2024年內(nèi)蒙古卓資縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年內(nèi)蒙古卓資縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細(xì)胞不是白細(xì)胞的類型？A.中性粒細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：B解析：白細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞等。而紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的血細(xì)胞，不屬于白細(xì)胞類型。2.人體生命活動(dòng)的基本特征不包括：A.新陳代謝B.興奮性C.適應(yīng)性D.反射答案：D解析：人體生命活動(dòng)的基本特征有新陳代謝、興奮性、適應(yīng)性和生殖等。反射是神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式，不屬于生命活動(dòng)的基本特征。3.關(guān)于心臟的泵血過程，下列說法錯(cuò)誤的是：A.心房收縮期，心房內(nèi)壓力升高，將血液擠入心室B.等容收縮期，室內(nèi)壓升高但低于動(dòng)脈壓，房室瓣和動(dòng)脈瓣都關(guān)閉C.快速射血期，室內(nèi)壓高于動(dòng)脈壓，動(dòng)脈瓣開放，血液快速射入動(dòng)脈D.等容舒張期，室內(nèi)壓低于心房壓，房室瓣開放答案：D解析：等容舒張期，室內(nèi)壓急劇下降，但此時(shí)室內(nèi)壓仍高于心房壓，房室瓣處于關(guān)閉狀態(tài)；當(dāng)室內(nèi)壓進(jìn)一步下降低于心房壓時(shí)，房室瓣才開放。4.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是：A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B解析：正常成年人安靜時(shí)心率范圍一般為60100次/分。心率可因年齡、性別及其他生理情況而不同。5.對能量代謝影響最為顯著的因素是：A.肌肉活動(dòng)B.精神活動(dòng)C.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)D.環(huán)境溫度答案：A解析：肌肉活動(dòng)對能量代謝的影響最為顯著。機(jī)體任何輕微的活動(dòng)都可提高能量代謝率，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，能量代謝率可增加很多倍。6.下列哪種激素是由腺垂體分泌的？A.抗利尿激素B.催產(chǎn)素C.生長激素D.醛固酮答案：C解析：腺垂體分泌的激素有生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素等。抗利尿激素和催產(chǎn)素是由神經(jīng)垂體釋放的；醛固酮是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的。7.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的是：A.升高血糖B.降低蛋白質(zhì)分解C.減少脂肪分解D.抑制水的重吸收答案：A解析：糖皮質(zhì)激素的生理作用包括升高血糖、促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、促進(jìn)脂肪分解、增加水的重吸收等。8.藥物的首過消除發(fā)生于：A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C解析：首過消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少?？诜o藥后藥物經(jīng)胃腸道吸收，會經(jīng)過肝臟，可能發(fā)生首過消除。9.治療高血壓危象首選的藥物是：A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.普萘洛爾答案：B解析：硝普鈉能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低前、后負(fù)荷，起效快，作用強(qiáng)，是治療高血壓危象的首選藥物。10.青霉素最常見的不良反應(yīng)是：A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.二重感染答案：A解析：青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過敏性休克。赫氏反應(yīng)是青霉素治療梅毒等感染時(shí)出現(xiàn)的癥狀加劇現(xiàn)象；毒性反應(yīng)相對少見；二重感染一般是長期使用廣譜抗生素引起的。11.胃潰瘍的好發(fā)部位是：A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D解析：胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎近幽門側(cè)，尤其在胃角處。12.消化性潰瘍最主要的病因是：A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素答案：A解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，此外胃酸分泌過多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等也是重要因素。13.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲（Murphy）征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查方法是醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，然后囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱為墨菲征陽性。14.診斷心肌梗死最敏感和特異的心肌損傷標(biāo)志物是：A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶（CKMB）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：B解析：肌鈣蛋白是診斷心肌梗死最敏感和特異的心肌損傷標(biāo)志物，它出現(xiàn)早，持續(xù)時(shí)間長。肌紅蛋白出現(xiàn)最早，但特異性不強(qiáng)；CKMB特異性較好，但敏感性不如肌鈣蛋白；LDH特異性和敏感性均不如肌鈣蛋白。15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C解析：氣短或呼吸困難是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。16.肺結(jié)核的主要傳播途徑是：A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播答案：A解析：肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，排菌的肺結(jié)核患者是重要的傳染源，當(dāng)患者咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時(shí)，會形成以單個(gè)結(jié)核菌為核心的飛沫核懸浮于空氣中，健康人吸入后可引起感染。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三凹征”？