂體分泌的激素有（）A.生長(zhǎng)激素B.促甲狀腺激素C.促性腺激素D.催乳素答案：ABCD。腺垂體分泌多種激素，包括生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素（包括促卵泡激素和黃體生成素）、催乳素等，還分泌促腎上腺皮質(zhì)激素等。10.下列關(guān)于月經(jīng)周期的敘述，正確的有（）A.分為月經(jīng)期、增生期和分泌期B.月經(jīng)期血中雌激素和孕激素水平均很低C.增生期主要由雌激素作用引起D.分泌期主要由孕激素作用引起答案：ABCD。月經(jīng)周期分為月經(jīng)期、增生期和分泌期。月經(jīng)期是由于血中雌激素和孕激素水平均很低，子宮內(nèi)膜失去激素支持而脫落出血；增生期主要是雌激素作用，使子宮內(nèi)膜增生；分泌期主要是孕激素作用，使子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚，為受精卵著床做準(zhǔn)備。三、判斷題1.刺激引起組織細(xì)胞興奮需要的條件是一定的刺激強(qiáng)度、一定的刺激持續(xù)時(shí)間和一定的強(qiáng)度時(shí)間變化率。（）答案：正確。刺激要引起組織細(xì)胞興奮，必須同時(shí)滿足一定的刺激強(qiáng)度、一定的刺激持續(xù)時(shí)間和一定的強(qiáng)度時(shí)間變化率這三個(gè)條件。2.血漿晶體滲透壓主要由血漿蛋白形成，對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡有重要作用。（）答案：錯(cuò)誤。血漿晶體滲透壓主要由血漿中的無(wú)機(jī)鹽等小分子物質(zhì)形成，對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡有重要作用；血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成，對(duì)維持血管內(nèi)外水平衡有重要作用。3.心肌自律性最高的部位是浦肯野纖維。（）答案：錯(cuò)誤。心肌自律性最高的部位是竇房結(jié)，它是心臟的正常起搏點(diǎn)，浦肯野纖維的自律性較低。4.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，它反映了肺一次通氣的最大能力。（）答案：正確。肺活量是衡量肺通氣功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)，它反映了肺一次通氣的最大能力，等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量之和。5.胃排空的動(dòng)力是胃的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃排空的因素是胃內(nèi)食物量增加和胃泌素釋放增多。（）答案：正確。胃的運(yùn)動(dòng)是胃排空的動(dòng)力，胃內(nèi)食物量增加可擴(kuò)張胃，刺激胃運(yùn)動(dòng)；胃泌素釋放增多可促進(jìn)胃的運(yùn)動(dòng)和胃排空。6.基礎(chǔ)代謝率是指人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝率，基礎(chǔ)狀態(tài)是指清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動(dòng)、禁食12小時(shí)以上、室溫在2025℃的狀態(tài)。（）答案：正確?；A(chǔ)代謝率的測(cè)定要求在基礎(chǔ)狀態(tài)下進(jìn)行，基礎(chǔ)狀態(tài)的定義就是清晨、清醒、靜臥、未作肌肉活動(dòng)、禁食12小時(shí)以上、室溫在2025℃的狀態(tài)。7.腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量。（）答案：正確。腎小球?yàn)V過(guò)率是衡量腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)，它反映了單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成超濾液的量。8.眼的折光系統(tǒng)包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體，其中晶狀體的折光能力可調(diào)節(jié)。（）答案：正確。眼的折光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體和玻璃體組成，晶狀體可以通過(guò)改變自身的曲率來(lái)調(diào)節(jié)折光能力，以看清不同距離的物體。9.神經(jīng)遞質(zhì)是指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢釋放，能特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞上的受體，并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。（）答案：正確。這是神經(jīng)遞質(zhì)的準(zhǔn)確概念，神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息。10.胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，它的分泌受血糖濃度等多種因素調(diào)節(jié)。