2024年寧夏海原縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年寧夏海原縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生理學(xué)的研究水平不包括以下哪個(gè)層次（）A.細(xì)胞和分子水平B.組織和器官水平C.系統(tǒng)水平D.整體水平E.器官和系統(tǒng)的形態(tài)學(xué)水平答案：E解析：人體生理學(xué)的研究分為細(xì)胞和分子水平、組織和器官水平、系統(tǒng)水平以及整體水平的研究。而器官和系統(tǒng)的形態(tài)學(xué)水平屬于人體解剖學(xué)的研究?jī)?nèi)容，并非生理學(xué)的研究水平層次，所以答案選E。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)E.神經(jīng)調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)的一些細(xì)胞能生成并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)體液運(yùn)輸，到達(dá)全身的組織細(xì)胞或某些特殊的組織細(xì)胞，通過(guò)作用于細(xì)胞上相應(yīng)的受體，對(duì)這些細(xì)胞的活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞在不依賴于外來(lái)的神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對(duì)刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過(guò)程；正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相同的方向改變；神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過(guò)反射而影響生理功能的一種調(diào)節(jié)方式，是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的形式。故答案為D。3.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于（）A.膜在安靜時(shí)對(duì)K?通透性大B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴(kuò)散的結(jié)果D.細(xì)胞膜上Na?K?泵的作用E.細(xì)胞膜上ATP的作用答案：D解析：細(xì)胞膜上Na?K?泵，又稱為Na?K?依賴式ATP酶，每分解1分子ATP可將3個(gè)Na?移出胞外，同時(shí)將2個(gè)K?移入胞內(nèi)，從而維持細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時(shí)對(duì)K?通透性大，使得K?外流，形成靜息電位；膜在興奮時(shí)對(duì)Na?通透性增加，導(dǎo)致Na?內(nèi)流，產(chǎn)生動(dòng)作電位；Na?、K?的跨膜移動(dòng)有易化擴(kuò)散和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)等方式，但形成和維持濃度差主要依靠Na?K?泵；ATP是為Na?K?泵提供能量，并非直接維持濃度差。所以答案選D。4.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支的形成是由于（）A.K?外流B.K?內(nèi)流C.Na?外流D.Na?內(nèi)流E.Ca2?內(nèi)流答案：D解析：當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞受到刺激時(shí)，細(xì)胞膜對(duì)Na?的通透性突然增大，大量Na?迅速內(nèi)流，使膜內(nèi)電位迅速升高并超過(guò)膜外電位，形成動(dòng)作電位的上升支。K?外流形成動(dòng)作電位的下降支；正常情況下不存在K?內(nèi)流和Na?外流的情況；Ca2?內(nèi)流主要參與神經(jīng)遞質(zhì)的釋放等過(guò)程，并非動(dòng)作電位上升支形成的主要原因。所以答案是D。5.紅細(xì)胞沉降率加快的主要原因是（）A.血漿球蛋白含量增多B.血漿纖維蛋白原減少C.血漿白蛋白含量增多D.紅細(xì)胞表面積/容積比值增大E.紅細(xì)胞數(shù)目增多答案：A解析：紅細(xì)胞沉降率（ESR）簡(jiǎn)稱血沉，是指一定條件下紅細(xì)胞沉降的速度。血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇的含量增高時(shí)，可加速紅細(xì)胞疊連和沉降；血漿中白蛋白、卵磷脂的含量增多時(shí)則可抑制疊連發(fā)生，使沉降率減慢。紅細(xì)胞表面積/容積比值增大、紅細(xì)胞數(shù)目增多會(huì)使血沉減慢。所以答案選A。6.決定血型的物質(zhì)是（）A.紅細(xì)胞膜上特異性凝集原B.紅細(xì)胞膜上特異性受體C.血漿中特異性凝集素D.血漿中特異性抗體E.白細(xì)胞膜上的糖蛋白答案：A解析：血型通常是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型，這些抗原又稱為凝集原。根據(jù)紅細(xì)胞膜上是否存在A抗原和B抗原可將血液分為四種ABO血型：紅細(xì)胞膜上只含A抗原者為A型；只含B抗原者為B型；含有A與B兩種抗原者為AB型；A和B兩種抗原均無(wú)者為O型。血漿中的凝集素（抗體）是根據(jù)紅細(xì)胞膜上的凝集原產(chǎn)生的。白細(xì)胞膜上的糖蛋白與血型的決定無(wú)關(guān)。所以答案是A。7.