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文檔簡(jiǎn)介
ICS**.***.**
C**
團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)
T/CACM****—202*
代替T/CACM****—****
易感冒人群(成人)治未病干預(yù)方案
PreventiveTreatmentInterventionProgramofPeople(Adults)SusceptibletoCold
(文件類型:征求意見(jiàn)稿)
20**-**-**發(fā)布20**-**-**實(shí)施
中華中醫(yī)藥I學(xué)會(huì)發(fā)布
引言
感冒[1]又稱上呼吸道感染,是最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,但發(fā)生率較高,成人每年發(fā)生2-6
次,兒童發(fā)生率更高,每年6-8次。常在季節(jié)交替時(shí)和冬、春季節(jié)發(fā)病。老幼體弱、免疫功
能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感,且容易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,使病程延長(zhǎng)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)
防治該病積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),為我們提供了理論支持和有效手段,對(duì)于及時(shí)準(zhǔn)確了解疾病的
發(fā)生發(fā)展規(guī)律,選擇合適的干預(yù)時(shí)機(jī)防病治病具有重要的意義。
中醫(yī)治未病是在治未病為核心理念指導(dǎo)下運(yùn)用養(yǎng)生保健的理論知識(shí)和技術(shù)方法以預(yù)防
疾病。2014年國(guó)家中醫(yī)藥管理局開(kāi)展“治未病”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,研究制定一批針對(duì)不同健
康狀態(tài)人群的中醫(yī)“治未病”標(biāo)準(zhǔn),為“治未病”服務(wù)提供機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和支撐,規(guī)范
服務(wù)行為,確保服務(wù)質(zhì)量。本項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)在治未病理論的指導(dǎo)下,由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)總體負(fù)責(zé),
成立專門的課題組織和起草工作組,在系統(tǒng)回顧古代文獻(xiàn)和現(xiàn)代文獻(xiàn)相關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,組
織全國(guó)從事呼吸病和治未病研究的專家學(xué)者進(jìn)行論證,并以書面調(diào)查問(wèn)卷和集中咨詢會(huì)議形
式征求知名專家的意見(jiàn),形成草稿后征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織及專家
學(xué)者等方面意見(jiàn),并通過(guò)臨床實(shí)踐評(píng)價(jià),進(jìn)一步討論修訂,總結(jié)形成了一套針對(duì)易感冒人群
的中醫(yī)治未病方案。
《易感冒人群(成人)治未病干預(yù)方案》的編寫和頒布旨在為中醫(yī)治未病干預(yù)易感冒人
群(成人)健康狀態(tài)提供參考,使干預(yù)科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,為尋求切實(shí)可行的健康管
理方案及治未病干預(yù)措施提供依據(jù),減少易感冒人群呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率,改善生活質(zhì)量,
延緩疾病進(jìn)程,降低發(fā)生合并癥的風(fēng)險(xiǎn)。
本項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)在編制中采用的證據(jù)具有一定局限性,隨著體質(zhì)學(xué)相關(guān)研究和循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,
將會(huì)不斷產(chǎn)生新的證據(jù),因此存在定期修訂的必要。本文件代替2018《中醫(yī)治未病實(shí)踐指南
易感冒人群(成人)》,與相比,除結(jié)構(gòu)調(diào)整和編輯性改動(dòng)外,主要技術(shù)變化如下:
a)更新了易感冒人群的范圍。
b)增加了血瘀質(zhì)為易感冒人群的常見(jiàn)體質(zhì)。
c)增加了藥物治療選擇的適宜方劑。
d)增加了非藥物預(yù)防中針灸的預(yù)防方案。
e)增加了運(yùn)動(dòng)鍛煉中呼吸鍛煉與運(yùn)動(dòng)鍛煉的具體方案。
V
易感冒人群(成人)治未病干預(yù)方案
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)提出了中醫(yī)關(guān)于人體偏頗體質(zhì)分類及判定原則、易感冒人群(成人)的一般判定
原則,提出了易感冒人群預(yù)防調(diào)護(hù)建議、注意事項(xiàng)及禁忌等。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于年齡在18歲以上的易感冒人群。
推薦各級(jí)綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健康管理中心、治未病中心進(jìn)行
中醫(yī)臨床診療保健,以及中醫(yī)專業(yè)院校、中醫(yī)相關(guān)科研及評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行教學(xué)科研工作時(shí)參考
