外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題 附外科護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱

外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題

第一章緒論

一、選擇題

A.型

1.關(guān)于外科護(hù)理學(xué)下列敘述不正確的是0

A.外科疾病不是都需要手術(shù)B.現(xiàn)代外科學(xué)奠基于19世紀(jì)40年代

C.外科學(xué)與內(nèi)科學(xué)范疇是相對的D.評估及滿足病人的基本需要是外科護(hù)士的全部工作

E.人具有應(yīng)急與適應(yīng)的能力，護(hù)理的功能之一是增進(jìn)人的適應(yīng)能力

2.下列哪種疾病不是以外科治療為主()

A.胰腺炎B,肝破裂C,胃潰瘍D.下肢靜脈曲張E.急性梗阻性化膿性膽管炎

3.下列哪項(xiàng)不是外科護(hù)理的特點(diǎn)()

A.發(fā)病急B.搶救多C.病情變化快

D.老年病人最多E.多數(shù)病人存在軀體移動受限

答案：

一、選擇題

A.型

1.D2,C3.D

第二章水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人護(hù)理

一、選擇題

A型題

1.關(guān)于鈉鹽在機(jī)體的生理作用以下哪項(xiàng)是錯誤的()

A.體內(nèi)鈉鹽過多可發(fā)生水腫B.細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓主要由鈉維持

C.鈉鹽過少可致血容量不足D.一般細(xì)胞的動作電位由鈉離子大量內(nèi)流引起

E.攝入多時排出多，禁食時不能完全不排

2.體液平衡是指()

A.機(jī)體水的攝入和排出平衡B.細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡C.血漿和組織間液平衡D.體液在含

量、分布、組成方面相對平衡E.每日尿量超過500ml

3.引起高滲性脫水的因素應(yīng)除外()

A.高熱多汗B.鼻飼高濃度的腸內(nèi)營養(yǎng)液C.食管癌晚期D.頻繁嘔吐E.昏迷、禁食

4.有關(guān)高滲性脫水，下列說法錯誤的是()

A.水分?jǐn)z入不足B.多以失鹽為主C.水分排出過多

D.口渴為最早癥狀E.血清鈉＞150mmol/L

5.成年男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重的()

A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%

6.低滲性缺水的癥狀中哪項(xiàng)不正確()

A.尿量正?；蚵栽鯞.皮膚彈性減退C.表情淡漠D.血壓降低E.口渴

7.高滲性脫水病人應(yīng)首先輸注的液體是0

A.5%葡萄糖或0.45%低滲鹽水B.5%葡萄糖等滲鹽水C.林格溶液

D.平衡鹽溶液E.低分子右旋糖好

8.嬰兒體液總量占體重的()

A.50%B.55%C.60%D.70%E.90%

9.病人體液流失以失水為主，鈉丟失較少的稱為0

A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.繼發(fā)性脫水E.急性脫水

10.低滲性脫水早期的臨床特征是()

A.表情淡漠B.尿量減少C.周圍循環(huán)功能障礙D.彈性減退E.代謝性酸中毒

11.關(guān)于高滲脫水程度的評估，輕度脫水的表現(xiàn)為()

A.口渴、尿少B.唇干C.舌燥D.高熱E.狂躁

12.治療重度低滲性脫水病人，應(yīng)首先輸入的液體是()

A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.3%氯化鈉溶液E.復(fù)方氯化鈉溶液

13.關(guān)于高滲脫水程度的評估，中度脫水的表現(xiàn)為()

A.幻覺B.唇干舌燥C.高熱D.狂躁E.抽搐

14.在糾正代謝性酸中毒時應(yīng)特別注意下列哪種離子濃度的改變()

A.Na+B.K+C.Cl-D.H+E.HC03-

15.醛固酮的主要作用是()

A.保鉀排鈉B.保鈉保鉀C.保鈉排鉀D.排氫排鉀E.排氫保鈉

16.血漿占體重的比例為()

A.40%B.20%C.5%D.15%E.55%

17.血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標(biāo)是()

A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮膚彈性差E.以上都不是

18.無形失水每日達(dá)多少量()

A.850mlB.600mlC.300mlD.lOOOmlE.150ml

19.糾正脫水時，首先使用哪種液體對微循環(huán)不利()

A.5%碳酸氫鈉溶液B.生理鹽水C.平衡鹽容液D.全血E.5%葡萄糖等滲鹽水

20.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是()

A.鈉B.鎂C.鈣D.鉀E.以上都不是

21.細(xì)胞外液的主要陽離子()

A.K4B.Ca2+C.Na*D.MgE.Pr

22.等滲性脫水輸入大量等滲鹽水，會出現(xiàn)()

A.血鉀過高B.低氯性堿中毒C.高氯性酸中毒D.低鉀性堿中毒E.血鈉過高

23.正在輸液的病人，出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示()

A.急性腎衰竭多尿期B.輸液反應(yīng)C.輸液量不足D.左心衰竭或肺水腫E.嚴(yán)重缺水

24.重度脫水失水量約為體重的()

A.2%以上B.3%以上C.4%以上D.5%以上E.6%以上

25.外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是()

A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.急性水中毒E.慢性水中毒

26.中度脫水，失水量約為體重的()

A.1%?1.5%B.2%?3.5%C.4%—6%D.7%?9%E.10%—12%

27.下列哪項(xiàng)是搶救高血鉀病人時，采取的首要措施()

A.腹膜透析B.靜滴林格液C.10%葡萄糖酸鈣靜注

D.靜滴5%碳酸氫鈉E.10%葡萄糖加胰島素靜滴

28.血鉀正常值為()

A.1一1.5mmol/LB.213mmol/LC.3.515.5mmol/L

D.5.6~7.4mmol/LE.7.5~811mlol/L

29.體液酸堿平衡的調(diào)節(jié)依靠()

A.呼吸系統(tǒng)B.肺、腎、血液緩沖系統(tǒng)共同作用C.泌尿系統(tǒng)

D.血液緩沖系統(tǒng)E.抗利尿激素和醛固酮

30.高鉀血癥病人的心電圖可出現(xiàn)()

A.S—T段下降B.QT間期縮短C.U波D.T波倒置E.T波高而尖

31.急性水中毒時，影響最大、危害最重的組織是()

A.腎上腺皮質(zhì)B.腎上腺髓質(zhì)C.腦神經(jīng)組織D.周圍神經(jīng)組織E.腎小管

32.水中毒對病人危害最大的是0

A.腹水B.腦水腫C.眼結(jié)膜水腫D.下肢水腫E.消化道水腫

33.水中毒最突出的臨床表現(xiàn)是()

A.肺水腫B.腦水腫C.腹水D.全身水腫E.心功能不全

34.關(guān)于抗利尿激素的作用，錯誤的一項(xiàng)是()

A.分泌增加可引起尿量減少B.分泌不足可引起尿崩癥

C.血液滲透壓增高時分泌增加D.血容量增高時分泌增加E.抗利尿激素系神經(jīng)垂體釋放

35.為低鉀血癥病人靜脈補(bǔ)鉀時，對嚴(yán)重缺鉀者每日補(bǔ)氯化鉀總量為0

A.2—3gB.4~5gC.6?8gD.9—10gE.11g

36.鉀對心肌有抑制作用，對抗時使用()

A.10%氯化鉀B.5%氯化鈣C.0.3%氯化鈉D.10%硫酸鎂E.5%碳酸氯鈉

37.關(guān)于低滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.長期胃腸減壓或慢性腸梗阻是主要原因之一B.對循環(huán)血量影響不大

