2024年四川省蓬安縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案

2024年四川省蓬安縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.人體生理功能調(diào)節(jié)機(jī)制中，最重要的是（）A.自身調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.神經(jīng)調(diào)節(jié)D.反饋調(diào)節(jié)答案：C解析：神經(jīng)調(diào)節(jié)是人體生理功能調(diào)節(jié)中最主要的調(diào)節(jié)方式，它具有迅速、精確、短暫的特點(diǎn)。自身調(diào)節(jié)范圍局限、調(diào)節(jié)幅度小、靈敏度低；體液調(diào)節(jié)作用緩慢、廣泛、持久；反饋調(diào)節(jié)是一種調(diào)節(jié)方式，而非主要的調(diào)節(jié)機(jī)制。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過(guò)程是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。正反饋調(diào)節(jié)往往使某種生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至完成生理功能，如分娩、血液凝固等。神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)是調(diào)節(jié)的方式，并非維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)過(guò)程。3.紅細(xì)胞的主要功能是（）A.運(yùn)輸O?和CO?B.緩沖酸堿度C.參與生理性止血D.免疫作用答案：A解析：紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。緩沖酸堿度是血漿蛋白等的作用；參與生理性止血的是血小板；免疫作用主要與白細(xì)胞等免疫細(xì)胞相關(guān)。4.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C解析：AB型血的人血清中無(wú)抗A、抗B抗體，可接受其他三種血型的血液，被稱(chēng)為“萬(wàn)能受血者”；O型血的人紅細(xì)胞無(wú)A、B抗原，可輸給其他三種血型的人，被稱(chēng)為“萬(wàn)能供血者”。5.心臟正常起搏點(diǎn)位于（）A.竇房結(jié)B.房室交界C.希氏束D.浦肯野纖維答案：A解析：竇房結(jié)是心臟正常的起搏點(diǎn)，能夠自動(dòng)產(chǎn)生節(jié)律性興奮，控制心臟的節(jié)律活動(dòng)。房室交界、希氏束和浦肯野纖維等也有自律性，但正常情況下受竇房結(jié)控制。6.影響心輸出量的因素不包括（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率E.體循環(huán)平均充盈壓答案：E解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率，影響每搏輸出量的因素有前負(fù)荷、后負(fù)荷和心肌收縮能力。體循環(huán)平均充盈壓主要影響靜脈回心血量，不是直接影響心輸出量的因素。7.肺通氣的直接動(dòng)力是（）A.呼吸運(yùn)動(dòng)B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的變化答案：B解析：肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓與大氣壓之差，呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力。肺彈性回縮力是呼氣的動(dòng)力之一；胸內(nèi)壓的變化有助于肺的擴(kuò)張和回縮。8.體內(nèi)CO?分壓最高的部位是（）A.組織液B.細(xì)胞內(nèi)液C.靜脈血D.肺泡氣答案：B解析：細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行有氧呼吸產(chǎn)生二氧化碳，所以細(xì)胞內(nèi)液中二氧化碳分壓最高，然后依次是組織液、靜脈血、肺泡氣。9.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.胰液D.膽汁答案：C解析：胰液中含有多種消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，能夠消化蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(lèi)，是消化液中最重要的一種。唾液主要起濕潤(rùn)和初步消化淀粉的作用；胃液主要消化蛋白質(zhì)；膽汁主要乳化脂肪。10.下列哪種維生素缺乏可導(dǎo)致夜盲癥（）A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D答案：A解析：維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥，因?yàn)榫S生素A是視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)的組成成分。維生素B?缺乏可引起腳氣??；維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血?。痪S生素D缺乏可引起佝僂病和骨軟化癥。11.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是（）A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過(guò)壓D.血漿膠體滲透壓答案：C解析：腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓，有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓不是直接的濾過(guò)動(dòng)力；血漿膠體滲透壓是阻礙濾過(guò)的力量。12.抗利尿激素的作用主要是（）A.提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性B.增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性D.促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收答案：A解析：抗利尿激素主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的重吸收，減少尿量。增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收與腎髓質(zhì)高滲梯度的形成有關(guān)；提高內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性也是形成腎髓質(zhì)高滲梯度的因素之一；近球小管對(duì)水的重吸收是定比重吸收，不受抗利尿激素的調(diào)節(jié)。