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無(wú)”收縮答案：C解析：心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，從心肌細(xì)胞去極化開(kāi)始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約60mV的這段時(shí)間內(nèi)，包括了整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?。在此期間，任何刺激都不能使心肌發(fā)生再次興奮和收縮，因此心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮，保證了心臟的泵血功能能有節(jié)律地進(jìn)行。心肌是功能上的合胞體，使得心肌細(xì)胞能夠同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少，影響心肌的收縮能力；心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮，保證了心臟的自動(dòng)節(jié)律性；心肌呈“全或無(wú)”收縮，是指心肌細(xì)胞要么全部收縮，要么不收縮。所以答案選C。8.影響動(dòng)脈血壓的因素不包括（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈管壁的彈性E.血液黏滯性答案：E解析：影響動(dòng)脈血壓的因素主要有每搏輸出量、心率、外周阻力、大動(dòng)脈管壁的彈性和循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的比例。每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯；心率加快，舒張壓升高；外周阻力增大，舒張壓升高；大動(dòng)脈管壁的彈性降低，脈壓差增大。而血液黏滯性主要影響血流阻力，但不是影響動(dòng)脈血壓的主要因素。所以答案選E。9.肺通氣的原動(dòng)力是（）A.呼吸肌的收縮和舒張B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.氣體的分壓差E.胸廓的擴(kuò)大和縮小答案：A解析：呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，胸廓的節(jié)律性擴(kuò)大和縮小稱為呼吸運(yùn)動(dòng)，呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差與氣體交換等有關(guān)；氣體的分壓差是氣體交換的動(dòng)力；胸廓的擴(kuò)大和縮小是呼吸肌收縮和舒張的結(jié)果。所以答案選A。10.體內(nèi)CO?分壓最高的部位是（）A.靜脈血液B.毛細(xì)血管血液C.動(dòng)脈血液D.組織液E.細(xì)胞內(nèi)液答案：E解析：細(xì)胞在代謝過(guò)程中不斷產(chǎn)生CO?，因此細(xì)胞內(nèi)液的CO?分壓最高。CO?從細(xì)胞內(nèi)液擴(kuò)散到組織液，再通過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入血液，最后通過(guò)血液循環(huán)運(yùn)輸?shù)椒尾颗懦鲶w外。所以組織液、靜脈血液、毛細(xì)血管血液和動(dòng)脈血液的CO?分壓依次降低。答案為E。11.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液E.小腸液答案：D解析：胰液是消化液中最重要的一種，含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等。胰淀粉酶可將淀粉分解為麥芽糖；胰脂肪酶可將脂肪分解為甘油和脂肪酸；胰蛋白酶原和糜蛋白酶原被激活后可將蛋白質(zhì)分解為小分子多肽和氨基酸。唾液主要含有唾液淀粉酶，可初步分解淀粉；胃液含有鹽酸、胃蛋白酶原等，主要對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化；膽汁主要作用是乳化脂肪；小腸液含有多種消化酶，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有進(jìn)一步消化作用，但不如胰液全面和重要。所以答案選D。12.營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位是（）A.口腔B.胃C.小腸D.大腸E.食管答案：C解析：小腸是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位，這是因?yàn)樾∧c具有以下有利于吸收的條件：①小腸的吸收面積大，小腸黏膜具有環(huán)形皺襞、絨毛和微絨毛，使小腸的吸收面積增加約600倍；②小腸絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管，有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)；③食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，一般為38小時(shí)，使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)有足夠的時(shí)間被吸收；④食物在小腸內(nèi)已被消化為可吸收的小分子物質(zhì)?？谇恢饕蔷捉篮统醪较澄铮晃钢饕丈倭康乃?、酒精等；大腸主要吸收水分和無(wú)機(jī)鹽；食管主要是將食物運(yùn)輸?shù)轿竷?nèi)。所以答案是C。13.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過(guò)壓D.血漿膠體滲透壓E.