本標(biāo)準(zhǔn)。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期
的引用文件,僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所
有的修改單)適用于本文件。
GB/T13016-2009標(biāo)準(zhǔn)體系表編制原則和要求
GB/T1.1-2009標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則
GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》
GB/T20348-2006中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語(yǔ)
GB/T16751.2-1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)證候部分
GB/T12346-2006腧穴名稱與定位
GB/T21709-2008針灸技術(shù)操作規(guī)范
ZYYXH/T157-2009中醫(yī)體質(zhì)分類與判定
3術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
3.1感冒
本標(biāo)準(zhǔn)中感冒為狹義,特指普通感冒,是由病毒等引起的急性上呼吸道感染,以鼻咽
部癥狀為主要表現(xiàn),如噴嚏、鼻塞、流涕等,一般經(jīng)5-7天痊愈[2]。
3.2易感冒
滿足以下條件者可被判定為易感冒。
3.2.1累計(jì)1年以上反復(fù)出現(xiàn)上感癥狀,兩次發(fā)病間隔時(shí)間不少于7天,每年上呼吸道
感染次數(shù)≥5次或半年內(nèi)≥3次[3]。
3.2.2排除特稟質(zhì)及其他經(jīng)常出現(xiàn)感冒樣癥狀疾病(如過(guò)敏性鼻炎等)。
3.3體質(zhì)
人體生命過(guò)程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理
狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)
環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。
1
4人體偏頗體質(zhì)[4]
4.1中醫(yī)體質(zhì)分類及判定
本標(biāo)準(zhǔn)共涉及以下五種偏頗體質(zhì),中醫(yī)體質(zhì)分類及判定參見(jiàn)附錄A。
4.2氣虛質(zhì)
總體特征:元?dú)獠蛔悖云7?、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:肌肉松軟不實(shí)。
常見(jiàn)表現(xiàn):平素語(yǔ)音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡紅,舌邊有
齒痕,脈弱。
心理特征:性格內(nèi)向,不喜冒險(xiǎn)。
發(fā)病傾向:易患感冒、內(nèi)臟下垂等病;病后康復(fù)緩慢。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。
4.3陽(yáng)虛質(zhì)
總體特征:陽(yáng)氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:肌肉松軟不實(shí)。
常見(jiàn)表現(xiàn):平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲。
心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。
發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等??;感邪易從寒化。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。
4.4陰虛質(zhì)
總體特征:陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:體形偏瘦。
常見(jiàn)表現(xiàn):手足心熱、口燥咽干,鼻微干。
心理特征:性情急躁,外向好動(dòng),活潑。
發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等??;感邪易從熱化。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。
4.5痰濕質(zhì)
總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。
常見(jiàn)表現(xiàn):面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘甜黏,
苔膩,脈滑。
心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。
發(fā)病傾向:易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。
4.6濕熱質(zhì)
總體特征:濕熱內(nèi)蘊(yùn),以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:形體中等或偏瘦。
常見(jiàn)表現(xiàn):面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結(jié),小便短
黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增多,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
2
心理特征:容易心煩氣躁。
發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)夏末秋初濕熱氣候、濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。
4.7血瘀質(zhì)
總體特征:血行不暢,以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。
形體特征:胖瘦均見(jiàn)。
