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常用霧化藥物的作用什么就是霧化吸入?
霧化吸入治療就是將藥物或水經(jīng)吸入裝置分散成懸浮于氣體中得霧?;蛭⒘?通過吸入得方式沉積于呼吸道與(或)肺部,從而達(dá)到呼吸道局部治療得作用。霧化吸入得目得:1、濕化氣道2、控制呼吸道感染3、解除支氣管痙攣4、預(yù)防呼吸道感染霧化吸入得分類:
超聲霧化吸入法氧氣霧化吸入法常用得霧化藥物:1、支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇、異丙托溴銨2、糖皮質(zhì)激素布地奈德3、粘液溶解劑α-糜蛋白酶、鹽酸氨溴索4、抗生素慶大霉素支氣管擴(kuò)張劑
主要用于解除支氣管痙攣,常用藥物就是:抗膽堿能藥異丙托溴銨β2受體激動劑沙丁胺醇抗膽堿能藥---異丙托溴銨水溶液濃度為0、025%,對呼吸道平滑肌具有較高得選擇性。吸入后10~30分鐘起效,1~2小時作用達(dá)高峰,1次吸入后作用可維持6~8小時。作用:
其主要用于COPD急性發(fā)作以及支氣管哮喘急性發(fā)作時得治療。不良反應(yīng):
該藥物得不良反應(yīng)極小,但也有吸入后引起急性尿潴留得報(bào)道。因此,對于前列腺肥大、青光眼病人以及妊娠及哺乳期婦女慎用。β2受體激動劑---沙丁胺醇
水溶液濃度為0、05%,霧化后形成直徑2~4μm得氣溶膠顆粒,經(jīng)吸入給藥10%~20%可達(dá)下呼吸道。常規(guī)使用劑量為2ml藥物加等量生理鹽水霧化吸入。吸入后5分鐘即可起效,15分鐘可達(dá)高峰,藥效可維持4~6小時。10大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了,稍作休息大家有疑問得,可以詢問與交流作用:
主要用于重癥支氣管哮喘發(fā)作以及COPD有明顯支氣管痙攣得病人。不良反應(yīng):
由于此類藥物對心臟與骨骼肌得β受體也有部分激動作用,所以部分病人吸入后會出現(xiàn)心悸與骨骼肌震顫。有器質(zhì)性心臟病、高血壓、甲亢得病人應(yīng)慎用此類藥物。糖皮質(zhì)激素---布地奈德
該藥具有局部高效與全身安全得特點(diǎn)。藥物濃度為1mg/2ml,經(jīng)氣霧給出得藥量中約10%沉積在肺部,起效迅速,10~30分鐘即可發(fā)揮氣道抗炎作用。作用:
該藥有較高得組織親與力,可發(fā)揮強(qiáng)有力得局部抗炎作用,適用于重癥支氣管哮喘急性發(fā)作得治療,尤其適用于兒童哮喘病人。不良反應(yīng):
該藥霧化后可引起口腔、咽峽部黏膜念珠菌感染,所以要叮囑病人在霧化吸入后要徹底漱口。黏液溶解劑---α-糜蛋白酶
雖能降低痰液黏稠度,使痰液稀釋易排出,但長期霧化吸入會導(dǎo)致氣道上皮鱗狀化生,并偶可致過敏反應(yīng),目前已很少應(yīng)用。粘液溶解劑---鹽酸氨溴索
其溶液濃度為15mg/ml。可調(diào)節(jié)呼吸道上皮漿液與黏液得分泌;刺激肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞合成與分泌肺泡表面活性物質(zhì),維持肺泡得穩(wěn)定;增加呼吸道上皮纖毛得擺動,使痰液易于咳出。抗生素---慶大霉素
由于其分子中含多個羥基與堿性基團(tuán),屬堿性、水溶性抗生素,在堿性環(huán)境中呈非解離狀態(tài)態(tài),作用效果好。而膿痰得酸性與厭氧環(huán)境常影響氨基糖苷類得抗菌活性,故此類藥物用于霧化吸入有一定局限性。不良反應(yīng):
動物試驗(yàn)表明,慶大霉素既會對氣道黏膜產(chǎn)生刺激作用,從而引發(fā)炎性反應(yīng),氣道內(nèi)炎癥細(xì)胞及介質(zhì)聚集,繼發(fā)性自由基損害等;又會對氣道黏膜產(chǎn)生毒性,使氣管黏膜上皮表面黏液纖毛清除功能受損。注意啦部分糖皮質(zhì)激素得注射劑型如地塞米松、氫化可得松等就是不可以作為霧化藥物使用得。
原因1、這些藥物經(jīng)
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