C.尿比重常在1.010以下D.血鈉離子濃度在135mmol/L以下

E.應(yīng)靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水

38.低鉀血癥是指血清鉀低于()

A.1.5nimol/LB.2.5mmol/LC.3.5mmol/LD.4.5mmol/LE.5.3mmol/L

39.酸堿平衡紊亂時，口唇呈櫻紅色常提示()

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.以上都不是

40.高滲性脫水時體內(nèi)變化為()

A.細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少B.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少

C.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常D.細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少

E.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液稍減少

41.關(guān)于代謝性酸中毒病因，下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確0

A.腸疹B.休克C.急性腎衰竭D.幽門梗阻E.腹瀉

42.低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是()

A.多尿、夜尿B.心動過緩C.肌無力D.麻痹性腸梗阻E.煩躁不安

43.關(guān)于高鉀血癥的病因，下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確0

A.酸中毒B.腸瘞C.大面積損傷D.慢性腎衰竭E.大量輸入庫血

44.呼吸性酸中毒應(yīng)最先解決的問題是()

A.肺部感染，使用大量抗生素B.進(jìn)行人工呼吸C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

D.解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能E.給予堿性液體

45.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的重要離子是()

A.Ca2+B.K+C.Mg2+D.Na+E.Cl-

46.高血鉀引起心律失常時，首先應(yīng)注射()

A.5%碳酸氯鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.5%葡萄糖+胰島素D.11.2%乳酸鈉E.注射利尿劑

47.有關(guān)鉀代謝，下列說法錯誤的是0

A.鉀攝入多排出多，攝入少則排出少B.維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓

C.血清鉀值為3.5—5.5mmol/LD.大部分經(jīng)腎排出E.對心肌有抑制作用

48.代謝性堿中毒常常伴發(fā)。

A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高鎂血癥

49.高滲性脫水的特點(diǎn)是()

A.失水多于失鈉B.失水等于失鈉C.失水少于失鈉D,失鉀多于失水E.失氯多于失水

50.糾正低血鉀時，尿量達(dá)到多少以上時才能靜脈補(bǔ)鉀()

A.20ml/hB.40ml/hC.60ml/hD.10ml/hE.5mL/h

51.低鉀血癥少見于()

A.急性腎衰竭B.持續(xù)胃腸減壓C.堿中毒D.長期進(jìn)食不足E.大量輸注葡萄糖和胰島素

52.低鉀血癥病人補(bǔ)鉀，下列哪項(xiàng)配液最佳()

A.10%鉀15nli+10%葡萄糖溶液500mlB.10%鉀20m1+10%葡萄糖溶液500ml

C.15%鉀20ml+10%葡萄糖溶液500mlD.15%鉀15ml+10%葡萄糖溶液500ml

E.20%鉀10ml+10%葡萄糖溶液500ml

53.引起高血鉀的因素不包括()

A.擠壓綜合征B.急性腎功能衰竭C.輸入大量庫血D.長期胃腸減壓E.大面積燒傷

54.高鉀血癥時，靜脈注射10%葡荀糖酸鈣的作用是()

A.使血鉀降低B.糾正酸中毒C.使鉀離子移向細(xì)胞內(nèi)

D.降低神經(jīng)肌肉應(yīng)激性E.對抗鉀離子抑制心肌的作用

55.靜脈補(bǔ)鉀的首要條件是0

A.心率大于120次/minB.尿量大于40ml/hC.嗜睡程度D.腹脹程度E.血鉀濃度

56.急性腎衰竭時，高鉀血癥的治療措施不當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是()

A.適時進(jìn)行透析療法B.靜滴25%葡萄糖溶液和胰島素

C.靜滴5%碳酸氫鈉溶液D.靜注10%葡萄糖酸鈣溶液E.大量靜滴5%的葡萄糖溶液

57.男性，45歲，患十二指腸潰瘍近18年，胃鏡檢查診斷有幽門梗阻，近10天來持續(xù)性嘔

吐。可造成()

A.低氯高鉀堿中毒B.低鉀性酸中毒C.低氯低鉀酸中毒

D.低氯高鈉堿中毒E.低氯低鉀堿中毒

58.維持代謝性酸堿平衡的主要緩沖系統(tǒng)是()

A.IIC03-/H2c03B.血漿蛋白C.磷酸鹽/磷酸D.血紅蛋白E.氧合血紅蛋白

59.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡作用最快的是()

A.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)B.肺的調(diào)節(jié)C.腎的調(diào)節(jié)D.血液緩沖系統(tǒng)E.精神調(diào)節(jié)

60.代謝性酸中毒常見的原因是()

A.肺氣腫、哮喘B.腸瘦、腸梗阻C.低鉀血癥D.急性胃擴(kuò)張E.持續(xù)胃腸減壓

61.關(guān)于補(bǔ)鉀，下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.分次補(bǔ)鉀B.尿量大于40ml/h,再靜脈補(bǔ)鉀C.濃度不超過每升溶液3克氯化鉀D.嚴(yán)重

缺鉀時，應(yīng)快速、高濃度補(bǔ)鉀E.輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下

62.代謝性酸中毒的發(fā)生是0

A.由于體內(nèi)H2C03增高所致B.由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致C.由于大量利尿所致D.體內(nèi)

HC03-減少所致E.體內(nèi)鉀缺乏所致

63.代謝性堿中毒常常伴發(fā)0

A.低鈉血癥B.高鈉血癥C,高鉀血癥D.低鉀血癥E.高鎂血癥

64.關(guān)于低滲性缺水，下列哪項(xiàng)是正確的()

A.口渴、尿量少、比重高B.口渴、尿量少、比重低C.無口渴、尿量少、比重高D.無口渴、

尿量少、比重低E.無口渴、尿量正常、比重?zé)o改變

65.周先生，40歲，體重60kg,反復(fù)嘔吐1周，測得血鈉125mmol/L,血鉀3mmol/L。初

步考慮為。

A.低鉀血癥，高滲性脫水B.高鉀血癥，重度缺鈉C.低鉀血癥，輕度缺鈉

D.低鉀血癥，中度缺鈉E.血鉀正常，等滲性脫水

66.高滲性脫水時，病人首先表現(xiàn)為()

A.煩躁不安B.口渴C.黏膜干燥D.尿量減少E.皮膚彈性降低

67.關(guān)于代謝性酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.必須進(jìn)行病因治療B.對嚴(yán)重酸中毒病人，應(yīng)使用堿性藥物

C.在治療過程，不需要補(bǔ)鉀D.不應(yīng)將補(bǔ)堿公式計(jì)算的IIC0J需要量一次輸入

E.在糾正酸中毒后，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈣

68.男性，61歲，因食管癌吞咽困難1月余導(dǎo)致高滲性缺水。給輸液治療的首選液體是()

A.氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.復(fù)方氯化鈉溶液

D.10%葡萄糖注射液E.1.25%碳酸氫鈉溶液

69.男性，45歲,因幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐、缺水。測得血清鉀為3mmol/L,動脈血pH7.52,

剩余堿lOmmol/L,CO2分壓6kPa(45mmHg)0應(yīng)診斷為()

A.高滲性缺水合并低鉀血癥B.代謝性堿中毒合并低鉀血癥

C.代謝性酸中毒合并低鉀血癥D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒

E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒

70.無形失水是指()