腎小囊內(nèi)壓答案：C解析：腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓，有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓會(huì)影響腎小球毛細(xì)血管血壓，但不是直接的濾過(guò)動(dòng)力；血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓是對(duì)抗濾過(guò)的力量。所以答案選C。14.大量飲清水后，尿量增多的主要原因是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.腎血漿流量增多C.血漿膠體滲透壓降低D.血管升壓素分泌減少E.醛固酮分泌減少答案：D解析：大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，刺激下丘腦滲透壓感受器，使神經(jīng)垂體釋放血管升壓素（抗利尿激素）減少，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，這一現(xiàn)象稱為水利尿。腎小球?yàn)V過(guò)率增加、腎血漿流量增多和血漿膠體滲透壓降低對(duì)尿量有一定影響，但不是大量飲清水后尿量增多的主要原因；醛固酮主要作用是保鈉排鉀，調(diào)節(jié)水鹽平衡，與大量飲清水后尿量增多關(guān)系不大。所以答案選D。15.視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)不包括（）A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會(huì)聚D.睫狀肌舒張E.懸韌帶松弛答案：D解析：視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸、瞳孔縮小和雙眼會(huì)聚。當(dāng)看近物時(shí)，睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體由于自身的彈性而變凸，使物像能聚焦在視網(wǎng)膜上；同時(shí)瞳孔縮小，減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線量，減少球面像差和色像差；雙眼會(huì)聚可使物像落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上，產(chǎn)生單一清晰的視覺(jué)。所以睫狀肌舒張不是視近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)方式，答案選D。16.支配心臟的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5羥色胺答案：C解析：支配心臟的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。去甲腎上腺素是交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的主要遞質(zhì)；腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)分泌；多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)等有重要作用；5羥色胺也是一種神經(jīng)遞質(zhì)，參與多種生理功能調(diào)節(jié)。所以答案選C。17.糖皮質(zhì)激素的作用不包括（）A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.使血糖降低C.參與應(yīng)激反應(yīng)D.使血中嗜酸性粒細(xì)胞減少E.抗炎、抗過(guò)敏答案：B解析：糖皮質(zhì)激素具有多種生理作用，包括促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使氨基酸在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?；升高血糖，它可促進(jìn)糖異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用；參與應(yīng)激反應(yīng)，提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受能力；使血中嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞減少；具有抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等作用。所以使血糖降低不是糖皮質(zhì)激素的作用，答案選B。18.甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響最大的時(shí)期是（）A.胎兒期和嬰兒期B.幼兒期C.童年期D.青春期E.成年期答案：A解析：甲狀腺激素是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的激素，特別是對(duì)骨和腦的發(fā)育尤為重要。胎兒期和嬰兒期是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果此時(shí)缺乏甲狀腺激素，可導(dǎo)致智力低下、身材矮小，稱為呆小癥。幼兒期、童年期、青春期和成年期甲狀腺激素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育仍有一定作用，但不如胎兒期和嬰兒期影響大。所以答案選A。19.人體最重要的排泄器官是（）A.腎B.肺C.皮膚D.消化道E.唾液腺答案：A解析：腎是人體最重要的排泄器官，通過(guò)生成尿液，排出體內(nèi)的代謝廢物、多余的水分和無(wú)機(jī)鹽等。肺主要排出二氧化碳和少量水分；皮膚通過(guò)出汗排出部分水分、無(wú)機(jī)鹽和尿素等；消化道可排出一些食物殘?jiān)筒糠执x產(chǎn)物；唾液腺分泌唾液，主要參與消化過(guò)程，不是主要的排泄器官。