13.神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是（）A.興奮和抑制B.正反饋和負(fù)反饋C.軀體反射和內(nèi)臟反射D.反射答案：D解析：神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是反射，反射是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所作出的規(guī)律性應(yīng)答。興奮和抑制是神經(jīng)活動(dòng)的基本過(guò)程；正反饋和負(fù)反饋是調(diào)節(jié)方式；軀體反射和內(nèi)臟反射是反射的不同類(lèi)型。14.支配骨骼肌的軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)釋放的遞質(zhì)是（）A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺答案：A解析：支配骨骼肌的軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)屬于膽堿能神經(jīng)，釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。去甲腎上腺素主要由交感節(jié)后神經(jīng)元釋放；腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌；多巴胺是一種神經(jīng)遞質(zhì)，參與多種生理功能調(diào)節(jié)。15.下列激素中，屬于腺垂體分泌的是（）A.催產(chǎn)素B.催乳素C.醛固酮D.血管升壓素答案：B解析：腺垂體分泌的激素有生長(zhǎng)激素、催乳素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素等。催產(chǎn)素和血管升壓素是由下丘腦合成，神經(jīng)垂體釋放的；醛固酮是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的。16.胰島素的生理作用不包括（）A.促進(jìn)組織細(xì)胞攝取葡萄糖B.促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成C.促進(jìn)脂肪的合成D.促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解答案：D解析：胰島素的生理作用主要是降低血糖，促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖，促進(jìn)肝糖原和肌糖原的合成，促進(jìn)脂肪的合成和儲(chǔ)存，抑制蛋白質(zhì)的分解。17.下列屬于良性腫瘤的是（）A.白血病B.黑色素瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.骨肉瘤答案：C解析：神經(jīng)鞘瘤是起源于神經(jīng)鞘膜的良性腫瘤。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤；黑色素瘤和骨肉瘤分別是黑色素細(xì)胞和骨組織的惡性腫瘤。18.化生是指（）A.細(xì)胞體積增大B.細(xì)胞數(shù)量增多C.一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過(guò)程D.細(xì)胞的化生答案：C解析：化生是指一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過(guò)程。細(xì)胞體積增大稱(chēng)為肥大；細(xì)胞數(shù)量增多稱(chēng)為增生；細(xì)胞的化生表述不準(zhǔn)確。19.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后常可發(fā)生（）A.凝固性壞死B.液化性壞死C.壞疽D.纖維素樣壞死答案：C解析：壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后常發(fā)生壞疽，壞疽分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。凝固性壞死、液化性壞死和纖維素樣壞死是壞死的不同類(lèi)型，與腐敗菌作用關(guān)系不大。20.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生答案：D解析：炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。組織、細(xì)胞的變性壞死屬于變質(zhì)；組織的炎性充血和水腫是滲出的表現(xiàn)；紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)。21.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的形態(tài)差異答案：B解析：腫瘤的異型性是指腫瘤組織在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異不是異型性的定義；腫瘤之間大小和形態(tài)的差異與異型性概念不同。22.下列哪種疾病不屬于心身疾病（）A.原發(fā)性高血壓B.冠心病C.胃潰瘍D.肺結(jié)核答案：D解析：心身疾病是指心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。原發(fā)性高血壓、冠心病和胃潰瘍都與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，屬于心身疾病；肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的傳染病，不屬于心身疾病。23.下列不屬于心理評(píng)估常用方法的是（）A.調(diào)查法B.觀察法C.實(shí)驗(yàn)法D.心理測(cè)驗(yàn)法答案：C解析：心理評(píng)估常用的方法有調(diào)查法、觀察法、會(huì)談法、心理測(cè)驗(yàn)法和作品分析法等。實(shí)驗(yàn)法一般用于心理學(xué)的研究，而非心理評(píng)估。24.下列藥物中，屬于抗心律失常藥的是（）A.硝苯地平B.利多卡因C.硝酸甘油D.卡托普利答案：B解析：利多卡因是常用的抗心律失常藥，主要用于室性心律失常。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓和心絞痛；硝酸甘油是硝酸酯類(lèi)藥物，主要用于緩解心絞痛；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓和心力衰竭。25.青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.二重感染D.