易感冒人群(成人)治未病干預(yù)方案征求意見(jiàn)稿_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

ICS**.***.**

C**

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CACM****—202*

代替T/CACM****—****

易感冒人群(成人)治未病干預(yù)方案

PreventiveTreatmentInterventionProgramofPeople(Adults)SusceptibletoCold

(文件類型:征求意見(jiàn)稿)

20**-**-**發(fā)布20**-**-**實(shí)施

中華中醫(yī)藥I學(xué)會(huì)發(fā)布

引言

感冒[1]又稱上呼吸道感染,是最常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病,但發(fā)生率較高,成人每年發(fā)生2-6

次,兒童發(fā)生率更高,每年6-8次。常在季節(jié)交替時(shí)和冬、春季節(jié)發(fā)病。老幼體弱、免疫功

能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感,且容易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,使病程延長(zhǎng)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)

防治該病積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),為我們提供了理論支持和有效手段,對(duì)于及時(shí)準(zhǔn)確了解疾病的

發(fā)生發(fā)展規(guī)律,選擇合適的干預(yù)時(shí)機(jī)防病治病具有重要的意義。

中醫(yī)治未病是在治未病為核心理念指導(dǎo)下運(yùn)用養(yǎng)生保健的理論知識(shí)和技術(shù)方法以預(yù)防

疾病。2014年國(guó)家中醫(yī)藥管理局開(kāi)展“治未病”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,研究制定一批針對(duì)不同健

康狀態(tài)人群的中醫(yī)“治未病”標(biāo)準(zhǔn),為“治未病”服務(wù)提供機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和支撐,規(guī)范

服務(wù)行為,確保服務(wù)質(zhì)量。本項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)在治未病理論的指導(dǎo)下,由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)總體負(fù)責(zé),

成立專門的課題組織和起草工作組,在系統(tǒng)回顧古代文獻(xiàn)和現(xiàn)代文獻(xiàn)相關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,組

織全國(guó)從事呼吸病和治未病研究的專家學(xué)者進(jìn)行論證,并以書面調(diào)查問(wèn)卷和集中咨詢會(huì)議形

式征求知名專家的意見(jiàn),形成草稿后征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織及專家

學(xué)者等方面意見(jiàn),并通過(guò)臨床實(shí)踐評(píng)價(jià),進(jìn)一步討論修訂,總結(jié)形成了一套針對(duì)易感冒人群

的中醫(yī)治未病方案。

《易感冒人群(成人)治未病干預(yù)方案》的編寫和頒布旨在為中醫(yī)治未病干預(yù)易感冒人

群(成人)健康狀態(tài)提供參考,使干預(yù)科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,為尋求切實(shí)可行的健康管

理方案及治未病干預(yù)措施提供依據(jù),減少易感冒人群呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率,改善生活質(zhì)量,

延緩疾病進(jìn)程,降低發(fā)生合并癥的風(fēng)險(xiǎn)。

本項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)在編制中采用的證據(jù)具有一定局限性,隨著體質(zhì)學(xué)相關(guān)研究和循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展,

將會(huì)不斷產(chǎn)生新的證據(jù),因此存在定期修訂的必要。本文件代替2018《中醫(yī)治未病實(shí)踐指南

易感冒人群(成人)》,與相比,除結(jié)構(gòu)調(diào)整和編輯性改動(dòng)外,主要技術(shù)變化如下:

a)更新了易感冒人群的范圍。

b)增加了血瘀質(zhì)為易感冒人群的常見(jiàn)體質(zhì)。

c)增加了藥物治療選擇的適宜方劑。

d)增加了非藥物預(yù)防中針灸的預(yù)防方案。

e)增加了運(yùn)動(dòng)鍛煉中呼吸鍛煉與運(yùn)動(dòng)鍛煉的具體方案。

V

易感冒人群(成人)治未病干預(yù)方案

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)提出了中醫(yī)關(guān)于人體偏頗體質(zhì)分類及判定原則、易感冒人群(成人)的一般判定

原則,提出了易感冒人群預(yù)防調(diào)護(hù)建議、注意事項(xiàng)及禁忌等。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于年齡在18歲以上的易感冒人群。

推薦各級(jí)綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、健康管理中心、治未病中心進(jìn)行

中醫(yī)臨床診療保健,以及中醫(yī)專業(yè)院校、中醫(yī)相關(guān)科研及評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)進(jìn)行教學(xué)科研工作時(shí)參考

本標(biāo)準(zhǔn)。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中,注日期

的引用文件,僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所

有的修改單)適用于本文件。

GB/T13016-2009標(biāo)準(zhǔn)體系表編制原則和要求

GB/T1.1-2009標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則

GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分:標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》

GB/T20348-2006中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語(yǔ)

GB/T16751.2-1997中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)證候部分

GB/T12346-2006腧穴名稱與定位

GB/T21709-2008針灸技術(shù)操作規(guī)范

ZYYXH/T157-2009中醫(yī)體質(zhì)分類與判定

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1感冒

本標(biāo)準(zhǔn)中感冒為狹義,特指普通感冒,是由病毒等引起的急性上呼吸道感染,以鼻咽

部癥狀為主要表現(xiàn),如噴嚏、鼻塞、流涕等,一般經(jīng)5-7天痊愈[2]。

3.2易感冒

滿足以下條件者可被判定為易感冒。

3.2.1累計(jì)1年以上反復(fù)出現(xiàn)上感癥狀,兩次發(fā)病間隔時(shí)間不少于7天,每年上呼吸道

感染次數(shù)≥5次或半年內(nèi)≥3次[3]。

3.2.2排除特稟質(zhì)及其他經(jīng)常出現(xiàn)感冒樣癥狀疾病(如過(guò)敏性鼻炎等)。

3.3體質(zhì)