所以答案選A。20.藥物的首過(guò)消除可能發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后E.皮下注射后答案：C解析：首過(guò)消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)，或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少?？诜o藥后，藥物經(jīng)胃腸道吸收，首先進(jìn)入門靜脈，然后經(jīng)過(guò)肝臟，可能發(fā)生首過(guò)消除。舌下給藥、吸入給藥可避免首過(guò)消除；靜脈注射藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，不存在首過(guò)消除；皮下注射藥物一般經(jīng)毛細(xì)血管吸收入血，首過(guò)消除相對(duì)不明顯。所以答案選C。21.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（）A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹E.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹答案：B解析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對(duì)眼和腺體作用較明顯。滴眼后可引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。縮瞳是由于興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小；降低眼內(nèi)壓是因?yàn)榭s瞳作用使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入血液循環(huán)，使眼內(nèi)壓降低；調(diào)節(jié)痙攣是因?yàn)榕d奮睫狀肌上的M受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，適合于視近物，而難以看清遠(yuǎn)物。所以答案選B。22.治療重癥肌無(wú)力應(yīng)選用（）A.毛果蕓香堿B.阿托品C.新斯的明D.琥珀膽堿E.筒箭毒堿答案：C解析：新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，能可逆性地抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的水解，使乙酰膽堿增多，興奮骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N?受體，從而增強(qiáng)骨骼肌收縮力。重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，主要是由于機(jī)體產(chǎn)生了抗N?受體的抗體，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，肌肉收縮無(wú)力。新斯的明可用于治療重癥肌無(wú)力。毛果蕓香堿主要用于治療青光眼等；阿托品是M膽堿受體阻斷藥，可用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；琥珀膽堿和筒箭毒堿是肌松藥，會(huì)使肌肉松弛，不能用于治療重癥肌無(wú)力。所以答案選C。23.阿托品對(duì)下列哪種平滑肌作用最強(qiáng)（）A.胃腸道平滑肌B.膽管、輸尿管平滑肌C.支氣管平滑肌D.子宮平滑肌E.膀胱逼尿肌答案：A解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，對(duì)過(guò)度活動(dòng)或痙攣的內(nèi)臟平滑肌松弛作用較顯著。其中，對(duì)胃腸道平滑肌的解痙作用最強(qiáng)，可降低胃腸道的蠕動(dòng)頻率和幅度，緩解胃腸絞痛。對(duì)膽管、輸尿管、支氣管、子宮和膀胱逼尿肌等平滑肌也有一定的松弛作用，但作用強(qiáng)度相對(duì)較弱。所以答案選A。24.腎上腺素的升壓作用可被下列哪種藥物翻轉(zhuǎn)（）A.M受體阻斷藥B.N受體阻斷藥C.α受體阻斷藥D.β受體阻斷藥E.H受體阻斷藥答案：C解析：腎上腺素能同時(shí)激動(dòng)α和β受體，激動(dòng)α受體可使血管收縮，血壓升高；激動(dòng)β?受體可使血管舒張。α受體阻斷藥能選擇性地阻斷α受體，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用，這是因?yàn)棣潦荏w被阻斷后，腎上腺素的β?受體激動(dòng)作用占優(yōu)勢(shì)，導(dǎo)致血管舒張，血壓下降。M受體阻斷藥主要阻斷M膽堿受體，與腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)無(wú)關(guān)；N受體阻斷藥主要影響神經(jīng)節(jié)和骨骼肌的功能；β受體阻斷藥可阻斷β受體，但不會(huì)使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)；H受體阻斷藥主要用于抗過(guò)敏等，與腎上腺素的升壓作用無(wú)關(guān)。所以答案選C。25.下列屬于β內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.林可霉素E.四環(huán)素答案：C解析：β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素屬于青霉素類抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。所以答案選C。26.治療軍團(tuán)菌病首選的藥物是（）A.青霉素GB.氯霉素C.四環(huán)素D.紅霉素E.