籌建設(shè)立醫(yī)院申請

關(guān)于籌建設(shè)立盧氏縣百姓醫(yī)院的申請盧氏縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會：我縣位于河南省西部，地理坐標(biāo)為北33°33′-34°23′、東經(jīng)110°35′-111°22′之間，地處黃河、長江分水嶺南北兩麓，跨崤山、熊耳、伏牛3山，北鄰靈寶市，東連洛寧縣、欒川縣，南接西峽，西和西南與陜西省洛南縣、丹鳳縣、商南縣接壤。縣境東西寬約72公里，南北長約92公里，總面積3665.2平方公里。全縣轄9鎮(zhèn)10鄉(xiāng)，分別為城關(guān)鎮(zhèn)、東明鎮(zhèn)、杜關(guān)鎮(zhèn)、官道口鎮(zhèn)、范里鎮(zhèn)、五里川鎮(zhèn)、官坡鎮(zhèn)、朱陽關(guān)鎮(zhèn)、雙龍灣鎮(zhèn)、文峪鄉(xiāng)、橫澗鄉(xiāng)、湯河鄉(xiāng)、瓦窯溝鄉(xiāng)、雙槐樹鄉(xiāng)、獅子坪鄉(xiāng)、徐家灣鄉(xiāng)、潘河鄉(xiāng)、木桐鄉(xiāng)、沙河鄉(xiāng)，共有352個(gè)行政村。全縣有戶籍人口37.2萬人，其中農(nóng)業(yè)人口33.3萬人，非農(nóng)業(yè)人口3.9萬人，人口密度每平方公里92人。改革開放以來，在縣委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我縣經(jīng)濟(jì)、文化、體育、衛(wèi)生等各項(xiàng)社會事業(yè)迅速發(fā)展。特別是大力深化衛(wèi)生改革，加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生、衛(wèi)生資源整合，抓好預(yù)防保健、疾病防控和愛國衛(wèi)生工作，加強(qiáng)民辦醫(yī)院規(guī)范管理，強(qiáng)化藥品監(jiān)督、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等，進(jìn)一步改善了全縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高了盧氏縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與疾病控制、衛(wèi)生保健水平。但另一方面，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)的文化的不斷發(fā)展，生活質(zhì)量的不斷提升，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。還存在發(fā)展不平衡、資源配置不夠合理、政府衛(wèi)生投入尚嫌不足，投資比較單一而顯活力不足、服務(wù)能力較低和服務(wù)總量不足等情況，與全省基本情況類似。目前，我國民辦醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)數(shù)量已接近全國醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)總量的一半。與公辦醫(yī)院比，民營醫(yī)院具有機(jī)制靈活、創(chuàng)新動力和應(yīng)變能力更強(qiáng)等優(yōu)勢。由于政府財(cái)力有限，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人口的繼續(xù)增加，單靠公立醫(yī)療資源，尚不能滿足百姓多層次、多樣化的健康需求。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，市場在資源配置中起著決定性作用，但政府也應(yīng)當(dāng)更好地發(fā)揮作用，更加科學(xué)地規(guī)劃、更加合理地配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，引導(dǎo)社會資本更多地投向公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前還難以供應(yīng)的領(lǐng)域。目前，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，民營醫(yī)療機(jī)已成為我國醫(yī)療體系的重要組成部分。在公立醫(yī)院占主導(dǎo)地位的情況下，民營機(jī)構(gòu)起到了一定的補(bǔ)充作用，滿足了不同層次的醫(yī)療健康需求。公立醫(yī)院與民營醫(yī)院共同發(fā)展、相得益彰。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)救死扶傷、關(guān)愛健康的特殊性，決定了公立醫(yī)院與民營醫(yī)院都具有公益性質(zhì)；無論公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都必須得到人民群眾的認(rèn)可，才能有存在和發(fā)展的理由。鼓勵發(fā)展民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，彌補(bǔ)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)，改善對人民群眾的服務(wù)態(tài)度，提升對人民群眾的服務(wù)能力，符合國家現(xiàn)行方針政策。鑒于此，經(jīng)過充分的市場調(diào)研、實(shí)地考查和慎重決策,擬在我縣城關(guān)鎮(zhèn)籌建設(shè)立一家一級非營利綜合醫(yī)院——盧氏縣百姓醫(yī)院。一、全縣人群健康狀況和疾病流行以及疾病患病率分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系；