（）答案：正確。胰島素能促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖，從而降低血糖，是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，其分泌受血糖濃度、氨基酸、脂肪酸等多種因素調(diào)節(jié)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成及影響因素。答：動(dòng)脈血壓的形成：心血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈：這是形成動(dòng)脈血壓的前提條件，血液充盈所產(chǎn)生的壓力稱為循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓。心臟射血：心臟收縮時(shí)將血液射入動(dòng)脈，對(duì)血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力，是動(dòng)脈血壓形成的能量來(lái)源。每次心臟射血時(shí)，只有約1/3的血液流向外周，其余2/3暫時(shí)儲(chǔ)存于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈內(nèi)，使動(dòng)脈血壓升高。外周阻力：主要是指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對(duì)血流的阻力。由于外周阻力的存在，使心臟射出的血液不能及時(shí)流走，部分血液滯留在動(dòng)脈內(nèi)，對(duì)動(dòng)脈壁產(chǎn)生側(cè)壓力。主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的管壁富含彈性纖維，具有可擴(kuò)張性和彈性。當(dāng)心臟收縮射血時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈擴(kuò)張，儲(chǔ)存一部分血液并緩沖血壓；當(dāng)心臟舒張時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性回縮，將儲(chǔ)存的血液繼續(xù)推向外周，使動(dòng)脈血壓在舒張期仍能維持在一定水平。影響因素：每搏輸出量：每搏輸出量增加時(shí)，收縮壓升高較明顯，舒張壓升高較少，脈壓差增大；反之，每搏輸出量減少時(shí)，收縮壓降低較明顯，脈壓差減小。心率：心率加快時(shí)，舒張壓升高較明顯，收縮壓升高較少，脈壓差減??；心率減慢時(shí)，舒張壓降低較明顯，脈壓差增大。外周阻力：外周阻力增大時(shí)，舒張壓升高較明顯，收縮壓升高較少，脈壓差減??；外周阻力減小時(shí)，舒張壓降低較明顯，脈壓差增大。主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用：老年人主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性減退，可使收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大。循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例：循環(huán)血量減少或血管系統(tǒng)容量增大時(shí)，動(dòng)脈血壓降低；循環(huán)血量增多或血管系統(tǒng)容量減小時(shí)，動(dòng)脈血壓升高。2.簡(jiǎn)述肺換氣的過(guò)程及影響因素。答：肺換氣的過(guò)程：肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過(guò)程。在肺泡氣和肺毛細(xì)血管血液之間存在著分壓差，O?由肺泡向肺毛細(xì)血管血液擴(kuò)散，CO?則由肺毛細(xì)血管血液向肺泡擴(kuò)散。當(dāng)靜脈血流經(jīng)肺毛細(xì)血管時(shí)，由于肺泡氣中的PO?高于靜脈血中的PO?，而PCO?低于靜脈血中的PCO?，所以O(shè)?從肺泡擴(kuò)散入血液，CO?從血液擴(kuò)散入肺泡，使靜脈血變成動(dòng)脈血。影響因素：呼吸膜的厚度：呼吸膜由六層結(jié)構(gòu)組成，正常情況下呼吸膜很薄，氣體易于擴(kuò)散。呼吸膜厚度增加，如肺纖維化、肺水腫等，可使氣體擴(kuò)散距離增大，擴(kuò)散速率減慢，肺換氣效率降低。呼吸膜的面積：正常成人安靜時(shí)，呼吸膜的擴(kuò)散面積約為40m2，運(yùn)動(dòng)時(shí)可增大至70m2以上。呼吸膜面積減少，如肺不張、肺實(shí)變、肺氣腫等，可使氣體擴(kuò)散面積減小，肺換氣效率降低。通氣/血流比值：是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成人安靜時(shí)約為0.84。比值增大，意味著肺泡通氣過(guò)度或肺血流量減少，如部分肺泡血流不足，使部分肺泡氣不能與血液進(jìn)行充分的氣體交換，導(dǎo)致無(wú)效腔增大；比值減小，意味著肺泡通氣不足或肺血流量過(guò)多，如部分肺泡通氣不良，使部分靜脈血未能充分進(jìn)行氣體交換就流入動(dòng)脈，導(dǎo)致功能性動(dòng)靜脈短路增加。氣體分壓差：氣體分壓差是氣體擴(kuò)散的動(dòng)力，分壓差越大，氣體擴(kuò)散越快，肺換氣越容易。氣體的分子量和溶解度：在相同條件下，氣體的擴(kuò)散速率與氣體分子量的平方根成反比，與氣體在溶液中的溶解度成正比。