A.排出的尿B.排出的糞便中的水C.排出的尿與糞中水之和

D.呼吸道呼出及皮膚蒸發(fā)的水之和E.氣管切開呼吸道多排出的水

71.細(xì)胞內(nèi)液的主要陰離子是0

A.HP0(2-B.Cl-C.IICO3-D.有機(jī)酸E.S0,2-

72.較早出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的是()

A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.低鉀血癥E.水中毒

73.關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.口渴明顯B.嚴(yán)重時有躁狂、幻覺和澹妄C.尿少、尿比重低

D.血細(xì)胞比容可升高E.血清鈉高于150mmol/L

74.正常人血液中的碳酸氫根離子與碳酸的比值是()

A.1：10B.1：20C.1：1D.20：1E.10：1

75.當(dāng)人血中的碳酸氯根離子與碳酸的比值為20：1時，血漿的pH是()

A.7.3B.7.4C.7.5D.7.6E.7.7

76.一病人因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查：脫水癥，尿比

重1.028,血清鈉濃度為156mm。1/L治療首先應(yīng)給0

A.3%?5%氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖鹽水E.平衡鹽溶液

77.一小腸痰病人，病人尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol

/L、CO2cp為27mmol/L。應(yīng)診斷為()

A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒

78.治療等滲性缺水，比較理想的溶液是()

A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氫鈉溶液E.5%葡萄糖鹽水溶液

79.女，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿水、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療

法，應(yīng)靜脈滴注下列哪一種液體()

A.5%葡萄糖液B.右旋糖酊C.5%葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉E.0.3%氯化鉀

80.關(guān)于抗利尿激素和醛固酮對水鈉代謝的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.抗利尿激素分泌增加，尿量減少B.抗利尿激素分泌增加，細(xì)胞外液滲透壓增加

C.醛固酮的作用保鈉排鉀D.血漿滲透壓的變化引起抗利尿激素分泌的改變

E.腎素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌

81.關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯誤的0

A.中度缺水量為體重的4%-6%B.血清鈉為150mmol/L以上C.病人通常無口渴D.治療給予

5%葡萄糖溶液或低滲性鹽水E.糾正缺水時，還需適當(dāng)補(bǔ)鈉

82.正常成人每日的內(nèi)生水約為0

A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.700ml

83.關(guān)于高滲性缺水，下列哪項(xiàng)是錯誤的0

A.攝入水分不夠或水分喪失過多是主要原因B.高滲性缺水病人不缺鈉，不須補(bǔ)

C.抗利尿激素分泌增加鈉D.口渴是主要癥狀E.經(jīng)計(jì)算的補(bǔ)水量不應(yīng)一次輸入

84.某女性患者因腹痛、腹瀉2天入院，查體見患者神情淡漠、皮膚彈性減退、眼球凹陷、

血壓偏低、尿量減少、尿比重低。其脫水性質(zhì)考慮為()

A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.急性脫水

85.一成人男性，急性化膿性膽管炎，心跳120次/min血壓偏低，呼吸深而快，高熱、頭

昏，化驗(yàn)pH7.30,PC025.33kPa(40mmHg),BE值低于正常,提示有()

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.低鉀血癥

86.代謝性堿中毒常常伴發(fā)()

A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高鎂血癥

87.正常成人每日經(jīng)皮膚蒸發(fā)的水約為()

A.200mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml

答案

一、選擇題

A型題

1.B2.D3.D4.B5.C6.E7.A8.D9.BIO.Cll.A12.D13.B

14.B15.C16.D17.A18.A19.D20.D21.C22.C23.D24.E25.A26.C

27.C28.C29.B30.B31.C32.B33.B34.D35.C36.B37.B38.C39.A

40.B41.D42.C43.B44.D45.B46.B47.A48.C49.A50.B51.A52.A

53.D54.E55.B56.E57.E58.A59.1)60.B61.D62.D63.D64.D65.D

66.B67.C68.B69.B70.D71.A72.A73.C74.D75.B76.C77.C78.B

79.C80.B81.C82.A83.B84.C85.A86.C87.B

第三章外科營養(yǎng)支持病人的護(hù)理

一、選擇題

A型題

1.下列哪項(xiàng)不是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥()

A.高位腸痰B.短腸綜合征C.胰腺炎D.大面積燒傷E.腫瘤患者手術(shù)前后

2.下列關(guān)于進(jìn)食的描述，正確的是()

A.禁食最初數(shù)日內(nèi)機(jī)體的能量由脂肪提供B.禁食最初數(shù)日內(nèi)機(jī)體的能量由蛋白質(zhì)提供

C.禁食最初數(shù)日內(nèi)機(jī)體的能量由糖和蛋白質(zhì)提供

D.禁食最初數(shù)日后機(jī)體的能量由糖和蛋白質(zhì)提供

E.禁食最初數(shù)日后機(jī)體的能量由蛋白質(zhì)提供

3.為了維持人體的總氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白質(zhì)()。

A.20-30gB.30-40gC.40-50gD.40-60gE.60-80g

4.脂溶性維生素包括()。

A.維生素CB.維生素B族C.葉酸D.維生素KE.維生素A

5.嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染時，機(jī)體代謝改變的描述，錯誤的是()

A.能量代謝增加，其程度與創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度有關(guān)B.蛋白質(zhì)的分解主要是骨骼肌的分解

C.血糖大量消耗導(dǎo)致低血糖D.蛋白質(zhì)分解持續(xù)進(jìn)行

E.脂肪分解不能達(dá)到最大限度的利用

6.TPN營養(yǎng)液主要以高濃度葡萄糖為主要能量，其濃度為()。

A.10-20%B.20-30%C.30-40%D.25-50%E.50?60%

7.創(chuàng)傷和感染的代謝反應(yīng)下列哪一項(xiàng)是不正確的0

A.能量代謝增高B.能量代謝降低C.蛋白質(zhì)丟失增加D.糖代謝紊亂E.脂肪利用增加

8.營養(yǎng)支持的適應(yīng)癥有()

A.胃腸道疾病B.高代謝狀態(tài)C.大手術(shù)圍術(shù)期D.重癥疾病E.以上都是

9.肝糖元在人體禁食多長時間后可以耗盡0

A.3小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時

10.下列情況中哪一項(xiàng)不應(yīng)給予營養(yǎng)支持()

A.腸梗阻B.急性炎性腸道疾病C.重癥胰腺炎D.休克E.骨髓移植

1L評價病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而且重要的指標(biāo)是()

A.體重和遲發(fā)皮膚超敏反應(yīng)B.體重和握力C.體重和血漿白蛋白水平

D.皮褶厚度與血漿白蛋白水平E.活動能力與握力

12.全營養(yǎng)混合液不包括()

A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮質(zhì)激素E.電解質(zhì)

13.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.腸內(nèi)營養(yǎng)常需經(jīng)導(dǎo)管輸入B.營養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢

C.為方便使用，應(yīng)一次大量推注營養(yǎng)液D.腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥包括腹脹和腹瀉

E.應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)者需胃腸道功能正?；虼嬖诓糠止δ?/p>

14.下列哪種情況不需考慮腸內(nèi)營養(yǎng)()

A.腦外傷引起昏迷的病人B.雙下肢多發(fā)骨折C.消化道屢

D.短腸綜合征E.大面積燒傷

15.營養(yǎng)療法中，要素飲食的護(hù)理錯誤的是()

A.注意無菌操作B.滴注的營養(yǎng)液保溫在20?22CC.管飼導(dǎo)管保持通暢

D.保持口、鼻或造瘦的清潔E.詳記出入量

16.關(guān)于液化飲食下列錯誤的是()