肝毒性答案：A解析：青霉素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重的可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。赫氏反應(yīng)是青霉素治療梅毒等疾病時(shí)出現(xiàn)的現(xiàn)象；二重感染是長(zhǎng)期使用廣譜抗生素引起的；青霉素一般無(wú)明顯肝毒性。26.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：C解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。27.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無(wú)菌物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.使用時(shí)持物鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)答案：B解析：取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗布等；手術(shù)室持物鉗應(yīng)每天消毒；使用時(shí)持物鉗端應(yīng)向下，不可向上，防止消毒液倒流污染鉗端。28.下列哪種情況不屬于醫(yī)院急救綠色通道的范圍（）A.急性心肌梗死B.腦卒C.病情穩(wěn)定的慢性病患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷答案：C解析：醫(yī)院急救綠色通道主要針對(duì)急危重癥患者，如急性心肌梗死、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。病情穩(wěn)定的慢性病患者不屬于急救綠色通道的范圍。29.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管B.生化檢驗(yàn)標(biāo)本在空腹時(shí)采集C.全血標(biāo)本不可搖動(dòng)以防溶血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集答案：C解析：全血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖動(dòng)，防止血液凝固，而不是不可搖動(dòng)。血清標(biāo)本應(yīng)注入干燥試管；生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般在空腹時(shí)采集；血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集，以提高培養(yǎng)的陽(yáng)性率。30.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問(wèn)題、相關(guān)因素和癥狀體征B.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的側(cè)重點(diǎn)相同C.一個(gè)患者只能有一個(gè)護(hù)理診斷D.護(hù)理診斷的決策者是醫(yī)生和護(hù)士答案：A解析：護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問(wèn)題（P）、相關(guān)因素（E）和癥狀體征（S），即PES公式。護(hù)理診斷側(cè)重于對(duì)患者現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題的判斷，與醫(yī)療診斷的側(cè)重點(diǎn)不同；一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷；護(hù)理診斷的決策者是護(hù)士。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于條件反射的有（）A.吸吮反射B.望梅止渴C.談虎色變D.眨眼反射答案：BC解析：條件反射是在后天生活過(guò)程中通過(guò)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴是看到梅子的形象引起唾液分泌，談虎色變是聽(tīng)到虎的描述產(chǎn)生恐懼反應(yīng)，都屬于條件反射。吸吮反射和眨眼反射是生來(lái)就有的非條件反射。2.影響動(dòng)脈血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.大動(dòng)脈管壁的彈性答案：ABCD解析：每搏輸出量主要影響收縮壓，每搏輸出量增加，收縮壓升高；心率主要影響舒張壓，心率加快，舒張壓升高；外周阻力主要影響舒張壓，外周阻力增大，舒張壓升高；大動(dòng)脈管壁的彈性可緩沖血壓的波動(dòng)，彈性降低時(shí)，收縮壓升高，舒張壓降低。3.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.促進(jìn)脂肪分解D.增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素具有升高血糖的作用，可促進(jìn)糖異生，減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用；促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使蛋白質(zhì)合成減少；促進(jìn)脂肪分解，使脂肪重新分布；還能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力，如應(yīng)激反應(yīng)。4.下列屬于腫瘤轉(zhuǎn)移途徑的有（）A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：ABC解析：腫瘤轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。直接蔓延是腫瘤局部擴(kuò)散的方式，不屬于轉(zhuǎn)移途徑。5.下列屬于藥物不良反應(yīng)的有（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)答案：ABCD解析：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。副作用是藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)。6.下列關(guān)于醫(yī)院感染預(yù)防與控制的措施，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.合理使用抗生素D.對(duì)感染患者進(jìn)行隔離答案：ABCD解析：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則可防止病原體的傳播；加強(qiáng)手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)便、最重要的措施；合理使用抗生素可減少耐藥菌的產(chǎn)生；對(duì)感染患者進(jìn)行隔離可防止感染的擴(kuò)散。