A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.氣管異物D.肺炎答案：C解析：“三凹征”是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，常見于上呼吸道部分梗阻患者，如氣管異物。支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難；肺炎一般無典型的“三凹征”。18.少尿是指24小時(shí)尿量少于：A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml答案：C解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml；無尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。19.急性腎小球腎炎最常見的病因是：A.肺炎鏈球菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.A組β溶血性鏈球菌感染D.大腸埃希菌感染答案：C解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（常見為A組12型等）感染所致，常見于上呼吸道感染（多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。20.缺鐵性貧血的主要原因是：A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C解析：慢性失血是缺鐵性貧血最常見的原因，如消化性潰瘍、月經(jīng)過多、痔瘡出血等，長期慢性失血可使體內(nèi)鐵丟失過多，導(dǎo)致缺鐵性貧血。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等特殊人群；鐵吸收不良常見于胃腸道疾病患者；鐵需要量增加也可導(dǎo)致相對性缺鐵，但不是主要原因。21.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的主要發(fā)病機(jī)制是：A.血小板生成減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.凝血因子缺乏答案：B解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是一種自身免疫性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞過多。22.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是：A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.感染答案：A解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，多發(fā)生于1型糖尿病患者，在感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)?shù)日T因作用下，體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏，脂肪分解加速，酮體生成增多而引起。23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者標(biāo)志性的抗體是：A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體答案：C解析：抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的標(biāo)志性抗體，特異性高達(dá)99%，但敏感性較低?？购丝贵w（ANA）是SLE的篩選試驗(yàn)，陽性率高，但特異性低；抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）與SLE的病情活動(dòng)度密切相關(guān)；抗磷脂抗體與SLE患者的血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)等有關(guān)。24.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。25.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列說法錯(cuò)誤的是：A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，未使用完，應(yīng)立即放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用完，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無菌物品。26.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B解析：測量血壓時(shí)，袖帶過窄，須加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，測得的血壓值會偏高；袖帶過寬，大段血管受阻，測得的血壓值會偏低。27.下列哪種臥位適用于腹部檢查或做導(dǎo)尿術(shù)等？A.屈膝仰臥位B.去枕仰臥位C.側(cè)臥位D.半坐臥位答案：A解析：屈膝仰臥位適用于腹部檢查或做導(dǎo)尿術(shù)等，可使腹部肌肉放松，便于檢查或操作。去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等；側(cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查等；半坐臥位適用于心肺疾病引起呼吸困難的患者等。28.下列屬于冷療禁忌部位的是：A.頸部兩側(cè)B.腋窩C.腹股溝D.腹部答案：D解析：冷療的禁忌部位包括枕后、耳廓、陰囊處、心前區(qū)、腹部、足底等。腹部用冷易引起腹瀉。29.鼻飼法插入胃管的長度一般為：A.4045cmB.4555cmC.5560cmD.6065cm答案：B解析：鼻飼法插入胃管的長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離或由耳垂經(jīng)鼻尖至劍突的距離，約4555cm。30.護(hù)理程序的第一步是：A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)五個(gè)步驟，其中護(hù)理評估是護(hù)理程序的第一步，是有目的、有計(jì)劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對象的資料，為護(hù)理決策提供依據(jù)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于人體必需微量元素的有：A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC解析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、碘、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等。鈣是人體必需的常量元素。2.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭？A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD解析：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，用于治療心力衰竭；呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，可減輕心臟前負(fù)荷，緩解心力衰竭癥狀；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可改善心室重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率；美托洛爾是β受體阻滯劑，可抑制交感神經(jīng)活性，改善心肌重構(gòu)，也用于心力衰竭的治療。