2024年山西省清徐縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年山西省清徐縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。胰腺是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺也是消化腺，但規(guī)模相對(duì)更小。2.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.氯霉素答案：C。青霉素屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素；慶大霉素是氨基糖苷類(lèi)抗生素；氯霉素是酰胺醇類(lèi)抗生素。3.正常成年男性的血紅蛋白含量是（）A.100120g/LB.120160g/LC.110150g/LD.90110g/L答案：B。正常成年男性血紅蛋白含量為120160g/L，成年女性為110150g/L。選項(xiàng)A和D范圍不符合正常成年男性血紅蛋白含量標(biāo)準(zhǔn)。4.下列哪項(xiàng)不屬于高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.急性心肌梗死C.腎衰竭D.缺鐵性貧血答案：D。高血壓的并發(fā)癥主要累及心、腦、腎等重要器官，如腦出血、急性心肌梗死、腎衰竭等。缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多等原因?qū)е碌?，與高血壓無(wú)關(guān)。5.最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A。機(jī)械性腸梗阻是最常見(jiàn)的腸梗阻類(lèi)型，多由于腸腔堵塞、腸管受壓、腸壁病變等原因引起腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。動(dòng)力性腸梗阻是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂；血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成；絞窄性腸梗阻是腸梗阻的一種嚴(yán)重類(lèi)型，伴有腸管血運(yùn)障礙。6.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由細(xì)到粗D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：D。小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的順序規(guī)律。所以選項(xiàng)A、B、C錯(cuò)誤。7.下列哪項(xiàng)是糖尿病的典型癥狀（）A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、少尿、體重減輕C.多飲、多食、多尿、體重減輕D.少飲、少食、多尿、體重增加答案：C。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。由于血糖升高，導(dǎo)致滲透性利尿，出現(xiàn)多尿；多尿?qū)е率鹂诳识囡?；機(jī)體不能充分利用葡萄糖，且蛋白質(zhì)和脂肪分解增加，引起消瘦、體重減輕；為了補(bǔ)充損失的糖分，維持機(jī)體活動(dòng)，患者常出現(xiàn)多食。8.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑主要是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。消化道傳播常見(jiàn)于腸道傳染病，如霍亂、痢疾等；血液傳播常見(jiàn)于乙肝、艾滋病等；接觸傳播多見(jiàn)于皮膚傳染病等。9.引起上消化道出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變答案：B。十二指腸潰瘍是引起上消化道出血最常見(jiàn)的原因，其次是胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等。十二指腸潰瘍好發(fā)于球部，此處黏膜較薄，血管豐富，潰瘍易侵蝕血管導(dǎo)致出血。10.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A、B、D均符合醫(yī)院感染的定義。11.對(duì)診斷心肌梗死特異性最高的酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：B。肌酸激酶同工酶（CKMB）主要存在于心肌中，對(duì)診斷心肌梗死的特異性最高。肌酸激酶（CK）除存在于心肌外，還存在于骨骼肌等組織中；乳酸脫氫酶（LDH）和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在多種組織中都有分布，特異性不如CKMB。12.治療洋地黃中毒所致的快速性心律失常首選（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.阿托品D.胺碘酮答案：A。苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?K?ATP酶，抑制強(qiáng)心苷中毒所致的遲后除極及觸發(fā)活動(dòng)，是治療洋地黃中毒所致快速性心律失常的首選藥物。利多卡因主要用于治療室性心律失常，但對(duì)洋地黃中毒所致心律失常的效果不如苯妥英鈉；阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；胺碘酮是廣譜抗心律失常藥，但一般不作為洋地黃中毒所致快速性心律失常的首選。13.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。由于心包腔內(nèi)大量積液，限制了心室的舒張，吸氣時(shí)體靜脈回流增多，但肺循環(huán)受吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓影響，肺血管容量增加，使回心血量不能相應(yīng)增加，導(dǎo)致左心室搏出量減少，脈搏減弱或消失。冠心病、心肌病、高血壓病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。14.急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.血尿、少尿、蛋白尿、高尿酸血癥D.水腫、蛋白尿、高血脂、低蛋白血癥答案：B。急性腎小球腎炎起病急，常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。少尿可在疾病早期出現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)；低蛋白血癥和高血脂不是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)；高尿酸血癥與急性腎小球腎炎關(guān)系不大。15.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血答案：B。