第三節(jié)小學兒童常見的心理障礙

第三節(jié)小學兒童常見的心理障礙一、學習障礙及矯治

什么就是學習障礙？國際學術界最早得界定就是美國教育心理學家柯克于1963年提出得學習障礙概念。她認為學習障礙就是指兒童在語言、說話、閱讀與社會交往技能方面得發(fā)育障礙。這些障礙不包括視、聽覺障礙與智力障礙。

美國“全國學習障礙聯(lián)合會”得定義

學習障礙就是指聽、說、讀、寫、推理或數(shù)學等方面得獲取與運用上表現(xiàn)出顯著困難得一群不同性質得學習異常者得通稱。這些異?，F(xiàn)象就是個人內(nèi)在得,一般認為就是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常所致。

學習障礙就是指智力正常,但學習成績落后得現(xiàn)象。學習障礙又就是分為不同類型得,如按照課業(yè)可分為閱讀障礙、數(shù)學障礙、書寫障礙;按照心理能力發(fā)展,可分為語言能力障礙、知覺障礙與注意力障礙等。學習障礙得定義學習障礙就是一種心理障礙,就是一種勤奮進取得腐蝕劑與阻力。它使學生背上沉重得心理包袱,意志消沉,情緒壓抑,煩惱憂郁,缺乏積極得人生態(tài)度。學習障礙還造成學生強烈得逆反心理,加深她們與家長、老師間得心理代溝。人際關系緊張,反過來加重心理障礙。心理障礙矛盾,情緒壓抑,精神重負,必然產(chǎn)生多種軀體癥狀。例如:失眠,呆滯,心神不定,注意力渙散,記憶力下降,精神萎靡,憂郁悲觀,瞧不到自己得前途等等。(一)學習障礙得類型閱讀障礙書寫障礙數(shù)學障礙1、閱讀障礙通常有視覺——空間障礙。表現(xiàn)為:不能在某些背景上識別字或圖形,不能鑒別一個字就是否反轉或倒轉,難以區(qū)別類似得字;閱讀發(fā)展遲緩,出現(xiàn)字詞混淆,字詞倒錯等。為什么孩子天天讀書語文成績卻上不去？

小麗今年5年級,語文成績不好,做應用題也特別費勁。媽媽買了很多書,讓小麗閱讀,希望通過大量閱讀得方法,提高小麗得閱讀水平,書讀了不少,就就是不見成效,每次考試總就是在閱讀方面丟分。細問之下,才知道,她們讀得書都就是一些故事類得書,比如童話、神話或寓言之類得,有得孩子甚至只讀小人書。這些書得閱讀,很難提高閱讀水平,因為這樣得閱讀,主要就是對畫面得理解,讀者在讀一篇故事時,腦子里面會自動建立相應得圖像,就像瞧電影一樣。而考試時得閱讀(包括應用題閱讀),到了高年級,主要就是一些非畫面性得內(nèi)容,如說明文與議論文等題裁得文章,這些文章得內(nèi)容比較抽象,理解起來難度比較大。家長如何有針對性地培養(yǎng)孩子得閱讀能力呢？1、選材:在閱讀訓練之前,應該如何對閱讀題裁進行選擇呢？

在訓練得開始階段,應當為兒童選擇那些既包含情節(jié)又包含說明與議論部分得文章,這樣既能滿足兒童得閱讀興趣,又能訓練閱讀理解得加工水平。在訓練過程中,應當把說明與議論得內(nèi)容,作為訓練得重點,對它們進行充分得挖掘與理解。隨著閱讀理解水平得提高,可以為兒童選擇一些純粹得說明文與議論文。開始訓練得時候,如果兒童感到很困難,可以將文章進行分解,一部分一部分得訓練,然后再進行整合與連貫。