人體生命過(guò)程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理

狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程中所形成的與自然、社會(huì)

環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。

1

4人體偏頗體質(zhì)[4]

4.1中醫(yī)體質(zhì)分類及判定

本標(biāo)準(zhǔn)共涉及以下五種偏頗體質(zhì),中醫(yī)體質(zhì)分類及判定參見(jiàn)附錄A。

4.2氣虛質(zhì)

總體特征:元?dú)獠蛔悖云7?、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:肌肉松軟不實(shí)。

常見(jiàn)表現(xiàn):平素語(yǔ)音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡紅,舌邊有

齒痕,脈弱。

心理特征:性格內(nèi)向,不喜冒險(xiǎn)。

發(fā)病傾向:易患感冒、內(nèi)臟下垂等病;病后康復(fù)緩慢。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。

4.3陽(yáng)虛質(zhì)

總體特征:陽(yáng)氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:肌肉松軟不實(shí)。

常見(jiàn)表現(xiàn):平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲。

心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。

發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等??;感邪易從寒化。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。

4.4陰虛質(zhì)

總體特征:陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:體形偏瘦。

常見(jiàn)表現(xiàn):手足心熱、口燥咽干,鼻微干。

心理特征:性情急躁,外向好動(dòng),活潑。

發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等??;感邪易從熱化。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。

4.5痰濕質(zhì)

總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。

常見(jiàn)表現(xiàn):面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘甜黏,

苔膩,脈滑。

心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。

發(fā)病傾向:易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。

4.6濕熱質(zhì)

總體特征:濕熱內(nèi)蘊(yùn),以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:形體中等或偏瘦。

常見(jiàn)表現(xiàn):面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結(jié),小便短

黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增多,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

2

心理特征:容易心煩氣躁。

發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:對(duì)夏末秋初濕熱氣候、濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。

4.7血瘀質(zhì)

總體特征:血行不暢,以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:胖瘦均見(jiàn)。

常見(jiàn)表現(xiàn):平素面色晦暗,皮膚偏暗或色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑、易患疼痛,口唇暗淡

或紫,舌質(zhì)暗有點(diǎn)、片狀瘀斑,舌下靜脈曲張,脈象細(xì)澀或結(jié)代。眼眶暗黑,鼻部暗滯,發(fā)

易脫落,肌膚干,女性多見(jiàn)痛經(jīng)、閉經(jīng)、或經(jīng)血中多凝血塊、或經(jīng)色紫黑有塊、崩漏、或有

出血傾向、吐血。

心理特征:性格心情易煩,急躁健忘。

發(fā)病傾向:易患出血、瘕、中風(fēng)、胸痹等病。

對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受風(fēng)邪、寒邪。

5易感冒人群的判定

5.1按免疫力、生活環(huán)境和生活方式判定

具有以下一種或一種以上特征的人群。

a)存在先后天免疫缺陷性疾病、移植術(shù)后或接受特殊治療(如大劑量激素、化療、大量

高級(jí)別抗生素等)。

b)存在鼻咽部慢性病灶,如鼻炎、鼻竇炎、扁桃體肥大、腺體樣肥大、慢性扁桃體炎

等;或患有慢性氣道疾患(如哮喘、慢阻肺等);或患有其他肺部疾患(如肺纖維化等);

或患有其他慢性非呼吸系統(tǒng)疾患但影響呼吸系統(tǒng)免疫狀態(tài)的疾?。ㄐ乃?、糖尿病、慢性肝腎

疾病、血液疾?。┑?/p>

c)易感風(fēng)險(xiǎn)高:如處于人群擁擠的環(huán)境(學(xué)校、醫(yī)院、車站、機(jī)場(chǎng)、軍隊(duì)等),或時(shí)

值季節(jié)變化,氣溫不穩(wěn)定

d)不良生活方式:如久坐、過(guò)度疲勞、失眠、應(yīng)激、飲食不節(jié)、吸煙或被動(dòng)吸入煙霧

6中醫(yī)適宜技術(shù)

6.1藥物預(yù)防

中藥制劑根據(jù)體質(zhì)類型及辯證選擇口服湯劑或膏方、中成藥,用藥及服用時(shí)機(jī)和療程需

根據(jù)患者具體情況辨證加減。

6.1.1氣虛質(zhì)

培補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)肺健脾。代表方:偏脾氣虛者宜六君子湯[5-7],伴氣虛下陷者宜補(bǔ)中益氣

湯[8,9];膏方:生黃芪、炒白術(shù)、茯苓、防風(fēng)、山藥、陳皮、人參、當(dāng)歸、桂枝、五味子、

炒薏苡仁、炙甘草、大棗等,每次15-20ml,沖服;亦可使用薯蕷丸膏方[10]。中成藥可選用

玉屏風(fēng)散[11-15]。

6.1.2陽(yáng)虛質(zhì)

3

補(bǔ)腎溫陽(yáng),益火之源。代表方:偏腎陽(yáng)虛者宜金匱腎氣丸[16],實(shí)表散[6];偏中焦陽(yáng)虛者

宜黃芪建中湯[17]。膏方:熟地、山萸肉、山藥、人參、茯苓、白芍、五味子、補(bǔ)骨脂、肉

桂、干姜、菟絲子、肉蓯蓉、巴戟天、紫河車、鹿角膠、阿膠等,每次15-20ml,沖服。中

成藥可選用蟲(chóng)草類制劑如金水寶、百令膠囊。

6.1.3陰虛質(zhì)

滋補(bǔ)腎陰,壯水制火。代表方:六味地黃丸,大補(bǔ)陰丸[18],肺腎陰虛者宜百合固金湯[19]