孕婦在孕期對(duì)鐵的需求量增加，而飲食中攝入的鐵往往不能滿足需求，同時(shí)孕期血容量增加，血液稀釋?zhuān)菀讓?dǎo)致缺鐵性貧血。惡性貧血主要是由于維生素B??缺乏引起；再生障礙性貧血是多種原因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ撸痪抻准?xì)胞貧血主要是由于葉酸或維生素B??缺乏引起，雖然孕婦也可發(fā)生，但不如缺鐵性貧血常見(jiàn)。16.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛答案：B。骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是許多損傷共有的表現(xiàn)，不是骨折的專(zhuān)有體征；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部炎癥的典型體征；彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)。17.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)ǎ〢.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周?chē)?5cm的區(qū)域，以保證手術(shù)過(guò)程中周?chē)つw的相對(duì)無(wú)菌，減少感染的機(jī)會(huì)。18.下列哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿答案：A。腎上腺素能激動(dòng)支氣管平滑肌的β?受體，舒張支氣管平滑肌，還能激動(dòng)α受體，收縮支氣管黏膜血管，減輕黏膜水腫，可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。去甲腎上腺素主要作用于α受體，對(duì)支氣管平滑肌作用較弱；多巴胺主要用于抗休克等；麻黃堿也有一定的平喘作用，但作用較弱且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，一般不用于急性發(fā)作的緩解。19.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎，尤其是胃小彎側(cè)胃角附近。胃底、胃體、胃大彎不是胃潰瘍的常見(jiàn)好發(fā)部位。20.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.心動(dòng)過(guò)速C.體重增加D.突眼答案：C。甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，會(huì)出現(xiàn)怕熱多汗、心動(dòng)過(guò)速、體重減輕等表現(xiàn)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)突眼。體重增加不符合甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)。21.對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)（）A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜答案：C。對(duì)于缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者，應(yīng)給予低濃度持續(xù)給氧。因?yàn)檫@類(lèi)患者的呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激來(lái)維持呼吸，如果給予高濃度吸氧，會(huì)解除缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。低流量間斷給氧不能保證持續(xù)糾正缺氧。22.下列哪種情況適合做胃鏡檢查（）A.嚴(yán)重心肺疾病B.上消化道出血原因不明C.腐蝕性食管炎急性期D.疑有胃腸穿孔者答案：B。上消化道出血原因不明時(shí)，胃鏡檢查可以直接觀察食管、胃和十二指腸的黏膜情況，明確出血部位和病因，是首選的檢查方法。嚴(yán)重心肺疾病患者不能耐受胃鏡檢查；腐蝕性食管炎急性期進(jìn)行胃鏡檢查可能導(dǎo)致食管穿孔等并發(fā)癥；疑有胃腸穿孔者進(jìn)行胃鏡檢查可能會(huì)加重病情。23.下列哪種藥物能促進(jìn)胃排空（）A.阿托品B.西咪替丁C.多潘立酮D.奧美拉唑答案：C。多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥，能促進(jìn)胃排空，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)。阿托品是抗膽堿藥，可抑制胃腸蠕動(dòng)；西咪替丁是H?受體拮抗劑，主要作用是抑制胃酸分泌；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，也主要用于抑制胃酸分泌。24.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.11.5歲D.1.52歲答案：C。小兒前囟出生時(shí)約12cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲時(shí)閉合。25.急性乳腺炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A。急性乳腺炎主要由乳汁淤積和細(xì)菌入侵引起，最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次是鏈球菌。大腸桿菌、變形桿菌等一般不是急性乳腺炎的常見(jiàn)致病菌。26.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查B.頭顱CT檢查C.腦電圖檢查D.腦脊液檢查答案：C。腦電圖檢查是診斷癲癇的重要依據(jù)，癲癇發(fā)作時(shí)腦電圖可出現(xiàn)特異性的癇樣放電，有助于癲癇的診斷、分型和定位。神經(jīng)系統(tǒng)檢查主要用于評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)；頭顱CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦部的結(jié)構(gòu)病變，但對(duì)于癲癇的診斷特異性不如腦電圖；腦脊液檢查主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病。27.下列哪種藥物是一線抗高血壓藥（）A.可樂(lè)定B.利血平C.硝苯地平D.胍乙啶答案：C。一線抗高血壓藥包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，屬于一線抗高血壓藥?？蓸?lè)定、利血平、胍乙啶等由于不良反應(yīng)較多，一般不作為一線用藥。28.外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素中正確的是（）A.