7.下列屬于常用的急救技術(shù)的有（）A.心肺復(fù)蘇術(shù)B.止血C.包扎D.固定答案：ABCD解析：常用的急救技術(shù)包括心肺復(fù)蘇術(shù)、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等。心肺復(fù)蘇術(shù)用于搶救心跳呼吸驟?；颊撸恢寡煞乐故а^(guò)多；包扎可保護(hù)傷口、減少感染；固定可防止骨折部位移位。8.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等D.輸液過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染；注意藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)；調(diào)節(jié)輸液速度要根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)等，如老年人和兒童輸液速度宜慢，心肺功能不全者輸液速度也不宜過(guò)快；輸液過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等。9.下列屬于護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求的有（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.簡(jiǎn)要答案：ABCD解析：護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰。及時(shí)記錄可保證信息的時(shí)效性；準(zhǔn)確記錄能反映患者的真實(shí)情況；完整記錄可提供全面的信息；簡(jiǎn)要記錄可提高工作效率；清晰記錄便于閱讀和理解。10.下列屬于醫(yī)患溝通的基本原則的有（）A.尊重原則B.真誠(chéng)原則C.共情原則D.保密原則答案：ABCD解析：醫(yī)患溝通的基本原則包括尊重原則，尊重患者的人格、權(quán)利和尊嚴(yán)；真誠(chéng)原則，以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待患者；共情原則，理解患者的感受和需求；保密原則，保護(hù)患者的隱私。三、判斷題（每題1分，共10題）1.只要有刺激就一定能引起組織的興奮。（）答案：錯(cuò)誤解析：組織要發(fā)生興奮，除了要有刺激外，刺激還必須達(dá)到一定的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，并且刺激強(qiáng)度的變化率也要合適，所以不是只要有刺激就一定能引起組織的興奮。2.血清和血漿的主要區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原。（）答案：正確解析：血液凝固后，血凝塊回縮析出的淡黃色液體稱(chēng)為血清，血漿是血液加抗凝劑后離心分離出的液體，血清與血漿的主要區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原。3.肺活量是指盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。（）答案：正確解析：肺活量是反映肺通氣功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)，它等于潮氣量、補(bǔ)吸氣量與補(bǔ)呼氣量之和，即盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。4.腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)兩腎生成的超濾液量。（）答案：正確解析：腎小球?yàn)V過(guò)率是衡量腎小球?yàn)V過(guò)功能的重要指標(biāo)，是指單位時(shí)間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量，正常成人約為125ml/min。5.所有的腫瘤都是惡性的。（）答案：錯(cuò)誤解析：腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，有包膜，不轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響較?。粣盒阅[瘤生長(zhǎng)迅速，無(wú)包膜，易轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響較大。6.心理應(yīng)激對(duì)健康只有負(fù)面影響。（）答案：錯(cuò)誤解析：心理應(yīng)激對(duì)健康既有負(fù)面影響，也有正面影響。適度的心理應(yīng)激可以提高機(jī)體的警覺(jué)水平，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力；但過(guò)度的心理應(yīng)激可能導(dǎo)致心理和生理障礙。7.藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)的濃度下降一半所需的時(shí)間。（）答案：正確解析：藥物的半衰期是藥代動(dòng)力學(xué)的一個(gè)重要參數(shù)，是指藥物在體內(nèi)的濃度下降一半所需的時(shí)間，它反映了藥物在體內(nèi)消除的速度。8.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，雖然醫(yī)院工作人員也可能發(fā)生醫(yī)院感染，但住院患者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象。9.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確解析：為了防止無(wú)菌物品被污染，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。10.護(hù)理診斷是護(hù)士為患者制定護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)。（）答案：正確解析：護(hù)理診斷是護(hù)士對(duì)患者現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題的判斷，它為護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃提供了依據(jù)，護(hù)理計(jì)劃的制定是基于護(hù)理診斷來(lái)確定護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的分期及各期特點(diǎn)。答：發(fā)熱一般分為三個(gè)時(shí)期：（1）體溫上升期：特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱?；颊弑憩F(xiàn)為畏寒、皮膚蒼白、無(wú)汗，有時(shí)伴有寒戰(zhàn)。體溫可驟升或漸升，驟升時(shí)體溫在幾小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，漸升時(shí)體溫在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)逐漸上升達(dá)高峰。（2）高熱持續(xù)期：特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。患者表現(xiàn)為皮膚潮紅、灼熱、呼吸和心率加快，開(kāi)始出汗并逐漸增多。此期可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天或數(shù)周。（3）體溫下降期：特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱。患者表現(xiàn)為大量出汗、皮膚潮濕。體溫可驟降或漸降，驟降時(shí)體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速降至正常，漸降時(shí)體溫在數(shù)天內(nèi)逐漸降至正常。2.簡(jiǎn)述休克的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：（1）休克早期：患者神志清楚，但煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏細(xì)速，血壓正常或稍高，脈壓差減小，尿量減少。（2）休克期：患者表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷，皮膚黏膜發(fā)紺或花斑，四肢厥冷，脈搏細(xì)弱或摸不清，血壓下降，尿量明顯減少或無(wú)尿。（3）休克晚期：可出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）和多器官功能障礙綜合征（MODS），表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、嘔血、便血等出血傾向，以及急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等器官功能衰竭的表現(xiàn)。治療原則：（1）一般治療：包括采取休克體位（頭和軀干抬高20°30°，下肢抬高15°20°），保持呼吸道通暢，給氧，保暖等。（2）補(bǔ)充血容量：是治療休克的關(guān)鍵措施，根據(jù)患者的情況選擇合適的液體，如晶體液、膠體液等。（3）積極處理原發(fā)?。喝缈刂聘腥?、止血、修復(fù)損傷等。（4）糾正酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，適當(dāng)給予堿性藥物。（5）應(yīng)用血管活性藥物：如血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑等，以調(diào)節(jié)血管張力，改善微循環(huán)。（6）治療DIC和MODS：如使用抗凝藥物治療DIC，采取相應(yīng)的措施治療器官功能衰竭。3.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)和急救措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）疼痛：是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。（2）全身癥狀：如發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后2448小時(shí)出現(xiàn)。（3）胃腸道癥狀：可伴有惡心、嘔吐、上腹脹痛等，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)。（4）心律失常：多發(fā)生在起病12天，以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)，可出現(xiàn)室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯等。（5）低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見(jiàn)，如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、尿量減少等則為休克表現(xiàn)。（6）心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。急救措施：（1）休息：立即讓患者絕對(duì)臥床休息，避免一切不必要的搬動(dòng)。（2）吸氧：給予高流量吸氧，以改善心肌缺氧。（3）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物。（4）心電監(jiān)護(hù)：密切監(jiān)測(cè)患者的心電圖、血壓、心率等生命體征。（5）建立靜脈通道：以便及時(shí)給藥。（6）再灌注心?。喝缛芩ㄖ委煛⒔?jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）等，以盡快恢復(fù)心肌的血液灌注。（7）抗心律失常、抗休克、抗心力衰竭等治療：根據(jù)患者的具體情況給予相應(yīng)的藥物治療。4.簡(jiǎn)述糖尿病的臨床表現(xiàn)和治療原則。答：臨床表現(xiàn)：（1）代謝紊亂癥狀群：即“三多一少”癥狀，多尿、多飲、多食和體重減輕。血糖升高引起滲透性利尿?qū)е露嗄?，多尿?qū)е率囡?，機(jī)體不能充分利用葡萄糖，且蛋白質(zhì)和脂肪消耗增加，引起消瘦、乏力、體重減輕，為了補(bǔ)償損失的糖分，維持機(jī)體活動(dòng)，患者常感饑餓而多食。（2）并發(fā)癥和（或）伴發(fā)病：可出現(xiàn)急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等；慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管病變、神經(jīng)病變等。部分患者以并發(fā)癥或伴發(fā)病為首發(fā)表現(xiàn)。治療原則：（1）健康教育：是重要的基礎(chǔ)治療措施之一，讓患者了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，掌握自我管理方法。（2）飲食治療：是糖尿病治療的基礎(chǔ)，合理控制總熱量，均衡分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，定時(shí)定量進(jìn)餐。（3）運(yùn)動(dòng)治療：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性，有助于控制血糖，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、體力、病情等選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。