等。膏方:熟地、山茱萸、甘草、黃精、枸杞、白芍、麥冬、五味子、沙參、石斛、百合、

天冬、桑寄生、蓮子等,每次15-20ml,沖服。

6.1.4痰濕質(zhì)

健脾利濕,化痰瀉濁。代表方:脾虛濕困宜棗肉平胃散[19]、參苓白術(shù)散[20,21];痰飲內(nèi)

停宜二陳湯[20]、三子養(yǎng)親湯[22]等。膏方:白術(shù)、黃芪、茯苓、山藥、黨參、陳皮、半夏、

白扁豆、甘草、澤瀉、砂仁、薏苡仁、萊菔子、蘇子等,每次15-20ml,沖服。中成藥可選

用黃龍咳喘膠囊[23]。

6.1.5濕熱質(zhì)

分消濕濁,清泄伏火。代表方:三仁湯[24]。膏方:藿香、山梔子、石膏、龍膽草、當(dāng)

歸、茵陳、大黃、羌活、苦參、地骨皮、貝母、石斛、赤小豆、茯苓、澤瀉等,每次15-20ml,

沖服。

6.1.6血瘀質(zhì)

活血化瘀,疏利通絡(luò)。代表方:血府逐瘀湯[25]。膏方:紅參、黃芪、北沙參、清半夏、

茯苓、黃芩、蒲公英、金銀花、川芎、浙貝母、丹參、麩炒蒼術(shù)、阿膠、蜂蜜等,每次15-20ml,

沖服[26]。中成藥可選用補(bǔ)肺活血膠囊[27,28]。

6.2非藥物預(yù)防

6.2.1穴位貼敷

通過(guò)將藥物貼敷到人體一定穴位,使藥物作用于相應(yīng)經(jīng)絡(luò)臟腑,調(diào)整臟腑功能,改善體

質(zhì),從而防治感冒發(fā)生。

a)氣虛質(zhì)[29-31]

取天突、雙側(cè)肺俞、大杼、膏肓俞、脾俞、腎俞、足三里、風(fēng)門、大杼等穴,貼敷藥物

選用白芥子、延胡索、甘遂、細(xì)辛、肉桂、生姜等,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施。耳穴[32]

取內(nèi)鼻、肺、脾、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反應(yīng)點(diǎn),用王不留行籽貼壓。

b)陽(yáng)虛質(zhì)[33,34]

取雙側(cè)肺俞、脾俞、腎俞、心俞、膈腧、大椎、天突、足三里、命門、關(guān)元、腰陽(yáng)關(guān)等

穴,貼敷藥物選用白芥子、生姜、細(xì)辛、肉桂、小茴香、制附片、制半夏、仙靈脾、延胡索、

沉香等,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施。耳穴取內(nèi)鼻、肺、脾、腎、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反

應(yīng)點(diǎn),用王不留行籽貼壓。

4

c)陰虛質(zhì)[35]

耳穴取內(nèi)鼻、外鼻、咽、氣管、肺、脾、腎、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反應(yīng)點(diǎn),用王不留

行籽貼壓,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施。

d)痰濕質(zhì)[36,37]

取雙側(cè)脾俞、心俞、膈腧、足三里、膻中、天突、中脘、關(guān)元等穴,貼敷藥物選用白芥

子、生半夏、生姜、細(xì)辛、延胡索、蒼術(shù)、獨(dú)活、炙麻黃、石菖蒲等,按照針灸技術(shù)操作規(guī)

范實(shí)施。耳穴取內(nèi)鼻、肺、氣管、脾、胃、三焦、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反應(yīng)點(diǎn),用王不留

行籽貼壓。

e)濕熱質(zhì)

耳穴取內(nèi)鼻、肺、脾、胃、三焦、腎上腺、內(nèi)分泌等穴及反應(yīng)點(diǎn),用王不留行籽貼壓。

f)貼敷時(shí)間和方法[38]

三伏貼:夏季農(nóng)歷三伏天的初、中、末伏的第一天進(jìn)行貼敷治療,共3次(如果中伏為

20天,間隔10天可加貼1次),3年1個(gè)療程。

三九貼:冬季農(nóng)歷三九天的初、中、末九的第一天進(jìn)行貼敷治療,共3次,3年1個(gè)療程。

春秋分貼:春分、秋分當(dāng)天開(kāi)始,隔5天貼敷1次,一個(gè)節(jié)氣貼敷3次,3年1個(gè)療程。

也可做平時(shí)貼敷。選擇患者舒適、醫(yī)者便于操作的體位,用75%乙醇在施術(shù)部位消毒,

醫(yī)者雙手用肥皂水清洗干凈。將制備好的藥物直接貼壓于穴位上,然后外覆醫(yī)用膠布固定。

每次貼敷時(shí)間為2-6h,需根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定,考慮個(gè)人體質(zhì)和耐受能力,以能夠耐受為

度,如病人自覺(jué)貼藥處有明顯不適,可自行取下。

耳穴貼壓:選擇患者舒適、醫(yī)者便于操作的體位。用75%乙醇在施術(shù)部位擦拭消毒,

醫(yī)者雙手用肥皂水清洗干凈,再用75%乙醇擦拭消毒。由醫(yī)者一手固定耳廓,另一手用鑷子

夾取耳穴壓丸貼片貼壓耳穴并適度按揉,囑患者在每個(gè)穴位上用手按壓,每日3次~5次,每

次每穴1分鐘左右,兩耳交替取穴貼壓,3-4天更換1次。

穴位貼敷適用于氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)和痰濕質(zhì)人群,陰虛質(zhì)和濕熱質(zhì)不宜;對(duì)于所貼敷之藥,