鏈霉素答案：D解析：紅霉素對(duì)軍團(tuán)菌有強(qiáng)大的抗菌作用，是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物。青霉素G主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌等有良好的抗菌作用，對(duì)軍團(tuán)菌無(wú)效；氯霉素可用于治療傷寒、立克次體病等，但不是治療軍團(tuán)菌病的首選；四環(huán)素可用于治療立克次體病、支原體肺炎等；鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等。所以答案選D。27.治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是（）A.紅霉素B.四環(huán)素C.氯霉素D.青霉素GE.氟康唑答案：D解析：青霉素G對(duì)梅毒螺旋體、鉤端螺旋體等有高度的抗菌活性，是治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物。紅霉素、四環(huán)素、氯霉素對(duì)梅毒、鉤端螺旋體病也有一定的作用，但不是首選；氟康唑是抗真菌藥，對(duì)梅毒、鉤端螺旋體病無(wú)效。所以答案選D。28.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水楊酸反應(yīng)D.成癮性E.過(guò)敏反應(yīng)答案：D解析：阿司匹林的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃潰瘍及出血等；凝血障礙，抑制血小板聚集，延長(zhǎng)出血時(shí)間；水楊酸反應(yīng)，劑量過(guò)大可引起頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力和聽(tīng)力減退等；過(guò)敏反應(yīng)，可引起皮疹、蕁麻疹、哮喘等。而成癮性是阿片類藥物等的不良反應(yīng)，阿司匹林無(wú)成癮性。所以答案選D。29.下列不屬于抗心律失常藥的是（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.胺碘酮E.維拉帕米答案：C解析：硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物，主要通過(guò)擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧量，改善心肌血液灌注來(lái)緩解心絞痛癥狀，不屬于抗心律失常藥。利多卡因是Ⅰb類抗心律失常藥，主要用于室性心律失常；普萘洛爾是β受體阻斷藥，可用于治療多種心律失常；胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥，對(duì)各種心律失常都有較好的療效；維拉帕米是鈣通道阻滯藥，可用于治療室上性心律失常。所以答案選C。30.治療充血性心力衰竭時(shí)，下列哪種藥物的治療劑量與中毒劑量接近（）A.地高辛B.硝普鈉C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.美托洛爾答案：A解析：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，治療充血性心力衰竭的有效劑量和中毒劑量接近，安全范圍小，治療量約為中毒量的60%，使用時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)血藥濃度和患者的反應(yīng)。硝普鈉是血管擴(kuò)張藥，用于治療高血壓危象、心力衰竭等；氫氯噻嗪是利尿劑，可用于治療水腫、高血壓等；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓、心力衰竭等；美托洛爾是β受體阻斷藥，可用于治療高血壓、心律失常、心力衰竭等，這些藥物的治療劑量與中毒劑量相對(duì)較寬。所以答案選A。31.大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡內(nèi)主要滲出物是（）A.漿液和紅細(xì)胞B.纖維素和中性粒細(xì)胞C.纖維素和紅細(xì)胞D.漿液和白細(xì)胞E.紅細(xì)胞和白細(xì)胞答案：B解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期出現(xiàn)在發(fā)病后的第56天，持續(xù)約23天。此期肺泡腔內(nèi)滲出物繼續(xù)增多，充滿纖維素和大量中性粒細(xì)胞，而紅細(xì)胞則相對(duì)較少。纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，因肺泡壁毛細(xì)血管受壓，充血現(xiàn)象逐漸減輕，使實(shí)變區(qū)呈灰白色，外觀似肝臟，故稱為灰色肝樣變期。漿液和紅細(xì)胞主要出現(xiàn)在充血水腫期；纖維素和紅細(xì)胞在紅色肝樣變期較為明顯；漿液和白細(xì)胞描述不準(zhǔn)確；紅細(xì)胞和白細(xì)胞也不符合此期的主要滲出物特點(diǎn)。所以答案選B。32.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是（）A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細(xì)胞廣泛再生，變性輕微D.肝細(xì)胞廣泛壞死，再生輕微E.肝細(xì)胞廣泛變性，再生明顯答案：A解析：急性普通型肝炎最常見(jiàn)，病變以肝細(xì)胞廣泛的變性為主，而壞死輕微。肝細(xì)胞變性主要表現(xiàn)為胞漿疏松化和氣球樣變，壞死多為點(diǎn)狀壞死和嗜酸性小體形成。肝細(xì)胞再生不明顯。肝細(xì)胞廣泛壞死的情況見(jiàn)于重型肝炎；肝細(xì)胞廣泛再生一般在肝炎恢復(fù)階段才較為明顯。所以答案選A。33.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.