CO?在血漿中的溶解度約為O?的24倍，雖然CO?的分子量比O?大，但在分壓差相同的情況下，CO?的擴(kuò)散速率比O?快。3.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)。答：糖皮質(zhì)激素的生理作用：對(duì)物質(zhì)代謝的影響：糖代謝：促進(jìn)糖異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高。蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，特別是肌肉、皮膚等組織的蛋白質(zhì)分解，減少蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致負(fù)氮平衡。脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解，使血中游離脂肪酸增加。長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素可使脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖。水鹽代謝：有較弱的保鈉排鉀作用，還能增加腎小球?yàn)V過(guò)率，促進(jìn)水的排出。對(duì)各器官系統(tǒng)的影響：血液系統(tǒng)：使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目增加，使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)目減少。循環(huán)系統(tǒng)：提高血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性，維持血管的緊張性和正常血壓；降低毛細(xì)血管的通透性，有利于維持血容量。消化系統(tǒng)：促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌，增強(qiáng)食欲和消化功能。神經(jīng)系統(tǒng)：提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。免疫系統(tǒng)：抑制免疫反應(yīng)，具有抗炎、抗過(guò)敏、抗免疫等作用。糖皮質(zhì)激素的分泌調(diào)節(jié)：下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸：下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH），經(jīng)垂體門(mén)脈系統(tǒng)運(yùn)至腺垂體，刺激腺垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），ACTH作用于腎上腺皮質(zhì)束狀帶和網(wǎng)狀帶，促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的合成和分泌。當(dāng)血中糖皮質(zhì)激素濃度升高時(shí)，可反饋抑制下丘腦CRH和腺垂體ACTH的分泌，稱為長(zhǎng)反饋；ACTH也可反饋抑制下丘腦CRH的分泌，稱為短反饋。應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到各種有害刺激，如感染、創(chuàng)傷、缺氧、饑餓等時(shí)，下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)增強(qiáng)，使糖皮質(zhì)激素分泌量急劇增加，以增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受能力。晝夜節(jié)律：糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，一般在清晨覺(jué)醒前分泌達(dá)到高峰，以后逐漸下降，至午夜時(shí)分泌量最低。這種晝夜節(jié)律受下丘腦生物鐘的控制。4.簡(jiǎn)述突觸傳遞的過(guò)程及特點(diǎn)。答：突觸傳遞的過(guò)程：當(dāng)突觸前神經(jīng)元興奮時(shí)，動(dòng)作電位傳導(dǎo)至突觸前末梢，使突觸前膜去極化，引起突觸前膜上電壓門(mén)控Ca2?通道開(kāi)放，Ca2?內(nèi)流進(jìn)入突觸前末梢。Ca2?的內(nèi)流促使突觸小泡向突觸前膜移動(dòng)，并與突觸前膜融合，通過(guò)出胞作用將突觸小泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)釋放到突觸間隙。神經(jīng)遞質(zhì)經(jīng)擴(kuò)散到達(dá)突觸后膜，與突觸后膜上的特異性受體結(jié)合，使突觸后膜對(duì)某些離子的通透性發(fā)生改變，引起離子跨膜流動(dòng)，從而使突觸后膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生突觸后電位。如果突觸后電位是去極化電位，稱為興奮性突觸后電位（EPSP）；如果突觸后電位是超極化電位，稱為抑制性突觸后電位（IPSP）。EPSP和IPSP可以總和，當(dāng)EPSP總和達(dá)到閾電位時(shí)，可使突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生動(dòng)作電位，從而將信息傳遞下去。