應(yīng)將其固定牢穩(wěn),以免移位或脫落;出現(xiàn)水泡時(shí)應(yīng)注意局部防止感染;對(duì)膠布過(guò)敏者,可選

用脫敏膠布或用繃帶固定貼敷藥物;對(duì)于殘留在皮膚的藥膏,只可用清水洗滌,不宜用汽油或

肥皂等有刺激性物品擦洗;配制好的藥物不可放置過(guò)久,藥物宜密閉、低溫保存;治療期間

禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物;久病、體弱、消瘦者用藥量不宜過(guò)大,貼敷時(shí)間不宜過(guò)

久,在貼敷期間密切注意病情變化、有無(wú)不良反應(yīng);色素沉著、潮紅、微癢、燒灼感、疼痛、

輕微紅腫、輕度水泡屬于正常皮膚反應(yīng);貼敷部位有皮膚創(chuàng)傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者禁止

貼敷。

耳穴貼壓施術(shù)部位應(yīng)防止感染,濕熱天氣耳穴壓丸留置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),宜2-3天;防止

膠布脫落或污染,對(duì)普通膠布過(guò)敏者宜改用脫敏膠布。

6.2.2溫灸[38]

5

a)氣虛質(zhì)[39]

取雙側(cè)肺俞、雙側(cè)足三里、氣海、風(fēng)門、大椎,每次1-2穴交替使用,按照針灸技術(shù)操

作規(guī)范行雀啄灸。隔日一次,每次15-20分鐘,10天1療程。

b)陽(yáng)虛質(zhì)[40]

取雙側(cè)肺俞、雙側(cè)足三里、關(guān)元,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范行雀啄灸,神闕穴行隔姜灸,

每次15-20分鐘,每日一次,10天一療程。或取雙側(cè)足三里、雙側(cè)懸鐘穴,按照針灸技術(shù)操

作規(guī)范行化膿灸,每穴僅灸一壯,一次為一療程。

c)操作方法[38]

雀啄灸:將艾條燃著端懸于施灸部位上距皮膚2-3cm處,對(duì)準(zhǔn)穴位,上下移動(dòng),使之像

鳥(niǎo)雀啄食樣一起一落,忽近忽遠(yuǎn)。

隔姜灸:用鮮姜切成直徑大約2-3cm、厚約0.4-0.6cm的薄片,中間以針刺數(shù)孔,然后置

于應(yīng)灸的穴位或患處,再將艾柱放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾柱燃盡后,易柱再灸,直至灸完

應(yīng)灸的壯數(shù)。

化膿灸:在穴位皮膚局部涂抹增加粘附或刺激作用的液汁,如大蒜汁、凡士林、甘油等,

然后將艾柱粘貼其上,自艾柱尖端點(diǎn)燃艾柱。在艾柱燃燒過(guò)半,局部皮膚潮紅灼痛時(shí)術(shù)者用

手在施灸穴位的周圍輕輕拍打或抓撓,以分散患者注意力,減輕施灸時(shí)的痛苦。

d)注意事項(xiàng)

保持室溫25-30℃,防止患者受涼感冒;患者取半臥位或平臥位,以舒適為宜;艾灸火

力應(yīng)先小后大,灸量先少后多,程度先輕后重,以使病人逐漸適應(yīng);化膿灸對(duì)患者而言痛苦

較大,并會(huì)形成瘢痕,需事先征得患者同意,操作時(shí)注意預(yù)防感染;在患者精神緊張、大汗

后、勞累后或饑餓時(shí)不宜用本法;注意防止艾灰脫落或艾柱傾倒?fàn)C傷皮膚或燒壞衣被,艾條

灸畢后應(yīng)將剩下的艾條套入滅火管內(nèi)或?qū)⑷碱^浸入水中以徹底熄滅防止再燃。

6.2.3刮痧[41]

手持刮痧板,較薄一面正對(duì)手掌,沿頸督脈、膀胱經(jīng)及肺經(jīng)由上向下刮拭,刮板與刮拭

方向保持45°角,刮痧板較厚一面1/3或1/2與皮膚接觸,利用腕力下壓,均勻刮拭。點(diǎn)按或角

揉雙側(cè)風(fēng)池、足三里,用刮痧板向下點(diǎn)壓后做往復(fù)來(lái)回或順逆旋轉(zhuǎn)的手法,操作時(shí)刮痧板緊

貼皮膚不移,按照針灸技術(shù)操作規(guī)范實(shí)施,每周1次,每次20分鐘。

6.2.4香佩[42-45]

a)使用方法

選用藿香、蒼術(shù)、艾葉、肉桂、山柰、木香、蘇葉、薄荷等芳香性藥物制成香囊,每人

每天佩戴香囊1個(gè)(白天把香囊掛在胸前,距鼻腔15cm左右,晚間置于枕邊),每2周更換1次,

連續(xù)佩戴2-3個(gè)月。

b)注意事項(xiàng)

不適用于陰虛體質(zhì)人群;對(duì)香囊藥物過(guò)敏者不宜使用。

6

6.2.5推拿[46]

a)操作方法

患者俯臥位,醫(yī)者立于患者一側(cè),用?、揉、推、搓法等手法在患者兩側(cè)背部膀胱經(jīng)及

督脈自上而下施術(shù)10分鐘,最后施以背部及腰骶部橫擦法,刺激量以透熱為度,以溫通經(jīng)絡(luò),

益氣固表。

b)注意事項(xiàng)

適用于氣虛質(zhì)易感冒人群;手法輕重應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人體質(zhì)強(qiáng)弱酌情運(yùn)用。

6.2.6針灸[47]

a)操作方法

主穴:膻中、中脘、氣海、百會(huì)、偏歷、列缺;配穴:太淵、足三里。諸穴針刺得氣后

留針,留針約至15分鐘左右諸穴各行針1次,行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法為主,留針30分鐘。

b)注意事項(xiàng)