手術(shù)前使用抗生素時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高B.手術(shù)時(shí)間應(yīng)用廣譜抗菌藥物者感染危險(xiǎn)性高C.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)感染危險(xiǎn)性高D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低答案：C。侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)，會(huì)增加手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)性。手術(shù)前合理使用抗生素可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，而不是使用時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高；手術(shù)時(shí)間應(yīng)用廣譜抗菌藥物若合理使用可預(yù)防感染，并非感染危險(xiǎn)性高；手術(shù)部位剃毛會(huì)損傷皮膚，比剪毛的感染危險(xiǎn)性高。29.下列哪項(xiàng)不屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.接觸性轉(zhuǎn)移答案：E。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。接觸性轉(zhuǎn)移不屬于惡性腫瘤的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑。30.成人胸外心臟按壓的頻率是（）A.4060次/分B.6080次/分C.80100次/分D.100120次/分答案：D。根據(jù)心肺復(fù)蘇指南，成人胸外心臟按壓的頻率為100120次/分，按壓深度至少5cm但不超過(guò)6cm。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.誘發(fā)或加重感染D.血糖升高答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大量使用會(huì)產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，滿月臉、水牛背是其引起的脂肪重新分布的表現(xiàn)；骨質(zhì)疏松是由于糖皮質(zhì)激素抑制成骨細(xì)胞活性，促進(jìn)破骨細(xì)胞活性導(dǎo)致；它會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能，誘發(fā)或加重感染；還可促進(jìn)糖原異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，導(dǎo)致血糖升高。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者答案：ABCD。老年人和嬰幼兒的生理功能相對(duì)較弱，免疫功能不完善，容易發(fā)生醫(yī)院感染；免疫功能低下者對(duì)病原體的抵抗力差；接受侵入性操作者，如進(jìn)行手術(shù)、插管等操作，破壞了機(jī)體的防御屏障，增加了感染的機(jī)會(huì)，均屬于醫(yī)院感染的易感人群。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的原則正確的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃膳食纖維豐富的食物D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD。糖尿病飲食治療的原則包括控制總熱量，以維持理想體重；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，保證營(yíng)養(yǎng)均衡；多吃膳食纖維豐富的食物，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定時(shí)定量進(jìn)餐，有助于穩(wěn)定血糖水平。4.下列哪些是引起呼吸困難的原因（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案：ABCD。呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、哮喘、氣胸等可導(dǎo)致通氣或換氣功能障礙，引起呼吸困難；心血管系統(tǒng)疾病如心力衰竭可導(dǎo)致肺淤血，影響氣體交換；中毒如一氧化碳中毒、有機(jī)磷中毒等可影響呼吸功能；神經(jīng)精神因素如癔癥等也可引起呼吸困難。5.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABC。骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等。休克多由于骨折出血、疼痛等引起；脂肪栓塞綜合征是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過(guò)大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞；骨筋膜室綜合征是由于骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期并發(fā)癥。6.下列關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟正確的有（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD。新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括清理呼吸道，清除口鼻內(nèi)的黏液和羊水等；建立呼吸，如進(jìn)行正壓通氣等；維持正常循環(huán)，如進(jìn)行胸外按壓；必要時(shí)進(jìn)行藥物治療，如使用腎上腺素等。7.下列哪些是急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸答案：ABCD。急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)為腹痛，多為突然發(fā)作，疼痛劇烈，常位于中上腹，可向腰背部放射；還可伴有惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解；發(fā)熱一般為中度發(fā)熱，持續(xù)35天；部分患者可出現(xiàn)黃疸，多由于胰頭水腫壓迫膽總管引起。8.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成；高血脂會(huì)使血液中脂質(zhì)沉積在血管壁，形成斑塊；吸煙可損傷血管內(nèi)皮，增加血小板聚集；糖尿病患者存在代謝紊亂，容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。