A.將正常飲食研碎B.配制成勻漿C.為無渣飲食

D.可用牛奶、豆?jié){、雞蛋配制E.適用于消化道有一定消化和吸收能力的

17.關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)護(hù)理哪項(xiàng)錯誤()

A.營養(yǎng)液在無菌條件下配制B.配制的營養(yǎng)液24h內(nèi)用完C.導(dǎo)管定期消毒

D.暫時不輸?shù)臓I養(yǎng)液常溫放置E.營養(yǎng)液中不宜添加抗生素

18.必須用中心靜脈供給營養(yǎng)的，一般都選擇連續(xù)使用超過()

A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周

19.不應(yīng)視為一般營養(yǎng)液的制劑是()

A.5%葡萄糖溶液B.5%水解蛋白C.25%人體白蛋白D.復(fù)方氨基酸E.10%脂肪乳劑

20.1克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量()

A.10kJB.15kJC.17kJD.20kJE.30KJ

21.1克脂肪完全氧化分解可提供能量()

A.35kJB.36kJC.39kJD.49KJE.59KJ

22.營養(yǎng)不良病人的檢查中哪一項(xiàng)應(yīng)除外()

A.血漿白蛋白低于35g/LB.血轉(zhuǎn)鐵蛋白低于2.0g/LC.體重＜15%

D.氮平衡測試持續(xù)負(fù)平衡E.皮膚免疫反應(yīng)強(qiáng)烈

23.胃內(nèi)喂養(yǎng)適宜灌注是()

A.l~5min內(nèi)灌入200—400mlB.l~5min內(nèi)灌入50~100ml

C.10?20min內(nèi)灌入100—300mlD.10?20min內(nèi)灌入400?500ml

E.20?30min內(nèi)灌人600—700ml

答案

一、選擇題

A型題

(1)D(2)C(3)C(4)D(5)C(6)D(7)B

(8)E(9)C(10)D(ll)C(12)D(13)C(14)B

(15)B(16)A(17)D(18)B(19)C(20)C(21)C

(22)E(23)C

第四章休克患者的護(hù)理

一、選擇題

A型題

1.微循環(huán)收縮期病人血壓()

A.明顯升高B.降低C.基本正常D.明顯下降E.以上都不是

2.休克病人出現(xiàn)酸中毒，按病理變化規(guī)律出現(xiàn)在()

A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.休克抑制期I).微循環(huán)衰竭期E.DIC期

3.觀察休克病人血管痙攣嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是0

A.肢端溫度B.神志情況C.脈壓大小D.脈搏快慢E.呼吸深淺

4.休克早期，病人尿量的變化()

A.增多B.正常或減少C.正常D.無尿E.先增多后減少

5.休克病人出現(xiàn)彌散性毛細(xì)血管內(nèi)凝血，其病理變化發(fā)生在()

A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.休克衰竭期D.休克期E.抑制期

6.休克晚期病人可出現(xiàn)()

A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.血鉀降低

7.休克早期下列哪一項(xiàng)描述是錯誤的()

A.面色蒼白B.精神興奮C.煩躁不安D.脈壓增大E.血壓正常或稍高

8.休克時病人的體位應(yīng)處于()

A.半臥位B.頭低足高位C.頭與軀干抬高20°-30°,下肢抬高15。―20°

D.頭高足低位E.側(cè)臥位

9.下列關(guān)于判斷休克是否存在的指標(biāo)中最重要的是0

A.尿量＞30ml/hB.收縮壓＜90mmHgC.脈率〈50次/min

D.意識淡漠或煩躁E.皮膚蒼白、濕冷

10.當(dāng)病人休克時應(yīng)()

A.適當(dāng)保暖B.保暖的同時應(yīng)適當(dāng)加溫C.物理降溫以降低基礎(chǔ)代謝率

D.先加溫再降溫E.如病人意識清楚可給予冷飲

11.下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映休克的病情好轉(zhuǎn)()

A.精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)B.肢體在濕度、色澤上有所恢復(fù)C.血壓有所恢復(fù)

D.成人尿量在50ml/hE.中心靜脈壓正常值為0.49kPa-l.18kPa(5—12cmH2O)

12.休克經(jīng)處理后，微循環(huán)改善的最重要的指標(biāo)是()

A.神志恢復(fù)清楚B.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅C.肢端溫度上升D.血壓回升E.尿量增多

13.抗休克首要的基本措施是()

A.補(bǔ)充血容量B.改善心功能C.糾正酸中毒

D.改善周圍血管張力E.防治急性腎衰

14.創(chuàng)傷性休克的緊急擴(kuò)容措施，首選液是0

A.葡萄糖液B.血漿C.全血D.平衡液E.右旋糖酊

15.休克患者代償期的主要表現(xiàn)為()

A.脈細(xì)速、血壓低、脈壓顯著縮小B.脈細(xì)速、血壓低、脈壓輕度縮小

C.脈細(xì)速、血壓正常、脈壓無變化D.脈細(xì)速、血壓正?；蛏愿摺⒚}壓縮小

E.脈細(xì)速、血壓輕度降低、脈壓無變化

16.失血性休克病人，下列哪項(xiàng)護(hù)理是正確的()

A.取頭低足高位B.用熱水袋以改善微循環(huán)功能

C.用冰袋降溫以降低氧消耗D.不加熱水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受涼

E.用乙醇擦拭以降低代謝

17.急性失血超過下列哪項(xiàng)指標(biāo)就會引起休克()

A.超過總血容量的1/5B.超過總血容量的1/3C.超過總血容量的1/2

D.超過總血容量的2/3E.超過總血容量的1/4

18.在抗休克過程中使用血管擴(kuò)張劑必須()

A.在血容量補(bǔ)足之后B.與血管收縮劑配合使用C.應(yīng)盡早使用

D.大劑量使用E.持續(xù)靜脈點(diǎn)滴

19.血壓下降在休克中的意義為()

A.是診斷休克的惟一依據(jù)B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)

C.是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)D.是組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)

E.以上都是

20.治療休克中最基本的一項(xiàng)措施是()

A.糾正酸中毒B.血管活性藥物C.大量抗生素

D.擴(kuò)充血容量E.腎上腺皮質(zhì)激素

21.脾破裂引起下列何種休克()

A.過敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克

D.損傷性休克E.神經(jīng)性休克

22.所謂有效循環(huán)血量是指()

A.每分鐘心臟輸出的血量B.回流至心臟的血量

C.單位時間內(nèi)通過毛細(xì)血管的血量D,單位時間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量

E.循環(huán)系統(tǒng)血量加儲存脾臟的血量

23.休克的主要原因是()

A.組織細(xì)胞缺氧B.酸中毒C.多器官功能衰竭D.感染E.失血

24.下列對于休克前期的描述中不正確的是()

A.患者神志淡漠B.四肢濕冷C.脈搏增快D.尿量正常或減少E.脈壓變小

25.治療休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選()

A.平衡鹽溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酊

26.各種休克的共同點(diǎn)是()

A.血壓下降B.中心靜脈壓升高C.脈壓縮小D.尿量減少E.有效循環(huán)血量銳減

27.男性，54歲，患十二指腸潰瘍，突然嘔血、并有煩燥不安，面色蒼白、手足濕冷、脈搏

106次/min,血壓14.7/12.8kPa?考慮病人已發(fā)生()

A.大出血、但尚無休克B.重度休克C.中度休克D.輕度休克(休克代償期)E.虛脫

28.下列關(guān)于休克護(hù)理不妥的是()