3.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有：A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，根據(jù)患者病情和身體狀況選擇合適的飲食類型。4.下列哪些是高血壓的危險(xiǎn)因素？A.高鹽飲食B.超重和肥胖C.吸煙D.遺傳因素答案：ABCD解析：高血壓的危險(xiǎn)因素包括可改變的危險(xiǎn)因素如高鹽飲食、超重和肥胖、吸煙、過量飲酒、長期精神緊張、缺乏體力活動(dòng)等，以及不可改變的危險(xiǎn)因素如遺傳因素、年齡、性別等。5.下列關(guān)于糖尿病患者飲食治療的說法，正確的有：A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃高纖維食物D.嚴(yán)格限制水果的攝入答案：ABC解析：糖尿病患者飲食治療的原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，多吃高纖維食物。水果并非嚴(yán)格限制，在血糖控制良好的情況下，可在兩餐之間適量攝入升糖指數(shù)較低的水果。6.下列屬于護(hù)士的權(quán)利的有：A.獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)B.按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會保險(xiǎn)C.對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議D.從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利答案：ABCD解析：護(hù)士的權(quán)利包括獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)；按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會保險(xiǎn)；對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議；從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利等。7.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法，正確的有：A.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志B.進(jìn)入隔離病室必須戴口罩、帽子C.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)D.隔離衣應(yīng)每天更換答案：ABCD解析：隔離病室應(yīng)有明顯的隔離標(biāo)志，如黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。進(jìn)入隔離病室必須戴口罩、帽子，穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換。8.下列屬于醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容的有：A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、抗菌藥物使用監(jiān)測等，通過監(jiān)測及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，采取有效的防控措施。9.下列關(guān)于輸血的說法，正確的有：A.輸血前必須嚴(yán)格核對患者和供血者的姓名、血型等信息B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)D.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快答案：ABCD解析：輸血前必須嚴(yán)格核對患者和供血者的姓名、血型等信息，防止發(fā)生輸血錯(cuò)誤。輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、過敏等不良反應(yīng)。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，每分鐘約20滴，如無不良反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法，正確的有：A.以治愈疾病為主B.以提高患者的生命質(zhì)量為目的C.注重患者的心理和社會需求D.為患者提供全面的照護(hù)答案：BCD解析：臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主，而是以提高患者的生命質(zhì)量為目的，注重患者的心理和社會需求，為患者提供全面的照護(hù)，包括生理、心理、社會和精神等方面，使患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過。三、判斷題（每題1分，共10題）1.人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞內(nèi)液。（×）解析：人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴等，細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。2.心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分支等。（√）解析：心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)是由特殊心肌細(xì)胞構(gòu)成，包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束及其分支和浦肯野纖維網(wǎng)等，其主要功能是產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮，維持心臟的正常節(jié)律。3.所有的藥物都可以通過胎盤屏障。（×）解析：胎盤屏障是胎盤絨毛與子宮血竇之間的屏障，可阻止一些藥物和病原體進(jìn)入胎兒體內(nèi)。并非所有藥物都能通過胎盤屏障，藥物的通過情況與藥物的脂溶性、分子量、解離度等因素有關(guān)。4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（×）解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解；十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。5.慢性支氣管炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰，或伴有喘息。（√）解析：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。6.急性腎衰竭少尿期患者應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（√）解析：急性腎衰竭少尿期患者腎臟排尿減少，如不嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，可導(dǎo)致水鈉潴留，引起水腫、高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，因此應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。