適用于氣虛質(zhì)易感冒人群。

7易感冒人群預(yù)防調(diào)護(hù)原則

積極開(kāi)展健康教育,提高全民健康意識(shí),改變不良生活方式,掌握健康技能,努力做到

合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡、充足睡眠和戒煙限酒。根據(jù)體質(zhì)辨識(shí)和臟腑辨證確立個(gè)體

化干預(yù)方案,藥調(diào)與食養(yǎng)結(jié)合,內(nèi)治與外治并用,對(duì)易感人群偏頗體質(zhì)進(jìn)行改善和優(yōu)化,綜

合防治感冒的發(fā)生。

a)精神養(yǎng)生,辨體實(shí)施精神情志調(diào)攝,使情志舒暢,氣血調(diào)和,臟腑功能協(xié)調(diào),從而

改善體質(zhì)。

b)飲食調(diào)養(yǎng),通過(guò)合理膳食,達(dá)到強(qiáng)身健體,改善體質(zhì)偏頗,未病先防的目的。

c)起居調(diào)護(hù),根據(jù)體質(zhì)特點(diǎn)合理安排起居生活,以改善體質(zhì),增強(qiáng)正氣,預(yù)防疾病發(fā)

生。

d)運(yùn)動(dòng)鍛煉。

7.2飲食調(diào)養(yǎng)

7.2.1氣虛質(zhì)

可選用具有健脾益氣作用的食物進(jìn)行食用,如白扁豆、山藥、蓮子、薏苡仁、大棗、芡

實(shí)等,盡量少吃或不吃空心菜、檳榔、生蘿卜等耗氣的食物。

【藥膳】山藥蓮子粥

原料:山藥、蓮子各25g,米150g。

功效:健脾補(bǔ)肺。

做法:以上材料加水煮熟,放入適量冰糖融化即可。

7.2.2陽(yáng)虛質(zhì)

7

適當(dāng)多吃溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣的食物,可選用羊肉、核桃、栗子、韭菜、干姜、大蒜等,少食

生冷黏膩之品,盛夏也不宜過(guò)食寒涼。

【藥膳】韭菜蝦仁

原料:蝦仁300g,韭菜160g。

功效:溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

做法:熱鍋放油,加入蝦仁、韭菜炒熟,調(diào)味即可。

7.2.3陰虛質(zhì)

適宜食用滋補(bǔ)機(jī)體陰氣的食物,如蜂蜜、銀耳、雪梨、甘蔗、鴨肉、芝麻、蓮藕等,少

食辛辣。

【藥膳】銀耳羹

原料:銀耳10g,蓮子6g。

功效:滋陰潤(rùn)肺。

做法:銀耳泡發(fā),鍋內(nèi)加水放入銀耳、蓮子煮熟,加入適量冰糖。

7.2.4痰濕質(zhì)

飲食宜清淡,適宜食用通利三焦、化痰泄?jié)岬氖澄铮甾曹尤?、赤小豆、冬瓜等,少?/p>

肥甘油膩之品。

【藥膳】山藥冬瓜湯

原料:山藥50g,冬瓜150g。

功效:健脾利濕。

做法:山藥、冬瓜切厚塊,加水煮熟,調(diào)味即可。

7.2.5濕熱質(zhì)

宜食用清利化濕的食物,如薏苡仁、赤小豆、綠豆、鴨肉、冬瓜等,少飲酒,少食牛羊

肉等溫?zé)嵝晕兜氖澄?,禁忌辛辣燥烈之品如辣椒、蔥姜蒜等。

【藥膳】綠豆薏仁粥

原料:綠豆20g,薏苡仁20g。

功效:清利化濕。

做法:綠豆、薏苡仁洗凈,清水浸泡隔夜,放入鍋內(nèi)加水煮熟后調(diào)味即可。

7.2.6血瘀質(zhì)

宜選用具有調(diào)暢氣血作用的食物,如山楂、油菜、黑木耳、茄子、黑大豆、桃仁、紅葡

萄酒等。少食收澀、寒涼、冰凍之物,如烏梅、柿子、石榴、苦瓜,以及高脂肪、高膽固醇、

油膩食物,如蛋黃、豬頭肉、奶酪等。女性月經(jīng)期間慎用活血類食物。

7.3起居調(diào)護(hù)

7.3.1氣虛質(zhì)

8

注意保暖,不可勞汗當(dāng)風(fēng),防止外邪侵襲。微動(dòng)四肢以流通氣血,促進(jìn)運(yùn)化,不可過(guò)于

勞作。

7.3.2陽(yáng)虛質(zhì)

秋冬季節(jié)適當(dāng)暖衣溫食以養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣,夏季避免強(qiáng)力勞作大汗,也不可恣意貪涼飲冷。應(yīng)

在陽(yáng)光充足的情況下適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長(zhǎng)期工作生活。

7.3.3陰虛質(zhì)

保證充足睡眠,避免工作緊張、熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫酷暑的工作環(huán)境等,節(jié)制房事,

戒煙。

7.3.4痰濕質(zhì)

平時(shí)應(yīng)多進(jìn)行戶外活動(dòng),以舒展陽(yáng)氣,衣著透濕散氣,常曬太陽(yáng)或進(jìn)行日光浴,濕冷氣

候條件下減少戶外活動(dòng),避免受寒雨淋,保持居室干燥。

7.3.5濕熱質(zhì)

避免長(zhǎng)期熬夜或過(guò)度疲勞,保持二便通暢,戒煙酒。

7.3.6瘀血質(zhì)