A.采取休克體位B.常規(guī)吸氧C.保暖，給熱水袋

D.觀察每小時尿量E.每15分鐘測血壓、脈搏1次

29.下列觀察休克患者的組織灌流情況最為可靠的指標(biāo)是()

A.脈率B.血壓C.呼吸D.神志E.尿量

31.下列哪一項(xiàng)是休克病人的危重征象()

A.收縮壓低于10.7kPa(80mmIIg)B.伴代謝性酸中毒

C.脈搏細(xì)速，120次/minD.神志淡漠

E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑

32.休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是()

A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.全身廣泛出血

33.微血栓形成在()

A.微循環(huán)痙攣期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.微循環(huán)衰竭期D.休克早期E.休克中期

34.對休克失代償階段表現(xiàn)，不正確的是()

A,血壓下降B.尿少C.代謝性堿中毒D.表清淡漠E.皮膚黏膜由蒼白轉(zhuǎn)為紫維

35.休克早期血壓及脈搏的變化是()

A.收縮壓下降，舒張壓下降，脈搏細(xì)速B.收縮壓正常，舒張壓下降，脈搏細(xì)速

C.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏徐緩D.收縮壓正常，舒張壓升高，脈搏細(xì)速

E.收縮壓增高，舒張壓正常，脈搏細(xì)速

36.休克的實(shí)質(zhì)是()

A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓下降D.心臟指數(shù)下降E.微循環(huán)灌流不足

37休克的主要致死原因是()

A.心功能衰竭B.肺間質(zhì)水腫C.DICD.腎小管環(huán)死E.MSOF

38.臨床休克期相當(dāng)于休克病理生理分期的以下哪一項(xiàng)()

A.微循環(huán)痙攣期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.微循環(huán)衰竭期D.正常微循環(huán)E.以上都不是

39.補(bǔ)液實(shí)驗(yàn)是在5?10分鐘內(nèi)快速靜脈輸入等滲鹽水()

A.lOOmlB.200mlC.250mID.300mIE.500ml

40.休克早期的表現(xiàn)錯誤的是()

A.煩躁不安B.面色蒼白C.脈搏細(xì)弱D.血壓下降E.尿量正常或減少

41.某休克病人進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時，監(jiān)測得中心靜脈壓1.47kPa(15cmH20),BP10.7/

8kPa(80/60mmIlg).應(yīng)采取的措施是()

A.大量輸液加快速度B.控制速度，減慢輸液C.減慢輸液加用強(qiáng)心劑

D.暫停輸液E.用升壓藥

42.抗休克最基本的措施是()

A.擴(kuò)容B.對因C.糾正酸中毒D.應(yīng)用血管活性藥E.支持療法

43.一人外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105次/min,脈壓低.應(yīng)考慮為()

A.無休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成

44.救治感染性休克時應(yīng)采取()

A.邊抗休克邊治療感染B抗休克好轉(zhuǎn)后治感染C.先糾正酸中毒

D.先抗感染E.首先輸出

45.一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小，此時治療上應(yīng)首先給()

A.血管收縮藥B.血管擴(kuò)張藥C.靜脈補(bǔ)液D.強(qiáng)利尿劑E.5%碳酸氫鈉溶液

答案

一、選擇題

A型題

(1)C(2)D(3)A(4)B(5)C(6)B(7)D

(8)C(9)B(10)A(11)D(12)E(13)A(14)D

(15)D(16)D(17)A(18)A(19)B(20)D(21)B

(22)D(23)A(24)A(25)A(26)E(27)D(28)C

(29)E(30)D(31)E(32)E(33)C(34)C(35)D

(36)E(37)E(38)B(39)C(40)D(41)C(42)A

(43)B(44)A(45)C

第五章麻醉病人的護(hù)理

一、選擇題

A型題

1.常用的麻醉前用藥哪項(xiàng)不對()

A.巴比妥類B.鎮(zhèn)痛類藥C.抗膽堿藥D.鴉片類E.丙嗪類

2.腰麻術(shù)后去枕平臥6小時是為防止()

A.血壓下降B.頭痛C.呼吸抑制D.惡心、嘔吐E.意外情況發(fā)生

3.全身麻醉病人清醒前，下列哪一項(xiàng)護(hù)理最重要()

A.每15分鐘測生命體征一次B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.保持輸液通暢

D.注意觀察傷口滲血情況E.防止意外損傷

4.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是()

A.睫毛反射恢復(fù)B.能睜眼看人C.眼球轉(zhuǎn)動D.呻吟翻身E.能準(zhǔn)確回答問題

5.正常手術(shù)麻醉前應(yīng)常規(guī)禁食()

A.4hB.6hC.10hD.8hE.24h

6.麻醉前禁食水的主要目的是()

A.預(yù)防術(shù)中嘔吐物誤吸B.防止術(shù)中排便C.防止術(shù)后腹脹

D.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)E.防止術(shù)后尿潴留

7.硬脊膜外麻醉最危險的并發(fā)癥是()

A.血壓下降B.呼吸抑制C.惡心、嘔吐D.全脊髓麻醉E.神經(jīng)根損傷

8.非急癥手術(shù)麻醉前()

A.禁食12h,禁飲水6hB.禁食8h,禁飲水4hC.禁食、禁水4h

D.禁食4h,禁飲水5hE.禁食、禁水2h

9.女性，55歲，全麻下乳癌根治術(shù)，尚未清醒前臥位是()

A.平臥B.去枕平臥C.俯臥D.仰臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)E.半臥位

10.最適合于表面麻醉的藥物是()

A.普魯卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.異氟醛

答案

一、選擇題

A型題

1.E2.B3.B4.E5.D6.A7.D8.B9.DIO.B

第六章圍手術(shù)期患者的護(hù)理

一、選擇題

A型題

1.術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲時間是()

A.禁食4小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時

C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食6小時、禁飲1小時

E.禁食24小時、禁飲1小時

2.手術(shù)日清晨的準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯誤的0

A.如有發(fā)熱給予退熱藥B.如有活動性假牙應(yīng)取下C.按醫(yī)囑給術(shù)前用藥

D.進(jìn)手術(shù)室常規(guī)排尿E.按手術(shù)需要將有關(guān)資料和用物帶入手術(shù)室

3.手術(shù)后早期活動的目的，下列哪項(xiàng)是錯誤的0

A.減少肺部并發(fā)癥B.減少下肢深靜脈血栓形成C.改善營養(yǎng)狀況

D.有利腸道功能恢復(fù)E.減少尿潴留.