7.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療至血紅蛋白正常后即可停藥。（×）解析：缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療至血紅蛋白正常后，還應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑36個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)貯存鐵，防止貧血復(fù)發(fā)。8.胰島素只能皮下注射，不能口服。（√）解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服后會被胃腸道中的消化酶分解破壞，失去活性，因此只能皮下注射。9.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。（√）解析：這是護(hù)理診斷的定義，護(hù)理診斷為護(hù)理措施的制定提供了依據(jù)。10.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件。（√）解析：感染源、傳播途徑和易感宿主是醫(yī)院感染發(fā)生的三個(gè)基本條件，缺一不可，只有同時(shí)具備這三個(gè)條件，醫(yī)院感染才可能發(fā)生。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、冰帽、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫方法。行降溫措施30分鐘后應(yīng)測量體溫并記錄。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）口腔護(hù)理：高熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，耐心解答患者的疑問，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述心肌梗死的主要臨床表現(xiàn)。答：（1）疼痛：是最早出現(xiàn)的最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。患者常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。（2）全身癥狀：有發(fā)熱、心動(dòng)過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后2448小時(shí)出現(xiàn)，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續(xù)約1周。（3）胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)。（4）心律失常：多發(fā)生在起病12天，以24小時(shí)內(nèi)最多見，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)、成對出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)（RonT），常為心室顫動(dòng)的先兆。（5）低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少（＜20ml/h），神志遲鈍，甚至?xí)炟收?，則為休克表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生，見于約20%的患者。（6）心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致，發(fā)生率約為32%48%。表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫。3.簡述糖尿病患者低血糖的處理措施。答：（1）立即檢測血糖：確定是否為低血糖。（2）補(bǔ)充糖分：神志清醒者：可口服1520g糖類食品，如含糖飲料、糖果、餅干等。15分鐘后測血糖，如仍低于正常，再給予等量糖類。神志不清者：應(yīng)立即給予50%葡萄糖溶液2040ml靜脈推注，或胰高血糖素0.51mg皮下或肌內(nèi)注射。之后可繼續(xù)給予5%10%葡萄糖溶液靜脈滴注，維持血糖在正常水平。（3）觀察病情：密切觀察患者的神志、生命體征及血糖變化，直至患者血糖恢復(fù)正常且神志清醒。（4）尋找低血糖原因：如調(diào)整藥物劑量、合理安排飲食、增加運(yùn)動(dòng)量等，并對患者進(jìn)行健康教育，告知其低血糖的癥狀、預(yù)防方法及處理措施。4.簡述手術(shù)前患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）心理護(hù)理：關(guān)心患者，了解其心理狀態(tài)，向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性、方法、注意事項(xiàng)等，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。（2）身體準(zhǔn)備：一般準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練，如練習(xí)床上排便、深呼吸、有效咳嗽等；保證患者充足的睡眠和休息；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，提高患者的機(jī)體抵抗力。皮膚準(zhǔn)備：根據(jù)手術(shù)部位進(jìn)行皮膚清潔和備皮，預(yù)防切口感染。呼吸道準(zhǔn)備：戒煙，進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，以減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。胃腸道準(zhǔn)備：一般手術(shù)前12小時(shí)禁食，46小時(shí)禁水，以防麻醉或手術(shù)過程中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。結(jié)直腸手術(shù)患者術(shù)前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，包括口服緩瀉劑、清潔灌腸等。其他準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等；遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，如鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿能藥物等。（3）簽署手術(shù)同意書：向患者及家屬詳細(xì)解釋手術(shù)的相關(guān)情況，取得其理解和同意后，簽署手術(shù)同意書。5.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等應(yīng)適當(dāng)減慢速度；對嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者可適當(dāng)加快速度。（3）輸液過程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)及輸液情況，如有無溶液不滴、針頭堵塞、針頭脫出、液體外滲等，及時(shí)處理。（4）注意藥物的配伍禁忌，合理安排輸液順序，