9.下列哪些是病毒性肝炎的傳播途徑（）A.血液傳播B.母嬰傳播C.性傳播D.糞口傳播答案：ABCD。不同類(lèi)型的病毒性肝炎傳播途徑有所不同。甲型和戊型肝炎主要通過(guò)糞口傳播；乙型、丙型和丁型肝炎主要通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性傳播。10.下列關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用的原則正確的有（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡早確定病原菌C.制定合理的給藥方案D.密切觀察藥物不良反應(yīng)答案：ABCD?？咕幬锖侠響?yīng)用的原則包括嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，避免濫用；盡早確定病原菌，根據(jù)病原菌的種類(lèi)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗菌藥物；制定合理的給藥方案，包括劑量、給藥途徑、給藥時(shí)間等；密切觀察藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。判斷題（每題1分，共10題）1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：錯(cuò)誤。發(fā)熱的原因有很多，感染是最常見(jiàn)的原因，但非感染性因素也可引起發(fā)熱，如無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常、自主神經(jīng)功能紊亂等。2.胰島素只能注射，不能口服。（）答案：正確。胰島素是一種蛋白質(zhì)類(lèi)激素，口服后會(huì)被胃腸道中的蛋白酶分解破壞，失去活性，所以只能通過(guò)注射給藥。3.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的心律失常是室性早搏。（）答案：正確。急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的心律失常是室性早搏，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等，是導(dǎo)致患者早期死亡的重要原因之一。4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯(cuò)誤。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。5.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是幼兒期。（）答案：錯(cuò)誤。小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期，嬰兒期是指從出生到1周歲之前，此期小兒體格生長(zhǎng)迅速，各系統(tǒng)器官也在不斷發(fā)育完善。6.手術(shù)切口分為清潔切口、清潔污染切口和污染切口三類(lèi)。（）答案：正確。手術(shù)切口根據(jù)其清潔程度分為清潔切口（Ⅰ類(lèi)切口）、清潔污染切口（Ⅱ類(lèi)切口）和污染切口（Ⅲ類(lèi)切口），不同類(lèi)型的切口感染的風(fēng)險(xiǎn)不同，預(yù)防措施也有所差異。7.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者吸氧濃度越高越好。（）答案：錯(cuò)誤。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激來(lái)維持呼吸。如果給予高濃度吸氧，會(huì)解除缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，所以應(yīng)給予低濃度持續(xù)吸氧。8.缺鐵性貧血的治療原則是補(bǔ)充鐵劑和去除病因。（）答案：正確。缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導(dǎo)致的，治療時(shí)一方面要補(bǔ)充鐵劑，以糾正貧血；另一方面要去除病因，如治療慢性失血、改善飲食結(jié)構(gòu)等，以防止貧血復(fù)發(fā)。9.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。（）答案：正確。頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱為顱內(nèi)壓增高的“三主征”，但并非所有患者都會(huì)同時(shí)出現(xiàn)這三個(gè)癥狀。10.骨折愈合過(guò)程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期三個(gè)階段。（）答案：正確。骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，一般分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期三個(gè)階段，每個(gè)階段都有其特點(diǎn)和時(shí)間進(jìn)程。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答：高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)收縮壓和舒張壓的水平進(jìn)行劃分：正常血壓：收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg。正常高值：收縮壓120139mmHg或舒張壓8089mmHg。高血壓：1級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg。2級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg。3級(jí)高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg。2.簡(jiǎn)述急性肺水腫的治療措施。答：急性肺水腫的治療措施如下：體位：取坐位或半臥位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷。吸氧：高流量吸氧（68L/min），可通過(guò)濕化瓶加入20%30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善通氣。鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱?10mg皮下或靜脈注射，可減輕煩躁不安和呼吸困難，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)荷?？焖倮颍哼蝗?040mg靜脈注射，可迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。血管擴(kuò)張劑：如硝酸甘油、硝普鈉等，可降低心臟前后負(fù)荷。