4.術(shù)后早期離床活動的目的不包括()

A.減少肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)傷口愈合C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

D.促進(jìn)排尿功能恢復(fù)E.減輕切口疼痛

5.術(shù)后病人內(nèi)出血，最早表現(xiàn)是()

A.血壓下降B.面色蒼白C.呼吸急促D.四肢濕冷、脈細(xì)弱E.胸悶、口渴、脈快

6.一般病人手術(shù)前禁食()

A.4hB.6hC.8hD.12hE.16h

7.下述手術(shù)中何種是限期手術(shù)()

A.十二指腸潰瘍出血行胃次全切除術(shù)B.急性梗阻性化膿性膽囊

C.胃癌胃切除術(shù)D.絞窄性腸梗阻

E.脾破裂行脾切除術(shù)

8.一般病人手術(shù)前禁飲的時間是()

A.2?3hB.4-6hC.8-10hD.12-16hE.18-24h

9.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難、紫蛇、呼吸音減弱或消失，應(yīng)首先考慮()

A.切口感染B.肺不張和肺炎C.氣胸D.血胸E.支氣管炎

10.預(yù)防腹部切口裂開，下列哪項(xiàng)是錯誤的()

A.避免腹脹B.及時處理咳嗽C.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素

D.糾正蛋白癥E.對虛弱病人加用全層腹壁減張縫合

11.全身麻醉未醒的病人應(yīng)取的臥位是()

A.半臥位B.平臥位C.頭高斜坡位D.休克臥位E.去枕平臥位，頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)

12.圍手術(shù)期是指()

A.病人從入院到進(jìn)入手術(shù)室接受手術(shù)前的這段時期

B.病人從入院到接受手術(shù)治療結(jié)束后的這段時期

C.病人從入院到術(shù)后痊愈回家的這段時期

D.病人從到達(dá)手術(shù)室實(shí)施麻醉到接受預(yù)定的手術(shù)程序

E.病人接受手術(shù)后到完全康復(fù)痊愈的這段時期

13.有關(guān)手術(shù)前的敘述錯誤的是()

A.手術(shù)前晚可給鎮(zhèn)靜劑B.術(shù)日晨測體溫C.術(shù)前戒煙

I).急性必須灌腸E.急性呼吸道感染的病人控制后再手術(shù)

14.術(shù)后切口裂開，其處理下列哪一項(xiàng)不妥()

A.安慰患者B.立即在病床上將內(nèi)臟還納C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋

D.用腹帶包扎E,送手術(shù)室縫合

15.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中錯誤的是()

A.戒煙2周B.指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽咳痰C.有呼吸道感染者及時抗感染治療

D.咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物E.痰液多而粘稠者應(yīng)進(jìn)行體位引流和霧化吸入

16.要求病人術(shù)前禁食、禁水的主要原因是()

A.防止術(shù)后腹脹B.防止術(shù)后便秘C.減少胃腸道手術(shù)時的污染

D.防止麻醉或術(shù)中牽拉引起嘔吐、誤吸E.使胃腸道空虛，以便腹部手術(shù)充分暴露術(shù)野

17.手術(shù)后鼓勵病人深呼吸和咳嗽的主要目的是()

A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防肺不張C.減輕出血D.避免產(chǎn)生氣胸E.預(yù)防肺栓塞

18.腹部切口全層裂開，小腸脫出時不應(yīng)()

A.立即檢查切口情況B.安慰病人不要驚慌C.立即還納腹腔，加壓包扎

D.立即用無菌等滲鹽水紗布覆蓋，腹帶包扎E.與醫(yī)師聯(lián)系決定下一步處理

19.腹部手術(shù)后給半臥位的目的，不包括()

A.利于呼吸和循環(huán)B.防止膈下膿腫C.減輕腹壁張力D.預(yù)防肺部并發(fā)癥E.防止切口裂開

20.頭面部的手術(shù)術(shù)后臥位是()。

A.頭部抬高15-30度B.頭低腳高位C.平臥位D.低坡半臥位E.足高頭低位

21.女性，52歲，胃切除術(shù)后8天，已折線，突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫

出等。應(yīng)首先考慮為()

A.傷口感染B.切口縫合技術(shù)欠佳C.傷口完全裂開

D.傷口部分裂開E.以上都不對

22.男性，50歲，腹部術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，體溫39℃,訴胸部疼痛，咳嗽等，應(yīng)首先考慮并

發(fā)癥為()

A.術(shù)后切口疼痛B.傷口感染C.切口縫線反應(yīng)D.肺部感染E.氣胸

23.如病人臥床5天后，訴其右小腿肌肉疼痛和緊束感，應(yīng)想到下列哪一種可能()

A.褥瘡B.盆腔炎C.骨神經(jīng)損傷D.下肢靜脈血栓E.骨缺血性壞死

24.防止術(shù)后肺不張，錯誤的做法是()

A.術(shù)前鍛煉深呼吸，咳出痰液B.吸煙者術(shù)前戒煙

C.合并上呼吸道感染病人，術(shù)前先控制感染

D.防止術(shù)中或術(shù)后嘔吐物吸入肺內(nèi)E.及時用鎮(zhèn)咳劑，減輕咳嗽

25.李某，女,58歲，急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù),患者表現(xiàn)恐懼手術(shù)，焦慮不安，首先考慮給予

0

A.生活護(hù)理B.心理護(hù)理C.嚴(yán)密觀察病情變化D.術(shù)前常規(guī)護(hù)理E.做好床位準(zhǔn)備

26.一女患者，胃大部切除術(shù)后5天，切口疼痛，發(fā)熱38.5℃.應(yīng)考慮()

A.外科熱B.腹部切口感染C.盆腔膿腫D.肺部感染E.膈下膿腫

27.某老年胃癌病人，胃切除術(shù)后第7天，因咳嗽而自覺腹部有崩裂聲，自覺有水流出.檢查

發(fā)現(xiàn)傷口裂開，有約0.5nl小腸脫出.首先應(yīng)采取()

A.立即將脫出腸管送回腹腔B.立即報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生消毒腸管后送回腹腔

C.安慰病人，立即用無菌鹽水紗布覆蓋，加腹帶包扎，送手術(shù)室處理

D.立即用無菌鹽水紗布覆蓋，送換藥室處理

E.防止腸管壞死，應(yīng)就地消毒并還納腸管，縫合切口

28.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的目的()。

A.防止術(shù)中出血B.防止術(shù)后切口感染C.保持切口清潔

D.確定切口長度E,方便手術(shù)操作

29.為判斷胃腸手術(shù)病人手術(shù)后開始進(jìn)流食的時間，護(hù)士應(yīng)該評估病人()

A.引流液是否減少B.生命體征是否平穩(wěn)C.麻醉反應(yīng)是否消失

D.腹部疼痛是否減輕E.腸鳴音是否恢復(fù)，是否排氣

30.術(shù)后切口發(fā)生感染的時間是術(shù)后()

A.1—2天B.315天C.517天D.7110天E.10-12天

31.胃手術(shù)常采用的手術(shù)體位是()

A.半臥位氏仰臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.半側(cè)臥位

32.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在()

A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身體兩側(cè)E.高舉頭前

33.手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則哪項(xiàng)不對()

A.切開皮膚后須用無菌皮巾保護(hù)切口B.無菌器械臺保持清潔干燥

C.手術(shù)器械落至臺面以下的手術(shù)單邊緣以上的應(yīng)取回再用

D.手術(shù)人員需調(diào)換位置時應(yīng)背對背調(diào)換E.切開空腔臟器前應(yīng)用紗布墊遮蓋保護(hù)周圍組織

34.關(guān)于手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則的敘述，哪項(xiàng)不對()

A.不可在手術(shù)人員背后傳遞器械B.手術(shù)臺平面以下為污染區(qū)

C.術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必需沖洗后再用D.手套破損立即更換

E.皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇消毒皮膚一次

35.腎臟手術(shù)采用的體位是()

A.仰臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.半臥位E.截石位

36.在高溫滅菌方法中，最理想的方法是()

A.干熱滅菌法B.熏蒸法C.煮沸法D.高壓蒸氣滅菌法E.焚燒

37.手術(shù)人員洗手消毒完畢，應(yīng)保持()

A.雙手上舉姿勢B.雙手下垂姿勢C.拱手姿勢D.雙手與肘平衡姿勢E.雙手交叉姿勢

38.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在()