常見(jiàn)表現(xiàn):平素面色晦暗,皮膚偏暗或色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑、易患疼痛,口唇暗淡
或紫,舌質(zhì)暗有點(diǎn)、片狀瘀斑,舌下靜脈曲張,脈象細(xì)澀或結(jié)代。眼眶暗黑,鼻部暗滯,發(fā)
易脫落,肌膚干,女性多見(jiàn)痛經(jīng)、閉經(jīng)、或經(jīng)血中多凝血塊、或經(jīng)色紫黑有塊、崩漏、或有
出血傾向、吐血。
心理特征:性格心情易煩,急躁健忘。
發(fā)病傾向:易患出血、瘕、中風(fēng)、胸痹等病。
對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受風(fēng)邪、寒邪。
5易感冒人群的判定
5.1按免疫力、生活環(huán)境和生活方式判定
具有以下一種或一種以上特征的人群。
a)存在先后天免疫缺陷性疾病、移植術(shù)后或接受特殊治療(如大劑量激素、化療、大量
高級(jí)別抗生素等)。
b)存在鼻咽部慢性病灶,如鼻炎、鼻竇炎、扁桃體肥大、腺體樣肥大、慢性扁桃體炎
等;或患有慢性氣道疾患(如哮喘、慢阻肺等);或患有其他肺部疾患(如肺纖維化等);
或患有其他慢性非呼吸系統(tǒng)疾患但影響呼吸系統(tǒng)免疫狀態(tài)的疾?。ㄐ乃?、糖尿病、慢性肝腎
疾病、血液疾?。┑?/p>
c)易感風(fēng)險(xiǎn)高:如處于人群擁擠的環(huán)境(學(xué)校、醫(yī)院、車站、機(jī)場(chǎng)、軍隊(duì)等),或時(shí)
值季節(jié)變化,氣溫不穩(wěn)定
d)不良生活方式:如久坐、過(guò)度疲勞、失眠、應(yīng)激、飲食不節(jié)、吸煙或被動(dòng)吸入煙霧
等
6中醫(yī)適宜技術(shù)
6.1藥物預(yù)防
中藥制劑根據(jù)體質(zhì)類型及辯證選擇口服湯劑或膏方、中成藥,用藥及服用時(shí)機(jī)和療程需
根據(jù)患者具體情況辨證加減。
6.1.1氣虛質(zhì)
培補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)肺健脾。代表方:偏脾氣虛者宜六君子湯[5-7],伴氣虛下陷者宜補(bǔ)中益氣
湯[8,9];膏方:生黃芪、炒白術(shù)、茯苓、防風(fēng)、山藥、陳皮、人參、當(dāng)歸、桂枝、五味子、
炒薏苡仁、炙甘草、大棗等,每次15-20ml,沖服;亦可使用薯蕷丸膏方[10]。中成藥可選用
玉屏風(fēng)散[11-15]。
6.1.2陽(yáng)虛質(zhì)
3
補(bǔ)腎溫陽(yáng),益火之源。代表方:偏腎陽(yáng)虛者宜金匱腎氣丸[16],實(shí)表散[6];偏中焦陽(yáng)虛者
宜黃芪建中湯[17]。膏方:熟地、山萸肉、山藥、人參、茯苓、白芍、五味子、補(bǔ)骨脂、肉
桂、干姜、菟絲子、肉蓯蓉、巴戟天、紫河車、鹿角膠、阿膠等,每次15-20ml,沖服。中
成藥可選用蟲(chóng)草類制劑如金水寶、百令膠囊。
6.1.3陰虛質(zhì)
滋補(bǔ)腎陰,壯水制火。代表方:六味地黃丸,大補(bǔ)陰丸[18],肺腎陰虛者宜百合固金湯[19]
等。膏方:熟地、山茱萸、甘草、黃精、枸杞、白芍、麥冬、五味子、沙參、石斛、百合、
天冬、桑寄生、蓮子等,每次15-20ml,沖服。
6.1.4痰濕質(zhì)
健脾利濕,化痰瀉濁。代表方:脾虛濕困宜棗肉平胃散[19]、參苓白術(shù)散[20,21];痰飲內(nèi)
停宜二陳湯[20]、三子養(yǎng)親湯[22]等。膏方:白術(shù)、黃芪、茯苓、山藥、黨參、陳皮、半夏、
白扁豆、甘草、澤瀉、砂仁、薏苡仁、萊菔子、蘇子等,每次15-20ml,沖服。中成藥可選
用黃龍咳喘膠囊[23]。
6.1.5濕熱質(zhì)
分消濕濁,清泄伏火。代表方:三仁湯[24]。膏方:藿香、山梔子、石膏、龍膽草、當(dāng)
歸、茵陳、大黃、羌活、苦參、地骨皮、貝母、石斛、赤小豆、茯苓、澤瀉等,每次15-20ml,
沖服。
6.1.6血瘀質(zhì)
活血化瘀,疏利通絡(luò)。代表方:血府逐瘀湯[25]。膏方:紅參、黃芪、北沙參、清半夏、
茯苓、黃芩、蒲公英、金銀花、川芎、浙貝母、丹參、麩炒蒼術(shù)、阿膠、蜂蜜等,每次15-20ml,
沖服[26]。中成藥可選用補(bǔ)肺活血膠囊[27,28]。
6.2非藥物預(yù)防
6.2.1穴位貼敷
通過(guò)將藥物貼敷到人體一定穴位,使藥物作用于相應(yīng)經(jīng)絡(luò)臟腑,調(diào)整臟腑功能,改善體
質(zhì),從而防治感冒發(fā)生。
a)氣虛質(zhì)[29-31]
取天突、雙側(cè)肺俞、大杼、膏肓俞、脾俞、腎俞、足三里、風(fēng)門、大杼等穴,貼敷藥物
選用白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛、肉桂、生姜等,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施。耳穴[32]
取內(nèi)鼻、肺、脾、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反應(yīng)點(diǎn),用王不留行籽貼壓。
b)陽(yáng)虛質(zhì)[33,34]
取雙側(cè)肺俞、脾俞、腎俞、心俞、膈腧、大椎、天突、足三里、命門、關(guān)元、腰陽(yáng)關(guān)等
穴,貼敷藥物選用白芥子、生姜、細(xì)辛、肉桂、小茴香、制附片、制半夏、仙靈脾、延胡索、
沉香等,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施。耳穴取內(nèi)鼻、肺、脾、腎、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反
應(yīng)點(diǎn),用王不留行籽貼壓。
4
c)陰虛質(zhì)[35]
耳穴取內(nèi)鼻、外鼻、咽、氣管、肺、脾、腎、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反應(yīng)點(diǎn),用王不留
行籽貼壓,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施。
d)痰濕質(zhì)[36,37]
取雙側(cè)脾俞、心俞、膈腧、足三里、膻中、天突、中脘、關(guān)元等穴,貼敷藥物選用白芥
子、生半夏、生姜、細(xì)辛、延胡索、蒼術(shù)、獨(dú)活、炙麻黃、石菖蒲等,按照針灸技術(shù)操作規(guī)