強(qiáng)心劑：毛花苷丙0.4mg緩慢靜脈注射，適用于快速心房顫動(dòng)或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者。氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴(kuò)血管利尿作用。其他：積極治療原發(fā)病，去除誘因，如控制感染、糾正心律失常等。3.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：小兒肺炎的護(hù)理措施包括：環(huán)境調(diào)整：保持病室空氣新鮮，溫度1822℃，濕度50%60%，以利于痰液稀釋和排出。休息與體位：保證患兒休息，減少活動(dòng)，避免哭鬧。可取半臥位或高枕臥位，以減輕呼吸困難。氧療：根據(jù)缺氧程度選擇合適的給氧方式和氧流量，一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.51L/min；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為24L/min。保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。必要時(shí)可進(jìn)行霧化吸入，稀釋痰液。飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐。鼓勵(lì)患兒多飲水，以利于痰液稀釋。病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、神志、面色、呼吸等變化，注意有無(wú)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時(shí)給藥，注意藥物的不良反應(yīng)。如使用抗生素時(shí)，要注意觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)等。心理護(hù)理：關(guān)心體貼患兒，消除其恐懼心理，鼓勵(lì)患兒配合治療和護(hù)理。4.簡(jiǎn)述如何預(yù)防醫(yī)院感染。答：預(yù)防醫(yī)院感染可從以下幾個(gè)方面入手：加強(qiáng)醫(yī)院感染管理：建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門(mén)和人員的職責(zé)，定期對(duì)醫(yī)院感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析。醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高其預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)和技能，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和消毒隔離制度。清潔與消毒：做好醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等的清潔與消毒工作，定期對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒效果。合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，避免濫用，根據(jù)病原菌的種類(lèi)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物。隔離措施：對(duì)感染患者進(jìn)行隔離，根據(jù)病原體的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等，防止病原體的傳播。加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)管理：對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門(mén)，要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的管理制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)感染防控?；颊吖芾恚鹤龊没颊叩慕】到逃岣呋颊叩淖晕曳雷o(hù)意識(shí)，指導(dǎo)患者正確的洗手、咳嗽禮儀等。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，提高患者的抵抗力。5.簡(jiǎn)述心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答：心肌梗死的臨床表現(xiàn)如下：先兆癥狀：部分患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動(dòng)時(shí)心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀，其中以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重最為突出。癥狀：疼痛：是最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后2448小時(shí)出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右，很少超過(guò)39℃，持續(xù)約1周。胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低、組織灌注不足等有關(guān)。心律失常：多發(fā)生在起病12天，以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性早搏。低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見(jiàn)，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少（＜20ml/h）、神志遲鈍，甚至?xí)炟收撸瑒t為休克表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生，主要為心源性休克。心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫。體征：心臟濁音界可正?；蜉p至中度增大；心率多增快，少數(shù)也可減慢；心尖區(qū)第一心音減弱；可出現(xiàn)第四心音（心房性）奔馬律，少數(shù)有第三心音（心室性）奔馬律；部分患者可在起病第23天出現(xiàn)心包摩擦音；可有各種心律失常。血壓除極早期可增高外，幾乎所有患者都有血壓降低。案例分析題（10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療，血壓控制尚可。近1個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，休息后可緩解，未予重視。2天前，患者因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