A.交叉腋下B.腰部C.胸前D.身體兩側(cè)E.高舉頭前

答案

一、選擇題

A型題

(1)C(2)A(3)C(4)E(5)E(6)D(7)C(8)B

(9)B(10)C(ll)E(12)C(13)D(14)B(15)D(16)D

(17)B(18)C(19)E(20)A(21)D(22)D(23)D(24)E

(25)B(26)B(27)C(28)B(29)E(30)B(31)B(32)C

(33)C(34)C(35)C(36)D(37)C(38)C

第七章多器官功能障礙綜合征患者的護(hù)理

一、選擇題

A型題

1.多器官功能障礙綜合征治療要點(diǎn)不包括。

A.治療原發(fā)病B.呼吸支持C.循環(huán)支持D.肝腎支持E.原因不明盡早使用抗生素

2.診斷多器官功能障礙綜合征血?dú)夥治鲅醴謮?二氧化碳分壓的值是()

A.氧分壓＜50mmlIg二氧化碳分壓〉50mmngB.氧分壓〈55mmHg二氧化碳分壓＞55mmllg

C.氧分壓＜60mmlIg二氧化碳分壓＞60mm!lgD.氧分壓〈65mmHg二氧化碳分壓＞65mmllg

E.氧分壓＜70mmHg二氧化碳分壓＞70mmHg

3.急性呼吸窘迫綜合征診斷要點(diǎn)哪項(xiàng)除外()

A.有致病的高危因素B.呼吸頻率＞35次/分，氧分壓＜50mmHg

C.X線胸片顯示兩肺浸潤陰影D.氧分壓在氧療的條件下進(jìn)行性下降

E.尿量每小時少于20ml

4.急性呼吸窘迫綜合征主要護(hù)理診斷()

A.低效性呼吸型態(tài)B.體液過多C.活動無耐力D.營養(yǎng)失調(diào)E.感染的危險

5.多器官功能衰竭最先受累的一般是()

A.心B.肝C.腎D.肺E.胃腸

6.最易引起腎功能衰竭的損傷是()

A.科雷骨折B.開放性氣胸C.外傷性腸破裂

D.小腿開放性損傷E.腹部嚴(yán)重?cái)D壓傷

7.急性腎衰竭防治高鉀血癥錯誤的是()

A.限制攝入含鉀的食物；B.高鉀血癥靜脈注射10%葡萄糖酸鈣；C.輸入庫存血

1).代謝性酸中毒給予5%碳酸氫鈉E.血液透析

8.急性腎衰竭最常見的病因()

A.腎性B.腎前性C.腎后性D.前列腺肥大E.尿路結(jié)石

9.較公認(rèn)的氧治療標(biāo)準(zhǔn)是()

A.PaO2V5.OKpaB.PaO2V6.OKpaC.PaO2V7.0.OKpaD.PaO2V8.OKpaE.PaO2V9.OKpa

10.急性肝衰竭肝性腦病的護(hù)理哪項(xiàng)除外()

A.灌腸B.口服乳糖C.口服新霉素1).靜脈滴注谷氨酸E.準(zhǔn)確記錄24小時出入量

答案

一、選擇題

A型題

1.E2.A3.E4.A5.D6.E7.C8.B9.D10.E

第八章外科感染患者的護(hù)理

一、選擇題

Ai型題

1.不符合外科感染特點(diǎn)的是()

A.多數(shù)由單一細(xì)菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)

D,常需手術(shù)治療E.可分為特異性和非特異性感染。

2.急性感染一般指病程在多長時間以內(nèi)()

A.1周B.2周C.3周D.1個月E.2個月

3.不會引起膿毒癥或菌血癥的細(xì)菌是()

A.金黃色葡萄球菌B.破傷風(fēng)桿菌C.化膿性鏈球菌D.大腸埃希菌E.銅綠假單胞菌

4.選擇抗生素最理想的依據(jù)是

A.膿液的性質(zhì)B.細(xì)菌的種類C.細(xì)菌藥敏試驗(yàn)D.感染的嚴(yán)重程度E.藥物的抗菌譜

5.需要盡早切開引流的急性軟組織感染是()

A.癰B.瑋C.膿性指頭炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴結(jié)炎

6.危險三角區(qū)的拜，首要的護(hù)理診斷/問題是()

A.潛在并發(fā)癥：膿毒癥B.潛在并發(fā)癥：菌血癥C.潛在并發(fā)癥：毒血癥

D.潛在并發(fā)癥：休克E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎

7.皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是()

A.癰B.拜C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窩織炎

8.口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴(yán)重后果是()

A.全身性感染B.發(fā)熱C.呼吸困難、窒息D.吞咽困難E.化膿性海綿狀靜脈竇炎

9.膿性指頭炎如未及時切開引流易導(dǎo)致()

A.掌中間隙感染B.魚際間隙感染C.化膿性腱鞘炎D.指骨缺血壞死E.毒血癥

10.傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)''紅線〃并有壓痛的是()

A.靜脈炎B.動脈炎C.丹毒D.淋巴結(jié)炎E.管狀淋巴管炎

11.破傷風(fēng)的潛伏期一般是()

A.2-8日B.4-6日C.6-12日D.15-30日E.1-2月

12.破傷風(fēng)病人最早發(fā)生強(qiáng)直性收縮的肌是()

A.咀嚼肌B.背腹肌C.頸項(xiàng)肌D.四肢肌群E.膈肌

13.破傷風(fēng)病人最早的臨床表現(xiàn)常是()

A.張口不便B.牙關(guān)緊閉C.角弓反張D.苦笑面容E.手足抽搐

14.控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是()

A.保持病室安靜B.限制親友探視C.使用鎮(zhèn)靜及解痙劑

D.護(hù)理措施要集中E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

15.以下對氣性壞疽的護(hù)理措施中不正確的是()

A.在創(chuàng)面上進(jìn)行多切口引流B.3%過氧化氫沖衫C.沖洗后持續(xù)過氧化氫溶液濕敷

D.用過的敷料焚燒E.無須嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離原則

16.二重感染是指()

A.多種細(xì)菌引起的感染B.多種致病微生物引起的感染C.多種特殊厭氧菌引起的感染

D.機(jī)體抵抗力下降引起反復(fù)的細(xì)菌感染E.杭生素應(yīng)用過程中耐藥菌株引起的感染

17.非特異性感染致病菌哪一種不是()

A.葡萄球菌B.結(jié)核桿菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.綠膿桿菌

18.哪種不是外科感染的常見細(xì)菌()

A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.傷寒桿菌E.綠膿桿菌

19.特異性感染指()

A.結(jié)核病B.破傷風(fēng)C.氣性壞疽1).以上都是E.以上都不是

20.下列哪種感染發(fā)生于面部時會引起喉頭水腫、窒息()

A.療B.癰C.急性蜂窩組織炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎.