范實(shí)施。耳穴取內(nèi)鼻、肺、氣管、脾、胃、三焦、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反應(yīng)點(diǎn),用王不留
行籽貼壓。
e)濕熱質(zhì)
耳穴取內(nèi)鼻、肺、脾、胃、三焦、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反應(yīng)點(diǎn),用王不留行籽貼壓。
f)貼敷時(shí)間和方法[38]
三伏貼:夏季農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治療,共3次(如果中伏為
20天,間隔10天可加貼1次),3年1個(gè)療程。
三九貼:冬季農(nóng)歷三九天的初、中、末九的第一天進(jìn)行貼敷治療,共3次,3年1個(gè)療程。
春秋分貼:春分、秋分當(dāng)天開(kāi)始,隔5天貼敷1次,一個(gè)節(jié)氣貼敷3次,3年1個(gè)療程。
也可做平時(shí)貼敷。選擇患者舒適、醫(yī)者便于操作的體位,用75%乙醇在施術(shù)部位消毒,
醫(yī)者雙手用肥皂水清洗干凈。將制備好的藥物直接貼壓于穴位上,然后外覆醫(yī)用膠布固定。
每次貼敷時(shí)間為2-6h,需根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定,考慮個(gè)人體質(zhì)和耐受能力,以能夠耐受為
度,如病人自覺(jué)貼藥處有明顯不適,可自行取下。
耳穴貼壓:選擇患者舒適、醫(yī)者便于操作的體位。用75%乙醇在施術(shù)部位擦拭消毒,
醫(yī)者雙手用肥皂水清洗干凈,再用75%乙醇擦拭消毒。由醫(yī)者一手固定耳廓,另一手用鑷子
夾取耳穴壓丸貼片貼壓耳穴并適度按揉,囑患者在每個(gè)穴位上用手按壓,每日3次~5次,每
次每穴1分鐘左右,兩耳交替取穴貼壓,3-4天更換1次。
穴位貼敷適用于氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)和痰濕質(zhì)人群,陰虛質(zhì)和濕熱質(zhì)不宜;對(duì)于所貼敷之藥,
應(yīng)將其固定牢穩(wěn),以免移位或脫落;出現(xiàn)水泡時(shí)應(yīng)注意局部防止感染;對(duì)膠布過(guò)敏者,可選
用脫敏膠布或用繃帶固定貼敷藥物;對(duì)于殘留在皮膚的藥膏,只可用清水洗滌,不宜用汽油或
肥皂等有刺激性物品擦洗;配制好的藥物不可放置過(guò)久,藥物宜密閉、低溫保存;治療期間
禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物;久病、體弱、消瘦者用藥量不宜過(guò)大,貼敷時(shí)間不宜過(guò)
久,在貼敷期間密切注意病情變化、有無(wú)不良反應(yīng);色素沉著、潮紅、微癢、燒灼感、疼痛、
輕微紅腫、輕度水泡屬于正常皮膚反應(yīng);貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者禁止
貼敷。
耳穴貼壓施術(shù)部位應(yīng)防止感染,濕熱天氣耳穴壓丸留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),宜2-3天;防止
膠布脫落或污染,對(duì)普通膠布過(guò)敏者宜改用脫敏膠布。
6.2.2溫灸[38]
5
a)氣虛質(zhì)[39]
取雙側(cè)肺俞、雙側(cè)足三里、氣海、風(fēng)門、大椎,每次1-2穴交替使用,按照針灸技術(shù)操
作規(guī)范行雀啄灸。隔日一次,每次15-20分鐘,10天1療程。
b)陽(yáng)虛質(zhì)[40]
取雙側(cè)肺俞、雙側(cè)足三里、關(guān)元,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范行雀啄灸,神闕穴行隔姜灸,
每次15-20分鐘,每日一次,10天一療程。或取雙側(cè)足三里、雙側(cè)懸鐘穴,按照針灸技術(shù)操
作規(guī)范行化膿灸,每穴僅灸一壯,一次為一療程。
c)操作方法[38]
雀啄灸:將艾條燃著端懸于施灸部位上距皮膚2-3cm處,對(duì)準(zhǔn)穴位,上下移動(dòng),使之像
鳥(niǎo)雀啄食樣一起一落,忽近忽遠(yuǎn)。
隔姜灸:用鮮姜切成直徑大約2-3cm、厚約0.4-0.6cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后置
于應(yīng)灸的穴位或患處,再將艾柱放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾柱燃盡后,易柱再灸,直至灸完
應(yīng)灸的壯數(shù)。
化膿灸:在穴位皮膚局部涂抹增加粘附或刺激作用的液汁,如大蒜汁、凡士林、甘油等,
然后將艾柱粘貼其上,自艾柱尖端點(diǎn)燃艾柱。在艾柱燃燒過(guò)半,局部皮膚潮紅灼痛時(shí)術(shù)者用
手在施灸穴位的周圍輕輕拍打或抓撓,以分散患者注意力,減輕施灸時(shí)的痛苦。
d)注意事項(xiàng)
保持室溫25-30℃,防止患者受涼感冒;患者取半臥位或平臥位,以舒適為宜;艾灸火
力應(yīng)先小后大,灸量先少后多,程度先輕后重,以使病人逐漸適應(yīng);化膿灸對(duì)患者而言痛苦
較大,并會(huì)形成瘢痕,需事先征得患者同意,操作時(shí)注意預(yù)防感染;在患者精神緊張、大汗
后、勞累后或饑餓時(shí)不宜用本法;注意防止艾灰脫落或艾柱傾倒?fàn)C傷皮膚或燒壞衣被,艾條
灸畢后應(yīng)將剩下的艾條套入滅火管內(nèi)或?qū)⑷碱^浸入水中以徹底熄滅防止再燃。
6.2.3刮痧[41]
手持刮痧板,較薄一面正對(duì)手掌,沿頸督脈、膀胱經(jīng)及肺經(jīng)由上向下刮拭,刮板與刮拭
方向保持45°角,刮痧板較厚一面1/3或1/2與皮膚接觸,利用腕力下壓,均勻刮拭。點(diǎn)按或角
揉雙側(cè)風(fēng)池、足三里,用刮痧板向下點(diǎn)壓后做往復(fù)來(lái)回或順逆旋轉(zhuǎn)的手法,操作時(shí)刮痧板緊
貼皮膚不移,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施,每周1次,每次20分鐘。
6.2.4香佩[42-45]
a)使用方法