急性腎盂腎炎D.病毒性肝炎E.細(xì)菌性痢疾答案：D解析：變質(zhì)性炎是以組織、細(xì)胞的變性、壞死為主，而滲出和增生相對(duì)較輕的炎癥。病毒性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的變性和壞死，屬于變質(zhì)性炎。大葉性肺炎和小葉性肺炎主要是滲出性炎癥；急性腎盂腎炎是化膿性炎癥；細(xì)菌性痢疾是纖維素性炎癥。所以答案選D。34.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異E.腫瘤生長(zhǎng)速度的差異答案：B解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤的異型性反映了腫瘤的分化程度（成熟程度），異型性小者，說(shuō)明腫瘤與其來(lái)源的正常組織和細(xì)胞相似，腫瘤組織分化程度高；異型性大者，表示腫瘤組織和細(xì)胞分化程度低。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異、腫瘤之間大小的差異、腫瘤之間的形態(tài)差異和腫瘤生長(zhǎng)速度的差異都不是腫瘤異型性的準(zhǔn)確概念。所以答案選B。35.左心衰竭首先引起的病變是（）A.檳榔肝B.“海蛇頭”樣形態(tài)C.脾淤血、腫大D.肺淤血、水腫E.下肢水腫答案：D解析：左心衰竭時(shí)，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，導(dǎo)致肺淤血、水腫。肺淤血時(shí)，肺體積增大，暗紅色，切面流出泡沫狀紅色血性液體。長(zhǎng)期肺淤血可導(dǎo)致肺褐色硬化。檳榔肝是右心衰竭引起的肝淤血的表現(xiàn)；“海蛇頭”樣形態(tài)是門靜脈高壓時(shí)腹壁靜脈曲張的表現(xiàn)；脾淤血、腫大常見(jiàn)于右心衰竭或門靜脈高壓；下肢水腫主要是右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血的結(jié)果。所以答案選D。36.血栓形成的條件不包括（）A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)E.血小板數(shù)量增多答案：D解析：血栓形成的條件主要有三個(gè)方面：①心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，是血栓形成的最重要和最常見(jiàn)的原因，內(nèi)皮細(xì)胞損傷后，暴露內(nèi)皮下的膠原，激活血小板和凝血因子Ⅻ，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)；②血流狀態(tài)的改變，主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等，有利于血栓的形成；③血液凝固性增加，是指血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低，導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)會(huì)促進(jìn)血栓的溶解，而不是血栓形成的條件。血小板數(shù)量增多會(huì)增加血液的凝固性，有利于血栓形成。所以答案選D。37.肉芽組織的組成主要是（）A.新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞B.炎細(xì)胞和纖維母細(xì)胞C.新生毛細(xì)血管和炎細(xì)胞D.纖維母細(xì)胞和膠原纖維E.新生毛細(xì)血管和膠原纖維答案：A解析：肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞（纖維母細(xì)胞）構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。其主要成分是新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞。炎細(xì)胞是肉芽組織中的伴隨成分；膠原纖維是在肉芽組織逐漸成熟過(guò)程中由纖維母細(xì)胞產(chǎn)生的，不是肉芽組織組成的主要部分。所以答案選A。38.下列哪種疾病屬于纖維素性炎（）A.流行性腦脊髓膜炎B.流行性乙型腦炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.病毒性肝炎答案：C解析：纖維素性炎是以纖維蛋白原滲出為主，繼而形成纖維蛋白（纖維素）的炎癥。大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，屬于纖維素性炎。流行性腦脊髓膜炎是化膿性炎癥；流行性乙型腦炎是變質(zhì)性炎癥；小葉性肺炎是化膿性炎癥；病毒性肝炎是變質(zhì)性炎癥。所以答案選C。39.一期愈合的條件是（）A.組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無(wú)感染B.組織缺損大，創(chuàng)緣不整齊，有感染C.組織缺損少，創(chuàng)緣不整齊，有感染D.組織缺損大，創(chuàng)緣整齊，無(wú)感染E.組織缺損大，創(chuàng)緣不整齊，無(wú)感染答案：A解析：一期愈合是指組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無(wú)感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口愈合方式。這種傷口炎癥反應(yīng)輕，愈合時(shí)間短，形成的瘢痕少。組織缺損大、創(chuàng)緣不整齊、有感染等情況一般屬于二期愈合的條件。所以答案選A。40.梗死最常見(jiàn)的原因是（）A.血栓形成B.動(dòng)脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動(dòng)脈痙攣E.靜脈石形成答案：A解析：梗死是指局部組織、器官由于血流中斷引起的缺血性壞死。