2024年遼寧省新賓滿族自治縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年遼寧省新賓滿族自治縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成年男性紅細胞的正常值是（）A.（4.0～5.5）×1012/LB.（3.5～5.0）×1012/LC.（5.0～6.0）×1012/LD.（6.0～7.0）×1012/L答案：A解析：正常成年男性紅細胞的正常值是（4.0～5.5）×1012/L，女性為（3.5～5.0）×1012/L。2.人體主要的造血原料是（）A.維生素B??B.葉酸C.蛋白質和鐵D.維生素B??和鐵答案：C解析：蛋白質和鐵是合成血紅蛋白的基本原料，是人體主要的造血原料。維生素B??和葉酸是影響紅細胞成熟的因子。3.下列關于心輸出量的敘述，錯誤的是（）A.左、右心室的心輸出量基本相等B.心輸出量是指每分鐘由一側心室射出的血量C.心率增快，心輸出量一定增加D.心輸出量等于每搏輸出量乘以心率答案：C解析：心率在一定范圍內增快，心輸出量增加，但如果心率過快，超過180次/分，由于心室充盈時間明顯縮短，充盈量減少，每搏輸出量減少，心輸出量反而下降。4.肺通氣的直接動力是（）A.呼吸運動B.肺內壓與大氣壓之差C.肺內壓與胸內壓之差D.氣體的分壓差答案：B解析：肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之差，原動力是呼吸運動。5.下列哪項不屬于胃液的成分（）A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.內因子D.脂肪酶答案：D解析：胃液的成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、內因子和黏液等，脂肪酶主要由胰腺分泌。6.基礎代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的（）A.±5%～±10%B.±10%～±15%C.±15%～±20%D.±20%～±25%答案：B解析：基礎代謝率的正常范圍是不超過正常平均值的±10%～±15%。7.原尿中葡萄糖的含量（）A.高于血漿B.與血漿相同C.低于血漿D.幾乎為零答案：B解析：原尿中葡萄糖的含量與血漿相同，因為腎小球濾過作用時，葡萄糖可以自由通過濾過膜進入原尿。8.眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的是（）A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體答案：A解析：眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的是角膜，晶狀體是唯一能調節(jié)的折光裝置。9.支配汗腺的神經是（）A.交感神經膽堿能纖維B.副交感神經膽堿能纖維C.交感神經腎上腺素能纖維D.副交感神經腎上腺素能纖維答案：A解析：支配汗腺的神經是交感神經膽堿能纖維，其節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿。10.糖皮質激素對代謝的作用是（）A.促進蛋白質合成B.促進脂肪合成C.升高血糖D.減少水的排出答案：C解析：糖皮質激素可促進蛋白質分解，促進脂肪重新分布，升高血糖，有保鈉排鉀作用，可增加水的排出。11.治療軍團菌感染的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.頭孢菌素答案：B解析：紅霉素是治療軍團菌感染、支原體肺炎、衣原體感染的首選藥物。12.下列藥物中，屬于β內酰胺類抗生素的是（）A.慶大霉素B.鏈霉素C.頭孢菌素D.阿米卡星答案：C解析：β內酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等。慶大霉素、鏈霉素、阿米卡星屬于氨基糖苷類抗生素。13.阿司匹林的不良反應不包括（）A.胃腸道反應B.凝血障礙C.水鈉潴留D.水楊酸反應答案：C解析：阿司匹林的不良反應包括胃腸道反應、凝血障礙、水楊酸反應、過敏反應等。水鈉潴留是糖皮質激素等藥物的不良反應。14.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.美托洛爾答案：B解析：硝苯地平可解除冠狀動脈痙攣，對變異型心絞痛最為有效。硝酸甘油主要用于緩解各類心絞痛發(fā)作；普萘洛爾和美托洛爾禁用于變異型心絞痛，因為它們可阻斷β受體，使α受體相對占優(yōu)勢，易導致冠狀動脈收縮。15.胃潰瘍患者宜選用的抗酸藥是（）A.氫氧化鎂B.氫氧化鋁C.碳酸鈣D.碳酸氫鈉答案：B解析：氫氧化鋁可中和胃酸，保護潰瘍面，對胃潰瘍患者較為適宜。氫氧化鎂可引起腹瀉；碳酸鈣可引起便秘；碳酸氫鈉作用較弱且易產生二氧化碳氣體，可能導致腹脹、噯氣等。16.大葉性肺炎灰色肝樣變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后（）A.第1～2天B.第3～4天C.第5～6天D.第7～8天答案：D解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后第7～8天，此時病變肺葉依然腫大，但充血現(xiàn)象消退。17.下列哪項不是肝硬化的病理特征（）A.肝細胞彌漫性變性壞死B.纖維組織增生C.肝細胞結節(jié)狀再生D.炎細胞浸潤答案：D解析：肝硬化的病理特征包括肝細胞彌漫性變性壞死、纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生，形成假小葉。炎細胞浸潤不是肝硬化的特征性病理表現(xiàn)。18.風濕性心內膜炎最常累及的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣答案：A解析：風濕性心內膜炎最常累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累。19.急性普通型肝炎的病變特點是（）A.肝細胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細胞廣泛壞死，變性輕微C.肝細胞大片壞死D.肝細胞結節(jié)狀再生答案：A解析：急性普通型肝炎的病變特點是肝細胞廣泛變性（以細胞水腫為主），壞死輕微，可見點狀壞死。20.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.組織來源不同C.生長方式不同D.轉移途徑不同答案：B解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別是組織來源不同，癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織。21.下列屬于良性腫瘤的是（）A.黑色素瘤B.淋巴瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤答案：C解析：脂肪瘤是常見的良性腫瘤。