選用藿香、蒼術(shù)、艾葉、肉桂、山柰、木香、蘇葉、薄荷等芳香性藥物制成香囊,每人
每天佩戴香囊1個(gè)(白天把香囊掛在胸前,距鼻腔15cm左右,晚間置于枕邊),每2周更換1次,
連續(xù)佩戴2-3個(gè)月。
b)注意事項(xiàng)
不適用于陰虛體質(zhì)人群;對(duì)香囊藥物過(guò)敏者不宜使用。
6
6.2.5推拿[46]
a)操作方法
患者俯臥位,醫(yī)者立于患者一側(cè),用?、揉、推、搓法等手法在患者兩側(cè)背部膀胱經(jīng)及
督脈自上而下施術(shù)10分鐘,最后施以背部及腰骶部橫擦法,刺激量以透熱為度,以溫通經(jīng)絡(luò),
益氣固表。
b)注意事項(xiàng)
適用于氣虛質(zhì)易感冒人群;手法輕重應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人體質(zhì)強(qiáng)弱酌情運(yùn)用。
6.2.6針灸[47]
a)操作方法
主穴:膻中、中脘、氣海、百會(huì)、偏歷、列缺;配穴:太淵、足三里。諸穴針刺得氣后
留針,留針約至15分鐘左右諸穴各行針1次,行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法為主,留針30分鐘。
b)注意事項(xiàng)
適用于氣虛質(zhì)易感冒人群。
7易感冒人群預(yù)防調(diào)護(hù)原則
積極開(kāi)展健康教育,提高全民健康意識(shí),改變不良生活方式,掌握健康技能,努力做到
合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡、充足睡眠和戒煙限酒。根據(jù)體質(zhì)辨識(shí)和臟腑辨證確立個(gè)體
化干預(yù)方案,藥調(diào)與食養(yǎng)結(jié)合,內(nèi)治與外治并用,對(duì)易感人群偏頗體質(zhì)進(jìn)行改善和優(yōu)化,綜
合防治感冒的發(fā)生。
a)精神養(yǎng)生,辨體實(shí)施精神情志調(diào)攝,使情志舒暢,氣血調(diào)和,臟腑功能協(xié)調(diào),從而
改善體質(zhì)。
b)飲食調(diào)養(yǎng),通過(guò)合理膳食,達(dá)到強(qiáng)身健體,改善體質(zhì)偏頗,未病先防的目的。
c)起居調(diào)護(hù),根據(jù)體質(zhì)特點(diǎn)合理安排起居生活,以改善體質(zhì),增強(qiáng)正氣,預(yù)防疾病發(fā)
生。
d)運(yùn)動(dòng)鍛煉。
7.2飲食調(diào)養(yǎng)
7.2.1氣虛質(zhì)
可選用具有健脾益氣作用的食物進(jìn)行食用,如白扁豆、山藥、蓮子、薏苡仁、大棗、芡
實(shí)等,盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。
【藥膳】山藥蓮子粥
原料:山藥、蓮子各25g,米150g。
功效:健脾補(bǔ)肺。
做法:以上材料加水煮熟,放入適量冰糖融化即可。
7.2.2陽(yáng)虛質(zhì)
7
適當(dāng)多吃溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣的食物,可選用羊肉、核桃、栗子、韭菜、干姜、大蒜等,少食
生冷黏膩之品,盛夏也不宜過(guò)食寒涼。
【藥膳】韭菜蝦仁
原料:蝦仁300g,韭菜160g。
功效:溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
做法:熱鍋放油,加入蝦仁、韭菜炒熟,調(diào)味即可。
7.2.3陰虛質(zhì)
適宜食用滋補(bǔ)機(jī)體陰氣的食物,如蜂蜜、銀耳、雪梨、甘蔗、鴨肉、芝麻、蓮藕等,少
食辛辣。
【藥膳】銀耳羹
原料:銀耳10g,蓮子6g。
功效:滋陰潤(rùn)肺。
做法:銀耳泡發(fā),鍋內(nèi)加水放入銀耳、蓮子煮熟,加入適量冰糖。
7.2.4痰濕質(zhì)
飲食宜清淡,適宜食用通利三焦、化痰泄?jié)岬氖澄铮甾曹尤?、赤小豆、冬瓜等,少?/p>
肥甘油膩之品。
【藥膳】山藥冬瓜湯
原料:山藥50g,冬瓜150g。
功效:健脾利濕。
做法:山藥、冬瓜切厚塊,加水煮熟,調(diào)味即可。
7.2.5濕熱質(zhì)
宜食用清利化濕的食物,如薏苡仁、赤小豆、綠豆、鴨肉、冬瓜等,少飲酒,少食牛羊
肉等溫?zé)嵝晕兜氖澄?,禁忌辛辣燥烈之品如辣椒、蔥姜蒜等。
【藥膳】綠豆薏仁粥
原料:綠豆20g,薏苡仁20g。
功效:清利化濕。
做法:綠豆、薏苡仁洗凈,清水浸泡隔夜,放入鍋內(nèi)加水煮熟后調(diào)味即可。
7.2.6血瘀質(zhì)
宜選用具有調(diào)暢氣血作用的食物,如山楂、油菜、黑木耳、茄子、黑大豆、桃仁、紅葡
萄酒等。少食收澀、寒涼、冰凍之物,如烏梅、柿子、石榴、苦瓜,以及高脂肪、高膽固醇、
油膩食物,如蛋黃、豬頭肉、奶酪等。女性月經(jīng)期間慎用活血類食物。
7.3起居調(diào)護(hù)
7.3.1氣虛質(zhì)
8
注意保暖,不可勞汗當(dāng)風(fēng),防止外邪侵襲。微動(dòng)四肢以流通氣血,促進(jìn)運(yùn)化,不可過(guò)于
勞作。
7.3.2陽(yáng)虛質(zhì)
秋冬季節(jié)適當(dāng)暖衣溫食以養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣,夏季避免強(qiáng)力勞作大汗,也不可恣意貪涼飲冷。應(yīng)
在陽(yáng)光充足的情況下適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長(zhǎng)期工作生活。
7.3.3陰虛質(zhì)
保證充足睡眠,避免工作緊張、熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫酷暑的工作環(huán)境等,節(jié)制房事,
戒煙。
7.3.4痰濕質(zhì)
平時(shí)應(yīng)多進(jìn)行戶外活動(dòng),以舒展陽(yáng)氣,衣著透濕散氣,常曬太陽(yáng)或進(jìn)行日光浴,濕冷氣
候條件下減少戶外活動(dòng),避免受寒雨淋,保持居室干燥。
7.3.5濕熱質(zhì)
避免長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度疲勞,保持二便通暢,戒煙酒。
7.3.6瘀血質(zhì)
居室宜溫暖舒適,不宜在陰暗、寒冷的環(huán)境中長(zhǎng)期工作和生活。