居室宜溫暖舒適,不宜在陰暗、寒冷的環(huán)境中長(zhǎng)期工作和生活。

7.4運(yùn)動(dòng)鍛煉

7.4.1呼吸操鍛煉[48,49]

呼吸操是將傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)與現(xiàn)代呼吸康復(fù)理念融為一體而創(chuàng)制的一種肺康復(fù)鍛煉

的保健體操。既疏通人體肺與大腸、心包經(jīng)和任督二脈氣血,又按摩胸腹腰背部重要穴位,同

時(shí)配合了腹式呼吸、縮唇呼氣和吸氣末停頓等呼吸訓(xùn)練,通過(guò)按壓足底反射區(qū)和拍擊后背,

共同起到疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)節(jié)呼吸,鍛煉呼吸肌、協(xié)助排痰并預(yù)防感冒的作用,達(dá)到預(yù)防保健“治

未病”的效果。(參見(jiàn)附錄B)

7.4.2健身氣功鍛煉[50,51]

中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法易筋經(jīng)、八段錦、六字訣、五禽戲等,均能通過(guò)調(diào)神、調(diào)氣、調(diào)形達(dá)

到健身養(yǎng)生的功效。功法中的部分體式(橫擔(dān)降魔杵、兩手托天理三焦、左右開(kāi)弓似射雕、

呬字訣、呼字訣、吹字訣、鳥(niǎo)戲)具有養(yǎng)肺強(qiáng)肺的作用,結(jié)合鍛煉可以達(dá)到改善肺功能、減

少感冒的目的。

7.4.3呼吸鍛煉與運(yùn)動(dòng)鍛煉[52]

在充分評(píng)估健康狀況前提下,制定合理的呼吸訓(xùn)練方案,堅(jiān)持早期介入、長(zhǎng)期(終身)

堅(jiān)持原則,才能發(fā)揮作用和獲益。主要訓(xùn)練方式包括縮唇呼吸、腹式呼吸/膈式呼吸、呼吸

訓(xùn)練體操等。

縮唇呼吸練習(xí)方式是用鼻吸氣約2s,呼氣時(shí)口唇變成口哨狀,患者自己感覺(jué)呼氣時(shí)不

費(fèi)力為宜,呼氣時(shí)間6~10s,可適當(dāng)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間,以減少氣道塌陷,每日訓(xùn)練30min。

腹式呼吸/膈式呼吸訓(xùn)練時(shí)患者取臥位或坐位,將雙手放置于胸前及腹部,保證胸部不動(dòng),

9

于呼氣時(shí)壓迫腹部使其盡量回縮,吸氣時(shí)則盡量將腹部鼓起。鍛煉3~5min/次,每日訓(xùn)練

30min。呼吸訓(xùn)練體操鍛煉方式是將縮唇呼吸、腹式呼吸,以及擴(kuò)胸、彎腰、下蹲等動(dòng)作相

結(jié)合的鍛煉方法。具體方法為鼻吸氣,腹部隆起,繼而縮唇經(jīng)雙唇緩慢呼氣,回縮腹部。吸

氣與呼氣時(shí)間比為1∶2,2次/d,每次30min左右。

以運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為主要形式的康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)改善肺功能、活動(dòng)能力和生活質(zhì)量方面具有促進(jìn)

作用作用,達(dá)到預(yù)防和減少感冒的目的。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練類型主要以上下肢訓(xùn)練、步行運(yùn)動(dòng)為主,

其中上下肢訓(xùn)練形式為上下肢鍛煉、上下肢肌力訓(xùn)練;步行運(yùn)動(dòng)形式為步行擺臂運(yùn)動(dòng)、腹式

呼吸法行走等。

上下肢鍛煉:上肢鍛煉應(yīng)根據(jù)患者肺功能及身體的耐受力,指導(dǎo)患者兩上肢繞圈,30圈

/min,每次從5min逐漸增加到20min。下肢鍛煉主要為爬樓梯、踏車運(yùn)動(dòng)、慢跑等,訓(xùn)

練頻率、強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)量及持續(xù)時(shí)間循序漸進(jìn)增加,開(kāi)始4次/d,5~10min/次,逐漸延長(zhǎng)至

20~30min/次,鍛煉中以患者身體耐受為限,可連續(xù)鍛煉3個(gè)月。上下肢肌力訓(xùn)練:準(zhǔn)備

活動(dòng),上下肢肌群的牽伸活動(dòng),每次5min;上肢及肩胛帶的肌耐力訓(xùn)練(如站立位推墻,

雙上肢前平舉、側(cè)平舉至90°并保持);下肢肌耐力訓(xùn)練靠墻半蹲并保持,仰臥位雙下肢

模擬踩腳踏車;整理運(yùn)動(dòng),上下肢肌群的牽伸活動(dòng),每次5min。步行擺臂運(yùn)動(dòng):步行時(shí)應(yīng)

盡可能大幅度擺動(dòng)上肢,據(jù)個(gè)人情況可逐漸增加快走,當(dāng)有呼吸困難或下肢疲勞時(shí)停止訓(xùn)練,

不少于30min/天,每周不少于3次。腹式呼吸法行走:用計(jì)步器測(cè)量運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)量以

訓(xùn)練前1周的平均值為指標(biāo)開(kāi)始,500步/周逐漸增加,目標(biāo)是達(dá)到5000~6000步/日。

10

附錄A(資料性附錄)

中醫(yī)體質(zhì)分類與判定

A.1中醫(yī)體質(zhì)分類與判定

中醫(yī)體質(zhì)分類與判定按ZYYXH/T157-2009給出的標(biāo)準(zhǔn),見(jiàn)表A.1-表A.9。

表A.1平和質(zhì)(A型)

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>

答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您精力充沛嗎?12345

(2)您容易疲乏嗎?*12345

(3)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?*12345

(4)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低12345

沉嗎?*

(5)您比一般人耐受不了寒冷12345

(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、

電扇等)嗎?*

(6)您能適應(yīng)外界自然和社會(huì)12345

環(huán)境的變化嗎?