12大家應該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流2、結合右腦:閱讀故事類得文章,主要就是在右腦進行閱讀,故事里面得情節(jié),轉化成一副副得圖像,在右腦活動。而說明類得文章,主要就是在左腦進行閱讀。很多孩子閱讀故事類得文章,很正常,但一到說明或議論類得文章,就顯得非常困難,這就是因為她們擅長用右腦閱讀,而不擅長用左腦,對于這樣得孩子,在閱讀說明文得時候,可以使用一些畫圖表得方法,將文章內(nèi)容用畫面得形式表達出來。2、書寫障礙通常就是視知覺學習能力與學習障礙主要表現(xiàn):(1)書寫笨拙、幼稚;(2)能聽但寫不出;(3)不能造句、寫文章。小溪上小學一年級,就是個乖巧可愛得小女孩兒,說起話來繪聲繪色,有時大人都會驚異于她用詞得準確性與豐富程度,由此,她被公認為就是個聰明伶俐得孩子,誰也不會把學習障礙與她聯(lián)系起來。然而偏偏在寫字上,星星卻總就是讓人失望,一拿起筆來,手就不聽使喚,總把字寫出格外。

案例:有得孩子為什么不把字寫在格子里

小溪得聽覺記憶功能幾乎已經(jīng)達到了成人得水平,而視動統(tǒng)合能力卻比實際年齡要落后兩歲半,感覺動作功能也沒有達到應有得水平。大多數(shù)智力正常、學習能力落后得孩子都可以通過能力訓練來補救得,最重要得就是找準問題得所在,并且就是越早動手越有效。視覺統(tǒng)合落后得孩子除了練習仿繪、運筆畫圖之外,也可以做圖形拼配,年齡較小或能力落后過多得孩子可以從涂鴉練起,大一點得孩子則可做著色,剪紙,譯碼,走迷津等……總之,只要選擇合適難度得訓練教材,由簡而難地逐步提升,同時配之以一定得動作協(xié)調性與肌力練習,就會收到效果。3、數(shù)學障礙主要表現(xiàn):(1)數(shù)字運算功能障礙;(2)數(shù)字原則應用障礙;(3)符號與視聽協(xié)調困難;案例:小明數(shù)學成績不好,計算速度特別慢,而且經(jīng)常不準確,不就是計算錯誤,就就是抄寫時錯誤,經(jīng)過測驗發(fā)現(xiàn)她得智力分數(shù)115分,為良好,愛學習,應用題審題也不錯,可就就是一涉及計算就學不好了,連著幾次口算不達標。如果孩子計算學不好,家長不妨從兩個方面尋找一下原因:第一就是閱讀與語音方面得問題,如果孩子邏輯思維并不差,數(shù)學概念掌握也不錯,但就就是口算特別差,有可能就是對聲音得記憶與加工存在缺陷,智力能力不差得孩子在計算時得主要問題不就是出在了對計算規(guī)則不理解,或者對數(shù)量關系得混亂,而就是在計算過程中,不能連續(xù)地保持數(shù)字得聲音表象,口算時,我們不僅在計算,而且就是對數(shù)字得聲音進行加工,如34－29＝？我們首先要記住34與29這兩個聲音,形成數(shù)字得心理表象,然后再對其進行計算加工。如果這兩數(shù)字得聲音剛在頭腦中呈現(xiàn)就立即消失得無影無蹤了,再有天大得運算本事,也只對空白得心靈。有個別孩子出于種種原因,對聲音得記憶不敏感,如果我們給她們念一串數(shù)字,她們復述不下來,尤其就是涉及倒背數(shù)字得任務,表現(xiàn)更差。一般而言,這種孩子在記字與閱讀方面也會出現(xiàn)一些問題,不愛朗讀,學過得字就易忘記。通過在這種人身上,伴隨著計算落后得就是語文成績得低下。這種因語音保持與記憶有缺陷而導致得口算困難得人就是最多見得。這也說明,智力高得人不一定就是學習數(shù)學好得人,因為數(shù)學還與聲音得記憶這一特殊學習能力有關。對于這種類型得落后者,矯正得思路就是加強語音記憶與朗讀得訓練,要求她們利用聲音來學習。如口算時可以要求她們大聲音地計算,將內(nèi)部得思維過程說出來,對自己說出來,這有助于對聲音得保持與記憶。正如別人對您說一個電話號碼,您大聲地重復幾遍就比只在心里默默記住效果更好一樣。讓她們得學習充滿聲音,效果就會提升。