血栓形成是梗死最常見(jiàn)的原因，它可使血管腔阻塞，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧而發(fā)生梗死。動(dòng)脈栓塞也是引起梗死的原因之一，但不如血栓形成常見(jiàn)；血管受壓閉塞、動(dòng)脈痙攣也可導(dǎo)致梗死，但相對(duì)較少見(jiàn)；靜脈石形成主要影響靜脈回流，一般不會(huì)直接導(dǎo)致梗死。所以答案選A。41.下列關(guān)于肝硬化的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.肝細(xì)胞彌漫性變性壞死B.纖維組織增生C.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞D.再生結(jié)節(jié)形成E.肝腫大、質(zhì)地軟答案：E解析：肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，其病理特征包括肝細(xì)胞彌漫性變性壞死、纖維組織增生、肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和再生結(jié)節(jié)形成。由于肝細(xì)胞反復(fù)壞死、纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，使肝臟正常結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)被破壞，肝臟逐漸變形、變硬。早期肝臟可腫大，但后期肝臟體積縮小，質(zhì)地變硬。所以肝腫大、質(zhì)地軟的描述是錯(cuò)誤的，答案選E。42.下列屬于良性腫瘤的是（）A.白血病B.黑色素瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.骨母細(xì)胞瘤E.腎母細(xì)胞瘤答案：D解析：骨母細(xì)胞瘤是良性腫瘤，它由骨母細(xì)胞組成，生長(zhǎng)緩慢，有局部侵襲性，但不發(fā)生轉(zhuǎn)移。白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾??；黑色素瘤是一種惡性程度較高的腫瘤；神經(jīng)母細(xì)胞瘤和腎母細(xì)胞瘤分別是起源于神經(jīng)嵴細(xì)胞和腎胚基細(xì)胞的惡性腫瘤。所以答案選D。43.胃潰瘍底部鏡下所見(jiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.滲出層B.壞死層C.肉芽組織層D.瘢痕組織層E.大量腫瘤細(xì)胞層答案：E解析：胃潰瘍底部由內(nèi)向外分為四層：①滲出層，主要由中性粒細(xì)胞和纖維素等組成；②壞死層，為紅染無(wú)結(jié)構(gòu)的壞死物質(zhì)；③肉芽組織層，由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞組成；④瘢痕組織層，由大量膠原纖維和少量纖維細(xì)胞組成。胃潰瘍是良性病變，底部不會(huì)出現(xiàn)大量腫瘤細(xì)胞層。所以答案選E。44.急性炎癥時(shí)，炎癥局部血流速度的變化為（）A.先增快，后減慢B.先減慢，后增快C.持續(xù)增快D.持續(xù)減慢E.無(wú)明顯變化答案：A解析：急性炎癥時(shí)，炎癥局部血流速度的變化一般先增快，后減慢。在炎癥的早期，由于致炎因子的刺激，通過(guò)神經(jīng)反射和一些炎癥介質(zhì)的作用，使局部細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張，血流加快，以利于帶來(lái)更多的白細(xì)胞和抗體等免疫物質(zhì)。隨著炎癥的發(fā)展，血管通透性增加，血液中的液體成分滲出，血液濃縮，黏滯性增加，同時(shí)白細(xì)胞附壁、黏著等，導(dǎo)致血流速度減慢。所以答案選A。45.下列哪種細(xì)胞不是炎癥細(xì)胞（）A.淋巴細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞答案：C解析：炎癥細(xì)胞是指參與炎癥反應(yīng)的細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等。淋巴細(xì)胞在免疫反應(yīng)中起重要作用；嗜酸性粒細(xì)胞參與寄生蟲(chóng)感染和過(guò)敏反應(yīng)等炎癥過(guò)程；中性粒細(xì)胞是急性炎癥時(shí)最常見(jiàn)的炎癥細(xì)胞，具有趨化和吞噬功能；巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬和抗原呈遞等功能。而上皮細(xì)胞主要構(gòu)成器官的表面和腺體等結(jié)構(gòu)，一般不屬于炎癥細(xì)胞。所以答案選C。46.下列關(guān)于心輸出量的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.心輸出量是指每分鐘由一側(cè)心室射出的血量B.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率C.健康成年男性靜息狀態(tài)下的心輸出量約為46L/minD.心輸出量受心肌收縮力、心率、前負(fù)荷和后負(fù)荷等因素影響E.心輸出量不受體位變化的影響答案：E解析：心輸出量是指每分鐘由一側(cè)心室射出的血量，它等于每搏輸出量乘以心率。健康成年男性靜息狀態(tài)下的心輸出量約為46L/min。心輸出量受多種因素影響，包括心肌收縮力、心率、前負(fù)荷（心室舒張末期容積）和后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）等。體位變化會(huì)影響靜脈回流，從而影響心室的前負(fù)荷，進(jìn)而影響心輸出量。例如，從臥位變?yōu)榱⑽粫r(shí)，回心血量減少，心輸出量可能會(huì)降低。所以