7.4運(yùn)動(dòng)鍛煉
7.4.1呼吸操鍛煉[48,49]
呼吸操是將傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)與現(xiàn)代呼吸康復(fù)理念融為一體而創(chuàng)制的一種肺康復(fù)鍛煉
的保健體操。既疏通人體肺與大腸、心包經(jīng)和任督二脈氣血,又按摩胸腹腰背部重要穴位,同
時(shí)配合了腹式呼吸、縮唇呼氣和吸氣末停頓等呼吸訓(xùn)練,通過(guò)按壓足底反射區(qū)和拍擊后背,
共同起到疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)呼吸,鍛煉呼吸肌、協(xié)助排痰并預(yù)防感冒的作用,達(dá)到預(yù)防保健“治
未病”的效果。(參見(jiàn)附錄B)
7.4.2健身氣功鍛煉[50,51]
中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法易筋經(jīng)、八段錦、六字訣、五禽戲等,均能通過(guò)調(diào)神、調(diào)氣、調(diào)形達(dá)
到健身養(yǎng)生的功效。功法中的部分體式(橫擔(dān)降魔杵、兩手托天理三焦、左右開(kāi)弓似射雕、
呬字訣、呼字訣、吹字訣、鳥(niǎo)戲)具有養(yǎng)肺強(qiáng)肺的作用,結(jié)合鍛煉可以達(dá)到改善肺功能、減
少感冒的目的。
7.4.3呼吸鍛煉與運(yùn)動(dòng)鍛煉[52]
在充分評(píng)估健康狀況前提下,制定合理的呼吸訓(xùn)練方案,堅(jiān)持早期介入、長(zhǎng)期(終身)
堅(jiān)持原則,才能發(fā)揮作用和獲益。主要訓(xùn)練方式包括縮唇呼吸、腹式呼吸/膈式呼吸、呼吸
訓(xùn)練體操等。
縮唇呼吸練習(xí)方式是用鼻吸氣約2s,呼氣時(shí)口唇變成口哨狀,患者自己感覺(jué)呼氣時(shí)不
費(fèi)力為宜,呼氣時(shí)間6~10s,可適當(dāng)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,以減少氣道塌陷,每日訓(xùn)練30min。
腹式呼吸/膈式呼吸訓(xùn)練時(shí)患者取臥位或坐位,將雙手放置于胸前及腹部,保證胸部不動(dòng),
9
于呼氣時(shí)壓迫腹部使其盡量回縮,吸氣時(shí)則盡量將腹部鼓起。鍛煉3~5min/次,每日訓(xùn)練
30min。呼吸訓(xùn)練體操鍛煉方式是將縮唇呼吸、腹式呼吸,以及擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等動(dòng)作相
結(jié)合的鍛煉方法。具體方法為鼻吸氣,腹部隆起,繼而縮唇經(jīng)雙唇緩慢呼氣,回縮腹部。吸
氣與呼氣時(shí)間比為1∶2,2次/d,每次30min左右。
以運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主要形式的康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)改善肺功能、活動(dòng)能力和生活質(zhì)量方面具有促進(jìn)
作用作用,達(dá)到預(yù)防和減少感冒的目的。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練類型主要以上下肢訓(xùn)練、步行運(yùn)動(dòng)為主,
其中上下肢訓(xùn)練形式為上下肢鍛煉、上下肢肌力訓(xùn)練;步行運(yùn)動(dòng)形式為步行擺臂運(yùn)動(dòng)、腹式
呼吸法行走等。
上下肢鍛煉:上肢鍛煉應(yīng)根據(jù)患者肺功能及身體的耐受力,指導(dǎo)患者兩上肢繞圈,30圈
/min,每次從5min逐漸增加到20min。下肢鍛煉主要為爬樓梯、踏車運(yùn)動(dòng)、慢跑等,訓(xùn)
練頻率、強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)量及持續(xù)時(shí)間循序漸進(jìn)增加,開(kāi)始4次/d,5~10min/次,逐漸延長(zhǎng)至
20~30min/次,鍛煉中以患者身體耐受為限,可連續(xù)鍛煉3個(gè)月。上下肢肌力訓(xùn)練:準(zhǔn)備
活動(dòng),上下肢肌群的牽伸活動(dòng),每次5min;上肢及肩胛帶的肌耐力訓(xùn)練(如站立位推墻,
雙上肢前平舉、側(cè)平舉至90°并保持);下肢肌耐力訓(xùn)練靠墻半蹲并保持,仰臥位雙下肢
模擬踩腳踏車;整理運(yùn)動(dòng),上下肢肌群的牽伸活動(dòng),每次5min。步行擺臂運(yùn)動(dòng):步行時(shí)應(yīng)
盡可能大幅度擺動(dòng)上肢,據(jù)個(gè)人情況可逐漸增加快走,當(dāng)有呼吸困難或下肢疲勞時(shí)停止訓(xùn)練,
不少于30min/天,每周不少于3次。腹式呼吸法行走:用計(jì)步器測(cè)量運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)量以
訓(xùn)練前1周的平均值為指標(biāo)開(kāi)始,500步/周逐漸增加,目標(biāo)是達(dá)到5000~6000步/日。
10
附錄A(資料性附錄)
中醫(yī)體質(zhì)分類與判定
A.1中醫(yī)體質(zhì)分類與判定
中醫(yī)體質(zhì)分類與判定按ZYYXH/T157-2009給出的標(biāo)準(zhǔn),見(jiàn)表A.1-表A.9。
表A.1平和質(zhì)(A型)
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您精力充沛嗎?12345
(2)您容易疲乏嗎?*12345
(3)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?*12345
(4)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低12345
沉嗎?*
(5)您比一般人耐受不了寒冷12345
(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、
電扇等)嗎?*
(6)您能適應(yīng)外界自然和社會(huì)12345
環(huán)境的變化嗎?