黑色素瘤、淋巴瘤、骨肉瘤均為惡性腫瘤。22.患者男，30歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天。查體：體溫38.5℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.85。胸部X線示右下肺片狀陰影。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺結核答案：A解析：患者有咳嗽、咳痰、發(fā)熱，右下肺濕啰音，白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線示片狀陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)。支原體肺炎癥狀相對較輕，發(fā)熱可持續(xù)2～3周，咳嗽多為刺激性干咳；病毒性肺炎白細胞一般不升高；肺結核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。23.患者女，45歲，突發(fā)上腹部劇烈疼痛6小時，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38℃，上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。血淀粉酶2000U/L（Somogyi法）。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔答案：B解析：患者突發(fā)上腹部劇痛，血淀粉酶顯著升高（超過正常值3倍以上有診斷價值），結合上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，考慮為急性胰腺炎。急性膽囊炎疼痛多在右上腹；急性闌尾炎典型表現(xiàn)為轉移性右下腹痛；消化性潰瘍穿孔一般有潰瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛，肝濁音界縮小或消失。24.患者男，60歲，有高血壓病史10年。今晨起床后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側肢體無力。查體：血壓200/120mmHg，右側肢體肌力3級，右側病理征陽性。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網膜下腔出血答案：A解析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，血壓顯著升高，右側病理征陽性，考慮為腦出血。腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)病，癥狀逐漸加重；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間短，一般不超過24小時且不留后遺癥；蛛網膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性。25.患者女，28歲，婚后3年未孕，月經周期正常，量少，有痛經。婦科檢查：子宮后傾，固定，雙側附件可觸及腫塊，質硬，有壓痛。最可能的診斷是（）A.慢性盆腔炎B.子宮內膜異位癥C.卵巢腫瘤D.子宮肌瘤答案：B解析：患者婚后不孕，有痛經，子宮后傾固定，雙側附件有腫塊且質硬壓痛，符合子宮內膜異位癥的表現(xiàn)。慢性盆腔炎多有盆腔炎病史，一般無典型的腫塊；卵巢腫瘤多無明顯痛經表現(xiàn)；子宮肌瘤主要表現(xiàn)為月經改變、腹部腫塊等。26.患者男，50歲，因車禍致左下肢開放性骨折，傷口大量出血?，F(xiàn)場急救首先應采取的措施是（）A.固定骨折B.清創(chuàng)縫合C.止血D.包扎傷口答案：C解析：對于開放性骨折伴大量出血的患者，現(xiàn)場急救首先應采取的措施是止血，防止因失血過多導致休克。27.患者女，35歲，近1個月來出現(xiàn)心悸、多汗、手抖。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音。實驗室檢查：血清T?、T?升高，TSH降低。最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺功能亢進癥D.亞急性甲狀腺炎答案：C解析：患者有心悸、多汗、手抖等高代謝癥狀，甲狀腺腫大且可聞及血管雜音，血清T?、T?升高，TSH降低，符合甲狀腺功能亢進癥的表現(xiàn)。單純性甲狀腺腫無甲狀腺功能異常；甲狀腺功能減退癥T?、T?降低，TSH升高；亞急性甲狀腺炎常有上呼吸道感染病史，甲狀腺有疼痛。28.患者男，70歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近2年來活動后氣促。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。胸部X線示雙肺透亮度增加，肋間隙增寬。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺心病答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)活動后氣促，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，胸部X線示雙肺透亮度增加、肋間隙增寬，符合肺氣腫的表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有反復發(fā)作的喘息、氣急等癥狀；肺心病在肺氣腫基礎上出現(xiàn)右心衰竭等表現(xiàn)。29.患者女，25歲，發(fā)熱、咽痛3天。查體：體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)：白細胞13×10?/L，中性粒細胞0.88。最可能的病原體是（）A.病毒B.肺炎支原體C.肺炎衣原體D.細菌答案：D解析：患者發(fā)熱、咽痛，扁桃體有膿性分泌物，白細胞及中性粒細胞升高，提示細菌感染。病毒感染時白細胞一般正?；蚪档?；肺炎支原體和衣原體感染癥狀相對較輕，血常規(guī)一般無明顯白細胞升高。30.患者男，40歲，因急性闌尾炎行闌尾切除術。術后第2天出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。查體：腹部膨隆，腸鳴音減弱。最可能的診斷是（）A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉C.腸套疊D.麻痹性腸梗阻答案：D解析：患者闌尾切除術后出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、肛門未排氣排便，腸鳴音減弱，考慮為麻痹性腸梗阻。粘連性腸梗阻多有腹部手術史，但一般在術后一段時間后逐漸出現(xiàn)；腸扭轉和腸套疊多起病急驟，有典型的臨床表現(xiàn)。