（4）藥物治療：包括口服降糖藥和胰島素治療，根據(jù)患者的病情和個(gè)體差異選擇合適的藥物。（5）血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖控制情況，以便調(diào)整治療方案。（6）并發(fā)癥防治：積極防治糖尿病的各種并發(fā)癥，定期進(jìn)行相關(guān)檢查，早期發(fā)現(xiàn)并治療并發(fā)癥。5.簡(jiǎn)述手術(shù)室的無(wú)菌操作原則。答：（1）嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)：手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)，不可接觸；手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單也屬有菌區(qū)，不可將物品放到臺(tái)邊緣以下。（2）保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)：無(wú)菌物品必須存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；無(wú)菌包打開(kāi)后，如包內(nèi)物品未用完，按原折痕包好，有效期為24小時(shí)；無(wú)菌容器打開(kāi)后，其蓋內(nèi)面應(yīng)朝上放置，關(guān)閉時(shí)蓋內(nèi)面應(yīng)朝下。（3）防止交叉感染：手術(shù)人員更換位置時(shí)，應(yīng)背靠背進(jìn)行交換；手術(shù)中手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換手套；前臂或肘部碰到有菌地方，應(yīng)更換手術(shù)衣或加套無(wú)菌袖套；無(wú)菌巾、布單如被浸濕，應(yīng)及時(shí)加蓋無(wú)菌巾。（4）正確傳遞物品和調(diào)換位置：手術(shù)中傳遞器械及物品時(shí)，不可從手術(shù)人員的背后傳遞；手術(shù)人員需要調(diào)換位置時(shí)，應(yīng)先退后一步，轉(zhuǎn)過(guò)身，背對(duì)背地轉(zhuǎn)到另一位置。（5）保持手術(shù)室的清潔和安靜：限制手術(shù)室內(nèi)人員的流動(dòng)，減少塵埃飛揚(yáng)；手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)清理手術(shù)器械和物品，進(jìn)行消毒和滅菌處理。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1周來(lái)，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心尖搏動(dòng)向左下移位，心界擴(kuò)大，雙肺底可聞及少量濕啰音。心電圖示左心室肥厚。請(qǐng)分析該患者的診斷及治療原則。答：診斷：（1）高血壓病3級(jí)（極高危組）：患者血壓180/110mmHg，達(dá)到高血壓3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，且有左心室肥厚等靶器官損害，屬于極高危組。（2）高血壓性心臟?。夯颊哂虚L(zhǎng)期高血壓病史，出現(xiàn)心尖搏動(dòng)向左下移位、心界擴(kuò)大、左心室肥厚等表現(xiàn)，提示高血壓性心臟病。（3）心力衰竭（早期）：雙肺底可聞及少量濕啰音，提示可能存在早期心力衰竭。治療原則：（1）一般治療：包括休息，避免勞累和情緒激動(dòng)；低鹽、低脂飲食，戒煙限酒；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。（2）降壓治療：選用合適的降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、利尿劑等，將血壓控制在目標(biāo)水平（一般為140/90mmHg以下，如能耐受可進(jìn)一步降低）。（3）改善心臟重構(gòu)：ACEI或ARB可抑制腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)（RAAS），改善心肌重構(gòu)；β受體阻滯劑可抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)，也有助于改善心臟重構(gòu)。（4）治療心力衰竭：如存在心力衰竭癥狀，可給予利尿劑減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)給予強(qiáng)心藥物等。（5）定期監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血壓、心電圖、心臟超聲等，了解病情變化和治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.患者，女性，28歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸22次/分，脈搏90次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗。請(qǐng)分析該患者的診斷及治療措施。答：診斷：（1）急性上呼吸道感染：患者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大等表現(xiàn)，考慮為急性上呼吸道感染。（2）急性支氣管炎：雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音，胸部X線片示雙肺紋理增粗，提示合并急性支氣管炎。治療措施：（1）一般治療：休息，多飲水，保持室內(nèi)空氣流通。（2）對(duì)癥治療：發(fā)熱可給予物理降溫或使用退熱藥物，如對(duì)乙酰氨基酚；咳嗽、咳痰可給予止咳祛痰藥物，如氨溴索、右美沙芬等。（3）抗感染治療：患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，提示可能有細(xì)菌感染，可選用適當(dāng)?shù)目股?，如青霉素?lèi)、頭孢菌素類(lèi)等，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇口服或靜脈給藥。（4）觀察病情：密切觀察患者的體溫、癥狀、體征等變化，如病情無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，應(yīng)進(jìn)一步檢查和調(diào)整治療方案。3.患者，男性，40歲，因突發(fā)上腹部劇烈疼痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)上腹部劇痛，呈持續(xù)性刀割樣疼痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，血壓90/60mmHg，急性痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶500U/L（正常參考值25125U/L）。請(qǐng)分析該患者的診斷及治療