(7)您容易失眠嗎?*12345
(8)您容易忘事(健忘)嗎?*12345
判斷結(jié)果:□是□基本是□否
注:標(biāo)有*的條目需要先逆向計(jì)分,即:1→5,2→4,3→3,4→2,5→1,再用公式計(jì)算轉(zhuǎn)化分
表A.2氣虛質(zhì)(B型)
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您容易疲乏嗎?12345
(2)您容易氣短(呼吸短促,12345
接不上氣)嗎?
(3)您容易心慌嗎?12345
(4)您容易頭暈或站起時(shí)暈眩12345
嗎?
(5)您比別人容易患感冒嗎?12345
(6)您喜歡安靜、懶得說(shuō)話嗎?12345
(7)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?12345
(8)您活動(dòng)量稍大就容易出虛12345
汗嗎?
判斷結(jié)果:□是□傾向是□否
表A.3陽(yáng)虛質(zhì)(C型)
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345
(2)您胃脘部、背部或腰膝部12345
怕冷嗎?
(3)您感到怕冷、衣服比別人12345
穿得多嗎?
(4)您比一般人耐受不了寒冷12345
(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、
電扇等)嗎?
(5)您比別人容易患感冒嗎?12345
11
(6)您吃(喝)涼的東西會(huì)感12345
到不舒服或者怕吃(喝)涼的東
西嗎?
(7)您受涼或吃(喝)涼的東12345
西后容易腹瀉(拉肚子)嗎?
判斷結(jié)果:□是□傾向是□否
表A.4陰虛質(zhì)(D型)
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345
(2)您感覺(jué)身體、臉上發(fā)熱嗎?12345
(3)您皮膚或口唇干嗎?12345
(4)您口唇的顏色比一般人紅12345
嗎?
(5)您容易便秘或大便干燥12345
嗎?
(6)您面部?jī)娠E潮紅或偏紅12345
嗎?
(7)您感到眼睛干澀嗎?12345
(8)您感到口干咽燥、總想喝12345
水嗎?
判斷結(jié)果:□是□傾向是□否
表A.5痰濕質(zhì)(E型)
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您感到胸悶或腹部脹滿12345
嗎?
(2)您感到身體沉重不輕松或12345
不爽快嗎?
(3)您腹部肥滿松軟嗎?12345
(4)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)12345
象嗎?
(5)您上眼瞼比別人腫(上眼12345
瞼有輕微隆起的現(xiàn)象)嗎?
(6)您嘴里有黏黏的感覺(jué)嗎?12345
(7)您平時(shí)痰多,特別是咽喉12345
部總感到有痰堵著嗎?
(8)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚12345
的感覺(jué)嗎?
判斷結(jié)果:□是□傾向是□否
表A.6濕熱質(zhì)(F型)
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您面部或鼻部有油膩感或12345
者油亮發(fā)光嗎?
(2)您易生痤瘡或瘡癤嗎?12345
(3)您感到口苦或嘴里有異味12345
嗎?
(4)您大便黏滯不爽、有解不12345
盡的感覺(jué)嗎?
(5)您小便時(shí)尿道有發(fā)熱感、12345
12
尿色濃(深)嗎?
(6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)12345
黃)嗎?(限女性回答)
(7)您陰囊部位潮濕嗎?(限12345
男性回答)
判斷結(jié)果:□是□傾向是□否
表A.7血瘀質(zhì)(G型)
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)12345
出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?
(2)您兩顴部有細(xì)微紅絲嗎?12345
(3)您身體上有哪里疼痛嗎?12345
(4)您面色晦暗或容易出現(xiàn)褐12345
斑嗎?
(5)您容易有黑眼圈嗎?12345
(6)您容易忘事(健忘)嗎?12345
(7)您口唇顏色偏黯嗎?12345
判斷結(jié)果:□是□傾向是□否
表A.8氣郁質(zhì)(H型)
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)常總是
答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低12345
沉嗎?
(2)您容易精神緊張、焦慮不12345
安嗎?
(3)您多愁善感、感情脆弱嗎?12345
(4)您容易感到害怕或受到驚12345
嚇嗎?
(5)您脅肋部或乳房脹痛嗎?12345
(6)您無(wú)緣無(wú)故嘆氣嗎?12345
(7)您咽喉部有異物感,且吐12345
之不出、咽之不下嗎?
判斷結(jié)果:□是□傾向是□否
表A.9特稟質(zhì)(I型)
請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>
答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)
(1)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)打噴嚏12345
嗎?
(2)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、12345
流鼻涕嗎?
(3)您有因季節(jié)變化、溫度變12345
化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象
嗎?
(4)您容易過(guò)敏(對(duì)藥物、食12345
物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、
氣候變化時(shí))嗎?
(5)您的皮膚容易起蕁麻疹(風(fēng)12345
團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)嗎?
(6)您的皮膚因過(guò)敏出現(xiàn)過(guò)紫12345
癜(紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑)嗎?
13
(7)您的皮膚一抓就紅并出現(xiàn)12345
抓痕嗎?
