道路理賠協(xié)議書范本

道路理賠協(xié)議書范本?甲方：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于[事故發(fā)生的簡要經(jīng)過，例如甲方駕駛車輛與乙方發(fā)生碰撞等具體情況]，甲乙雙方就此次道路交通事故所涉及的理賠事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過及損失情況1.[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等情況]。2.事故造成甲方車輛[車輛品牌、型號(hào)、車牌號(hào)等具體信息]受損，損失情況為[詳細(xì)說明車輛外觀損壞部位、內(nèi)部零部件損壞情況等]；乙方[人身或財(cái)產(chǎn)損失情況，如乙方受傷，需說明受傷部位、程度等；若乙方財(cái)產(chǎn)受損，需說明受損財(cái)產(chǎn)名稱、損失情況]。二、理賠范圍及責(zé)任劃分1.根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本次事故的實(shí)際情況，確定本次事故責(zé)任如下：[明確事故責(zé)任方，例如甲方承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任或次要責(zé)任等，并說明責(zé)任劃分的依據(jù)]。2.本次理賠范圍包括但不限于以下各項(xiàng)：甲方車輛的維修費(fèi)用，以具有資質(zhì)的車輛維修機(jī)構(gòu)出具的維修清單及發(fā)票為準(zhǔn)。乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，以醫(yī)院出具的正規(guī)票據(jù)為準(zhǔn)。乙方因事故導(dǎo)致的誤工費(fèi)，按照乙方實(shí)際減少的收入計(jì)算，需提供勞動(dòng)合同、工資單、誤工證明等相關(guān)材料。乙方的財(cái)產(chǎn)損失，如衣物損壞、隨身物品丟失或損壞等，根據(jù)實(shí)際損失情況進(jìn)行賠償。若乙方因事故造成傷殘，還應(yīng)包括傷殘賠償金、精神損害撫慰金等相關(guān)賠償項(xiàng)目，具體賠償標(biāo)準(zhǔn)按照國家相關(guān)法律法規(guī)及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐執(zhí)行。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與理賠相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料。對乙方提出的不合理理賠要求，有權(quán)拒絕。2.義務(wù)及時(shí)向乙方支付應(yīng)由甲方承擔(dān)的理賠款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)，提供必要的文件和信息。按照保險(xiǎn)公司的要求，配合進(jìn)行事故調(diào)查和定損工作。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，支付應(yīng)承擔(dān)的理賠款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述事故經(jīng)過及損失情況，提供真實(shí)、有效的證明材料。積極配合甲方及保險(xiǎn)公司進(jìn)行事故調(diào)查和定損工作。在獲得理賠款項(xiàng)后，不得就本次事故再向甲方提出其他不合理的賠償要求。四、理賠款項(xiàng)支付方式及時(shí)間1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方應(yīng)向乙方支付的理賠款項(xiàng)共計(jì)人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。2.支付方式：[選擇具體的支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、支票等，并注明收款賬戶信息，包括開戶銀行名稱、賬戶名稱、賬號(hào)等]。3.支付時(shí)間：甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi)，將理賠款項(xiàng)支付至乙方指定的賬戶。如因甲方原因未能按時(shí)支付，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。五、保險(xiǎn)理賠事宜1.甲乙雙方應(yīng)各自按照其投保的保險(xiǎn)公司的要求，及時(shí)辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。2.甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方提供保險(xiǎn)理賠所需的文件和信息，包括但不限于事故責(zé)任認(rèn)定書、維修發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單、誤工證明等。3.乙方應(yīng)配合甲方及保險(xiǎn)公司進(jìn)行保險(xiǎn)理賠調(diào)查，如實(shí)陳述事故情況。如因乙方故意隱瞞或提供虛假信息導(dǎo)致保險(xiǎn)理賠受阻或甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.保險(xiǎn)理賠所得款項(xiàng)歸各自所有，如保險(xiǎn)理賠金額不足以彌補(bǔ)乙方全部損失的，由甲方按照本協(xié)議的約定補(bǔ)足差額；如保險(xiǎn)理賠金額超過乙方實(shí)際損失的，超過部分歸乙方所有。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定按時(shí)足額支付理賠款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部理賠款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方未按照本協(xié)議的約定如實(shí)陳述事故情況或提供虛假證明材料，導(dǎo)致甲方或保險(xiǎn)公司遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方除應(yīng)返還甲方已支付的理賠款項(xiàng)外，還應(yīng)按照甲方遭受損失金額的[x%]向甲方支付違約金。如甲方因此被追究法律責(zé)任的，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此支付的全部費(fèi)用，包括但不限于罰款、賠償金、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議的其他條款，應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的全部損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：______