(7)您容易失眠嗎?*12345

(8)您容易忘事(健忘)嗎?*12345

判斷結(jié)果:□是□基本是□否

注:標(biāo)有*的條目需要先逆向計(jì)分,即:1→5,2→4,3→3,4→2,5→1,再用公式計(jì)算轉(zhuǎn)化分

表A.2氣虛質(zhì)(B型)

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>

答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您容易疲乏嗎?12345

(2)您容易氣短(呼吸短促,12345

接不上氣)嗎?

(3)您容易心慌嗎?12345

(4)您容易頭暈或站起時(shí)暈眩12345

嗎?

(5)您比別人容易患感冒嗎?12345

(6)您喜歡安靜、懶得說(shuō)話嗎?12345

(7)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?12345

(8)您活動(dòng)量稍大就容易出虛12345

汗嗎?

判斷結(jié)果:□是□傾向是□否

表A.3陽(yáng)虛質(zhì)(C型)

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>

答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您手腳發(fā)涼嗎?12345

(2)您胃脘部、背部或腰膝部12345

怕冷嗎?

(3)您感到怕冷、衣服比別人12345

穿得多嗎?

(4)您比一般人耐受不了寒冷12345

(冬天的寒冷,夏天的冷空調(diào)、

電扇等)嗎?

(5)您比別人容易患感冒嗎?12345

11

(6)您吃(喝)涼的東西會(huì)感12345

到不舒服或者怕吃(喝)涼的東

西嗎?

(7)您受涼或吃(喝)涼的東12345

西后容易腹瀉(拉肚子)嗎?

判斷結(jié)果:□是□傾向是□否

表A.4陰虛質(zhì)(D型)

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>

答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345

(2)您感覺(jué)身體、臉上發(fā)熱嗎?12345

(3)您皮膚或口唇干嗎?12345

(4)您口唇的顏色比一般人紅12345

嗎?

(5)您容易便秘或大便干燥12345

嗎?

(6)您面部?jī)娠E潮紅或偏紅12345

嗎?

(7)您感到眼睛干澀嗎?12345

(8)您感到口干咽燥、總想喝12345

水嗎?

判斷結(jié)果:□是□傾向是□否

表A.5痰濕質(zhì)(E型)

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>

答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您感到胸悶或腹部脹滿12345

嗎?

(2)您感到身體沉重不輕松或12345

不爽快嗎?

(3)您腹部肥滿松軟嗎?12345

(4)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)12345

象嗎?

(5)您上眼瞼比別人腫(上眼12345

瞼有輕微隆起的現(xiàn)象)嗎?

(6)您嘴里有黏黏的感覺(jué)嗎?12345

(7)您平時(shí)痰多,特別是咽喉12345

部總感到有痰堵著嗎?

(8)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚12345

的感覺(jué)嗎?

判斷結(jié)果:□是□傾向是□否

表A.6濕熱質(zhì)(F型)

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>

答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您面部或鼻部有油膩感或12345

者油亮發(fā)光嗎?

(2)您易生痤瘡或瘡癤嗎?12345

(3)您感到口苦或嘴里有異味12345

嗎?

(4)您大便黏滯不爽、有解不12345

盡的感覺(jué)嗎?

(5)您小便時(shí)尿道有發(fā)熱感、12345

12

尿色濃(深)嗎?

(6)您帶下色黃(白帶顏色發(fā)12345

黃)嗎?(限女性回答)

(7)您陰囊部位潮濕嗎?(限12345

男性回答)

判斷結(jié)果:□是□傾向是□否

表A.7血瘀質(zhì)(G型)

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>

答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)12345

出現(xiàn)青紫瘀斑(皮下出血)嗎?

(2)您兩顴部有細(xì)微紅絲嗎?12345

(3)您身體上有哪里疼痛嗎?12345

(4)您面色晦暗或容易出現(xiàn)褐12345

斑嗎?

(5)您容易有黑眼圈嗎?12345

(6)您容易忘事(健忘)嗎?12345

(7)您口唇顏色偏黯嗎?12345

判斷結(jié)果:□是□傾向是□否

表A.8氣郁質(zhì)(H型)

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)常總是

答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低12345

沉嗎?

(2)您容易精神緊張、焦慮不12345

安嗎?

(3)您多愁善感、感情脆弱嗎?12345

(4)您容易感到害怕或受到驚12345

嚇嗎?

(5)您脅肋部或乳房脹痛嗎?12345

(6)您無(wú)緣無(wú)故嘆氣嗎?12345

(7)您咽喉部有異物感,且吐12345

之不出、咽之不下嗎?

判斷結(jié)果:□是□傾向是□否

表A.9特稟質(zhì)(I型)

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué),回沒(méi)有很少有時(shí)經(jīng)??偸?/p>

答以下問(wèn)題(根本不)(有一點(diǎn))(有些)(相當(dāng))(非常)

(1)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)打噴嚏12345

嗎?

(2)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、12345

流鼻涕嗎?

(3)您有因季節(jié)變化、溫度變12345

化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象

嗎?

(4)您容易過(guò)敏(對(duì)藥物、食12345

物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、

氣候變化時(shí))嗎?

(5)您的皮膚容易起蕁麻疹(風(fēng)12345

團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)嗎?

(6)您的皮膚因過(guò)敏出現(xiàn)過(guò)紫12345

癜(紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑)嗎?

13

(7)您的皮膚一抓就紅并出現(xiàn)12345

抓痕嗎?