鼓勵和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。抓緊制定和完善有關(guān)政策法規(guī)，規(guī)范社會資本包括境外資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件，完善公平公正的行業(yè)管理政策。鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國家制定公立醫(yī)院改制的指導(dǎo)性意見，積極引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改制的試點(diǎn)，適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局?！保?）2009年3月18，《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）的通知》國發(fā)〔2009〕12號指出：加快形成多元辦醫(yī)格局。省級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備配置和主要功能。要積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。制定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制政策措施，確保國有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益；鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。民營醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、科研立項(xiàng)、職稱評定和繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享受同等待遇；對其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。落實(shí)非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營利性醫(yī)院稅收政策。

（3）2010年11月26日，《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》國辦發(fā)[2010]58號

指出：鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。社會資本可按照經(jīng)營目的，自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生、民政、工商、稅務(wù)等相關(guān)部門要依法登記，分類管理。鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持舉辦營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；落實(shí)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收和價(jià)格政策。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策，用電、用水、用氣、用熱與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià)，提供的醫(yī)療服務(wù)和藥品要執(zhí)行政府規(guī)定的相關(guān)價(jià)格政策。營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅，提供的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行自主定價(jià)，免征營業(yè)稅；將符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定，人力資源社會保障、衛(wèi)生和民政部門應(yīng)按程序?qū)⑵浼{入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會保障的定點(diǎn)服務(wù)范圍，簽訂服務(wù)協(xié)議進(jìn)行管理，并執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的報(bào)銷政策。各地不得將投資主體性質(zhì)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的審核條件；支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型設(shè)備。支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)院等級、服務(wù)人口數(shù)量等，合理配備大型醫(yī)用設(shè)備；鼓勵政府購買非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)。鼓勵采取招標(biāo)采購等辦法，選擇符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)以及政府下達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)生支農(nóng)、支邊、對口支援等任務(wù)。支持社會資本舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所等非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中發(fā)揮積極作用；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在遇有重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)執(zhí)行政府下達(dá)的指令性任務(wù)，并按規(guī)定獲得政府補(bǔ)償。