判斷結(jié)果:□是□傾向是□否
回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問(wèn)題,每一問(wèn)題按5級(jí)評(píng)分,計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)
化分,依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。
原始分=各個(gè)條目分值相加
轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100
平和質(zhì)為正常體質(zhì),其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。
判定標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表。
A.2判定標(biāo)準(zhǔn)
按ZYYXH/T157-2009給出判定標(biāo)準(zhǔn)表見(jiàn)表A.10。
表A.10平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表
體質(zhì)類型條件判定結(jié)果
平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分是
其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<30分
轉(zhuǎn)化分≥60分基本是
其他8中體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分
不滿足上述條件者否
偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分是
轉(zhuǎn)化分30-39分傾向是
轉(zhuǎn)化分<30分否
14
附錄B
(資料性附錄)
呼吸保健操
B.1呼吸保健操
呼吸保健操如圖B.1-圖B.5所示。
B.2操作要領(lǐng)
B.2.1對(duì)搓魚際擦迎香
鍛煉者取坐位、立位或臥位姿勢(shì),平靜呼吸,兩手魚際對(duì)搓,然后用雙手大魚際在鼻翼
兩旁的迎香穴處反復(fù)擦動(dòng)。注意洗凈雙手,防止感染。
圖B.1魚際、迎香穴取穴
注:魚際穴位于手拇指本節(jié)(第一掌指關(guān)節(jié))后凹陷處,約當(dāng)?shù)谝徽乒侵悬c(diǎn)橈側(cè),赤白肉際處(拇指掌側(cè)
肌肉豐厚處);迎香穴位于人體的面部,在鼻翼旁開(kāi)約一厘米鼻唇溝中(在鼻翼外緣中點(diǎn)旁,當(dāng)
鼻唇溝中)
圖B.2對(duì)搓魚際擦迎香
B.2.2深慢呼吸拿大椎
鍛煉者取坐位姿勢(shì),平靜呼吸,右手平放頸部,緩慢吸氣同時(shí)用拇指大魚際和其余四指
相對(duì)用力,提捏起頸部大椎穴。在吸氣末作一停頓,此時(shí)會(huì)厭和聲帶仍為開(kāi)放狀態(tài),停頓時(shí)
間約占呼吸周期1/4,再徐徐呼氣并放松拿捏大椎穴。要求吸、停、呼比例在1∶1∶2左右。
左右手交替反復(fù)上述動(dòng)作。
15
圖B.3大椎穴取穴
注:大椎穴位于頸部第七頸椎與第一胸椎棘突之間。取穴時(shí)正坐低頭,大椎穴位于頸部下端,頸椎突
出的最高處,第七頸椎棘突下凹陷處。
B.2.3俯身拍背搓腰眼
鍛煉者取坐位或立位姿勢(shì),兩手掌對(duì)搓發(fā)熱后,緊按腰眼處,稍停片刻,然后用力上下
搓腰眼部背闊肌。然后俯身雙手交替拍擊后背。
圖B.4腰眼穴取穴
圖B.5俯身拍背搓腰眼
16
附錄C
(資料性附錄)
健身功法
C.1健身功法
健身功法如圖C.1-圖C.10所示。
C.2功法要領(lǐng)
C.2.1預(yù)備勢(shì)
兩腳并攏站立,兩手自然垂于體側(cè);下頜微收,百會(huì)虛領(lǐng),唇齒合攏,舌自然平貼于上
顎;目視前方。
圖C.1預(yù)備勢(shì)
C.2.2易筋經(jīng)橫擔(dān)降魔杵[53]
兩足分開(kāi),與肩同寬,足掌踏實(shí),兩膝微松。兩肘抬起,兩掌伸平,手指相對(duì),掌心向
下,掌臂約與肩呈水平。兩掌向前伸展,掌心向下,指尖向前。兩臂向左右分開(kāi)至側(cè)平舉,
掌心向下,指尖向外。物質(zhì)自然并攏,坐腕立掌,目視前下方。
圖C.2橫擔(dān)降魔杵
17
C.2.3八段錦兩手托天理三焦[54]
自然站立,兩足平開(kāi),與肩同寬,含胸收腹,腰脊放松。兩掌五指分開(kāi)在腹前交叉,掌
心向上,目視前方。兩腿徐緩?fù)οド熘?,同時(shí)兩掌上托至胸前,隨之兩臂內(nèi)旋向上托起,掌
心向上,抬頭目視兩掌。兩臂繼續(xù)上托,肘關(guān)節(jié)伸直,下頜內(nèi)收,動(dòng)作略停,目視前方。身
體重心緩緩下降,雙膝微屈,十指慢慢分開(kāi),兩臂由體側(cè)下落,兩掌捧于腹前,掌心向上,
目視前方。重復(fù)進(jìn)行六次。
圖C.3兩手托天理三焦
C.2.4八段錦左右開(kāi)弓似射雕
自然站立,身體重心右移,左腳向左側(cè)開(kāi)步站立,兩腿膝關(guān)節(jié)自然伸直,兩掌向上交叉
于胸前,左掌在外,兩掌心向內(nèi),目視前方。兩腿徐緩屈膝半蹲成馬步,右掌屈指成“爪”,
向右拉至肩前;左掌成八字掌,左臂內(nèi)旋,向左側(cè)推出,與肩同高,坐腕,掌心向左,猶如
拉弓射箭之勢(shì);動(dòng)作略停,目視左掌方向。身體重心右移,右手五指伸開(kāi)成掌,向上向右劃
弧,與肩同高,指尖朝上,掌心斜向前;左手手指
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