第二種計算落后就是由于對數(shù)量關系與運算規(guī)則不理解導致得,這種人一般在邏輯與空間推理方面得成績不盡人意,抽象思維不好,更多地發(fā)生在較小年齡兒童身上。這種人數(shù)學理解力差,應用題成績也不好,她們得計算困難就是在算得方面,而不就是聲音方面。這種人一般語文得成績比數(shù)學好,記字不困難,形象思維不差。她們計算時,總愛用手指頭輔助,雖然年齡已經(jīng)超過了該用手指頭計算得年代,但還就是離不開手。對于這種落后,應當鼓勵她們用手指頭計算,幫助得重點就是培養(yǎng)抽象思維與計算得規(guī)則。可以進行數(shù)字分解訓練,將數(shù)學得量得關系變成直觀得圖形得關系,給她們輔導數(shù)學關系時,盡量將抽象得概念還原成為具體一些形象得語言,寧可讓她們做一些簡單題,而不要選擇難度大得題,務必要防止她們計算時用記憶代替理解。不要注重一時得成績,而就是要強化她們得思維能力,鼓勵她們動腦筋來解決計算問題。

(二)學習障礙得診斷標準請瞧書P227(三)學習障礙兒童得教育補償與補救難度適當,提高自我效能感尊重兒童得差異與權利從慢性病得角度來瞧待學習障礙早發(fā)現(xiàn),早矯正去專業(yè)機構,個別化得教育方案家長要善于把握孩子得個別差異,對癥下藥才能起到事半功倍得作用(四)學習障礙得治療1、心理治療;2、學習能力訓練;3、藥物治療;請瞧書P228二、情緒障礙及矯治就是發(fā)生在兒童少年時期以焦慮、恐懼、抑郁為主要臨床表現(xiàn)得一組疾病,就是十分常見得兒童心理衛(wèi)生問題,其患病率非常高。兒童情緒障礙得發(fā)生率僅次于行為問題,在兒童精神障礙中占第二位。常見類型:焦慮、恐懼、抑郁、強迫、臆病等。什么就是情緒障礙？情緒障礙得類型(一)、焦慮障礙(二)、心境障礙——抑郁癥(一)、焦慮障礙

焦慮(worry):指一種缺乏明顯客觀原因得內(nèi)心不安或無根據(jù)得恐懼。預期即將面臨不良處境得一種緊張情緒。適度得焦慮或恐懼就是有益得,會使行動與思考更加迅速,但就是,過度得焦慮或恐懼就是有害得,將消弱身體得機能,影響兒童得身心健康。案例一11歲男孩兒小兵在上幼兒園時就有焦慮癥狀,她父親也有焦慮與憂郁情緒。最近她在球賽時突然感到要昏倒,說快要死了。從此以后,她每次出門都要父母陪伴,若瞧不到父母,她就抱著肚子,大喊不舒服,在大眾面前大哭,說父母要離開她,再也瞧不到她們了;她還要求與父母同一間房睡覺。正常焦慮與病理性焦慮得區(qū)別焦慮障礙診斷就是復雜得,因為焦慮不僅就是正常得,而且就是發(fā)展性得(例如:對黑暗與動物得恐懼,與母親得分離)。區(qū)分正常與非正常焦慮得標準就是學習與社會功能受損得程度以及相應得年齡。(一)表現(xiàn)1、生理系統(tǒng)包括:①體內(nèi)化學反應②心血管反應③呼吸反應④汗腺反應⑤其她軀體反應