多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于人體必需微量元素的有（）A.鐵B.鋅C.碘D.鈣答案：ABC解析：人體必需微量元素包括鐵、鋅、碘、銅、錳、鉻等，鈣屬于常量元素。2.影響動脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動脈管壁的彈性答案：ABCD解析：影響動脈血壓的因素包括每搏輸出量、心率、外周阻力、大動脈管壁的彈性和循環(huán)血量與血管容量的比例。3.下列屬于糖皮質激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進蛋白質分解C.促進脂肪分解D.增強機體對有害刺激的抵抗力答案：ABCD解析：糖皮質激素的生理作用包括升高血糖、促進蛋白質分解、促進脂肪重新分布（總體上促進脂肪分解）、增強機體對有害刺激的抵抗力、參與應激反應等。4.下列藥物中，可用于治療心力衰竭的有（）A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD解析：地高辛是強心苷類藥物，可增強心肌收縮力治療心力衰竭；呋塞米是利尿劑，可減輕心臟前負荷；卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，可改善心室重構；美托洛爾是β受體阻滯劑，長期應用可改善心力衰竭患者的預后。5.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌答案：ABCD解析：肝硬化的并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、感染、電解質和酸堿平衡紊亂等。6.下列關于急性腎小球腎炎的敘述，正確的有（）A.常因β溶血性鏈球菌感染所致B.主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓C.治療以休息和對癥治療為主D.多數(shù)患者預后良好答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎常因β溶血性鏈球菌感染所致，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，治療以休息和對癥治療為主，多數(shù)患者預后良好，可在數(shù)月內自愈。7.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：ABC解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。8.下列關于骨折的急救處理，正確的有（）A.搶救生命B.傷口包扎C.妥善固定D.迅速轉運答案：ABCD解析：骨折的急救處理原則包括搶救生命、傷口包扎、妥善固定和迅速轉運。9.下列屬于女性生殖系統(tǒng)的有（）A.卵巢B.輸卵管C.子宮D.陰道答案：ABCD解析：女性生殖系統(tǒng)包括內生殖器（卵巢、輸卵管、子宮、陰道）和外生殖器。10.下列關于醫(yī)院感染的敘述，正確的有（）A.住院患者在醫(yī)院內獲得的感染B.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。判斷題（每題1分，共10題）1.血漿滲透壓主要由血漿蛋白形成。（）答案：錯誤解析：血漿滲透壓主要由晶體物質（主要是氯化鈉）形成，稱為晶體滲透壓，血漿蛋白形成的膠體滲透壓較小，但對維持血管內外的水平衡有重要作用。2.心肌細胞的有效不應期特別長，一直延續(xù)到心肌收縮活動的舒張早期。（）答案：正確解析：心肌細胞的有效不應期特別長，一直延續(xù)到心肌收縮活動的舒張早期，這使得心肌不會發(fā)生強直收縮，保證了心臟的泵血功能。3.維生素C可促進鐵的吸收。（）答案：正確解析：維生素C可將三價鐵還原為二價鐵，促進鐵的吸收。4.藥物的副作用是指在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用。（）答案：正確解析：藥物的副作用是藥物本身固有的，是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的作用。5.大葉性肺炎主要由金黃色葡萄球菌引起。（）答案：錯誤解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起。6.所有的腫瘤都是惡性的。（）答案：錯誤解析：腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。7.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤解析：胃潰瘍的疼痛特點是進食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。8.急性腎盂腎炎主要由上行感染引起。（）答案：正確解析：急性腎盂腎炎主要由上行感染引起，即細菌由尿道上行至膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟。9.甲狀腺功能亢進癥患者基礎代謝率降低。（）答案：錯誤解析：甲狀腺功能亢進癥患者基礎代謝率升高。10.骨折的愈合過程分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）答案：正確解析：骨折的愈合過程分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述心功能的分級。答：目前常用的是紐約心臟病協(xié)會（NYHA）分級，主要是根據(jù)患者自覺的活動能力劃分為四級：Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。2.簡述抗菌藥物的聯(lián)合應用指征。答：抗菌藥物聯(lián)合應用的指征如下：（1）病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。（2）單一抗菌藥物不能控制的嚴重感染，如感染性心內膜炎或敗血癥等。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染，如腹腔臟器穿孔所致的腹膜炎、腸球菌或銅綠假單胞菌感染等。（4）需較長期用藥，但細菌易產生耐藥性時，如結核病、深部真菌病等。（5）聯(lián)合用藥使毒性較大藥物的劑量得以減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當減少，從而減少其毒性反應。3.簡述肝硬化腹水形成的機制。答：肝硬化腹水形成的機制主要包括以下幾個方面：（1）門靜脈高壓：門靜脈壓力增高時，腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。（2）血漿膠體滲透壓降低：肝硬化時肝功能減退，白蛋白合成減少，導致血漿膠體滲透壓降低，血管內液體進入組織間隙，在腹腔形成腹水。（3）有效