（4）2013年9月28日，《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》國發(fā)[2013]40號指出:要繼續(xù)貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號），醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善，形成以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的多元辦醫(yī)格局；放寬市場準(zhǔn)入。建立公開、透明、平等、規(guī)范的健康服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會資本開放，并不斷擴(kuò)大開放領(lǐng)域；凡是對本地資本開放的領(lǐng)域，都要向外地資本開放。民辦非營利性機(jī)構(gòu)享受與同行業(yè)公辦機(jī)構(gòu)同等待遇。（5）2015年6月11日，《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》國辦發(fā)[2015]45號指出：清理規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批。明確并向社會公開公布舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序、審批主體和審批時(shí)限。各級相關(guān)行政部門要按照“非禁即入”原則，全面清理、取消不合理的前置審批事項(xiàng)，整合社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié)，進(jìn)一步明確并縮短審批時(shí)限，不得新設(shè)前置審批事項(xiàng)或提高審批條件，不得限制社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)，鼓勵有條件的地方為申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù)；公開區(qū)域醫(yī)療資源規(guī)劃情況。各地要定期公開公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量、布局以及床位、大型設(shè)備等資源配置情況，并將社會辦醫(yī)納入相關(guān)規(guī)劃，按照一定比例為社會辦醫(yī)預(yù)留床位和大型設(shè)備等資源配置空間，在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量和地點(diǎn)限制；減少運(yùn)行審批限制。不將社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、床位規(guī)模等作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件，重點(diǎn)考核機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo)。優(yōu)化大型設(shè)備配置使用程序，簡化流程。嚴(yán)控公立醫(yī)院超常配置大型醫(yī)用設(shè)備；社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。（6）2016年3月17日，《河南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的意見》豫政辦〔2016〕29號指出：明確社會辦醫(yī)發(fā)展目標(biāo)。堅(jiān)持公立醫(yī)院為主導(dǎo)、社會辦醫(yī)療.機(jī)構(gòu)共同發(fā)展,形成優(yōu)勢互補(bǔ)、有序競爭、分工協(xié)作、健康發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;優(yōu)先支持社會辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),形成以非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會辦醫(yī)體系。到2020年,全省社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量總量的25%左右；提升社會辦醫(yī)發(fā)展水平。鼓勵社會資本走專業(yè)化、高端化、精細(xì)化路子,重點(diǎn)發(fā)展專科醫(yī)院和高端醫(yī)療,與公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展;鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級,提高標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化水平,提升服務(wù)質(zhì)量;鼓勵社會資本做大做強(qiáng),舉辦高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)院集團(tuán)；清理規(guī)范審批事項(xiàng)。各級衛(wèi)生計(jì)生部門要向社會公布開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、審批程序、工作流程和審批時(shí)限,鼓勵有條件的地方開展一站式服務(wù)或由相關(guān)部門實(shí)行并聯(lián)審批、限時(shí)辦結(jié)。按照“非禁即入”原則,全面清理、取消不合理的審批事項(xiàng),整合社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié),不得新設(shè)前置審批事項(xiàng)或提高審批條件,不得限制社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。簡化個(gè)體行醫(yī)準(zhǔn)入審批程序；放寬服務(wù)領(lǐng)域。凡是法律、法規(guī)沒有明令禁止的領(lǐng)域,都要向社會資本放開,其服務(wù)范圍、診療科目、床位設(shè)置、技術(shù)準(zhǔn)入等,只要符合準(zhǔn)入條件的均不受限制。優(yōu)先支持社會力量在農(nóng)村、邊遠(yuǎn)地區(qū)、城市新區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部等資源相對薄弱地區(qū)舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、擬籌建設(shè)立盧氏縣百姓醫(yī)院的必要性醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護(hù)社會公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措，是全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的一項(xiàng)重大任務(wù)”。著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會和諧”。進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系要“堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系”。“加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院”。特別是近期國務(wù)院《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》要求進(jìn)一步轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療服務(wù)模式，又為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，提出了全新的思路和方向。結(jié)合上級部門大力提倡設(shè)立民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方針和政策，通過對我縣全縣人群健康狀況和疾病流行以及疾病患病率分析，以及對全縣醫(yī)療資源分布情況的分析顯示，全縣人群健康狀況和疾病流行以及疾病患病率狀況，仍然嚴(yán)峻。全縣醫(yī)療資源的開發(fā)，仍存在大的發(fā)展空間。擬籌建設(shè)立盧氏縣百姓醫(yī)院，不但是上述重要思想、方針、政策在我縣的具體體現(xiàn)，也顯示出籌建設(shè)立的必要性。四、擬籌建設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：盧氏縣百姓醫(yī)院五、擬籌建設(shè)立醫(yī)院的選址和規(guī)模醫(yī)院擬設(shè)在文明路和莘源路交叉口，租用房建筑面積3000多平方米，床位36張，設(shè)置急診、內(nèi)科門診、外科門診、康復(fù)門診、中醫(yī)門診、婦科門診、預(yù)防保健科；檢驗(yàn)科、動態(tài)DR、彩超室、心電圖室（動態(tài)心電、動態(tài)血壓）、中西藥房；內(nèi)科病區(qū)、外婦科病區(qū)、手術(shù)室等臨床醫(yī)技專業(yè)科室六、擬籌建設(shè)立醫(yī)院的投資及資金來源計(jì)劃投資總額：1000萬元人民幣(分二期投入，二期投入購置16排CT)；資金來源為：自籌。七、擬籌建設(shè)立醫(yī)院的經(jīng)營期限擬籌建設(shè)立的盧氏縣百姓醫(yī)院為合伙股份制，經(jīng)營期限為20年（自醫(yī)院獲登記機(jī)關(guān)簽發(fā)的醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證之日起）。八、擬籌建設(shè)立醫(yī)院申請人的基本情況：擬籌建設(shè)立的盧氏縣百姓醫(yī)院，申請人為王留軍，男，52歲，河南省盧氏縣人，身份證號碼畢業(yè)于中央黨校，本科學(xué)歷，具有先進(jìn)的企業(yè)經(jīng)營理念，從事企業(yè)管理工作近20年，積累了較為豐富的企業(yè)運(yùn)作與管理經(jīng)驗(yàn)。擬籌建設(shè)立的