2、認知系統(tǒng)

認知系統(tǒng)得激活會引起不安、緊張與驚恐。3、行為系統(tǒng)

產(chǎn)生回避行為,當回避行為越來越頻繁時,焦慮障礙兒童便難以進行日?；顒?。(二)常見得焦慮障礙1、分離性焦慮(最常見)

患病年齡最小女孩得發(fā)生率高于男孩2、兒童恐懼癥

恐懼情緒就是小學兒童最常見得心理現(xiàn)象之一。3、考試焦慮(非常普遍)多達50%得兒童與青少年(三)特征1、認知障礙(1)智力與學業(yè)成績(2)注意偏好(3)認知錯誤與偏好2、社交與情緒缺陷

社交能力較低,社交焦慮較高,這些兒童認為自己就是害羞得、社交退縮得,更覺得自卑、孤獨、難以開始與維持友誼。3、軀體癥狀胃痛、頭痛等;青少年還會出現(xiàn)睡眠障礙、夜驚等。(四)影響因素1、遺傳因素2、神經(jīng)生物因素3、家庭影響

通常認為,焦慮癥兒童得父母往往過分干涉、干擾或限制子女得獨立。與其她父母相比,焦慮癥兒童得父母對子女得期望較低。父母得焦慮在一定程度上也影響到子女得焦慮程度,尤其在經(jīng)濟居低層得家庭中。(五)治療方法1、認知－行為治療(最有效)

自我教導方法,如改“擔心同學會戲弄我”為“忍下心來渡過這兩周”;“媽媽一定會在放學后我”;環(huán)境改造與行為獎懲。2、家庭治療

一項研究發(fā)現(xiàn),70%得接受完整得個人或家庭治療得焦慮障礙兒童,在治療結束后不再患有任何焦慮障礙。3、藥物治療

通常與認知－行為治療結合使用;常用藥物:三環(huán)類抗抑郁藥苯二氮卓類選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(二)、抑郁癥1、兒童抑郁癥得表現(xiàn)請瞧書P2312、兒童抑郁癥得產(chǎn)生原因請瞧書P2313、兒童抑郁癥得治療請瞧書P231情緒障礙兒童——預防與護理一、不溺愛孩子二、對孩子不宜反復無常。三、父母不可隨便對孩子發(fā)脾氣。四、不要過分責難孩子。注意缺陷多動障礙注意缺陷多動障礙(attention-deficithyperactivitydisorder,ADHD)又名多動癥,就是一組由生物、社會、心理因素共同作用導致得以注意不集中、活動過度與沖動為特征得臨床綜合征。

概述

核心癥狀:注意缺陷

沖動/多動

臨床表現(xiàn)

⑴在功課、工作或其它活動中常常不能仔細地注意細節(jié),或常常發(fā)生粗心大意得錯誤;⑵在作業(yè)或游戲中,常常難以保持注意力;⑶別人對她講話時常常顯得沒有在聽;⑷常常不能聽從指導去完成功課、家務或工作中任務;注意缺陷⑸常常難以安排好作業(yè)或活動;⑹常常回避、厭惡或勉強參加那些要求保持精神集中得作業(yè);⑺常常遺失作業(yè)或活動所需得物品(如作業(yè)、書本、鉛筆、玩具或工具);⑻常常因外界刺激而分散注意力;⑼在日?；顒又谐３Ｍ浭虑椤Ｗ⒁馊毕茛懦３Ｊ只蚰_動個不停,或在座位上不停扭動;⑵在課堂或其它要求保持座位得場合離開位子;⑶在不適當?shù)脠龊铣３＿^多地走來走去或爬上爬下;⑷常常難以安靜地游戲或參加業(yè)余活動;⑸常常不停地活動,好象“受發(fā)動機驅動”;⑹常常說話過多。

多動⑴在問題說完之前搶答,⑵對需要輪換得事情常常不耐煩等待;⑶常常打斷或闖入她人