突觸傳遞的特點(diǎn)：?jiǎn)蜗騻鬟f：神經(jīng)遞質(zhì)只能由突觸前膜釋放，作用于突觸后膜，因此興奮只能從突觸前神經(jīng)元向突觸后神經(jīng)元傳遞，而不能逆向傳遞。突觸延擱：興奮通過(guò)突觸傳遞時(shí)需要經(jīng)歷遞質(zhì)的釋放、擴(kuò)散、與受體結(jié)合、產(chǎn)生突觸后電位等多個(gè)環(huán)節(jié)，耗時(shí)較長(zhǎng)，因此興奮通過(guò)突觸傳遞比在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)速度慢，這種現(xiàn)象稱為突觸延擱?？偤同F(xiàn)象：包括時(shí)間總和和空間總和。時(shí)間總和是指多個(gè)相同性質(zhì)的突觸前神經(jīng)元的沖動(dòng)相繼到達(dá)突觸前末梢，引起的多個(gè)EPSP或IPSP相繼發(fā)生總和；空間總和是指多個(gè)不同部位的突觸前神經(jīng)元的沖動(dòng)同時(shí)到達(dá)突觸前末梢，引起的多個(gè)EPSP或IPSP同時(shí)發(fā)生總和。興奮節(jié)律的改變：突觸后神經(jīng)元的興奮節(jié)律往往與突觸前神經(jīng)元不同，這是因?yàn)橥挥|后神經(jīng)元的興奮不僅取決于突觸前神經(jīng)元的沖動(dòng)頻率，還與突觸后神經(jīng)元本身的功能狀態(tài)以及其他突觸的影響有關(guān)。對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞：突觸部位易受內(nèi)環(huán)境理化因素的影響，如缺氧、CO?增多、麻醉劑以及某些藥物等均可影響突觸傳遞。同時(shí)，突觸也是反射弧中最易疲勞的環(huán)節(jié)，這可能與神經(jīng)遞質(zhì)的耗竭有關(guān)。5.簡(jiǎn)述腎的血液循環(huán)特點(diǎn)及其生理意義。答：腎的血液循環(huán)特點(diǎn)：血流量大：腎的血液供應(yīng)豐富，正常成人安靜時(shí)每分鐘腎血流量約為1200ml，約占心輸出量的20%25%。這為腎迅速排泄代謝產(chǎn)物提供了充足的血液。兩套毛細(xì)血管網(wǎng)：入球小動(dòng)脈分支形成腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)，然后匯合成出球小動(dòng)脈。出球小動(dòng)脈再次分支形成腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)。腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)血壓較高，有利于腎小球的濾過(guò)；腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)血壓較低，且膠體滲透壓較高，有利于腎小管的重吸收。腎血流量的自身調(diào)節(jié)：在腎動(dòng)脈灌注壓在80180mmHg范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí)，腎血流量能保持相對(duì)穩(wěn)定，這一現(xiàn)象稱為腎血流量的自身調(diào)節(jié)。這種自身調(diào)節(jié)有助于維持腎小球?yàn)V過(guò)率的相對(duì)穩(wěn)定，保證腎臟的正常功能。腎血流量的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)：腎交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎血管收縮，腎血流量減少；腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素Ⅱ等體液因素也可使腎血管收縮，腎血流量減少；而前列腺素、一氧化氮等可使腎血管舒張，腎血流量增加。生理意義：腎小球?yàn)V過(guò)：高血流量和腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)較高的血壓保證了腎小球有足夠的濾過(guò)動(dòng)力，使血液中的小分子物質(zhì)能夠?yàn)V過(guò)到腎小囊中形成原尿，從而實(shí)現(xiàn)腎臟的排泄功能。腎小管重吸收和分泌：腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)較低的血壓和較高的膠體滲透壓有利于腎小管對(duì)原尿中有用物質(zhì)的重吸收，同時(shí)也有利于腎小管將一些物質(zhì)分泌到管腔中，進(jìn)一步對(duì)尿液進(jìn)行濃縮和稀釋，調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡以及酸堿平衡。維持腎臟的正常代謝：豐富的血液供應(yīng)為腎組織提供了充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，保證了腎臟細(xì)胞的正常代謝和功能活動(dòng)。調(diào)節(jié)腎血流量：腎血流量的自身調(diào)節(jié)和神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)機(jī)制使腎臟能夠根據(jù)機(jī)體的需要調(diào)整腎血流量，以適應(yīng)不同的生理狀態(tài)，如在機(jī)體失血、脫水等情況下，腎血流量減少，以保證重要器官的血液供應(yīng)；而在腎灌注壓變化時(shí)，通過(guò)自身調(diào)節(jié)維持腎血流量相對(duì)穩(wěn)定，保證腎臟的正常功能。