判斷結(jié)果:□是□傾向是□否

回答《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》中的全部問(wèn)題,每一問(wèn)題按5級(jí)評(píng)分,計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)

化分,依標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型。

原始分=各個(gè)條目分值相加

轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[(原始分-條目數(shù))/(條目數(shù)×4)]×100

平和質(zhì)為正常體質(zhì),其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。

判定標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表。

A.2判定標(biāo)準(zhǔn)

按ZYYXH/T157-2009給出判定標(biāo)準(zhǔn)表見(jiàn)表A.10。

表A.10平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表

體質(zhì)類型條件判定結(jié)果

平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分是

其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<30分

轉(zhuǎn)化分≥60分基本是

其他8中體質(zhì)轉(zhuǎn)化分均<40分

不滿足上述條件者否

偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分是

轉(zhuǎn)化分30-39分傾向是

轉(zhuǎn)化分<30分否

14

附錄B

(資料性附錄)

呼吸保健操

B.1呼吸保健操

呼吸保健操如圖B.1-圖B.5所示。

B.2操作要領(lǐng)

B.2.1對(duì)搓魚際擦迎香

鍛煉者取坐位、立位或臥位姿勢(shì),平靜呼吸,兩手魚際對(duì)搓,然后用雙手大魚際在鼻翼

兩旁的迎香穴處反復(fù)擦動(dòng)。注意洗凈雙手,防止感染。

圖B.1魚際、迎香穴取穴

注:魚際穴位于手拇指本節(jié)(第一掌指關(guān)節(jié))后凹陷處,約當(dāng)?shù)谝徽乒侵悬c(diǎn)橈側(cè),赤白肉際處(拇指掌側(cè)

肌肉豐厚處);迎香穴位于人體的面部,在鼻翼旁開(kāi)約一厘米鼻唇溝中(在鼻翼外緣中點(diǎn)旁,當(dāng)

鼻唇溝中)

圖B.2對(duì)搓魚際擦迎香

B.2.2深慢呼吸拿大椎

鍛煉者取坐位姿勢(shì),平靜呼吸,右手平放頸部,緩慢吸氣同時(shí)用拇指大魚際和其余四指

相對(duì)用力,提捏起頸部大椎穴。在吸氣末作一停頓,此時(shí)會(huì)厭和聲帶仍為開(kāi)放狀態(tài),停頓時(shí)

間約占呼吸周期1/4,再徐徐呼氣并放松拿捏大椎穴。要求吸、停、呼比例在1∶1∶2左右。

左右手交替反復(fù)上述動(dòng)作。

15

圖B.3大椎穴取穴

注:大椎穴位于頸部第七頸椎與第一胸椎棘突之間。取穴時(shí)正坐低頭,大椎穴位于頸部下端,頸椎突

出的最高處,第七頸椎棘突下凹陷處。

B.2.3俯身拍背搓腰眼

鍛煉者取坐位或立位姿勢(shì),兩手掌對(duì)搓發(fā)熱后,緊按腰眼處,稍停片刻,然后用力上下

搓腰眼部背闊肌。然后俯身雙手交替拍擊后背。

圖B.4腰眼穴取穴

圖B.5俯身拍背搓腰眼

16

附錄C

(資料性附錄)

健身功法

C.1健身功法

健身功法如圖C.1-圖C.10所示。

C.2功法要領(lǐng)

C.2.1預(yù)備勢(shì)

兩腳并攏站立,兩手自然垂于體側(cè);下頜微收,百會(huì)虛領(lǐng),唇齒合攏,舌自然平貼于上

顎;目視前方。

圖C.1預(yù)備勢(shì)

C.2.2易筋經(jīng)橫擔(dān)降魔杵[53]

兩足分開(kāi),與肩同寬,足掌踏實(shí),兩膝微松。兩肘抬起,兩掌伸平,手指相對(duì),掌心向

下,掌臂約與肩呈水平。兩掌向前伸展,掌心向下,指尖向前。兩臂向左右分開(kāi)至側(cè)平舉,

掌心向下,指尖向外。物質(zhì)自然并攏,坐腕立掌,目視前下方。

圖C.2橫擔(dān)降魔杵

17

C.2.3八段錦兩手托天理三焦[54]

自然站立,兩足平開(kāi),與肩同寬,含胸收腹,腰脊放松。兩掌五指分開(kāi)在腹前交叉,掌

心向上,目視前方。兩腿徐緩?fù)οド熘?,同時(shí)兩掌上托至胸前,隨之兩臂內(nèi)旋向上托起,掌

心向上,抬頭目視兩掌。兩臂繼續(xù)上托,肘關(guān)節(jié)伸直,下頜內(nèi)收,動(dòng)作略停,目視前方。身

體重心緩緩下降,雙膝微屈,十指慢慢分開(kāi),兩臂由體側(cè)下落,兩掌捧于腹前,掌心向上,

目視前方。重復(fù)進(jìn)行六次。

圖C.3兩手托天理三焦

C.2.4八段錦左右開(kāi)弓似射雕

自然站立,身體重心右移,左腳向左側(cè)開(kāi)步站立,兩腿膝關(guān)節(jié)自然伸直,兩掌向上交叉

于胸前,左掌在外,兩掌心向內(nèi),目視前方。兩腿徐緩屈膝半蹲成馬步,右掌屈指成“爪”,

向右拉至肩前;左掌成八字掌,左臂內(nèi)旋,向左側(cè)推出,與肩同高,坐腕,掌心向左,猶如

拉弓射箭之勢(shì);動(dòng)作略停,目視左掌方向。身體重心右移,右手五指伸開(kāi)成掌,向上向右劃

弧,與肩同高,指尖朝上,掌心斜向前;左手手指

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