21.外科化膿性感染的臨床表現(xiàn)，錯誤的是()

A.紅B.腫C.熱D.痛E.都有全身發(fā)熱

22.溶血性鏈球菌感染所形成的膿液為()

A.黏稠無臭B.黏稠惡臭C.稀薄量多無臭D.黏稠黃色無臭E.稀薄棕色、惡臭

A2型題

1.女性，19歲，鼻部癌受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、高熱、昏迷、眼部紅腫，應(yīng)首先考慮的是

A.面部蜂窩織炎B.菌血癥C.毒血癥D.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎E.膿毒癥

2.男性，62歲，因頸部蜂窩織炎人院。病人頸部腫脹明顯，觀察中應(yīng)特別注意

A.體溫B.呼吸C.血壓D.吞咽E.神志

3.男性，28歲。因''破傷風(fēng)人院治療，抽搐頻繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，應(yīng)首先

采取的措施是

A.肌注苯巴比妥鈉B.行水化氯醛保留灌腸C.靜脈滴注TAT

D.氣管切開E.應(yīng)用大劑量青霉素

A3型題

1.女性，70歲，因''頜下急性蜂窩織炎“人院。病人頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴(yán)重全身感染

癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)絹。既往有冠心病及慢性支氣管炎歷史。入院后予

以補(bǔ)液、抗感染治療。

(D目前病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.急性肺水腫B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭

D.窒息E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

(2)導(dǎo)致病人發(fā)生該并發(fā)癥的原因是：

A.輸液過多過快B.支氣管痙攣C.喉頭水腫D.心肌缺血缺氧E.支氣管炎癥水腫

(3)預(yù)防該并發(fā)癥的最重要措施是

A.盡早吸氧B.應(yīng)用支氣管解痙劑C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素

D.舌下含化硝酸甘油E.盡早行局部膿腫切開減壓

(4)對該并發(fā)癥首要的處理措施是

A.氣管插管B.氣管切開C.大劑量應(yīng)用皮質(zhì)激素

D.舌下含化硝酸甘油E.應(yīng)用支氣管解痙劑

(5)以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確：

A.按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑B.按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管解痙劑C.按醫(yī)囑應(yīng)用青霉素

D.按醫(yī)囑給予退熱藥E.按醫(yī)囑足量補(bǔ)液

2.女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指腹，當(dāng)時僅有少量出血，未予特殊處理。前一日

發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚.全身不適。

(1)目前應(yīng)考慮該病人發(fā)生了：

A.甲溝炎B.甲下膿腫C.膿性指頭炎D.急性化膿性腱鞘炎E.化膿性滑囊炎

(2)對病人的首要處理措施是：

A.魚石脂軟膏敷貼指頭B.拔除指甲C.膿腫切開引流D.應(yīng)用抗生素E.局部熱敷和理療

(3)若治療不及時，病人易發(fā)生

A.指骨壞死B.肌腱壞死C.慢性甲溝炎D.掌中間隙感染E.魚際間隙感染

(4)以下對病人的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確

A.抬高患肢B.局部制動C.無菌生理鹽水浸濕敷料后換藥

D.換藥前應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑E.適當(dāng)按摩手指促進(jìn)炎癥消散

(5)對病入的健康指導(dǎo)不包括：

A.保持手清潔B.預(yù)防手損傷C.傷后白行清洗、包扎

D.傷后及時消毒、清創(chuàng)E.手部感染后及時就診

A,型題：

1.男性，48歲，''急性出血壞死性胰腺炎”術(shù)后23天，已經(jīng)深靜脈導(dǎo)管行TPN治療20天。今

日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39.8℃頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36

次/分鐘。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25*109/L、中性核左移。

(1)此時應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了：

A.靜脈導(dǎo)管感染引起膿毒癥B,腸源性感染引起膿毒癥

C.切口感染引起膿毒癥D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥

E.腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥

(2)若疑為導(dǎo)管感染，以下處理措施哪項(xiàng)不妥：

A.拔除TPN導(dǎo)管、更換TPN液體B.剪下導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)

C.寒戰(zhàn)、高熱時采血送細(xì)菌培養(yǎng)D.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)

E.原位置更換TPN導(dǎo)管

(3)對靜脈導(dǎo)管感染的首要處理措施是：

A.大劑量應(yīng)用抗生素B.停止輸注營養(yǎng)液

C.采血送細(xì)菌培養(yǎng)D.拔除導(dǎo)管并剪下尖端送細(xì)菌培養(yǎng)和作藥敏試驗(yàn)

E.保留TPN液體送細(xì)菌培養(yǎng)

(4)關(guān)于抗生素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)錯誤：

A.嚴(yán)重感染時應(yīng)盡量靜脈給藥B.盡量聯(lián)合用藥以減少副作用

C.根據(jù)感染特點(diǎn)盡早足量應(yīng)用D.近早應(yīng)用大劑量廣譜抗生素

E.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用

(5)若治療過程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項(xiàng)不符合其應(yīng)用原則：

A.全身應(yīng)用抗真菌藥物B.盡量應(yīng)用窄譜抗生素

C.局部應(yīng)用抗真菌藥物D.盡量停用廣譜抗生素

E.根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用

(6)治療過程中，若病人出現(xiàn)意識模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白

細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，常提示為

A.革蘭陽性菌感染B.革蘭陰性菌感染

C.厭氧菌感染D.真菌感染

E.嚴(yán)重病毒感染

(7)此時，對病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確：

A.采取頭低足高位B.快速大量補(bǔ)液

C.室內(nèi)升溫保暖D.按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素

E.按醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥

2.男性，22歲，因''高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時急診入院治療。3天后病人自述全

身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口''脹裂樣"劇痛，難以忍受.體檢：神志

清醒、表情淡漠：T39.5GP122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg,口唇蒼白，大汗淋

漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、

惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿

菌；血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19*10，/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。

(1)考慮該病人發(fā)生了：

A.破傷風(fēng)B.氣性壞疽C.膿毒癥D.菌血癥E.急性蜂窩織炎

(2)對該病最有效的預(yù)防措施是

A.污染傷口做徹底清創(chuàng)B.注入人體免疫球蛋白C.高壓氧治療

D.輸注新鮮血液E.大量應(yīng)用青霉素

(3)以下對該病人下肢傷口的處理哪項(xiàng)不正確

A.緊急手術(shù)清創(chuàng)B.廣泛多處切開引流

C.3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷D.切口敞開、不予縫合

E.切口縫合、加壓包扎

(3)對病人的藥物治療首選：

A.青霉素B.麥地霉素C.頭抱霉素D.甲硝嚏E.琥乙紅霉素

(5)若整個肢體廣泛感染，病變不能控制時，應(yīng)采取什么措施挽救病人生命

A.快速補(bǔ)充血容量B.快速輸注新鮮全血C.高壓氧治療D.截肢E.大量應(yīng)用抗生素

(6)對病人的消毒隔離措施哪項(xiàng)錯誤

A.所有器械須專用B.所有敷料須專用C.用后器械予以滅菌處理

D.用后敷料焚燒處理E.嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離原則

(7)治療過程中病人出現(xiàn)意識障礙，T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmlIg,氣急、

面色發(fā)綃、少尿，白細(xì)胞計(jì)數(shù)26M09/L,提示已出現(xiàn)：

A.菌血癥B.膿毒癥C.腎功能衰竭D.感染性休克E.呼吸衰竭

答案

一、選擇題

Ai型題

1.A2.C3.B4.C5.C6.D7.A8.C9.DIO.Ell.C12.A13.A14.C15.E16.E17.B18.D19.D20.C21.E22.C

Az型題

1.D2.B3.D

A3型題

1.(1)D(2)C(3)E(4)A(5)B2.(1)C(2)C(3)A(4)E(5)C

A型題

1.(1)A(2)E(3)D(4)D(5)C(6)B(7)A

2.(1)B(2)A(3)E(4)A(5)D(6)E(7)D

第九章?lián)p傷患者的護(hù)理

一、選擇題

A型題

1.下列哪項(xiàng)不屬于機(jī)械性損傷()

A.切割傷B.擦傷C.挫傷D.刺傷E.放射線

2.在下列急診患者中首先應(yīng)處理()

A.休克B.尿道斷裂C.開放性氣胸D.頭皮撕脫傷E.開放性骨折

3.