五、論述題1.論述心肌的生理特性及其影響因素。答：心肌具有以下生理特性：自動(dòng)節(jié)律性：心肌細(xì)胞能夠在沒(méi)有外來(lái)刺激的情況下，自動(dòng)地產(chǎn)生節(jié)律性興奮的特性，稱為自動(dòng)節(jié)律性。影響因素：最大復(fù)極電位與閾電位之間的差距：最大復(fù)極電位絕對(duì)值減小或閾電位下移，兩者之間的差距減小，自動(dòng)去極化達(dá)到閾電位的時(shí)間縮短，自律性增高；反之，自律性降低。4期自動(dòng)去極化的速度：4期自動(dòng)去極化速度加快，達(dá)到閾電位的時(shí)間縮短，自律性增高；反之，自律性降低。興奮性：心肌細(xì)胞受到刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力，稱為興奮性。影響因素：靜息電位或最大復(fù)極電位水平：靜息電位或最大復(fù)極電位絕對(duì)值增大，與閾電位之間的差距增大，需要更強(qiáng)的刺激才能使膜去極化達(dá)到閾電位，興奮性降低；反之，興奮性增高。閾電位水平：閾電位上移，與靜息電位或最大復(fù)極電位之間的差距增大，興奮性降低；反之，興奮性增高。離子通道的狀態(tài)：心肌細(xì)胞的興奮性與離子通道的狀態(tài)密切相關(guān)。以鈉通道為例，當(dāng)鈉通道處于備用狀態(tài)時(shí)，心肌細(xì)胞具有興奮性；當(dāng)鈉通道處于激活狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜對(duì)鈉離子的通透性增加，產(chǎn)生動(dòng)作電位；當(dāng)鈉通道處于失活狀態(tài)時(shí)，心肌細(xì)胞不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，興奮性為零。傳導(dǎo)性：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力，稱為傳導(dǎo)性。影響因素：結(jié)構(gòu)因素：心肌細(xì)胞的直徑越大，細(xì)胞間的縫隙連接越多，傳導(dǎo)速度越快。心房肌、心室肌和浦肯野纖維的直徑較大，傳導(dǎo)速度較快；而竇房結(jié)和房室交界區(qū)的細(xì)胞直徑較小，傳導(dǎo)速度較慢。生理因素：0期去極化的速度和幅度：0期去極化速度越快、幅度越大，形成的局部電流越強(qiáng)，興奮傳導(dǎo)越快。鄰近未興奮部位膜的興奮性：鄰近未興奮部位膜的興奮性高，易于產(chǎn)生動(dòng)作電位，興奮傳導(dǎo)快；反之，興奮傳導(dǎo)慢。收縮性：心肌細(xì)胞受到刺激后發(fā)生收縮反應(yīng)的能力，稱為收縮性。影響因素：前負(fù)荷：心肌在收縮前所承受的負(fù)荷，稱為前負(fù)荷。前負(fù)荷主要取決于心室舒張末期容積。在一定范圍內(nèi)，前負(fù)荷增加，心肌初長(zhǎng)度增加，收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；但前負(fù)荷過(guò)度增加，心肌初長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng)，收縮力反而減弱。后負(fù)荷：心肌在收縮過(guò)程中所承受的負(fù)荷，稱為后負(fù)荷。后負(fù)荷主要取決于動(dòng)脈血壓。后負(fù)荷增加時(shí)，心室射血阻力增大，等容收縮期延長(zhǎng)，射血期縮短，每搏輸出量減少。但在長(zhǎng)期后負(fù)荷增加的情況下，心肌可發(fā)生代償性肥厚。心肌收縮能力：是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而能改變其力學(xué)活動(dòng)的一種內(nèi)在特性。心肌收縮能力受多種因素影響，如交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺等可使心肌收縮能力增強(qiáng)；而乙酰膽堿、缺氧、酸中毒等可使心肌收縮能力減弱。心率：在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加；但心率過(guò)快，超過(guò)一定限度時(shí)，由于舒張期過(guò)短，心室充盈不足，每搏輸出量減少，心輸出量反而降低。2.論述糖尿病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療原則。答：糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。發(fā)病機(jī)制：1型糖尿?。褐饕怯捎谝葝uβ細(xì)胞破壞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。其發(fā)病機(jī)制與遺傳因素、環(huán)境因素（如病毒感染、化學(xué)物質(zhì)等）以及自身免疫因素有關(guān)。病毒感染等環(huán)境因素可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng)，攻擊胰島β細(xì)胞，使其功能受損，胰島素分泌減少或缺乏。2型糖尿病：病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用引起的。遺傳因素使個(gè)體具有易感性，環(huán)境因素如肥胖、體力活動(dòng)不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理等可導(dǎo)致胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷。胰島素抵抗是指機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性降低，胰島素不能有效地發(fā)揮作用，為了維持正常的血糖水平，胰島β細(xì)胞需要分泌更多的胰島素，長(zhǎng)期的高負(fù)荷工作可導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退，胰島素分泌相對(duì)不足，從而引起血糖升高。臨床表現(xiàn)：代謝紊亂癥狀群：“三多一少”是糖尿病的典型癥狀，即多飲、多食、多尿和體重減輕。由于血糖升高，超過(guò)腎糖閾，經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿，導(dǎo)致多尿。多尿使水分丟失過(guò)多，引起口渴而多飲。由于機(jī)體不能充分利用葡萄糖，脂肪和蛋白質(zhì)分解增加，導(dǎo)致體重減輕。同時(shí)，機(jī)體能量供應(yīng)不足，刺激攝食中樞，引起多食。并發(fā)癥表現(xiàn)：急性并發(fā)癥：包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴(yán)重缺乏和升糖激素不適當(dāng)升高，引起脂肪分解加速，酮體生成增多并在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致酮癥和酸中毒?；颊呖沙霈F(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣中有爛蘋(píng)果味等癥狀。高滲高血糖綜合征以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點(diǎn)，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙等癥狀。慢性并發(fā)癥：大血管病變：主要表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化，可累及冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等，導(dǎo)致冠心病、腦卒中和下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等。微血管病變：包括糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變等。糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一，早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿，逐漸發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能衰竭。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病失明的主要原因，可出現(xiàn)視物模糊、視力下降等癥狀。神經(jīng)病變：以周圍神經(jīng)病變最為常見(jiàn)，患者可出現(xiàn)肢端感覺(jué)異常，如麻木、刺痛、燒灼感等，后期可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，導(dǎo)致肌力減弱。糖尿病足：是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，由于下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變導(dǎo)致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞。治療原則：健康教育：是重要的基礎(chǔ)管理措施，是決定糖尿病管理成敗的關(guān)鍵。通過(guò)健康教育，使患者了解糖尿病的基本知識(shí)、治療方法和自我管理技能，提高患者的依從性。醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療：是糖尿病綜合管理的重要組成部分，是糖尿病的基礎(chǔ)治療措施。合理控制總熱量攝入，均衡分配各種營(yíng)養(yǎng)素，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例，增加膳食纖維的攝入。運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性，有助于控制血糖，減輕體重，改善心血管功能。應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、體力、病情等選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，如散步、慢跑、游泳等。藥物治療：口服降糖藥：包括磺脲類、格列奈類、雙胍類、噻唑烷二酮類、α葡萄糖苷酶抑制劑等。磺脲類和格列奈類主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖；雙胍類主要通過(guò)抑制肝葡萄糖輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用來(lái)降低血糖；噻唑烷二酮類可增加靶組織對(duì)胰島素的敏感性；α葡萄糖苷酶抑制劑可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。胰島素治療：適用于1型糖尿病、糖尿病